小儿补液计算大全题库

临床执业医师《⼉科学》辅导：⼩⼉缺⽔补液详解 问题：6个⽉患⼉，腹泻⽔样便，每天10余次。

为稀⽔样便。

今⽇病⼉昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷。

⼆氧化碳结合⼒8mmol／L.⾎钾4.0 mmol／L，⾎钠：140mmol／L该患⼉第⼀天补液的总量是 A.720ml B.800 ml C.800 ml D.980ml E.1080 ml 公式怎么计算啊？什么时候⽤4：3：2张的溶液啊？什么时候⽤3：2；1的呢？ 答案及解析：本题选E. ⼩⼉补液详解通过题⼲可推出患⼉是重度脱⽔，有循环衰竭表现，未告知体重。

所以我们先估算体重。

⼩于6个⽉时体重=出⽣体重+⽉龄×0.7 7-12个⽉时体重=6+⽉龄×0.25 6个⽉时体重，暂估成7.5Kg. 重度脱⽔第⼀天补液总量为=7.5×150 或 180 = 1125 或 1350 ml 因有循环衰竭表现，故先要扩容，⽤2：1液，20ml/kg，⼤概要150ml. ⼩⼉缺⽔补液详解 ⼀、第⼀天补液计划：三定，三先及两补原则 ①定量=累计损失量+继续损失量+⽣理需要量 轻度缺⽔：90～120ml/kg 中度缺⽔：120～150ml/kg 重度缺⽔：150～180ml/kg ②定性 等渗性缺⽔——1/2张含钠液（2：3：1） 低渗性缺⽔——2/3张含钠液（4：3：2） ⾼渗性缺⽔——1/3张含钠液（2：6：1） ③定速 主要决定于脱⽔程度和⼤便量，三个阶段。

定速三个阶段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢） 1）扩容阶段： 重度脱⽔伴循环障碍者，⽤2：1等张含钠液 20ml/kg，30～60分内静脉推注或快速滴注。

2）以补充累积丢失量为主的阶段：若⽆微循环障碍，补液从此阶段开始，如以扩容，累积丢失量应减去扩容量。

累积量=总量÷2-扩容量 8～12⼩时滴⼊，8～10ml/kg.h 3）维持补液阶段： 余量于16～18⼩时或5ml/kg.h输注 ④纠正酸中毒： 重度酸中毒可⽤5%NaHCO3：3-5ml/kg，提⾼HCO3- 5mmol/L粗略计算。

新生儿营养液的计算方法举例
新生儿营养液的计算方法举例
（1.4Kg新生儿）
一、先算出总输入液体量（第一天）：
（第一天每公斤体重补液量）70ml×（体重）1.4Kg＝98ml
二、一天内共输入液体的总量：
98÷24小时×23小时（一天所需的时间）＝94ml
三、临时的补液量：
94-（长期补液量）15ml＝79（80）ml
四、6.74%氨基酸注射液（小儿复方氨基酸）量：
2g（第二日量）×1.4Kg（体重）＝2.8÷0.0674＝40ml
（氨基酸的第一天后每日在前一日量上加0.5g,最大量3-4g/日）
五、30%脂肪乳（英脱利匹特）：
2g（第二日量）×1.4Kg（体重）＝2.8÷0.3＝9.5ml
（脂肪乳的第一天后每日在前一日量上加0.5g,最大量3-4g/日）
六、所需葡萄糖的量：
（5mg×1.4Kg（体重）×60分钟×23小时）÷1000＝9g(糖速：4-6mg/kg.min)，补糖浓度：早产儿＜11.5% 足月儿＜1.5%。

9g÷80ml＝11.25%。

例：
10%GS 30ml
50%GS 12ml ivgtt 3.5ml/h
6.74%AA 40ml
30脂肪乳9.5ml。

儿科补液最简单的方法判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值（280～320ｍｏｓｍ/Ｌ，计算时取平均值300ｍｏｓｍ/Ｌ）相比所得的比值，它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。

溶液渗透压=（百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数）/分子量。

如0.9%ＮａＣｌ溶液渗透压=（0.9×10×1000×2）/58.5=308ｍＯｓｍ/Ｌ（794.2ｋＰａ）该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为1，故该溶液张力为1 张。

又如5%ＮａＨＣＯ3 溶液渗透压=（5×10×1000×2）/84=1190.4ｍＯｓｍ/Ｌ（3069.7ｋＰａ）该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为4，故该溶液张力为4 张。

对以上复杂的计算过程，不要求学生掌握，但要记住张力是物质浓度的一种表达方式，其换算自然亦遵循稀释定律：Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ2。

然后列出课本上已标明相应张力的几种常用溶液：10%（ＮａＣｌ）11 张（临床上可按10 张计算）0.9%（ＮａＣｌ）1 张5%（ＮａＨＣＯ3）4 张10%（ＫＣｌ）9 张10%（ＧＳ）0 张（无张力,相当于水）并指出，临床上多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗，只需记住此几种溶液的张力，便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力；而不必去究为什么10%ＮａＣｌ张力是10 张这一复杂的计算过程。

4、举例说明混合溶液张力的计算例2、10%ＮａＣｌ（10ｍｌ）+10%ＧＳ（90ｍｌ），请问该组溶液张力。

同学们很快能够根据Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ2 列出算式：10×10=Ｘ×100,Ｘ=1 张例3、10%ＮａＣｌ（20ｍｌ）+5%ＮａＨＣＯ3（25ｍｌ）+10%ＧＳ（255ｍｌ），请问该组溶液张力。

10×20+4×25=Ｘ×300,Ｘ=1 张。

总结小儿腹泻补液计算方法儿科讨论版基层医生网一：补液基础小儿体重计算小于6个月时体重=出生体重+月龄×0.77-12个月时体重=6+月龄×0.252-12岁时体重=年龄×2+8 2）先记住几个重要的公式：⑴5% NaHCO3（ml）=（22 –测得的HCO3¯）* 0.5*1.7*体重（kg ）（有写0.6）=（22 –测得的HCO3¯）*体重（kg ）（5%SB1ml=0.6mmol）补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L，计算给5% SB 5ml/kg*次 OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。

⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3¯-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾) *体重（kg）*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠) *体重（kg）*0.6（女性为0.5）⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）新生儿因为其血液中H+ Cl- Na+ K+ P均高HCO3¯低，7天后K+才趋于正常。

所以： 1 24小时内不需补液，除外外科疾病2 3天内代谢较低，补液量为60-100ml/kg3 7天后补液量可增至100-120ml/kg4 4天内不补Na+ Cl- 可补NaHCO3 和、7天内不补K+5 1-2天内不补电解质脱水性质的判定：等渗、低渗、高渗脱水性质的判定类型失水程度常见病因血钠mmol/L主要受累部位病理生理与临床特点等渗失钠≌失水腹泻血钠130-150细胞外为主1.一般脱水表现2.口渴,尿少,皮肤弹性差3.尿比重正常常见于病程较短，营养状况较好的患者，为急性过程，腹水，烧伤时体液丧失，消化液急性丢失等临表：精神萎靡，尿少，口渴明显，皮肤弹性稍差，血压低低渗失钠>失水血钠<130细胞外1.微循环受损2.ADH↓,醛固酮↑,肾排钠↓3.口渴不明显,早期尿不少,尿比重低4.严重者脑细胞水肿常见于久泻,营养不良伴腹泻,补非电解质过多,使用利尿剂后，也见于反复呕吐，胃肠道长期吸引或者是慢性肠梗阻的患者，大面积长期渗液患者亦多属此类临表：嗜睡或昏迷，皮肤弹性差，口渴不明显，血压极低，舌纵沟增多，食欲降低，直立性晕倒，眼窝下陷，手足麻木等高渗失钠血钠>150细胞内1.神经症状明显,2.ADH↑,醛固酮↓,3.口渴明显,4.尿少,比重高多见于吐泻者伴高热大汗,饮水少,3月幼婴补钠液过多，中暑，高温作业失水过多，原因多为失水过多，摄入水分不足临表：烦躁易怒，口渴极明显，皮肤弹性尚可，血压正常或稍低二：溶液的配置：以250ml，1/2张，2：3：1液举例（为等渗0.9％Nacl ：糖：等渗1.4％NaHCO3，（钾为细胞内离子，不算张力，糖也不算张力）用等渗液配法为：5％或10％糖：250ml×1/2(即3/3+2+1)＝125ml 0.9％Nacl：250ml×1/3＝83ml 1.4％NaHCO3：250ml×1/6=41ml三者混合就是3：2：1，250ml临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3 来配制，10%Nacl为11张，5%NaHCO3为3.5张，为了应用方便，10%Nacl简记为10张，5%NaHCO3简记为4张。

第一天补液计划：三定，三先及两补原则①定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量1/4页轻度：90～120ml/kg中度：120～150ml/kg重度：150～180ml/kg②定性等渗--1/2张含钠液（2：3：1）低渗--2/3张含钠液（4：3：2）高渗--1/3张含钠液（2：6：1）③定速主要决定于脱水程度和大便量，三个阶段。

定速三个阶段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢）1）扩容阶段：重度脱水伴循环障碍者，用2：1等张含钠液20ml/kg，30～60分内静脉推注或快速滴注。

2）以补充累积丢失量为主的阶段：若无微循环障碍，补液从此阶段开始，如以扩容，累积丢失量应减去扩容量。

2/4页累积量=总量÷2-扩容量8～12小时滴入，8～10ml/kg.h3）维持补液阶段：余量于16～18小时或5ml/kg.h输注④纠正酸中毒：重度酸中毒可用5%NaHCO3：3-5ml/kg，提高HCO3- 5mmol/L粗略计算。

血气测定计算：5%NaHCO3 （ml）=（-BE）×0.5×体重；稀释成1.4%的溶液（1ml 5%NaHCO3 =3.5ml 1.4%）。

以上均半量给予。

两补1）补钾：见尿补钾，浓度低于0.3%，0.15～0.3g/kg.日。

需4～6天。

2）补钙，补镁：补液过程中出现抽风，先补钙，若无效，再补镁。

补钙：10%葡萄糖酸钙1-2ml/kg；补镁：25%硫酸镁0.1mg/kg/次，q6h 第二天及以后的补液3/4页脱水及电解质已纠正1）溶液的定量：生理需要量，继续丢失量，补钾及供给热量。

一般为口服，病重或不能口服者静脉补液。

2）溶液的定性：生理需要量：60～80ml/kg，用1/5张；继续丢失量：丢多少补多少，用1/2～1/3张。

二者加起来1/3～1/4张，12～24小时均匀静滴。

1：1液为1/2张0.9%氯化钠50ml；5%或10%葡萄糖50ml1：2液1/3张0.9%氯化钠35ml；5%或10%葡萄糖65ml1：4液1/5张0.9%氯化钠20ml；5%或10%葡萄糖80ml2：3：1液1/2张0.9%氯化钠33ml；5%或10%葡萄糖50ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠17ml 4：3：2液2/3张0.9%氯化钠45ml；。

中西医小儿液体疗法计算例题讲解（1）补充累积损失量①定输液总量（定量）：轻度脱水30——50mlkg；中度脱水50——100mlkg；重度脱水100——120mlkg。

计算总量先给23，学龄前期及学龄期小儿体液组成已接近成人，补液量应酌减14——13。

②定输液种类（定性）：输液种类根据脱水性质决定。

原则先盐后糖，即先补充电解质后补充糖液。

通常对低渗脱水应补给23张含钠液；等渗脱水补给12张含钠液；高渗脱水补给13——15张含钠液。

若临床上判断脱水性质有困难时，可先按等渗脱水补充。

③定输液速度（定速）：补液速度取决于脱水程度，原则上先快后慢。

如重度脱水，尤其对于有明显血容量和组织灌注不足的患儿，应首先快速应用21含钠液，按20mlkg（总量不超过300ml）于30分钟至1小时内静脉输入，以迅速改善循环血量和肾功能；其余累积损失量于8——12小时内输完。

高渗性脱水患儿的输注速度宜稍慢。

（2）补充继续损失量在开始补液时造成脱水的原因大多继续存在，如腹泻、呕吐、胃肠引流等，以致体液继续丢失，如不予以补充又成为新的累积损失，应给予补充。

此种丢失量依原发病而异，且每日有变化，必须根据实际损失量用类似的溶液补充。

体液继续损失量一般每日10——40mlkg，予以13——12张含钠液。

（3）补充生理需要量尽量口服补充，对不能口服或口服量不足者可静脉滴注14——15张含钠液，同时给予生理需要量的钾。

长期输液或合并营养不良者，应注意蛋白质的补充。

补液量补液总量=累积损失量+继续损失量+生理维持量累积损失量继续损失量生理维持液总量（ml）轻度脱水30—50 10—40 60—80 90—120中度脱水50—100 10—40 60—80 120—150重度脱水100—120 10—40 60—80 150—180累积损失量：是由于腹泻呕吐丢失量，据此判断脱水程度。

儿科补液一、先记住几个重要的公式：1gNaCl=17mmolNa 1mmolNa=6ml 0.9%NaCl⑴5% NaHCO3（ml）=（22 –测得的HCO3¯）* 0.5*1.7*体重（kg ）（有写0.6）=（22 –测得的HCO3¯）*体重（kg ）（5%SB 1ml=0.6mmol）0.5的来历请看下述解析。

补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先给1/2量(机体有代偿调节功能，一般无需补足全量碱性液即可纠正酸中毒，故首次可先补1/2计算量，以后根据病情调整用量，注意―宁酸勿碱‖).估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L，计算给5%SB 5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。

⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3¯-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）（0.84ml 25%盐酸精氨酸可提供1mmol酸剂）⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾) *体重（kg）*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠) *体重（kg）*0.6（女性为0.5）⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）⑹3%NaCl(ml)=(130-测得血钠) ×体重（kg）×0.5×2.0（2ml3%NaCl可提供1mmol Na）(7) 渗透压公式：mOsm/L=2Na++GLU+BUN（单位均为mmol/L）或2 (Na++10) 式中的10代表血浆中未测定的阳离子大约数，“×2”表示血浆中另一半未测定的阴离子。

(这里顺便说一下：GLU(mg/dl)/18=GLU(mmol/L) BUN(mg/dl)/2.8=BUN(mmol/L)注：在纠正代谢性酸中毒时，其补碱剂量可由以下基本公式计算：补碱量（mmol）=需要提高的碱浓度（用“▲”表示，mmol/L）×体液量（L）反映代谢性酸中毒的常用指标有：HCO3¯、CO2CP、BE值等。

小儿补液应用题一、小儿补液的基础知识小儿补液可是儿科护理中的一个超级重要的部分呢！咱得先知道小儿的生理特点和体液平衡的关系。

小儿的体液总量相对比成人多，而且年龄越小，体液占体重的比例就越大。

就像小婴儿，他们的新陈代谢特别旺盛，但是肾脏功能又还没发育完全，所以调节水、电解质和酸碱平衡的能力就比较弱啦。

这时候要是小儿生病了，比如说腹泻、呕吐之类的，很容易就会发生体液紊乱的情况。

那我们就需要通过补液来纠正这些紊乱。

补液的话，要考虑到很多因素，像补充的液体量、液体的种类，还有补液的速度等。

二、小儿补液的计算方法1. 累积损失量的计算这部分可有点小复杂哦。

我们要根据小儿的脱水程度来算。

如果是轻度脱水，一般按50ml/kg来补充；中度脱水呢，就按50 - 100ml/kg；重度脱水就得100 - 120ml/kg啦。

而且还要看脱水的性质，如果是等渗性脱水，我们常用的是1/2张含钠液；低渗性脱水，就用2/3张含钠液；高渗性脱水，就用1/3张含钠液。

比如说一个10kg的小儿，中度等渗性脱水，那累积损失量就是10×(50 - 100)ml/kg，我们就取中间值75ml/kg，那就是750ml，用1/2张含钠液来补充。

2. 继续损失量和生理需要量的计算继续损失量要根据实际丢失的量来估计，像腹泻的小儿，每次稀便量大概是多少，然后估算一天的量。

生理需要量的话，一般按60 - 80ml/kg·d来计算。

三、小儿补液的注意事项补液的时候可不能马虎呀。

首先，我们要密切观察小儿的情况，看看有没有补液过多或者过少的表现。

如果补液过多，可能会引起水肿，过少呢，又不能很好地纠正脱水。

其次，要注意液体的速度，尤其是在开始补液的时候，速度不能太快，不然小儿的心脏可能会受不了。

还有就是要注意补充钾离子，一般在有尿之后才能补钾，而且浓度不能太高，速度也不能太快，不然会有危险呢。

另外，在补液过程中，要根据小儿的反应、检验结果等及时调整补液的方案。

小儿补液计算大全小儿补液是指通过给予生理盐水和其他药物来补充或平衡儿童体内液体和电解质的损失。

小儿补液计算的目的是根据儿童的年龄、体重、损失的液体量和电解质失衡程度来确定补液的类型和剂量。

下面是小儿补液计算的一些常用方法和公式。

1. Holliday-Segar法则Holliday-Segar法则是一种常用于估计儿童每日液体需求量的方法。

根据这个方法，每日的液体需求量可以根据体重来计算。

计算公式如下：前10公斤：100 ml/kg/天接下来的10公斤：50 ml/kg/天超过20公斤的部分：20 ml/kg/天2.缺水程度估计根据儿童的脱水程度，补液的剂量可以有所不同。

常见的脱水程度分为3级：轻度脱水、中度脱水和重度脱水。

轻度脱水：体重损失小于5%，补液量为损失的液体的2倍。

中度脱水：体重损失为5-10%，补液量为损失的液体的4倍。

重度脱水：体重损失超过10%，补液量为损失的液体的6倍。

3.补液种类和速度根据儿童的脱水程度和电解质失衡的情况，补液的种类和速度也不同。

脱水为等渗性（isotonic）脱水时，可以使用等渗性生理盐水（isotonic saline）来补充液体和电解质。

补液速度为体重的10%在4小时内，其余的90%在20小时内。

脱水为低渗性（hypotonic）或高渗性（hypertonic）脱水时，可以使用低渗性或高渗性液体进行补液。

补液速度和种类需要根据具体情况和医生的建议来确定。

4.其他补液计算方法除了以上常用方法外，还有一些其他的补液计算方法可以使用，如根据血钠浓度、尿液输出量等。

这些方法一般需要由专业的医生进行判断和计算。

总结：小儿补液计算是根据儿童的年龄、体重、脱水程度和电解质失衡情况来确定补液的类型和剂量。

常用的计算方法包括Holliday-Segar 法则、脱水程度估计、补液种类和速度等。

但是，补液计算需要由专业医生来进行判断和指导，以确保儿童能够得到适当的补液治疗。

外科补液计算外科补液⑴补多少 ?第一天=日需量+1/2已失量第二天=日需量+1/2已失量+日失量①生理需要量: 一般成人生理需水为2000~2500ml/d；小儿50~150ml/kg，年龄和体重愈小需要量愈大。

②累积损失量(已失量):?等渗性脱水按缺水程度?高渗性脱水可按比例或按血钠计算:补液量=(血钠测定值－142)mmol/L kg 常数(男4，女3，婴儿5) ?低渗性脱水须补钠，钠盐需要量(mmol)=(142－血钠测定值) kg 0.6(女性为0.5)(氯化钠1g相当于Na+17mmol)。

?另外，烧伤补液量=(Ⅱ＋Ⅲ) kg 1.5。

③额外丢失量：额外丢失量(继续损失量，又叫日失量):指前一日因呕吐、胃肠吸引、体腔引流、气管切开(1000ml)、大量出汗(湿透衬衣裤时约1000ml，体温38℃以上，每升高1℃，从皮肤丢失3~5ml/kg)、腹腔暴露: 增加 0.5L/2-3h等额外丢失的体液量。

可通过查护理记录出入量表得知。

④当尿量40ml/h以上时可补钾3~6g。

⑵补什么:原则上缺什么补什么。

高渗性脱水首选5%GS，等渗性脱水首选等渗盐水或平衡盐溶液，低渗性脱水应补充高渗盐水3~5%NaCI…常用制剂:表见课本⑶怎样补:原则“三先三后，两早一防”。

具体是: 先快后慢，先盐后糖，先晶后胶，交替输注，纠酸补碱，尿畅补钾，酌情调整，早期碱化，早期利尿，预防并发症。

⑷补得怎样(疗效观察)a记录液体出入量b保持输液通畅c 观察治疗反应: ?精神状态好转 ?脱水征象纠正 ?生命体征平稳 ?辅助检查正常:尿量尿比重血常规血生化肝肾功心电图CVP心肺监测输液反应。

举例一男性病人，30岁，体重50kg。

因腹痛、呕吐3天，诊断为急机械性肠梗阻入院。

体检:精神萎靡，眼眶轻度下陷，口唇干燥，皮肤弹性稍差，双颊潮红，呼吸深快。

实验室检查:红细胞5.5 1012/L，HCO3ˉ12mmol/L，尿呈酸性。

入院后胃肠吸引抽出消化液1000ml。

临床病例举例5个月男孩，反复腹泻1月余，近6天加重，为黄色水渣样便，7～10次／d，伴呕吐，口干、喜饮，已12h无尿。

查体：T38．4℃，P162次／min，体重5kg，脉细弱，发育、营养差，昏迷，压眶无反应，面色灰白，呼吸深快，前囟门及眼窝明显凹陷，皮肤干燥，弹性极差，心音低钝，腹平软，四肢凉，肌张力低，膝反射消失。

血清钠125mmol／L，二氧化碳结合力11. 3mmol／L。

诊断：1. 腹泻病；2.重度脱水；3.代谢性酸中毒。

液体疗法：静脉补液总量（即补充累积损失量、继续损失量和生理需要量），按重度脱水24小时内需补150～180ml／kg计算，该患儿需补液750～900 ml。

(1)累积损失量：按重度脱水，需100—120ml／kg，该患儿5kg需500～600ml。

①扩容：起初30min～1h，快速扩容，按20ml／kg用2：1液100 ml，即用生理盐水100 ml快速静脉滴入。

②余量600-100＝500ml，于8～12h内输入。

用1／2张3：2：1液500 ml，即10％葡萄糖310ml（250 ml +60 ml）、生理盐水167ml 、5％碳酸氢钠23ml。

累积损失量(扣除扩容液量)于8-12h内输完。

(2)继续丢失量：原则是失多少补多少，体液继续损失量一般在每日20～30 mL/kg之间，用1／2张3：2：1液，在24h内均匀输入。

(3)生理需要量：按24h需40～50ml／kg，该儿约需200ml，以24h均匀输入，用4：l液，即：5％～10％葡萄糖160ml，生理盐水40ml。

能进食、无呕吐的患儿，可不补生理需要量。

(4)纠正酸中毒：该患儿需5％碳酸氢钠：(50-11.3×2.22)×0.5×5＝62.5ml。

按上式计算需补5％碳酸氢钠62.5ml，先给计算量的一半，即用 5％碳氢钠约30ml，加10％葡萄糖77 ml稀释成1.4%碳酸氢钠溶液输入。

儿科补液一、先记住几个重要的公式：⑴5% NaHCO3（ml）=（22 –测得的HCO3¯）* 0.5*1.7*体重（kg ）（有写0.6）=（22 –测得的HCO3¯）*体重（kg ）（5%SB 1ml=0.6mmol）补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L，计算给5%SB 5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。

⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3¯-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾) *体重（kg）*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠)*体重（kg）*0.6（女性为0.5）（1mmol/l=10%NaCL 0.6ml，=0.9% NaCL 6.5ml）⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量：轻度脱水：90-120ml/kg;中度脱水：120-150ml/kg;重度脱水:150-180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量：用2/3张的4：3：2液（4份盐：3份糖：2份碱）3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2张的3：2：1液（3份糖：2份盐：1份碱）4、记住——盐：碱始终为2：1(这里“碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。

糖为5%-10%的GS，盐为NS（0.9%NaCl）,碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法：5%碱量除以4，剩下的用糖补足。

例如：100ml5%碱稀释为1.4%碱：100/4=25，100-25=75，即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾：每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。

小儿补液液体配制1、将10%ＮａＣｌ10ｍｌ稀释至100ｍｌ,请问稀释后溶液百分比浓度。

10%×10=Ｘ×100，Ｘ=1%。

稀释定律：稀释前浓度×稀释前体积=稀释后浓度×稀释后体积。

即：Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ1。

并且强调但凡涉及物质浓度的换算，均遵循此定律。

2、能够用来表达物质浓度的有(ABC)Ａ.百分比浓度Ｂ.摩尔浓度Ｃ.张力3、阐述溶液张力的概念及计算张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力，溶液的浓度越大，对水的吸引力越大。

某溶液的张力=它的渗透压与血浆渗透压正常值（280～320ｍｏｓｍ/Ｌ，计算时取平均值300ｍｏｓｍ/Ｌ）相比所得的比值，它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。

溶液渗透压=（百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数）/分子量如0.9%ＮａＣｌ溶液渗透压=（0.9×10×1000×2）/58.5=308ｍＯｓｍ/Ｌ（794.2ｋＰａ）该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为1，故该溶液张力为1张。

又如5%ＮａＨＣＯ3溶液渗透压=（5×10×1000×2）/84=1190.4ｍＯｓｍ/Ｌ（3069.7ｋＰａ）该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为4，故该溶液张力为4张。

记住张力是物质浓度的一种表达方式，其换算自然亦遵循稀释定律：Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ2。

然后列出课本上已标明相应张力的几种常用溶液：10%（ＮａＣｌ）11张（临床上可按10张计算）5%（ＮａＨＣＯ3）4张10%（ＫＣｌ）9张10%（ＧＳ）0张（无张力,相当于水）4、举例说明混合溶液张力的计算例1、10%ＮａＣｌ（10ｍｌ）+10%ＧＳ（90ｍｌ），请问该组溶液张力。

同学们很快能够根据Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ2列出算式：10×10=Ｘ×100,Ｘ=1张例2、10%ＮａＣｌ（20ｍｌ）+5%ＮａＨＣＯ3（25ｍｌ）+10%ＧＳ（255ｍｌ），请问该组溶液张力。