苏顺硫酸特布他林共21页文档

雾化吸入处方模版
1、（普米克令舒）布地奈德2mL+特布他林1支
2、硫酸特布他林1支+ 可必特1支，雾化吸入
3、普米克令舒1支+ 可必特1支，雾化吸入
4、NS 2ml + 沙丁胺醇1ml，雾化吸入，
5、NS 2ml + 异丙托溴胺1ml，雾化吸入，
6、NS 2ml + 沐舒坦1ml，雾化吸入，
7、NS2ml + 特布他林1ml，雾化吸入，
8、普米克令舒2mg，+沐舒坦15mg，雾化吸入
9、异丙托溴铵2ml +普米克令舒2mg, 雾化吸入
10、有哮鸣音的NS4ML+布地奈德2ML+沙丁胺醇2ML/异丙
托溴胺2ML
11、痰量多的NS4ML+氨溴索30MG或者糜蛋白酶+庆大
+DXM
备注：最常用的是：1、2、3组。

可单用或两种合用（厦门最常用）
一般常用的雾化吸入剂：普米克令舒、硫酸特布他林、可必特、沙丁胺醇、异丙托溴胺、沐舒坦、氨溴索、糜蛋白酶、庆大、DXM可单用或两种以上的配伍使用。

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苏顺联合用药方便
★GOLD：联合使用支气管扩张药要比单纯增加同一 种支气管扩张剂的剂量更为有效，并能降低药物 的副反应。 ★与抗胆碱类药物 ★与糖皮质激素类药物 ★与蛋白溶解剂
临床研究对比
★ 临床验证机构：北京协和医院、北京友谊医院、华西医科大学、重庆医科大 学、四川省人民医院等。 ★ 临床试验方法：以博利康尼雾化溶液作为对照品；随机分组方法，600例病人 随即分成两组（针对支气管哮喘和慢喘支）；试验药及对照药剂量均为每次 0.75mg，雾化吸入、20分钟/次。每日三次，疗程5-7天。 ★临床研究项目： 1.观察用药前后的喘息、咳嗽和哮鸣音的变化及副作用。 2. FEV1、FVC、PEF治疗前后的指标变化情况。 3.综合临床疗效与肺功能评价 ★ 结论：实验组、对照组总有效率为90.4%和90%，与博利康尼雾化溶液无显著 性差异（ P>0.05 ）。 ★ 综合比较：苏顺（硫酸特布他林注射液）与博利康尼相比，具有质量层次更 高、浓度更低纯度更高、分子分布更均匀、更容易吸收的优点。因此，即使 临床使用剂量远远小于博利康尼，也能达到同样的治疗效果。
广泛适用于呼吸科 、 外科、儿科、 老年科、耳鼻喉科 、急诊室、ICU等 多个临床科室。使 用方式灵活，可静 注也可雾化吸入， 效果好、副作用小 ，是临床一线首选 药物。
成都华宇制药有限公司
疗提供了更多的治疗方式，可以更好地对症施药。我 们提倡，仅在患者无法有效呼吸，危重型哮喘支气管 闭锁时应及时使用静脉给药。
儿童呼吸系统疾病用药安全广泛
★《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中明确指出：SABA（如 苏顺：硫酸特布他林）是目前最有效、临床应用最广泛的速 效支气管舒张剂，尤其是吸入β 2受体激动剂（如苏顺：硫 酸特布他林）广泛用于哮喘急性症状的缓解治疗，适用于任 何年龄的儿童。 ★使用方式：雾化吸入，直接作用于支气管平滑肌，平喘作用 快，通常数分钟内起效，疗效可维持4～6h，是缓解哮喘急 性症状的首选药物，适用于所有儿童哮喘。 ★用量：每次吸入250～500μ g（即苏顺1-2支），吸入时间约 15分钟、2-3次/d; 严重哮喘发作时可以在第1小时内每隔20 分钟1次吸人或第1小时连续雾化吸入，然后根据病情每1～4 小时吸入1次。但不宜长期单一使用，若1 d用量超过4次时 应在医师指导下使用或调整治疗方案。 ★ 1岁以下每次0.5支；1-3岁每次1支；3岁以上每次2支。一 定要雾化吸入给药！

【孕妇及哺乳期妇女用药】 孕妇 怀孕期用药无已知危险，但仍建议怀孕的前三个月慎用。曾有报道指出，孕妇采用 β2 受体激动剂治疗后的早产新生儿发生一过性的低血糖症。 哺乳期 特布他林可随乳汁分泌，但在治疗剂量时不会对乳儿产生不良影响。
【儿童用药】
参见【用法用量】。
【老年用药】 同成人。
【药物相互作用】 氟烷 病例报道提示，在氟烷麻醉中特布他林可诱发心律失常，二者联用需调节剂量。 β受体阻滞剂 β 受体阻滞剂(包括滴眼液)，特别是非选择性β受体阻滞剂会部分或完全抑制 β2 受体 激动剂的作用。 β2 受体激动剂可能会引起低血钾，当与黄嘌呤衍生物、类固醇、利尿药合用及缺氧都可 能加重低血钾的发生。(参见【注意事项】)
应告知患者，如果原先有效的剂量不再产生相同的缓解作用，则应咨询医生。这可能是 哮喘加重的征兆，可能需要重新评估治疗。
对 18 个月以下的儿童的治疗可能并不总有良好的效果。 使用本品急性治疗哮喘可能致氧饱和度进一步降低。 有几个病例报道在眼部单用异丙托铵喷雾剂或联合使用肾上腺素 β2 受体激动剂的患者 发生眼部异常(如散瞳、眼内压增高、窄角型青光眼、眼部疼痛)。眼睛疼痛或不适、视物模 糊、虹视或色视现象、同时伴有因结膜或角膜肿胀的眼睛发红，可能是窄角型青光眼的症兆。 如果出现这些症状，必须给予缩瞳剂并及时咨询专科医生。若硫酸特布他林意外进入眼睛， 应用流水冲洗眼睛。 在非口服的高剂量使用短效 β 激动剂，或是雾化吸入患者中有乳酸酸中毒的报告，主要 发生在哮喘急性发作的患者(详见【不良反应】和【药物过量】章节)。若对急性博利康尼治 疗疗效不显现，需要考虑存在乳酸酸中毒，其也可能是引起患者呼吸症状的影响因素。 每一个单包装需要在打开后 24 小时内使用。一旦包装打开，剩余的药品不再是无菌的。 如果想打开后晚一点使用剩余的药品，需考虑这个问题。 对驾驶及使用机器能力的影响： 尚未见特布他林对此有影响。 运动员慎用。

硫酸特布他林雾化吸入导致室上性心动过速1例报道-雾化吸入是一种以呼吸道和肺为靶器官的直接给药方法，具体起效快、局部药物浓度高、用药量少、应用方便及全身不良反应少等优点，已作为呼吸系统相关疾病重要的治疗手段［1］。

短效β-2受体激动剂是临床最常用的支气管舒张剂。

目前国内已上市的短效β-2受体激动剂有特布他林和沙丁胺醇。

短效β-2受体激动剂的共同特点是起效迅速、维持时间短。

目前在基层医院，短效β-2受体激动剂用于儿童雾化治疗已经比较普遍。

目前较多报道引起手足震颤、低钾血症比较多。

本文就一例雾化吸入硫酸特布他林雾化溶液引起阵发性室上性心动过速进行报道。

1.病例资料：患儿，男，5岁10月，因“发热、咳嗽4天”来我院门诊就诊。

患儿既往无心脏疾病病史。

门诊查体：生命体征平稳，一般情况可，神志清，面色可，双肺呼吸音粗，无明显干湿性罗音，心腹查体无特殊。

门诊诊断：急性支气管炎。

治疗：门诊给予输液治疗，用药：头孢硫脒 1g及氨溴索注射液15mg静滴；输液毕给予雾化治疗：氯化钠注射液2ml+吸入用布地奈德混悬液1mg+硫酸特布他林雾化溶液（博利康尼，生产企业：AstraZeneca AB，批号：2018-08-2021-07BCBY）5mg雾化吸入。

雾化结束后约5分钟前患儿突然出现心前区疼痛、心悸，伴面色苍白，急以“急性支气管炎；心前区疼痛原因待查（室上性心动过速？）”收住。

入院查体：一般情况及神志清楚，血压平稳，心音有力，心监心率246次/分，心律不齐，各瓣膜未闻及杂音，无肝脾肿大及下肢浮肿。

入院后床旁心电图：室上性心动过速；急诊完善辅助检查电解质、心肌酶、肌钙蛋白正常；结合心内科会诊考虑为：室上性心动过速。

立即嘱患儿深吸气后屏气，患儿配合欠佳，无法转律，给予普罗帕酮1mg/kg，缓慢静脉推注，后心率降至128次/分，心前区不适症状缓解。

入院后反复复查心肌酶谱、肌钙蛋白、电解质未见异常。

完善心脏彩超及动态心电图回报正常；入院后给予氯化钠注射液2ml+吸入用布地奈德混悬液1mg雾化吸入，每日2次，无不良反应。

成都华宇制药有限公司
PowerPoint Template
苏顺（硫酸特布他林注射液）临床应用
Terbutaline Sulfate for Injection
成都华宇制药简介
★成都华宇制药有限公司成立于1993年，是 通过2010新版GMP认证的企业，致力于呼吸 系统、心脑血管系统药品研发和生产。 ★“苏顺”（硫酸特布他林注射液）是我们 联合华西医科大学等临床单位研制的国内 解痉平喘首选药物。 ★属于国家医保品种，部分省份增补基药。
并发症
分泌物增多黏稠， 黏膜纤毛的 运动能力下降
麻醉过程中气管插管 吸入过高氧浓度和低温干燥的气体 呼吸道水分丢失严重
外科全麻术后用药进展
传统用药方式
糜蛋白酶+抗炎药+适量生理盐 水雾化吸入
推荐用药方式
苏顺+糖皮质激素
湿化气道 稀释痰液 降低痰液粘弹性
可以起到稀释痰液、湿化气道 的作用，但难以改善支气管平 滑肌的痉挛、也难以提高气管 纤毛的廓清能力，更不能有效 地促进痰液排出。
抗过敏平喘 药物
扎鲁斯特、 孟鲁斯特、 齐留通、 色甘酸二钠
抑制肥大细胞过 敏介质的释放， 竞争性阻断白三 烯受体，用于慢 性哮喘的预防和 辅助治疗。
代表 药物
特布他林、 沙丁胺醇、 福莫特罗、 沙美特罗
药理 作用
激动气道表面的β 2受 体，舒张平滑肌、减 少炎症细胞介质的释 放、降低微血管的通 透性、促进纤毛摆动 抑制支气管粘膜水肿
特点：安全、有效、医保、独家。
苏顺--SABA概述
★概述：苏顺，是SABA代表药物。 SABA:舒张支气管平滑肌，扩张气道的药物。 内科：支气管哮喘、COPD、可逆性支气管痉 挛、支气管炎、喘息性支气管炎、毛细支 气管炎等急性发作时必要的基础治疗药物。 外科：全麻术后促进呼吸系统功能恢复、减 少呼吸系统并发症的必要治疗药物。

对18个月以下的儿童的治疗可能并不总有良好的效果。
急性治疗哮喘可能致氧分压进一步降低。在一些病例，有报道在眼部曾单用过异丙托铵喷雾剂或联合使用肾上腺素β2受体激动剂的患者发生眼睛异常(如散瞳、眼内压增高、窄角性青光眼、眼睛疼痛)。由于结膜或角膜肿胀所致的眼睛疼痛或不适、视线模糊、虹视或色视现象、同时伴有眼睛发红可能是发生窄角性青光眼的症兆。如果出现这些症状，必须给予缩瞳剂并及时咨询专科医生。若硫酸特布他林被意外弄进眼睛，应用水冲洗眼睛。
开封后，其中的单剂量药液应在3个月内使用。
不良反应 :
不良反应的程度和剂量相关。在使用推荐剂量时全身的不良反应的发生率低。大多数不良反应报告是拟交感神经胺类的特性反应，一般在用药1-2周后逐渐消退。
禁忌 :
对硫酸特布他林或处方中任一成份过敏者。
注意事项 :
严重的心血管疾病、未得到控制的甲状腺毒症、未经治疗的低钾血症及易患窄角性青光眼的患者应谨慎使用。
硫酸特布他林雾化液
硫酸特布他林雾化液 2毫升：5毫克 20支 说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
通用名称 :
硫酸特布他林雾化液
汉语拼音 :
liusuantebutalinwuhuaye
英文名称 :
Terbutaline Sulphate Solution for Nebulization
成份 :
妊娠期妇女及哺乳期妇女用药 :
孕妇
怀孕期用药无已知危险，但仍建议怀孕的前三个月慎用。曾有报道指出，孕妇采用β2受体激动剂治疗后的早产新生儿发生一过性的低血糖症。
哺乳期
特布他林可随乳汁分泌，但在治疗剂量时不会对乳儿产生不良影响。
儿童用药 :
参见【用法用量】。
老年患者用药 :

检查
酸度取该品0.2g，加水10ml溶解后，用电位法指示终点（附录Ⅶ A），用氢氧化钠滴定液（0.02mol/L）滴 定至pH6，消耗氢氧化钠滴定液（0.02mol/L）不得过0.50ml。溶液的澄清度与颜色取该品0.20g，加水10ml溶解 后，溶液应澄清无色；如显色，依法检查（附录Ⅸ A第二法），置2cm吸收池中，在400nm的波长处测定吸收度， 不得大于0.11。3，5-二羟基-ω-叔丁氨基苯乙酮硫酸盐取该品，加0.01mol/L盐酸溶液制成每1ml中含20mg的溶 液，照分光光度法（附录Ⅳ A），在330nm的波长处测定吸收度，不得大于0.47。有关物质避光操作。取该品 0.25g，加水1ml溶解后，加乙醇制成每1ml中含25mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取适量，加乙醇稀释成每 1ml中含0.125mg的溶液，作为对照溶液。照薄层色谱法（附录ⅤB）试验，吸取上述两种溶液各20μl，分别点于 同一硅胶G薄层板上，以无醛甲醇-水-浓氨溶液（90:10:1.5）为展开剂，展开后，晾干，喷以高锰酸钾试液使显 色，供试品溶液如显杂质斑点，与对照溶液的主斑点比较，不得更深（0.5%）。干燥失重取该品，在105℃干燥 至恒重，减失重量不得过0.5%（附录Ⅷ L）。炽灼残渣不得过0.2%（附录Ⅷ N）。重金属取炽灼残渣项下遗留的 残渣，依法检查（附录Ⅷ H），含重金属不得过百万分之二十。
含量测定
取该品约0.3g，精密称定，加冰醋酸30ml，加热使溶解，放冷，加乙腈30ml，照电位滴定法（附录Ⅶ A）， 用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于 54.87mg的（C12H19NO3）2.H2SO4。
测定方法
方法名称： 硫酸特布他林—硫酸特布他林的测定—电位滴定法 应用范围： 该方法采用电位滴定法测定硫酸特布他林（（C12H19NO4）2·H2SO4）的含量。 该方法适用于硫酸特布他林的含量测定。 方法原理： 取该品适量，加冰醋酸，加热使溶解，放冷，加乙腈，照电位滴定法，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定， 并将滴定的结果用空白试验校正。每1mL高氯酸滴定液（0.1 mol/L）相当于54.87mg的（C12H19NO4）2·H2SO4。 试剂： ⒈水（新沸放置至室温） ⒉冰醋酸

国外报道，对262例进行临床评价在一般临床试验中，其有效率对成人支气管哮喘患者为64.80%(46/71)；对 儿童为68%(70/103)；成人慢性支气管炎患者为66.7%(40/54)；儿童哮喘性支气管炎患者为74.1%(40/54)；支 气管扩张患者为88.9%(8/9)；肺气肿患者为100%(4/4)。国内两个报道，应用特布他林气雾剂治疗支气管哮喘， 肺功能每秒呼气容量(PEV1)改善总有效率分别为64%和82%。另一报道，评价了特布他林治疗小儿喘息性疾病的疗 效，40例患者分成两组，每组20例，治疗组口服本品0.05～0.06mg/kg，每天3次，连续5～7天；对照组口服氨 茶碱4～6mg/kg，每天3次，疗程与其他治疗与治疗组相同。结果治疗组患者的肺部哮喘音消失时间明显快于后者， 显效率和总有效率也均高于后者(P≤0.05)。特布他林可以促进小儿肺炎啰音的消失，50例患儿应用本品口服； 对照组应用山莨菪碱口服；两组均加用抗生素控制感染。结果两组总有效率分别为87%和63%，肺部啰音消失时间 分别为(3.95+1.47)天和(5.57+1.93)天(P<0.01)。特布他林治疗哮喘有效率70%左右，能有效改善哮喘患者症 状，是治疗哮喘的主要药物之一。硫酸特布他林注射剂能有效地改善支气管哮喘，慢性喘息型支气管炎患者的肺 通气功能，有效降低呼吸道阻力，使FEV1，FVC，PEF，等各项指标明显改善，可作为治疗支气管哮喘首选药物之 一，有效率88.4%，特布他林气雾剂疗效高于片剂。应用雾化溶液治疗小儿哮喘症完全缓解率91.4%。用压缩吸入 机吸入药物，药物能均匀到达气道表面，性能稳定，患儿易接受，适用于各年龄组，尤其婴幼儿。有少数病例发 生不良反应，包括心悸、肌颤、胃不适、乏力等，不良反应发生率为13.3%，不良反应均为轻度可耐受，不影响 继续治疗。

苏顺——临床研究情况
临床验证机构：北京协和医院、北京友谊医院、华西医科大学、重庆医科 大学、四川省人民医院等。 临床试验方法：以博利康尼雾化溶液作为对照品；随机分组方法，600例 病人随即分成两组（针对支气管哮喘和慢喘支）；试验药及对照药剂量均 为每次0.75mg，雾化吸入、20分钟/次。每日三次，疗程5-7天。 临床研究项目： 1.观察用药前后的喘息、咳嗽和哮鸣音的变化及副作用。 2. FEV1、FVC、PEF治疗前后的指标变化情况。 3.综合临床疗效与肺功能评价 结论：实验组、对照组总有效率为90.4%和90%，与博利康尼雾化溶液 无显著性差异（ P>0.05 ）。 综合比较：苏顺（硫酸特布他林注射液）与博利康尼相比，具有质量层次 更高、纯度更高、分子分布更均匀、更容易吸收的优点。因此，即使临床 使用剂量远远小于博利康尼，也能达到同样的治疗效果。当然，如果博 利康尼提高GMP管理层次后，其按现在的临床使用剂量是否属于滥用，还 有待于临床研究的证实。
“苏顺”（硫酸特布他林注射液）是成都华宇 制药联合华西医科大学等临床单位研制的国内 独家品种。
苏顺——β 受体激动剂、主要功能及适应症
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概述：苏顺（硫酸特布他林注射液）是短效的β2受体激动剂，是
支气管哮喘、COPD等急性发作时必要的基础治疗药物；也是外科 全麻术后促进呼吸系统功能恢复、减少呼吸系统并发症的基础治 疗药物之一。
对呼吸系统的损伤评估有待研究； 其代表品“舒利迭（沙美特罗替卡 松）”及“信必可”（布地奈德福莫特罗）由于出现大面积副作用、易 导致哮喘病情恶化、住院病人增加、甚至出现死亡，已被FDA要求在包装 盒上加警示框）等；
给药途径：口服、静滴、雾化
苏顺——常用平喘治疗药物比较

硫酸特布他林注射夜支气管哮喘一种很严重的病，冬天对于支气管炎患者来说是很可怕的，因为冬天天气冷，会造成支气管炎患者故意困难，所以在冬天的时候支气管患者就会选择在温暖的室内生过，不出去室外，因为一旦呼吸困难，是要有呼吸机及时帮助的，支气管患者严重时可以用药物硫酸特布他林注射液。

下面给大家介绍一下。

硫酸特布他林注射液，适应症为适用于预防和缓解支气管哮喘、与支气管和肺气肿有关的可逆性支气管痉挛患者。

本品主要成份及化学名称为：硫酸特布他林,(±)α-[(叔丁氨基)甲基]-3,5-二羟基苯甲醇硫酸盐(2∶1)。

性状:本品为无色或几乎无色澄明液体。

&nbsp; &nbsp;适应症:适用于预防和缓解支气管哮喘、与支气管和肺气肿有关的可逆性支气管痉挛患者。

用法用量:硫酸特布他林注射液0.25mg加入生理盐水100ml 中，以0.0025mg/min的速度缓慢静脉滴注。

成人每日0.5～0.75mg，分2～3次给药或遵医嘱。

★不良反应:按所推荐的剂量，不良反应发生率低，多为轻度，可耐受，不影响继续治疗。

★主要症状有：中枢神经系统：震颤、神经质、头晕、头痛。

偶有嗜睡。

心血管系统：心悸、心动过速。

&nbsp;★ &nbsp;禁忌:对拟交感神经胺和该药任何成份过敏者禁用。

★&nbsp; 注意事项:1.本品应慎用于对拟交感胺易感性增高者，如未经适当控制的甲亢患者。

2.β2受体激动剂有增高血糖作用，因此糖尿病患者用本品时，应特别注意控制血糖。

3.β2受体激动剂已成功用于严重缺血性心功能衰竭的急性治疗。

但这类药物有致心律失常的可能性，应慎用。

4.高血压、癫痫患者慎用。

5.与其他拟交感神经药合用可加重副作用。

6.不宜与β肾上腺素受体阻滞剂合用。

孕妇及哺乳期妇女用药:在小鼠和兔子的生殖试验中，皮下给药剂量达到成人每日最大给药量1500倍也没有证据说明对生育力的损害或胎儿有影响。

对近临产的狒狒静脉给予特布他林，剂量为成人皮下给药最大量的4倍，可观察到母体和胎儿血糖的升高，但在孕妇还没有足够的对照试验证实。

特布他林药物药物用法、特殊人群用药、不良反应、禁忌症、注意事项及药物过量表现处理硫酸特布他林是β-肾上腺素能受体激动剂，用于如下疾病治疗：肺部疾病引起支气管痉挛成人常用剂量硫酸特布他林用于成人支气管哮喘，慢性支气管炎，肺气肿和其他肺部疾病引起的支气管痉挛的治疗，常用制剂包括普通片剂、普通胶囊剂、颗粒剂、口服液体制剂、注射剂、吸入剂和气雾剂/喷雾剂，具体用法用量如下：开始 1—2 周，一次 1.25 mg，每日 2—3 次。

以后可加至一次2.5mg，每日 3 次。

24 小时最大剂量不超过15 mg。

口服液体制剂用法用量：口服，成人每次5—10mL，一日 3 次。

注射剂用法用量：硫酸特布他林注射液 0.25 mg 加入到 100 mL 生理盐水中，以 0.0025 mg/min 的速度缓慢静脉滴注。

成人每日 0.5—0.75 mg，分 2—3 次给药。

或遵医嘱。

吸入剂具体剂量个体化，通过雾化器给药，无需稀释备用。

经雾化器吸入1个小瓶即5mg药液，可以每日给药3次。

用注射液雾化吸入，剂量为每次 0.25 mg，每次15—20 分钟，每日 3—4 次。

气雾剂或喷雾剂用法用量：喷雾吸入，一次0.25—0.50 mg，一天 3—4次，严重患者每次可增至1.5mg，24 小时内总量不超过 6 mg。

儿童常用剂量用于儿童支气管哮喘，慢性支气管炎，肺气肿和其他肺部疾病引起的支气管痉挛的治疗，常用制剂包括普通片剂、普通胶囊剂、颗粒剂、口服液体制剂、吸入剂和气雾剂/喷雾剂，用法用量如下：儿童每日0.065 mg/kg，分3 次口服。

颗粒剂仅用于12岁以上儿童：每次每公斤体重0.065 mg，一日3 次。

24小时最大剂量不超过7.5 mg。

口服液体制剂的用法用量：口服，儿童每次每公斤体重0.065 mg，一日3 次。

注射剂的用法用量：皮下注射，5 μg/（kg·次），15—30 分钟后按需使用，可重复应用，4 h 总量<10 μg/kg。

LABA(福莫特罗、沙美特罗) 因其过长时间的对支气管平滑肌拉伸作用 可能对呼吸系统造成损伤和其他损害， 已被FDA要求在包装盒上加警示框
苏顺使用方法灵活
★雾化吸入：苏顺0.25-0.75mg，每次15-20分钟， 每日2-3次。 ★适合于各类雾化设备：压缩泵式、氧驱动或超 声波皆可。 ★静脉滴注（重症）：苏顺0.25mg加入生理盐水 100ml，以每支100分钟的速度缓慢静滴。 每日0.5-0.75mg（2-3支），分2-3次给药
应用范围
★ 外科 全麻手术围手术期呼吸系 统并发症的预防和治疗。以及其他 伴有可逆性支气管痉挛的疾病。 ★使用方法： 每次0.5-1.5mg 每天2-3次，雾化 吸入，疗程7~10天。
手术后患者常见并发症
呼吸道缩窄支气管痉挛 气道黏膜炎症反应
全麻药物致副交感神经兴奋， 交感神经阻滞。
肺泡通气不足 加之病人术后疼痛 咳嗽乏力容易并发 肺不张和肺炎 麻醉药物的残余作用、 呼吸肌功能障碍 抑制患者咳嗽反射， 气道分泌物干燥引流不畅。
并发症
分泌物增多黏稠， 黏膜纤毛的 运动能力下降
麻醉过程中气管插管 吸入过高氧浓度和低温干燥的气体 呼吸道水分丢失严重
外科全麻术后用药进展
传统用药方式
糜蛋白酶+抗炎药43;糖皮质激素
湿化气道 稀释痰液 降低痰液粘弹性
可以起到稀释痰液、湿化气道 的作用，但难以改善支气管平 滑肌的痉挛、也难以提高气管 纤毛的廓清能力，更不能有效 地促进痰液排出。
苏顺--SABA概述
★概述：苏顺，是SABA代表药物。 SABA:舒张支气管平滑肌，扩张气道的药物。 内科：支气管哮喘、COPD、可逆性支气管痉 挛、支气管炎、喘息性支气管炎、毛细支 气管炎等急性发作时必要的基础治疗药物。 外科：全麻术后促进呼吸系统功能恢复、减 少呼吸系统并发症的必要治疗药物。

平喘类药物临床对比
肾上腺素β 受体激动剂
甲基黄嘌呤类（茶碱 肾上腺糖皮质激素 类）
抗胆碱类（M受体阻 抗过敏平喘药物 断剂）
代表药 物
药理作 用
特布他林、 沙丁胺醇、 福莫特罗、 沙美特罗
激动气道表面的β 2受体，舒张平 滑肌、减少炎症细胞介质的释放 、降低微血管的通透性、促进纤 毛摆动抑制支气管粘膜水肿
优势
比抗胆碱药物 舒张支气管作用强 起效也更快
LABA(福莫特罗、沙美特罗) 因其过长时间的对支气管平滑肌拉伸作用 可能对呼吸系统造成损伤和其他损害， 已被FDA要求在包装盒上加警示框
苏顺使用方法灵活
★雾化吸入：苏顺0.25-0.75mg，每次15-20分钟， 每日2-3次。
★适合于各类雾化设备：压缩泵式、氧驱动或超 声波皆可。
★作用机理：
舒张支气管平滑肌→解除支气管痉挛 改善纤毛摆动功能→促进排痰 通过抗炎→抑制支气管粘膜水肿
苏顺临床学指导基础
★ 全球哮喘防治创议和COPD防治创议： 对于可逆性支气管痉挛引起的疾病，
应将反复吸入短效速效β 2受体激动剂 作为第一线基础治疗药物。
这类药物松弛气道平滑肌作用强, 通常在数分钟内起效（可用于急救）, 疗效可维持数小时。
菌病、电解质紊乱等
短促与困难等
难等
特点
起效快、控制急性发作。激活骨 骼肌慢收缩纤维的β 2-R，气雾吸 入可减少震颤
治疗窗窄，不良反应多见， 松驰气道平滑肌作用强度不 如β 受体激动剂
配伍禁忌多
抗炎作用强，平喘效果显 著，但不良反应多而严重 。
解痉作用比β 2受体激动剂 弱，起效慢，但不易产生耐
药，与β 2受体激动剂具有 协同作用。
★静脉滴注（重症）：苏顺0.25mg加入生理盐水 100ml，以每支100分钟的速度缓慢静滴。 每日0.5-0.75mg（2-3支），分2-3次给药

征
求
意 见 稿
硫酸特布他林吸入气雾剂
Liusuan Tebutalin Xiru Qiwuji
Terbutaline Sulfate Inhalation Aerosol
[增订] 【检查】泄漏率 取本品12瓶，去除外包装，用乙醇将表面清洗干净，室温垂直（直立）放置24小时，分别精密称定重量（w 1），再在室温放置72小时（精确至30分钟），再分别精密称定重量（w 2），置2℃～8℃冷却后，迅速在阀上面钻一小孔，放置至室温，待抛射剂完全气化挥尽后，将瓶与阀分离，用乙醇洗净，在室温下干燥，分别精密称定重量（w 3），按下式计算每瓶年泄漏率。

平均年泄漏率应小于3.5%，并不得有1瓶大于5%。

年泄漏率＝365×24×(w 1-w 2)/[72×(w 1-w 3)]×100％
【曾用名】 硫酸特布他林气雾剂。