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7:45-8:00提前15min到岗阅读病室交班报告，护理记录，清点物品、药品、检查抢救机械性能，保证器械性能良好，发现损坏及时通知护士长或正常班维修，做好登记，填写相关报告。
8:00-9:00参加早交班，与夜班护士进行床头交接班，交班内容：病人目前症状、特殊治疗、基础护理、各种留置管道、皮肤受压、病区环境及护理记录。
9：00-10:00治疗护理，遵医嘱安排输液、静脉注射、肌肉注射、特殊治疗顺序。
做好三查七对。
10：00-10:30翻身拍背，必要时清理呼吸道并要观察痰液的性状、颜色、量。
测量生命体征，并记录在重症护理记录单上。
10:30-11:00维护病区的环境整洁、安静、安全、及时更换污染的被褥保持床单元的干净整洁。
11:00-12:00根据遗嘱协助病人进食。
需要鼻饲的患者鼻饲前检查胃管是否在胃内，鼻饲液温度适宜，鼻饲前后注入20ml温开水冲洗胃管。
12:00-12:30翻身拍背，必要时清理呼吸道并要观察痰液的性状、颜色、量。
12:30-13:00协助患者服药，需要鼻饲的患者鼻饲前检查胃管是否在胃内，鼻饲液温度适宜，鼻饲前后注入20ml温开水冲洗胃管。
13:00-14:00协助患者取舒适卧位，进行午休。
调整心态和体能，以更好地心态迎接工作。
14:00-14:30翻身拍背，必要时清理呼吸道并要观察痰液的性状、颜色、量。
测量生命体征，并记录在重症护理记录单上。
14:30-15:00做好日二次的特殊护理工作，并记录在重症护理记录单上。
15:00-16:00维护病区的环境整洁、安静、安全、及时更换污染的被褥保持床单元的干净整洁。
翻身拍背，按时接q8h液体如甘露醇、消炎药等。
16:00-16:30病人家属探视，做好与家属的沟通，告知探视的目的。
16:30-18:00按照护理记录要求做好护理记录，与夜班交班。
17:45-18:00提前15min到岗阅读病室交班报告，护理记录，清点物品、药品、检查抢救机械性能，保证器械性能良好，发现损坏及时通知护士长或正常班维修，做好登记，填写相关报告。
Icu白班工作流程一、参加早交班及床边交接班（护理当日分管病人）1、仔细接班，核对并记录药液浓度剂量呼吸模式及条件，仪器使用情况，皮肤完好程度，同意上班意见对所管病人九知道。
2、记录每小时生命体征，每2小时翻身扣背一次，更换体位后检查身下有无导线、硬物严密观察病情，发现病情变化及时汇报医生。
妥善固定各管道保持通畅。
3、人工气道者进行呼吸道管理。
4、执行各项治疗。
测量10:00、14:00体温并记录，如体温>37.5摄氏度报告医生。
5、心电监护仪、呼吸机、微量泵等仪器报警时应及时处理，无法处理时及时汇报。
6、执行周期工作，（更换呼吸机管道，电极扣，湿化液）7、按医嘱给予肠内营养，鼻饲的病人要严格按照鼻饲常规操作，神志清醒，协助用餐，治疗饮食要给予正确的护理。
8、口腔护理2次/日，尿道护理2次/日，气管切开护理3次/日。
9、中午关闭窗帘，保持室内安静，督促病人午休。
10、与病人及家属进行良好的沟通，耐心听取家属的意见，把护理工作做对吧更好。
11、准确、正确记录特别护理记录单，不得将未执行的治疗预先记录，不得未经医生同意将治疗延后或提前。
12、对新病人，接病情，治疗，各种管道皮肤。
填写床头卡、体温单。
二、服从当班组长安排三、下班后保持治疗室、病房环境整洁。
Icu办公班工作流程核对1、核对日报表（入院、出院、转入、转出病人是否正确）2、核对医嘱重点：夜间入院病人、抢救病人。
特护单与长期执行单一起核对。
微量泵用药、监测血糖次数。
临时医嘱。
长期医嘱核对夜间实际使用量。
3、查特护病人的呼吸机使用情况，在临时医嘱上输入数据，提交需转科、出院病人的医嘱。
4、记录费用清单，打费用清单，核对，对欠费病人通知病患家属交费，欠费暂不发药，通知管床医生。
5、处理医嘱：审核医嘱，及时通知管床护士（痰培养、CT、灌肠、停药、该药、微量泵用药、特殊医嘱），提药，填写、停病人入院一览表。
6、检查各项物品，交接被服，登记仪器使用情况。
ICU病区护理工作流程下面是ICU病区护理工作流程的一般概述：1.接诊和入组评估：当病人被送往ICU病区时，护士首先进行接诊并评估病情。
这包括监测和记录病人的体温、脉搏、呼吸、血压和意识状态等，以及评估病人的疼痛程度和呼吸困难情况。
2.护理计划制定：根据病人的病情评估结果，护士制定个体化的护理计划。
这包括确定病人的治疗目标、制定治疗方案和制订生活支持计划。
3.呼吸道管理：呼吸道是ICU病人护理的重要方面，护士需要定期检查病人的气道通畅情况，包括清理分泌物、拔除气管插管和气管切开等。
此外，护士还需要监测病人的呼吸频率、氧合情况和呼吸机参数。
4.心血管管理：ICU病人常常存在心血管问题，护士需要监测和记录病人的心率、血压、心电图和中心静脉压等。
在需要的情况下，护士还需要进行心脏复苏、心电监护和给药等操作。
5.液体管理：ICU病人经常需要静脉输液和输血，护士需要根据病人的液体平衡状况和临床需要，进行液体管理。
此外，护士还需要监测病人的血液、尿液和其他体液参数。
6.营养支持：ICU病人往往由于疾病或治疗导致食欲不振或无法口服摄入足够的营养，因此需要营养支持。
护士负责监测病人的营养需求，计算并安排合适的营养支持方式，例如静脉输液或胃肠营养。
7.感染控制：由于ICU病人的免疫系统通常较弱，容易感染。
因此，护士需要负责预防和控制感染的传播。
这包括定期消毒和清洁病区、正确的手卫生和穿戴个人防护设备。
8.疼痛管理：病人在ICU病区通常会出现严重疼痛，护士需要及时评估和控制病人的疼痛。
这包括使用合适的镇痛药物、非药物疼痛管理措施，如冷敷和按摩等。
9.心理支持：由于ICU病人病情紧急且治疗过程较长，容易造成病人和家属的情绪波动。
因此，护士需要提供心理支持，与病人和家属进行沟通，解答疑虑，提供情感支持。
10.出院和转运准备：当病人病情稳定，可以离开ICU病区时，护士需要准备病人的出院和转运工作。
这包括与其他科室的协调和沟通、安排医疗设备和药物的转运，以及向新科室传达病人的个人信息和护理计划。
重症监护室护理流程重症监护室（Intensive Care Unit, ICU）是医院中专门负责重症患者的护理的部门，旨在提供高度专业化的医疗服务和护理照顾。
在重症监护室中，医护人员需要遵循一系列严格的护理流程，以确保患者的安全和康复。
本文将详细介绍重症监护室护理的流程，从入院及转运、监测与评估、呼吸支持、感染控制到营养与液体管理等方面进行论述。
一、入院及转运1. 接收患者重症患者入院时，护士与医生应进行详细的接收工作。
首先，核对患者的身份和相关病历资料，并记录入院时间。
随后，对患者进行初步评估，包括检查患者的意识状态、呼吸情况、循环状态等。
并在此基础上，建立起个体化的护理计划。
2. 设备接驳重症监护室需要提供各种设备和监护仪器，如呼吸机、输液泵、心电监护仪等。
在患者入院时，护士需要完成设备的接驳工作，并确保设备的正常工作状态。
此外，还需注意设备的使用方法和安全操作规范。
3. 传达信息为了保证患者的连续性护理，重症监护室护士需要与其他科室的医护人员进行密切的沟通。
在患者入院时，护士应及时传达患者的病情、治疗措施、特殊需求以及家属的关注点等相关信息。
二、监测与评估1. 生命体征监测在重症监护室，护士需要对患者的生命体征进行严密监测，包括心率、呼吸频率、血压、体温等。
护士应按照规定的频率记录并评估患者的生命体征，以及及时发现和应对任何异常情况。
2. 疼痛评估重症患者常常需要接受各种疼痛性刺激，因此，护士应定期对患者的疼痛进行评估，并根据评估结果来制定相应的镇痛计划。
评估疼痛的最常用方法是使用视觉模拟评分法（Visual Analog Scale, VAS）或数字评分法（Numeric Rating Scale, NRS）等。
3. 神经状态评估重症患者的神经系统功能受到严重影响，护士需要定期评估患者的神经状态，包括意识水平、瞳孔反应、肌力等。
这些评估结果可以帮助医护人员判断患者的病情发展趋势，并及时采取相应的护理干预措施。
预防压疮护理流程 (2)血管活性药物使用流程 (3)入出MRSA病人隔离房程序 (4)特殊感染病人被服处理流程 (5)约束带使用操作流程 (6)口服给药操作流程 (8)白班工作流程 (9)夜班工作流程 (10)轴线翻身操作流程 (11)咽拭子标本采集操作流程 (12)病房接手术患者流程 (13)病人身份识别流程 (14)抢救医嘱执行流程 (15)患者安全转运 (16)ICU接病人流程 (17)ICU更换液体流程 (17)预防压疮护理流程操作者准备着装规范，洗手评估：使用压疮危险因素评估表用物准备：中单、清洁衣裤、换药碗、止血钳、敷料环境准备：室温适宜，遮挡患者，松盖被皮肤营养状况：皮肤弹性、颜色、温度、感觉受压皮肤状况：潮湿、压红、压红消退时间、水泡、破溃、感染压疮判断：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期（浅度溃疡期、坏死溃疡期）皮肤保护：温水擦洗皮肤，使皮肤清洁无汗液；肛周涂达克宁散，防止大小便刺激淤血红润期：防止局部继续受压，使用气垫床等，有条件者局部皮肤用透明贴或者减压贴保护；炎症浸润期：保持压疮创面清洁，可用0.5%碘伏消毒；有水泡者：先用0.5%碘伏消毒后用无菌注射器抽出水泡内的液体然后用敷料包扎。
溃疡期：定时换药，清除坏死组织，促进创面愈合告知患者及家属皮肤评估的结果，讲解预防压疮的意义和方法及配合的要求帮助患者、家属选择适当的预防措施指导功能障碍患者者尽早开始功能锻炼指导患者饮食、加强营养，增加皮肤抵抗力和创面愈合能力教会患者及家属预防压疮的措施感觉障碍者慎用热水袋或冰袋整理床单位整理用物、分类放置洗手记录血管活性药物使用流程入出MRSA病人隔离房程序入出特殊感染病人被服处理流程（隔离衣处理参照此流程）操作者着装：戴手套、标准外科口罩、圆帽及隔离衣。
注：此流程只适于非传染病区约束带使用操作流程操作者准备着装规范、洗手评估：患者病情、意识状态、、肢体活动度；约束部位皮肤色泽、温度及完整性；需要使用保护具的种类和时间用物准备：全身约束法：凡能包裹患儿全身的物品皆可使用，如大毛巾、毛毯、大单等肢体、肩部约束法：约束工具（约束带或约束背心、约束衣）、保护垫（棉垫等）病人准备：核对患者，将患者肢体摆放于功能位，告知病人及家属。
急诊ICU治疗护士工作流程[大全]第一篇：急诊ICU治疗护士工作流程[大全]急诊ICU治疗护士工作流程1.参加晨会，听取夜班病情报告。
2.清点治疗用物、麻醉药品、贵重药品、物品、器材及医疗仪器，并登记签名。
3.检查麻醉药空安培数与电脑处方、手工处方是否相符。
4.更换消毒灭菌物品（纱布罐）。
5.向供应室报更换消毒物品数。
6.配制上午治疗用药，处理临时治疗用药。
7.安排长期静脉执行单的执行时间。
8.核对口服药单、发口服药。
9.核对长期静脉用药并摆放在其对应的药蓝中。
10.配制下午治疗用药、处理临时治疗用药。
11.核对长期静脉输液单、贴水、摆药。
12.检查消耗物品、消耗药品、消毒液储备情况，及时领取补充。
13.核对大处方用药14.核对口服药、发口服药15.核对医嘱并签名16.为晚夜班做好准备工作，做好治疗室的清洁、整理工作和交接工作。
1.参加晨会，听取夜班报告。
2.检查晚夜班医嘱执行情况。
3.查看监护仪的监测参数，掌握ICU内病人病情。
4.为准备转出ICU的病人或出院病人退掉剩余的小处方药。
5.办理转科、出院收费结账手续并登记。
6.负责转科、出院、死亡病历的整理和护理文件的质控。
7.处理当日医嘱。
8.临时医嘱签字。
9.将预约好的检查单交待工人陪送病人检查。
10.督促外勤工人及时送会诊单、输血申请单、取血、取药、取X光片等。
11.按常规进行收费。
12.打印长期医嘱执行单。
13.负责点收被服。
14.负责新入院病人的登记、信息维护、床头牌、体温单等填写。
15.向家属宣教病房规章制度等。
16.病人入院首次护理记录。
17.打印、整理医嘱单。
18.核对医嘱，并登记签名。
19.保持护士站整洁，负责电脑的维护、保养。
20.护士长不在时处理有关事宜。
1.提前十分钟接换夜班。
2.阅读晚夜班护理记录，查看监护仪的监测参数及趋势回顾。
3.与夜班护士床边交接班，详细了解病情，做到七了解。
4.协助白班护士做好清醒病人的心理护理及健康教育。
ICU护理工作流程
一、预防压疮护理流程 (02)
二、血管活性药物使用流程 (03)
三、入出MRSA病人隔离房程序 (04)
四、特殊感染病人被服处理流程 (05)
五、约束带使用操作流程 (06)
六、口服给药操作流程 (08)
七、白班(T)工作流程 (09)
八、夜班(N)工作流程 (10)
九、轴线翻身操作流程 (11)
十、咽拭子标本采集操作流程 (12)
十一、病人身份识别流程 (13)
十二、抢救医嘱执行流程 (14)
十三、患者安全转运流程 (15)
十四、消毒班工作流程 (16)
十五、主治班工作流程 (17)
操作者准备着装规范，洗手
评估：使用压疮危险因素评估表
用物准备：中单、清洁衣裤、换药碗、止血钳、敷料环境准备：室温适宜，遮挡患者，松盖被
皮肤营养状况：皮肤弹性、颜色、温度、感觉
受压皮肤状况：潮湿、压红、压红消退时间、水泡、
破溃、感染
压疮判断：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期（浅度溃疡期、坏死溃疡期）
皮肤保护：温水擦洗皮肤，使皮肤清洁无汗液；肛周涂达克宁散，防止大小便刺激
淤血红润期：防止局部继续受压，使用气垫床等，有
条件者局部皮肤用透明贴或者减压贴保
护；
炎症浸润期：保持压疮创面清洁，可用0.5%碘伏消毒；
有水泡者：先用0.5%碘伏消毒后用无菌
注射器抽出水泡内的液体然后用敷料包
扎。
溃疡期：定时换药，清除坏死组织，促进创面愈合
告知患者及家属皮肤评估的结果，讲解预防压疮的意义和方法及配合的要求
帮助患者、家属选择适当的预防措施
指导功能障碍患者者尽早开始功能锻炼
指导患者饮食、加强营养，增加皮肤抵抗力和创面愈合能力
教会患者及家属预防压疮的措施
感觉障碍者慎用热水袋或冰袋
整理床单位
整理用物、分类放置
洗手
记录
入出
（隔离衣处理参照此流程）
操作者着装：戴手套、标准外科口罩、圆帽及隔离衣。
注：此流程只适于非传染病区
操作者准备着装规范、洗手
评估：患者病情、意识状态、、肢体活动度；约束部位皮肤色泽、温度及完整性；需要使用保护具的
种类和时间
用物准备：全身约束法：凡能包裹患儿全身的物品皆可使用，如大毛巾、毛毯、大单等
肢体、肩部约束法：约束工具（约束带或约束
背心、约束衣）、保护垫（棉垫等）
病人准备：核对患者，将患者肢体摆放于功能位，告知病人及家属。
征得病人或家属的同意（必要
时签同意书）
携带用物至床旁
肢体约束法：暴露患者腕部或者踝部；用棉垫包裹腕部或者踝部；将约束带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱；将约束带系于两侧床缘；为患者盖好被整理床单位及用物
肩部约束带：暴露患者双肩；将患者双侧腋下垫棉垫；将约束带置于患者双肩下。
双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头；为患者盖好被整理床单位及用物
全身约束法：多用于患儿的约束。
将大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间；用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下腋于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带系好
观察约束效果
观察约束部位皮肤完整性及血液循环情况
观察患者的呼吸和面色
询问患者的感受
记录约束原因、方法和部位，起止、松解和间隔时间记录患者全身和约束部位皮肤情况
记录约束相关并发症的处理措施及效果
T1班：清点毒麻药、第一类精神药品、抢救车、急救箱。
2
班：检查夜班的长期和临时医嘱、检验医嘱的执行情况。
晨会：有重要事情讨论或传达文件要组织晨会。
总交接班：由N1班汇报病人动态后，按床号顺序交班：床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗、护理、特殊用
药、饮食、皮肤等。
检查病人：皮肤情况及各种管道置管深度，是否通畅。
检查物品：床边用物品是否齐全及是否在有效期内，床单位整洁。
治疗：执行本班内的长期、临时医嘱。
护理：完成病人口腔护理、会阴抹洗、床上擦浴等
转运：负责护送病人检查、转科、出院，准备麻醉床。
接收新病人，对病人进行入院宣教，对家属说明探视制度。
观察病情：床边观察病人，准确测量记录生命体征、脑科观察、出入量情况，发现异常立即告知医生，及时处理。
记录：按书写要求完成护理记录单及体温单。
交班前检查本班长期和临时医嘱、检验医嘱的执行情况。
处理好用过的物品，为接班者作好用物准备，详细交班。
20:30接班，提前15分钟到科室,阅读护理记录，交接物品。
N1班：清点毒麻药、第一类精神药品、抢救车、急救箱。
N2班：检查P班的长期和临时医嘱、检验医嘱的执行情况。
分组接班：熟悉病人情况（十七知道），做到七不接。
检查病人：皮肤情况及各种管道置管深度，是否通畅。
检查物品：床边用物品是否齐全及是否在有效期内。
治疗：执行本班内的长期、临时医嘱和检验医嘱。
转运：负责护送病人检查、转科、出院，准备麻醉床。
接收新病人，对病人进行入院宣教，对家属说明探视制度。
观察病情：床边观察病人，准确测量记录生命体征、脑科观察、出入量情况，发现异常立即告知医生，及时处理。
记录：按书写要求完成护理记录单及体温单。
交班前检查本班长期和临时医嘱、检验医嘱的执行情况。
处理好用过的物品，为接班者作好用物准备，详细交班。
操作者准备:着装规范，洗手。
评估：患者病情、意识状态、肢体活动、损伤部位、体重、伤口情况、解释、问二便。
用物准备：中单、枕头、颅骨牵引者备薄枕。
环境准备：室温适宜，遮挡患者，固定病床。
核对患者，放低床栏，松开被尾，协助患者去枕仰卧，双手
放在腹部，置中单于患者身下。
两名操作者分别站在患者两侧，抓住靠近患者肩、腰背、髋
部处中单，平移患者至床旁。
将患者靠近第一操作者侧的手置于头侧，对侧于腹部，近侧
下肢伸直，对侧下肢屈曲。
第一操作者抓住患者肩、髋处中单的远侧，
第二操作者手置于患者背、臀部。
第一操作者指挥，两人动作一致，将患者头、颈、肩、腰、
髋保持在同一水平上，翻转至侧卧位。
观察引流管、伤口敷料、背部皮肤情况。
将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并
使双膝呈自然弯曲状，截瘫患者用小枕垫好内外踝。
整理床单位。
洗手、记录
操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩
评估：患者病情、意识、合作程度、心理反应、解释、问二便
用物准备：无菌咽拭子培养管、酒精灯、火柴、压舌板、手套、手电筒、检验标签、标本筐
查对医嘱：住院号、床号、姓名、流水号、检查项目
取舒适体位，解释取咽拭子的目的、方法和配合注意事项点燃酒精灯、戴手套
检查口咽部粘膜情况
用培养管内的无菌长棉签擦试腭弓两侧和咽、扁桃体上的分泌物
在酒精灯火焰上消毒试管口
棉签插入试管后，在火焰上消毒试管口及塞子、塞紧
查对、贴标签
整理床单位
协助病人取舒适体位
整理用物、分类处理
洗手
记录电脑知晓医嘱签名
及时送检
用
十四、消毒班工作流程
消毒班周一.四上班，工作时间同白班；
7：30 参加晨会交班；
8：00 更换治疗室及病房各种消毒液并登记（体温表.抹布.止血带），95%酒精擦拭紫外线灯管，清洁冰箱；
9：00 协助清洁工清洁消毒床头桌.床体.床尾桌，擦拭消毒病房内治疗车.病历夹;消毒治疗碗.擦拭治疗厨内外；
10：00 协助管床护士进行卫生处置，周一.周四擦浴，周四洗头；
14：00 协助看床护士翻身整理床单元：
15：00 负责家属探视；
15：30 检查整理急救箱药品（数量.标签是否清楚.有效期）
16：00 检查整理大液体，整理办公室.表格抽屉。
十五、主治班工作流程
7:15 提前入科清点物资，检查治疗室无菌物品，领用消毒物品；
7:30 参加晨会交班：
8:00 与负责护士核对执行单，加前两部液体，整理治疗室，擦拭办公室台面；9:00 处理日间医嘱，同责任护士核对医嘱;
10:00 打印执行单，核对者在执行单上签字，提交生成摆药单；特殊治疗（临时执行）通知管床护士；接受新病人，负责整理出入院病人病历；
11:00 清点药品，摆临时用药
13:30 查对医嘱，处理下午医嘱；
14:00 打印次日执行单，摆次日长期液体，补抢救车药品；
15:00 打印催款单，清点污染库物资，检查补充无菌物品；
16:00 书写交班报告，整理办公室。
