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小儿腹泻护理查房PPT课件

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《小儿腹泻护理》ppt课件

《小儿腹泻护理》ppt课件
过敏性腹泻
腹泻的分类及症状
症状：大便呈水样，伴有腹痛、腹胀、恶心。 预防：避免过敏原，如牛奶、海鲜等。 先天性畸形腹泻
腹泻的分类及症状
症状
大便呈水样，伴有生长发育迟缓、营养不良。
预防
及时诊断和治疗先天性疾病。
腹泻的危害与影响
01
02
03
04
营养不良
腹泻导致消化吸收障碍，影响 生长发育。
脱水
腹泻导致体液丢失过多，易发 生脱水。
注意保暖
避免腹部受凉，注意气候变化，及时增减衣物。
腹泻的社区防控措施
加强宣传教育
开展儿童腹泻预防和控制的宣传教育活动，提高家长和儿童的防 控意识。
建立健康档案
为儿童建立健康档案，记录腹泻发病情况，及时进行跟踪随访。
加强疫情监测
及时报告腹泻病例，加强疫情监测和流行病学调查，掌握疫情动态 。
06
CATALOGUE
药物治疗
根据医生建议使用抗生素和止泻药，注意观察药 物副作用。
非感染性腹泻的治疗与护理
寻找病因
非感染性腹泻可能与饮食不当、过敏等因素有关，应避免过敏原 ，调整饮食。
调整饮食
非感染性腹泻应调整饮食，如减少奶量、增加辅食等，以减轻肠胃 负担。
保持清洁
非感染性腹泻易导致红臀等皮肤问题，应保持宝宝臀部清洁干燥。
分析当前研究的不足与展望未来发展
研究局限性
指出当前小儿腹泻研究存在的不足之处，如样本量不足、研究方法 不统一等。
未来研究方向
展望未来小儿腹泻的研究方向，如探索新的诊断方法、研究新的治 疗方案等。
临床应用前景
阐述小儿腹泻护理在临床上的应用前景，为医生与护士提供参考。
07

小儿腹泻的护理查房PPT课件

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10
四、病情介绍
病史：患儿 女 邓美娟 14个月因解水样便3天于2018年11月12日09:40 分家属抱送入院，家属代诉前3天无明显诱因下解黄色水样便3天，每 天约5-6次不等，量约50g每次，无黏液、脓血、无里急后重，病后无 发热、寒战、呕吐、无咳嗽，咳痰，，无腹胀、腹痛等，病后曾在村 卫生所诊治，病情无好转仍有解水样便现象，入我院进一步诊治，病 儿入院时查体， T36.6℃，P96次/分，R23次/分，神志清醒，急性病 容，中度脱水貌，腹部平软，腹部无压痛，反跳痛，无咳嗽、无流 涕，。
O3 患儿13号9:30转院无发热
17
六、护理诊断-措施-评估
P4
营养失调 ：与腹泻丢失营养物质过多及摄入减少有关
I4
1.暂时禁食4-6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由以母乳喂养为主，辅以等量的米汤、粥、面条等
避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激食物。
3
二、病因
感染因素：1、肠道内感染，可有病毒、细菌、真 菌、寄生虫引起，以前二者多见，尤其是病毒， 最主要病原为轮状病毒。
2、肠道外感染
3、抗生素相关性腹泻
4
二、病因
非感染性因素：1.饮食因素：
1）人工喂养：喂养不当
2）过敏性腹泻
3）原发性或继发性双糖酶缺乏
或活性丧失。
2、气候因素
5
三、临床表现
潜在恶并发症 ： 酸中毒，低血钾，低血钙。
7 焦虑 ： 与陌生环境及家长担心患儿病情有
关
8 知识缺乏： 家长缺乏喂养，饮食卫生及腹泻 患儿相关护理知识。
9 有受伤的危险 :
13
六、护理诊断-措施-评价
P 1 腹泻 与喂养不当，感染致胃肠紊乱有关
I1 1.评估可能引起腹泻的因素

小儿腹泻患者护理查房PPT课件

小儿腹泻患者护理查房PPT课件
小儿腹泻护理查房
1
一、病情介绍
患儿黄天佑48床，720/30月，患儿因5天前出 现腹泻，开始次数不多，为黄色稀糊样便，日约 3-4次，前日开始解蛋花样便，量多，次数频，前 夜出现呕吐，为胃内容物，3次，给予口服“吗丁 啉混悬液”效不显，11月21日晨来院就诊，收住 院。病程中患儿开始精神欠佳，无咳嗽，无流涕。 测T：38.5℃ P:110 次／分 R：24次／分，医嘱予 完善相关检查，清热解毒，止泻等处理。大便常 规未见异常，22日血生化示谷草转氨酶56u/l，肌 酸激酶同工酶46u/l，乳酸脱氢酶467u/l提示“心 肌损害”给予果糖二磷酸营养心肌。
少和肠道吸收不良，摄入热量不足，尿量减少，酸 性代谢产物在体内堆积而产生。
（3）低钙和低镁血症临床表现：震颤、手足搐搦、惊厥.
多在补液后出现。若补钙后抽搐仍 不见缓解，注意低镁
（4）低钾血症临床特点：神经肌肉兴奋性降低.心电
图表现为T波低平，双向或倒置，出现U波， P-R 、 Q-T间期延长、ST段下降
﹙2﹚全身中毒症状：轻型腹泻患儿偶有低热， 中、重型腹泻患儿有发热，精神萎靡或烦燥不 安、意识朦胧甚至昏迷等。
8
临床表现
2.水，电解质和酸，碱平衡紊乱表现
（1）脱水：主要为口渴、眼窝及前囟凹陷、 眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、皮 肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克 等。 1）根据脱水程度分为轻、中、重3度
关
I4食1.，暂由时少禁到食多4~，6小有时稀（到不稠禁. 水），待好转后继续喂
2. 患儿主要以母乳喂养为主，辅以等量的米汤、粥、 面条等。 3.腹泻停止后继续给予营养丰富饮食.每天加餐1次， 共2周.
O4 病儿能摄入足够的营养
16
护理诊断-措施-评价

2024年小儿腹泻护理查房PPT

2024年小儿腹泻护理查房PPT
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小儿腹泻护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员
02 患儿基本情况
03 腹泻原因及症状
04 护理措施及效果评 估
05 家长沟通与教育
06 总结与建议
护理人员：XX医院XX科性别：患儿的性别 体重：患儿的体重
患儿基本信息
身高：患儿的身高
补液治疗及注意事项
补液原则：根 据患儿脱水程 度和体重进行
补液
补液速度：根 据患儿年龄和 病情调整补液
速度
补液方式：口 服补液、静脉 补液、鼻饲补
液等
注意事项：观察患 儿病情变化，及时 调整补液方案；注 意补液过程中可能 出现的并发症，如 电解质紊乱、心律
失常等。
保持皮肤清洁，避免感染
预防并发症的护理措施
保持呼吸道通畅，避免呼吸困难
保持口腔清洁，避免口腔溃疡
保持饮食卫生，避免腹泻加重
效果评估及调整方案
评估指标：腹泻次数、大便性状、精神状态等
评估方法：定期观察、记录、分析
调整方案：根据评估结果，调整护理措施，如调整饮食、增加补水、调整药物等
效果评估：观察调整方案实施后，腹泻次数、大便性状、精神状态等指标的变化，判断护理措施 是否有效。
对未来小儿腹泻护理工作的建议和展望
加强培训和教育，提高护理人员的专业素质和技能 完善护理流程和制度，确保护理工作的规范性和安全性 加强与家长的沟通和合作，提高家长的护理意识和能力 加强科研和实践，探索更有效的护理方法和技术，提高护理效果
感谢您的耐心观看
汇报人：
病史：患儿的病史，包括腹泻的持续时间、 次数、性质等
治疗情况：患儿目前的治疗情况，包括药物、 饮食等
病史及治疗过程

腹泻护理查房PPTPPT课件

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25
﹙2﹚全身中毒症状：轻型腹泻患儿偶有低热 ，中、重型腹泻患儿有发热，精神萎靡或烦 燥不安、意识朦胧甚至昏迷等。
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6
三、临床表现
2.水，电解质和酸，碱平衡紊乱表现
（1）脱水：主要为口渴、眼窝及前囟凹陷 、
眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、皮 肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克 等。 1）根据脱水程度分为轻、中、重3度
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21
七、健康教育
• 1.向患儿家长介绍小儿腹泻的病因，转归。 • 2.指导饮食护理，预防臀部压红的护理，预
防水、电解质紊乱的要领。 • 3.指导家长观察大便的情况，脱水的表现等。 • 4.出院后注意饮食卫生不给小儿吃生冷和不
洁食物,衣服要遮过腹部，气候变化时注意 小儿保暖等。
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心。
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六、护理诊断-措施-评价
P9知识缺乏：家长缺乏 小儿喂养，饮食卫生及腹泻 患儿相关的护理知识
I9 1.向患儿家长介绍本病的相关知识、诱发因素、 治疗用药、护理要点、防治措施. 2.告知患儿家长所服用药物的名称、方法、剂 量及给药时间，其作用及可能发生的副作用. 3.指导家长合理喂养，注意手卫生及奶具消毒。 O9 家长了解本病的相关知识，能够积极配合治疗.
• I6 1.遵医嘱使用营养心肌的药物。 • 2.保持病室环境安静，避免噪音。 • 3.各项护理操作集中进行，动作轻柔 • O6 患儿暂无较明显的心肌损害症状，血生
化暂未复查。
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六、护理诊断-措施-评价
P7 潜在并发症：酸中毒，低钾血症
• I7密切观察患儿的病情变化 O7患儿住院期间未出现有关并发症

腹泻护理查房PPTPPT课件

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10
五、主要护理诊断
• 1.腹泻 与喂养不当，感染导致肠道功 能紊乱有关
• 2.体液不足 与腹泻，呕吐丢失过多和摄入 量不足有关
• 3.体温过高 与肠道感染有关。
• 4.营养失调低于机体需要量 与腹泻，呕吐 丢失过多有关。
• 5. 有皮肤完整性受损的危险 与大便次数 增多刺激臀部皮肤有关。
I5 1.观察患儿臀部皮肤情况
2.选用清洁，柔软尿布，及时更换，避免使用 塑料布 3.每次便后用温水清洗臀部，蘸干，涂油，保持会 阴部及肛周皮肤干燥.
4.局部发红.渗出或溃疡者.可用烤灯.理疗促使 创面干燥愈合
O5 患儿住院期间臀部皮肤正常
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六、护理诊断-措施-评价
• P6 活动受限 与病毒感染引起的心肌损害 有关
• I6 1.遵医嘱使用营养心肌的药物。 • 2.保持病室环境安静，避免噪音。 • 3.各项护理操作集中进行，动作轻柔 • O6 患儿暂无较明显的心肌损害症状，血生
化暂未复查。
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六、护理诊断-措施-评价
P7 潜在并发症：酸中毒，低钾血症
• I7密切观察患儿的病情变化 O7患儿住院期间未出现有关并发症
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
七、健康教育
• 5避免到空气不流通的公告场所玩耍，防再 次感染
• 6诱导患儿纠正吸吮手指等不良习惯 • 7切忌随便给小儿服用抗菌药物，以免造成
肠道菌群失调而致腹泻迁延不愈
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！

小儿腹泻护理查房图文

小儿腹泻护理查房图文
欢迎来到我们的小儿腹泻护理查房图文，让我们一起了解小儿腹泻的病因、 症状，治疗方法以及护理要点。
小儿腹泻介绍
小儿腹泻是一种常见的儿童疾病，通常由感染、食物过敏或消化不良引起。 它表现为腹部疼痛、腹泻和可能的呕吐。
病因与症状
感染
病毒、细菌或寄生虫感染是小儿腹泻的常见原因之一。
食物过敏
对某些食物过敏可能引起小儿腹泻。常见的过敏食物包括牛奶和鸡蛋。
消化不良
某些小儿消化系统问题可能导致腹泻，如乳糜泻或胰腺功能不良。
常见的治疗方法
1 补充水分
2 饮食调整
3 抗生素治疗
给予足够的水分和电解 质是治疗小儿腹泻的关 键。
避免含脂肪、辛辣或高 纤维的食物，可以有助 于减少腹泻。
对于细菌感染引起的腹 泻，可根据医生建议使 用抗生素。
图文示例
小儿腹泻症状示例
腹泻通常表现为稀水样便便、 腹部胀气和腹痛。
补充水分和电解质
给予小儿适量的盐水溶液以防 止脱水。
小儿腹泻查房
医生仔细检查小儿的腹部状况 并提供适当的治疗建议。
总结和建议
小儿腹泻是常见的儿童疾病，但通过合适的治疗和护理，可以帮助小儿尽快 康复。请与专业医生咨询以获取更多毒环境，并避 免接触感染源。
观察症状
密切关注小儿的症状变化， 及时就医。
提供舒适
给予小儿的护理和环境应尽 量舒适和安抚。
查房流程
1
接待
欢迎患者和家属，并确认基本信息。
2
体格检查
进行小儿的身体检查，包括测量体温、观察腹部状况等。
3
询问症状
详细了解腹泻症状的发生、持续时间和严重程度。

小儿腹泻护理查房PPT精选课件

I4喂1.食暂，时由禁少食到4~多6，小有时稀（到不稠禁.水），待好转后继续
2. 患儿主要以母乳喂养为主，辅以等量的米汤、 粥、面条等。 3.腹泻停止后继续给予营养丰富饮食.每天加餐1 次，共2周.
O4 病儿能摄入足够的营养
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六、护理诊断-措施-评价
P5部有皮皮肤肤有完关整性受损的危险：与大便次数多刺激臀 I5 1.观察患儿臀部皮肤情况
7
不同脱水程度的临床表现
轻度
中度
重度
精神状态
无明显改变
皮肤弹性
稍差
口腔黏膜
稍干燥
眼窝及前囟凹陷 轻度
眼泪
有
尿量
略减少
周围循环衰竭无来自酸中毒无失水占体重百分比 5%以下
烦躁或萎靡 差
干燥 明显
少 明显减少 不明显
有 5%-10%
昏睡或昏迷 极差 极干燥 极明显 无 少尿或无尿 明显 严重 10%以上
8
化暂未复查。
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六、护理诊断-措施-评价
P7 潜在并发症：酸中毒，低钾血症
测体温 37.0℃
2 .21日11:00T：36.8 ℃15:00T：36.5℃
3.22日至25日q4h体温均正常。
4.密切监测患儿体温变化，警惕惊厥发生.
5.及时更换清洁衣物，观察有无脱水征象，避免 受凉.
O3患儿经治疗护理后自11.21后无发热
15
六、护理诊断-措施-评价
P4有营关养失调：与腹泻丢失营养物质过多及摄入减少
13
六、护理诊断-措施-评价
• P2 体液不足：与丢失过多和摄入量不足有
关 I2 1.防止液体继续丢失，调整饮食，按医 嘱用药控制感染
2.静脉补液 静脉补充液体，维持电解质 平衡，防止电解质紊乱 O2病儿腹泻症状好转，皮肤弹性正常

腹泻护理查房PPT课件


P4有营关养失调：与腹泻丢失营养物质过多及摄入减少
I41喂. 食暂，时由禁少食到4~多6，小有时稀（到不稠禁.水），待好转后继续
2. 患儿主要以母乳喂养为主，辅以等量的米汤、 粥、面条等。 3.腹泻停止后继续给予营养丰富饮食.每天加餐1 次，共2周.
O4 病儿能摄入足够的营养
11/14/2019
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11/14/2019
9
四、病情介绍
患儿黄天佑48床，720/30月，患儿因5天 前出现腹泻，开始次数不多，为黄色稀糊样便， 日约3-4次，前日开始解蛋花样便，量多，次数 频，前夜出现呕吐，为胃内容物，3次，给予口服 “吗丁啉混悬液”效不显，11月21日晨来院就诊， 收住院。病程中患儿开始精神欠佳，无咳嗽，无 流涕。测T：38.5℃ P:110 次／分 R：24次／分， 医嘱予完善相关检查，清热解毒，止泻等处理。 大便常规未见异常，22日血生化示谷草转氨酶 56u/l，肌酸激酶同工酶46u/l，乳酸脱氢酶 467u/l提示“心肌损害”给予果糖二磷酸营养心 肌。
•
பைடு நூலகம்
3.抗生素相关性腹泻
11/14/2019
4
二、病因
非感染因素：1. 饮食因素： 1）人工喂养；喂养不当。 2）过敏性腹泻； 3）原发性或继发性双糖酶缺
乏或活性丧失. 2.气候因素
11/14/2019
5
三、临床表现
1.腹泻的症状，体征 （1）胃肠道症状：轻型腹泻患儿有食欲不振，偶 有呕吐，大便每日达数次或10余次，呈黄色或黄 绿色，稀薄或带水，有酸臭味，可有奶瓣或混有 少量黏液；中、重型腹泻患儿常有呕吐，严重者 可吐出咖啡渣样液体，每天大便可达10余次以上 ，每次量多，呈蛋花汤或水样，可有少量黏液。

小儿腹泻病的护理查房 ppt课件


易感因素：
1、婴幼儿消化系统发育尚未成熟 胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能适 应食物质和量的较大变化。婴儿时期各方面发育不成熟，容易发生消化道功 能的紊乱。 2、生长发育快 所需营养物质相对较多，且婴儿食物以液体为主，进入量较多 ，胃肠道负担着。 3、机体防御功能差 ①婴儿胃酸偏低②血清免疫球蛋白(尤其是IgA、IgM)和胃 肠道分泌型IgA (SIgA)均较低，肠粘膜免疫的防御反应及口服耐受机制不完 善。 4、肠道菌群失调 正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用，新生儿生后 尚未建立正常肠道菌群、改变饮食使肠道内环境变化或滥用广谱抗生素，均 可使肠道正常菌群平衡失调而患肠道感染。同时，维生素K的合成有赖于肠 道正常菌群的参与，故肠道菌群失调时除易患腹泻外，还可有呕吐物或大便 中带血。 5、人工喂养 人工喂养的食物和食具易受污染，故人工喂养儿肠道感染发生率 明显高于母乳喂养儿。
健康教育
①向患儿家长介绍婴幼儿腹泻病的病因。 ②指导饮食护理，预防臀部压红的护理，预防水电 解质紊乱及口服补液的要领。 ③指导家长观察大便的情况，脱水的表现等。
④出院后注意饮食卫生，合理喂养及气候变化时注 意小儿保暖。
你们好
谢谢观赏
12
临床表现
不同病因引起的腹泻常各具有临床特点和不同临床 过程。故在临床诊断中常包括病程、严重程度及估 计可能的病因。 连续病程在2周以内的腹泻称为急性腹泻。 病程在2周~2个月为迁延性腹泻。 病程在2个月以上的为慢性腹泻。
临床表现
1.腹泻的共同临床表现：
①轻型：常由饮食因素及肠道外感染引起。起病可急可缓，以胃肠道症状为主，食欲不 振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多，但每次大便量不多，稀薄或带水，呈黄色或黄绿 色，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。无脱水及全身中毒症状，多在数日内痊愈。 ②重型：多由肠道内感染引起。常急性起病，也可由轻型逐渐加重、转变而来，除有较 重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状，如发热、精神萎 靡或烦躁、嗜睡、甚至昏迷、休克。
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2019/8/19
7
诱因
1、饮食因素、气候因素和过敏因素。喂养不当是引起腹
泻的主要原因之一。
2消化系统发育不成熟 3机体防御功能较差
2019/8/19
8
大便的几种异常表现
• 1.蛋花汤样大便：每天大便5～10次，可含有较多未消化
的奶块，一般无粘液，表示消化不良
• 2.绿色稀便：多在天气变化着凉或吃了难以消化的食物后
• 2015.5.4血常规中性细胞比率：86.2%（参考值45%-77%）；
血涂片描述：部分中性粒细胞浆颗粒较粗重；血生化电解 质：钠130mmol,氯94mmol,二氧化碳结合力17.4mmol,铁 2.05mmol
• 2015.5.6 该患儿复查大便隐血（—）;大便培养结果正
常菌群生长++；c反应蛋白：76.3mg/l
呼吸：26 次/min 血压100/60 mmHg 体重: 21 Kg
临床表现特征：患儿神志清楚，精神反应佳，全身皮肤弹性佳，未见
皮疹及出血点，眼窝无凹陷，咽红口腔黏膜完整，双肺呼吸音粗。门诊
大便常规示RBCO-5个/HPF,WBC+
医生临床诊断：感染性腹泻
2019/8/19
3
病情介绍
• 病情评估：控制体温，防止出现发热性惊厥，积极控制
发生，每天大便次数多为5～10次
• 3.水样便：多见于秋季和冬季，多由肠道病毒感染引起。
小儿大便次数多在每天10次以上，呈水样，量较多
2019/8/19
9
• 4.粘液或脓血便：多见于夏季等天气较热时，多为细菌感
染引起，应及早就诊。
• 5.深棕色泡沫状便：多见于人工喂养儿，多由于食物中淀
粉类或糖过多所致。
2.全身中毒症状：轻型腹泻患儿偶有低热，中、重型腹泻
患儿有发热、精神萎靡或烦躁不安、意识朦胧甚至昏迷等。
2019/8/19
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临床表现
• 3.水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现
（1）脱水主要为口渴、眼窝及前囟凹陷、眼泪及尿量减少、 黏膜及皮肤干燥、皮肤弹性差、烦躁、嗜睡甚至昏迷、休 克等。脱水程度分为轻、中、重三种。由于水和电解质丢 失的比例不同而造成等渗性、低渗性和高渗性脱水。等渗 脱水为一般脱水表现，临床最为多见；低渗性脱水除一般 脱水表现外可出现血压下降、休克、嗜睡、昏迷或惊厥； 高渗性脱水临床较少见，除一般脱水表现外还可出现口渴、 高热、烦躁、惊厥、肌张力增高等。
型大肠杆菌（ETEC）、侵袭型大肠杆菌（ELEC）、出血 性大肠杆菌（EHEC）和粘附性大肠杆菌（EAEC）。
2.空肠弯曲菌：人类腹泻中约有3-4%由此菌引起，健康
人带菌约1%，空肠弯曲菌肠炎好发于5岁以下儿童。
3.鼠伤寒沙门氏菌：是感染性腹泻病的重要病原，近年
来呈广泛流行，传染性强，症状严重，治疗困难，病死 率高。
感染，防止病变向邻近器官组织蔓延，进入血液导致败 血症；注意饮食卫生，禁忌辛辣刺激食物，维持水、电 解质酸碱平衡，防止出现脱水，电解质及酸碱平衡紊乱。
• 入院后治疗方案：头孢他啶抗感染，补液及支持对症处
理，完善相关检查（大便培养、电解质、三大常规、CRP）
2019/8/19
4
实验室检查
• 2015.5.4门诊大便化验:RBCO-5个/HPF,WBC+
性腹泻（病程在2周～2个月）和慢性腹泻（病程在2个月 以上）。
2019/8/19
6
感染性腹泻的分类
我国感染性腹泻病的主要病原为致泻性大肠杆菌、志贺
氏菌、空肠弯曲菌、沙门氏菌、轮状病毒，仍以细菌性 病原为主（城市57.6%，农村占64.9%）
细菌 1.致泻性大肠杆菌:包括致病性大肠杆菌(EPEC)、产毒
2019/8/19
5
腹泻的分类
腹泻：在我国小儿腹泻是居第二位的小儿常见多发病发病年 龄多在2岁以下。每年有1—2次发病高峰。
1为：6、7、8月，称夏季腹泻，主要病原是埃希氏大肠杆
菌与痢疾杆菌。
2为：10、11、12月，称秋季腹泻，主要病原是指轮状病
毒
腹泻根据病程可分为急性腹泻（病程在2周以内）、迁延
日期：2015.5.11 主讲内容：小儿感染性腹泻护理 主讲人：郑婷婷 指导老师：崔启迪 地点：护士办公室
参加人员：崔启迪、郑婷婷、唐继宏、尹春秀、姚梦华、谢芳欣
2019/8/19
1
25床，黄粲然，女，7岁
入院：2015.5.4
初步诊断：感染性腹泻
主诉：发热3天，腹泻半天
现病史:患儿3天前无明显诱因下出现发热，体温最高在40℃
• 6.油性大便：粪便呈淡黄色，液状，量多，象油一样发亮，
在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动，这表示食物中脂 肪过多。
2019/8/19
10
临床表现
1.胃肠道症状轻型腹泻患儿有食欲不振，偶有呕吐，大便
每日数次或10余次，呈黄色或黄绿色，稀薄或带水，有酸 臭味，可有奶瓣或混有少量黏液； 中、重型腹泻患儿常 有呕吐，严重者可吐出咖啡渣样液体，每日大便可达10余 次至数10次，每次量较多，呈蛋花汤或水样，可有பைடு நூலகம்量黏 液。侵袭性大肠埃希菌、空肠弯曲菌引起者大便呈脓血样； 出血性大肠埃希菌引起者大便可由水样转为血性。
左右，家长自行予以口服布洛芬（具体用法不祥）家长未予
以重视，昨夜出现腹泻初大便成形，后解稀水样便，约30-
40次，今来门诊就诊，查大便常规示RBCO-5个/HPF,WBC+，
门诊拟“感染性腹泻”收入我科。患儿入院后积极完善相关
检查，明确诊断“感染性腹泻”，遵医嘱予头孢他啶抗感染，
退热、补液，补充电解质支持等对症处理，经医护人员精心
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临床表现
• （2）代谢性酸中毒腹泻丢失大量碱性物质；进食少和肠
吸收不良，摄入热量不足，体内脂肪氧化增加，酮体生成 增多；血容量减少，血液浓缩，循环缓慢，组织缺氧，乳 酸堆积；肾血流量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内 堆积。故中、重度脱水有不同程度的酸中毒。临床将酸中 毒分为轻、中、重三种程度。轻度酸中毒仅表现为呼吸稍 快；中、重度酸中毒表现为口唇樱桃红色或发绀、呼吸深 快、精神萎靡或烦躁不安、嗜睡甚至昏迷。
治疗护理，患儿病情趋于稳定并逐渐好转，2015.5.8出院。
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一般情况介绍
• 患者： 黄粲然
床号： 25 年龄： 7岁
• 入院日期：2015.5.4
• 以“ 感染性腹泻 ”病症收入我科
• 主诉：发热3天，腹泻半天
• 等级护理：二级护理
• 饮食：流质饮食
入院查体：
生命体征：体温：38.3℃ 脉搏：110 次/分