唇腭裂病人的术后护理 标准
唇腭裂手术后的护理标准：
1. 术后半小时内，让病人侧卧。观察病人的呼吸、色泽和精神状态。
2. 每隔4个小时进行观察，包括体温、脉搏、呼吸和血压等基本生命体征，记录下来。
3. 给病人饮水，但要注意不能使用吸管，防止刺激手术区。
4. 术后第二天开始，使用温盐水洗口，每餐后要使用。使用时要慢慢冲洗，避免伤口受到外力的刺激。
5. 需要每天更换而且使用消毒过的纱布来擦拭手术区。
6. 术后第三天，开始给病人供应流食，如米汤、鸡蛋羹等。吃饭时要咀嚼缓慢，并将食物放在伤口对面的一侧口中。
7. 禁止吸烟和饮酒，以免影响伤口的愈合。
8. 术后两周内，禁止剧烈运动和激烈活动，避免手术伤口承受外部力量的刺激。
9. 如果出现呼吸困难、感染、大出血等症状，应尽快就医。
高玉菡腭裂修复术患儿术后的护理
化道黏膜的自身损伤，观察有无消化道出血，对已发生消化道出
血的患者．应停止鼻饲，以冰盐水加去甲肾上腺索或凝血酶灌胃
以止血。 ２．３．７．３压疮的预防及护理：应用预防压疮气垫床，每２ｈ翻身１
次．按摩骨突出处及受压部位，保持床铺干燥、平整、无渣屑。
２．３．７．４肾功能衰竭的预防及护理：认真记录病人的尿量，尿比
重、尿素氮、肌酐、２４ｈ出入量，特别要注意每小时尿量变化，若
发现出入量不平衡或尿量＜２５ｍｌ／ｈ，及时报告医生。
２－３．７．５颅内感染的预防及护理：严格无菌操作．穿刺针处敷料
干燥无污染．一般每日更换１次，穿刺针一般放置３￣７ｄ。病室湿
扫．定时通风．紫外线照射。
２．４康复训练与指导
２．４．１急性期训练：生命体征稳定。意识清楚，神经系统体征不
再进展的病人在起病后２４￣４８ｈ后训练，被动运动为主．肢体按
功能位摆放．关节活动顺序为先大关节后小关节，幅度由小至
腭裂修复术患儿术后的护理 ·１２２１·
大。循序渐进，以达完全曲屈伸直，目标是使患者达到床上移动。
２．４．２早期训练：患病１周后，以语言、站立和步行训练为主。语
言训练．主要利用暗示和手势逐渐开展。理解能力恢复后，再从
“啊、吃饭、坐下”等开始训练。坐位耐力训练、起立训练５￣１０次，
站立平衡训练１０ｍｉｎ，步行训练２０ｍｉｒ￣。此期需２￣３周。
２．４．３恢复期训练：训练以走出室外为主，包括上、下楼梯训练，
每日上下午各１次．每次训练不少于１ｈ，此阶段需要２￣３周。
２．４．４强化训练：此期患者在家中．康复训练重点以适应家中环
境．并以家中条件为限，协助患者独立生活能力训练，并有针对
性地就遗有的语言或（和）肢体障碍进行强化训练２￣４周。在进
行肢体康复训练的时候，还要特别注意结合使患者尽早恢复生
活自理能力的训练．如更衣、进食、个人卫生、移动体位，使康复
训练更加实际，这样不但收效快．同时也增强患者和家属对康复
世界最新医学信息文摘２０１３年第ｌ３卷第ｌ２期 ３６３
腭裂患儿８０例围手术期护理
曹红霞 （江苏省泰兴市人民医院ＬＩ腔科，江苏泰兴２２５４００） ・护理・
摘要：目的总结腭裂患儿入院宣教、术前评估和准备、术后护理经验。方法３年内收治腭裂患儿８０例，经术前准备
后均行手术整复。术后精心护理。结果所有病例均Ｉ期愈合出院。结论腭裂患儿在优质护理下，病情均得到改善， 家属均感到满意。
关键词：腭裂；手术；护理
中图分类号：Ｒ４７３ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—３１４１．２０１３．１２．２８７
０引言
唇腭裂是一种最常见的先天性畸形，可单独发生也可与
唇裂同时伴发。其病因复杂，至今尚未明确，包含遗传与环
境作用两方面的多种因素。腭裂不仅有软组织畸形，更主
要是骨组织畸形，造成的多种生理功能障碍，特别是语言
功能障碍和牙颌错乱对患者的生活带来不利影响，也会造
成心理障碍。手术、麻醉难度都远胜于唇裂。由于婴儿的
新陈代谢旺盛，但不稳定，并且代偿性很差，加上又无法陈
述身体不适，所以唇腭裂婴儿围手术期精心的护理及其重 要［１－２］０本文对近３年我科收治的８０例患儿的护理体会进
行总结如下。
１一般资料
收集２０１０年３月至２０１３年１月就诊于本院口腔科的
腭裂患儿８０例，其中男４６例，女３４例，腭裂２９例，唇
裂修复术后５１例，平均年龄３．６岁。住院时间７～１０ｄ，平 均８．２ｄ。
２结果
护理人员依据所学知识，根据患者情况具体处理，护理
工作全部优质完成，８０例患者均取得满意疗效。
３术前护理
３．１术前评估 腭裂整复术较唇裂整复术复杂，操作较难，手术时间
较长，创伤较大，术后并发症也比较严重。术前应完善患
儿的全身检查和专科检查，以根据患儿情况决定手术时机。
全身检查包括患儿的生长发育、体重、营养状况，扁桃体、
胸腺有无肿大，口鼻腔有无炎症，尤其注意患者有无先天
性心脏病，是否有发热、腹泻、咳嗽等情况。实验室检查
解放军护理杂志２０１０年７月第２７卷第７Ａ期Ｎｕｔｓ Ｊ Ｃｈｉｎ ＰＬＡ，Ｊｕｌｙ ２０１０，Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．７Ａ
脑干胶质瘤手术患儿的护理
辛金玲
【关键词】儿童；脑干胶质瘤；护理 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｊ ｃｈｉｌｄ；ｂｒａｉｎ ｓｔｅｍ ｇｌｉｏｍａ；ｎｕｒｓｉｎｇ
【中图分类号】Ｒ７３９．４１ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】
脑胶质瘤是儿童期最常见的肿瘤之一，约占
２Ｏ ，其中有１Ｏ％～２０ 为脑干胶质瘤［１］。由于脑
干在中枢神经系统中的特殊地位和作用，使得发生
在脑干的任何病变都成为神经外科治疗的难点。我
科通过对ｌ５例脑干胶质瘤手术患儿的护理，积累了
一些临床经验，现报告如下。
１ 临床资料
１．１ 一般资料 ２００４年１月至２００８年１２月我院
共收治１５例脑干胶质瘤患儿，其中男１１例（占
７３．３ ）、女４例（占２６．７ ）；年龄３～１４岁，平均
（１０．３±１．６）岁。病灶部位：中脑３例、桥脑６例、延
髓２例、中脑及桥脑２例、桥脑及延髓２例。
１．２手术方法 患儿采用颞枕人路和枕下后正中
人路手术治疗，所有患儿术后均辅以放疗和化疗。
１．３结果本组患儿中，有７例患儿为预防呼吸功
能障碍行气管切开术，６例患儿出现吞咽功能障碍，
４例患儿发生面瘫。患儿住院期间，病情均得到了
良好的控制。
２护理
２．１ 术前护理
２．１．１心理护理胶质瘤是恶性肿瘤，且术后的并
发症较多、恢复慢。患儿常常出现一侧面神经麻痹，
口歪眼斜、进食呛咳；有的患儿因咳嗽反射消失，术
中给予气管切开，术后长期鼻饲饮食等，这些无形中
给患儿及家长带来了极大的心理负担。因此，加强
心理护理尤为重要。护理人员应帮助患儿及家长减
轻或消除焦虑情绪，耐心倾听患儿及家长的感受；仔
细地讲解术后并发症的防治知识；经常与患儿及家
属交流，并介绍成功的病例，以增强患儿战胜疾病的
信心；做好家属的健康指导工作，出院前教会家长鼻
