妇产科第一章
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《妇产科护理学》第一章绪论
一、妇产科护理学的产生与发展
1、国外妇产科及妇产科护理
2、祖国医学的发展
二、当代妇产科护理发展趋势
“以家庭为中心的产科护理”
(family centered maternity care):
是当代护理学中最具典型意义的整体化护理,代表了妇产科护理的发展趋势。
确定并针对个案、家庭、新生儿在生理、心理、社会等方面的需求及调适,向他们提供具有安全性和高质量的健康照顾,尤其强调提供促进家庭成员间的凝聚力和维护身体安全的母婴照顾。
三、妇产科护理学的内容学习目的及方法
1、妇产科护理学的内容:
妇产科护理学是一门诊断并处理女性对现存或潜在健康问题的反应、为妇女健康提供服务的科学,也是现代护理学的重要组成部分。
妇产科护理学包括产妇的护理、妇科疾病患者的护理、计划生育指导、妇女保健等。
2、妇产科护理学的研究对象
生命各阶段不同健康状况的女性,以及相关的家庭成员及社会成员。
3、学习妇产科护理学的目的:
(1)学好理论技术,发挥护理职能,为患者提供缓解痛苦、促进健康的护理活动,帮助护理对象尽快获得生活自理能力。
(2)为健康妇女提供自我保健知识、预防疾病并维持健康状态。
4、学习妇产科护理学的方法
(1)必须具备前期课的知识。
(2)学习中强调理论联系实际。
(3)熟悉精通相关理论,在实践中应用并发展这些理论。
妇产科规培考试题库第一章:妇产科基础知识1. 妇科学的定义和研究内容2. 人工流产的适应症和禁忌症3. 子宫颈癌的筛查方法和早期诊断标志物4. 妊娠期糖尿病的诊断标准和管理原则5. 子宫内膜异位症患者的常见临床表现和治疗方案第二章:常见妇科疾病1. 阴道炎的致病菌和常用抗生素治疗方案2. 子宫肌瘤的临床表现、诊断和治疗方法3. 卵巢囊肿的分类及其临床处理策略4. 宫外孕的危险因素、临床表现和紧急处理措施5. 不孕症的常见原因和辅助生殖技术的应用第三章:妇科手术与操作技巧1. 妇科手术常用麻醉方法及其特点2. 宫腔镜检查的适应症和操作步骤3. 妇科腔镜手术的禁忌证和常见并发症4. 阴道手术中常用的缝合技巧和材料选择5. 妇科器械的清洗、消毒和灭菌方法第四章:妇科常规检查和影像学技术1. 妇科常规检查的内容和操作要点2. B超在妇产科检查中的应用价值和注意事项3. 阴道镜检查的适应症、禁忌症和操作步骤4. MRI在妇科疾病诊断中的优势和局限性5. PET-CT在妇科恶性肿瘤中的临床应用第五章:妇产科急危重症处理1. 妇科常见急危重症的临床特点和紧急处理原则2. 产前出血的分类、诊断和处理流程3. 晚期妊娠高血压疾病的诊断标准和管理原则4. 子痫前期和子痫的定义、病因和临床处理策略5. 早产儿呼吸窘迫综合征的诊断和支持性治疗方法第六章:妇产科常用药物和临床应用1. 妇科疾病常用药物的分类和作用机制2. 妊娠期妇女禁用药物及其替代品3. 人工授精的适应症、操作方法和成功率4. 孕妇产前保健的重要性和常用药物建议5. 妇科疾病患者术后镇痛管理的原则和方法结语:本篇文章全面介绍了妇产科规培考试题库中的各个知识点,涵盖了妇科基础知识、常见疾病、手术技巧、检查方法、急危重症处理、药物应用等方面。
通过阅读并掌握其中的内容,相信对于妇产科规培考试的备考将会有很大帮助。
希望本篇文章对您有所启发,预祝您顺利通过考试!。
妇产科护理学教案一、第一章:妇产科护理学概述1. 教学目标:了解妇产科护理学的基本概念、范围和重要性。
掌握妇产科护理学的基本原则和护理流程。
理解妇产科护理学的发展趋势和挑战。
2. 教学内容:a. 妇产科护理学的定义和范围b. 妇产科护理学的重要性c. 妇产科护理学的基本原则和护理流程d. 妇产科护理学的发展趋势和挑战3. 教学方法:讲解和讨论相结合,通过案例分析和小组讨论,增强学生对妇产科护理学概念的理解。
4. 教学评估:通过课堂参与和小组讨论的表现来评估学生对妇产科护理学概念的理解程度。
二、第二章:女性生殖系统解剖与生理1. 教学目标:了解女性生殖系统的基本解剖结构。
掌握女性生殖系统的生理功能和周期。
2. 教学内容:a. 女性生殖系统的基本解剖结构b. 女性生殖系统的生理功能和周期3. 教学方法:采用PPT演示和实物模型展示相结合的方式,通过小组讨论和互动提问,帮助学生理解和记忆女性生殖系统的结构和生理功能。
4. 教学评估:通过小组讨论和问答的形式,评估学生对女性生殖系统解剖和生理的理解程度。
三、第三章:孕期护理1. 教学目标:了解孕期妇女的护理需求和护理措施。
掌握孕期常见并发症的识别和处理。
2. 教学内容:a. 孕期妇女的护理需求b. 孕期常见并发症的识别和处理3. 教学方法:采用案例分析和角色扮演的方式,通过小组讨论和互动提问,帮助学生理解和掌握孕期的护理措施和并发症的处理。
4. 教学评估:通过小组讨论和问答的形式,评估学生对孕期护理的理解程度。
四、第四章:分娩期护理1. 教学目标:了解分娩期的护理流程和护理措施。
掌握分娩期并发症的识别和处理。
2. 教学内容:a. 分娩期的护理流程b. 分娩期并发症的识别和处理3. 教学方法:通过视频演示和模拟分娩的场景,结合小组讨论和互动提问,帮助学生理解和掌握分娩期的护理措施和并发症的处理。
4. 教学评估:通过小组讨论和问答的形式,评估学生对分娩期护理的理解程度。
第九版-妇产科学整理第一章:妇科解剖学1.1 外阴结构1.1.1 阴毛1.1.2 阴唇1.1.3 阴蒂1.1.4 大阴唇1.1.5 小阴唇1.1.6 阴道口1.1.7 尿道口第一页共120字1.2 内阴部结构1.2.1 阴道1.2.2 子宫颈1.2.3 子宫腔1.2.4 输卵管1.2.5 卵巢1.2.6 骨盆腔器官第一页共240字1.3 乳房结构1.3.1 乳头1.3.2 乳晕1.3.3 乳腺1.3.4 乳腺导管系统1.3.5 淋巴系统第一页共360字第二章:生理学与生物化学2.1 生理周期2.1.1 月经周期2.1.2 卵巢周期2.1.3 乳房周期第一页共480字2.2 激素分泌2.2.1 促性腺激素释放激素(GnRH)2.2.2 黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH) 2.2.3 雌激素和孕激素第一页共600字2.3 生殖生理2.3.1 排卵2.3.2 受精2.3.3 着床2.3.4 妊娠第一页共720字2.4 妊娠生理学2.4.1 绒毛膜细胞2.4.2 羊膜2.4.3 滋养层和绒兰层2.4.4 羊水2.4.5 胎盘第一页共840字第三章:疾病与病理生理3.1 阴道疾病3.1.1 阴道炎3.1.2 阴道感染3.1.3 阴道痒症3.1.4 阴道炎症性疾病第一页共960字3.2 宫颈疾病3.2.1 子宫颈炎3.2.2 宫颈糜烂3.2.3 宫颈癌前病变3.2.4 子宫颈癌第一页共1080字3.3 子宫疾病3.3.1 子宫内膜异位症3.3.2 子宫肌瘤3.3.3 子宫内膜增生3.3.4 子宫腺肌症第一页共1200字3.4 卵巢疾病3.4.1 多囊卵巢综合征3.4.2 卵巢早衰3.4.3 卵巢囊肿3.4.4 卵巢癌第一页共1320字3.5 乳房疾病3.5.1 乳腺炎3.5.2 乳腺增生3.5.3 乳腺纤维瘤3.5.4 乳腺癌第一页共1440字第四章:妇科诊断与治疗技术4.1 妇科常规检查4.1.1 侧面观察4.1.2 阴道、宫颈和子宫双手指检查4.1.3 直肠指检第一页共1560字4.2 生殖内分泌意义与检查4.2.1 妇女月经周期监测4.2.2 血清雌激素和孕激素水平检查4.2.3 垂体促性腺激素水平检查第一页共1680字4.3 妇科超声检查4.3.1 阴道超声4.3.2 腹部超声4.3.3 盆腔超声4.3.4 乳腺超声第一页共1800字4.4 妇科病理学检查4.4.1 阴道细胞学检查(涂片法)4.4.2 子宫颈碘涂片法检查4.4.3 子宫内膜活检第一页共1920字4.5 妊娠与分娩监测技术4.5.1 超声监测4.5.2 羊水检查4.5.3 胎儿心电图监测第一页共2020字第五章:避孕和计划生育5.1 避孕方法5.1.1 口服避孕药5.1.2 安全期避孕法5.1.3 宫内节育器(IUD)第一页共2145字5.2 终止妊娠技术5.2.1 药物流产5.2.2 吸宫术5.2.3 子宫腔镜手术5.2.4 开腹手术第一页共2280字5.3 计划生育政策与实施5.3.1 国家计划生育政策5.3.2 重点人群的避孕节育第一页共2400字第六章:妇科疾病治疗6.1 阴道炎的治疗6.1.1 抗生素治疗6.1.2 局部治疗6.1.3 免疫治疗第一页共2520字6.2 子宫颈炎的治疗6.2.1 抗生素治疗6.2.2 预防和保健措施6.2.3 宫颈生物学疗法第一页共2640字6.3 子宫内膜异位症的治疗6.3.1 药物治疗6.3.2 手术治疗6.3.3 辅助治疗第一页共2760字6.4 卵巢囊肿的治疗6.4.1 观察和排卵控制6.4.2 手术治疗6.4.3 卵巢囊肿的其他治疗方法第一页共2880字6.5 乳腺增生的治疗6.5.1 药物治疗6.5.2 手术治疗6.5.3 其他治疗第一页共3000字这是一份第九版妇产科学的整理,共计3000字以上。
《妇产科学》各章节试题及答案(第一至第四章)第一章女性生殖系统解剖与生理一、名词解释1、子宫峡部:在子宫体部与子宫颈之间形成最狭窄的部分2、月经:有规律性周期性的子宫内膜出血。
二、单选题1.未生育过的成年妇女,其子宫大小,子宫腔容积分别为CA.7cm×5cm×3cm,10mlB.8cm×6cm×4cm,10mlC.7cm×5cm×3cm,5mlD.5cm×4cm×2cm,5mlE.5cm×3cm×2cm,3ml2.关于子宫峡部,下列哪项是正确的?CA.为子宫颈的一部分B.上端为组织学内口C.非孕时长度为1cmD.妊娠期变软不明显E.临产后形成子宫下段达脐平3.维持子宫正常位置,主要依靠CA.子宫韧带B.盆底组织支托C.子宫韧带及盆底组织支托D.腹肌和膈肌收缩力E.膀胱、直肠支托4.关于卵巢生理,下列哪项正确?E.A.卵巢卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的部位B.在月经周期中,雌激素出现一次高峰在排卵后C.当卵泡成熟时,尿中孕二醇值明显增高D.成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵E.卵巢合成和分泌少量雄激素5.月经周期为32日的妇女,其排卵日期一般在C.A.本次月经来潮后14日左右B.本次月经干净后14日左右C.下次月经来潮前14日左右D.两次月经周期中间 E.以上都不是6.属于雌激素生理作用是B.A.降低妊娠子宫对催产素的敏感性B.使子宫内膜增生C.使宫颈黏液减少变稠,拉丝度减少D.使阴道上皮细胞脱落加快E.通过中枢神经系统有升温作用。
7.属于孕激素的生理作用是A.A.使增生期子宫内膜转化为分泌期B.促使子宫发育及肌层变厚C、使乳腺腺管增生D.使阴道上皮细胞增生、角化E.促使钠水潴留8.关于雌孕激素的周期性变化,下列哪项正确?E.A.雌激素有一个高峰B.孕激素有两个高峰C.雌激素仅在排卵后7-8日出现一平坦高峰D.孕激素在排卵前2日出现一陡直高峰E.以上都不是9.宫颈黏液开始出现羊齿状结晶,相当于月经周期的A.A.第6-7日B. 第9-10日C.第12-13日D.第15-16日E. 第18-19日三、多选题1、构成骨盆入口平面周界的有:B.C.A.耻骨联合下缘B.骶岬C.髂耻线D.耻骨降支E.坐骨棘2、融合成髋骨的有:ADE.A.髂骨B.骶骨C.尾骨D.坐骨E.耻骨3、与维持子宫前倾位置有关的韧带是:ADA.圆韧带B.阔韧带C. 主韧带D. 骶韧带E.子宫固有韧带4、卵巢可分泌:ABCA.雌激素B.孕激素C.雄激素D. 黄体生成素动E.前列腺素四、填空题1、内生殖器包括______________、子宫、______________及卵巢,后两者被称为____________阴道、输卵管、子宫附件2、中骨盆平面最狭窄呈______________形,其前为______________下缘,两侧为______________,后为骶骨下端纵椭圆形、耻骨联合、坐骨棘3、排卵常发生在______________左右。
第一章绪论一、妇产科学的研究范畴妇产科学是专门研究女性特有的生理和病理以及生育调控等的专门学科,主要包括产科学、妇科学和计划生育等内容。
产科学(obstetrics)是研究妊娠、分娩、产褥过程中孕产妇的生理、心理和病理,协助新生命安全健康诞生的一门医学科学。
通常包括生理产科(妊娠生理、妊娠诊断、孕期监护及保健、正常分娩、正常产褥等)、病理产科(妊娠病理、妊娠合并症、异常分娩、分娩期并发症、异常产褥等)、胎儿及早期新生儿四大部分。
妇科学(gynecology)是研究非孕妇女生殖系统生理和病理变化、诊断及防治的医学科学。
其内容包括女性生殖器炎症、妇科肿瘤、月经失调、女性生殖器变位、损伤及畸形和其他一些特有疾病。
计划生育(family planning)主要研究女性生育的调控。
包括避孕、绝育、优生等。
二、妇产科学近代进展近年来随着基础学科不断取得新进展,妇产科学也进入了科学的现代医学时代,取得了许多新进展,主要表现在以下几个方面:1.研究范畴的拓展原以母亲为中心的理论体系,代之以母儿统一管理的理论体系。
以往的产科学主要研究妇女在妊娠、分娩、产褥各期的生理及病理,相对而言对胎儿、新生儿的研究明显不足,忽略了伤残婴儿给家庭及社会带来的负担。
近年来产科理论体系有了显著的转变,已成为母子并重的一门学科(又称母子医学)。
这一新的理论体系的转变导致了围生医学及新生儿学的诞生。
2.新学科的创立和发展(1)围生期管理工作更加系统化及科学化围生医学已成为一门独立的学科,逐渐形成了完善的三级保健网,开展婚前检查、教育,尽量做到健康妇女婚育,加强产前的系统检查,及时发现异常,有效地防治各种并发症及合并症,降低了围生期母婴死亡率,提高了人口健康水平。
(2)妇女保健学的建立妇女保健学是根据女性生殖生理特征,以保健为中心,以群体为对象的一门新兴学科。
主要研究女性一生各期的生理、心理、病理及适应社会能力的保健要求,其目的是实现全面的生殖健康。
《妇产科护理学》教案一、第一章:妇产科护理学概述1. 教学目标(1)了解妇产科护理学的基本概念、范围和重要性。
(2)掌握妇产科护理学的基本原则和护理流程。
(3)理解妇产科护理学的发展趋势和挑战。
2. 教学内容(1)妇产科护理学的定义、范围和重要性。
(2)妇产科护理学的基本原则和护理流程。
(3)妇产科护理学的发展趋势和挑战。
3. 教学方法(1)讲授:讲解妇产科护理学的基本概念、范围和重要性。
(2)案例分析:分析实际案例,引导学生理解妇产科护理学的基本原则和护理流程。
(3)小组讨论:分组讨论妇产科护理学的发展趋势和挑战,分享各自观点。
二、第二章:女性生殖系统解剖与生理1. 教学目标(1)掌握女性生殖系统的解剖结构。
(2)了解女性生殖系统的生理功能。
(3)熟悉女性生殖系统疾病的基本概念。
2. 教学内容(1)女性生殖系统的解剖结构,包括内、外生殖器官及其辅助结构。
(2)女性生殖系统的生理功能,包括月经周期、排卵、受精、妊娠等。
(3)女性生殖系统疾病的基本概念。
3. 教学方法(1)讲授:讲解女性生殖系统的解剖结构和生理功能。
(2)图片展示:展示女性生殖系统的解剖结构图片,帮助学生更直观地理解。
(3)病例分析:分析女性生殖系统疾病的病例,引导学生了解疾病的基本概念。
三、第三章:女性生殖系统疾病患者的护理1. 教学目标(1)掌握女性生殖系统疾病患者的护理原则。
(2)了解女性生殖系统疾病患者的护理流程。
(3)熟悉常见女性生殖系统疾病的护理措施。
2. 教学内容(1)女性生殖系统疾病患者的护理原则,包括评估、计划、实施和评价。
(2)女性生殖系统疾病患者的护理流程,包括接诊、诊断、治疗和康复。
(3)常见女性生殖系统疾病的护理措施,包括炎症、肿瘤、月经失调等。
3. 教学方法(1)讲授:讲解女性生殖系统疾病患者的护理原则和流程。
(2)角色扮演:模拟女性生殖系统疾病患者的护理场景,让学生参与其中,提高实际操作能力。
(3)小组讨论:分析常见女性生殖系统疾病的护理措施,分享护理经验。
妇产科教学大纲第九版第一章妇产科学基础知识1.1 妇产科学的定义和研究对象妇产科学是研究女性生殖系统疾病和妇科手术的学科,包括妇科疾病的诊断、治疗和预防。
该学科的研究对象包括女性生殖器官的结构、功能、生理和病理变化。
1.2 妇科解剖学与生理学妇科解剖学与生理学是妇产科学的基础,包括女性生殖器官的解剖结构、生理功能以及相关的激素调节机制等内容。
通过研究妇科解剖学与生理学,可以了解女性生殖系统的正常结构和功能。
1.3 妇科病理学妇科病理学研究女性生殖系统的疾病,包括良性和恶性肿瘤、炎症、子宫肌瘤等病理变化。
了解妇科病理学可以帮助医生进行妇科疾病的诊断和治疗。
第二章妇科常见疾病与诊断2.1 子宫颈疾病子宫颈疾病是妇科常见疾病之一,包括宫颈糜烂、宫颈恶性肿瘤等。
对于不同的宫颈疾病,应采用不同的诊断方法,如涂片、宫颈活检等,以便早期发现和治疗。
2.2 卵巢疾病卵巢疾病包括卵巢囊肿、卵巢肿瘤等,常常伴随不规则月经、腹痛等症状。
对于卵巢疾病的诊断,可以采用超声检查、血液检查等方法。
2.3 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,可以导致痛经、月经紊乱等症状。
对于子宫内膜异位症的诊断,可以通过病史询问、盆腔检查、影像学检查等方法。
第三章妊娠与分娩3.1 正常妊娠与分娩过程正常妊娠一般分为三个阶段:妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期。
分娩过程包括宫缩期、胎儿娩出期和胎盘娩出期。
了解正常妊娠与分娩过程有助于及时发现异常情况并进行处理。
3.2 妊娠并发症与处理妊娠期可能会出现一些并发症,如妊娠期高血压疾病、子痫前期等。
针对不同的妊娠并发症,应采取相应的处理方法,如控制血压、卧床休息等。
3.3 妊娠分娩的操作技巧妊娠和分娩需要医生掌握一定的操作技巧,包括正常妊娠的产前检查、正常分娩时胎儿头先露的操作等。
通过适当的指导和培训,提高医生的操作技巧,有助于保障母婴的安全。
第四章妇科手术与操作4.1 妇科手术的分类与适应症妇科手术可分为诊断性手术和治疗性手术,包括宫腔镜手术、子宫切除术、卵巢囊肿切除术等。
第三篇妇产科护理学第一章女性生殖系统解剖生理1.外生殖器外生殖器①阴阜;②大阴唇;③小阴唇;④阴蒂;⑤阴道前庭2.内生殖器外生殖器主要功能解剖生理阴道①性交器官;②月经血和胎儿娩出的通道;阴道穹隆(顶端与子宫直肠陷凹相接)是腹腔最低点,该处有积液时,经阴道后穹窿穿刺或引流,是诊断妇科疾病或手术的一种手段子宫产生月经和孕育胎儿的器官;①子宫峡部:子宫体与子宫颈之间最狭窄处;②子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处,是子宫颈癌的好发部位;③子宫颈口:未产妇-圆形;经产妇-横裂口④4对韧带:圆韧带-维持子宫前倾;阔韧带-维持子宫在盆腔的正中位置;主韧带-维持子宫正常位置;宫骶韧带-维持子宫前倾位输卵管精子与卵子相遇的场所①间质部;②峡部;③壶腹部(受精部位);④伞端卵巢产生卵子与激素分为皮质与髓质邻近器官①尿道;②膀胱;③输尿管;④直肠;⑤阑尾3.妇女一生的各个阶段阶段名称阶段分期新生儿期出生后4周内幼年期出生后4周至12岁左右青春期从月经初潮(是青春期开始的标志)开始至生殖器官发育成熟性成熟期卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期围绝经期卵巢功能逐渐衰退,生殖器开始萎缩向衰退过度的时期4.卵巢的功能卵巢分泌雌激素、孕激素和少量雄激素,其主要生理功能包括:激素生理功能雌激素①子宫内膜增生作用;②使宫颈口松弛;③宫颈粘液增多孕激素基础体温升高作用(约升高0.3~0.5℃),是排卵的重要标志少量雄激素①合成雌激素;②维持第二性征5.月经的临床表现 月经的概念月经第一次来潮称为初潮 初潮年龄约在11~16岁,多数在13~14岁 影响因素遗传、营养、气候、环境等 月经周期2次月经第1天之间的间隔时间,一般为21~35天 月经期特点 一般为2~8天;月经量约30~50ml ,呈暗红色,为不凝血6.子宫内膜的周期性变化周期 变化增生期 月经周期的第5~14天分泌期 月经周期的第15~28天。
排卵后,雌激素与孕激素均上升,最适于受精卵着床月经期 月经周期的第1~4天,雌激素与孕激素均下降。
妇产科第一章女性生殖习题的解剖和生理您的姓名: [填空题] *_________________________________1 .关于女性外生殖器,描述正确的是() [单选题] *A .外阴的范围包括大阴唇,小阴唇,阴蒂和子宫附件B .阴蒂损伤后易形成血肿C .阴道前庭位于两侧大阴唇之间D .前庭大腺又称巴多林腺(正确答案)E .大阴唇富含神经末梢,很敏感2 .会阴部解剖特点不正确的是() [单选题] *A .指尿道口与肛门之间的软组织(正确答案)B .是组成骨盆底的一部分C .会阴体厚 3 一 4cmD .妊娠后变软,有利于分娩E .分娩时需防止裂伤3.对子宫峡部的描述,正确的是() [单选题] *A .为宫体的一部分B .临产后形成子宫下段达脐平C .妊娠期变软不明显D .非孕时长度为 1cm(正确答案)E .下端为解剖学内口4 .固定宫颈,保证子宫不下垂的韧带是() [单选题] *A .圆韧带B .主韧带(正确答案)C .骨盆漏斗韧带D .阔韧带E .固有韧带5 .下列说法正确的是() [单选题] *A .阴道腔上窄下宽,为性交器官B .阴道粘膜无周期性变化C .性成熟期阴道壁伸展性不大D .阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹(正确答案)E .阴道无静脉丛,损伤后不易出血6 .以下阴道解剖特点不正确的是() [单选题] *A .位于膀胱、尿道和直肠之前(正确答案)B .开口于阴道前庭部C .环绕宫颈部形成阴道穹窿,分四部分D .阴道前壁比后壁稍短E .后穹窿顶端为腹腔最低处,具有诊疗意义7 .女性内生殖器与邻近器官的关系,错误的是() [单选题] *A .阴道开口于前庭后部B .后穹窿穿刺易损伤膀胱(正确答案)C .阴道后壁损伤时可累及直肠D .盆腔检查要求排空膀胧E .阑尾炎可波及右侧附件8 .对骨盆的描述,正确的是() [单选题] *A .骨盆由骶骨、尾骨和髋骨2 块组成B .骨盆分界线以上为假骨盆,是胎儿娩出的通道C .骨盆分界线以下为真骨盆是胎儿娩出的通道(正确答案)D .骨盆入口平面呈纵椭圆形,有 2 条径线E .中骨盆平面呈横椭圆形,有 4 条径线9.中骨盆平面横径的正常值是() [单选题] *A .7cmB .9cmC .10cm(正确答案)D .11cmE .13cm10 .将骨盆各平面中点的假想的轴线称为() [单选题] *A .胎产式B .胎方位C .胎先露D .胎势E .骨盆轴(正确答案)11 .骨产道解剖特点,正确的是() [单选题] *A .骨盆入口横径比前后径短B .骨盆出口平面在同一平面上C .骨盆横径比前后径长D .骨盆出口横径大于前后径E .最小骨盆平面为中骨盆平面(正确答案)12 .骨盆入口前后径的正常值是() [单选题] *A .8.5 cmB .10.5cmC .11 cm(正确答案)D .11.5 cmE .13 cm13 .坐骨结节间径正常范围为() [单选题] *A.8.5-9.5cm(正确答案)B.12-15 cmC.18 -20cmD.23 -26cmE.25-28cm14 .骨盆出口平面界限的描述,不正确的是() [单选题] *A .前三角顶点为耻骨联合下缘B .前三角两边为耻骨弓C .后三角顶点为骶尾关节D .后三角两边为骶结节韧带E .共同底边为坐骨棘间径(正确答案)15.分娩时形成子宫下段的是() [单选题] *A .子宫颈部B.子宫角部C.子宫底部D.子宫峡部(正确答案)E.阴道16.关于女性生殖器粘膜上皮,描述正确的() [单选题] *A .阴道粘膜为单层立方上皮B .子宫颈管粘膜为单层鳞状上皮C .子宫颈阴道部粘膜为高柱状上皮D.子宫内膜为柱状上皮(正确答案)E .卵巢粘膜是鳞状上皮17.下列叙述正确的是() [单选题] *A .阴道壁损伤后易形成血肿(正确答案)B .子宫内膜表面 1 / 2 受卵巢激素影响发生周期性改变C .子宫颈管粘膜上皮为单层鳞状上皮D .宫颈阴道部上皮为复层鳞状上皮E .正常子宫呈后倾后屈位18 .女性卵巢功能逐渐衰退,生殖系统开始萎缩称为() [单选题] *A .儿童期B .青春期C .生育期期D.围绝经期(正确答案)E .老年期19 .标志女性青春期开始的是() [单选题] *A .音调高B .生殖器为成人型C .阴毛、腋毛生成D .第二性征显现E .月经初潮(正确答案)20 .调节子宫内膜增生期变化的是() [单选题] *A .孕激素B .雌激素(正确答案)C .雄激素D .黄体生成素E .绒毛膜促性腺激素21 .月经周期分泌期变化发生于第() [单选题] *A .1 一 4 天B .5 一 9 天C .10 一 15 天D .15 —28 天(正确答案)E .26 —28 天22 .对月经的描述,正确的是() [单选题] *A .初潮时多是有排卵型月经B .两次月经第 1 日的间隔时间为 1 个月经周期(正确答案)C .在分泌期,子宫内膜主要受雌激素影响D .月经失血量> 100ml 为病理状态E .月经血是凝固的,至少有小血块23 .以下关于激素的叙述,不正确的是() [单选题] *A .雄激素是合成雌激素的前体B .孕激素是雄激素的前身C .雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物D .孕二醇是黄体酮的主要代谢产物(正确答案)E .卵巢激素主要在肝代谢24 .女性, 30 岁。
第一章女性生殖系统解剖一、名词解释:1、阴道穹隆(vaginal fornix)2、前庭大腺(major vestibular gland):3、直肠子宫陷凹(rectouterine pouch)4、子宫峡部(isthmus uteri)5、阴道前庭(vaginal vestibule)6、会阴(perineum)7、骨盆底(pelvic floor)8、盆膈(pelvic diaphragm)二、单选题:1、以下有关前庭大腺的说法,正确的是()A。
位于大阴唇后部,左右各一,如黄米粒大,被坐骨海绵体肌覆盖。
B。
腺管粗短,故易发生感染.C。
开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。
D。
正常情况下可触及此腺。
E. 可形成囊肿或脓肿,是因为腺管与外界相通所致。
2、有关子宫形态的描述,错误的是()A. 呈前后略扁的倒置梨形。
B. 重约50g,容量约5ml,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm。
C。
宫体与宫颈的比例因年龄而异,婴儿期为1:1,成年为2:1,老人为1:1.D. 已产妇的宫颈外口受分娩影响形成横裂,而分为前唇和后唇。
E。
宫腔为上宽下窄的三角形,两侧通输卵管,尖端朝下通宫颈管。
3、宫颈癌的好发部位是()A. 宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处。
B. 宫颈内口宫体内膜与宫颈粘膜交接处。
C。
宫颈外口与阴道的鳞状上皮交接处。
D。
宫颈管内的柱状上皮。
E. 宫颈外口的鳞状上皮.4、关于子宫的位置,以下叙述正确的是()A。
当膀胱空虚时,子宫呈重度前倾前屈位。
B。
正常情况下子宫颈下端处于坐骨棘水平稍下方。
C。
成人子宫的正常位置呈轻度后倾后屈位。
D。
新生儿期,子宫位于盆腔中央,膀胱与直肠之间。
E。
子宫能够维持正常位置主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用。
5、子宫动脉来自()A. 髂外动脉。
B. 髂内动脉.C。
腹主动脉.D。
肾动脉.E。
阴道动脉。
6、关于骨盆哪项是错误的()A。
中骨盆平面是指从耻骨联合中点,经过坐骨棘止于骶尾关节。
妇产科第一章女性生殖系统解剖与生理1、女性内生殖器包括:阴道、子宫、输卵管、卵巢输和卵巢合称子宫附件2、子宫体与子宫颈的比例:婴儿期1:2 成年女子2:1 老人1:13、子宫颈与子宫体之间形成最狭窄的部分称子宫峡部4、子宫内膜其表面2/3为功能层能发生功能性变化,靠近基层的1/3为基底层无周期性变化5、在宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫癌的好发部位6、子宫有四对韧带:圆韧带主韧带阔韧带宫骶韧带7、卵巢具有生殖和分泌功能8、骨盆:一块骶骨一块尾骨两块髋骨骨盆标记:骶岬坐骨棘耻骨弓9、会阴:广义的会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织,前至耻骨联合下缘,后至尾骨尖两侧是耻骨降支、坐骨支、坐骨结节、骶结节韧带。
狭义的会阴是指阴道口与肛门之间的软组织,厚约3~4CM,由外到内逐渐变窄成楔形,表面为皮肤和皮下脂肪内层为会阴中心腱又称会阴体。
10、青春期:自月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期11、月经:指有规律的伴随卵巢周期性变换而出现的子宫内膜周期性脱落及出血12、月经的临床表现:①月经血成暗红色,主要为血液,尚有子宫内膜碎片、子宫粘液及脱落的阴道上皮细胞②月经血不凝固,出血多时有血凝块③多数妇女在月经期无特殊症状13、卵巢的主要功能是产生卵子并排卵和分泌女性激素分泌的女性激素包括:雌激素、孕激素和少量雄激素14、子宫内膜周期性变化:①增生期:月经周期第5~14日②分泌期:月经周期第15~28日③月经期:月经周期第:1~4日第二章妊娠期妇女的护理1.妊娠:是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
卵子受精时妊娠的开始,胎儿及其附属物从母体排出是妊娠的终止。
2.受精:是精子和卵子结合成受精卵的过程。
3.着床:晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程,称植入也称着床。
约在受精后第6~7日开始,11~12日结束。
着床经过定位、粘着、穿透三个阶段。
4.桑葚胚:约在受精后16个细胞组成的实心细胞团。
5.胎儿附属物是指:胎盘、胎膜、脐带和羊水6.胎盘:由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成7.胎盘的功能:①气体交换②营养物质供应③排除胎儿代谢产物④防御功能⑤合成功能8.羊水:充满于羊膜腔内的液体,正常足月妊娠羊水量为1000~1500ml9.胎儿的发育及生理特点:妊娠前8周称胚胎从第9周起称胎儿28周末:胎儿身长约35cm体重约1000g 40周末:胎儿已成熟,身长约50cm体重约3000g或以上10.孕妇的变化:①乳房增大,乳头增大、着色、易勃起,乳晕着色有蒙氏结节②循环系统及血液系统:a.由于膈肌升高,心脏向左、向前、向上移位b.心脏容量自孕早期至孕末期增至10%心率每分钟增加10~15次c.血容量自妊娠6周起开始增加,至妊娠32~34周时达到高峰,约增加35%,维持此水平至分娩③体重:妊娠足月时,体重增加约12.5kg④皮肤:孕妇面颊、乳头、乳晕、腹白线、外阴等处出现色素沉着。
腹壁皮肤出现紫色或淡红色不规则的裂纹称妊娠纹。
11.妊娠分期:①早期妊娠:12周以前②中期妊娠:13~27周③晚期妊娠:第28周及其后12.早期妊娠辅助检查:超声检查13.中晚期妊娠诊断:①孕妇于妊娠18~20周时开始自觉有胎动,胎动每小时约3~5次②妊娠18~20周,可听到胎心音,每分钟120~160次14.胎产式:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。
胎产式分为:纵产式、横产式、斜产式15.胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分为胎先露。
纵产式有:头先露、臀先露横产式有:肩先露16.胎方位:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。
17.围产期:从妊娠28周(即胎儿体重>=1000g或身长35cm)至产后一周18.预产期推算:19.四步触诊法p3420.健康教育:①异常症状的判断②营养指导③衣着与个人卫生④活动与休息⑤胎教⑥孕期自我监护⑦性生活指导(妊娠前3个月及末3个月)⑧产前准备⑨分娩先兆的判断p39第三章分娩期妇女的护理1.分娩:妊娠满28周(196日)及其附属物,从母体全部娩出的过程,成为分娩。
2.妊娠满28周至不足37周分娩成为早产,满37周不满42间分娩称为足月产,妊娠满42周及以后分娩称过期产3.影响分娩的四个因素:产力、产道、胎儿及产妇的精神心理状态4.产力:将胎儿及其附属物从子宫内逼出来的力量称产力。
产力包括:子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力5.子宫收缩力具有:节律性、对称性和极性、缩复作用6.胎头是胎儿最大、可塑性最小、最难通过骨盆的部分7.分娩机制:是指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程,临床上枕左前位最常见。
经:衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出8.先兆临产:分娩发动之前,往往出现一些预示孕妇不久将临产的症状,称先兆临产。
包括:假临产、轻松感、见红9.临产:有规律且逐渐增强的子宫收缩(持续30秒以上,间歇5~6分钟)同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。
10.分娩过程:从有规律宫缩至胎儿胎盘娩出,临床又称总产程。
通常分为三个产程:①第一产程(宫颈扩张期):从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩,到宫口全开②第二产程(胎儿娩出期):是从宫口开全到胎儿娩出③第三产程(胎盘娩出期):是从胎儿娩出到胎盘娩出(5~15分钟,不超过30分钟)11.胎盘剥离征象:①子宫底变硬成球形②剥离的胎盘降至子宫下段阴道外露的一段脐带自行延长③阴道少量流血④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩第四章产褥期母婴的护理1. 产褥期:产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期,一般为6周2. 子宫复旧:(产褥期变化最大的器官是子宫)妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧3. 子宫复旧包括:①宫体肌纤维缩复②子宫内膜增生③子宫颈的复旧4. 宫体肌纤维缩复:产后1周缩小至约妊娠期12周大小产后10日,在腹部扪不到子宫底产后6周,恢复到非妊娠期大小5.子宫内膜再生:深层近肌层的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层,这一过程需3周,但胎盘附着处全部修复的时间约需6周6. 子宫颈:产后1周,子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态,产后4周子宫颈完全恢复至正常状态,子宫颈外口由产前的圆形变为产后的“一”字型横线7. 血液循环系统:妊娠期血容量增加,产后72小时之内,体循环容量增加15~25%,特别是产后24小时,使心脏的负荷加重8. 恶露:产后附着子宫蜕膜的脱落,血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称为恶露9. 恶露分类:10. 会阴擦洗:会阴每日2次用1:5000高锰酸钾溶液或1:2000苯扎溴铵溶液冲洗或擦洗擦洗原则:由上至下,由内向外,会阴切口单独擦洗,擦过肛门的棉球和镊子应弃之11. 子宫复旧的护理:①认真评估恶露的情况,入休息室时,及入休息室30分钟、1小时、2小时各观察1次②每次需观察宫底位置、高度、软硬度③每次应按压宫底以免血块积压影响子宫收缩,更换会阴垫并记录宫底高度、恶露的质和量12. 乳房护理:⑴一般护理:①乳房应保持清洁、干燥,经常擦洗②分娩后第一次哺乳前应用温水毛巾清洁乳头和乳晕③切忌用肥皂或酒精之类擦洗,以免引起局部皮肤干燥、皲裂⑵平坦及凹陷乳头护理:①乳头伸展练习②乳头牵拉练习③配置乳头罩④在婴儿饥饿时,先吸吮平坦的一侧,因为婴儿的吸吮力强,易吸住乳头及大部分乳晕⑶乳房胀痛及乳腺炎的护理:①尽早哺乳,促进乳汁畅流②哺乳前热敷乳房,使乳腺管通畅,但在两次哺乳之间冷敷乳房以减少局部充血、肿胀③按摩乳房,从乳房边缘向乳头中心按摩,使乳腺管通畅,同时减少疼痛④配戴乳罩,付托乳房,减少胀痛⑤用生面饼外敷乳房,也可促进乳腺管通畅,减少疼痛⑷乳腺皲裂护理:挤少许乳汁涂在乳头和乳晕上,短暂暴露并使乳头干燥⑸退乳护理:因病或其他原因不哺乳者或终止哺乳者应尽早退奶13. 母乳喂养指导:⑴优质:①母乳所含蛋白质、脂肪、乳糖、无机盐、维生素和液体等主要成分的比例,最适合婴儿机体的特征和需要,有利于消化系统吸收,没有过敏②母乳有免疫作用③母乳直接从乳腺分泌,温度适宜,不污染,喂哺方便、经济④母亲通过喂哺,婴儿吸吮乳头刺激垂体泌乳素的分泌而促进泌乳和子宫收缩,可避孕和预防产后出血⑤通过喂哺,婴儿频繁地与母亲皮肤接触,彼此增进感情和母子关系⑵一般护理指导:①饮食:产妇饮食应为高蛋白的平衡饮食,应该比平时增加蛋白质15~20g∕d收入者增加25~30g∕d,不需增加脂肪摄入量,应多吃汤类,不宜吃辛辣、刺激性食物、避免饮烈性酒,禁饮咖啡及药物饮少量甜酒米酒可促进乳汁分泌②休息与活动:产妇应保证充足的休息,适当活动,做到逸劳结合③保持心情愉快14. 健康教育:⑴一般指导:告知产妇继续保证合理的营养,适当的活动和休息⑵计划生育指导:一般产后42天落实避孕措施,产后4周内禁止性生活产后复查:告知产妇于产后42日(6周)左右携孩子一起去分娩的产科医院进行产后体格检查以及了解母体全身及生殖器官恢复的情况及新生儿的生长发育情况15.足月新生儿:孕龄达到37周至不足42周,体重≥2500g出生的新生儿新生儿期:从胎儿出生后断脐到满28天前的时期第五章妊娠并发症妇女的护理1. 流产:妊娠不足28周,胎儿体重在1000g以下而终止者,称流产2. 遗传基因缺陷是引起流产的最主要原因3. 流产的分类:先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产4. 先兆流产:指妊娠28周前,出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无血性物排出。
可继后发生腹痛和腰背痛5. 稽留流产:胚胎或胎儿在子宫腔内死亡,仍滞留在宫腔内,尚未自然排出6. 异位妊娠:受精卵在子宫体腔外着床称为异位妊娠,习称宫外孕。
以输卵管妊娠最为多见,其中最多发生在壶腹部7. 异位妊娠的临床表现:①停经②腹痛③阴道流血④晕厥与休克⑤腹部包块8. HCG测定是早期诊断以为妊娠的重要方法9.妊娠并发症护理措施:①对尚未确诊的孕妇配合阴道后穹窿穿刺尿妊娠试验,B超检查②进行心理护理③观察生命体征,每10到15分钟测量生命体征④保守治疗:A嘱病人绝对卧床休息B观察生命体征和病情变化C高营养饮食D保持大便通常E阴道排出物送病理检查F经常巡视⑤一旦手术,要做好术前术后准备⑥急性内出血病人的护理⑦健康教育指导10. 急性内出血病人护理措施:①严密观察生命体征②血交配试验,做好输血准备③保持静脉通常④吸氧⑤按医嘱及时准确给药⑥记录尿量⑦复查血常规11. 妊娠期高血压疾病临床表现:①妊娠期高血压:血压≥140/90mmHg,产后12周恢复正常,尿蛋白(—)②子痫前期:A轻度:血压≥140/90mmHg,孕20周后出现,尿蛋白(+)、上腹部不适、头痛B重度:血压≥160/110mmHg,尿蛋白(++),血肌酐>106umol/L,血小板<100×10*9/L,持续头痛,其他脑神经或视觉障碍,持续性上腹不适12. 妊娠并发症的处理原则:①休息②解痉③扩容④利尿⑤适时终止妊娠13. 解痉时用药:硫酸镁,肌注或静脉给药。