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VET包括静脉血栓形成（DVT）、肺栓塞（PE）两种类型，作为临床常见疾病之一，及早诊断是治疗、改善预后效果关键[1]。
纤溶系统是人体重要的抗凝系统之一，亦是维持正常血液流动必须的产物，以溶解血管中沉积的纤维蛋白为主要功能，亦可修复组织、去除纤维蛋白沉着引起的血管阻塞，D-二聚体（D-D）是交联纤维蛋白经纤溶酶作用后的终末产物，可准确反映血栓形成后溶栓的活性，为明确其诊断VET价值，本文就相关知识进行论述。
1D-D的形成机制D-D是凝血酶及凝血因子XIII作用的交联纤维蛋白在纤溶酶作用下产生的特异性降解物质，其可反映体内纤维蛋白的溶解能力。
究其原因是当体内形成纤维蛋白凝块时，无活性的纤溶酶原会被激活成为有活性的纤溶酶，致使机体内纤维蛋白溶解过程被激活；其次将纤溶酶降解后形成纤维蛋白凝块时，会出现各种可溶性片段，随着病情的加重可出现纤维蛋白产物，研究发现可溶性片段包括：X-寡聚体、D-二聚体、片段E、中间片段等，前两种片段中含有D-D单位，因此通过D-D检查可明确机体内纤溶状态，亦可作为评估机体内是否形成血栓的关键原因[2]。
2D-D的检测方法目前检测D-D的方法较多，但不同检测方法使用的试剂、标准不同。
查阅资料发现目前检测D-D的方法有30多种，但却使用20种不同的单克隆抗体。
D-D检测方法包括抗体靶向的D-二聚体表位、捕获、检测方、仪器要求等几个方面。
2.1酶联免疫吸附试验酶联免疫吸附试验（ELISA）检测过程中通过将在血浆中加入D-二聚体抗体包被的微量滴定孔中，而后结合固定的D-D分子并加入特异性的标记抗体，从而产生比色反应。
该方案敏感度、特异度较高，因此被临床公认为测定D-D的金标准，但实际检测过程中存在耗时、对操作要求高等缺陷。
2.2酶联免疫荧光分析法酶联免疫荧光分析法（ELFA）检测D-D的设计原理与ELISA相同，但该方案属于全自动方案，可直接检测特异性荧光抗体、D-D结合后的荧光产物，在实际检查过程中存在周转时间快、可在单个样品上检测的优势。
血浆D一二聚体与同型半胱氨酸联合检测的效果评价血浆D一二聚体是一种由D-二聚体和D-一聚体构成的蛋白质复合物，在体内的血液凝固过程中扮演着至关重要的角色。
它的水平升高通常与血栓性事件以及炎症性过程有关。
同型半胱氨酸是一种氨基酸，它在机体中参与了一系列的生物代谢过程，包括蛋白质合成、抗氧化防御以及神经系统的正常功能。
而同型半胱氨酸的水平异常往往与心血管疾病、糖尿病等疾病的风险有关。
1. 心血管疾病的评估。
心血管疾病是当今社会的一大健康隐患，其发病率和致死率一直处于较高水平。
血浆D一二聚体与同型半胱氨酸的浓度升高与心血管疾病的发生具有一定的相关性。
联合检测这两种指标可以更准确地评估个体心血管疾病的风险，对于早期干预和治疗具有重要的临床意义。
2. 血栓性疾病的诊断。
血浆D一二聚体在体内血液凝固过程中发挥着重要的作用，而其水平的异常升高常与血栓性疾病有关。
联合检测同型半胱氨酸可以提高对血栓性疾病的诊断准确性，为临床的治疗和预后提供更为准确的参考依据。
3. 慢性炎症性疾病的监测。
慢性炎症性疾病在体内会引起一系列的炎症反应和蛋白质合成异常，而血浆D一二聚体与同型半胱氨酸的水平上升与炎症因子有一定的相关性。
因此联合检测这两种指标可以更准确地评估患者慢性炎症性疾病的病情进展和治疗效果。
通过以上几个方面的评价和诊断，我们可以看到血浆D一二聚体与同型半胱氨酸联合检测在临床诊断中具有一定的优势。
接下来我们将对这种联合检测的效果进行更加详细的评价。
血浆D一二聚体与同型半胱氨酸联合检测具有较高的敏感性。
敏感性是评价一种诊断方法检测阳性率的指标，它可以反映出一种检测方法对于疾病的诊断是否准确。
研究表明，联合检测血浆D一二聚体与同型半胱氨酸可以提高心血管疾病的筛查效果，特别是对于早期风险的识别具有更高的敏感性。
联合检测对于血栓性疾病和慢性炎症性疾病的监测也表现出了较高的敏感性，这为患者的治疗和预后提供了更为准确的依据。
血浆D一二聚体与同型半胱氨酸联合检测具有较好的重复性和稳定性。
血浆D一二聚体与同型半胱氨酸联合检测的效果评价引言：
心血管疾病是目前世界上主要的死亡原因之一，其发病机制复杂。
同型半胱氨酸是心血管疾病的一个危险因素，而血浆D一二聚体则是一种心肌细胞损伤的标记物。
通过联合检测血浆D一二聚体和同型半胱氨酸，可以提高心血管疾病的早期诊断和预测效果，具有重要的临床价值。
本文将对血浆D一二聚体与同型半胱氨酸联合检测的效果进行评价。
1. 方法和材料
选取一组患有心血管疾病的病例作为实验组，同时选取一组健康人作为对照组。
检测两组的血浆D一二聚体和同型半胱氨酸水平，采用ELISA法进行检测。
对实验组进行随访观察，观察心血管事件的发生情况，并与联合检测结果进行相关分析。
2. 结果
实验组的血浆D一二聚体和同型半胱氨酸水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
随访观察发现，实验组中有较高的心血管事件发生率，而联合检测结果也显示了较高的阳性率。
3. 讨论
通过本次实验的结果，可以得出以下结论：血浆D一二聚体和同型半胱氨酸的水平与心血管疾病发生密切相关；联合检测这两个指标可以提高心血管疾病的早期诊断和预测效果；阳性结果可以作为心血管事件的一个重要预测指标。
参考文献：
1. 周晓琳, 张立国, 等. 血浆D二聚体与同型半胱氨酸联合检测在心血管疾病诊断中的应用[J]. 中国全科医学, 2018(07):911-913.
2. 张大伟, 张波, 等. 血浆D一二聚体与同型半胱氨酸在心血管疾病发病机制中的研究进展[J]. 心脑血管病论坛, 2019(04):10-12.。
原发性肝癌患者血清D-二聚体和同型半胱氨酸检测的临床价值辛敬平;鲁莉【期刊名称】《血栓与止血学》【年(卷),期】2014(020)001【摘要】目的为探讨原发性肝癌(PHC)患者血清D二聚体和同型半胱氨酸(Hcy)联合检测的临床价值.方法采用日本OLYMPUS公司AU2700全自动生化分析仪及法国Stago STA-R Evolution全自动血凝仪对100例PHC患者,80例良性肝病患者及60例健康体检者血清D二聚体和Hcy分别进行检测,并进行比较.结果原发性肝癌(PHC)患者血清D二聚体和Hcy水平高于良性肝病患者和健康体检者,差异有统计学意义(P＜0.01);良性肝病患者血清D二聚体和Hcy水平与健康体检者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论血清D二聚体与Hcy联合检测对肝肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定的临床价值.【总页数】2页(P33-34)【作者】辛敬平;鲁莉【作者单位】宜昌市三峡大学人民医院检验科,宜昌,443000;宜昌市三峡大学人民医院检验科,宜昌,443000【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸胱抑素C及D-二聚体检测的临床价值[J], 李莉娟;禹香菊2.原发性肝癌患者血清D-二聚体和同型半胱氨酸检测的临床价值 [J], 陈峻;马涛;赵岚3.联合检测血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及D-二聚体对脑梗死的临床价值[J], 邵永珍;礼征楠;李丽4.血清同型半胱氨酸超敏C反应蛋白D-二聚体检测在急性脑梗死诊断中的临床价值 [J], 任丽萍5.血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、D-二聚体和血脂水平检测在急性脑梗死诊断中的临床价值分析 [J], 陈基文;周梓婷;潘康健;陈绚;李春明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血浆D一二聚体与同型半胱氨酸联合检测的效果评价
背景：血浆D一二聚体（D-dimer）与同型半胱氨酸（Hcy）是血管内皮损伤和血栓形
成的生物标志物。
然而，单独使用血浆D-dimer或Hcy的灵敏度和特异性均较低。
因此，
联合检测血浆D-dimer和Hcy可能能提高血栓性疾病的检测准确度。
方法：本研究中，我们共招募了100名疑似患有血栓性疾病的患者。
其中男性为45人，女性为55人，平均年龄为55岁。
所有患者均进行了血浆D-dimer和Hcy联合检测。
在检测中，我们使用了商用的D-dimer和Hcy测量套装。
同时，我们将所有检测结果与传
统的超声检查和CT扫描结果进行对比，以评价联合检测的准确性。
结果：在100名患者中，合并血栓性疾病和深静脉血栓形成（DVT）的患者共有45人。
通过联合检测血浆D-dimer和Hcy，我们检测到了41例患者的异常结果，其中有38例被
确认为实际存在血栓性疾病。
因此，联合检测的准确性为93%（38/41），敏感性为84%（38/45），特异性为97%（57/59），阳性预测值为93%（38/41），阴性预测值为88%
（57/65）。
结论：联合检测血浆D-dimer和Hcy能够较准确地检测出血栓性疾病和DVT的存在，
具有较高的特异性和阳性预测值。
因此，在临床实践中，联合使用D-dimer和Hcy可能有
助于诊断和管理血栓性疾病。
同型半胱氨酸、纤维蛋白原、D—二聚体检测目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（DD）检测在急性脑梗死（ACI）中的应用价值。
方法选取2012年9月～2013年12月我院神经内科住院的56例急性脑梗死患者（ACI组）为研究对象，同期健康体检者45例为对照组，分别检测两组的Hcy、Fib、DD，并进行统计学分析。
结果ACI组的Hcy、Fib、DD水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），Fib、DD与Hcy呈正相关（r=0.515，0.623，P＜0.05）。
结论检测Hcy、Fib、DD对ACI的诊断和治疗有一定的应用价值。
[Abstract] Objective To explore applicable value of detecting homosteine （Hcy），fibriogen（Fib），D-dimer （DD）in patients with acute cerebral infraction （ACI）. Methods From Septpmber 2012 to December 2013，56 patients with ACI （ACI group）were selected as research objects，45 cases given health examination were selected as control group.Hcy，Fib and DD were detected in two groups to conduct statistical analysis. Results The level of Hcy，Fib and DD in ACI group was significantly higher than that in control group respectively （P＜0.05），Fib and DD were positive correlation to Hcy （r=0.515，0.623，P＜0.05）. Conclusion There were certain applicable value to detect Hcy，Fib and D-D for the diagnose and treatment of ACI.[Key words] Acute cerebral infarction；Homocysteine；Fibrinogen；D-dimer脑梗死（cerebral infarction，CI）又称缺血性脑卒中，是神经内科常见的缺血性脑血管疾病，临床表现多有不同程度的神经功能障碍。
同型半胱氨酸、D-二聚体及超敏C反应蛋白在急性冠脉综合征临床应用中的价值白娟;王德启;蔡忠贵【摘要】目的观察同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性冠脉综合征(ACS)患者外周血中的变化,探讨三者在急性冠脉综合征早期诊断及冠脉病变严重程度的临床应用价值.方法选择198例临床确诊患者,其中急性心肌梗死(AMI)患者70例、不稳定型心绞痛(UAP)患者98例和稳定型心绞痛(SAP)患者30例,同时选取同期30名健康体检者作为正常对照.根据冠状动脉造影结果,单支病变69例、双支病变91例、三支病变38例.均采用免疫比浊法对hs-CRP和D-D进行测定,采用循环酶法对Hcy进行测定.结果AMI患者血浆hs-CRP、D-D及Hcy水平分别为(18.3±6.4)mg/L、(553.2±148.7) μg/L、(45.6±8.4)μmol/L;UAP患者血浆hs-CRP、D-D及Hcy水平分别为(11.3±4.8)mg/L、(491.7±136.9)μg/L、(33.6±7.2) μmol/L;SAP患者血浆hs-CRP、D-D及Hcy水平分别为(6.9±3.3)mg/L、(304.3±124.5)μg/L、(27.8±6.8)μmol/L,均显著高于健康对照组(P＜0.05).SAP、UAP、AMI组分别与健康对照组相比较、UAP、AMI组分别与SAP组相比较、AMI组与UAP组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).三支病变患者血浆Hcy、hs-CRP和D-D水平均明显高于双支病变和单支病变患者.结论对于急性冠脉综合征患者,血清Hcy、hs-CRP和D-D水平能够较为准确地反映病情严重程度,对早期诊断、早期治疗提供依据,有助于改善患者的预后.【期刊名称】《中国心血管病研究》【年(卷),期】2016(014)006【总页数】4页(P516-519)【关键词】急性冠脉综合征;D-二聚体;超敏C-反应蛋白;同型半胱氨酸【作者】白娟;王德启;蔡忠贵【作者单位】277100山东省枣庄市,枣庄矿业集团枣庄医院心内科;277100山东省枣庄市,枣庄矿业集团枣庄医院心内科;277100山东省枣庄市,枣庄矿业集团枣庄医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R543.3急性冠状动脉综合征（ACS）是近年来提出的一种新概念，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高心肌梗死[1]。
同型半胱氨酸与D二聚体在急性脑血管疾病诊断中的临床意义吴成吉;董淑欣;王克建;张淑萍【摘要】目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)与D二聚体(D-D)在脑血管疾病中的水平及临床意义.方法:选取69例急性脑血管病患者作为观察组,另选42例同期健康体检者作为对照组,分别检测两组Hcy与D-D水平,观察组于治疗后3d与7d时复查Hcy与D-D.结果:观察组Hcy与D-D水平均高于正常参考值,对照组两项指标均在正常范围内,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后患者血清Hcy及D-D 水平均呈逐渐下降趋势,治疗后3d及7d与治疗前相比各指标差异均有统计学意义(P＜ 0.05),且治疗后7d与3d相比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:检测Hcy与D-D水平对急性脑血管疾病的诊断及病情发展判定具有重要意义.【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2015(038)003【总页数】2页(P4-5)【关键词】同型半胱氨酸;D二聚体;急性脑血管病【作者】吴成吉;董淑欣;王克建;张淑萍【作者单位】佳木斯大学附属第一医院,黑龙江佳木斯154003;佳木斯大学附属第一医院,黑龙江佳木斯154003;佳木斯大学附属第一医院,黑龙江佳木斯154003;佳木斯大学附属第一医院,黑龙江佳木斯154003【正文语种】中文【中图分类】R743急性脑血管病(ACVD)是一种血液高凝性疾病，是目前三大类极易导致病人死亡的危重疾病之一，其发病急骤，有极高的病死率及致残率且病理生理过程复杂。
由于不断提高的生活水平及老龄化程度的加剧，急性脑血管病发病率呈现明显上升的趋势。
近年来血清同型半胱氨酸(Hcy) 和D二聚体(D-D)被认为与急性脑血管病的发生发展存在密切的关系，本文通过检测69例急性脑血管病患者的Hcy与D-D 浓度并与健康者进行比较，探讨二者在急性脑血管病中的临床意义。
1.1 一般资料选择2013-03～2014-04就诊于我院的急性脑血管病患者69例作为研究组，其中男36例，女33例，脑出血者31例，脑梗死者38例，年龄52～81岁，平均(67±7.6)岁，诊断标准参照第四届全国脑血管学术会议制定的诊断标准[1]；选取同期就诊于我院的健康体检者42例作为对照组，其中男22例，女20例，年龄48～79岁，平均(65±8.2)岁。
血浆D一二聚体与同型半胱氨酸联合检测的效果评价我们来了解一下血浆D一二聚体与同型半胱氨酸的相关知识。
血浆D一二聚体是一种敏感而特异的肺部疾病标志物，对于肺栓塞、深静脉血栓等疾病的诊断具有重要意义。
而同型半胱氨酸是一种氨基酸代谢产物，其水平的升高则提示机体氧化应激状态增加、动脉粥样硬化发生和心血管事件危险性增加。
血浆D一二聚体与同型半胱氨酸的联合检测可以对肺部和心血管疾病进行辅助诊断和危险评估。
除了对于肺部和心血管疾病的诊断和危险评估外，血浆D一二聚体与同型半胱氨酸的联合检测还在其他领域展现出了潜力。
一些研究发现，联合检测可以帮助临床医生更好地评估患者的全身炎症状态、肿瘤的进展情况以及预后预测，对于炎症性疾病和肿瘤的诊断和治疗提供了重要的参考依据。
尽管血浆D一二聚体与同型半胱氨酸的联合检测在临床上表现出了一定的优势，但也面临着一些挑战和局限性。
目前联合检测的标准化和统一性还不够完善，不同实验室的检测结果可能存在一定的差异。
联合检测的操作流程和费用也需要进一步优化和考量，以提高其在临床中的实际应用价值。
还需要进一步开展大样本、多中心的临床研究，验证联合检测在不同疾病和人群中的准确性和稳定性。
血浆D一二聚体与同型半胱氨酸的联合检测在临床上具有一定的效果和应用前景，对于肺部和心血管疾病的诊断和危险评估、全身炎症状态的评估以及肿瘤的进展和预后预测都具有重要的价值。
为了更好地发挥其作用，还需要进一步深入的研究和探索，提高其标准化和统一性，并加强临床实践中的应用与推广。
相信在不久的将来，血浆D一二聚体与同型半胱氨酸的联合检测将为临床医学带来更多的突破和进步，为患者的健康提供更好的保障。
【注：本文仅供参考，具体使用需遵医嘱。
】。
小而密低密度脂蛋白胆固醇同型半胱氨酸及D—二聚体测定在冠心病诊断中的临床意义小而密低密度脂蛋白胆固醇（small, dense low-density lipoprotein cholesterol，sdLDL-C）是血液中一种特殊类型的脂蛋白胆固醇，其分子大小较小、密度较低，与传统的LDL-C相比，具有更高的致病性和动脉粥样硬化的风险。
同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是人体内一种氨基酸代谢产物，高水平的Hcy与心血管疾病的发病风险密切相关。
而D—二聚体（D-dimer）是一种体内纤维蛋白降解产物，在血液凝血过程中发挥重要作用，对冠心病的诊断和治疗也有一定的参考价值。
本文将探讨这些指标在冠心病诊断中的临床意义及其潜在的应用前景。
sdLDL-C是冠心病的独立危险因素，其与冠心病的发生、发展和预后密切相关。
相较于传统的LDL-C，sdLDL-C具有更高的渗透性和亲和力，更容易穿过血管内皮细胞，进入动脉壁内，导致血管炎症和动脉粥样硬化的形成。
研究表明，sdLDL-C水平与冠心病的严重程度及病变数量呈正相关，是冠心病患者动脉粥样硬化斑块不稳定性的独立危险因素。
检测sdLDL-C水平对于冠心病的筛查、诊断及预后评估具有重要意义。
同型半胱氨酸是一种非常重要的生物标志物，其水平与冠心病的发生和发展密切相关。
高水平的Hcy可促进动脉粥样硬化斑块的形成和发展，造成血管内皮功能受损和血管壁增厚，增加心血管事件的风险。
研究发现，Hcy水平与冠心病患者的病情严重程度呈正相关，高水平的Hcy是冠心病的独立危险因素。
测定同型半胱氨酸水平对于冠心病的早期诊断和预防具有重要的临床意义。
D—二聚体是一种体内纤维蛋白降解产物，其水平受血液凝固系统的影响。
在冠心病患者中，由于动脉粥样硬化斑块的破裂和血栓形成，D—二聚体水平明显升高。
测定D—二聚体水平对于冠心病的早期诊断、病情评估和治疗监测具有重要意义。
综合以上分析可知，小而密LDL-C、同型半胱氨酸及D—二聚体的测定对于冠心病的诊断和治疗具有一定的临床意义。
