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镜下改变：
3.混合性生长激素-泌乳素腺瘤 4.泌乳生长激素腺瘤：单一的细胞同时产生
GH和PRL 2种激素。细胞多角形，嗜酸性弥漫 分布。GH、PRL定位于同一细胞内。 5.嗜酸性干细胞腺瘤：细胞嫌色伴嗜酸性， 明显多形性。核仁明显，可见胞质空泡。PRL （+），GH（弱+/-），低分子CK（+）。 6.多激素的生长激素腺瘤
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二、泌乳激素腺瘤
部位：好发于垂体后叶或两侧，偶有异位。
临床表现：多数为微腺瘤，好发于育龄妇 女，表现为闭经溢乳和不孕。大腺瘤多发 于老年女性和男性，表现为头痛、神经功 能障碍、视力下降、男性阳萎和性欲减退 等高泌乳素血症。
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肉眼检查：肿瘤红棕褐色质软，大腺瘤可 发生纤维化和囊性变。
2.静止性ACTH肿瘤（无功能性）分2种亚型，Ⅰ 型形态学与功能性腺瘤相似，Ⅱ型可呈嗜碱性或 嫌色性，PAS染色强至中等阳性。
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五、促性腺激素腺瘤
部位：肿瘤在诊断时常常已是大腺瘤，常 表现为蝶鞍上扩展和蝶鞍周围侵犯。小腺 瘤无明确好发部位。
临床表现：常为无功能性肿瘤，多数为肿 瘤压迫症状如视力障碍、垂体功能减退、 头痛、性欲丧失和脑神经麻木，垂体卒中 比其他腺瘤常见。
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病理学改变
垂体腺瘤细胞形态单一，核圆形较一致， 染色质纤细，核仁不明显，胞质中等量。 核分裂不常见，Ki-67阳性细胞<3%。
垂体不典型腺瘤除单一细胞形态外，可见 核分裂， Ki-67阳性细胞>3%，伴有p53核 阳性。并有侵犯性生长的侵袭性生物行为。 但无转移性德的证据。
免疫表型:Syn（+），CgA和低分子CK阳性 率较低，激素表型用于腺瘤的分类。
