保险服务流程图

4、相关材料归档备案。
提供材料
1、死亡证明、火化证明 和注销户口证明 2、相关材料
《城乡居民养老保险注销 登记表》和相关材料
《城乡居民养老保险注销 登记表》和相关材料
转入地县区社保 经办机构
1、复审相关材料，对相关信息进行系统确认。 2、填写《保险关系转入接收函》，并邮寄到转出地县区社保 经办机构。
3、实收处理转入的个人账户储存额，记录个人账户基金明细 情况。
参保登记等相关材料复印件 《参保登记表》 《转入申请表》
参保登记等相关材料复印件 《参保登记表》 《转入申请表》
填写《参保登记表》，并签字、留指纹确认。
村/社区协办员
1、检查参保人员相关材料。 2、在《参保登记表》上签字，并加盖村（社区）委员会公章。 3、对符合条件参保人员进行公示。 4、上报相关材料。
乡镇/街道事务所 县（区）级经办机构
1、进行材料初审，在《参保登记表》上加盖公章。 2、将参保登记信息录入信息系统。 3、每月5日前上报初审材料。 4、每月5日前上报人员的增减变动表及相关手续。
《保险关系转入接收函》
转出地县区社保 经办机构
1、核实《保险关系接收函》中相关信息。 2、转移参保人个人账户储存额。 3、注销转移人参保信息。
个人账户转账支票
图四：信息变更业务流程图
单位
工作事项
参保对象
填写《城乡居民养老保险变更登记表》。
村/社区协办员 乡镇/街道事务所
1、检查《城乡居民养老保险变更登记表》 2、汇总本村当期《城乡居民养老保险变更登记表》及 相关材料。 3、上报相关材料。
1、对相关材料进行复审，确认其待遇领取资格。 2、计算养老金领取标准，生成《城乡居民养老保险待遇核定表》。 3、编制《基金支付审批表》，送区级财政部门。 4、财政划转资金到帐后，将支付明细清单、资金转账凭证等提供给金融机构 5、核对金融机构反馈的支付明细，将支付信息录入信息系统，进行支付确 认处理，实现相应个人账户记录额。

医疗保险基金征缴业务流程图
工伤保险基金征缴业务流程
医疗保险稽核流业务流程图
城镇职工参保人员医疗费用结算业务流程图
行政给付
工伤保险待遇支付流程图
离休干部统筹医药费征缴业务流程图
离休干部医疗费用结算业务流程图
离休干部统筹医药费稽查流程图
灵活就业人员参加医疗保险登记业务流程图
市本级基本医疗保险参保人员门诊特殊慢性病申报流程图
市本级基本医疗保险参保人员门诊特殊慢性病申报流程图（一）
市本级基本医疗保险参保人员门诊特殊慢性病申报流程图
（二）
生育保险基金征缴业务流程图
市本级生育保险登记
生育保险生育医疗费及生育津贴结算业务流程图
生育保险稽核流程图。

社会保险经办业务办理指南与流程图社会保险登记业务办理指南与流程图社会保险基金管理中心二〇一四年三月1前言随着《社会保险法》的出台，社会保险政策及业务内容的不断细化，我区社会保险基金管理中心为了更好的满足日常工作需要，进行了机构改革，扩增了人员编制，做到科室职责明确，岗位相互制约，人员权责分明。

为使工作人员全面、准确把握社保政策、业务流程，提升业务水平，确保轮岗交流的通畅和首问负责制的落实，同时帮助参保单位社会保险经办人员尽快熟悉业务，提高办事效率。

经社保中心各业务科室共同努力，由社保中心咨询服务科牵头梳理绘制出社会保险基金管理中心业务办理指南和业务办理流程图，方便大家学习查阅。

由于时间紧、内容多，水平所限，不足之处请大家批评指正。

随着社保政策的不断调整和社会系统的不断升级，社保政策和业务流程也会不断发生变化，我们将持续关注法律法规、业务政策的不断变化，及时对内容进行调整、充实。

二〇一四年二月十三日（2014年3月版，2014年3月第一次印刷）温馨提示目录1.登记科经办业务内容 (5)2.用人单位办理社保新开户办事指南 (6)3.用人单位办理社保新开户流程图 (7)4.用人单位五险新参保人员增加办事指南 (8)5.用人单位五险新参保人员增加流程图 (9)6.用人单位转入人员增加（续保）办事指南 (12)7.用人单位转入人员增加（续保）流程图 (13)8.用人单位参保人员减少办事指南 (14)9.用人单位参保人员减少流程图 (15)10.用人单位变更登记信息办事指南 (16)11.用人单位变更登记信息流程图 (18)12.用人单位社会保险登记注销办事指南 (19)13.用人单位社会保险登记注销流程图 (20)14.用人单位参保人员信息变更办事指南 (21)15.用人单位参保人员信息变更流程图 (23)16.参保人员变更定点医疗机构办事指南 (24)17.参保人员变更定点医疗机构流程图 (25)18.社保退休减员办事指南 (26)19.社保退休减员流程图 (28)20.退休人员自选养老金代发银行办事指南 (29)21.退休人员自选养老金代发银行流程图 (31)22.用人单位还缴社会保险欠费办事指南 (32)323.用人单位还缴社会保险欠费流程图 (33)24.用人单位社会保险关系整体跨区转入、转出办事指南 (33)25.用人单位社会保险关系整体跨区转入、转出流程图 (35)26.建筑企业工伤保险一次性趸缴办事指南 (36)27.建筑企业工伤保险一次性趸缴流程图 (37)28.用人单位参加社会保险人员缴费工资申报办事指南 (38)29.用人单位参加社会保险人员缴费工资申报流程图 (39)30.用人单位参加社会保险人员缴费工资变更办事指南 (40)31.用人单位参加社会保险人员缴费工资变更流程图 (41)32.社保卡信息同步办事指南 (42)33.社保卡信息同步流程图 (43)34.用人单位参保人员养老保险个人账户一次性申领办事指南 (44)35.用人单位参保人员养老保险个人账户一次性申领流程图 (45)36.用人单位开通网上申报业务办事指南 (46)37.当前网上申报可以操作的业务 (47)38.城镇居民基本医疗保险单位社会保险登记办事指南 (48)39.城镇居民基本医疗保险单位社会保险登记流程图 (49)40.学校集中办理城镇居民基本医疗保险办事指南 (50)41.学校集中办理城镇居民基本医疗保险流程图 (51)1.社会保险登记业务主要内容序号业务内容备注1 单位社会保险登记（单位新参保开户）2 购买数字证书、数字证书续费3 网上申报开户（激活数字证书）4 单位登记信息变更5 单位社会保险整体跨区转移6 建筑施工单位工伤趸缴7 单位社会保险登记注销8 社保登记证补办9 参保单位月报补缴（还欠）10 职介人才存档人员持档减员打印社会保险转移单11 城镇居民医疗保险登记（一老一小）12 单位职工社会保险登记（新参保）13 单位参保人员登记信息变更14 单位参保人员增加15 单位参保人员减少16 医疗在职转退休17 社保卡同步18 参保人员社保卡信息采集（社保卡制卡信息）19 自选养老金代发银行信息采集20 社会保险险种批量登记21 社保缴费基数核定52.用人单位办理社保新开户办事指南第一步：用人单位网上登记用人单位登录“北京市社会保险网上服务平台”，在网站主界面点击“新参保单位网上登记”，选择“初次登录”，输入单位组织机构代码和单位名称，点击“确定”。

提供电子保单
有
回执（寿险）
填写回执
发送回执
提交回执 阶段
接收回执
见费出单
保险公司 收银台支付
出单
支付成功
否
壹心收银台支付
变更支付状态 通知保险公司出单
支付成功回调
超时未收到 出单回调
否
出单回调通知
出单失败
是
是否超过生效日 （最晚支付时间）
否
是否出单
出单失败
是否出单成功
通知用户出单成功
出单成功
是
变更出单状态
用户查询电子保单 服务器是否存 储此电子保单 否 下载电子保单
投保流程图（支持非寿险，非车险及部分网销寿险） 用户 壹心 保险公司 保险公司支付 壹心支付
用户填写投保信息
页面校验
重新填写 投保信息 提交
初步核保 (后端校验)
未通过核保
核保是否通过
通过
保险公司是否 单独核保 是 Nhomakorabea否
生成未支付订 单 及核保订单
核保
生成可支付的未支 付订单
核保是否通过
是否为 见费出单

失业职工管理科将《失业人员保险待遇支付审批表》交财务科审核
财务科上报经领导签字的支出计划
市失业保险管理中心及市人力资源和社会保障局局领导签字盖章，上报市财政局审批、拨付
出纳办理拨付手续，会计编制记账凭证
失业职工本人每月16日至20日到指定银行领取
2.养老保险待遇核定与支付核算流程图
3.工伤保险待遇给付流程图
二、行政检查类流程图
1.养老保险稽核流程图
市人社局二级单位行政职权运行流程图
一、行政给付类流程图
1.失业ห้องสมุดไป่ตู้险待遇给付流程图
用人单位于每月10日前向市失业保险管理中心进行申报，并提供失业职工档案至失业职工管理科审核（经办机构自受理失业人员领取失业保险金申请之日起10日内，对申领者进行审核认定）
审核通过后由用人单位通知失业职工本人（自档案接收之日起60日内，逾期则视为自动放弃失业保险待遇）到指定银行办理个人结算户存折，并携带身份证、户口本等资料办理失业保险待遇手续

省医保局医疗生育处对申报材料复核，并计算金额
财务处核定发放金额
专管员填写生育津贴（一次性生育补助金）申领表，并提供相关资料到省医保局申报
每周一办理该业务
生育津贴申领办理服务流程图
参保单位医保专管员填写生育津贴（一次性生育补助金）申领表，并提供相关资料到省医保局申报
审核通过的，将个人备案信息传送至定点医院。
一次性生育补助金申领办理服务流程图
省医保局医疗生育处接收申报材料并初审
15个工作日之后，单位专管员持专管员证和身份证、单位出具的介绍信及医保局出具的待遇申报受理回执到开户银行（建行人民路分理处）领取一次性生育补助金
省医保局将个人补贴情况提供给银行供发放
对材料提供不合格者当场告知，待补齐材料后再行申报
每周一办理该业务
生育备案（含异地生育转诊）办理服务流程图
长沙城区生育备案
异地生育备案
本人持《生育证》、《医保手册》、《孕妇保健手册》等材料到定点医院医保科备案；特殊情况到省医保局备案。
参保职工提交异地生育申请
经办人员对申报备案信息进行审核
在单位领取《湖南省城镇职工生育保险异地就诊登记表》
单位专管员持相关资料到省医保局核报相关费用
每周一办理该业务
异地生育费用报账办理服务流程图
对材料提供不合格者当场告知，待补齐材料后再行申报
参保单位医保专管员提供相关资料到省医保局申报
省医保局医疗生育处生育保险待遇主办人对申报材料初审
经办人员计算、录入、打单
医疗生育处主办人复核
医疗生育处处长复核
业务监管处复核
值班局领导复核
财务审计处开具取款支票
对材料提供不合格者当场告知，待补齐材料后再行申报
对材料不合格者，电话通知补齐材料

自查 部门是 否整 改到位
否
是
整理 资料归 档
社会保险经办内部控制日常监督检查工作流程
确定 风险点 搜集 相关资 料 开展 内部控 制日常 监督检 查 填写 监督检 查工作 底稿交 内部控 制执行 部门核 实后反 馈 形成 内部控 制日常 监督检 查工作 报告
本单 位内部 控制工 作领导 小组
内部 控制执 行部门
填写 监督检 查工作 底稿交 被监督 检查对 象核实 反馈
形成 内部控 制专项 监督检 查工作 报告
本单 位内部 控制工 作领导 小组
被监 督检查 对象违规Fra bibliotek经办制度 缺陷
追责 问责
完善 制度
被监 督检查 对象限 期整改 向专 项监督 检查工 作小组 反馈整 改报告 专项 监督检 查工作 小组跟 踪核实 整改情 况
社会保险经办内部控制自查工作流程图
梳理 风险点 确定 内部控 制自查 内容
开展 内部控 制自查 形成 内部控 制自查 报告
本单 位内部 控制工 作领导 小组
内部 控制监 督检查 部门
违规 经办
制度 缺陷
追责 问责
完善 制度
自查 部门限 期整改 向内 部控制 监督检 查部门 反馈整 改报告 内部 控制监 督检查 部门跟 踪核实 整改情 况
违规 经办
制度 缺陷
追责 问责
完善 制度
内部 控制执 行部门 限期整 改 向内 部控制 监督检 查部门 反馈整 改报告 内部 控制监 督检查 部门跟 踪核实 整改情 况
内部 控制执 行部 门是 否整改 到位
否
是
整理 资料归 档
社会保险经办内部控制专项监督检查工作流程
制定 内部控 制专项 监督检 查工作 方案 提前 通知内 部控制 专项监 督检查 对象 （特殊 情况可 不通知 ） 开展 内部控 制专项 监督检 查

1基金业务查询 2基金净值查询 3专户业务查询 4中银基金 4公共信息查询 5语音留言 6查询国际宝基金产品信息 7修改对账单寄递方式 0转人工 3ENGLISHI SERVICE
查询开户行拨打312 1自助服务 2我的电话银行 1银行服务 3更多服务 1普通话 4紧急挂失 5网点预约 6中银E贷业务 9电话漫游 ＊返回上级菜单 ＃返回首层菜单 客户摘机 0人工服务 2粤语 1报案 2咨询 2中银保险 3投诉或建议 如需银行服务请重新拨打95566， 选择语言后按1号键进入
1股票业务 2基金业务 3中银国际证券 3中银理财产品 5期货业务 9人工服 0切换帐号按＊号返回上级菜单

理赔模块
基本流程
报案－案－审核－审批－结案
匹配理算
在立案中系统根据理赔条件进行字段核算理赔赔付金额
收付费模块
新契约收费 续期收费 保全收付费 理赔收费费
渠道模块
基本流程：
保全申请－保全复核－保单核保－收付费－保全确认
规则校验：
针对部分保全需要符合新契约的投保核保规则。
主要覆盖保全功能
1. 2. 3. 4.
针对投保人，被保险人的所有信息的变更 针对保单信息如保额，交费方式，领取方式的变更操作 针对不同险种不同责任生存保险金的正常生成以及领取操作。 对于团体保单，对于人员变动的操作，如换人，减人，加人。
保险流程图
新华保险系统
2010-052010-05-24
功能模块
新契约：新单录入－保单生效 续期：保单后续的交费等 保全：保单生效后的变更，保险金的领取。 理赔：发生意外后的赔付。 收付费：新契约收费，续期收费，保全收 付费，理赔收付费等。 渠道：销售保险的不同的渠道，如电销， 银行代理等等。
新契约模块
基本流程：
保单录入 新单复核 自动核保 收费 人工核保 签发保单
投保规则：
年龄的校验，职业的校验，保额保费的校验等。
核保规则：
累计风险保额，累计危险保额，等等。
续期模块
基本流程：
续期抽当－收费－核销
续期保单预交
可以提前预交续期保费
续期保单抽当
系统可以手工或者自动生成下一年应交费的交费记录
保全模块

校方责任保险索赔流程图
以下是校方责任保险索赔的详细流程：
1.意外事故发生：当学校内发生意外事故时，包括但不限于学生溺水、摔倒、交通事故、火灾等，受伤或损失的人员需要及时向学校方面报告。

2.学校记录事故信息：学校应及时指派专人收集、记录事故的相关信息，包括受伤或损失人的基本信息、事故经过、现场照片等。

3.寻求医疗救助：受伤人员应立即寻求医疗救助，并向医院提供相关
的个人信息和事故发生的详细情况。

5.保险公司派员调查：保险公司会根据学校提供的事故信息派员进行
现场调查，了解事故经过和受伤人员的情况，并收集相关证据。

6.提交索赔材料：学校需要提供索赔所需的相关材料，包括保险单、
学生或教职员工的个人信息、医院的急救记录、医疗费用清单、损失的照
片和估值等。

7.保险公司审核索赔材料：保险公司会对学校提供的索赔材料进行审核，核实事故的真实性和索赔金额的合理性。

8.索赔金额确认：保险公司根据审核结果确认索赔金额，并与学校协
商赔偿方案。

9.赔偿支付：保险公司按照协商的赔偿方案支付相应的赔偿金额给学
校或受伤人员。

10.受伤人员赔偿：学校将受到的赔偿金额按照协议支付给受伤人员，包括医疗费用、残疾补偿、误工费用等。

11.停止赔偿与结案：一旦赔偿金额支付完成，索赔流程即告结束，保险公司和学校方面可以正式结案。

此流程图可作为学校和受伤人员在校方责任保险索赔过程中的参考和指导，同时也可以帮助学校及保险公司更好地把控索赔流程，高效处理事故和赔偿事宜。