益气养阴解毒法治疗晚期肺癌的临床研究
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益气养阴、解毒化痰方治疗晚期肺癌患者合并肺部感染疗效观察
见表 ２ 治 疗 。
果 予 以抗 生素 ，４ １ｄ为 １ 疗程 。 治疗 组于 对照 组基础 上 予 以益气 养 阴 、 毒 化痰 中药复 方 （ 解 由黄 芪 、 参 、 党 沙
后治 疗组 Ｃ ， Ｃ Ｃ ｓ Ｃ ， Ｃ Ｄ 、 Ｄ 、 Ｄ 、 Ｄ ／ Ｄ 与对 照组 比较 差异
有显 著性 （ ＜０ ０ ） 说 明益气 养 阴 、 Ｐ ．５ ， 解毒 化痰方 能 参、 麦冬 、 黄芩 、 叶一 枝花 、 七 白花蛇 舌草 、 猫爪 草 、 瓜 显 著改 善晚期 肺癌 合并肺 部感 染患 者 的免疫 功能 。 蒌 、 白皮 、 贝母 、杏仁 等 １ 桑 浙 ２味药 煎制 而成 ，量约 ２ ３ 不 良反 应 对 照组 有 ６例 出现 不 同程 度 胃肠 反 ．
阴。显效 ： 温正 常 ， 状 、 体 症 体征 基本 消失 ， 胸片示 肺部
炎症 大 部吸 收 。有 效 ： 症状 体征 有好转 ， 白细胞计 数 略
１ １ 病 例 选择 ．
选 择 ２０ ０ ７年 ８月 ～２ ０ ０ ８年 ８月我
高 于正 常， 片示 肺部 炎症 有所 吸收 。无效 ： 温正 常 胸 体
中国中医急症 ２ ０ ０ ９年 ４月第 ｌ ８卷 第 ４期 ＪＴ Ｍ． ｔ２ ０ ， ｏ．８，０ ４ Ｅ Ｃ Ａｐ． ０ ９ Ｖ １１ Ｎ ．
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临 床 研 究
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益气养 阴 、 解毒化痰方治疗 晚期肺 癌患者合并 肺部感染疗效观察
邢秀玲 指 导 田 菲 。 贾文娟
中 图分 类 号 ： ７ ０ ５ 文 献 标 识码 ： 文 章 编 号 ：０４—７ ５ ２ ０ ）４— ５ ８— ２ Ｒ ３ ．９ Ｂ １０ ４ Ｘ（０ ９ ０ ０ ０ ０
组别 ｎ
浅谈补肺健脾益气法治疗肺癌
浅谈补肺健脾益气法治疗肺癌近年来，因咳嗽至我院呼吸科就诊，入院后经肺部CT、痰查脱落细胞以及纤支镜检查确诊为肺癌的患者有显著的增加。
其中约80%的患者在确诊后已属中晚期，丧失了手术治疗的机会，这些患者中又有相当一部分老年患者因为机体基础较差或伴有其他脏器器质性病变，而无法接受放疗和化疗。
这类患者常以咳嗽、咳痰、喘气、胸胁胀满、气短、乏力、夜间汗出明显、纳呆、便干等临床症状来就诊，通过中医临床的辨证论治，患者多属肺脾两虚，治疗上常以患补肺健脾益气为治疗原则，予以中药方剂，收到较好的效果。
今浅谈拙见如下。
1 肺脾气虚是肺癌的病机关键肺为气血之源，五脏之华盖，虚如蜂窝，下无透窍，吸之则满，呼之则虚，司气化清浊之运化与肃降，为人身血气调和之枢纽，地位非常重要。
肺癌的发生究其病机首先为正气内虚，则邪毒袭肺，痰湿内聚，外界致癌邪毒侵犯至肺，形成肺气膹郁，肺气宣降失司，雍郁不宣，脉络运行受阻，由气滞而致血瘀，日久化热，逐渐形成包块；加之脾肺功能失调，湿贮肺络，痰湿郁结，痰凝毒聚，可形成包块；同时各种原因引起脏腑阴阳失调，阴阳亏损，正气内虚，如脾虚不运、肾气不足、肺气虚损等脏腑病变，均可导致肺气不足。
由于常年接触有害气体和吸烟，伤及津液，阴液内耗，致气机不舒，血气不畅，肺阴不足，气阴两虚，运行失调，外邪乘虚而入，留滞客邪而不去，血行阻滞日久而成肿物。
其病证为本虚标实。
肺主气，司呼吸，既主呼吸之气亦主一身之气。
脾主运化，司津液之输布运化，更为气血生化之源。
肺属金，脾属土，两者在生理上是”母子”相生关系。
在病理上，肺脾功能失常，肺失宣发肃降，脾失健运，既影响气机，又影响津液的输布运化。
《脾胃论》中”肺金受邪，由脾胃虚弱不能生肺，乃所生受病也”。
脾为生痰之源，肺为贮痰之器。
肺脾气虚，阴阳失和，受于风寒或风热之邪，初未能成积聚，正虚祛邪不力，日久留滞成痰，痰气胶结，乃成肺积。
痰瘀化热，灼伤血脉，则咳唾痰血。
痰凝着于皮下，则见缺盆结核，流着于骨，则成骨痹，流于脑，则头痛目瞑。
滋阴清热解毒法治疗肺癌的机制探讨
1038
学术探讨
陕西中医 2008 年第 29 卷第 8 期
滋阴清热解毒法治疗肺癌的机制探讨
马廷行 唐晓勇 李春华 山东省肿瘤医院内科 ( 济南 250117) 摘 要 目的: 探讨滋阴清热解毒法治疗肺癌的机制。 方法: 归纳相关文献资料 , 结合当代研究成果 对该法治疗肺癌的机制进行论述。 结论: 滋阴清热解毒法通过直接抑制肿瘤细胞增殖、 影 响新生血管形成、 降低 PCNA 蛋白及 Cyclin D 1 蛋白的表达、 诱导细胞凋亡、 改善免疫功 能等多个方面实现其抗肿瘤作用。 主题词 肺癌�中医药疗法 清热解毒法 中医学术发掘 肺癌在中医文献中属于 “咳嗽” 、 “肺胀” 、 “咯血” 、 “胸痛” 等范畴 , 病因病机是由于各种致病因素的作用 , 导致机体阴阳失调, 脏腑功能障碍, 经络阻塞 , 气血运 行失常, 气滞血瘀, 痰凝邪毒等互相交结而造成肿瘤的 发生。 以实邪表现为主的瘀血、 毒热、 痰凝等证型多见 , 但究其根本病机应为 “因虚致病” , 包括气血阴阳的亏 虚, 其中又以气虚和阴虚为多见。 迄今为止 , 有多为学 者针对滋阴清热解毒法治疗肺癌做过详细的研究, 现 作一简单总结。 1 阴虚毒热是肺癌常见病因病机 肺癌是最 常见的肿瘤之一, 近年发病率逐年升高 , 具有治疗效果 差, 预后不良等特点。 历代中医虽无 “肺癌” 病名的论 述, 但通过对肺癌病因病机、 症状、 预后等特点的研究 , 其应属于中医学 “肺积” 、 “息贲” 、 “咳嗽” 、 “咯血” 、 “胸 痛” 、 “肺胀” 的范畴。 病机为本虚标实, 但历代医家对肺 癌病因病机认识的侧重点不同。 由于环境污染、 吸烟、 某些微量元素缺乏、 抑癌基因的突变或丢失等因素的 存在 , 致使各种有毒物质直接或间接作用于肺, 毒邪蕴 结导致肺的气机升降失常 , 血行凝滞, 气、 血、 痰、 毒交 阻而成积。 积块内聚日久, 肺脾之气大伤, 气血精液耗 竭, 故以气阴两虚为病之根源, 益气养阴为治本之要。 刘丽坤 认为:“肺癌的基本病机为正虚邪实, 正虚是
学术探讨
陕西中医 2008 年第 29 卷第 8 期
滋阴清热解毒法治疗肺癌的机制探讨
马廷行 唐晓勇 李春华 山东省肿瘤医院内科 ( 济南 250117) 摘 要 目的: 探讨滋阴清热解毒法治疗肺癌的机制。 方法: 归纳相关文献资料 , 结合当代研究成果 对该法治疗肺癌的机制进行论述。 结论: 滋阴清热解毒法通过直接抑制肿瘤细胞增殖、 影 响新生血管形成、 降低 PCNA 蛋白及 Cyclin D 1 蛋白的表达、 诱导细胞凋亡、 改善免疫功 能等多个方面实现其抗肿瘤作用。 主题词 肺癌�中医药疗法 清热解毒法 中医学术发掘 肺癌在中医文献中属于 “咳嗽” 、 “肺胀” 、 “咯血” 、 “胸痛” 等范畴 , 病因病机是由于各种致病因素的作用 , 导致机体阴阳失调, 脏腑功能障碍, 经络阻塞 , 气血运 行失常, 气滞血瘀, 痰凝邪毒等互相交结而造成肿瘤的 发生。 以实邪表现为主的瘀血、 毒热、 痰凝等证型多见 , 但究其根本病机应为 “因虚致病” , 包括气血阴阳的亏 虚, 其中又以气虚和阴虚为多见。 迄今为止 , 有多为学 者针对滋阴清热解毒法治疗肺癌做过详细的研究, 现 作一简单总结。 1 阴虚毒热是肺癌常见病因病机 肺癌是最 常见的肿瘤之一, 近年发病率逐年升高 , 具有治疗效果 差, 预后不良等特点。 历代中医虽无 “肺癌” 病名的论 述, 但通过对肺癌病因病机、 症状、 预后等特点的研究 , 其应属于中医学 “肺积” 、 “息贲” 、 “咳嗽” 、 “咯血” 、 “胸 痛” 、 “肺胀” 的范畴。 病机为本虚标实, 但历代医家对肺 癌病因病机认识的侧重点不同。 由于环境污染、 吸烟、 某些微量元素缺乏、 抑癌基因的突变或丢失等因素的 存在 , 致使各种有毒物质直接或间接作用于肺, 毒邪蕴 结导致肺的气机升降失常 , 血行凝滞, 气、 血、 痰、 毒交 阻而成积。 积块内聚日久, 肺脾之气大伤, 气血精液耗 竭, 故以气阴两虚为病之根源, 益气养阴为治本之要。 刘丽坤 认为:“肺癌的基本病机为正虚邪实, 正虚是
益气养阴解毒法在癌症治疗中的运用
维普资讯
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７ ・ ６
新 中 医 ２ ０ ０ ２年 ９月
第３ ４卷 第 ９期
益 气 养 阴解 毒 法 在 癌 症 治 疗 中 的运 用
柴 可群 ，郑 建 功
（ ．浙 江 省立 同 德 医 院 ，浙 江 杭 州 ３ ０ １ ；２ １ １ ０ ２ ．浙 江 省 中 医 药 研 究 院 ，浙 江 杭 州 ３ ０ ０ ） １ ０ ７
地 黄 、生 黄芪 、生牡 蛎各 ２ ｇ 生 白术 、生 白芍 各 ３ｇ ０， ０ ，女 贞
牡 丹 皮 、 山 豆 根 、怀 牛 膝 、 焦 麦 芽 各 １ ｇ ７剂 ，每 天 １剂 ， ０。 水 煎 服 。 并 嘱 用 西 洋 参 １ ｇ 片 用 开 水 冲 泡 代 茶 频 饮 。 药 后 症 ０切 状 明 显 好 转 ，上 方 再 服 用 半 月 ，诸 症 大 减 。 上 方 去 白 茅 根 、 夏 枯 草 、重 楼 、桑 叶 、连 翘 、焦 栀 子 、怀 牛 膝 、生 甘 草 ，加 生 黄 芪 ２ｇ ０ ，地 龙 、黄 芩 、焦 白术 、天 花 粉 各 １ ｇ 紫 苏 叶 、 藁 本 ０， 各 ６ ， 以 此 方 加 减 调 洽 半 年 ， 期 间 化 疗 ３次 ， 身 体 无 明 显 不 ｇ 适 。 随 访 ２年 余 病 情 稳 定 。 ３ 配 合 化 湿 法 ， 消 积 和 脾 胃 消 化 系 统 的 癌 症 患 者 由 于 脾 胃 素 弱 ，气 阴 不 足 ， 湿 浊 内 滞 ， 浊 瘀 互 结 ， 日久 郁 而 化 热 成 毒 。治 疗 当 以 益 气 养 阴解 毒 为 主 ，兼 以化 湿 和 脾 胃 ，佐 以 清 热 或 温 中之 法 。 如 洽 王 某 ，男 ， ６ ５岁 ， １９ ９ ９年 ８月 ２ 日初 诊 。半 年 前 因 食 道 癌 接 受 手 术 治 疗 ６ 后 又 行 ２次 化 疗 ，身 体 日渐 衰 弱 消 瘦 ， 面 色 苍 白 ，气 短 乏 力 ， 脘 痞 呕 恶 ， 时 有 泛 酸 ，纳 谷 不 香 ，便 溏 腹 胀 ，心 烦 不 寐 ， 自
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新 中 医 ２ ０ ０ ２年 ９月
第３ ４卷 第 ９期
益 气 养 阴解 毒 法 在 癌 症 治 疗 中 的运 用
柴 可群 ，郑 建 功
（ ．浙 江 省立 同 德 医 院 ，浙 江 杭 州 ３ ０ １ ；２ １ １ ０ ２ ．浙 江 省 中 医 药 研 究 院 ，浙 江 杭 州 ３ ０ ０ ） １ ０ ７
地 黄 、生 黄芪 、生牡 蛎各 ２ ｇ 生 白术 、生 白芍 各 ３ｇ ０， ０ ，女 贞
牡 丹 皮 、 山 豆 根 、怀 牛 膝 、 焦 麦 芽 各 １ ｇ ７剂 ，每 天 １剂 ， ０。 水 煎 服 。 并 嘱 用 西 洋 参 １ ｇ 片 用 开 水 冲 泡 代 茶 频 饮 。 药 后 症 ０切 状 明 显 好 转 ，上 方 再 服 用 半 月 ，诸 症 大 减 。 上 方 去 白 茅 根 、 夏 枯 草 、重 楼 、桑 叶 、连 翘 、焦 栀 子 、怀 牛 膝 、生 甘 草 ，加 生 黄 芪 ２ｇ ０ ，地 龙 、黄 芩 、焦 白术 、天 花 粉 各 １ ｇ 紫 苏 叶 、 藁 本 ０， 各 ６ ， 以 此 方 加 减 调 洽 半 年 ， 期 间 化 疗 ３次 ， 身 体 无 明 显 不 ｇ 适 。 随 访 ２年 余 病 情 稳 定 。 ３ 配 合 化 湿 法 ， 消 积 和 脾 胃 消 化 系 统 的 癌 症 患 者 由 于 脾 胃 素 弱 ，气 阴 不 足 ， 湿 浊 内 滞 ， 浊 瘀 互 结 ， 日久 郁 而 化 热 成 毒 。治 疗 当 以 益 气 养 阴解 毒 为 主 ，兼 以化 湿 和 脾 胃 ，佐 以 清 热 或 温 中之 法 。 如 洽 王 某 ，男 ， ６ ５岁 ， １９ ９ ９年 ８月 ２ 日初 诊 。半 年 前 因 食 道 癌 接 受 手 术 治 疗 ６ 后 又 行 ２次 化 疗 ，身 体 日渐 衰 弱 消 瘦 ， 面 色 苍 白 ，气 短 乏 力 ， 脘 痞 呕 恶 ， 时 有 泛 酸 ，纳 谷 不 香 ，便 溏 腹 胀 ，心 烦 不 寐 ， 自
养阴解毒方联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
养阴解毒方联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床观察钟妍;顾爱琴;孙建立【期刊名称】《辽宁中医药大学学报》【年(卷),期】2024(26)1【摘要】目的研究养阴解毒方联合安罗替尼治疗晚期非小细胞癌(NSCLC)患者,探索养阴解毒方联合安罗替尼在晚期NSCLC人群中的有效性和安全性。
方法采用前瞻性队列研究方法录入116例患者,分为观察组(养阴解毒方联合安罗替尼)58例、对照组(单纯安罗替尼)58例,记录患者的一般资料,观察两组患者的PFS、实体瘤客观疗效、中医证候积分、卡氏生存质量评分(KPS)、不良反应等,使用SPSS 22.0统计软件对研究数据进行统计学分析。
结果观察组的无进展生存期(PFS)为7.6个月,对照组PFS为5.4个月,差异无统计学意义(P>0.05);观察组客观缓解率(ORR)为6.9%,疾病控制率(DCR)为89.7%,对照组ORR为5.2%,DCR为84.5%,组间比较无统计学意义(P>0.05);在改善痰中带血、神疲乏力、自汗盗汗、口干咽燥等中医证候方面,观察组有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组KPS评分有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乏力、口腔溃疡发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其他不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论养阴解毒方联合安罗替尼治疗方案相较于单纯安罗替尼治疗方案,可延长肿瘤患者PFS,有效改善晚期NSCLC患者临床症状,降低不良反应发生率,并提高患者生存质量。
【总页数】5页(P101-105)【作者】钟妍;顾爱琴;孙建立【作者单位】上海市长宁区天山中医医院;上海市胸科医院;上海中医药大学附属龙华医院【正文语种】中文【中图分类】R285.6【相关文献】1.益气养阴解毒方治疗气阴两虚型晚期非小细胞肺癌临床观察2.自拟扶肺解毒方联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究3.扶肺解毒方联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌效果及对TGF-β1和VEGF水平的影响4.中医益气养阴解毒方案联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性分析5.益气除痰方联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医药治疗中晚期肺癌临床研究
中医药治疗中晚期肺癌临床研究李文明;李忠【期刊名称】《中医学报》【年(卷),期】2014(29)4【摘要】目的:评价中医药治疗中晚期肺癌的疗效。
方法:45例中晚期非小细胞肺癌患者均给予益气养阴汤,方药组成:沙参15g,麦冬15 g,五味子15 g,鱼腥草30 g,白花蛇舌草30 g,生黄芪30 g,猪茯苓15 g,地龙30 g,川贝母8 g,莪术30 g,炙枇把叶15g,女贞子30 g,干蟾皮8 g。
结果:瘤体客观变化:有效为20%,稳定率为66.67%;生活质量评分:Kps评分提高率为37.78%,有效率为88.89%;主要症状疗效:主要症状改善的显效率为57.78%,有效率为84.44%;生存期:生存期达到3个月者45例,达到6个月者37例,达到12个月者21例,6个月、12个月生存率分别为82.22%、46.67%。
结论:中医药治疗中晚期肺癌疗效较好。
【总页数】4页(P470-472)【关键词】中晚期肺癌;益气养阴汤;复方斑蝥胶囊【作者】李文明;李忠【作者单位】北京市东城区社区卫生服务管理中心清水苑卫生站;北京中医药大学东直门医院【正文语种】中文【中图分类】R273.342【相关文献】1.中医药治疗中晚期非小细胞肺癌临床研究的Meta分析 [J], 于宏杰;朱晏伟2.中医药配合放化疗治疗中晚期肺癌的临床研究进展 [J], 张苗海3.中晚期肺癌患者行中医药配合放射治疗的临床研究 [J], 张天;王斌4.中医药配合化疗治中晚期非小细胞性肺癌临床研究 [J], 温而新5.牛春风教授中医药治疗中晚期非小细胞肺癌用药规律研究 [J], 丁庆刚;张文龙;旋菲;孙牧;旋静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
益气养阴解毒方对晚期肝癌介入治疗减毒增效作用的临床研究
益气养阴解毒方对晚期肝癌介入治疗减毒增效作用的临床研究许军;施长杲;秦汉林;朱先海;谢韬;周磊;费一鹏;王伟昱【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2017(021)003【摘要】目的观察益气养阴解毒方联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗晚期肝癌的疗效.方法 62例原发性肝癌病人采用随机数字表法分为两组.益气养阴解毒方联合TACE手术为治疗组,共32例;单纯TACE手术为对照组,共30例.观察两组病人的近期疗效、生活质量评分、病人免疫功能和肝功能指标变化情况;随访两组病人2年,对病人半年、1年、2年生存率进行统计、比较.结果治疗组32例病人中,完全缓解8例,部分缓解17例,治疗组总有效率达78.1%与对照组的56.7%比较,Uc=1.936,P=0.053;治疗组病人治疗后时间段的KPS评分明显优于对照组(P<0.05);两组病人的外周血白细胞(WBC) 、T细胞亚群(CD4 /CD8、CD+4 、CD+3)、自然杀伤细胞(NK) 水平均差异有统计学意义(P<0.05);在肝功能指标方面,治疗组血清总胆红素(TBil) 、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)指标较对照组改善明显(P<0.05);治疗组1、2 年生存率分别为67.65%、36.74%,高于对照组的37.38%、10.10%,经Logrank检验差异有统计学意义(P<0.05).结论益气养阴解毒方联合TACE治疗原发性肝癌在改善生活质量、保护肝功能及延长病人者生存期方面优于单纯TACE.【总页数】5页(P541-545)【作者】许军;施长杲;秦汉林;朱先海;谢韬;周磊;费一鹏;王伟昱【作者单位】安徽省肿瘤医院、安徽省立医院西区肿瘤介入科,安徽合肥 230001;安徽省肿瘤医院、安徽省立医院西区肿瘤介入科,安徽合肥 230001;安徽省肿瘤医院、安徽省立医院西区肿瘤介入科,安徽合肥 230001;安徽省肿瘤医院、安徽省立医院西区肿瘤介入科,安徽合肥 230001;安徽省肿瘤医院、安徽省立医院西区肿瘤介入科,安徽合肥 230001;安徽省肿瘤医院、安徽省立医院西区肿瘤介入科,安徽合肥 230001;安徽省肿瘤医院、安徽省立医院西区肿瘤介入科,安徽合肥 230001;安徽省肿瘤医院、安徽省立医院西区肿瘤介入科,安徽合肥 230001【正文语种】中文【相关文献】1.“养阴益气解毒方”对晚期鼻咽癌放化疗后腮腺功能影响的临床研究 [J], 张锐;郭信伟;叶宏勋;陈齐鸣2.自拟益气养阴解毒方联合XELOX方案治疗老年晚期胃癌的疗效分析 [J], 孙鑫;3.益气养阴解毒方辅助厄洛替尼靶向治疗对晚期非小细胞肺癌患者血清糖类抗原199、环氧化酶2和免疫功能的影响 [J], 吴春晓;缪佳4.益气养阴解毒方治疗气阴两虚型晚期非小细胞肺癌临床观察 [J], 王明媛5.养阴益气解毒方配合靶向药物治疗晚期非小细胞肺癌临床观察 [J], 肖晓敏;彭玲珍;洪禹霖;付先锋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
益气养阴解毒法与化疗联合治疗非小细胞肺癌
本组1例右肝第Ⅶ、Ⅷ段严重破裂,出血多,血流动力学不稳定,行清创性肝切除后将大网膜覆盖创面,再加纱布填塞以压迫止血,术后48h抽出纱布,无继发出血。
3.3.5 腹腔引流:肝破裂经手术清创止血后,创面常有继续渗血和胆汁漏出。
因此腹腔引流不仅可观察止血效果,还可减少腹腔感染和胆汁性腹膜炎的发生。
一般行双套管引流,对较深的肝破裂经清创后宜在膈下、肝下、肝损伤处分别放置引流管。
总之,对闭合性肝外伤的治疗,应根据病人当时的实际情况、肝外伤的程度及范围,结合自身医院的医疗条件,进行合理的选择。
对符合条件(特别是血流动力学稳定)的患者采取合理的、密切监测下的非手术治疗,也是切实可行的和安全的。
参考文献[1]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2000:954-955.(收稿 2010-03-26)益气养阴解毒法与化疗联合治疗非小细胞肺癌王芬英 周巧玲河南尉氏人民医院 尉氏 475500【摘要】 目的 针对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者“毒、虚”之病机特点,观察益气养阴解毒法治疗中晚期NSC LC 的临床疗效、毒副反应及对免疫功能的影响。
方法 将40例中晚期NSCLC患者,随机分为2组。
联合治疗组20例,采用益气养阴解毒法联合化疗;对照组20例,单纯采用化疗。
28d为1个周期。
连续治疗4个周期后观察2组疗效,进行评价。
结果 治疗组实体瘤疗效、免疫功能提高、肿瘤标记物下降等明显优于对照组(P<0.05),毒副反应明显低于对照组(P<0.05)。
结论 益气养阴解毒法能明显提高中晚期NS CLC患者化疗后免疫功能,降低化疗药物毒副反应,是中西医结合治疗非NSCLC积极有效的方法。
【关键词】 非小细胞肺癌;益气养阴解毒法;化疗;免疫功能;中西医结合【中图分类号】 R734.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-8991(2010)03-0036-03 原发性支气管肺癌(简称肺癌)是指原发于支气管黏膜和肺泡的癌症,是世界范围内发病率和病死率最高的恶性肿瘤,预计到2025年,中国将成为肺癌患病率第一大国[1]。
益气养阴方治疗中晚期原发性肺癌的临床研究
原 发 性 肺 癌 在 世 界 范 围 内 的死 亡 率 和 发 病 率 都 很 高 ， 据 相 关 统 计 显 根 示， ２ 到 ｌ世纪 ２ ０年代 中旬 ， 死于肺癌 的人数将 达到 ９ ０万 每年 ， 而我 国将成 为世 界 上肺 癌 患 者 最 多 的 国 家 。 肺 癌 的发 病 率 和死 亡 率 都 较 高 ， 期 患 者 早 是以手术切除为最佳治疗 手段， 但是 由于缺乏早期 的有效诊断 ， 多数患者 大 发现时都 已是晚期 ， 错过了早期治疗 的阶段 。目前 治疗 中晚期 原发性肺 癌 的首选方案都是化疗 ， 但是中晚期患者年 龄偏大 ， 身体质 量较差 ， 化疗对 身 体的杜甫左右也在一定程度上降低 了化疗 的临床 疗效 。近年来 中医在预防 和治疗肺癌方面取得了较大的进展 ， 并且为治疗肺 癌提供 了新 的治疗方法 。 益气养阴方联合化疗治疗 是近年来推行 的中西医结合 治疗 中晚期原发性肺 癌 的新 方 法 。
３２ 治疗后两组患者的临床 状况对 比 ： ． 治疗组 与对照组经 过治疗后 ， 官障碍 ； ３ 近 个域 内未接受任何抗癌治疗 。 治疗组 的患者出现肺癌临床症状的病例明显较少 （ ０ ０ ） （ Ｐ＜ ． ５ ， 见表 ３ 。益 ） １３ 患者资料 ：Ｏ例患者均为 ２０ ． ４ ０ ８年 ９月至 ２０ ０９年 １月邓州 市第 三 气养 阴方联 合化疗治疗 中晚期肺癌患者的效果更好 。 人 民医院中医门诊部 门患者。其中男性 患者 ２ ３例 ， 女性患 者 １ ７例 ， 年龄最 表 ３ 两组 患 者 治 疗 后 的 临 床 症状 对 比 高 的７ ４岁 ， 年龄最低的 ３ ７岁。治疗组与对照组 的性 别及年 龄平均分配 ， 没 临床 症 状 Ｎ 一 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋＋ 疗 效 比较 有显 出差异（ ０ ０ ） 瞄床资料对 比， 表 １ Ｐ＞ ． ５ 。』 （ 所示 ） 。
３２ 治疗后两组患者的临床 状况对 比 ： ． 治疗组 与对照组经 过治疗后 ， 官障碍 ； ３ 近 个域 内未接受任何抗癌治疗 。 治疗组 的患者出现肺癌临床症状的病例明显较少 （ ０ ０ ） （ Ｐ＜ ． ５ ， 见表 ３ 。益 ） １３ 患者资料 ：Ｏ例患者均为 ２０ ． ４ ０ ８年 ９月至 ２０ ０９年 １月邓州 市第 三 气养 阴方联 合化疗治疗 中晚期肺癌患者的效果更好 。 人 民医院中医门诊部 门患者。其中男性 患者 ２ ３例 ， 女性患 者 １ ７例 ， 年龄最 表 ３ 两组 患 者 治 疗 后 的 临 床 症状 对 比 高 的７ ４岁 ， 年龄最低的 ３ ７岁。治疗组与对照组 的性 别及年 龄平均分配 ， 没 临床 症 状 Ｎ 一 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋＋ 疗 效 比较 有显 出差异（ ０ ０ ） 瞄床资料对 比， 表 １ Ｐ＞ ． ５ 。』 （ 所示 ） 。
益气养阴方治疗中晚期原发性肺癌40例
１ ９ １
ｚ＝ ２ ６ ６ ．４
１３ 一般资料：０例病例均为 ２ｏ ． ４ ０ ７年 １ ０月至 ２ｏ ｏ ８年２月郑州市第 三 人 民 医 院 中医 门诊 部 门 诊 患 者 。其 中 男 性 ２ ５例 ， 性 １ 女 ５例 ， 龄 最 大 ６ 年 ９ 岁， 最小 ４ ３岁 ， 平均 ５ ．４岁。鳞癌 １ ４５ ８例 ， 腺癌 １ ７例， 腺鳞癌 ５例 ； ⅢＡ期 １ ， ５例 ⅢＢ期 １ ， ４例 Ⅳ期 １ １例 。
中医杂 志 ，ｏ ７ ３ ４ ：２ — ２ ． ２ｏ ，４（ ）４ １ ４ ２
ｍ ￣ｋ 分 以及 患 者 生存 期 。结果 ： ｏ ｙ评 患者 治疗 后 主 要症 状 明显 改 善 （ ０ ０ ， Ｐ＜ ．５ Ｐ＜０Ｏ ） 瘤 灶缓 解 率 为 ２ ．％ ， ａｒｆ ｙ评 分提 高稳 定 率为 ８ ． ％ ； 年 生 ．１ ， ００ Ｋ ｒ ｓ －ｋ ｏ ５Ｏ １
存率为７ ． ％，． ２５ １５年生存率为 ５ ． ％， ７５ ２年生存 率为 ４ ．％。结论： 气养阴方在改善肺癌 患者主要症状、 ２５ 益 稳定病灶、 高生存质量 以及延长生存期等方 提 面均有良好的疗效 ， 中医扶正法为主有一定的抗癌作用。 【 关键词 】 原发性肺癌 ； 中医药疗法； 益气养 阴方 ｄｉ１． ９９ ｉｎ １０ ｏ：０ ３６ ￣．ｓ ．０６—１５ ．０ ０ １．６ ｓ ９ ９ ２ １．０ ０ ５ 文 章编 号 ：０６—１５ （０ ０ １０ ９９ ２ １ ）一１ ０—２２ ０ ７ ８— ２
— —
５． ０
益气养 阴方 治疗 中晚期原发 性肺癌 ４ ０例
刊、 很 太
河南省肿瘤医院， 河南
郑州
４０ ０ ５０３
【 摘要】 目的： 探讨益气养阴方治疗中晚期原发性肺癌的临床疗效。方法 ： ０ 患者予益气养阴方治疗 ３个月， 察主要症状 变化、 对４ 例 观 瘤灶稳定率、 ａ ｌ－ （
益气养阴方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌31例临床观察
化疗是 治疗 中晚期非小细胞肺癌的重要方法之一 ， 针对
３ ４ 两组生存期 比较 ．
见表 ３ 。
・
５０・ ３
两组 随访病例生存期比较 ［ （ ］ ， ％）
中国中医药科技 ２ １ 年 １ 月第 １ ０１ １ ８卷第 ６期 Ｎ ｖ２ １ ｏ．８ Ｎ ． ｏ．０ ｌＶ １１ ｏ６
中晚期非小细胞肺癌 的主要方法之 一， 而中医认为化疗损伤
０ ９９ 、． １３ １０ ２ 、． ８ ８ ０９ ５ 、 ．３ ３ １０６ 、 ．９ ６， ． ８３ １０ ９ 、． ２ ４ ０ ９ １ 、 ．７ ９ １０ ０ 、． １９ ０ ９２ 片
２ １ 蛇床子提取 工艺 参照文献… 方法。 ．
２ ２ 蛇床子 阴道 泡腾 片的制备 工艺 取 蛇床子浸 膏粉 （ 当于生 ． 相
３ 结 果
１ 实验材料
蛇床子 ： 哈尔滨人民同泰医药公 司提供 ； 床子素对 蛇
照品 ： 中国药 品生物制 品检定所提 供 ； 蛇床子 阴道泡腾 片： 哈药集 团
生物工程有 限公 司制剂 。
２ 方 法
３ １ 重量差异 取 １ ． ０批样品按上述重量差异检查法对蛇床子阴道 泡腾片进行测定 ， 结果 １ １ ～ ０批样品的平均片重 （ ） ｇ 分别为 １０ ９ 、 ． １７
～
１５ ｍｇｍ 静滴 ， １第 ８天 ； ２０ ／ 第 、 顺铂 ３ ｍ ０ ｇ静滴第 １ —３天 ，
３周 为 Ｉ疗程 ， 察 ２个疗 程 以上 。对 照组 ： Ｇ 观 以 Ｐ方案 治 疗， 用药及疗程 同治疗组 。观察临床疗效 、 生活质量 （ ａ ｆ Ｋ ｍｏ－ ｓｙ ｋ 评分增加 ≥ｌ ０者为提 高 ， 减少 ≥ｌ ０分者 为 降低 ， 加或 增 减少 ＜１ ０者为稳定 ） 生存 期 （ 、 治疗 之 日始至死 亡或末 次随
王瑞平效方治验--养阴益肺解毒方
王瑞平，女，1961年10月生，江苏启东人，中共党员。
主任中医师，医学博士，教授，博士研究生导师。
现任中华中医药学会精准医学分会副主任委员、中华中医药学会肿瘤分会常委、江苏省中医药学会肿瘤专业委员会主任委员、江苏省抗癌协会传统医学专业委员会副主任委员，为国家中医药管理局肿瘤重点专科学术带头人、江苏省名中医。
1982年南京中医学院中医系本科毕业；1989年获医学硕士学位，师从国医大师徐景藩教授；2008年获医学博士学位，师从省名中医章永红教授。
2007年被国家中医药管理局授予首届“全国优秀中医临床人才”称号；2009年被列为省中医药领军人才，师从全国名中医刘沈林教授。
最 擅长治疗的疾病：消化系统肿瘤、肺癌、乳腺癌及卵巢癌。
最擅 长使用的经典方：归芍六君子汤、参苓白术散、半夏泻心汤、血府逐瘀汤、沙参麦冬汤、黄芪桂枝五物汤。
最擅 长使用的中药：党参、太子参、黄芪、当归、桂枝、茯苓、白术、郁金、莪术、沙参、石斛、半夏、仙鹤草、半枝莲、猫爪草。
最 推崇的古代中医药学家： 张仲景、孙思邈、李东垣、朱丹溪、张景岳、陈修园、叶天士、王清任。
最喜 爱的中医药典籍：《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《诸病源候论》《脾胃论》《医学心悟》《临证指南医案》《温病条辨》《医林改错》。
从医格言：业精于勤荒于嬉，行成于思毁于随。
王瑞平效方治验——养阴益肺解毒方王瑞平（江苏省中医院，江苏南京210029）doi ：10.19844/ki.1672-397X.2021.02.004—·—·—·—·—·—·—·—·—·—·—·—·—·—·—·—·—·—◎ 江苏省名中医 王瑞平关键词 放射性肺炎；阴虚热毒；养阴益肺解毒方；验方；名医经验；王瑞平；江苏中图分类号 R 273.42 文献标志码 A 文章编号 1672-397X（2021）02-0007-021 养阴益肺解毒方组 成：南沙参15 g，麦冬15 g，玉竹15 g，石斛15 g，生地黄15 g，玄参15 g，当归10 g，白芍10 g，杏仁10 g，丹参10 g，百合15 g，太子参15 g，鱼腥草15 g，虎杖15 g，甘草5 g。
益气养阴法在恶性肿瘤术后及放化疗后的应用现状
间窗进行准 确的 中医辨证 ， 是 中医辅助 治疗恶性肿 瘤 ， 提 高患 者生活质 量 ， 防止肿瘤复发 、 转移 ， 延 长患者 生存期的关键。
５ 益气养 阴法治疗恶性肿瘤 术后 放化 疗的优势 放化 疗对 骨髓 造血细胞的毒害表现为骨髓抑制 ， 引起 白细 胞、 血小板减少 ， 严重 时血 色 素降 低 ， 引起 消 瘦 、 少 气乏 力 、 头
随着人 民生活水平 的提高 ， 人们 对健 康的要 求越来 越高 ， 恶性肿瘤 患者及家属对其 生存 率 的期 望值也 越来越 高 。对恶 性肿 瘤术 后患者放化疗期 间的一个 时 间窗进行 准确 的 中医辨 证， 是 中医辅助治疗恶性 肿瘤 ， 提高患者生活质量 ， 防止肿瘤 复 发、 转移 ， 延 长患者生存期 的关键 。利用 中医 的益 气养 阴法治
３ 中医治 疗恶性肿瘤的现状
巴细胞转化率 、 增强巨噬细胞功能 、 延 长抗 体存 在时间 、 促进免
疫功能 ， 显示益气养 阴中药能改善 中晚期恶性肿瘤化疗后患者 的免疫抑制状态 。马旭辉等 报 道益气 养 阴法 能通过直 接 的 细胞毒作用 、 改善细胞免 疫状态 、 调整 细胞 黏附分子水平 、 抑制 肿瘤血管生成等途径抑制肿瘤细胞 的增殖 与转 移。
２ 中 医对 恶 性 肿 瘤 的 认 识
昏、 盗汗 自汗等症状 ； 对 胃肠道黏膜 上皮细胞 的损害可 出现食 欲减退 、 恶心 、 呕吐、 腹痛 、 腹 泻或便秘 等症 状 ； 皮肤黏膜毒 性可 引起皮肤 干燥 、 皮疹、 色 素沉着 、 皮硬 、 口腔 黏膜 溃疡 、 口干 舌 燥、 脱发等症状 Ｊ 。依 据全 国中西 医结 合虚 证与 老年 病研 究 专业 委员会修 订的中医虚证 辨证参考标准 ： 消瘦 、 少气乏力 、 头
益气养阴法联合小剂量化疗治疗老年晚期肺癌临床论文
益气养阴法联合小剂量化疗治疗老年晚期肺癌的临床研究256617山东滨州市滨城区市立医院摘要为了研究益气养阴法联合小剂量单药化疗对老年晚期非小细胞肺癌（nsclc）的临床疗效，98例患者接受益气养阴法联合小剂量多西他赛单药化疗，按照多西他赛20mg/m【sup】2【/sup】剂量加入250ml生理盐水，持续静脉滴入＞1.5小时，21天为1个周期，化疗2～4个周期，每个病例在化疗期间服用益气养阴法，化疗结束后半年内每周维持6剂中药，半年后平均每2天服1剂中药，生存期间持续服药。
结果：98例患者、cr 1例（1.0%），pr 35例（35.7%），sd 56例（57.1%），pd 6例（6.1%），其中cr+pr 36例（36.7%），治疗前karnofsky评分60～90，平均78.46±0.009；治疗后70～100，平均82.85±0.007。
治疗前后有统计学意义（t4.39，p＜0.05）。
初步研究结果提示：益气养阴法联合小剂量单药化疗减少或避免了不良反应，改善了患者的生活质量，延长了生存时间，应为老年晚期nsclc的首选治疗方案。
关键词非小细胞肺癌中药疗法化疗doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.131老年人器官在功能及药物代谢上都出现生理变化，往往不能耐受联合化疗，本研究采用益气养阴法联合单药小剂量多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌（nsclc）患者98例，取得较满意效果，总结报告如下。
资料与方法2006～2008年应用益气养阴法联合多西他赛单药治疗老年晚期nsclc患者98例，男72例，女26例。
年龄65～88岁，平均年龄71岁。
全部病例均经纤维支气管镜和（或）穿刺活检。
痰脱落细胞学确诊。
并按照1997年国际抗癌联盟制定的tnm分期标准进行分期，其中ⅲa21例，ⅲb39例，ⅳ38例。
鳞癌39例，腺癌46例，大细胞癌13例。
化疗前karnofsky评分60～90。
益气养阴法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
益 气 养 阴 法联 合 化 疗 治 疗 晚期 非小 细 胞 肺 癌 临床 观 察
陈 高 阳
（ 苏省 姜堰 市人 民 医院 ， 苏 姜 堰 ２ ５ ０ ） 江 江 ２ ５ ０
［ 要 ］ 目的 观 察 益 气养 阴 法联 合 化 疗 治 疗 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 （ Ｓ Ｌ ） 临 床 疗 效 。 方 法 选 择 诊 断 为 晚 摘 ＮＣ Ｓ 的 期 Ｎ Ｃ Ｃ患者 ６ ＳＬ Ｏ例 ， 机 均 分 为 ２组 ， 照 组 采 用 吉 西 他 滨 ＋顺 泊 治 疗 ， 疗 组 在 此 基 础 上 加 用 益 气 养 阴 法 治 疗 。 随 对 治 比 较 ２组 患 者 治 疗 ２个 疗 程 后 的 临床 疗 效 、 活 质 量 （ ａ ｏｓｙ 分 ） 毒 副 反 应 情 况 。 结 果 治 疗 组 与 对 照 组 临 床 生 Ｋｍｆ 评 ｋ 和 有 效 率 比较 无 显 著 性 差 异 ， 疗 后 生 活质 量 及 毒 副 反 应 比 较 具 有 显 著 性 差 异 （ 治 Ｐ＜０ ０ ．５和 ０ ０ ） 结 论 益 气 养 阴 法 ．１ 。 联 合 化 疗 治 疗 晚 期 Ｎ Ｃ Ｃ可 改 善 患者 生 活 质 量 ， 轻 毒 副 反 应 ， 强 患者 对 化 疗 的 耐 受 性 。 ＳＬ 减 增 ［ 键 词 ］ 益 气 养 阴 法 ； 学疗 法 ； 小 细胞 肺 癌 关 化 非 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ３ ． 中 ７４２ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０ ８—８４ （０ ２ １ ８ ９ ２ １ ）７—１７ ０ ８ ６— ２ １ ４３ 疗 程 ．． 有 效 及 稳 定 者 治 疗 ４ ～６个 周 期 或 至 疾 病 进
期 非 小 细 胞 肺 癌 （ Ｓ Ｌ ） 得 良好 效 果 ， 报 道 如 下 。 Ｎ ＣＳ获 现
张昌禧运用益气养阴法治疗肺癌经验
苦 ，归肺 、 胃经 ，性 凉 ，具有 养 阴 清肺 、祛 痰 止 咳 之
功能 ；麦 冬 亦 是 味 甘 微 苦 ，归 肺 、 心 、 胃 经 ，性 微 寒 ，功能润 肺养 阴 ，益 胃生 津 ，清 心 除烦 ；加 上 黄 芪
益 气 固表 ，制女 贞子 清虚 热 、补 肝 肾 ；再配 上 鲜 铁 皮 石 斛 增强清 养肺 胃之 阴的功 效 ，党 参 、炒 白术 益 气 健 脾 以养 护 胃气 、培 土生 金 ，鱼腥 草 清 热 解 毒 、消痈 排 脓使 排 痰 外 出 ，茯 苓 、薏 苡仁 利 湿 ，猪 苓 、三 叶青 、 山慈菇 共奏 抗癌抗 肿瘤 之 效 。肺 癌 虽 经手 术 、放 、化 疗 ，癌毒有 所 削 减 ，但 仍 会 有 一 定 的余 毒 残 留体 内 ， 加 上本 体 已虚 ，因此 ，在扶 正 固本 的基 础 上 ，加 以解
年作 肺 叶切 除 术 。近 来 咳闭 加 重 ，痰 中带 血 ， 口干乏 力 ，多汗 ，排便 不 畅 ，经 Ｃ Ｔ 检 查 ，疑 似 右 肺 占位 ，
疗驱 邪 治 疗 ，使 原 本 因癌 肿 消 耗 的气 血 津 液 更 加 亏
虚 ，病源 虽在肺 ，但 与它脏 关 系密切 。
２ 治 疗 方 法
３ 典 型 病 例
中医没有 “ 肺癌 ” 的专业 术 语 ，但 类 似症 状 及 体 征 的记载 相 当丰 富 ，常散 见 于肺 积 、息 贲 、 留饮 、肺
瘘 、悬饮 、劳 嗽等肺 系病 证 的描 述 中 。张 师认 为 ，肺
患者 某 某 ，男 ，６ ７岁 。２ ０ ０ ４年 ５月 １ ６ 日初 诊 。 主诉 ：咳嗽 ，气 闭 ，痰 中 带 血 近 ２个 月 。 患 者 有 ４ ０
藕 节 ；胸 水 者 ，加 葶 苈 子 、桑 白皮 、半 边 莲 、 白芥
益气养阴方配合化疗治疗晚期肺癌21例临床观察
治 疗 肺 癌 之 本 ，也 是 目前 的 主 要 治 法 。笔 者 采 用 益 气
１５ 观 察指 标 ：观 察 两 组 化 疗 前 后 中 医 症 状 积分 改 ． 善情 况 、卡 氏 （ Ｓ ＫＰ ）评 分分数 变化 、血液 学毒性 。 １ ６ 统 计 学处 理 ：应 用 Ｓ Ｓ ３ ０统 计 软 件包 整 理 ． Ｐ Ｓ１． 分析 数据 。计数 资料 以 ± 表 示 ， 治疗 前 后 指标 比较 用配 对 ｔ 检验 ； 两组 问疗效 比较 用卡 方检验 。统计 学显 著性 差异 检验 水准 为 Ｐ＜０ ０ （ ． ５ 双侧） 行分 析 。 进
床症 状 。
关键 词 晚期肺 癌 益 气养 阴方
化 疗 临床观 察 ６ ９岁 ，平均 年龄 ６ ． ９ ． ９岁 ；其 中腺 癌 ９例 ，鳞 Ｏ ２ ±９ ４ 癌 ８例 ，低 分化癌 ２例 ，小 细胞 癌 ２例 。两组在 性别 、
年 龄 、分 期 、 细 胞 分 型 等 方 面 比 较 ， 差 异 均 无 显 著 性
２ 治 疗 方 法
养 阴方配 合化 疗 治疗 晚期 肺 癌 ２ １例 ，发 现 具 有 良好
的提 高化疗 后 患者生 活质 量 的作用 ，现报 告如下 。
１ 临 床 资 料
２ １ 对照组 ：单 纯 采 用 含 铂 类 的两 药 联 合 方 案 化疗 ． （ 小 细 胞 肺 癌 用 吉 西 他 滨 １ ０ ｍｇ ｍ ｌ ８＋ 顺 铂 非 ０ ０ ／ ｄｄ ４ ｍｇ ｌ３或 多 西 他 赛 ７ ｍｇ ｍ ｌ ０ ｄ一 ５ ／ ｄ ＋顺 铂 ４ ｍｇ ｌ３ ０ ｄ一， 小 细 胞 肺 癌 用 依 托 泊 苷 １０ ／ ０ ｍｇ ｍ ｄ 一 ｌ３十 顺 铂 ４ ｍｇ ｌ３ ，２ 天 为 １个 化疗 周 期 ，每 位 患 者至 少 完 ０ ｄ一） １ 成 ２周期 化疗 ，在 白细 胞 数 低 于 ２ ０ ０／ ． ×１ 。 Ｌ时 ，以 粒 细胞 集落刺 激 因子 （ｈ － Ｓ ）支持 治疗 。 ｒＧ Ｃ Ｆ
１５ 观 察指 标 ：观 察 两 组 化 疗 前 后 中 医 症 状 积分 改 ． 善情 况 、卡 氏 （ Ｓ ＫＰ ）评 分分数 变化 、血液 学毒性 。 １ ６ 统 计 学处 理 ：应 用 Ｓ Ｓ ３ ０统 计 软 件包 整 理 ． Ｐ Ｓ１． 分析 数据 。计数 资料 以 ± 表 示 ， 治疗 前 后 指标 比较 用配 对 ｔ 检验 ； 两组 问疗效 比较 用卡 方检验 。统计 学显 著性 差异 检验 水准 为 Ｐ＜０ ０ （ ． ５ 双侧） 行分 析 。 进
床症 状 。
关键 词 晚期肺 癌 益 气养 阴方
化 疗 临床观 察 ６ ９岁 ，平均 年龄 ６ ． ９ ． ９岁 ；其 中腺 癌 ９例 ，鳞 Ｏ ２ ±９ ４ 癌 ８例 ，低 分化癌 ２例 ，小 细胞 癌 ２例 。两组在 性别 、
年 龄 、分 期 、 细 胞 分 型 等 方 面 比 较 ， 差 异 均 无 显 著 性
２ 治 疗 方 法
养 阴方配 合化 疗 治疗 晚期 肺 癌 ２ １例 ，发 现 具 有 良好
的提 高化疗 后 患者生 活质 量 的作用 ，现报 告如下 。
１ 临 床 资 料
２ １ 对照组 ：单 纯 采 用 含 铂 类 的两 药 联 合 方 案 化疗 ． （ 小 细 胞 肺 癌 用 吉 西 他 滨 １ ０ ｍｇ ｍ ｌ ８＋ 顺 铂 非 ０ ０ ／ ｄｄ ４ ｍｇ ｌ３或 多 西 他 赛 ７ ｍｇ ｍ ｌ ０ ｄ一 ５ ／ ｄ ＋顺 铂 ４ ｍｇ ｌ３ ０ ｄ一， 小 细 胞 肺 癌 用 依 托 泊 苷 １０ ／ ０ ｍｇ ｍ ｄ 一 ｌ３十 顺 铂 ４ ｍｇ ｌ３ ，２ 天 为 １个 化疗 周 期 ，每 位 患 者至 少 完 ０ ｄ一） １ 成 ２周期 化疗 ，在 白细 胞 数 低 于 ２ ０ ０／ ． ×１ 。 Ｌ时 ，以 粒 细胞 集落刺 激 因子 （ｈ － Ｓ ）支持 治疗 。 ｒＧ Ｃ Ｆ
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益 气 养 阴 解 毒 法 治 疗 晚 期 肺 癌 的 临 床 研 究
李筱 琴 雷 敏
眉 山 ６ ０ １ ２０ ０ 四川眉 山市中医 院肿瘤科 ，四川
【 摘 要 】目的 ：观 察运用益气养 阴解毒法对 中晚期肺 癌患者 生活质 量的影响 。方法：将６ 例 符合入选标 准的晚期肺癌 患者随机分为 Ｏ 两 组各 ３ 例 ，对 照 组 予 抗 感 染 、支 持 、 对 症 、 常 规 西 医 治 疗 ， 治 疗 组 在 对 照 组 治 疗 萆 础 上 予 以 自拟 的 益 气 养 阴解 毒 基 础 方 随症 加 减 治 疗 ， Ｏ 两组均连续治疗８ ，观察 治疗前后评价 患者 生活质 量Ｑ Ｌ 周 Ｏ 评分、卡 氏评分、气 阴两虚证候积 分、体 重、实体瘤 疗效各项指标的改善情况 。结 果 ：治疗组患者生活质量Ｑ Ｌ Ｏ 评分 、卡 氏评分 、气 阴两虚证 侯积分、体重较对照组有 明显 改善 ，差异有 统计 学意义 （ ＜Ｏ ０ ）；实体瘤疗效 ｐ ．５ 治疗组稳 定２ 例 ，对 照组稳定２ 例 ，差异 无统计学意义 （ ＞０ ０ ）。结论 ：益气养 阴解毒法能改善患 者临床 症状 ，增强其 免疫力，提高晚 ７ ４ ｐ ．５ 期肺癌患者的生活质量 。 【 键 词 】益 气 养 阴解 毒 ；晚 期 肺 癌 ； 临床 研 究 关 【中图分类号 】Ｒ ７ ２３ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ０ — ５ ７（ ０ ０ ４ １ ７２ ０ ７ ８ ｌ ２ １ ）１— ５ —
原发性 支气 管肺癌简称肺癌 ，是 临床最 常见的恶性肿瘤 义 。计 量 资 料 用 （ ±Ｓ 表 示 ，采 用 ｔ 验 ； 单 向有 序 计数 ） 检 之一，在我 国城市居 常见 恶性肿瘤的首位 。其发病 率和 死亡 资料采用秩和检验 。 率有逐渐增高 的趋势 。肺癌早期诊 断率低 ，约８ ％患者在 ３ ３ 结 果 ５ ． 表 １两组治疗前后Ｑ Ｌ Ｏ 生活质量评分变化 比较 （ ，分） ｘｉＳ 诊断明确时已属中晚期，大部分患者 已失去手术机会 ，放化疗 疗效较差，且毒性和不 良反应明显，给患者带来 巨大的躯体痛 苦和心理负担，严重影响了生活质量。如何改善晚期肺癌 患者 的 生活 质 量 是 临 床 不 容 忽 视 的 问题 ， 笔 者 以益 气 养 阴解 毒 为 法 自拟益气 养阴解毒基础方治疗 晚期肺 癌并与西医对症 治疗 注 ： ★与对照组 比较 ，两 组无显著 差异 ，Ｐ ． ５ ＞０ ０ ，※与治疗 的３ ｆ 作 对 照 ，现 总 结报 告如 下 。 ０Ｉ Ｊ 前 比较 ，Ｐ ００ ， ☆ 与 对 照 组 比较 ，Ｐ ． ５ ＜ ．５ ＜０ ０ ．
１ 按 《 ． 中国常 见恶 性肿 瘤诊 治 规范 》 ， 经病理学或细胞 学确 诊，并有影象学证 实为肺癌 。全身情况 明显 衰竭 或 出现 进行 性 消瘦 ，不适 合手 术与放 化疗 ，临床 Ｔ Ｍ 期 法 符 合 Ｉ 期 Ⅳ 期 标 准 ， 中 医 辨 证 参 照 《 药 新 药 临 Ｎ分 Ｉ Ｉ 中 床研究指导原则》 符合气 阴两虚 的辨证 标准 。 １ ２ 纳 入 标 准 （ ）符 合 诊 断 标 准 ； （ ）卡 氏 评 分 ≥４ ． １ ２ Ｏ 分 ； （ ）年 龄 在 ３ — ３ 之 间 ， 男 女 不 限 ； （ ）预 期 生 存 ３ ８７岁 ４ 期 ＞３ 个月 ； （ ）停用放化 疗一个 月 以上 ； （ ）自愿选 择 ５ ６ 中医中药治疗。 １ ３ 一般 资料 全部 病例均 为我院肿瘤科 住 院患者 ，根 据 ． 上 述 标 准 共 纳 入 ６ 例 患 者 ， 按 随 机 分 为 治 疗 组 ， 对 照 组 各 Ｏ ３ 例 ，治疗 组中 ，男２ 例 ，女６ ；年龄４ —７ 岁 ，平均６ Ｏ ４ 例 ８ ３ ４ 岁 ；对 照 组 中 ， 男 ２ 例 ， 女 ７ ； 年 龄 ３ — ７ 岁 ， 平 均 ６ ３ 例 ６ ３ ２ 岁 ；两 组 患 者 的 年龄 ，性 别 ，卡 氏评 分 经 统 计 学 分 析 ，筹 异 无统计学意义 （ ＞０ ０ ），具有可 比性 。 ｐ ．５ ２ 治 疗 方 法 ２ １ 对 照组 给 予抗感染 ，营养支 持 ，对症 等常规 西医治 ． 疗 ，连 续 ８ 。 周 ２ ２ 治疗 组 在 对 照 组 常 规 西 医 治 疗 基 础 上 给 予 自拟 益 气 ． 养 阴 解 毒 基 础 方 随 症 加 减 ， 具 体 方 药 ； 黄 芪 ３ ｇ 西 洋 参 ０， （ 太 子 参 ３ ｇ ｌ ｇ 白沙 参 ３ ｇ 或 ０） Ｏ ， ０ ，麦 冬 １ ｇ 白术 １ ｇ 茯 ５， ５， 苓１ ｇ ５ ，金荞麦 ３ｇ ０ ，败酱草 １ｇ ５ ，仙鹤草 １ ｇ ５ ，甘草６ 。胸痛 ｇ 者加郁金 １ ｇ ５ ，延胡索 １ ｇ ５ ；痰 粘稠不 易咳 出加 川贝 ｌ ｇ Ｏ ，瓜 壳１ ｇ ５ ，黄芩 １ ｇ ５ ，鱼 腥草３ ｇ ０ ；咳血或痰 中带血加三 七６ ； ｇ 失 眠 者加 炒 枣 仁 １ ｇ ５ 。水 煎服 ，一 日一 剂 ，早 晚 分２ 服 ，连 次 续服用８ 。 周 ３ 疗 效 观 察 与 结 果 ３ １ 观察方法及标准 （ ）生活质量评估 ；采用生活质量量 ． １ 表 ＥＲ Ｃ ＱＱ Ｃ ０ 行 评 估 。 （ ）体 能状 况 评 估 ；按 Ｋ Ｓ ＯＴ Ｌ － ３进 ２ Ｐ 评 分法评分 。 （ ）症状评 分：参照 《 ３ 中药新药临床研究指导 原则》中的症状分级量化表评定 。 （ ）体重变化 ；治疗后 ４ 与治疗前 比较 ，好转；体重增加 ≥１５ ｇ ．ｋ ；稳定 ；体重增加或 减 少 ＜ １５ ｇ ．ｋ ；进 展 ； 体重 减 少 ≥１ ５ｇ （ ）实 体 瘤 疗 效 标 ．ｋ 。 ５ 准；ｃ 完全缓解，Ｐ 部分缓解 ，ｓ 稳定 ，Ｐ 进展 。 Ｒ Ｒ Ｄ Ｄ ３２ 统计 学处理 所有 数据采用Ｓ Ｓ １．统 计软件处理 。 ． ＰＳ ３Ｏ 统一采用ａ ． ５ ＝０ ０ 双侧检验 ，ｐ ． ５ ＜Ｏ ０ 均认为差异有统 计学意
临 床 研 究
Ｃ ｉ ｉａ ｓ ａ ｃ ｌ ｃ １ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｎ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ 。 ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｍｅ ｃｎ ｎ ｈ ｏ ｈ ｒ ａｙ ｈｎ ｓ Ｊ ｒ ａ ｆＥｔ ｎｏ ｄｉｉｅａ ｄ Ｅｔ ｎ ｐ ａｍ ｃ ｏ ・１５７ ・