下载文档原格式
7:45-8:00提前15min到岗阅读病室交班报告，护理记录，清点物品、药品、检查抢救机械性能，保证器械性能良好，发现损坏及时通知护士长或正常班维修，做好登记，填写相关报告。
8:00-9:00参加早交班，与夜班护士进行床头交接班，交班内容：病人目前症状、特殊治疗、基础护理、各种留置管道、皮肤受压、病区环境及护理记录。
9：00-10:00治疗护理，遵医嘱安排输液、静脉注射、肌肉注射、特殊治疗顺序。
做好三查七对。
10：00-10:30翻身拍背，必要时清理呼吸道并要观察痰液的性状、颜色、量。
测量生命体征，并记录在重症护理记录单上。
10:30-11:00维护病区的环境整洁、安静、安全、及时更换污染的被褥保持床单元的干净整洁。
11:00-12:00根据遗嘱协助病人进食。
需要鼻饲的患者鼻饲前检查胃管是否在胃内，鼻饲液温度适宜，鼻饲前后注入20ml温开水冲洗胃管。
12:00-12:30翻身拍背，必要时清理呼吸道并要观察痰液的性状、颜色、量。
12:30-13:00协助患者服药，需要鼻饲的患者鼻饲前检查胃管是否在胃内，鼻饲液温度适宜，鼻饲前后注入20ml温开水冲洗胃管。
13:00-14:00协助患者取舒适卧位，进行午休。
调整心态和体能，以更好地心态迎接工作。
14:00-14:30翻身拍背，必要时清理呼吸道并要观察痰液的性状、颜色、量。
测量生命体征，并记录在重症护理记录单上。
14:30-15:00做好日二次的特殊护理工作，并记录在重症护理记录单上。
15:00-16:00维护病区的环境整洁、安静、安全、及时更换污染的被褥保持床单元的干净整洁。
翻身拍背，按时接q8h液体如甘露醇、消炎药等。
16:00-16:30病人家属探视，做好与家属的沟通，告知探视的目的。
16:30-18:00按照护理记录要求做好护理记录，与夜班交班。
17:45-18:00提前15min到岗阅读病室交班报告，护理记录，清点物品、药品、检查抢救机械性能，保证器械性能良好，发现损坏及时通知护士长或正常班维修，做好登记，填写相关报告。
ICU夜班护士工作流程引言在重症监护病房〔Intensive Care Unit，简称 ICU〕中，夜班护士发挥着重要的作用，负责照顾患者的夜间生活、监测病情以及应对突发情况。
本文将介绍ICU夜班护士的工作流程，包括入班准备、换班交接、患者评估和监测、药品管理、事故处理等环节，旨在帮助护士了解夜班工作流程并提高工作效率。
入班准备ICU夜班护士在进入工作岗位之前需要做好充分的准备工作。
首先，护士需要查看患者的病历记录，了解患者的根本情况、病史、医嘱等。
其次，护士还需要检查并准备好所需的医疗设备，如监护仪、氧气设备、呼吸机等。
最后，护士需要与白班护士进行交接班，了解患者的最新状态并记录下来。
夜班护士的换班交接非常重要，既关乎患者的平安，又能够防止信息传递上的误差。
换班交接时，夜班护士应与白班护士面对面进行沟通，详细了解患者的病情变化、用药情况、生命体征等信息。
护士应当注意记录这些信息，并与白班护士确认了解是否准确。
同时，夜班护士还应向白班护士了解患者家属的联系方式，以便在需要时及时联系。
患者评估和监测夜班护士对患者的评估和监测是工作中最重要的环节之一。
护士应根据患者的病情和医嘱，进行不同工程的评估和监测，包括体温、心率、呼吸频率、血压等。
同时，护士还应密切观察患者的病情变化，如出现持续性疼痛、呼吸窘迫等不良病症时要及时向主治医师报告。
夜间还应定时记录患者的生命体征，并将信息准确记录在病历中。
夜班护士需负责药品管理工作，包括准确核对患者用药情况、检查药品库存、准备和配发药物等。
护士应按照医嘱和药品活动标准，准确选择药品并保证用药的平安性。
同时，护士还需仔细检查药品的有效期和存储条件，及时处理过期或损坏的药品。
在给患者输液或注射药物时，护士应遵循洗手、穿戴手套等操作标准，确保医疗操作的平安性。
事故处理在ICU工作中，突发事故可能随时发生。
夜班护士需要具备处理各种急救和紧急情况的技能和经验。
当出现患者情况突变、设备故障、病情恶化等情况时，护士应保持冷静，并立即向主治医师报告情况。
ICU 无陪护病房各班护理工作流程(一) 早班：工作时间：8;00~14；00工作流程：7:50 到科室，穿戴整齐, 阅读交班报告，准备接班。
8 ：00 清点物资，与夜班护士进行床旁交接班，了解病人情况。
8：：30 行基础护理，为病人整理床单元,能活动的病人指导肢体的活动及正确的深呼吸、咳嗽、咯痰。
翻身，拍背。
病情平稳病人按长期医嘱做好输液治疗。
9:00 遵医嘱对病人进行输液、雾化、灌肠、鼻饲等治疗，并做好相应的护理记录。
10:00 协助病人进行翻身、拍背，必要时吸痰，做好气道的管理。
做好病人的口腔及会阴护理，做好体位管理。
12 ：00 协助能进食的病人进食，不能经口进食的病人管喂流质饮食及肠内营养。
13:30 整理用物，保持病房环境整洁，与下午班护士做好交接班. (二) 下午班工作时间：14:00~20：00工作流程：13 ：50 到科室，穿戴整齐，阅读交班报告，准备接班。
14 ：00 清点物资,与早班护士进行床旁交接班，了解病人情况及未完成的治疗。
15 ；00 测量生命体征，给予健康宣教，给予生活护理。
16 ：00 做好探视人员的管理,可以进食的病人做好饮食指导，鼓励病人家属安抚病人，只安抚，不做任何护理。
16：30 对病人的治疗按计划实施,做好相应的护理记录,发生病情变化及时通知医生，并做出相应的抢救措施。
18 ：00 为新入病人修剪指甲,做好管道标识，长期卧床病人必要时给予床上洗头，协助病人翻身、拍背,鼓励能自行活动的病人正确咳嗽、咯痰。
18:30 为病人行温水擦浴，翻身、拍背,做好病人：晚间护理，减少人员走动，尽量为病人创造良好休息环境。
19 ：00 病人日间出入量统计,做好气管切开的护理，有特殊情况及时报告医生.19 ：30 整理用物,保持病房环境整洁，与夜护士做好交接班。
(三) 夜班工作时间：20：00~次日8 ：00工作流程：19:50 到科室，穿戴整齐，阅读交班报告,准备接班。
重症监护病房护理工作制度一、引言重症监护病房（ICU）是医院内负责治疗危重病患者的特殊病房，对于病患的护理工作具有重要意义。
为了提高重症监护病房护理工作的质量和效率，制定一套科学、规范的工作制度是非常必要的。
本文旨在详细描述重症监护病房护理工作制度，以确保病患得到最佳的护理服务。
二、工作目标1. 提供高质量的护理服务，确保病患的生命安全和身体健康。
2. 保证病患在重症监护病房内得到全面、连续和个体化的护理。
3. 促进医护团队之间的协作和信息共享，提高工作效率。
三、工作流程1. 病患接收和转运- 重症监护病房接收病患前，护士要提前准备好病房，确保设备和药品的齐全。
- 护士要根据病患的状况，安排好病床和床位，做好病患的接收工作。
- 在病患转运过程中，护士要与转运人员密切合作，确保病患的安全。
2. 病情评估和监测- 护士要定期对病患进行全面的病情评估，包括生命体征、疼痛评估、意识状态等。
- 护士要根据病情评估结果，制定个体化的护理计划，并及时调整。
- 护士要对病患进行持续的监测，包括呼吸、循环、神经系统等方面的监测。
3. 护理措施- 护士要根据病患的护理需求，制定相应的护理措施，包括体位护理、皮肤护理、口腔护理等。
- 护士要定期更换病患的体位，预防压疮的发生。
- 护士要保持病患的口腔清洁，预防口腔感染的发生。
4. 药物管理- 护士要按照医嘱，正确给予病患药物，并做好相关记录。
- 护士要对病患用药过程进行监测，及时发现和解决用药中的问题。
- 护士要定期对药品进行检查和整理，确保药品的质量和数量。
5. 病患家属沟通- 护士要与病患家属保持良好的沟通，及时告知病情的变化和护理措施的执行情况。
- 护士要回答家属的疑问和提供必要的支持和安慰。
- 护士要与病患家属建立信任关系，促进家属的参与和配合。
6. 病患出院和转出- 护士要在病患出院前，与医生和其他护理人员进行交接，确保病患的安全。
- 护士要向病患和家属提供出院指导，包括用药、饮食、锻炼等方面的指导。
ICU病区护理工作流程下面是ICU病区护理工作流程的一般概述：1.接诊和入组评估：当病人被送往ICU病区时，护士首先进行接诊并评估病情。
这包括监测和记录病人的体温、脉搏、呼吸、血压和意识状态等，以及评估病人的疼痛程度和呼吸困难情况。
2.护理计划制定：根据病人的病情评估结果，护士制定个体化的护理计划。
这包括确定病人的治疗目标、制定治疗方案和制订生活支持计划。
3.呼吸道管理：呼吸道是ICU病人护理的重要方面，护士需要定期检查病人的气道通畅情况，包括清理分泌物、拔除气管插管和气管切开等。
此外，护士还需要监测病人的呼吸频率、氧合情况和呼吸机参数。
4.心血管管理：ICU病人常常存在心血管问题，护士需要监测和记录病人的心率、血压、心电图和中心静脉压等。
在需要的情况下，护士还需要进行心脏复苏、心电监护和给药等操作。
5.液体管理：ICU病人经常需要静脉输液和输血，护士需要根据病人的液体平衡状况和临床需要，进行液体管理。
此外，护士还需要监测病人的血液、尿液和其他体液参数。
6.营养支持：ICU病人往往由于疾病或治疗导致食欲不振或无法口服摄入足够的营养，因此需要营养支持。
护士负责监测病人的营养需求，计算并安排合适的营养支持方式，例如静脉输液或胃肠营养。
7.感染控制：由于ICU病人的免疫系统通常较弱，容易感染。
因此，护士需要负责预防和控制感染的传播。
这包括定期消毒和清洁病区、正确的手卫生和穿戴个人防护设备。
8.疼痛管理：病人在ICU病区通常会出现严重疼痛，护士需要及时评估和控制病人的疼痛。
这包括使用合适的镇痛药物、非药物疼痛管理措施，如冷敷和按摩等。
9.心理支持：由于ICU病人病情紧急且治疗过程较长，容易造成病人和家属的情绪波动。
因此，护士需要提供心理支持，与病人和家属进行沟通，解答疑虑，提供情感支持。
10.出院和转运准备：当病人病情稳定，可以离开ICU病区时，护士需要准备病人的出院和转运工作。
这包括与其他科室的协调和沟通、安排医疗设备和药物的转运，以及向新科室传达病人的个人信息和护理计划。
重症监护室护理流程重症监护室（Intensive Care Unit, ICU）是医院中专门负责重症患者的护理的部门，旨在提供高度专业化的医疗服务和护理照顾。
在重症监护室中，医护人员需要遵循一系列严格的护理流程，以确保患者的安全和康复。
本文将详细介绍重症监护室护理的流程，从入院及转运、监测与评估、呼吸支持、感染控制到营养与液体管理等方面进行论述。
一、入院及转运1. 接收患者重症患者入院时，护士与医生应进行详细的接收工作。
首先，核对患者的身份和相关病历资料，并记录入院时间。
随后，对患者进行初步评估，包括检查患者的意识状态、呼吸情况、循环状态等。
并在此基础上，建立起个体化的护理计划。
2. 设备接驳重症监护室需要提供各种设备和监护仪器，如呼吸机、输液泵、心电监护仪等。
在患者入院时，护士需要完成设备的接驳工作，并确保设备的正常工作状态。
此外，还需注意设备的使用方法和安全操作规范。
3. 传达信息为了保证患者的连续性护理，重症监护室护士需要与其他科室的医护人员进行密切的沟通。
在患者入院时，护士应及时传达患者的病情、治疗措施、特殊需求以及家属的关注点等相关信息。
二、监测与评估1. 生命体征监测在重症监护室，护士需要对患者的生命体征进行严密监测，包括心率、呼吸频率、血压、体温等。
护士应按照规定的频率记录并评估患者的生命体征，以及及时发现和应对任何异常情况。
2. 疼痛评估重症患者常常需要接受各种疼痛性刺激，因此，护士应定期对患者的疼痛进行评估，并根据评估结果来制定相应的镇痛计划。
评估疼痛的最常用方法是使用视觉模拟评分法（Visual Analog Scale, VAS）或数字评分法（Numeric Rating Scale, NRS）等。
3. 神经状态评估重症患者的神经系统功能受到严重影响，护士需要定期评估患者的神经状态，包括意识水平、瞳孔反应、肌力等。
这些评估结果可以帮助医护人员判断患者的病情发展趋势，并及时采取相应的护理干预措施。
ICU护理操作一、口腔护理目的：1保持口腔牙齿清洁，消除口臭。
2预防口腔感染，防止并发症。
3观察口腔粘膜和舌苔有无异常，便于了解病情变化。
用物准备：治疗盘内放治疗碗（备有18 个生理盐水棉球）弯血管钳2把，压舌板，治疗巾,润滑油，棉签, 根据病人需要选用适宜的药液，开口器，手电筒，舌钳，吸管，水杯等。
操作流程：备齐用物、清点棉球→查对床号姓名并解释→ 移治疗盘于床旁桌→ 摆体位、铺治疗巾、放弯盘→ 检查口腔、漱口→ 依次擦上唇→ 下唇→牙齿的左外侧面→ 右外侧面→ 左上内面→ 左上咬合面→ 左下内面→ 左下咬合面→ 左侧颊部→ 右上内面→ 右上咬合面→ 右下内面→ 右下咬合面→ 右侧颊部→ 硬腭→ 舌面（前2／3）→擦嘴角→ 再次检查→润唇→ 清点棉球撤物→ 协助病人舒适卧位整理床单位注意事项：1、擦洗过程中，动作应轻柔，特别是对有凝血功能障碍的病人，应防止碰伤粘膜及牙龈。
2、昏迷病人需用开口器时，应从臼齿处放入。
牙关紧闭者不可用暴力使其张口，以免造成损伤。
擦洗时须用血管钳加紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。
棉球不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道。
3、有义齿者，应取下，用冷水刷洗干净，病人漱口后戴好。
暂时不用时，可浸泡于清水中，每日更换清水。
义齿禁用热水或消毒液浸泡。
4、常用漱口溶液：a清洁口腔预防感染：等渗盐水，2℅～3℅的硼酸液，0.02℅呋喃西林液b轻度口腔感染：朵贝氏溶液c口腔感染口臭：1℅～3℅过氧化氢溶液d白色念珠菌感染：1℅～4℅碳酸氢钠溶液e铜绿假单胞菌感染：0.1℅醋酸溶液二、背部护理法目的：1、促进血液循环，防止褥疮等并发症的发生。
2、减轻肌肉紧张，促进休息和睡眠。
用物准备：润肤用品，红花酒精，脸盆，温热水，必要时备屏风，小毛巾、浴巾各一条操作程序：备齐用物→核对病人姓名并做好解释→ 用屏风遮挡病人→协助病人脱衣侧卧→铺浴巾→ 将毛巾手套式缠绕从上往下清洁背部→ 倒红花酒精按摩（以双手的大小鱼际沿脊柱两侧从上往下做环形按摩，力量由轻到重，再由重到轻，用拇指沿脊柱做环形按摩。
预防压疮护理流程 (2)血管活性药物使用流程 (3)入出MRSA病人隔离房程序 (4)特殊感染病人被服处理流程 (5)约束带使用操作流程 (6)口服给药操作流程 (8)白班工作流程 (9)夜班工作流程 (10)轴线翻身操作流程 (11)咽拭子标本采集操作流程 (12)病房接手术患者流程 (13)病人身份识别流程 (14)抢救医嘱执行流程 (15)患者安全转运 (16)ICU接病人流程 (17)ICU更换液体流程 (17)预防压疮护理流程操作者准备着装规范，洗手评估：使用压疮危险因素评估表用物准备：中单、清洁衣裤、换药碗、止血钳、敷料环境准备：室温适宜，遮挡患者，松盖被皮肤营养状况：皮肤弹性、颜色、温度、感觉受压皮肤状况：潮湿、压红、压红消退时间、水泡、破溃、感染压疮判断：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期（浅度溃疡期、坏死溃疡期）皮肤保护：温水擦洗皮肤，使皮肤清洁无汗液；肛周涂达克宁散，防止大小便刺激淤血红润期：防止局部继续受压，使用气垫床等，有条件者局部皮肤用透明贴或者减压贴保护；炎症浸润期：保持压疮创面清洁，可用0.5%碘伏消毒；有水泡者：先用0.5%碘伏消毒后用无菌注射器抽出水泡内的液体然后用敷料包扎。
溃疡期：定时换药，清除坏死组织，促进创面愈合告知患者及家属皮肤评估的结果，讲解预防压疮的意义和方法及配合的要求帮助患者、家属选择适当的预防措施指导功能障碍患者者尽早开始功能锻炼指导患者饮食、加强营养，增加皮肤抵抗力和创面愈合能力教会患者及家属预防压疮的措施感觉障碍者慎用热水袋或冰袋整理床单位整理用物、分类放置洗手记录血管活性药物使用流程入出MRSA病人隔离房程序入出特殊感染病人被服处理流程（隔离衣处理参照此流程）操作者着装：戴手套、标准外科口罩、圆帽及隔离衣。
注：此流程只适于非传染病区约束带使用操作流程操作者准备着装规范、洗手评估：患者病情、意识状态、、肢体活动度；约束部位皮肤色泽、温度及完整性；需要使用保护具的种类和时间用物准备：全身约束法：凡能包裹患儿全身的物品皆可使用，如大毛巾、毛毯、大单等肢体、肩部约束法：约束工具（约束带或约束背心、约束衣）、保护垫（棉垫等）病人准备：核对患者，将患者肢体摆放于功能位，告知病人及家属。
