有效落实预防并发症预防二次残疾的具体措施

康复治疗中预防并发症、二次残疾的措施一、脑外伤/脑血管意外后康复患者：1、防止偏瘫侧肩手综合征、肩关节半脱位，足下垂及肌张力增高：严格按照良肢位摆放标准摆放肢体，如平卧位时患肩及患髋下垫小枕，患侧上肢轻度外展伸直位，手指充分张开掌心向上；患侧下肢中立位防止患足外展外旋；搬动及转移患者过程中避免牵拉患侧肢体；患肩肩袖带固定，加强站立训练，尽快引出主动运动并增强肌力，胫前肌功能性电刺激。

2、预防压疮、肺部感染及尿路感染：定时翻身，清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥，睡气垫床，加强护理；防止误咽误吸加强吞咽功能训练，咽部冷热刺激、抬软腭训练等，体位排痰，加强呼吸功能训练；尽早拔出导尿管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排尿，加强尿道护理。

3、预防深静脉血栓形成：应用活血化瘀改善循环及抗血小板聚集药物，患侧肢体被动-主动运动，患肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。

4、防止跌倒及二次损伤：加强护理及监护，改善平衡功能，积极治疗原发疾病，口服卡马西平或丙戊酸钠片预防继发性癫痫。

二、脊髓损伤后截瘫/四肢瘫患者：1、预防压疮、肺部感染及尿路感染：定时翻身，清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥，加强护理，电动起立床站立训练及座位平衡功能训练；体位排痰，有氧训练、加强呼吸功能训练；避免留置导尿管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排尿，清洁导尿排尽膀胱残余尿，加强尿道护理。

2、预防深静脉血栓形成及肌肉萎缩：应用活血化瘀改善循环药物，肢体被动-主动运动，双下肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。

3、防止膝、踝关节损伤：行电动起立床站立训练时防止膝关节过伸，必要时加用矫形器如KAFO。

4、防止跌倒及坠床：加强坐位平衡功能训练及转移训练。

5、防止感觉消失区烫伤：局部热敷或热疗时注意调整适宜温度，避免局部皮肤烫伤后感染并经久不愈。

6、心理疏导：让患者充分了解自己病情并接受其预后，避免因患者不能接受现实而出现心理障碍及产生厌世情绪。

三、四肢骨折/肌腱/韧带损伤患者：1、防止骨折错位或肌腱韧带二次损伤：避免过度负重或有作用于骨折端剪切力活动的发生，加强垂直应力刺激骨痂生长；肌腱/韧带损伤者避免牵拉韧带/肌腱的关节活动发生并固定关节于损伤组织松弛位制动。

残疾预防工作一直以来都是社会关注的焦点之一。

残疾不仅对个体造成了身体和心理上的困扰，也对社会经济发展造成了一定的负担。

建立三级预防工作机制，提升残疾预防水平显得尤为重要。

一、建立三级预防工作机制建立三级预防工作机制是提升残疾预防水平的关键。

三级预防工作机制包括以下内容：1.社会宣传教育加强对残疾预防知识的宣传教育，提高大众对残疾预防的重视和认识。

通过媒体、学校、医院等渠道，普及残疾预防知识，引导人们正确的预防方法，培养健康的生活方式，减少疾病和意外事故导致的残疾发生。

2.专业医疗服务建立健全的残疾预防医疗机构和专业队伍，提供专业的残疾预防服务，包括残疾筛查、早期干预、康复治疗等，有效降低残疾发生率，提升残疾人的生活质量。

3.政府政策支持加大对残疾预防工作的政策支持力度，制定相关法律法规，建立健全的残疾预防管理体系，确保各项预防工作得到有效落实和监督。

二、提升残疾预防水平在建立三级预防工作机制的基础上，进一步提升残疾预防水平显得尤为重要。

具体措施包括：1.提高残疾预防的科学性和针对性加强残疾预防的科学研究，探索先进的预防技术和方法，提高预防工作的针对性和有效性。

2.加强残疾预防的监测和评估建立健全的残疾预防监测和评估机制，及时了解残疾发生的变化趋势和特点，为预防工作提供科学依据和数据支持。

3.推动残疾预防的国际合作和交流加强与国际组织和其他国家在残疾预防领域的合作和交流，借鉴国际先进经验和技术，促进残疾预防工作的全球化合作。

三、总结建立三级预防工作机制，提升残疾预防水平是一个系统工程，需要政府、医疗机构、学校、媒体等多方共同努力。

只有通过综合性的预防措施，才能有效减少残疾的发生，提升残疾人的生活质量，并为社会经济发展做出更大的贡献。

希望各方能够共同行动起来，为建立更加健全的残疾预防工作机制和提升残疾预防水平而努力！在建立三级预防工作机制和提升残疾预防水平的过程中，我们还需要进一步加强以下方面的工作：四、加强社会关怀和支持1. 建立社会支持体系为残疾人员和其家庭建立完善的社会支持体系，包括心理疏导、社会融合、教育支持等方面的服务，帮助他们更好地适应社会生活。

1、预防压疮、肺部感染及尿路感染：定时翻身，清洁皮肤保持皮肤清洁及枯燥，加强护理，电动起立床站立训练及座位平衡功能训练；体位排痰，有氧训练、加强呼吸功能训练；防止留置导尿管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排尿，清洁导尿排尽膀胱剩余尿，加强尿道护理。

2、预防深静脉血栓形成及肌肉萎缩：应用活血化瘀改善循环药物，肢体被动-主动运动，双下肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。

3、防止膝、踝关节损伤：行电动起立床站立训练时防止膝关节过伸，必要时加用矫形器。

4、防止跌倒及坠床：加强坐位平衡功能训练及转移训练。

5、防止感觉消失区烫伤：局部热敷或热疗时注意调整适宜温度，防止局部皮肤烫伤后感染并经久不愈。

6、心理疏导：让患者充分了解自己病情并接受其预后，防止因患者不能接受现实而出现心理障碍及产生厌世情绪。

三、四肢骨折/肌腱/韧带损伤患者：1、防止骨折错位或肌腱韧带二次损伤：防止过度负重或有作用于骨折端剪切力活动的发生，加强垂直应力刺激骨痂生长；肌腱/韧带损伤者防止牵拉韧带/肌腱的关节活动发生并固定关节于损伤组织松弛位制动。

2、防止关节挛缩或畸形：尽早行持续关节被动活动，病情允许情况下行关节松动训练及主动关节活动训练、关节纵向牵引，局部配合物理因子如蜡疗、中频脉冲电治疗等缓解疤痕粘连。

3、预防深静脉血栓形成及废用性肌萎缩：应用活血化瘀改善循环药物，肢体被动-主动运动；必要时可酌情加用肢体气压序贯治疗。

四、周围神经损伤：1、防止神经二次损伤：防止牵拉损伤肢体导致神经的再次损伤，患侧肢体防止产生引起神经紧张的关节活动。

2、防止感觉障碍区烫伤：局部热敷或热疗时注意调整适宜温度，防止局部皮肤烫伤后感染或瘢痕愈合导致关节功能障碍。

3、防止失神经支配区关节畸形的发生：如臂丛神经损伤者可用肩袖带或前臂拖固定肩关节防止肩关节脱位及关节囊松弛；桡神经损伤者可用支具固定腕关节于背伸位，防止垂腕畸形；腓总神经损伤者可佩戴踝足矫形器以防止足下垂及内翻畸形。

康复医学科预防二次伤害防范预案1.目的:建立康复常见并发症和二次伤害的预防机制,提高服务质量, 保障患者安全。

2.范围:所有康复治疗的患者。

3.定义:无4.1 康复常见并发症的预防措施4.1.1 压疮的预防:参照照医院《压疮诊疗与护理规范》。

4.1.2 坠积性肺炎的预防4.1.2.1 注意提高抵抗力和免疫力。

4.1.2.2多作深呼吸及咳嗽动作。

4.1.2.3 对咳痰不利的卧床患者定时翻身、拍背、叩胸,或对痰液粘稠的患者给予雾化吸入,吸氧、吸痰,给予稀释痰液药物等。

4.1.2.4 如果卧床患者有吞咽障碍,应及时给予鼻饲,以免进食引起误吸或呛咳,导致或加重坠积性肺炎。

4.1.3 泌尿系统感染的预防:注意个人卫生,防止细菌侵入和病菌感染, 如多喝水,洗热水澡,排便后,由前向后擦拭可预防感染。

4.1.4 异位骨化的预防。

4.1.4.1 家属/护理人员在活动患者关节时,应注意动作作轻柔避免。

肌肉/关节软组织牵拉伤。

4.1.4.2 避免早期对受累局部进行热疗,超声波,按摩。

4.1.4.3 缓慢、柔和的运动可预防挛缩。

4.1.4.4 目前,在预防异位骨化方面有效的药物为依替膦酸。

4.1.5 骨质疏松的预防。

4.1.5.1 注意安全,防止各种意外伤害,尤其是跌倒倒。

4.1.5.2 加加强肌力锻炼,纠正畸形。

4.15.3 多晒太阳,可以增强维生素D 的合成与吸收,有助于钙在体内的吸收与利用。

4.1.5.4 饮食方面,注意营养丰富,多补充富钙质的食物,如牛奶、豆制品、虾皮等。

4.1.5.5 忌咖啡、可乐,不吸烟、不酗酒等。

4.1.5.6 老年人应慎用药物,如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢。

4.1.6 下肢静脉血栓的预防。

4.1.6.1 在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻柔,避免内膜损伤。

4.16.2 避免术后在小腿下垫枕,以免影响小腿深静脉回流。

4.1.6.3 下肢外部气压循环治疗。

4.1.6.4 主动活动差者,进行下肢肌肉功能性电刺激。

开滦林西医院康复科康复治疗中预防并发症、二次残疾的措施一、脑外伤/脑血管意外后康复患者：1、防止偏瘫侧肩手综合征、肩关节半脱位，足下垂及肌张力增高：严格按照良肢位摆放标准摆放肢体，如平卧位时患肩及患髋下垫小枕，患侧上肢轻度外展伸直位，手指充分张开掌心向上；患侧下肢中立位防止患足外展外旋；搬动及转移患者过程中避免牵拉患侧肢体；患肩肩袖带固定，加强站立训练，尽快引出主动运动并增强肌力，胫前肌功能性电刺激。

2、预防压疮、肺部感染及尿路感染：定时翻身，清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥，睡气垫床,加强护理；防止误咽误吸加强吞咽功能训练，咽部冷热刺激、抬软腭训练等，体位排痰，加强呼吸功能训练；尽早拔出导尿管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排尿，加强尿道护理。

3、预防深静脉血栓形成：应用活血化瘀改善循环及抗血小板聚集药物，患侧肢体被动-主动运动，患肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。

4、防止跌倒及二次损伤：加强护理及监护，改善平衡功能，积极治疗原发疾病，口服卡马西平或丙戊酸钠片预防继发性癫痫。

二、脊髓损伤后截瘫/四肢瘫患者：1、预防压疮、肺部感染及尿路感染：定时翻身，清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥，加强护理，电动起立床站立训练及座位平衡功能训练；体位排痰，有氧训练、加强呼吸功能训练；避免留置导尿管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排尿，清洁导尿排尽膀胱残余尿，加强尿道护理。

2、预防深静脉血栓形成及肌肉萎缩：应用活血化瘀改善循环药物，肢体被动-主动运动，双下肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。

3、防止膝、踝关节损伤：行电动起立床站立训练时防止膝关节过伸，必要时加用矫形器。

4、防止跌倒及坠床：加强坐位平衡功能训练及转移训练。

5、防止感觉消失区烫伤：局部热敷或热疗时注意调整适宜温度，避免局部皮肤烫伤后感染并经久不愈。

6、心理疏导：让患者充分了解自己病情并接受其预后，避免因患者不能接受现实而出现心理障碍及产生厌世情绪。

康复治疗中预防并发症、二次残疾的措施一、脑外伤/脑血管意外后康复患者：1、防止偏瘫侧肩手综合征、肩关节半脱位，足下垂及肌张力增高：严格按照良肢位摆放标准摆放肢体，如平卧位时患肩及患髋下垫小枕，患侧上肢轻度外展伸直位，手指充分张开掌心向上；患侧下肢中立位防止患足外展外旋；搬动及转移患者过程中避免牵拉患侧肢体；患肩肩袖带固定，加强站立训练，尽快引出主动运动并增强肌力，胫前肌功能性电刺激。

2、预防压疮、肺部感染及尿路感染：定时翻身，清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥，睡气垫床，加强护理；防止误咽误吸加强吞咽功能训练，咽部冷热刺激、抬软腭训练等，体位排痰，加强呼吸功能训练；尽早拔出导尿管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排尿，加强尿道护理。

3、预防深静脉血栓形成：应用活血化瘀改善循环及抗血小板聚集药物，患侧肢体被动-主动运动，患肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。

4、防止跌倒及二次损伤：加强护理及监护，改善平衡功能，积极治疗原发疾病，口服卡马西平或丙戊酸钠片预防继发性癫痫。

二、脊髓损伤后截瘫/四肢瘫患者：1、预防压疮、肺部感染及尿路感染：定时翻身，清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥，加强护理，电动起立床站立训练及座位平衡功能训练；体位排痰，有氧训练、加强呼吸功能训练；避免留置导尿管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排尿，清洁导尿排尽膀胱残余尿，加强尿道护理。

2、预防深静脉血栓形成及肌肉萎缩：应用活血化瘀改善循环药物，肢体被动-主动运动，双下肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。

3、防止膝、踝关节损伤：行电动起立床站立训练时防止膝关节过伸，必要时加用矫形器如KAFO。

4、防止跌倒及坠床：加强坐位平衡功能训练及转移训练。

5、防止感觉消失区烫伤：局部热敷或热疗时注意调整适宜温度，避免局部皮肤烫伤后感染并经久不愈。

6、心理疏导：让患者充分了解自己病情并接受其预后，避免因患者不能接受现实而出现心理障碍及产生厌世情绪。

三、四肢骨折/肌腱/韧带损伤患者：1、防止骨折错位或肌腱韧带二次损伤：避免过度负重或有作用于骨折端剪切力活动的发生，加强垂直应力刺激骨痂生长；肌腱/韧带损伤者避免牵拉韧带/肌腱的关节活动发生并固定关节于损伤组织松弛位制动。

康复治疗中预防并发症、二次残疾的措施一、肺部感染我科康复治疗的对象，以老年人居多，主要面对的脑卒中恢复期、颅脑损伤恢复期、骨关节系统性疾病的康复等为主，因此有以下危险因素存在：1、危险因素分析脑卒中并发肺部感染的影响因素很多，下列因素较为重要：①、年龄：老年组并发肺部感染显著高于非老年组，这可能与老年人由于组织器官功能减退，免疫功能下降，肺顺应性降低，肺泡周围弹力纤维受到不同程度的损伤，使呼吸功能低下，咳嗽力减弱，排痰困难有关，加之患病后，由于中枢神经功能紊乱，早期易发生肺水肿，因此，急性脑卒中的老年人更易发生肺部感染。

②、脑出血组与脑梗死组比较肺部感染发生率明显增加，这可能由于脑梗死患者发生意识障碍明显少于脑出血，另外脑出血患者往往颅内压增高较明显，颅内压增高使丘脑下部- 垂体- 肾上腺功能障碍，导致脑- 肺综合征也是并发肺部感染的原因。

③、意识障碍及吞咽障碍造成误吸：脑卒中患者出现意识障碍，由于舌肌松弛，引起舌后坠，加之咽喉肌有不同程度的麻痹，保护性咳嗽反射及吞咽反射减弱或消失，致使鼻咽部的分泌物被误吸进入肺内，并同时将鼻咽部寄生菌带入引起吸入性肺炎。

④、卧床时间：卧床时间的长短也是肺部感染的重要原因之一，卧床时间越长肺部感染率越高，这是由于长期卧床，可使肺下部循环不良，发生淤血和水肿等而易发生坠积性肺炎，再者由于长期卧床所致胃食管反流也是并发肺部感染的因素之一。

2、防治对策肺卒中后并发肺部感染可诱发多脏器功能衰竭，也是急性期死亡的重要危险因素，积极预防和有效的治疗对改善脑卒中的预后起到重要作用，应从以下几点入手：①、积极治疗原发病，对急性脑卒中患者要早期诊断及时治疗，根据病情的需要对脑梗死要进行超早期溶栓治疗，脑出血患者提倡早期血肿清除，蛛网膜下腔出血和脑室出血及时进行脑室外引流及蛛网膜下腔脑脊液置换，可使患者意识得到改善和减少长期使用脱水剂所带来的影响。

②、切断感染途径和提高病人的抵抗力。

残疾预防的措施范文残疾预防非常重要，它包括一系列的措施和政策，旨在降低人们发生残疾的风险，并提高他们生活质量和社会参与度。

下面将介绍一些有效的残疾预防措施。

1.健康教育：健康教育是预防措施的基础。

人们需要了解如何保持身体健康，如何避免疾病和伤害，并提前识别潜在的风险。

教育活动可以通过各种形式进行，包括宣传册、培训课程和社区讲座等。

2.疫苗接种：疫苗接种是一种有效的预防疾病和残疾的方法。

例如，接种麻疹、腮腺炎、风疹等疫苗可以预防婴儿出生缺陷和智力发育迟缓等影响。

3.母婴保健：妊娠期和产后的健康对于预防残疾至关重要。

孕妇需要定期接受产前检查和妇科检查，以预防孕期并发症和出生缺陷。

同时，母婴医疗保健服务的提供也非常重要，包括婴儿早期发展评估和及时的康复治疗等。

4.饮食和营养：良好的饮食习惯和充足的营养对于预防疾病和残疾非常重要。

人们需要摄取足够的维生素、矿物质和蛋白质等营养物质，以维持身体健康和免疫系统的正常功能。

5.安全措施：事故和伤害是导致残疾的主要原因之一、为了预防这些风险，必须采取相应的安全措施。

例如，驾驶员必须遵守交通规则，佩戴安全带和头盔，而家庭和工作场所也要提供安全的环境和设施。

6.疾病和计划生育控制：疾病的控制是预防残疾的重要手段之一、例如，控制艾滋病和性传播疾病，可以避免母婴传播和相关并发症的发生。

此外，积极推广计划生育措施，可以减少出生缺陷和遗传疾病的发生。

7.康复和社会融合：对于已经残疾的人来说，康复和社会融合是提高生活质量的关键。

政府应建立完善的康复服务体系，提供物理和职业康复等支持，以帮助残疾人克服身体上的障碍，并尽可能地参与社会和就业活动。

8.参与政策制定：残疾人直接参与政策制定是实现残疾预防目标的重要组成部分。

政策制定者应该考虑到残疾人的需求和权益，听取他们的意见和建议，并根据实际情况进行调整，以确保政策的有效实施和长期成效。

总之，残疾预防是一项韧性工作，需要全社会的共同努力。