12 六(星级)教案心电图评估-心电图基本知识、正常心电图
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心肺复苏教案中的心电图解读解析学生如何通过心电图来辅助心肺复苏判断心肺复苏教案中的心电图解读解析心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,简称CPR)作为一项紧急救护技术,是在心跳停止或呼吸停止时采取的一系列急救步骤,旨在维持心脏和呼吸功能,以挽救生命。
而在进行心肺复苏过程中,心电图作为一种重要的辅助诊断工具,能够提供有关患者心电活动的关键信息,帮助医务人员判断患者的心律和心肺复苏的效果。
本文将对心电图的解读和分析方法进行介绍,以帮助学生通过心电图辅助判断心肺复苏。
一、心电图基本知识心电图是通过记录人体心脏电活动所获得的图形记录,用以表示心脏在工作过程中的电信号变化。
心电图记录的内容主要包括心率、心律、心房与心室传导功能、心室复极过程等。
在心肺复苏中,通常会监测ECG(Electrocardiography)的导联,包括I导联、II导联和V5导联等。
二、心电图解读与分析1. 判断心律心律是指心脏搏动的规律性和周期性。
通过观察心电图上的R波,可以评估患者的心律。
正常情况下,心电图上的R波应当规律出现。
若R波间距相等,则表示窦性心律正常。
若R波出现不规律,则需要进一步分析,可能存在心房颤动、室上性心动过速等情况。
2. 评估心率心率是指心脏每分钟跳动的次数。
通过心电图,可以测算出患者的心率。
常用的方法是选择一个固定的时间跨度(如10秒),计算出该时间段内R波的数量,然后乘以6即可得到心率。
心率的快慢可以对患者的病情进行初步评估。
3. 观察ST段变化ST段是指R波结束到T波开始的延长段,它反映了心室除极和复极过程中的电位变动。
在心肺复苏中,观察ST段的变化可以提供关键信息,如心肌缺血、心肌梗死等情况。
若ST段出现抬高或压低的情况,则需要进一步评估患者的心肌情况。
4. 分析QRS波群QRS波群反映了心室除极和复极的电流传导。
通过观察QRS波群,可以判断患者的心室传导功能是否正常。
护理⼩讲课⼼电图基本知识⼩讲课认识正常⼼电图⼼电图:指的是⼼脏在每个⼼动周期中,由起搏点、⼼房、⼼室相继兴奋,伴随着⼼电图⽣物电的变化,通过⼼电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形(简称ECG)。
⼼电图是⼼脏兴奋的发⽣、传播及恢复过程的客观指标。
(⼀)⼼电图的意义⼼电图是反映⼼脏兴奋的电活动过程,它对⼼脏基本功能及其病理研究⽅⾯,具有重要的参考价值。
⼼电图可以分析与鉴别各种⼼律失常;也可以反映⼼肌受损的程度和发展过程和⼼房、⼼室的功能结构情况。
在指导⼼脏⼿术进⾏及指⽰必要的药物处理上有参考价值。
然⽽,⼼电图并⾮检查⼼脏功能状态必不可少的指标。
因为有时貌似正常的⼼电图不⼀定证明⼼功能正常;相反,⼼肌的损伤和功能的缺陷并不总能显⽰出⼼电图的任何变化。
所以⼼电图的检查必须结合多种指标和临床资料,进⾏全⾯综合分析,才能对⼼脏的功能结构做出正确的判断。
(⼆)⼼电图应⽤范围1、对⼼律失常和传导障碍具有重要的诊断价值。
2.对⼼肌梗死的诊断有很⾼的准确性,它不仅能确定有⽆⼼肌梗塞,⽽且还可确定梗塞的病变期部位范围以及演变过程。
3.对房室肌⼤、⼼肌炎、⼼肌病、冠状动脉供⾎不⾜和⼼包炎的诊断有较⼤的帮助。
4.能够帮助了解某些药物(如洋地黄、奎尼丁)和电解质紊乱(对⾎钾不正常变化有快速直视的临床参考意义)对⼼肌的作⽤。
5.⼼电图作为⼀种电信息的时间标志,常为⼼⾳图、超声⼼动图、阻抗⾎流图等⼼功能测定以及其他⼼脏电⽣理研究同步描纪,以利于确定时间。
6.⼼电监护已⼴泛应⽤于⼿术、⿇醉、⽤药观察、航天、体育等的⼼电监测以及危重病⼈的抢救。
(三)⼼电图导联:将电极置于⼈体的任何两点并⽤导线与⼼电图机连接,这种连接⽅式和装置称为⼼电图导联。
临床上常⽤的导联包括标准导联(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ),加压单极肢体导联(aVR、aVL、aVF)及胸导联(V1~6)3种12个导联。
1.标准导联亦称双极肢体导联,反映两个肢体之间的电位差。
Ⅰ导联:左上肢电极与⼼电图机的正极端相连,右上肢电极与负极端相连?Ⅱ导联:左下肢电极与⼼电图机的正极端相连,右上肢电极与负极端相连?Ⅲ导联:将左下肢与⼼电图机的正极端相连,左上肢电极与负极端相联2.加压单极肢体导联:将探查电极放在标准导联的任⼀肢体上,⽽将其余⼆肢体上的引导电极分别与5000欧姆电阻串联在⼀起作为⽆关电极。
心电图基础知识入门讲解心电图(Electrocardiogram,简称ECG)是一种通过记录心脏电活动来评估心脏功能和诊断心脏疾病的无创性检查方法。
它是临床上最常用的心电生理学检查手段之一,对于心脏疾病的诊断和监测有着重要的作用。
本文将对心电图的基础知识进行全面讲解。
一、心电图的来源和原理心脏是由起搏细胞和传导细胞构成的,它们产生的电活动可以通过皮肤表面的电极传导出来,形成心电图。
心电图记录的是心脏电活动沿时间轴的变化情况。
心电图有三个主要的波形:P波、QRS波群和T 波,它们分别代表了心房、心室的除极和复极过程。
二、常见的心电图导联和标准导联位置心电图通过将电极贴在患者的不同部位来记录不同导联的心电信号。
常见的心电图导联包括:标准导联(Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ导联)、胸导联(V1-V6导联)和肢导联(aVR、aVL和aVF导联)。
标准导联通常用于评估心脏整体的电活动情况,而胸导联则主要用于评估心脏的前后位和左右位的电活动变化。
三、常见的心电图波形1. P波:P波是由心房除极过程产生的,代表了心房收缩的电活动。
正常情况下,P波应该是正向的,持续时间应该在0.08秒以内。
2. QRS波群:QRS波群是由心室除极过程产生的,代表了心室收缩的电活动。
正常情况下,QRS波群应该是均匀且持续时间在0.12秒至0.10秒之间。
3. T波:T波是由心室复极过程产生的,代表了心室肌肉再次极化的电活动。
正常情况下,T波应该是正向的,形状应该与QRS波群一致。
四、心电图的常见异常表现和诊断意义1. 心律失常:心律失常是指心脏的节律异常,如心动过速、心动过缓和心房颤动等。
通过心电图可以判断患者的心律情况,为临床医生进行正确的治疗提供依据。
2. 心肌缺血:心肌缺血是心脏供血不足所致的一种病理状态,常见的表现是ST段压低或抬高、T波倒置等。
这些异常波形可以帮助医生判断患者是否存在心肌缺血并作出相应的治疗措施。
3. 心室肥厚:心室肥厚是指心脏的心室壁增厚,通常是由高血压、心脏瓣膜病等引起。
来宾市卫生学校教案
周次第周课次 1 次
授课方式理论课( √ ),讨论课( )实验
课( ),习题课( )
授课教师
授课班级专业护理
授课题目第六章心电图评估
第一节心电图基本知识
第二节正常心电图
课时安排2学时
教学目的与要求1.掌握:心电图导联与导联轴、心电图各波段正常值。
2.熟悉:心电图的组成与命名、心电图描记。
3.了解:心电图的分析方法与临床应用
教学重点与难点重点:心电图导联与导联轴、心电图各波段正常值。
心电图的组成与命名、心电图描记
难点:心电图导联与导联轴
、
教材参考书
教材:《健康评估》(张淑爱主编,人卫出版社第一版)参考书:《健康评估》(高健群主编,科学出版社第三版)
教具PPT
教学步骤与主要内容
和手段排
第七章心电图评估
第一节心电图基本知识
一、心电图导联与导联轴
(一)心电图导联
在长期应用临床心电图的过程中,已形成了一个由Einthoven 创设而为目前大多数心电图工作者所采纳的国际通用导联体系,称为“标准导联”,共包括12个导联
1、肢体导联:包括双肢体导联I、II、III及加压肢体导联aVR、aVL、aVF。
各导联的正、负极按统一规定。
常规肢体导联心电图电极位置
导联I II III
正极L F F
负极R R L
导联轴在六轴系统的方
位
0°+60°+120°
2、胸前导联:属单极导联。
探查之正电极应放于胸前固定的部位(见下表);负极均为设定的“无干电极”(中心电站)。
(二)导联轴解释讲授
提问式、
启发式教学、
多媒体教学
20分钟
教学步骤与主要内容
和手段排
、
25分钟二、心电图的组成与命名
(一)正常心脏激动传导系统
(二)正常心电图各波段的组成
(三)正常心电图各波段的形成及意义与正常范围
1. 正常心电图图形及其生理意义
国内一般采用25mm/s的纸速,使每毫米横向间距相当于0.04s(即
40ms),可成倍提高至50mm/s或100mm/s。
Ⅱ电图各波段的正常值
(1)P波:宽度≤0.11秒,振幅<0.25V方向在Ⅰ、Ⅱ、aVR导
联倒置。
(2)P-R间期:0.12~0.20秒
(3)QRS波群:
1、时间 0.06~0.10秒
2、振幅:RaVL<1.2mV ,RaVF<1.2mV,
RaVR<0.5mv,Rv1<1.0mV ,Rv5<2.5mV 3,Q波:除aVR导联外,其
他导联Q波的振幅小于同导联R波的1/4,时间<0.04秒
(4)ST:段任何导联ST段下移不应超过0.05 mV. ST段向上偏
移在V1~V3<0.3、V4~V5<0.1 mV
(5)T波:T波方向常和QRS波群的主波方向一致,振幅不应低于
同导联的1/10.
(6)Q-T间期:0.32~0.44秒
教学步骤与主要内容
和手段排(7)U波:在T波后0.02~0.04秒出现的一个小波,方向
与T波相同
三、心电图的描记
(一)描记前准备
(二)操作方法
(三)注意事项
第二节正常心电图
一、心电图的测量
(一)心电图的记录纸
(二)心率的计算
心率=60/R-R(或P-P)
(三) 心电图各波段振幅的测量
(四) 心电图各波段时间的测量
(五)平均心电轴
1、测量法
2、临床意义
二、心电图各波段正常值
三、心电图的分析方法与临床应用(一)分析方法
1、全面的一般性阅读
2、计算心率
3、判断心电轴方向
4观察和测量波形
5、做出诊断
(二)心电图的临床应用5分钟15分钟
5分钟10分钟
教学步骤与主要内容
和手段排
教学步骤及主要内容教学方法
和手段
时间安排
小结
小结:心电图检查经济、方便,无创伤、无痛苦。
在心血管疾病等领域应用广泛。
但是心电图正常不能完全排除心脏病,心电图异常也不均心脏病引起,必须结合临床其他资料综合分析
布置预习:预习第三节常见异常心电图(3分钟)
作业讨论题思考题1.心电图异常是否都由心脏病引起的?
2.正常心电图各波段的形成及意义与正常范围(2分钟)
教研组组长意见
课后小结。