临床流行病学2
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第一章:临床流行病学绪论1.临床流行病学与临床医学的关系,正确的说法是:()A.是相互独立的两门学科B.只和一些临床学科有关系C.临床流行病学是临床医学的一门分支学科D.是一门临床医学的基础学科E.是预防医学的一个分支【答案】:D2.临床流行病学主要研究类型,不包括:()A.病因学研究B.诊断性试验C.防治性研究D.系统评价E.人口普查【答案】:E3.有关临床流行病学不正确的说法是:()A.是临床医学研究方法学B.是专门研究临床诊断和治疗的学科C.是一门实践医学D.是一门临床科研设计和评价的方法学E.是实践循证医学的基础【答案】:B4.临床流行病学主要特色不包括:()A.临床流行病学必须是以临床医学为主体的多学科合作B.临床流行病学的研究对象是病人及其群体C.临床流行病学力求研究结果的真实性与可靠性D.临床流行病学定位在临床医学E.研究特定人群中的健康相关状况或疾病事件的分布及其决定因素,同时要应用这种研究的结果进行疾病预防控制【答案】:E1.临床流行病学的研究对象是:()A.动物模型B.病原体,如细菌、病毒C.病人群体D.社区人群E.单个具体病人【答案】:C2.临床流行病学研究方法的要点是()A.随机、对照、盲法B.研究因素、研究对象、研究效应C.设计、测量、评价D.真实性、重要性、适用性E.以上都是【答案】:C3.临床科研设计与实施的基本顺序是:()A.建立假设、方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结论B.建立假设、方案设计、统计分析、收集资料与数据、下结论C.方案设计、统计分析、收集资料与数据、建立假设、下结论D.先收集资料与数据、统计分析、下结论、建立假设、方案设计E.方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结论、最后建立假设【答案】:A4.临床研究的选题依据是:()A.选择热门前沿的问题B.选择临床上迫切需要解决、疾病负担重的问题C.以国外正在或已经开展的研究为依据D.根据上级的指派任务来立题E.尽量与国际热点研究问题接轨【答案】:B5.临床科研选题、立题,可不必考虑的因素是:()A.可行性B.先进性C.有统计学意义D.临床价值E.公平性【答案】:C6.对于临床研究立题的质量评价,不正确的是:()A.是否为国家或地区性危害人民健康的重大疾病B.研究重点是否明确C.是否掌握了本研究涉及的最新科技信息D.是否可行E.是否“追新”,并与国际热点研究问题“接轨”【答案】:E7.下列因素中,与临床研究选题立题关系不大的是:()A.疾病谱B.医学新模式C.疾病负担D.地方特色E.尽量用一个研究课题来解决众多研究问题【答案】:E1.下列哪项因素与患病率的变化无关:()A.发病率的升高或下降B.病死率的升高或下降C.人口基数的自然增加D.治疗水平的提高或降低E.存活时间长短【答案】:C2.某市1998年人口总数100万,有白血病患者120人,死于白血病的有60人,各种疾病死亡总人数为1500人,某市1998年白血病的病死率是:()A.60/100万B.120/100万C.60/120D.60/1500E.120/1500【答案】:C3.某市1998年人口总数100万,有白血病患者120人,死于白血病的有60人,各种疾病死亡总人数为1500人,某市1998年白血病的死亡率是:()A.60/100万B.120/100万C.60/120D.60/1500E.120/1500【答案】:A4.关于发病密度(ID),下列哪项是正确的()A.指在一定时间内发生某病新病例的速率,即单位观察时间内人群的发病率B.用于动态队列,以人时为单位计算发病率C.时间单位可以是年、月或日,较常用的是人年D.具有瞬时频率性质E.以上都正确【答案】:E5.以下是临床试验效果的评价指标,除了:()A.有效率B.患病率C.治愈率D.生存率E.保护率【答案】:B6.脊髓灰质炎活疫苗预防试验结果表明,接种疫苗组儿童的脊髓灰质炎发病率为16/10万,接受安慰剂组儿童的发病率为57/10万,该疫苗的保护率是:()A.0.28B.0.45C.0.72D.0.87E.无法计算【答案】:C第二章临床研究的基本要素1.某广告声称:“用金霉素治疗1000名上呼吸道感染的儿童有900名在72小时内症状消失”。
流行病学题库(二)1. 下面哪一种因果联系方式正确而完整?A.单因单果B.单因多果C.多因多果D.多因单果E.直接/间接病因2 流行病学三角包含的因素是_______。
A.宿主、环境和病原体B.机体、生物环境和社会环境C.宿主、环境和病因D.遗传、环境和社会E.遗传、环境和人群3. 静脉注射吸毒是艾滋病感染的_____。
A.直接病因B.间接病因C.同机制有关的近因D.必要病因E.充分病因4. 病因研究时,假设建立使用的主要推理方法为______。
A.提出和验证假设的方法B.Mill准则或逻辑推理方法C.科学实验四法D.一般演绎法E.循证医学的方法5. 某种因素与疾病两个事件都与另外一种因素有联系,由此导致两个事件间出现的统计学上的关联是____。
A.偶然关联B.继发关联C.间接关联D.直接因果关联E.统计学关联6. 流行病学的病因定义是__________。
A.只要疾病发生,必然有病因存在B.病因存在,必然引起疾病C.引起病理变化的因素D.引起疾病发生概率升高的因素E.引起疾病发生的诸多因素7. 下列哪种方法对控制混杂不起作用A.随机化B.分层分析C.标准化D.盲法E.匹配8. 研究口服避孕药与心肌梗死的关系时,为了避免年龄因素的影响,只选择35~45岁的妇女作为研究对象。
这种控制混杂偏倚的方法是A.匹配B.限制C.便于多因素分析D.随机抽样E.明确纳入标准9. 在病例对照研究中,由于研究者事先知道研究对象的分组情况,而对病例组的询问仔细认真,对对照组的询问则不太认真。
研究者认为对照组不需要像病例组那样花费精力认真调查,由此产生的偏倚是_____。
A.诊断怀疑偏倚B.暴露怀疑偏倚C.易感性偏倚D.伯克森偏倚E.测量偏倚10. 2003年,在全球近32个国家和地区流行的疾病SARS(严重急性呼吸道综合征)的全称为A.Scare Acute Respiratory SyndromeB.Scare Acute Respiratory SymptomC.Severe Acute Respiratory SyndromeD.Severe Acute Respiratory SymptomE.Severe Acute Respiratory Symptoms11. 我国法定报告的甲类传染病有几种A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种12. 传染病流行过程的三环节是指________。
羊常见体内寄生虫病流行病学、临床症状及治疗方法寄生虫病是危害羊养殖业健康发展的重要因素之一。
这是由于寄生虫一般以隐蔽的方式来慢性消耗动物,在养殖过程中往往不会受到养殖户的重视,但却能够对羊只健康生长造成极大影响,直接导致其身体机能下降,最终影响养殖户的经济收入。
羊常见的体内寄生虫主要为肝片吸虫、绦虫、血吸虫、焦虫等。
为确保羊只健康生长,减少因体内寄生虫病所造成的损失,需对羊体内寄生虫病加强重视,做好防治工作。
1 肝片吸虫病1.1 病原肝片吸虫病的病原包括肝片吸虫与大片吸虫,属于片形属。
其中,肝片吸虫长20 ~40 mm、宽10 ~13 mm,虫体呈棕红色,有口吸盘与腹吸盘2 个,锥形前部为口吸盘,腹吸盘在腹面中线的水平位置处。
大片吸虫体积相对略大,长30 ~75 mm,宽5 ~ 12 mm,虫体外观呈两侧平行状,后端呈钝圆状。
1.2 流行病学研究发现,肝片吸虫必须借助中间宿主来实现发育成熟,其中间宿主是椎实螺,大多在潮湿低洼地带生存,具有较强的抗低温能力。
在放牧过程中,羊群接触椎实螺后,肝片吸虫病病原便会进入羊只体内并大量繁殖,最终导致羊只染病。
肝片吸虫病在炎热、多雨季节发生率较高。
1.3 临床症状肝片吸虫病的临床症状与动物年龄和体质、感染程度等关系密切。
根据临床症状的不同,可将肝片吸虫病划分为急性型及慢性型2 种。
羊感染急性型肝片吸虫病的主要症状为高热、精神萎靡、离群落后、贫血及黏膜苍白,病情严重的仅几日病羊便死亡;羊感染慢性型肝片吸虫病的主要症状为食欲不佳、消瘦、贫血、黏膜苍白、被毛杂乱,眼睑、胸部、腹部等多个部位发生水肿,交替出现便秘及下痢症状,若病情恶化,病羊最终因衰竭而死亡。
1.4 治疗方法针对肝片吸虫病的治疗手段主要是药物驱虫,驱虫药物主要有硫溴酚和硫氯酚等,用量分别为 30 mg/(kg·BW)和100 mg/(kg·BW)。
驱虫时注意要将上述药物配制成悬液对病羊进行灌服。
1. 研究某种药物对某病的治疗效果时,试验对象应该是: CA. 严重型病人B. 男女人数必须相等C. 患病人群中有代表性的样本D. 非典型症状的病人E. 非典型症状的病人典型症状的病人2. ID是 EA. 累积发病率B. 归因危险度C. 关联强度D. 标化比E. 发病密度3. 经过治疗后痊愈患者接受治疗患者的比例 EA. 复发率B. 缓解率C. 生存率D. 转移率E. 治愈率4. 流行病学研究中所指的群体 CA. 全人类B. 病人群体C. 一定范围的群体D. 妇女群体E. 儿童5. 下列哪一条是病例对照研究的优点: CA. 适用于常见病的病因研究B. 可同时研究一种可疑因素与多种疾病的联系C. 样本小,省人力、物力,获得结果快D. 偏倚少,结果可靠E. 适用于所有病的研究6. 死亡指标指的是 DA. 死亡率B. 病死率C. 生存率D. 以上都是E. 罹患率7. 临床试验中对照采用临床上公认的、效果肯定的标准疗法,此种对照属于 CA. 空白对照B. 安慰剂对照C. 标准对照D. 自身对照E. 差额对照8. 长期趋势又被称为 BA. 长期遗传C. 上升趋势D. 下降趋势E. 长期治疗9. 流行病学中的群体是指 CA. 有典型症状的病人B. 无症状的健康人C. 在一定范围内的人群,可以小到一个家庭,大到全人类D. 传染病病人E. 病原携带者10. 哪一年我国建立了全国疾病监测点检测系统 BA. 1985B. 1980C. 1975D. 1970E. 199011. "在病例对照研究中,病例的最佳选择是" AA. 新发病例B. 自觉症状病例C. 现患病例D. 已经愈合的病例E. 潜伏期病例12. 对甲类传染病接触者所采取的措施是 BA. 留验B. 医学观察C. 应急接种D. 隔离E. 生物研究13. 我国从1979年到2010年期间,卫生部组织开展了全国第几次结核病流行病学抽样调查。
临床流行病学试题(399题)流行病学1.如果漏斗图呈明显的不对称,提示A.meta分析统计学检验效能不够B.meta分析的各个独立研究的同质性差C.meta分析的合并效应值没有统计学意义D.meta分析可能存在发表偏倚E.meta分析的结果更为可靠2.前瞻性队列研究是指A.从"现在"开始的前瞻性研究B.从"过去"开始追溯到"现在"的前瞻性研究C.从"过去"开始追溯到"将来"的前瞻性研究D.从"现在"追溯到"过去"的前瞻性研究E.以上均不是3.下列哪种说法是正确的A.人群易感性增高,就可导致疾病的暴发或流行B.人群易感性降低,就可终止疾病的流行C.人群人口数增加,就使人群易感性增高D.人群人口数减少,就使人群易感性降低E.人群易感性增高,只是为一次流行或暴发准备了条件4.相对危险度是指A.暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比B.暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差C.病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之比D.病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之差E.以上都不是6.实验性研究中采用双盲法的主要目的是A.尽可能减少失访B.减少抽样误差的影响C.使实验组和对照组不知道实验目的D.消除研究者和研究对象对结果的主观影响E.使实验组和对照组人口学特征更具有可比性7.关于随机对照试验的描述,下列哪项描述不正确A.将研究对象随机分配入组B.试验组和对照组要同时进行研究C.试验组和对照组的研究场所应相同D.试验组和对照组的试验期间应一致E.纳入研究的对象不能退出8.关于流行病学的用途下列不正确的是A.可用来研究疾病完整的自然史B.可以个体为研究的落脚点C.可以用于探讨未明原因疾病的病因D.可以评价疫苗的预防效果E.可以为卫生决策提供素材9.下列哪项不是经食物传播的传染病流行病学特征A.病人有进食某共同食物的历史,不食者不发病B.如食物属一次性大量污染,用餐者中可呈现暴发,并且病人临床经过往往较重C.停供该食物后,暴发立即可平息D.夏季多发E.无职业、性别差异10.关于混杂因子,下列哪项描述是错误的A.混杂因子必须同时暴露和结局有统计学关联B.混杂因子可以是暴露原因C.混杂因子可以是结局变量的病因D.混杂因子可以是结局变量的某一结果E.混杂因子不能是暴露与结局之间的中间变量11.某村人口数为60万,对该村进行了一次高血压普查,共查出高血压病例180人,由此可得出A.该村高血压发病率为30/10万B.该村高血压罹患率为30/10万C.该村高血压患病率为30/10万D.该村高血压续发率为30/10万E.该村高血压累积发病率为30/10万12.医院感染监测收集资料的核心是A.发现感染病例B.调查感染因素C.计算感染率D.计算病死率E.分析抗生素使用情况13.反映疾病严重程度的指标是A.死亡率B.病死率C.发病率D.感染率E.罹患率14.甲乙两地年龄标化死亡率相等,而甲地粗死亡率低,原因可能是A.两地人群有相同的年龄分布B.甲地诊断比乙地更准确C.甲地老年人比重高于乙地D.甲地老年人比重低于乙地E.乙地诊断比甲地更准确15.以下哪类人群不是医院感染的易感人群A.机体免疫功能严重受损者B.接受各种介入性操作的病人C.长期使用广谱抗菌药物者D.手术时间或住院时间长的患者E.偶因感冒到医院就诊的病人16.以下正确的说法是A.t检验可用于多组均数间的两两比较B.直线回归可用来定量描述两个变量的相关关系及密切程度C.方差分析有统计学意义,说明各组总体均数均不等D.对于两组均数比较的资料,t检验与方差分析等价E.以上论述都不对17.研究一种传染病在一个家庭或集体宿舍内的传染力的大小时,使用的指标是A.发病率B.感染率C.患病率D.续发率E.罹患率18.有关知情同意书的签署不正确的是A.知情同意书签署后一式两份,分别由研究机构和受试者保存B.签署一份知情同意书远比知情同意的讨论过程更加重要C.对于无自主能力或自主能力不全的受试者,经过伦理委员会审查同意,并由监护人签署知情同意书后,才可进入试验D.受试者如果同意参与试验,则由受试者或监护人签署知情同意书E.知情同意常常贯穿于整个试验过程19.进行临床疗效考核试验设计时,下列哪一条是错的A.设立对照B.随机分组C.要有明确的疗效判断标准D.要使调查者和被调查者明确受试因素E.要有足够的样本数20.医院感染分为内源性感染和外源性感染的主要依据是A.病人住院时间的长短B.感染传播方式C.病原体的来源D.病原体的种类E.病原体对药物的敏感性21.课题经费预算中,一般不包括在内的经费项目是A.科研业务费B.劳务费C.实验材料费D.仪器设备费E.管理费22.通过提倡使用避孕套、促进安全性行为来防止HIV的传播属于A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.常规报告E.哨点监测23.平行试验较单项试验可以A.提高试验的灵敏度B.提高试验的特异度C.降低试验的阴性预测值D.提高试验的阳性预测值E.提高试验的疾病漏诊率24.临床流行病学和临床医学的关系,正确的说法是A.是相互独立的两门学科B.只和一些临床学科有关系C.临床流行病学是临床医学的一门分支学科D.是一门临床医学的基础学科E.是预防医学的一个分支25.异质性检验的目的是A.评价研究结果的不一致性B.检查各个独立研究的结果是否具有一致性C.评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D.增加统计学检验效能E.计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数26.在病例对照研究中,研究对象选择时,下述何项考虑是正确的A.应选择有暴露的病例B.应选择无暴露的病例C.应选择有暴露的对照D.应选择无暴露的对照E.不应考虑其有无暴露27.有关假设检验结果"P<0.05"的描述,下列哪项是正确的A.差异由抽样误差造成的可能性<5%B.无效假设正确的可能性<5%C.备择假设正确的可能性>95%D.差异是由选择性偏倚造成的可能性<5%E.以上选择均不对28.传播途径是指病原体更换宿主在外界环境下所经历的途径即A.传染病在群体间的传播B.病原体由母亲到其后代间的传播C.传染病在人群中发生的过程D.病原体侵入机体,与机体相互作用、相互斗争的过程E.传染病在个体间的传播29.出生队列分析可正确地反映A.行为生活方式对疾病的影响B.环境对疾病的影响C.致病因子与年龄的关系D.遗传因素对疾病的影响E.心理因素对疾病的影响30.100名失眠患者采用气功疗法治疗,随访3个月,80人失眠有不同程度的改善,下列结论中正确的是A.因样本量小而无法下结论B.气功对失眠作用的OR为0.8C.气功对失眠作用的OR 为 1.25D.因未设立对照组而无法下结论E.气功对失眠治疗的有效率为80%31.关于随机对照试验的描述,下列哪项是正确的A.研究对象的选择不必进行随机抽样B.不存在任何影响研究结果的偏倚C.各组研究对象间基线完全平衡D.必须采用盲法测量结果E.没有选择性偏倚32.有对照(比较)组的研究,其逻辑学基础是A.求同法B.求异法C.同异并用法D.共变法E.剩余法33.关于样本含量的描述,错误的说法是A.临床研究中,应选择最适的样本含量B.样本含量越大越好C.纳入全部病例进行研究,可以取得完整、无一遗漏结果,但可能出现系统误差D.以全体病例作为研究对象,不存在抽样误差E.在估计样本含量的基础上,还要审视它对总体的代表性34.患病率指标来自A.现况调查资料B.门诊病例资料C.住院病例资料D.专科医院病例资料E.对所有病人的调查35.病人排出病原体的整个时期称为A.传染期B.潜伏期C.前驱期D.临床症状期E.病原携带状态36.以下何项不是横断面研究的特点A.可观察多种疾病的发生状况B.是由因寻果的研究C.又称现况研究D.研究某一时点或短时间内的患病状况E.可观察人群抗体阳性率37.在进行两组病死率差别比较时,可用的假设检验方法是A.t检验B.单因素方差分析C.秩和检验D.X2检验E.以上方法均不是38.在分析食物中毒的可能原因时,最常用的指标是A.总发病率B.二代发病率C.患病率D.病死率E.吃不同食物者的罹患率39.严重突发事件的最初,最紧迫的任务是A.对病员进行及时的诊断和救治B.寻求合作和帮助C.稳定群众情绪D.搞好紧急情况下的公共卫生管理E.找到相关负责人40.以下哪个一般不是控制混杂偏倚的方法A.多因素分析B.随机分组C.分层分析D.配对E.盲法41.一般来说,医院感染率较高的是A.大医院B.小医院C.门诊D.校医室E.中医院42.下列哪一项不属于选择偏倚A.现患一新病例偏倚B.Berkson偏倚C.混杂偏倚D.检出症候偏倚E.入院率偏倚43.某项临床试验治疗组和对照组的病死率分别为35%和20%,则该试验的RRR和ARR 分别是A.15%,75%B.75%,25%C.35%,75%D.75%,15%E.75%,35%44.失效安全数主要是用来估计A.文献库偏倚B.发表偏倚C.纳入标准偏倚D.筛选者偏倚E.英语偏倚45.据某高速公路交警统计,蓝色车辆较其他颜色的车辆出事故更多。
1. 流行病学是研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2. 现代流行病学的基本原理:1 疾病和健康在人群中中的分布 2 疾病的发病过程 3 人与环境的关系 4 病因论 5 病因推断的原则 6 疾病防制的原则和策略3. 流行病学的实际应用:1 重大公共卫生问题的确定 2 疾病防治的效果 3 突发事件的应急与处理 1 疾病预防和健康促进 2 疾病的监测 3 疾病病因和危险因素的研究 4 疾病自然史 疾病防治的效果评价4. 流行病的特征:1 群体的特征 2 对比的特征 3 概率论和数理统计学的特征 4 社会心理的特征 5 预防为主的特征 6 发展的特征5. 疾病分布:是指疾病在不同人群,不同时间,不同地点的存在状态及其发生,发展的规律,它主要描述疾病发生,患病,死亡的群体现象。
6. 发病率:一定期间内,一定范围人群中某病新发生病例出现的频率。
计算公式:K*一定时期内某人群中某病新病例数|同期该人群暴露人口数是流行病流行强度的指标,反应对人群健康的影响程度7. 罹患率:也是测量某人群某病新病例发生平率的指标,通常指在某一局限范围短时间内的发病率。
计算公式与发病率相同,但观察时间更短。
在食物中毒,职业中毒,传染病的爆发与流行。
8. 续发率(SAR ):也指二代发病率,指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间,易感接触者中发病人数占所有易感接触者总数的百分比。
计算公式:续发率:100%*潜伏期内易感接触者中发病人数÷易感接触者总人数。
应注意,进行续发率计算时,必须将原发病例从分子及分母中去除。
用于比较传染病传染力的强弱。
分析流行病流行因素及评价卫生防疫措施的效果。
9. 患病率:也称现患率,是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。
时点患病率:K*某一时点某人群中某病新旧病例数÷该时点人口数期间患病率:K*某观察期间某人群中某病的新旧病例数÷同期的平均人口数 影响患病率的原因:升高:1 新病例增加(发病率增高) 2治疗水平提高,患者免于死亡,但未痊愈,病程延长 3 未治愈患者寿命延长4 病例迁入 5 健康者迁出 6 易感者迁入 7 诊断水平提高 8 报告率提高降低:1 新病例减少 2 病死率增高 3 病程缩短 4 治愈率提高 5 健康者迁入 病例迁出用于表示病程较长的慢性病的发生和流行情况。
一、绪论(一)单选题1.流行病学研究方法地核心是( B )A.人群筛查 B.对比分析 C.普查 D.抽样调查2.流行病学研究是从:( B )A.个体水平研究疾病 B.群体水平研究疾病C.分子水平研究疾病 D.细胞水平研究疾病3.流行病学研究范围哪项不对:( D )A.传染病 B.健康 C.精神性疾病 D.不包括车祸及意外伤害4.流行病学地研究范围包括:( D )A.疾病、健康 B.疾病 C.健康 D.疾病、伤害、健康5.流行病学研究地对象是:( B )A.病人个体 B.全人群 C.病人群体 D.健康人群6.流行病学研究中所指地群体:( C )A.病人群体 B.非病人群体 C.一定范围内地群体 D.全人类7.以下说法哪项是错误地:( B )A.流行病学是医学地一门方法学 B.流行病学地前身是传染病学C.流行病学是一门应用学科 D.流行病学与临床医学密切相关8.以下哪项不包括在流行病学用途之中:( C )A.病因地探索 B.预防措施地效果评价C.临床观察 D.人群患病情况分析二、1、最能反映某地人群死亡实际情况地是:( A )A.死亡率 B.死亡比 C.病死率 D.标化死亡比2、某医生调查发现,甲县地死亡者中心血管病占地比例最大,占40%,而乙县死亡者中心血管病占第3位,仅占25%.该医生认为甲县人死于心血管病地危险大于乙县人.( B )A.此结论正确B.此结论不正确,因为这不是率地比较C.此结论不正确,因为没能设立对照组D.此结论不正确,因为它是描述性研究,不能下结论3、某市某区1999年总平均人口为20万,该区1998年结核病患者为1234人,其中治愈501例,死亡75例.而在1999年底时结核病患者为l742人.请问该区1999年结核病发病率为:( C )A.1742/10万 B.871/10万C.542/10万 1084/20万 D.1200/10万4、发病率与患病率既有相同之处,又有差异,因而常易混淆,下列哪种说法不正确?( C )A.两者均为测量疾病频率地指标B.计算患病率时,其分子应为某特定时期或特定时点内患有某病地所有患者C.计算患病率时,其分子不应包括在研究期间或时点之前已经发病地病例D.发病率是指在特定时间内某人群中某病新病例地发生频率5、描述疾病在一年中地流行规律,宜用哪个述语:( C )A.暴发 B.流行 C.季节性 D.长期趋势6、分析暴发地流行过程中,病例地时间分布资料时,应选择:( B)A.直条图 B.直方图 C.多边图 D.算术尺度曲线7.各年龄组疾病多发无明显差别地主要原因:( B )A.病后有巩固免疫力 B.病后无免疫力或免疫力不巩固C.接触致病因子地机会较多 D.致病因子需积累到一定程度,且潜伏期又相当长9.下列哪项不是经间接接触传播引起传染病地流行特征:( B )A.流行强度多为散发 B.有严格地季节性C.个人卫生习惯不良者多发 D.无明显职业特征10.某医生对某院1990~2000年来院就诊乙型肝炎病人中丁型肝炎地感染情况进行调查,该研究属于:( D )A.横断面研究 B.病例对照研究 C.队列研究 D.描述性研究11.流行病学描述疾病分布最常用地指标是:( B )A.发病率,死亡率,病死率 B.发病率,死亡率,患病率C.发病率,死亡率,感染率 D.发病率,死亡率,罹患率12.在一次食物中毒中,共有200人用餐,其中有80人出现急性胃肠炎症状.对这80人地进食情况进行了分析,发现其中多数人吃了肚丝抨黄瓜,据此调查者认为肚丝拌黄瓜是最可能地致病食物,你认为该结论是否正确? ( D )A.正确 B.不正确,因为缺乏严格地对照组C.不正确,因为未进行显著性检验 D.不正确,因为未用率作比较13.某地区有10万人口,1960年总死亡人数为1000名,已发现地结核病患者有300名,其中男性200名,女性100名.1960年死于结核病者60名,其中男性50名.该地区粗死亡率为:( C )A.300/10万 B.60‰ C.10‰ D.100‰14.某病地患病率与发病率地比值加大,见于下列何种情况:( C )A.该病地病死率高 B.该病病程短 C.该病病程长 D.该病治愈率低15.“流行”一词地最恰当定义是:( D )A.由点源引起地大量某病地病人B.某病病例通过接触传播C.外来病原体在易感人群中传播D.在某人群中出现地某病病例数超过同期地预期病例数16.疾病呈现季节性通常是下列哪种变化地结果:( B )A.机体免疫力地变化 B.与传染源接触地机会C.病原体地毒力 D.易感者地数量17.病例地地区分布应根据下列何种资料来列表:( D )A.按病人地居住地 B.按病人地工作地点或所在学校C.按医疗保健组织网划分 D.所提供地地区分布资料应有流行病学意义18.年龄对疾病地影响主要反映在:( C )A.年龄对传染病地发生有明显影响,对非传染病则不然B.年龄对非传染病地发生有明显影响,对传染病则不然C.年龄对传染病和非传染病地发生都有影响D.年龄对疾病发生地影响是通过遗传因素来实现地19.如果对某种致死性疾病采取某种一级预防措施时,评价其效果地最合适指标是:( A )A.发病率 B.患病率 C.死亡率 D.病死率20.某军医在门诊中发现,战士患胃溃疡地人数比干部多,故据此推理战士患胃溃疡地危险性大于干部.这种推理方法:( D )A.正确 B.不正确,因未设对照C.不正确,因未作显著性检验 D.不正确,因未用率作比较21.如果两组人群某病地粗发病率相同,那么:( C )A.年龄标化发病率将相同 B.年龄发病专率将相同C.两人群地单位人数中某病发病人数相同 D.如果是慢性病,粗死亡率将相同22.某地过去每年发生伤寒患者10例左右,今年发生了30例,此种情况称为:( C )A.散发 B.暴发 C.流行 D.大流行23.很多呼吸道传染病具有周期性流行规律,其主要原因是:( A )A.易感者积累 B.病原体变异 C.人口流动 D.发病率下降C24.关于地方病,以下说法哪个是正确地:( A )A.在自然情况下,某些疾病经常存在于某一地区 B.某些疾病在某些地区多发C.某些疾病仅见于某些地区 D.地方病难以控制25.测量发病严重程度所采用地最合适指标是:( B )A.患病率 B.发病率 C.病死率 D.相对危险度26.据研究滑翔事故一篇报道;有73%滑翔事故发生在上午11:00至下午3: 00这段时间内.因此建议禁止在这段时间进行滑翔运动,这样做:( B )A.对 B.不对,因为未用率来进行比较C.不对,因为用患病率代替了发病率 D.不对,因为未设对照组27.1999年12月对某地100800人进行了高血压普查,男女比例为1: 11,结果发现男性有87人患高血压,而女性只有53人.该人群男性高血压发病率为:( D )A.181.20/10万 B.87/10万C.100.38/10万 D.据此资料不能计算28.某地有10万人口,某年有284人发生肝癌,其中213例于当年死亡,该地区当年肝癌地病死率为:( A )A.75% B.203/10万 C.284/10万 D.35%29.在哪种情况下,某种疾病地患病率与发病率比值将增大? ( C )A.病死率高 B.该病病程短 C.该病病程长 D.暴露时间长30.某一类特征相似地疾病,其发病率高于预期数时,称为:( B )A.高度地方性 B.流行 C.地方性流行 D.暴发31.恶性肿瘤时间分布地主要特点是:( D )A.短期波动 B.明显季节性 C.周期性 D.长期变异32.下列描述哪项属于地区分布:( C )A.森林脑炎见于春天B.吸毒、不正当性行为可致艾滋病C.城市肺癌发病率和死亡率高于农村D.流行性乙型脑炎和脊髓灰质炎多有隐性流行33.某医院心血管内科1985年和1986年死于急性心肌梗死地病例数分别101人和121人,那么和1985年相比:( D )A.1986年收治地心肌梗死病人死亡危险性更大B.1986年收治地心肌梗死病人抢救失败地情况更为严重C.心肌梗死死亡危险地增加不会有统计学意义D.所给资料不能判断该科收治地心肌梗死病人死亡频率地升降34.某地有10万人,据1996年12月31日统计资料表明:该地区有200例肺结核患者,这些患者以及1997年发生地病例均在医院接受治疗,其中治愈80例,死亡20例,据1997年12月31日地资料表明:该地区1997年地肺结核患病率为310/10万.该地1997年地肺结核发病率是:( D )A.80/10万 B.20/10万 C.100/10万 D.210/10万35.当一种新疗法只能延长病人寿命,而不能使疾病痊愈,这样:( C )A.该病地患病率将会降低 B.该病地发病率将会升高C.该病地患病率将会升高 D.该病地发病率将会降低36.如果某种疾病同时累及数个国家或涉及范围超出大洲,并且发病人数明显超过正常情况下地期望值,可称为:( C )A.地方性流行 B.流行 C.世界性大流行 D.动物间流行37.流感大约每隔10年左右在全球范围内流行一次,这种现象是:( D )A.短期波动 B.季节性 C.地方性 D.周期性38.由于自然环境因素导致一种疾病长期在某一地区存在,称之为:( B )A.统计地方性 B.自然地方性 C.自然疫源性 D.输人性39.发达国家感染性腹泻地发病率明显低于发展中国家,这是因为:( D )A.发达国家与发展中国家地理环境不同 B.发达国家与发展中国家种族构成不同C.发达国家与发展中国家民族构成不同 D.发达国家与发展中国家社会环境不同40.为调查某种慢性病在某人群中地现患情况,应选用地指标是:( B )A.发病率 B.患病率 C.病死率 D.感染率41.143名尸检证实,死因为细菌性心内膜炎地死亡者10岁以下地只占2%,作者据此得出结论:细菌性心内膜炎在儿童中非常少见.该结论存在地主要问题是:( D )A.缺乏对照组 B.缺乏适当地随访研究 C.未进行年龄校正 D.缺乏分母42.某地区有10万人口,1960年总死亡人数为1000名,已发现地结核病患者有300名,其中男性200名,女性100名.1960年死亡于结核病者60名,其中男性50名.男性结核病地死亡率为:( D )A.20% B.25% C.30% D.所给资料不能计算43.A人群男性肺癌地粗死亡率比B人群男性高,但两人群年龄标化死亡率相同,下列情况哪项最正确?( D )A.诊断精确性A人群比B人群高 B.诊断精确性B人群比A人群高C.B人群年龄老地构成比A人群大 D.A人群年龄老地构成比B人群大44.某单位突然在1天内发生食物中毒病人数十名,此种情况称为:( B )A.散发 B.暴发 C.流行 D.大流行46.影响疾病职业分布地主要因素是:( A )A.接触致病因子地机会 B.机体免疫状况 C.遗传因素 D.宿主心理状态47.为计算某单位高血压病患病率,考虑了以下几种收集资料地方法,其中正确地是:( B )A.收集1年来地体检资料,以资料总份数为分母,其中高血压病人数为分子计算B.从总人口中随机抽样选择部分人员,于某日进行查体C.复查全部有高血压病史者,阳性者为分子,总人口数为分母D.检查全部无高压病史者(分母),检出现症患者(分子)48.对于一种严重地致死性疾病,在评价某种新地疗法地效果时,最恰当地指标是:( D )A.发病率 B.患病率 C.死亡率 D.病死率49.某医师根据卫生局长期以来积累医院出生地新生儿地资料,发现在新生儿黄疸病例中,女婴占58%,男婴占42%,他得出结论:女婴比男婴更容易出现新生儿黄疸,此结论:( B )A.正确 B.不正确,因为这不是率地比较C.不正确,因为所用地分母不合适 D.不正确,因为没有对照组50.某军区于1984年1~6月对20万名指战员进行高血压普查,共检出高血压患者200名.下列哪一项表示方法是正确地? ( C )A.发病率为100/10万 B.罹患率为100/10万C.期间患病率为100/10万 D.续发率为100/10万52.疾病地人群现象是指:( C )A.年龄分布,性别分布,职业分布 B.性别分布,季节分布,人群分布C.时间分布,空间分布,人群分布 D.人群分布,年龄分布,地区分布53.描述较短时间分布地最适合用语可为:( A )A.暴发 B.散发 C.流行 D.暴发性流行54.在分析某人群中疾病地发生频率时,首先需考虑地个体因素是:( B )A.性别 B.年龄 C.民族 D.血型55.某单位调查了1000人地乙型肝炎表面抗原(HBsAg)地携带情况,其中45人阳性.该调查最合适地流行病学描述指标是:( C )A.发病率 B.患病率 C.感染率 D.死亡率56.有人进行伤害流行病学调查发现,中青年骑自行车地摔伤率为5%,而老年人为1%,其结论为:中青年骑自行车更易摔伤.该结论:( D )A.正确 B.不正确,因为没有进行显著性检验C.不正确,因为不是率地比较 D.不正确,因为这不是发病密度地比较57.某地区有10万人口,1960年总死亡人数为1 000名,已发现地结核病患者有300名,其中男性200名,女性100名.1960年死亡于结核病者60名,其中男性50名.结核病地病死率为:( B )A.6% B.20% C.2% D.男女相等58.随着医学科学地发展,对鼻咽癌地治疗取得了可喜地成绩,使鼻咽癌地患者地平均生存期延长了5年,问将会出现下列哪种情况? ( D )A.鼻咽癌发病率升高 B.鼻咽癌死亡率升高C.鼻咽癌发病率降低 D.鼻咽癌地患病率升高59.1988年春,3个月内上海发生甲型肝炎31万余例,其流行强度:( B )A.大流行 B.流行 C.散发 D.季节性升高60.以下说法哪个是正确地:( D )A.短期波动仅见于传染病B.季节性升高是传染病特有地时间分布特征C.周期性变化多见于消化道传染病D.疾病地长期变动与诊治水平有关61.疾病在不同种族或民族地分布如有差异,其主要原因是:( A )A.卫生条件和生活习惯不同 B.经济发达程度C.居住地区地自然条件 D.遗传因素三、病因(一)单选题1.下列哪种联系是病因研究所寻找地:( D )A.统计学联系 B.虚假联系 C.间接联系 D.因果联系2.环境对人类健康地影响是通过:( A )A.直接或间接地作用影响致病因子和宿主B.直接或间接地作用影响致病因子,不影响宿主C.直接作用影响致病因子,通过间接作用影响宿主D.直接作用影响宿主,通过间接作用影响致病因子3.在人类生态学上,疾病与健康有关地三大因素是:( C )A.健康者,携带者,患者 B.社会因素,自然因素,生物学因素C.环境,宿主,致病因子 D.传染源,传播途径,感染性4.下列哪种个体特征对疾病发生无影响:( B )A.人地性格 B.人地外貌 C.心理稳定性 D.对环境适应性5.关于病因观,以下哪个是错误地:( A )A.传染病地病因是单一地 B.病因来源于环境和宿主C.流行病学三角病因模型包括宿主、病因、环境 D.病因网络模型有利于病因探索6.下列病因概念叙述哪个是错误地? ( B )A.每种传染病都有其特异地病原体 B.每种疾病都有其致病生物因子C.与疾病发生有关地所有因素 D.导致疾病发生地主要因素和辅助因素7.环境因素变化对宿主地主要影响有:( A )A.野生动物地消长或生活习性可能发生改变B.媒介昆虫地消长或生活习性可能发生改变C.宿主地特异性免疫系统定会发生改变D.宿主定会发生疾病8.下列叙述哪种是错误地:( D )A.致病因子、宿主和环境是疾病发生地基本条件B.致病因子处于环境和宿主中C.致病因子和宿主处于环境之中D.三个基本条件存在时,即可发生疾病9.下列社会因素哪种是疾病发生地重要因素:( C )A.生活条件 B.生活方式 C.卫生工作方针与制度 D.工农业生产地发展10.关于病因概念叙述中哪项是不正确地:( D )A.引起疾病地原因 B.与疾病发生有关地所有因素C.包括直接因素和间接因素 D.是疾病发生有直接关系地致病因子11.自然因素和社会因素与疾病发生地关系中不正确地描述是:( A )A.以食物链平衡为基础地直接关系B.各环境因素是通过相互关系,再间接作用于人群C.自然因素通过动物宿主和媒介昆虫间接影响传染病D.社会因素通过致病因素和宿主间接影响疾病发生12.以下概念叙述哪个是错误地:( D )A.致病因子往往是疾病地直接病因 B.致病因子包括精神心理因素C.致病因子包括遗传病地遗传基因 D.致病因子来源于外环境13.以下哪项不是“流行病学三角”地基本内涵:( B )A.致病因子、宿主和环境处于动态平衡状态之中B.任何一个条件地变化,即可导致疾病地发生C.任何一个条件地变化,可能引起其他两个条件地适应性变化以维持新地动态平衡D.三者关系地平衡失调,疾病就可能发生四、方法(一)单选题1.某医生对某院1990~2000年来院就诊乙型肝炎病人中丁型肝炎地感染情况进行调查,该研究属于:( D )A.横断面研究 B.病例对照研究 C.队列研究 D.描述性研究2.个案调查表中,哪一项汇总起来就是疾病地时间分布:( C )A.初诊时间 B.确诊时间 C.发病时间 D.出院时间3.在流行病学调查中,由于失访所导致地偏倚属于:( C )A.测量偏倚 B.检出偏倚 C.选择偏倚 D.信息偏倚4.在流行病学调查中,被调查者由于某些隐私而不愿报告真情所造成地偏倚属于:( D )A.混杂偏倚 B.选择偏倚 C.测量偏倚 D.报告偏倚5.某市卫生局拟采取小学生地头发来测定其中地锌、硒等微量元素,来观察这些微量元素与肥胖、高血压地关系,这项研究属于:( A )A.现况研究 B.实验研究 C.队列研究 D.病例对照研究6.在吸烟与肺癌关系地研究中,如果对照组地男性显著多于病例组则会有可能造成:( C )A.选择偏倚 B.失访偏倚 C.混杂偏倚 D.测量偏倚五、描述(一)单选题1.不属于现况调查地目地与任务地是:( C )A.描述疾病地地区分布 B.描述疾病地人群分布C.验证疾病地病因 D.检出现症患者2.1982年某市为了调查老年人中多发病地分布情况,对该市7个区地9个不同地段抽取60岁及以上地老年人6393例进行调查,这是:( B )A.分析性研究 B.抽样调查 C.普查 D.筛检6.以下哪种研究地观察、分析单位是群体而不是个体:( D )A.现况研究 B.病例对照研究 C.队列研究 D.生态学研究7.关于抽样调查,以下哪个是正确地:( B )A.目地是为了早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌B.为了调查大学生乙型肝炎感染情况,可不必调查所有大学地全部学生C.一项在健康人中发现可疑地肺结核患者地调查D.对个别发生地麻疹病人进行调查8.现况调查对象地选择原则是:( D )A.从人群中选择有某病与无某病者B.从人群中选择暴露与非暴露某因素者C.从医院和人群中随机抽样选择患某病者,D.从人群中随机抽样选择部分人群9.下面哪项有关选择偏倚地描述是正确地:( D )A.增加样本大小能减小选择偏倚B.队列研究不会发生选择偏倚,因为研究开始时对象均是无病者C.研究职业人群患病情况时无法避免选择偏倚D.现况研究和病例对照研究比队列研究更易发生选择偏倚14.关于普查,以下哪个是正确地:( A )A.为了早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌B.为了调查大学生乙型肝炎感染情况,可不必调查所有大学地全部学生C.一项在健康人中发现可疑地结核患者地调查D.对个别发生地麻疹病人进行调查22.对某市地驾驶员进行抽样调查,先由计算机产生一个随机数字502,凡是驾驶证号码地末3位数为502者均被选入,这种抽样方法是:( C )A.简单随机抽样 B.分层抽样 C.系统抽样 D.整群抽样25.下列哪种说法是正确地:( D )A.抽样调查时样本量越大越好 B.抽样调查时样本量越小越好C.抽样调查地样本量根据现场具体情况确定 D.样本量是根据人群中地暴露率确定地26.不适于现况调查地疾病是:( D )A.冠心病 B.结核病 C.血吸虫病 D.甲型病毒性肝炎27.欲了解某病在某地区地危害情况,进行现况调查时宜选用:( B )A.普查 B.抽样调查C.典型病例调查 D.住院病例调查28.欲调查某地HBsAg携带情况,可采用:( C )A.个案调查 B.前瞻性调查 C.抽样调查 D.爆发调查29.一般认为现况调查地无应答率不应超过:( D )A.50% B.25% C.15% D.10%30.现况调查地主要偏倚是:( A )A.无应答偏倚 B.混杂偏倚 C.信息偏倚 D.失访偏倚31.在抽样调查中,重复抽样或加大样本量可以减少或消除地误差是:( D )A.标准误差 B.测量误差 C.系统误差 D.随机误差(二)概念题1.普普查2.抽样调查3.个案调查4.系统抽样(三)简答题1.简述暴发调查步骤.2.简述生态学研究地应用.3. 简述个案调查地应用.4.简述现况研究地种类.5. 简述现况研究常见地偏倚.(四)填空题1.个案调查地目地是从了解单个病例发生地原因着手,进行防疫措施、降低传染病发病率 .(五)论述题1.试述现况研究保证样本具有代表性地条件.2.试述现况研究地原理及特点.现况研究是流行病学研究方法中地一种基础性研究方法.它是按照事先设计地要求,在某一特定人群中,调查收集特定时间内某种疾病地患病情况,以及患病与某些因素之间地联系(3分).从时间上说,这项研究工作是在特定时间内进行地,即在某一时点或在短暂时间内完成地,所以也称它为横断面调查(2分).又由于所收集地有关因素与疾病或健康状况之间地联系资料既不是通过回顾性调查得到地结果,也不是通过前瞻性地随访调查所获得地结果,而是调查当时地患病情况及某因素地存在情况,来分析疾病地患病率以及疾病与因素地关联,故称它为现况研究(2分).进行现况研究时,疾病或健康状况与某些因素或特征是在一次调查中得到地,研究地因素与患病是并存地,不能区分出因素与患病地时间顺序,因而在病因分析时只能提出病因线索,不能得出有关因素与疾病因果关系地结论(3分).现况研究在病因探讨中是一种基础研究方法,通过现况研究可以确切地描述疾病与因素地分布状态,为进一步地病因研究奠定基础.六、七、分析流行病学复习题一、单项选择题(每小题1分,共25分)1.病例对照研究地特点是:( C )A.每次只能研究一个因素 B.需要样本量大 C.研究需要地时间较短D.可直接计算RR值 E.不能研究罕见病2.病例对照研究对因果联系地论证强度低于队列研究地主要原因:( B )A.研究时间短 B.偏倚较多 C.不能计算发病率 D.不能直接计算RR3.病例对照研究中,疾病与研究因素可能相关地推论理由是:( C )A.病例组地发病率显著高于对照组B.病例组地相对危险度显著高于对照组C.病例组地暴露率显著高于对照组D.病例组地归因危险度显著高于对照组4.队列研究中地内对照是指:( A )A.以同一人群中地非暴露者为对照B.以研究人群中地全部研究对象为对照C.以与暴露组地暴露或职业无关地不同人群为对照D.以医院住院地不患所研究疾病地病人为对照5.队列研究所需观察人数与下列哪项因素无关:( D )A.人群某病发病率水平 B.暴露组与对照组发病率之差C.显著性水平 D.抽样方法6.成组资料比值比地分子为:( C )A.暴露组某病某年发病率B.暴露组某病某日患病率C.病例组中暴露者数与对照组中非暴露者数地乘积D.病例组中非暴露者数与对照组中暴露者数地乘积7.一项关于宫颈炎与宫颈癌地队列研究结果表明,患有宫颈炎地病人发生宫颈癌地危险为没有患宫颈炎者地4倍.那么,患有宫颈炎人群地宫颈癌地发病率中,由于宫颈炎所引起地宫颈癌占全部宫颈癌地比例是:( A)A.75% B.4.0 C.3.0 D.50%7.在病例对照研究中,病例地最佳选择是:( A )A.新发病例 B.自觉症状病例 C.现患病例 D.已经痊愈地病例8.下列哪项不属于队列研究地特点:( A )A.能研究多种因素与一种疾病地关系B.能研究一种因素与多种疾病地关系C.是由因到果地研究D.能计算研究因素所引起地发病率9.在研究冠心病危险因素地病例对照研究中,所选择地对照不能包括:( B )A.肿瘤病人 B.高血压病人 C.消化性溃疡病人 D.白内障病人。
流行病学epidemiology 是研究人群中疾病和健康状态的分布及其影响因素,并研究如何防治疾病及促进健康的策略与措施的科学。
发病率incidence是表示一定期间内,一定人群中某病新病例出现的频率。
罹患率attack rate指某一观察时期内,特定人群中某病新病例出现的频率。
患病率prevalence亦称现患率、流行率,指特定时间内总人口中曾患某病(新旧病例)之和所占的比例。
感染率prevalence of infection指在某个时间内所检查的人群样本中,某病现有感染人数,所占比例。
续发率/家庭二代发病率secondary attack rate,SAR指在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。
死亡率mortality rate,/death rat e是指某人群在一定期内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。
病死率case fatality rate表示一定时期内,患病的全部病人中因该病死亡者的比例。
累积死亡率cumulative mortality是将各年龄组的死亡专率相加,用百分率表示,用以说明在某一年龄组以前死于某种慢性病的累积概率的大小。
存活率survival rate是指患某种疾病的人(或接受某种治疗的某病病人)经n年的随访,到随访结束时仍存合的病例数所占的比例。
散发sporadic是指某病在某地区病例在人群中散在发生或零星出现,病例无明显联系。
流行epidemic是指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。
爆发outbreak指在一个局部的区或集体单位中,短时间内突然有很多相同的病人出现。
短期波动rapid fluctuation由于某次疾病的爆发,在它的流行病学监测曲线上短时间内表现有突然的上升和下降的波动现象。
长期趋势secular trend是指在一个相当长的时间内(通常是几年或几十年)疾病的发病率、死亡率、临床表现和病原体型别等同时发生显著性变化。
临床分析疾病流行病学调查与分析在医学领域中,进行疾病流行病学调查与分析是非常重要的,可以帮助医生和研究人员更好地了解疾病的发病机制和传播规律,为制定有效的预防措施和治疗方案提供依据。
本文将针对临床分析疾病流行病学调查与分析的相关内容展开讨论。
一、疾病流行病学调查的背景随着社会经济的发展和人口流动的增加,各种传染性和非传染性疾病的发病率也呈现出不同的趋势。
为了掌握疾病的现状和变化趋势,以及相关的危险因素和暴露史,疾病流行病学调查应运而生。
二、疾病流行病学调查的基本原则1.问题的明确性和准确性:疾病流行病学调查需要明确研究的目的和问题,确保数据的准确性和可靠性。
2.样本的选择和调查方法的科学性:在调查过程中,应根据实际情况合理选择样本,确保代表性。
调查方法应科学、规范,避免主观色彩的干扰。
3.保护研究对象的权益:研究对象的权益和隐私应得到充分的保护,不得侵犯其合法权益。
4.数据的准确性和可靠性:在统计和分析数据时,要确保数据的准确性和可靠性,避免数据的误差和偏倚。
三、疾病流行病学调查的方法疾病流行病学调查的方法主要包括现场调查、问卷调查、医疗记录审查、实验室检测等。
根据不同的疾病和调查目的,可以灵活应用多种方法进行综合分析。
1.现场调查:通过实地到疫情发生地点进行个别调查、环境调查、人员调查等,获取详细的疫情和暴露史资料。
2.问卷调查:通过编制问卷,向被调查者提问,获取疾病发病率、暴露程度、患病情况等信息。
3.医疗记录审查:通过查阅病历、病案等医疗记录,获取患者的相关信息,如就诊时间、就诊科室、诊断结果等。
4.实验室检测:通过对病原体及其相关指标的测定,确定病情的诊断和防控措施。
四、疾病流行病学调查与分析的应用1.了解疾病的发病机制和传播规律:通过调查和分析,可以了解疾病的致病因素、传播途径和传播方式,为制定相应的预防和控制措施提供科学依据。
2.评估预防和控制措施的有效性:通过调查和分析,可以评估相关预防和控制措施的有效性和实施情况,为改进和优化措施提供依据。
复习思考题1.临床流行病学的定义、研究内容与学科性质?临床流行病学的定义:临床流行病学是在病人及其群体中应用流行病学与医学统计学的原理和方法科学地观察和解释临床事件,宏观研究临床问题的方法学。
研究内容:临床流行病学的研究内容是临床研究的设计、测量和评价。
学科性质:临床流行病学的基础是临床医学,是在临床医学基础上建立起来的一门方法学,构成临床医学的重要基础课之一。
临床流行病学具有以下4个特点。
1.在生物心理社会医学模式下,以临床为基础,与流行病学、生物统计学、卫生经济学及社会医学等相关学科相互结合、互相渗透;2.以个体病例为基础扩大到相应的患病群体;3.由医院的个体病人诊治扩展到社区人群疾病的防治;4.对疾病的早期发现与诊治,以及疾病发生、发展和转归的规律更加全面和深入的探讨,大大提高了研究结果的真实性与可靠性。
2.临床流行病学研究中测量应注意什么?临床流行病学研究中测量应注意:(1)试验的措施要有反应性和可度量性;试验的措施要有作用,而且这种作用能客观地反应出来并被临床及实验室等检查方法及指标度量。
(2)测量的方法要有敏感性和特异性;良好的敏感性才能发现措施的效应,而良好的特异性才能确认这种效应。
(3)测量指标的判断标准和临床意义要明确。
不论是定性指标还是定量指标,都必须具备临床意义,有公认的判断标准。
3.临床流行病学评价内容有哪些?临床流行病学评价内容:1)研究设计方案:选题、研究对象的选择与分组、观察指标的测量、质量控制、结论及其外推的客观性等。
2)临床意义的评价:3)研究结果的统计学分析和评价:描述性统计与推断性统计(显著性检验)。
4)研究结果的卫生经济学评价:成本-效果分析、成本-效益分析、成本-效用分析等评价社会效益及经济效益。
5)临床适用性4.何为横断面调查、病例对照研究、队列研究、病因、危险因素?横断面调查:横断面调查是描述疾病或健康状况在特定时间内在某一地区人群中的分布状况。
从时间上说,调查是在某一时点或短时间内完成的,反映这一时点的疾病分布以及人群的某些特征与疾病的关系,好似时间上的一个横断面,故称横断面调查。
流行病学综合测试卷二及答案一、名词解释(请将答案写在后附白纸上。
每题2分,共20分)1.病例对照研究2.爆发3.冰山现象4.医院感染5.失效安全数6.A型药物不良反应7.偏倚8.预后9.暴露10.疾病监测二.填空(每空1分,共20分)1.流行病学研究方法主要分为______,______和理论研究三大类。
【答案】观察性研究;实验性研究2.偏倚按其产生的原因主要分为______,______和______。
【答案】选择偏倚;信息偏倚;混杂偏倚3.形成病因假设时常用的Mill准则包括:求同法,______,______,类推法和排除法。
【答案】求异法;共变法4.2004年的传染病防治法规定:对法定报告的乙类病种中______,______和人感染高致病性禽流感三种传染病采取甲类的防制措施。
【答案】SARS;肺炭疽5.院感监测常用的指标有医院感染发生率、医院感染患病率、______和______。
【答案】医院感染续发率;医院感染漏报率6.队列研究根据观察开始的时间可为______和______两种类型。
【答案】前瞻性队列研究;回顾性队列研究7.临床试验研究要遵循的三个原则是______,______和______。
【答案】对照原则;随机化原则;盲法原则8.病例对照研究类型主要有______和______。
【答案】匹配的病例对照研究;成组病例对照研究9.医院感染的种类包括自身感染,______,______和代入传染。
【答案】交叉感染;医源性感染三.单项选择题(每题请选出一个最佳答案)(每题1分,共10分)1.疾病的三间分布包括:()A.年龄、性别和种族B.职业、家庭和环境C.国家、地区和城乡D.时间、地区和人群E.家庭、社会、国家【答案】D2.构成传染病在人群中流行的三个条件:()A.生活条件、经济条件、文化素养B.年龄、性别、职业C.传染源、传播途径、人群易感性D.病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒E.以上均是【答案】C3.某种新疗法可延长寿命,但不能治愈疾病,可能会出现:()A.该病发病率将增加B.该病发病率将减少C.该病患病率将增加D.该病患病率将减少E.该病发病率和患病率都减少【答案】C4.现况调查主要分析指标是:()A.发病率B.病死率C.死亡率D.患病率E.罹患率【答案】D5.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于:()A.职业和个人卫生习惯B.排菌时间的长短C.活动范围的大小D.携带病原体的多少E.排菌量的大小【答案】A6.经空气传播的疾病的流行特征是:()A.疾病的发生与季节有关,多见于冬春季B.传播广泛,发病率高C.在未经免疫的人群中,发病率呈周期性变化D.儿童多发E.以上都是【答案】E7.流行病学实验研究中,实验组与对照组人群的最大区别是:()A.年龄不同B.性别不同C.目标人群不同D.干预措施不同E.观察指标不同【答案】D8.对头胎的孕妇进行随访观察,询问并记录她孕期的吸烟情况,而后研究分析吸烟史与新生儿低出生体重的联系,这种研究类型是:()A.临床试验B.横断面研究C.病例对照研究D.队列研究E.现况研究【答案】D9.为探索新生儿黄疸的病因,研究者选择了100例确诊为新生儿黄疸病例,同时选择了同期同医院确诊没有黄疸的新生儿100例。
第一章绪论一、流行病学的地位和作用1.疾病预防控制的应用学科2.现代病因研究的方法学科3.临床诊疗手段的循证学科4.卫生决策产生的思维学科二、流行病学发展的历史:①起源于传染病研究的方法②用于慢性非传染病研究: 疾病分布学③现代流行病学: 病因研究④临床流行病学(病因、诊断、治疗、预后等)⑤后现代流行病学三、流行病学的定义流行病学:是研究人群中疾病(包括伤害)与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
是一门以人群为基本研究单位的、关于健康或疾病的科学研究方法。
在循证医学时代,它将与医学基础研究分庭抗礼,成为医学研究的脊梁,研究对象:人群研究内容:疾病与健康状况疾病:传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等伤害:意外、残疾、智障、身心损害等健康状态:生理生化机能状态、疾病前状态、长寿等研究任务:分布,影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施关于现代流行病学定义及其认识:三个层次:疾病、伤残、健康三个阶段:皆是现象→找出原因→提供措施流行分布原因、影响因素策略、措施三个范畴:描述、分析、实验三种方法:观察法、实验法、数理法三大要素:原理、方法、应用四、流行病学的任务1、描述疾病等健康事件的频率及其分布特点;2、分析不同分布的原因,以探讨疾病的病因;3、提出有针对性的预防疾病发生的策略和措施;4、通过疾病的监测,收集有关暴露与疾病的资料;5、预测疾病的发生情况暴露(exposure)的概念暴露通常用来代表一切可能与疾病危险有关的、研究者感兴趣的因素。
暴露也称暴露因素“暴露于”某个因素是指接触到或具有某个研究因素。
五、流行病学的研究方法(一)观察性研究或非实验性研究1、描述性研究生态学研究:又叫相关性研究,分析单位不是个人而是群体。
比例死亡比研究:该方法只包括死亡的研究对象。
横断面研究:又叫现况调查,是一个时点上人群疾病与暴露情况的“快照”。
2、分析性研(1)病例对照研究(2)队列研究(二)、实验性研究1、临床试验:以病人为研究对象,评价某种药物或疗法的效果。
流行病学1.流行病学的定义:流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2.现代定义及其认识:①三个层次:疾病、伤残、健康②三个阶段:揭示现象、找出原因、提供措施③三个范畴:描述、分析、实验④三种方法:观察法、实验法、数理法⑤三大要素:原理、方法、应用3. 流行病学的重要观点:①群体的观点(基本);②比较的观点(核心);③概率论的观点(特点)。
4.流行病学的研究方法:观察法、实验法、数理法。
5.流行病学的用途:<1>研究人群健康,疾病消长以及疾病特征变化的规律。
<2>对社区和人群健康做出诊断。
<3>用于卫生决策和评价。
<4>揭示疾病完整的自然史。
<5>利用流行病学方法探讨原因不明的疾病的病因。
<6>疾病预防<7>疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价。
4.疾病的三间分布:以疾病频率为测量指标,来描述与分析疾病在不同地区、不同时间和不同人群的分布现象(发病率、患病率、死亡率等),简称“三间分布”第二、三章疾病的分布和描述性研究1、发病指标⑴发病率:是指一定地区、一定时期内,一定人群中某病新病例出现的频率。
发病率=一定时期内某人群中发生某病的新病例数/同期暴露人口数×kk =100%,1000‰……⑵罹患率:罹患率与发病率同样是测量新发病例的频率指标。
罹患率=观察期间某病新病例数/同期暴露人口数×kk =100%或1000‰罹患率:一般多用于衡量小范围、短时间的发病率、观察的时间是以月、周、日或一个流行期为时间单位。
⑶患病率:亦称现患率或流行率,是指在特定时间内,一定人群中某病新旧病例所占的比例。
患病率=特定时间内某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数×k2、患病率与发病率的区别:①患病率的分子为特定时间内所调查人群中某病新旧病例的总和,而发病率的分子则为一定时期内暴露人群中某病的新发病例数;②患病率是由横断面调查获得的疾病频率,是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标,而发病率是由发病报告或对例研究获得的疾病频率,是衡量疾病发生情况的动态指标。
2型糖尿病并发周围血管病变的临床流行病学分析杨维娜;王璇;蓝茜;李明;任娟;何岚;吕社民;李冬民【摘要】目的通过对比分析2型糖尿病并发周围血管病变(DPVD)及未发生周围血管病变(非DPVD)病例的临床流行病学资料,明确2型糖尿患者伴发DPVD的相关危险因素,为其早期诊治和预防提供依据.方法收集157例40~70岁临床已诊断2型糖尿病患者的临床流行病学资料,依据周围血管病的诊断标准将其分为DPVD组和非DPVD组;以生化分析仪测定两组患者的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和超敏C反应蛋白(hsCRP);用多因素Logistic回归分析相关危险因素.结果与未发生周围血管病变病例相比,DPVD组患者病程较长,且高血压、周围神经病变及糖尿病眼病的并发率较高,生化分析显示DPVD组患者血清中hsCRP、TC/HDL-C水平升高,而HDL-C降低;经多因素Logistic回归分析发现,病程、hsCRP、HDL-C、TC/HDL-C为DPVD的独立危险因素.结论病程、血压增高、周围神经病、眼病、HDL-C减低及hsCRP增高与2型糖尿病患者并发周围血管病变相关,并且病程、HDL-C、hsCRP、TC/HDL-C是周围血管病变的独立危险因素.%Objective To explore risk factors of diabetic peripheral vascular diseases (DPVD) by analyzing the clinical epidemiological data of type 2 diabetes patients with or without DPVD. Methods We collected the clinical epidemiological data of 157 patients (aged 40 to 70 years) with type 2 diabetes. According to the standard of diagnosis of DPVD, the patients were divided into DPVD group (79 cases) and non-DPVD group (78 cases). Biochemical indicators, including serum total cholesterol (TO, triglycerides (TG), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C). high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and high-sensitivityC-reactive protein (hsCRP) , were determined by biochemical methods. Logistic regression analysis was used to find out risk factors of DPVD among these data. Results Compared to the non-DPVD group, DPVD group showed longer duration of the disease and higher incidence of complications with high blood pressure, peripheral neuropathy and diabetic oculopathy. The results of biochemical indicators demonstrated that serum hsCRP, HDL-C and TC/HDL-C in DPVD patients differed significantly from those of non-DPVD patients. And diabetes duration, hsCRP, HDL-C and TC/HDL-C were the independent risk factors of type 2 diabetes developing peripheral vascular disease. Conclusion DPVD patients showed different clinical manifestations and biochemical indicators from those of non-DPVD group. And among them, diabetes duration, hsCRP, HDL-C and TC/HDL-C were the independent risk factors of type 2 diabetes developing peripheral vascular complications.【期刊名称】《西安交通大学学报(医学版)》【年(卷),期】2013(034)001【总页数】4页(P73-76)【关键词】2型糖尿病;周围血管病变;病程;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);超敏C反应蛋白(hsCRP);危险因素【作者】杨维娜;王璇;蓝茜;李明;任娟;何岚;吕社民;李冬民【作者单位】西安交通大学医学院遗传学与分子生物学系,陕西西安 710061;西安市儿童医院检验科,陕西西安 710003;西安交通大学医学院遗传学与分子生物学系,陕西西安 710061;西安交通大学医学院遗传学与分子生物学系,陕西西安 710061;西安交通大学医学院遗传学与分子生物学系,陕西西安 710061;西安交通大学医学院遗传学与分子生物学系,陕西西安 710061;西安交通大学医学院第一附属医院风湿免疫科,陕西西安 710061;西安交通大学医学院遗传学与分子生物学系,陕西西安710061;西安交通大学医学院遗传学与分子生物学系,陕西西安 710061【正文语种】中文【中图分类】R587.12型糖尿病是在多基因遗传基础上加上环境因素的作用引起胰岛素分泌障碍和胰岛素生物学作用障碍,导致以高血糖为特征的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的一组临床综合征。