37例胸部刀刺伤的临床分析

53例胸部刀刺伤救治体会摘要】目的胸部刀刺伤不仅具有突发性特点，还具有凶险性特点，很有可能会损伤到人体的重要器官等。

因此，这里分享一些胸部刀刺伤的救治经验，以供交流和参考。

方法对我院2009年1月至2013年1月期间的53例胸部刀刺伤患者的救治过程和结果进行总结分析。

结果53例患者经过治疗，51人治愈出院，2人因出血猛、失血过多救治无效而死亡。

治愈比例为96.2%，死亡率为3.8%，并发症比例为11%。

结论胸部刀刺伤手术及其后期处理比较复杂，对于胸部刀刺伤的病情做出正确的判断、及时地进行手术等是胸部刀刺伤救治工作的关键。

【关键词】胸部刀刺伤救治【中图分类号】R64 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）13-0330-02胸部刀刺伤虽然伤口小，伤道却很深，极有可能对人体其他重要器官造成伤害。

对于胸部刀刺伤患者，如果不及时救治，就可能留下后遗症甚至危及到人的生命安全。

并且，胸部刀刺伤一般都是突发的。

胸部刀刺伤的这种突发性和凶险性特点给胸部刀刺伤的治疗工作带来一定的困难。

因此，在胸部刀刺伤治疗过程中，对患者的病情快速地做出准确的判断，然后及时地采取一些治疗方法，这是救治胸部刀刺伤的关键所在。

下面，结合我院2009年1月至2013年1月期间的53例胸部刀刺伤患者的救治过程，谈谈自己胸部刀刺伤救治的一些体会，希望对今后胸部刀刺伤患者的救治工作有一定的帮助。

1、资料和方法1.1 一般资料53例胸部刀刺伤患者中，男49例，女4例。

年龄15-56岁，平均年龄35.5岁。

患者的就诊时间为0.5-44h，平均为22.25h，其中，1h小时以内就诊的比例为65%，3h以内就诊的比例为35%。

在53例中，胸壁贯穿伤占42例，单纯的胸壁伤占11例。

其中，并发肺破裂40例，腹腔脏器伤12例，心脏损伤5例。

1.2 治疗和方法首先，伤情判断。

对于53胸部刀刺伤患者，首先从患者当时的身体情况、受伤时间以及伤口的位置等对患者伤情进行判断。

32例胸外伤患者临床诊疗分析摘要】目的：对32例胸外伤的患者进行临床的诊断分析。

方法：对2013年8月到2014年2月本院收治的胸外伤患者进行诊断，并分析。

结果：32位患者中有30位经过治疗后痊愈出院，治愈率达到了93.75％；但有两人死亡，死亡率为6.25%两人中一人为心脏刺伤死亡，另一人为呼吸的衰竭死亡。

结论：医师的准确诊断和及时正确的治疗在胸外伤的治疗中是十分关键的。

【关键词】胸外伤诊疗分析【中图分类号】R655 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0104-02随着人类的经济不断的发展，胸外伤的发生率也增高了。

在急诊室中胸外伤是常见的急诊。

胸外伤可能发生在高空坠落或在交通事故中也是经常发生的。

且胸外伤一般不为单一的症状，常伴有合并症，且在受伤后容易引起并发症。

发生胸外伤的患者病情一般比较复杂，因为呼吸功能收到了严重的损伤，且病情变化的比较快，且此病的死亡率比较高。

本研究对首都医科大学附属友谊医院收治的32位患者进行分析治疗，总结胸外伤的治疗分析。

1资料与方法1.1 一般资料在本研究32位患者中，女患者有12人，男患者有20人。

他们的年龄在18岁到80岁之间，平均年龄为39.9岁。

发生胸外伤的原因：从高空坠落的有7人，被异物砸伤的有4人，被利器刺伤的有1人，剩下的为车祸导致的为20人。

从患者受伤到送到医院就医的在六小时内有18人，超过六个小时的有16位患者。

损伤的类型分为下面几种类型：合闭性的胸外伤的有30位，根据患者损伤的情况进行分类：第一种为胸部的合闭性的损伤，一共有20位，仅在一侧的有13位，两侧都有的为7位。

其中有9人仅有一根肋骨的骨折，而有多根的有29位，而在一侧单根的骨折中有多部位骨折的患者有8人，两侧的多部位多肋骨损伤的有5人，而在两侧都有骨折且分布在多个部位的有7人。

在患者中，仅有一侧发生气胸情况的有2个人，发生一侧的血胸的有10人。

一侧混合血气胸的有9人，两侧都有的有5人。

分析胸部刀刺伤后膈肌损伤的胸腔镜探查诊治摘要】目的：探究胸腔镜探查治疗胸部刀刺伤后膈肌损伤的效果。

方法：将我院收治的66例胸部刀刺伤后膈肌损伤患者随机分成观察组与对照组各33例，对照组采用腹腔灌洗的方法进行诊断治疗，观察组采用胸腔镜进行诊断治疗，观察对比两组患者诊治的效果。

结果：观察组在手术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院天数均显著低于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：采用胸腔镜对胸部刀刺伤后膈肌损伤的患者进行诊断治疗的效果比较显著，对患者有较小伤害，且手术时间短，患者恢复快，安全可靠，值得临床推广。

【关键词】胸部刀刺伤；膈肌损伤；胸腔镜；诊治【中图分类号】R654 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）14-0162-02胸部刀刺伤的患者，在临床上患者的主要表现为胸部疼痛，胸部有憋气感觉。

胸部刀刺伤在临床上有显著的外伤史，膈肌损伤是胸部损伤的一种表现，但膈肌损伤在临床上的表现并不显著，极其容易被其他合并损伤所掩盖，对患者的生命安全有显著的影响。

因此对其进行早期的诊断，并对其进行早期的治疗，对患者的生命存在着重要的意义[1]。

为了探究有效的诊断治疗胸部刀刺伤后膈肌损伤患者的方法，本研究中选取胸腔镜对其进行诊断治疗，效果得到认可，现将报告如下：1.资料与方法1.1 临床资料特选取2014年10月至2015年10月在我院治疗66例胸部刀刺伤后膈肌损伤患者，并将其分为观察组和对照组各33例。

对照组，男：18人，女：15人，年龄19～63岁，平均年龄（33±2.4）岁；观察组，男：17人，女：16人，年龄20～64岁，平均年龄（34±2.9）岁。

所有的患者经过胸部X线、胸部CT等检查均确诊为膈肌损伤。

两组患者在年龄、性别等方面无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

在66例胸部刀刺伤后膈肌损伤患者中，其中发生血气胸、肺挫裂伤各32例患者，肝破裂12例，脾破裂14例，胃破裂8例，详细见表1。

关于胸部损伤为主的多发伤临床救治研究分析目的探讨胸部损伤为主的多发伤患者的临床救治方法，降低多发伤造成的死亡率。

方法回顾本医院胸外科2008年1月～2012年12月收治的79例胸部损伤为主的多发伤患者，详细地记录和整理了临床资料，评定了AIS-ISS分值并进行了统计分析。

结果胸部损伤为主的多发伤患者病死的高危因素有呼吸系统障碍，大血管破损，胸腔器官衰竭以及损伤程度（AIS-ISS）达到严重（评分大于25）。

结论采用损伤定级标准AIS-ISS判断患者的危急程度，快速制定有效救治措施，保全伤者生命的关键措施是保障呼吸通畅和防止继发感染。

标签：胸部损伤；多发伤；创伤评分；临床救治由于汽车产业及现代化产生的发展各种机械在建筑、交通运输和生产中得到普遍应用，使从业人员发生损伤的风险加大，多发伤损伤的状况日趋严重。

多发伤是指人体受到单一致伤因素的损伤，造成两个以上身体部位或脏器遭受损伤且至少有一个部位损伤严重。

多发伤通常是由于高能量物体撞击人体产生的，而以胸部损伤为主的多发伤，损伤后极易产生严重的呼吸、血液循环功能障碍，病情复杂多变，并易继发严重感染、。

由于胸部损伤为主的多发伤发生率居高不下，而且对生命的危害十分严重，所以在创伤研究中得到高度重视。

目前AIS-ISS损伤严重度评定方法标准成为国际公认的损伤严重程度评定标准和患者生存概率预测的依据，并且越来越成为国际间创伤信息交流的标准。

1 资料与方法1.1一般资料选择2008年1月～2012年12月本科收治的胸部损伤伴多发伤患者79例。

其中女21例、男58例，年龄10～79岁，平均35.6岁。

致伤原因：交通事故伤60例，高处坠落伤11例，钝器打击或刺伤7例，爆炸致伤1例。

损伤的类型有：肋骨骨折53例；气胸、血胸45例，肺挫伤58例，气管、支气管损伤12例，心血管损伤17例，腹部损伤36例，四肢骨折28例、脊柱5例、颅脑损伤21例。

具体创伤患者的损伤分布统计情况见表1。

开放性胸部损伤36例临床分析作者：刘军，徐勉，李洪林，张静，徐辉，周康玲作者单位：安徽省蚌埠市第三人民医院胸心外科，233000【摘要】目的报告36例开放性胸部损伤的外科治疗方法，总结其临床经验。

方法本组36例，在确诊为开放性胸部损伤后采用即刻全麻下剖胸探查，术中发现肋间血管及胸廓内动脉破裂者10例，予以缝扎止血；肺裂伤者14例（其中2例合并肋间血管破坏），行肺裂伤修补13例，肺叶切除1例；单纯心包裂伤2例，心脏破裂5例，膈肌破裂及合并肝、脾、肾破裂7例，均行缝合修补术。

结果本组34例经急诊剖胸手术治疗痊愈，2例因心脏破裂口较大，来时已有重度失血性休克，经抢救无效死亡。

结论开放性胸部损伤往往是由锐器造成，极易导致心、肺等重要脏器和/或腹腔脏器损伤，病情变化快。

早期行剖胸探查、控制出血、修补受损脏器是抢救患者的有效方法。

【关键词】胸部损伤剖胸探查外科手术Clinical analysis of 36 cases of open chest traumaLIU Jun, XU Mian, LI Hong lin, at al.Department of Thoracic Surgery, Bengbu Third People's Hospital, Anhui 233000, China【Abstract】Objective To report surgical methods in the treatment of 36 cases of open chest trauma and summarize the clinical experience.Methods Thirty six cases of open chest trauma were analyzed. All the cases underwent immediate exploratory thoracotomy under general anesthesia. Ten of them with intercostal blood vessels and internal thoracic arteries broken were treated by sewing and ligation. Fourteen cases had injured lungs (two of them combined with broken intercostals blood vessels), among whom 13 underwent lung laceration repair and one underwent lobe excision. The remaining included 2 cases of pericardium laceration, 5 cases of cardiac rupture, 7 cases of diaphragm rupture combined with rupture of liver, spleen or kidney, all of whom were treated with suture and neoplasty. Results Of the 36 cases explored, 34 recovered after emergency thoracotomy and 2 died from large cardiac rupture and severe hemorrhagic shock despite the emergency measures.Conclusion The open chest trauma is usually caused by sharp instrument and often concerned with the injury of important organs such as the heart and lung and other abdominal viscera. It is characteristic of fast progress of the patient's conditions. The effective measures are recommended as early exploratory thoracotomy, hemorrhage controlling and repair of injured organs and viscera.【Key words】Thoracic injury; Exploratory thoracotomy; Surgical procedures, operative我科2004年1月～2008年7月共收治开放性胸部损伤36例，均采用急诊剖胸探查，34例痊愈，2例死亡，现对其资料分析报告如下。

胸部外伤并多发伤的临床研究目的观察胸部外伤并多发伤的临床特征，分析该伤病的影响帮助提升治疗效果。

方法将我院2015年2月～2016年5月以来收治的50例胸部外伤并多发伤的患者作为研究对象，按照合并伤的类型将其分为两组，每组各25例，其中一组胸部外伤合并腹部损伤组（简称A组），另一组为胸部外伤合并四肢骨折组（简称B组），两组采用的治疗方法均以手术治疗法为主。

并在治疗后对两组患者生存和死亡患者的创伤评分值（ISS）以及死亡率进行分析研究。

结果A组的25例患者经过治疗后有3例死亡，死亡率为12%；B组患者经过治疗后死亡1例，死亡率为4%。

两组死亡率对比无统计学意义（P>0.05），两组患者生存和死亡的ISS 值差亦无统计学意义（P>0.05）。

结论胸部外伤合并腹部损伤的危险要高于胸部外伤合并四肢骨折，尤其严重胸部外伤并多发伤有较高的死亡率和致残率，采取及时有效的就治措施对于患者有重要的意义。

在临床治疗中应有序有效的进行治疗，努力增加伤者的生存机会，提高治疗水平。

标签：胸外伤；多发伤；临床特征胸部外伤是常见的外部创伤之一，由于胸部是人体的重要器官集中区，任何创伤都有可能形成极为严重的后果，而胸部外伤并多发伤的发生更是增加了患者的危险性，尤其严重胸部外伤并多发伤有较高的死亡率[1-3]，对患者的生命安全有致命的威胁，是当前外伤中致死致残的重大型伤病，其造成的不幸事故在生活中也屡见不鲜。

当前对于该病的治疗方法是以手术治疗为主，但是不同类型的合并伤其治疗效果也有一定的差异。

本文结合临床实践对胸部外伤并多发伤的特征进行观察分析，帮助提高该病的治疗水平。

1 资料与方法1.1一般资料将我院2015年2月～2016年5月以来收治的50例胸部外伤并多发伤的患者作为研究对象，按照胸部外伤并多发伤的类型将其分为两组，每组各25例，其中一组胸部外伤合并腹部损伤组（简称A组），男18例，女7例，年龄20～64岁，平均年龄42岁；另一组为胸部外伤合并四肢骨折组（简称B 组），男16例，女9例，年龄19～63岁，平均年龄41岁。

37例胸部刀刺伤的临床分析
方铭;黄跟东;黄亮
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2008(019)001
【摘要】对我科收治的37例胸部刀刺伤病例进行回顾性分析.结果治愈35例(94.6%),死亡2例(5.4%).早期诊断、有效急救是治疗的基础,怀疑血气胸应立即放置胸腔引流,有心脏血管损伤应立即手术,有胸腹联合伤者应及早手术治疗.
【总页数】2页(P59-60)
【作者】方铭;黄跟东;黄亮
【作者单位】南昌大学第一附属医院急诊科,江西,南昌,330006;南昌大学第一附属医院急诊科,江西,南昌,330006;南昌大学第一附属医院急诊科,江西,南昌,330006【正文语种】中文
【中图分类】R641
【相关文献】
1.98例胸部刀刺伤临床分析 [J], 朱文煜;梁伟;郭燕
2.胸部刀刺伤186例临床分析 [J], 何发
3.基层医院救治胸部刀刺伤致心脏破裂临床分析 [J], 张海明;李丹;马子霖;李丽静
4.胸部刀刺伤156例临床分析 [J], 王旭东
5.无血气胸型胸部刀刺伤伴脾破裂5例的临床分析 [J], 侯本新;甫拉提·吐尼牙孜;贾慧民;斯坎达尔·阿不力孜
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。