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伤寒护理查房参考PPT

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伤寒护理ppt课件

伤寒护理ppt课件

THANKS
感谢观看
个人防护
护理人员在接触患者时应佩戴防护用品，如口罩、手套、隔离衣等 ，避免直接接触患者的体液和排泄物。
手卫生
护理人员应严格执行手卫生规范，在接触患者前后、处理医疗废物 等关键时刻进行手消毒，防止病原菌传播。
卫生教育
对患者及其家属进行卫生教育，宣传伤寒病的预防知识，提高他们的 自我防护意识和能力。
05
采取降温措施，如擦浴、冰敷等，控制体温；严密监测患者体 液平衡，及时补液；保持皮肤清洁，避免摩擦，防止皮肤破损
。
密切观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，及时 发现并处理可能出现的并发症。
向患者及家属普及伤寒病知识，如传播途径、预防措施等，提 高患者自我防护意识。
案例二：伤寒患者的心理支持与干预
伤寒病护理中的法律问题
医护人员的法律责任
医护人员在伤寒病护理过程中，应遵守相关法律法规，确保医疗 行为合法，避免因违法行为导致医疗纠纷。
医疗事故与赔偿
如果医护人员在伤寒病护理中发生医疗事故，应根据相关法律法规 对患者进行赔偿，保障患者合法权益。
合同的签订与履行
医护人员与患者之间应签订医疗服务合同，明确双方的权利与义务 ，确保合同的有效履行。
原菌的传播机会。
伤寒病的控制策略
疫情监测
建立健全的伤寒疫情监测体系，及时发现疑似病例，追踪感染来 源，以遏制疫情的扩散。
隔离治疗
对确诊患者实施隔离治疗，减少病原菌传播给他人的风险。同时 ，对患者排泄物进行消毒处理。
抗菌药物治疗
合理使用抗菌药物，对确诊患者进行积极治疗，缩短病程，降低 病死率。
伤寒病护理中的个人防护和卫生教育
伤寒病护理中的医疗纠纷与防范

伤寒护理业务学习课件

伤寒护理业务学习课件
疫苗接种
针对高危人群进行伤寒疫苗接种。 疫苗可减少感染风险，尤其在流行时节。
伤寒的预防措施
环境卫生
加强公共卫生管理，保障水源和食物安全。 定期消毒公共场所，减少传播途径。
伤寒的康复与随访
伤寒的康复与随访
康复护理
鼓励患者逐步恢复日常活动，增强体质。 适当的饮食和运动有助于恢复健康。
伤寒的康复与随访
伤Байду номын сангаас的临床表现
体征检查
临床检查可发现肝脾肿大、腹部压痛等体征。 通过实验室检查可确认诊断。
伤寒的临床表现
并发症
严重者可能出现肠穿孔、败血症等并发症。 及时的护理和治疗可降低并发症的风险。
伤寒的护理措施
伤寒的护理措施
基础护理
保持患者的舒适，提供清洁和安静的环境。 定期监测生命体征，观察病情变化。
伤寒护理业务学习课件
演讲人：
目录
1. 伤寒的定义与病因 2. 伤寒的临床表现 3. 伤寒的护理措施 4. 伤寒的预防措施 5. 伤寒的康复与随访
伤寒的定义与病因
伤寒的定义与病因
什么是伤寒
伤寒是一种由伤寒沙门氏菌引起的急性传染病。 常表现为持续高热、腹痛、腹泻等症状。
伤寒的定义与病因
伤寒的传播途径
伤寒主要通过被污染的水源和食物传播。 接触感染者的排泄物也是一种传播方式。
伤寒的定义与病因
高危人群
儿童、老年人及免疫力低下者更易感染伤寒。 疫情流行时，易感人群的感染风险增高。
伤寒的临床表现
伤寒的临床表现
主要症状
伤寒患者常见高热、头痛、食欲减退及腹痛。
部分患者可能出现皮疹、肠道出血等严重并发症 。
定期随访
进行定期的健康检查，监测恢复情况。 发现异常及时处理，避免复发。

伤寒患者护理查房-(2)全

伤寒患者护理查房-(2)全

病历汇报
病情：既往有“高血压”病史1年，服 用苯磺酸氨氯地平片降压治疗（具体剂 量不详），未监测血压。患者因“呼吸 性碱中毒并代谢性酸中毒”，无尿，肾 功能衰竭，且急性心肌梗死不排，病情 危重，遂转入我科。全院大会诊及人民 医院感染科会诊后考虑感染性腹泻脱水 所致。患者现大便每日7-8次，颜色 灰 白、大便性状 水样便。
（2）季节分布：每年5-10月为肠道传染病流 行季节，高峰在7月至8月。
（3）人群分布：文化程度低、个人卫生习惯 差的人群。
4.肠道传染病的预防：切断传播途径是关键！
• 做好“三管一灭”（即管理好饮食卫生、 饮水卫生、粪便卫生和消灭苍蝇）。
• 养成良好卫生习惯：
（1）不喝生水，不吃变质食物，尤其注意 不要生食或半生食海产品、水产品。食物要 彻底煮熟、煮透。剩余食品、隔餐食品要彻 底加热后再食用。外出要挑选卫生条件好的 饭店就餐，尽量少食凉拌菜，最好不要在路 边露天饮食小摊点就餐。
的关系？ 3、如何预防急性肾功能衰竭及主要临床表现？ 4、该患者病情观察要点有哪些？ 5、对高血压患者如何进行健康宣教？
肠道传染病特点
标准预防的定义
标准预防是医院感染控制中最为基本的措施。其核 心就是在日常诊疗活动中，要将每一个患者都要视 为具有潜在传染危险的对象来进行隔离管理。也就 是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物等均视为 具有传染性，医务人员在接触上述物质时，必须采 取防护措施。同时，还应根据疾病的传播途径采取 相应的隔离措施。
传播途径：消化道传播（水源、食物污染）。
（2）饭前便后洗手。
（3）高危人群进行预防接种。
（4）当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠 道症状时，及时去就医。
伤寒与副伤寒
( typhoid and paratyphoid fever )

伤寒病人的护理ppt课件

伤寒病人的护理ppt课件
避免指责和批评
避免对患者进行指责和批评，以免加重其心理负 担和焦虑情绪。
提供信息和建议
向患者及家属提供有关伤寒的知识、治疗方法和 康复建议，帮助其更好地应对疾病。
康复训练建议
合理安排休息与活动
根据患者的身体状况和病情，合理安排休息与活动时间，避免过 度劳累。
饮食调整
指导患者选择易消化、营养丰富的食物，避免食用生冷、油腻和刺 激性食物。
对症治疗
针对病人出现的不同症状 ，如发热、头痛、腹泻等 ，给予相应的对症治疗。
观察病情变化
密切观察病人的体温、脉 搏、呼吸、血压等生命体 征变化，及时发现并处理 并发症。
04
并发症预防与处理
肠出血预防措施
饮食调整
避免刺激性食物和粗糙食 物，提供易消化、营养丰 富的流食或半流食。
药物治疗
遵医嘱给予止血药、抗炎 药等药物治疗，以预防肠 出血。
保持良好心态
鼓励患者保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心，积极配合治 疗和康复训练。
06
总结与展望
伤寒病护理成果回顾
护理理念转变
01
从以疾病为中心转向以患者为中心，关注患者的全面需求和心
理健康。
护理技能提升
02
通过专业培训和实践经验积累，护理人员的伤寒病护理技能得
到显著提高。
护理质量改善
03
实施优质护理服务，加强护理过程中的质量控制和评估，提高
行为表现
留意病人行为异常表现，如躁动、攻击等，采取适 当措施确保病人安全。
营养状况评估
01
02
03
04
体重变化
定期测量体重，了解营养状况 及病情发展趋势。
饮食摄入
详细记录病人每日饮食摄入量 及种类，评估膳食结构是否合 理。

伤寒护理ppt课件

伤寒护理ppt课件

对症护理（二）
疗。做好肛周护理，每次便后用温水清洗、擦 干，用爽身粉或柔酸软膏保护肛周皮肤，防止 湿疹和肛门疼痛。
（四）腹胀：给予少糖（淀粉类）、低脂饮食， 少吃产气食物牛奶等。每天保持大便通畅以减 轻腹胀，必要时灌肠。腹胀以上腹部为主，胃 肠减压；以下腹部为主，肛管排气。
（五）烦躁不安 ：观察精神异常表现，根据医 嘱适当应用镇静剂，并防止坠床/跌到，做好安 全护理。
伤寒护理
伤寒概况（一）
流行病学 伤寒是伤寒沙门氏菌经肠道 引起的全身性急性传染病。 全球各地均 有伤寒发生，以热带、亚热带地区多见。 我国随着社会经济发展与环境卫生状况 改善，发病率呈下降趋势，但仍然有地 方性的流行或爆发流行，特别是沿海地 区，浙江是全国发病率较高的省份之一 （宁波、天台）。本院收治散发病例较 多 ，终年可见，以夏秋季节为多。
伤寒沙门氏菌在自然环境中生活力强，耐低 温，水中可存活2—3周，粪便中可维持1—2个 月，冰冻环境中可维持数月。对热和干 的环境 抵抗力弱。60C15min或煮沸后即可杀死。对一 般化学消毒剂敏感，消毒饮水余氯达 0.2~0.4Mmg/L时迅速死亡。
三、伤寒传播途径（一）
传染源 病人和带菌者均是传染源，病人潜伏 期起即可由粪便排出，起病后2—4周排菌量最 多，传染性最强。3个月以上称慢性带菌者。 慢性带菌者是本病不断传播或流行的主要传染 源，有重要的流行病学意义。
对症护理（三）
（六）肠出血 ：严格卧床休息， 保持安静，暂 禁食或只给少量流质，禁止灌肠。严密观察生 命体症，如大出血、休克。立即建立静脉通路， 补液、止血、配血输血，吸氧。经内科治疗无 效，作好术前准备。
（七）肠穿孔：应及早发现，及早处理。禁饮禁 食，胃肠减压，静脉输液维持水、电介质平衡 与热量供应。加强抗菌素治疗，控制腹膜炎。 视具体情况作好术前准备。

伤寒护理查房PPT

伤寒护理查房PPT

查房时间、地点、参加人员：记录查房的具体时 间、地点以及参加查房的人员名单，以便后续查 阅和核对。
患者情况：详细记录患者的病史、症状、体征、 检查结果等信息，以便了解患者的病情和护理需 求。
查房内容和方法：明确查房的内容和具体 方法，如观察患者的病情变化、检查患者 的生命体征、询问患者的感受等，以确保 查房的全面性和有效性。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
评估护理情况：对患者的护理过 程进行评估，包括护理措施、护 理效果等方面，及时发现问题并 采取相应措施。
提高护理质量：通过查房，可以 及时发现并解决护理过程中存在 的问题，提高护理质量，保障患 者的安全和舒适。
评估护理质量及效果
评估护理质量：通过查房了解护理工作的实际情况，发现存在的问题和不足，提出改进 措施，提高护理质量。
资料分类与归档：将整理好的资料按照一定的分类进行归档，以便于后续的分析和总结。
确保资料完整性：确保所有相关资料都已收集齐全，没有遗漏。
感谢观看
汇报人：
病情及护理情况：体温、脉搏、呼吸、血压等生命 体征，饮食、睡眠、排泄等生活状况，以及护理措 施和效果
体温、脉搏、呼吸、血压等生命 体征
饮食、睡眠、排泄等生活状况
护理措施和效果
护理问题及改进措施：针对患者病情和护理情况， 发现存在的护理问题，提出相应的改进措施
提出相应的改进措施，提高 护理质量
针对不同护理问题，采取相 应的护理措施
查房意义：提高护理质量， 保障患者安全
改进措施：针对发现的问题， 采取相应的措施进行改进
查房目的：及时发现和解决 患者存在的护理问题
持续改进：不断总结经验， 持续提高护理质量
03
查房内容和方法

伤寒患者的护理ppt课件

伤寒患者的护理ppt课件

炎和肺炎、胆囊炎、 血栓性静脉炎、
溶血性尿毒综合征。
ppt课件.
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评估要点
• 询问起病情况 • 高热的热程、热型
• 消化道症状 • 神经系统中毒症状 • 循环系统表现 • 肝脾肿大 • 玫瑰疹
ppt课件.
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心理-社会状况
病人多有抑郁、孤独、恐惧等心
理反应。
不理解病程中需限制活动、限制
饮食的意义， 病人常出现不配合 和急躁情绪。
ppt课件.
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（三）肥达反应
•概念: • 意义：辅助诊断 •阳性结果
“O”抗体效价≧1:80 “H”抗体效价≧ 1:160
ppt课件.
28
如何评价肥达反应结果
• 一周后双份血清抗体效价上升4 倍以上 • 只有“O”抗体升高，“H”不升高 • 只有“H”抗体升高，“O”不升高 • 少数患者始终阴性 • 某些疾病可出现假阳性、假阴性反应 • 肥达反应不能作为确诊的唯一依据
• 多见于抗菌治疗不彻底的患者 ✓再燃：概念 • 原因：与菌血症未被完全控制有关
ppt课件.
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ppt课件.
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并发症
➢1、肠出血
➢最常见，饮食不当，腹泻常当，腹泻
常为诱因，穿孔部位好发于回肠末段。
➢ 3、其他
➢中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管
• 严重毒血症状者加用肾上腺糖皮质激
素
ppt课件.
32
护理问题
• 1、体温过高：与伤寒杆菌感染有关 • 2、营养失调：低于机体需要量 与高热及摄入减
少有关
• 3、潜在并发症：肠穿孔、肠出血 • 4、有感染的危险：与长期卧床及机体抵抗力下
降有关
• 5、排便异常：便秘、腹泻，与内毒素释放致肠

伤寒护理查房

伤寒护理查房
健康教育
对患者和家属进行健康教育，宣传 伤寒的预防和注意事项，提高自我 防护意识。
05
伤寒护理的未来发展
提高护理质量
建立完善的护理质量管理体系
01
通过制定严格的护理标准和流程，确保护理工作的规范化和标
准化。
强化护理人员培训
02
提高护理人员的专业知识和技能水平，使其能够更好地满足患
者的需求。
实施持续质量改进
健康教育
向患者及家属介绍伤寒的传播途 径、预防措施及治疗原则，提高
他们的认知水平。
指导患者养成良好的卫生习惯， 如勤洗手、不喝生水、不吃生食
等，预防伤寒的再次发生。
提醒患者定期接受伤寒疫苗接种 ，提高机体免疫力，预防感染。
03
伤寒护理的实践方法
饮食护理
总结词
提供营养丰富的食物，促进患者康复
详细描述
根据患者的病情和医生的建议，提供高蛋白、高热量、易消化的食物，如瘦肉 、鱼、蛋、奶等。同时，确保食物新鲜、卫生，避免刺激性、油腻和生冷的食 物。
心理护理
总结词
关注患者心理状态，提供心理支持和安慰
详细描述
与患者建立良好的沟通，了解其心理需求和困惑。给予患者鼓励、安慰和支持， 帮助其树立战胜疾病的信心。同时，关注患者的情绪变化，及时发现和处理不良 情绪。
伤寒护理查房
汇报人： 2024-01-09
目录
• 伤寒护理概述 • 伤寒护理的基本原则 • 伤寒护理的实践方法 • 伤寒护理的注意事项 • 伤寒护理的未来发展 • 伤寒护理案例分享
01
伤寒护理概述
伤寒护理的定义
伤寒护理是指针对伤寒病患者的 护理，包括病情观察、生活照顾 、康复指导和心理支持等方面。

伤寒患者的护理—PPT课件

伤寒患者的护理—PPT课件

病程2-3周经胆囊进入肠道 大量细菌从粪便排出
经肾随尿排出
病理特征
• 全身单核—巨噬细胞系统的增生反 应
• 回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结
护理评估
• 流行病学资料 • 身体状况 • 心理—社会状况 • 辅助检查 • 治疗要点
（一）传染源
病人和带菌者。 • 病人：潜伏期末即可排菌。病后2-4周排菌
缓解期；恢复期。
㈠初期（病程第1周）
起病缓慢 发热及感染中毒症状 体温呈阶梯性上升
（二）极期（病程第2-3周）：
• 出现伤寒特征性表现。并发症出现。
• 高热 • 消化道表现 • 神经系统中毒症状 • 循环系统表现 • 肝脾肿大 • 玫瑰疹
（三）缓解期（病程第4周）
体温逐渐下降 食欲好转、腹胀渐消失 肿大的肝脾开始回缩 仍可能出现各种并发症
2、肠穿孔
为最严重的并发症，饮食不当，腹泻 常为诱因，穿孔部位好发于回肠末段。
3、其他
中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管 炎和肺炎、胆囊炎、 血栓性静脉炎、 溶血性尿毒综合征。
评估要点
• 询问起病情况 • 高热的热程、热型 • 消化道症状 • 神经系统中毒症状 • 循环系统表现 • 肝脾肿大 • 玫瑰疹
量最多，传染性最强 。 • 带菌者：恢复期或病愈后排菌减少。 • 慢性带菌者（2-5%）：持续排菌达3个月以
上者 • 终身带菌者：极少数 慢性带菌者是引起伤寒不断传播或流行的
主要传染源。
（二）传播途径
主要通过粪-口途径传播或日常接触传播 水源、食物污染---暴发流行 日常生活接触、苍蝇与蟑螂等间接污染食
病原学
伤寒杆菌为沙门菌属D群，革兰染色阴性， 有鞭毛，能运动。
伤寒杆菌主要抗原有 • 菌体“O”抗原→“O”抗体（IgM） • 鞭毛“H”抗原→“H”抗体 （IgG） • 表面“Vi”抗原→“Vi”抗体 带菌者 主要致病因素：内毒素。

伤寒患者的护理(1)

伤寒患者的护理(1)

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护理评估
• 流行病学资料 • 身体状况 • 心理—社会状况 • 辅助检查 • 治疗要点
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（一）传染源
➢病人和带菌者。
• 病人：潜伏期末即可排菌。病后2-4周排菌
量最多，传染性最强 。
• 带菌者：恢复期或病愈后排菌减少。
• 慢性带菌者（2-5%）：持续排菌达3个月
以上者
• 终身带菌者：极少数
➢慢性带菌者是引起伤寒不断传播或流行的
主要传染源。
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（二）传播途径
➢主要通过粪-口途径传播或日常接触传播 ➢水源、食物污染---暴发流行 ➢日常生活接触、苍蝇与蟑螂等间接污染食
物---散发
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（三）人群易感性人群普遍易感，病后可产 生持久免疫力，少有第二次发病
（四）流行特征：
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细菌培养
1、血培养：最常用的确诊方法，发病 1～2周阳性率最高。
2、骨髓培养：阳性率高于血培养。 3、粪便培养：3～4周阳性率最高。 4、尿培养： 3～4周阳性率最高 5、十二指肠引流胆汁培养：用于检查伤
寒慢性带菌者
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（三）肥达反应
•概念: • 意义：辅助诊断 •阳性结果
“O”抗体效价≧1:80 “H”抗体效价≧ 1:160
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如何评价肥达反应结果
• 一周后双份血清抗体效价上升4 倍以上 • 只有“O”抗体升高，“H”不升高 • 只有“H”抗体升高，“O”不升高 • 少数患者始终阴性 • 某些疾病可出现假阳性、假阴性反应 • 肥达反应不能作为确诊的唯一依据
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伤寒护理ppt课件

伤寒护理ppt课件
勤洗手
保持个人卫生，经常用肥皂和流动水洗手，特别 是在处理食物、上厕所或接触其他感染源后。
避免水源污染
避免在不干净的水源中游泳、洗澡或饮用生水， 尽量使用瓶装水或经过过滤的水源。
避免与感染者接触
如果与伤寒感染者有过接触或在疫情区域生活或 旅行过，应尽快告知当地卫生部门。
环境卫生措施
食品卫生
确保食物煮熟、清洁和新鲜，避免交叉污染和食物中毒。
给予适合儿童的食物，如软食、易消化 食物等。
案例三：妊娠期伤寒病的护理
创造安静、舒适的环境，避免噪 音和刺激。
注意胎动和胎心监测，发现异常 及时处理。
对于妊娠期伤寒病患者，除了以 上护理措施外，还需特别关注胎 儿的生长发育情况。
给予适合孕妇的食物，如富含蛋 白质、维生素和矿物质的食物。
避免使用对胎儿有影响的药物， 如抗生素等。
06
总结与展望
总结伤寒病护理要点
01
02
03
04
预防与控制
介绍伤寒病的预防和控制措施 ，包括疫苗接种、个人卫生、 环境卫生等方面的注意事项。
临床表现
详细描述伤寒病的临床表现， 包括持续发热、相对缓脉、脾
大、皮肤玫瑰疹等特征。
诊断与治疗
阐述伤寒病的诊断标准和方法 ，以及抗伤寒药物的使用原则
和注意事项。
伤寒护理ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 伤寒病概述 • 伤寒病护理原则 • 伤寒病预防与控制 • 伤寒病护理实践案例 • 总结与展望
01
引言
课程背景
伤寒是一种由伤寒沙门菌引起 的急性肠道传染病，主要通过 粪-口途径传播
伤寒疫情在全球范围内持续存 在，我国每年都有伤寒病例报 告
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郴州市--s铭铭
1
一般情况
患儿,男,11岁。既往身体一般，有 “伤寒” 病史，患儿于5 月 12日以同样的症状入院, 确诊为伤寒,家长未引起重视,治疗三天后出 院,此次为复发该病,否认食物、药物过敏史， 无输血史。 入院时
T39.4℃，P112次/分 , R24次/分, BP108/72mmHg。 入院诊断： 1急性咽炎 2脓毒血症 3右大腿疼痛待查
18
所以在此期间，病人要格外注意饮食，禁忌 一切坚硬生冷、油炸和含纤维多的食物(如芹菜、 韭菜、豆芽等)和有刺激性的调味品；更不要暴 饮暴食。病人家属要时时注意病人的病情变化， 特别是病人突然剧烈腹痛、大便呈黑色或直接 便血时，多半是发生了肠出血或肠穿孔，要立 即报告医生并暂停一切食（三）缓解期（3-4周）：体温逐渐下降、 食欲好转、腹胀渐消失、肿大的肝脾开始 回缩，本期仍可能出现各种并发症。 （四） 恢复期（第5周）：体温正常,临床 症状消失,约一个月左右完全恢复。
11
流行病学
传染源
病人（全程均有、2-3周最强）
带菌者：潜伏期、恢复期、
慢性带菌者（排菌>3个月 数年
4
实验室检查
伤寒鞭毛抗原 1:320 伤寒菌体抗原 1:320 甲型副伤寒抗原 ≤1:40 乙型副伤寒抗原 1:80 丙型副伤寒抗原 ≤1:40
正常值: ＜1:160 ＜1:80 ＜1:80 ＜1:80 ＜1:80
5
伤寒（ typhoid fever ） 是由伤寒杆菌引起的 急性全身性细菌性传 染病。
什么是 伤寒？
6
持续高热、相对缓脉、玫瑰疹、 肝脾 肿大、特殊的中毒症状、 粒细胞减少。
临床特征
7
临床表现
潜伏期2-30天，一般为10-14天。 典型伤寒整个病程为5周4期。
㈠初期（病程第1周）：起病缓慢, 发热 为最早出现的症状,体温呈阶梯性上升,于 5～7天内可高达39～40摄氏度,并伴有全身 不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等 （二）极期（2-3周）：出现伤寒特征性表 现。并发症出现。高热 消化道表现 神经 系统症状 循环系统表现 玫瑰疹 蛋白尿， 汗疹、消瘦、脱发。
2
临床表现
患儿因“发热、右大腿疼痛半天伴呕吐一次” 入院。患儿于5月19日下午无明显诱因出现 发热，体温高达39.0℃，伴寒战，无抽搐， 无咳嗽，无腹泻，无头痛头昏，伴右大腿疼痛, 活动未受限，伴呕吐一次，为非喷射样胃内容 物，家属未予特殊处理，遂来我院就诊，门诊 予体查后以“发热待查”收住院。
3
实验室检查
大小便结果正常；
血常规：
白细胞计数 22.49 血红蛋白 99g/L 中性粒细胞绝对值20.67×109/L 中性粒细胞百分比92% 淋巴细胞绝对值0.77×109/L 淋巴细胞百分比3.4%
正常值：
4～10×109/L 120 ～140g/L 2.0 ～7.0×109/L 50 ～70% 0.8 ～4.0×109/L 20 ～40%
13
14
体温过高
（1）应注意对高热病人体温的监测： （2）采取有效的降温措施：发热的护理高 热时可用物理降温，不宜用大剂量退热剂， 以免大量出汗后引起虚脱。擦浴时避免在腹 部用力,以免引起肠出血和肠穿孔 （3）绝对卧床休息至热退后1周才能逐渐增 加 活动量 （4）补充营养和水分， （5）应加强口腔、皮肤护理:
良好的饮食、卫生习惯，定期复查， 带菌者要做好肠道隔离 (2)预防疾病指导：做好公共卫生管理、 保证饮食饮水安全、注意个人卫生。 高危人群或地区定期普查、普治
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疼痛
(1).解除疼痛刺激源 (2).缓解或解除疼痛 (3).积极采取促进患者舒适的措施 (4).心理护理
22
23
24
15
营养失调
（1）介绍饮食控制的重要性:在疾病进展期,进 食生冷、过硬、刺激性强、多渣的食物或进食 过饱等,易诱发肠道并发症.
（2）饮食原则：发热期间营养丰富清淡流质饮食， 采用少量多餐的进食方法为宜，每隔2～3小时吃一次， 每次200～250毫升，每日进食 6～7次。一般在退热5天左右，可 逐渐增加食量，可吃无渣半流食物， 如稠米粥、软米饭、鸡蛋挂面、
16
肉末细面条、薄馄饨皮、嫩菜末、菜泥等。 病人有胀气或腹泻时，注意少吃或不吃牛 奶、豆浆和蔗糖等食品。退热10天后，视 病人的精神状况、食欲和消化能力灵活掌 握，适当调整饮食的质与量，逐渐改为正 常饮食，使病人既能多进食，保证机体对 各种营养素的需要，又不致于因饮食不当 而引起意外。 (3)一般每日在3000毫升左右(包括饮食中的 水)。水分的充足供给，不仅是维持正常代
潜在并发症：肠穿孔、肠出血
❖(1）避免诱因：活动、饮食、用药及便秘、腹胀等 （2）观察并发症的征象 （3）便秘、腹泻和腹胀的护理：便秘者忌泻药， ❖ 腹胀者忌新斯的明,因为新斯的明可引起剧烈 ❖ 的肠蠕动，诱发肠出血或肠穿孔。 （4）肠出血和穿孔的护理：安静、休息、观察,
暂禁食
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知识缺乏
(1)健康指导 对病人的指导：养成
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谢的需要，而且有利于体温下降，有利于 各种代谢废物和细菌毒素通过尿液、汗液 等途径排出体外，以利于减轻全身中毒症 状，使病人感觉舒服 (4)伤寒的主要病变在小肠，由于小肠淋 巴结增生发炎、肿胀，粘膜表面隆起，特 别是在发病后的2～3周，往往易引起溃疡， 消化吸收的能力大大降低，饮食稍不注意， 就可能发生肠出血或肠穿孔而危及生命。
或
终
生
）
传播途径
易感人群
粪-口途径（主要） 尿-口途径（罕见）
普遍易感 病后有持久免疫力
水和食物污染--暴发 流行
终年日均常有接触，—夏散发秋流季行 多见 遍布于全世界，以亚热带和热带
地区多见 儿童及青壮年多见
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护伤理寒诊护断理查房
1、体温过高：与伤寒杆菌感染、释放大量内源性 至热源有关 2、营养失调：低于机体需要量 与高热及摄入减少 有关 3、潜在并发症：肠穿孔、肠出血 4、疼痛：与炎症刺激肠粘膜有关 5、排便异常：便秘、腹泻，与内毒素释放致肠道 功能紊乱有关 6、知识缺乏：缺乏伤寒的有关知识及消毒隔离的 知识