第二章 围手术期病人的护理

围手术期病人护理常规围手术期病人护理是指手术前、手术中和手术后全程的护理工作。

它是病人手术安全的重要环节，合理的围手术期护理可以减少手术的风险，提高病人的手术效果，同时也能够提高病人的舒适度和生活质量。

下面是一份示例，介绍围手术期病人护理的常规。

1.术前准备在手术前，护士需要与病人进行沟通，了解病情、手术方式、手术相关的风险以及术后的护理措施等。

同时还要对病人的身体状况进行评估和检查，包括生命体征、皮肤情况、面色等，并记录在病历上。

2.准备手术室护士需要确保手术室的清洁和卫生，准备好相应的手术器械、药物和消毒物品。

同时还需要检查手术设备的运行状态，确保一切正常。

3.导尿和灌肠手术前一般需要进行导尿和灌肠，以保持病人腹部的清洁和固定。

护士需要注意灌肠时的温度和速度，避免引起病人的不适和腹部压力增加。

4.手术入室和安全检查在手术开始前，护士需要核对病人的身份和手术部位，确保手术的准确性，同时还要检查病人是否有过敏史、感染史等，并记录在手术清单上。

护士还需要检查手术器械是否齐全和无损坏，并记录在手术器械清单上。

5.术中监测和维护在手术中，护士需要密切监测病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，并记录在监测表上。

同时还要观察病人的手术过程和手术区域，及时发现和处理异常情况。

6.术后护理和观察手术结束后，护士需要帮助病人恢复意识和呼吸，同时观察病人的恢复情况，包括意识状态、呼吸状态、伤口渗液等，并记录在护理记录中。

护士还需要根据病人的情况，提供相应的护理和援助，包括放置引流管、更换敷料、拔除导尿管等。

7.术后康复护理和宣教病人在术后需要进行康复护理和宣教，护士需要帮助病人进行术后自理能力的恢复，包括饮食、活动、卫生等，并逐步恢复到正常生活中。

同时护士还要向病人解释术后需要注意的事项和自我管理的方法，以提高病人的自我护理能力。

围手术期病人护理是一项复杂而重要的工作，医护人员需要具备专业的知识和技能，以确保病人的安全和舒适。

围手术期病人的护理手术期病人的护理对于恢复和康复至关重要。

在手术期间，护士扮演着关键的角色，提供身体和心理上的支持，确保患者的安全和舒适。

以下是围手术期病人护理的重要方面。

首先，护理人员应在手术前做好准备工作。

他们需要核实患者的个人信息，包括姓名、年龄、过敏史和医疗记录。

他们还要询问患者是否准备好手术，解答患者可能有的问题，并与患者讨论手术过程和预期的结果。

其次，在手术前，护理人员需要协助患者进行术前准备。

这包括清醒和空腹状态要求，帮助患者进行身体清洁，更衣，拔掉牙齿假牙等。

如果患者需要麻醉，护士需要根据医嘱为患者准备所需的药物和设备。

手术期间，护理人员需要在手术室内提供全面的护理。

他们必须确保手术室干净整洁，各种设备和药品都在手术者可拿取的地方，并具备必要的急救设备。

护理人员还需要监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温。

他们还要密切关注患者的麻醉状态，确保患者的疼痛得到控制。

手术后，护理人员要继续提供全面的护理。

首先是监测患者的生命体征，确保患者安全稳定。

如果有必要，护士还要给予患者输液、输血和使用其他药物。

护士还要评估患者的术后疼痛，并根据医嘱给予适当的镇痛药物。

护理人员还需要检查患者伤口的情况，并更换敷料。

此外，围手术期的护理也包括预防和控制感染。

护理人员必须遵循严格的手卫生标准，包括洗手和佩戴手套和口罩。

他们还需要定期清洁手术室内的表面和设备，并妥善处理废弃物。

除了身体护理，护理人员还要提供心理支持给患者和他们的家人。

手术对患者和家人来说可能是一次紧张和焦虑的经历，护士需要倾听他们的担忧，并提供情感上的支持和安慰。

护理人员还需要与患者和家人分享相关的教育材料，包括术后恢复和康复指导。

总之，围手术期病人的护理是一个综合性的过程，需要护理人员具备全面的知识和技能。

他们在手术前、手术中和手术后都要提供全面的护理，并确保患者的安全和舒适。

在这个重要的阶段，护理人员的角色不仅是执行任务，更重要的是提供关怀和支持，帮助患者恢复健康。

围手术期护理管理制度第一章总则第一条为规范医院围手术期护理工作，提高病人手术期的护理质量和安全性，订立本制度。

第二条本制度适用范围为本医院全部手术患者在术前、术中和术后的护理管理。

第二章术前护理管理第三条术前护理包含术前安全检查、病人心理护理和准备手术环境。

第四条术前安全检查包含对病人身体情形的评估、相关检查的完成和手术风险的评估。

第五条病人心理护理包含与病人和家属的沟通与沟通，解释手术风险和操作过程，并供应必需的心理支持和劝慰。

第六条准备手术环境包含手术室的准备、手术器械的准备和术前消毒。

第七条全部相关的护理记录应当完整、准确、规范地填写，并保证机密性和可追溯性。

第三章术中护理管理第八条术中护理包含病人定位、手术器械和药品的供应、术中监测和病人安全保障。

第九条病人定位应确保手术部位准确无误，并采用正确的体位和固定装置。

第十条手术器械和药品的供应应依照手术要求及时准确供应，并确保器械无菌无损。

第十一条术中监测包含病人生命体征、麻醉深度和手术进展的监测，确保病人安全。

第十二条术中要确保手术室的干净，保持环境乾净和安静，严禁吸烟和噪音干扰。

第十三条术中护士要随时与手术医师沟通，搭配医师要求，及时供应所需物品和技术支持。

第十四条在手术中显现异常情况时，应立刻报告医师，并依照流程和规定进行处理。

第十五条手术室内的一切手术废弃物应依照医疗废物管理制度进行分类、处理和处理。

第四章术后护理管理第十六条术后护理包含术后恢复室护理和术后病房护理。

第十七条术后恢复室护理应做到术后紧密察看、监测病人生命体征和疼痛评估，确保病人安全和舒适。

第十八条术后病房护理应依据病人术后情况，进行妥当的伤口护理、疼痛管理和并发症防备。

第十九条术后病房护理还需进行病人功能磨练引导、饮食与营养引导和心理支持等工作。

第五章管理追责第二十条执行本制度的过程中，如有违反，将依据相关规定进行追责。

第二十一条管理人员需定期对本制度的执行情况进行评估，发现问题及时矫正并改进工作。

围手术期护理【术前护理】1.协助和配合医生及时做好病人术前全面检查，以了解病人全身状况，如有异常及时治疗纠正，为手术做好充分准备。

2.重视病人心理护理，细心评估病人的身心状况，解决病人对即将手术可能表现出的心理反应。

3.皮肤准备病人要剪指（趾）甲，病情允许的病人全身沐浴、洗头。

手术前1日，手术区域按备皮范围剃去毛发，清洁皮肤。

备皮前应先检查手术区皮肤是否完整，有无皮疹、破溃、感染等。

备皮动作要轻，避免皮肤损伤。

同时要注意勿使病人受凉。

4.配血及药物过敏试验术前根据不同疾病配血，保证术中有足够用血。

根据术中及术后可能使用的药物做好药物过敏试验并记录。

过敏试验阳性应在病历上做醒目标记，并通知主管医生。

5.胃肠道准备常规手术病人按手术部位、范围及麻醉方式给予不同的肠道准备。

术前1日一般手术可服用泻药、使用甘油灌肠剂或肥皂水灌肠，以促进排除粪便。

术前1日晚餐病人进清淡饮食，常规术前12小时禁食，4～6小时禁水。

结肠、直肠手术病人要进行特殊肠道准备，见直肠癌手术护理。

6.病情观察定时测量体温、脉搏、呼吸，血压注意观察病情变化。

如有发热、上呼吸道感染症状、手术区域皮肤化脓感染、女病人月经来潮等应及时与主管医生联系。

7.保证术前休息保持病室安静，工作中走路轻、关门轻、说话轻，各项治疗操作动作轻柔。

睡眠欠佳者可遵医嘱应用镇静药。

8.术日晨准备手术前根据不同要求，为病人放置胃管或尿管，并做必要的解释工作。

督促不需放置导尿管的病人排空膀胱。

病人应取下义齿、眼镜、手表、发夹及耳环、项链、戒指等贵重物品，交病人家属妥善保管。

术前半小时遵医嘱给予麻醉前用药，注意用药不要过早或过晚，以增强麻醉效果，使病人情绪安定。

对病人进行认真确认核实，将病历、所需影像资料如X线片、CT片、MRI片及术中用药等手术所需物品认真交接后带入手术室。

9.术后用物准备根据不同部位手术要求，铺好麻醉床，准备术后用物，如全麻护理盘、氧气、吸引器、胃肠减压器、引流袋及监护仪等。

围手术期病人的护理围手术期包括三个阶段：即手术前、手术中及手术后期，每一个阶段都有各自不同的护理内容。

1.手术前期:从病人决定接受手术到将病人送至手术台。

2.手术期:从病人被送上手术台到病人手术后被送入恢复室（观察室）或外科病房。

3.手术后期:从病人被送到恢复室或外科病房至病人出院或继续追踪。

一、手术前病人的护理完善手术前准备是手术成功的重要条件。

根据疾病种类、时限性及性质，手术的类型大致分为三类：①急症手术：病情危急，需在最短时间内进行必要准备后迅速实施手术，如外伤性肝、脾破裂和肠破裂等；②限期手术：手术时间选择有一定时限，应在尽可能短的时间内做好手术准备，如各种恶性肿瘤的切除手术；③择期手术：可在充分的术前准备后进行手术，如一般的良性肿瘤切除术。

提供与手术、麻醉及病人配合所需的相关知识和准备。

⑴对拟接受大、中手术者，术前应做好血型和交叉配血试验，备好一定数量的全血、血细胞或血浆。

⑵呼吸系统的准备：对有吸烟习惯者，术前两周戒烟，防止呼吸道分泌物过多，影响呼吸道通畅。

鼓励病人术前练习并掌握深呼吸运动、有效咳嗽、排痰等方法，即在排痰前，先轻轻咳几次，使痰松动，再深吸一口气，用力咳嗽，使痰顺利排出。

⑶消化系统的准备：成人术前12小时开始禁食、术前4小时禁饮，以防麻醉和术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

⑷改善和维持肝、肾功能：手术创伤和麻醉都将加重肝、肾的负荷。

术前做好肝、肾功能检查尤为重要。

⑸出、凝血时间：患者的凝血功能是否正常，防止术中、术后出血不止，影响手术效果。

⑹饮食和休息：术前准备期间根据病人的手术种类、方式、部位和范围，加强饮食指导，鼓励其多摄入营养丰富、易消化的食物。

嘱病人多休息，注意劳逸结合。

⑺术前适应性锻炼：指导病人练习床上大小便，以更好的适应手术带来的不适。

⑻皮肤准备:备皮时间以术前2小时为宜，皮肤准备的时间若超过24小时，应重新准备。

常用手术的备皮范围：Ⅰ甲状腺手术：颈部备皮：自唇下至乳头连线，两侧至斜方肌前缘。