妇产科学指导:胎儿的生殖系统及性腺分化发育特点
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⼥性内⽣殖器位于真⾻盆内,包括阴道、⼦宫、输卵管和卵巢。
(⼀)阴道 是性交器官,⽉经⾎排出及胎⼉娩出通道。
位于真⾻盆下部中央,为上宽下窄的管道,前壁长7~9cm,与膀胱和尿道相邻;后壁长10~12cm,与直肠贴近。
上端包绕宫颈阴道部,下端开⼝于阴道前庭后部。
宫颈与阴道间的圆周状隐窝称阴道穹隆,分前、后、左、右4部分,后穹隆最深,与直肠⼦宫陷凹紧密相邻,临床上可经此处穿刺或引流。
阴道壁⾃内向外由黏膜、肌层和纤维组织膜构成。
黏膜层由复层鳞状上⽪覆盖,⽆腺体;有许多横⾏皱襞,伸展性较⼤;受性激素影响有周期性变化。
肌层由内环和外纵两层平滑肌构成。
纤维组织膜与肌层紧密粘贴。
阴道壁富有静脉丛,损伤后易出⾎或形成⾎肿。
(⼆)⼦宫 ⼦宫是孕育胚胎、胎⼉和产⽣⽉经的器官。
位于盆腔中央,前为膀胱,后为直肠,下端接阴道,两侧有输卵管和卵巢。
宫底位于⾻盆⼊⼝平⾯以下,宫颈外⼝位于坐⾻棘⽔平稍上⽅。
当膀胱空虚时,成⼈⼦宫的正常位置呈轻度前倾前屈位,主要靠⼦宫韧带及⾻盆底肌和筋膜的⽀托作⽤。
⼦宫是有腔壁厚的肌性器官,呈前后略扁的倒置梨形,重约50g,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,容量约5ml.⼦宫上部较宽称宫体;宫体顶部称宫底;宫底两侧称宫⾓。
⼦宫下部较窄呈圆柱状称宫颈。
宫体与宫颈之⽐,⼥童为1:2,成年妇⼥为2:1,⽼年妇⼥为1:1.宫腔呈倒三⾓形,两侧通输卵管,尖端朝下通宫颈管。
宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称⼦宫峡医学教`育搜集整理部,⾮孕时长约1cm,其上端因解剖上狭窄称解剖学内⼝;其下端的⼦宫内膜转变为宫颈黏膜称组织学内⼝。
妊娠期⼦宫峡部逐渐伸展变长,妊娠末期可达7~10cm,形成⼦宫下段,成为软产道⼀部分。
宫颈内腔呈梭形称宫颈管,成年妇⼥长2.5~3.0cm,其下端称宫颈外⼝,通向阴道。
宫颈下部伸⼊阴道内称宫颈阴道部。
未产妇的宫颈外⼝呈圆形;已产妇受分娩影响形成横裂。
1.组织结构宫体和宫颈的组织结构不同。
胎儿生理特点
胎儿是指处于母体内发育的人类胚胎,通常为怀孕约十周至分娩前的阶段。
胎儿的生理特点主要集中在以下几个方面:
1.胎位:胎儿通常位于母体的子宫内,通过羊膜和羊水的保护环境下生长发育。
胎位可以是头位、臀位或横位等不同的位置。
2.器官形成:在胎儿发育过程中,各种器官和系统逐渐形成。
最早形成的是心脏,随后是消化系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统等。
3.运动发育:胎儿在子宫内时会开始产生一些自主的运动。
最初的运动是无控制的,随着发育的进展,胎儿的运动会变得更加有规律和协调。
4.感觉发育:胎儿的感觉器官在发育过程中逐渐成熟。
通过触摸、听觉和味觉等感受母体的刺激,胎儿可以对外界环境作出一定的反应。
5.呼吸和营养:胎儿通过母体的血液供应获得氧气和营养物质。
胎儿的肺部在出生前并不发挥呼吸的功能,而是通过胎盘和脐带直接获得氧气和营养。
6.心血管系统:胎儿的心脏在发育过程中逐渐成熟和壮大,开始执行供应身体各部分氧气和营养的功能。
胎儿的生理特点是其独特的发育阶段所决定的,通过母体的滋养和保护,胎儿能够逐渐成长并最终准备好迎接出生。
绪论:第三章女性生殖系统生理1、妇女一生七个阶段:体现下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育、成熟和衰退过程。
⑴.胎儿期(fetal period):从卵子受精至出生共266日。
胚胎六周后原始性腺开始分化,8至10周性腺组织出现卵巢结构。
⑵.新生儿期(neonatal period):出生后4周内,由于脱离母体后女性激素水平迅速下降可有生理性阴道出血)⑶.儿童期(childhood):新生儿期以后至12岁左右,此期生殖器为幼稚型,后期子宫、输卵管、卵巢逐渐由腹腔降至盆腔。
⑷.青春期(adolescence or puberty):WHO规定10-19岁,以初次月经来潮为标志、乳房发育等第二性征出现至生殖器官发育成熟,获得性生殖能力的一段生长发育期。
包括四个阶段:第一性征发育、第二性出现、生长加速(growth spurt)、月经来潮(menarche)。
⑸.性成熟期(sexual maturity):卵巢功能成熟并有周期性激素分泌与排卵的时期称性成熟期,卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期,从18岁开始,历时30年。
此期妇女生育功能最旺盛。
⑹.绝经过渡期(menopausal transition period ):指卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。
始于40岁以后,历经1-2年到10年不等,特点:卵巢功能逐渐衰退、卵泡数目减少,发育不全。
最突出的表现为月经量减少.可有绝经综合征:潮热出汗、情绪不稳定不安、抑郁或烦躁失眠等血管舒缩障碍和精神神经症状。
⑺.绝经后期(postmenopausal period):绝经后的生命时期,60岁后称老年期(senility)2、月经与月经期的临床表现月经(menstruation)的定义:随卵巢的周期性变化,子宫内膜周期性脱落和出血,规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。
月经初潮(menarche):第一次月经来潮,1314岁左右(1116岁)。
月经周期:两次月经来潮第一日的间隔时间,一般为2135日,平均28日,因人而异月经期:月经持续的天数,一般为27日,多数为35日。
女性生殖系统生理第一节妇女一生各阶段的生理特点女性从胎儿形成到衰老是渐进的生理过程,也是下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育、成熟和衰退的过程。
根据妇女一生的年龄和生殖内分泌变化,化为胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝境过渡期和绝境后期7个阶段,但各个阶段并无截然界限。
1. 胎儿期受精卵是有父系和母系来源的23对(46条)染色体组成的新个体,其中一对染色体在性发育中起决定性作用,称性染色体。
性染色体X与Y决定着着胎儿的性别,XX合子发育为女性,XY合子发育为男性。
胚胎6周后原始性腺开始分化。
若胚胎细胞不含Y染色体既无H-Y抗原时,性腺分化缓慢,至胚胎8~10周性腺组织才出现卵巢的结构。
原始生殖细胞分化为初级卵母细胞,性索皮质的扁平细胞围绕卵母细胞构成原始卵泡。
卵巢形成后,因无雄激素,无副中肾管抑制因子,所以中肾管退化,两条副中肾管发育成为女性生殖道。
2.新生儿期出生后4周内,称为新生儿期。
女性胎儿在母体内受到胎盘及母体卵巢产生的女性激素影响,出生时新生儿外阴较丰满,乳房略隆起或少许泌乳。
出生后新生儿血中女性激素水平因脱离母体环境迅速下降,可出现少量阴道流血。
这些属生理现象,短期内能自然消退。
3. 儿童期从出生后4周至12岁左右,称为儿童期(约8岁之前)下丘脑-垂体-卵巢轴功能处于抑制状态,卵泡无雌激素分泌。
生殖器呈幼稚型:阴道狭长,上皮薄,无皱襞,细胞内缺乏糖原,阴道酸度低,抗感染能力弱,容易发生炎症;子宫小,宫颈较长,约占子宫全长的2/3,子宫肌层很薄;输卵管弯曲且很细;卵巢长而窄,卵泡以固定速率自主生长(非促性腺激素依赖性),仅发育至窦前期既闭锁。
子宫、输卵管及卵巢位于腹腔内。
在儿童后期(月8岁之后),下丘脑促性腺激素释放抑制状态解除,垂体开始分泌促性腺激素,卵巢内的卵泡受促性腺激素的影响,有一定发育并分泌性激素,但达不到成熟阶段。
卵巢形态逐步变为扁卵圆形。
子宫、输卵管及卵巢逐渐向骨盆腔内下降。
授课讲稿第 1 页正文备注女性生殖系统生理第一节妇女一生各时期的生理特点女性从胎儿形成到衰老是一个渐进的生理过程,根据其生理特点可划分为7个阶段,但并无截然界限,有个体差异。
一、胎儿期胚胎6周后原始性腺开始分化,至胚胎8~10周性腺组织才出现卵巢结构,原始生殖细胞分化为初级卵母细胞,性索皮质的扁平细胞围绕卵母细胞构成原始卵泡。
卵巢形成后,中肾管退化,副中肾管发育成女性生殖器官。
二、新生儿期出生后4周内称新生儿期。
女性胎儿在母体内受到胎盘及母体性腺所产生的女性激素影响,出生的新生儿常见外阴较丰满,乳房略隆起或少许泌乳,出生后脱离胎盘循环,血中女性激素水平迅速下降,可出现少量阴道流血。
这些生理变化短期内均能自然消退。
三、儿童期从出生4周到12岁左右称儿童期。
下丘脑—垂体—卵巢轴的功能处于抑制状态,卵泡无雌激素分泌,生殖器官为幼稚型。
在儿童后期,约8岁起,卵巢内的卵泡受垂体促性腺激素的影响有一定发育并分泌性激素,但仍达不到成熟阶段。
卵巢形态逐步变为扁卵圆形。
女性特征开始呈现,皮下脂肪在胸、髋、肩部及耻骨前面堆积;子宫、输卵管及卵巢逐渐向骨盆腔内下降;乳房开始发育。
四、青春期指月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的阶段。
世界卫生组织(WHO)规定青春期为10~19岁。
这一时期的生理特点:(一)体格发育身体迅速发育,各器官的生理功能逐渐发育成熟。
(二)生殖器官发育(第一性征)由于促性腺激素作用,便卵巢开始发育和分泌雌激素,内、外生殖器进一步发育,生殖器从幼稚型变为成人型。
阴阜隆起,大、小阴唇变肥厚且有色素沉着;阴道长度及宽度增加,阴道粘膜变厚并出现皱璧;子宫增大,尤其宫体明显增大,使宫体占子宫全长的2/3;输卵管变粗,弯曲度减小;卵巢增大,皮质内有不同发育阶段的卵泡,致使卵巢表面稍呈凹凸不平。
初步具有生育能力。
授课讲稿第 2 页正文备注(三)第二性征音调变高;乳房丰满而隆起;出现阴毛及腋毛;骨盆横径发育大于前后径;胸、肩部皮下脂肪增多,显现女性特有体态。
执业护士知识指导女性一生各阶段的生理特点第三章女性生殖系统生理第一节女性一生各阶段的生理特点女性的性功能,随年龄的增长,分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、更年期、绝经期及老年期等不同阶段,每个阶段都有它的生理特点。
它是一不断发展的过程,没有截然的年龄界限,可因遗传、营养、环境和气候等影响而出现差异。
一、新生儿期出生四周内的婴儿为新生儿。
胎儿在宫内受到母体性腺及胎盘所产生的性激素(主要为雌激素)的影响,其子宫、卵巢及乳房等,均可有一定程度的发育,个别的有乳液分泌现象。
出生后,性激素浓度骤减,可引起少量阴道出血,这些都是生理现象,多很快消失。
二、幼年期从新生儿期至12岁左右称幼儿期。
此期内生殖器官处于幼稚状态。
阴道狭窄,上皮薄,无皱襞,细胞内缺乏糖元、酸度低、抗感染力强。
子宫颈较子宫体长,占子宫全长2/3。
卵巢狭长,卵泡不发育。
七、八岁起,内分泌腺开始活动,逐渐出现女性特征,骨盆渐变宽大,髋、胸及耻骨前等处皮下脂肪渐增多。
10岁左右,卵巢中开始有少数卵泡发育,但大都达不到成熟程度。
11~12岁时,第二性征开始出现。
三、青春期从月经来潮至生殖器官发育成熟,一般在13~18岁之间。
此期全身及生殖器官迅速发育,性功能日趋成熟,第二性征明显,开始有月经。
丘脑下部和垂体的促性腺激素分泌增加,作用加强。
卵巢增大,卵泡细胞反应性提高,进一步发育,并产生性激素。
在性激素的作用下,内外生殖器官发育增大,阴阜隆起,大阴唇变肥厚,小阴唇变大且有色素沉着;阴道的长度及宽度增加,阴道粘膜变厚,出现皱襞,上皮细胞内有糖元;子宫体增大,为宫颈长度的两倍;输卵管增粗。
第二性征是指除生殖器官以外女性所特有征象。
此时女孩的音调变高,乳房丰满隆起,乳头增大,乳晕加深,阴阜出现阴毛,腋窝出现腋毛。
骨盆呈现质薄的女性型,脂肪分布于胸、肩及臀部,显现出女性特有的体表外形。
12~13岁左右开始有月经,第一次行经称为“初潮”。
由于卵巢功能尚不稳定,所以月经不规则。