老年维持性血液透析患者并发症的原因及护理

维持性血液透析患者股静脉置管常见并发症原因分析及护理对策【摘要】维持性血液透析是慢性肾脏病患者的重要治疗手段，股静脉置管是常用的血液透析通路之一。

股静脉置管常见并发症给患者带来很大困扰。

本文首先分析了股静脉置管的原因，包括手术操作不当、感染等因素。

其次详细介绍了股静脉置管常见的并发症，如感染、出血、血栓等，以及可能引起这些并发症的原因。

最后提出了相关的护理对策建议，包括手术前后的护理、感染预防和监测、定期更换透析导管等。

维持性血液透析患者股静脉置管的护理至关重要，可以有效减少并发症的发生，提高患者的生活质量和治疗效果。

【关键词】维持性血液透析患者、股静脉置管、并发症、原因分析、护理对策、护理重要性1. 引言1.1 维持性血液透析患者股静脉置管常见并发症维持性血液透析患者股静脉置管是一种常见的治疗方式，但在实践中常常会出现一些并发症。

这些并发症可能会对患者的健康造成一定的影响，因此及时发现和处理这些问题十分重要。

股静脉置管的常见并发症包括感染、血栓形成、瘘管脱出、压迫性皮肤损害等。

感染是最常见的并发症之一，可能会导致全身性感染甚至败血症。

血栓形成可能会影响透析效果，增加患者的并发症风险。

瘘管脱出可能导致血流逆流、局部出血等问题，影响患者的生活质量。

压迫性皮肤损害是由于置管过紧或摩擦造成的，可能会引起皮肤溃疡、感染等问题。

对于维持性血液透析患者股静脉置管，护理工作尤为重要。

及时观察和处理并发症，保持置管部位的清洁和干燥，定期更换敷料，避免受到外部压力等措施都可以有效预防并发症的发生。

患者本人也应该加强自我保健意识，减少不必要的外部刺激，保持身体部位干燥清洁，定期进行专业的检查和护理。

通过全面的护理，可以有效降低维持性血液透析患者股静脉置管的并发症风险，维护患者的健康和生活质量。

2. 正文2.1 股静脉置管的原因分析股静脉置管是维持性血液透析患者的一种常见手术，在治疗过程中起着至关重要的作用。

股静脉置管也存在一些常见的并发症，其中原因分析是非常关键的。

维持性血液透析患者并发骨折后的护理发表时间：2013-02-21T14:31:47.700Z 来源：《医药前沿》2012年第34期供稿作者：王爱萍张小梅[导读] 随着医疗保险的不断普及与完善，以及血液净化技术的发展，尿毒症血液透析患者的寿命显著延长。

王爱萍张小梅（江苏省南通市第三人民医院血液净化中心江苏南通 226006）【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）34-0057-02随着医疗保险的不断普及与完善，以及血液净化技术的发展，尿毒症血液透析患者的寿命显著延长。

肾性骨病是血液透析患者常见的并发症之一，所以血液透析患者不慎跌倒或发生碰撞易发生骨折。

国外研究显示，在60-65岁年龄组里，普通人群股骨骨折的发生率为0.07～0.22%，而透析患者为0.49～1.57%，骨折是影响血液透析患者的生活质量与长期生存率的一个重要因素[1]。

透析病人都有贫血、营养不良等并发症，骨折恢复时间比正常人更长，在骨折治疗期间因卧床、活动受限等，极易出现坠积性肺炎、深静脉血栓、便秘等一系列并发症。

加上骨折期间仍需接受透析治疗，所以给病人心理、生理上的压力更大，对透析中的护理要求更高。

因此做好维持性血液透析患者骨折的护理具有重要意义。

现将我科血液透析患者并发骨折后的透析护理方法汇报如下：1.临床资料1.1一般资料 2004年1月至2012年9年在我中心接受维持性血液透析治疗并发骨折的9例患者，女性6例，男性3例；年龄50至76岁；股骨颈骨折1例，股骨骨折1例，肱骨骨折4例，肋骨骨折1例，胫骨骨折1例，腰椎骨折1例；其中7例采取保守治疗，2例采取手术治疗。

1.2结果经积极治疗与护理，其中7例患者恢复良好，生活能自理；3例老年患者，因家属对治疗方案不积极，骨折恢复效果不佳。

2.护理2.1心理护理由于患者突遭创伤，思想负担较重，做好心理护理极为重要。

首先要向患者耐心地解释骨折的原因和骨折可以治愈的道理。

维持性血液透析患者高钾血症的发生原因及护理对策目的分析维持性血液透析患者高钾血症的发生原因，探讨有效的护理对策。

方法选取在我院进行维持性血液透析治疗的43例患者，统计高钾血症的发生情况，对高钾血症的发生原因进行分析，并针对性的给予护理。

结果本组43例患者高血钾症发生率为7.0%，经有效的护理后患者的临床症状均得到了显著改善，血清钾值均降至正常范围，未影响到透析治疗的进行。

结论血液透析治疗期间高血钾症发生的原因较多，根据原因采取针对性的护理，能够降低血液透析治疗期间高钾血症的发生率，保证透析治疗质量，改善患者的生活质量。

标签：维持性血液透析；高钾血症；原因；护理维持性血液透析是临床治疗终末期肾病患者的一种安全可靠的方法，但治疗过程中容易出现各种并发症。

高钾血症是维持性血液透析患者常见的并发症之一，据文献报道[1]：维持性血液透析患者中有10%发生过高钾血症，严重高钾血症可引起致死性心律失常，危及生命。

因此，对于维持性血液透析过程中所出现的高钾血症应予以重视，认真的分析高钾血症发生的原因，积极的探讨针对性的护理措施。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年1月～2014年5月在我院进行维持性血液透析治疗的43例患者，其中3例患者发生高钾血症，高血钾症发生率为7.0%，患者临床主要表现为恶心、乏力、四肢无力、全身麻木、胸闷等。

本组43例患者中男24例，女19例，年龄45～74岁，平均年龄（62.3±2.4）岁。

血液透析时间5个月～11年，平均（3.6±0.7）年。

原发疾病：慢性肾小球肾炎13例，糖尿病肾病8例，高血压肾病3例。

患者出现高血钾症时的血清钾为6.28～8.93mmol/L，平均（7.61±0.28）mmol/L。

1.2 高血钾症原因1.2.1 钾摄入过量透析治疗期间患者因摄入过多的含钾食物，导致血液中的钾含量增加，因此易发生高钾血症。

1.2.2 透析时间过长、不充分患者治疗期间患者的透析时间过长、不充分导致患者体重增加，且容易合并代谢性酸中毒，导致钾在体内蓄积。

维持性血液透析患者发生严重皮下血肿1例的护理血管通路是血液透析患者的“生命线”，但在透析中因各种原因导致皮下血肿处理不及时，可造成内瘘阻塞，感染等严重并发症，给病人增加痛苦。

我科于2010年3月收治1例维持性血液透析发生严重皮下血肿患者，经采用冰硝散外敷后治愈，现将护理体会报告如下。

1 病例资料患者，男，65岁，因“血肌酐升高5年，维持性血液透析3年，左上臂血肿4天”入院。

患者5天前行血液透析时活动穿刺后手臂，致穿刺针脱位造成皮下血肿。

入科后发现其左上臂大片瘀血肿胀，触之灼热感，疼痛拒按，皮肤呈深紫色，淤血面积大约6cm×10cm，肿胀处皮下瘀血机化形成硬块，硬块面积4cm×7cm。

2 护理2.1 一般护理指导患者进食高蛋白，维生素丰富的食物，促进组织细胞修复。

介绍治疗成功病例，消除患者顾虑，减轻心理压力。

患者平卧时抬高患肢，注意保暖，增强血液循环，利于血肿吸收和消散。

2.2 冰硝散湿敷取芒硝30g、冰片10g，放入自制中药外敷袋中，用冷开水浸湿，以不滴液为宜，敷于肢体瘀血肿胀处，再用50℃左右的热水毛巾覆在其上，外用保鲜膜包裹保持湿润。

每日敷药6次，直至淤血硬块完全消退。

该患者应用冰硝散湿敷3天后，皮肤触之不热，疼痛减轻，深紫色变淡，肿胀处硬块变软；7天后皮肤瘀血范围减小，皮肤颜色变淡，无热感，肿胀处硬块缩小至2cm×5cm，触之较前变软，疼痛消失;15天后皮肤瘀血完全消散，硬块消失，恢复良好。

3 讨论维持性血液透析患者血管穿刺形成血肿是常见的并发症之一，严重影响了患者血管的正常使用和透析治疗。

护理人员应密切观察穿刺部位有无出血，一旦形成血肿，应立即将冰袋置于血肿周围冷敷，减少出血。

血肿形成24h后才可以湿热敷，促进血肿的吸收和消散。

老年人皮肤对温度感觉不灵敏，容易发生烫伤，因此温度要控制在50℃左右，避免温度过高而发生烫伤。

我们采用冰硝散外敷治疗，利用冰片清热止痛，散热结、燥湿热、改善微循环，芒硝清热解毒、软坚散结，消炎止痛，两药合用可协同改善局部组织血液循环，恢复血管功能，迅速达到降温止痛，消肿功效[1]。

透析是一种常见的治疗方法，适用于肾功能受损的患者。

随着人口老龄化的加剧，老年患者透析治疗的需求也在不断增加。

对于老年透析患者，他们可能面临更多的并发症和护理需求。

本文将探讨老年患者透析和护理的相关问题。

首先，老年患者在透析治疗中可能面临更多的并发症。

由于衰老带来的身体器官功能下降，老年患者更容易出现心血管系统疾病、糖尿病、高血压等慢性病。

这些慢性病会影响到肾脏功能，导致透析治疗的需求。

此外，老年患者还可能出现贫血、骨质疏松等并发症。

因此，在老年患者透析治疗中，应该密切关注患者的并发症情况，并进行相应的干预和治疗。

其次，老年患者在透析护理中有特殊的需求。

老年患者身体虚弱，免疫力下降，容易感染。

护理人员应该做好手卫生，并为患者提供良好的环境卫生。

老年患者还可能存在认知障碍、失明等情况，护理人员需要耐心沟通和照顾，保障他们的基本需求。

此外，老年患者常常存在多重病症，需要同时接受多种药物治疗。

护理人员应该详细记录患者的用药情况，并及时提醒患者按时服药。

还应该通过定期复查，及时评估患者的病情变化，调整治疗方案。

此外，老年患者透析治疗中还需要特殊的营养支持。

透析治疗会导致患者的营养摄入不足，容易出现蛋白质、维生素、矿物质等营养素的缺乏。

护理人员应该根据患者的具体情况制定个性化的膳食方案，提供富含高质量蛋白质和多种维生素矿物质的食物。

此外，护理人员还应该密切监测患者的营养状况，并及时采取措施纠正不足。

老年患者透析治疗还可能面临心理社会方面的困扰。

透析治疗需要长期进行，可能给患者带来心理压力和焦虑。

护理人员应该与患者建立良好的沟通和信任关系，关心他们的情绪变化，提供必要的心理支持。

此外，老年患者往往面临着家庭经济担负的增加，护理人员应该与患者及家属充分沟通，提供相应的社会援助和协助。

总之，老年患者透析治疗具有特殊的需求和护理问题，护理人员需要给予他们更加全面和细致的护理。

在透析治疗中，需要特别关注并发症的干预和治疗，提供个性化的营养支持，关注心理社会方面的困扰。

1例维持性血液透析患者并发钙化防御的护理对于维持性血液透析患者来说，钙化是一种常见的并发症。

它可能会导致骨骼疾病、心血管事件和其他严重健康问题。

护理人员需要采取积极的措施来预防和管理钙化问题，以确保患者的健康和安全。

在本文中，我们将讨论一位维持性血液透析患者并发钙化防御的护理实例，并介绍相应的护理措施。

患者简介王先生，60岁，男性，患有慢性肾脏病，已经接受维持性血液透析治疗两年。

最近一次检查显示，王先生存在明显的血管和软组织钙化，并且血清钙、磷水平异常升高。

护理团队需要采取措施来帮助王先生预防和管理钙化问题。

护理目标1. 减少血管和软组织钙化的发生和发展2. 控制血清钙、磷水平，避免进一步升高3. 提高王先生对钙化问题的认识，帮助他积极参与自我管理护理措施1. 膳食控制钙化与血清钙、磷水平密切相关，因此控制膳食对预防和管理钙化至关重要。

护理人员应向王先生提供钙、磷含量较低的食物清单，并制定个性化的膳食方案。

这包括限制高钙、高磷食物的摄入，鼓励适量高蛋白饮食，以及增加富含维生素D的食物摄入。

还需要提醒王先生避免摄入过多的维生素D或钙补充剂。

2. 药物管理王先生可能需要长期使用药物来控制血清钙、磷水平。

护理人员应确保他按照医嘱规范使用药物，并定期监测病情变化。

常用的药物包括磷酸盐结合剂、活性维生素D和钙剂等。

在使用这些药物的过程中，需要密切监测血清钙、磷水平，避免剂量不当导致血清钙、磷水平进一步升高。

3. 血透治疗血液透析是维持性血液透析患者常规接受的治疗方式，也是控制血液中磷、钙浓度的重要手段。

护理人员需要协助王先生按时接受血透治疗，并确保治疗方案的科学性和有效性。

通过适当的血透治疗，可以有效清除体内过多的磷、钙，从而减少钙化发生的风险。

4. 运动和体能训练适量的运动能够促进骨骼代谢、提高骨密度，有助于预防和管理钙化问题。

护理人员可以根据王先生的具体状况，设计个性化的运动方案，鼓励他适当进行体能训练，如散步、太极拳等。

尿毒症患者维持性血液透析并发上消化道出血的护理体会1. 引言1.1 疾病背景尿毒症是一种严重的肾脏疾病，其主要特征是肾功能衰竭导致体内代谢产物无法正常排泄，从而在体内积聚造成各种不适症状。

维持性血液透析是一种常见的治疗方法，通过人工透析设备来代替肾脏进行部分或全部的排毒功能。

尿毒症患者在接受血液透析治疗的过程中也会出现一些并发症，其中上消化道出血是比较常见且严重的并发症之一。

上消化道出血可能会导致患者出现呕血、黑便、腹痛等症状，严重时甚至威胁到患者的生命安全。

对于尿毒症患者维持性血液透析并发上消化道出血的护理工作显得尤为重要。

通过科学的护理措施和细致的护理工作，可以有效地预防和处理上消化道出血，提高患者的生存率和生活质量。

这一部分将详细介绍尿毒症患者维持性血液透析并发上消化道出血的病因、发病机制和临床表现，为后续的护理工作奠定基础。

1.2 护理重要性尿毒症患者维持性血液透析并发上消化道出血是一种常见的并发症，对于这类患者的护理工作至关重要。

护理的重要性在于可以有效地帮助患者稳定病情，减轻症状，提高生活质量，甚至延长生命。

在血透过程中，患者需要专业的护理人员来监测病情的变化，及时发现并处理出血情况，避免病情恶化。

注意饮食调理可以帮助患者预防出血的发生，保持血透通畅也是关键，同时要注意药物治疗，避免不当使用药物导致出血风险增加。

心理护理同样重要，可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，更好地应对疾病和治疗过程。

维持性血液透析并发上消化道出血的护理工作至关重要，需要护理人员和患者共同努力，才能取得良好的护理效果，提高治疗的成功率和患者生活质量。

2. 正文2.1 监测病情变化监测病情变化是尿毒症患者维持性血液透析并发上消化道出血护理中非常重要的一环。

护理人员应该密切观察患者的病情变化，包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征的监测，及时发现异常情况并采取相应的措施。

在监测病情变化的过程中，护理人员还要注意观察患者出血情况的变化，包括出血的部位、程度和频率等。