生命体征监测技术课件

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生命体征测量ppt(共69张PPT)

生命体征的评估与护理
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主要内容
1.体温的评估与护理
2.脉搏的评估与护理 3.血压的评估与护理 4.呼吸的评估与护理
体温的评估和护理
一、正常体温及生理变化
二、体温评估三、体温的测量
❖ 产热过程
▪ 化学方式产热
产热与散热
▪ 产热部位：肝脏、骨骼肌 ▪ 体液因素和神经因素参与产热调节
产热与散热
高热持续期
产热和散热在较高水平趋于平衡
退热期散热 > 产热
表现
皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战
面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力
大量出汗、皮肤潮湿
方式
骤升：数小时内升至高，见于肺炎球菌肺炎、疟疾等。
渐升：逐渐上升,在数天内升至高峰，见于伤寒。
37.5℃ 36.5～37.7℃ 97.7～99.0℉
36.5℃ 36.0～37.0℃ 96.8～98.6℉
换算公式：
℉＝℃×9/5＋32
℃＝(℉－32)×5/9
体温的生理变化
❖ 昼夜 ▪ 周期性波动，清晨2～6时最低，午后1～6时最高
❖ 年龄
▪ 儿童、青少年的体温高于成年人 ▪ 老年人的体温低于青、壮年
三、血压的测量
血压的测量
【目的】 ▪ 判断血压有无异常 ▪ 动态监测血压变化，间接了解循环系统功能 ▪ 协助诊断
体位手臂位置与与心脏同一水平坐位：平第四肋卧位：平腋中线患者:卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直翻开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关缠袖带:平整置于上臂中部，
下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入一指为宜
❖ 收缩压：心室收缩时，动脉血压上升到达的最高值 ❖ 舒张压：心室舒张末期，动脉血压下降到达的最低值 ❖ 脉压：收缩压与舒张压之差 ❖ 平均动脉压：舒张压＋1/3脉压

生命体征测量技术PPT课件

28
·
呼吸
29
·
呼吸
呼吸：机体与外界进行气体交换过程。呼吸系统：呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管、
支气管）和肺两部分组成。正常呼吸：16-20次/分。正常呼吸特点：
30
·
异常呼吸及特点
呼吸过速：又叫气促：R>24次/分。T每升高1℃， R增加3-4次/分。见于高热、疼痛、甲亢等。
呼吸过缓：又叫呼吸减慢： R<10次/分。见于颅内高压、巴比妥类药物中毒。
是指在吸气时脉搏明显减弱或消失的脉
25
·
脉搏测量操作步骤
1、测量部位：最常用--桡动脉 2、评估：
30min内无剧烈活动、情绪波动患者有无偏瘫、功能障碍
26
·
SUCCESS
THANK YOU
27
2020/12/11
·
脉搏测量操作步骤
3、一般患者：用中等压力，测 30s×2 4、脉搏微弱触不清时，听心率 1min 5、脉搏短绌两人同时计数心率和脉搏一分钟，由数心率者发口令。
33
·
呼吸生理变化
生理变化：
年龄、性别、活动、情绪、其他（环
境等）
34
·
测量脉搏、呼吸的操作步骤
用物准备：秒表、记录本、笔、（听诊器）
35
·
测量脉搏、呼吸的操作步骤
1、核对床号、姓名 2、解释测量脉搏、呼吸的目的 3、患者有无影响测量的因素：如剧烈活动、
紧张、哭闹、恐惧等
5、检查体温表是否甩至35℃以下。
10
·
口温：舌下热窝
11
·
口温：舌下热窝
1、口表的水银端放于热窝处 2、嘱患者闭口，勿用牙齿咬体温计 3、3分钟后取出

《生命体征监测》PPT课件

压降低，呼吸加深加快
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二、呼吸评估——异常呼吸
频率异常
呼吸过速>24次/分
过
发热、疼痛、甲亢
快
T每升高1℃，R增加 3~4次/分
呼吸过缓<12次/分
颅内高压、巴比妥
药物中毒
正
常
过慢
Page 32
二、呼吸评估——异常呼吸
深度异常
深度呼吸 Kussmaul’s呼吸，深而规则，见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等
生命体征监测
遵化市第二医院内科张玲
什么是生命体征
生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
体温（temperature）脉搏（pulse）呼吸（respiration）血压（bloodpressure）
Page 2
监测的意义：
➢ 护理人员通过仔细认真的观察生命体征，可获得患者生理状态的基本资料，了解机体重要器官的功能活动情况。 ➢了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗及护理提供依据。
30min内无剧烈活动、情绪波动患者有无偏瘫、功能障碍
测量部位最常用－－桡动脉
病人手掌向下，测量者示指、中指、无名指的指端按在桡动脉上，勿用拇指。一般患者用中等压力，测 30s×2
脉搏微弱触不清时，听心率 1min
Page 25
第三节呼吸的评估与护理
呼吸过程
呼吸（respiration）机体与环境之间进行气体交换的过程
Page 49
收集痰标本
24h痰标本广口集痰器加少量清水，注明起止时间，作好交接班从清晨醒来（7am）未进食前漱口后的第一口痰开始，次日晨（7pm）未进食前漱口后第一口痰作为结束不可将唾液、漱口水、鼻涕混入痰标本中集痰器放于阴凉处洗手，记录痰的外观、性状和总量送检

生命体征的测量ppt课件

诊室血压动态血压家庭血压
Add Your Title
73
• 虽然诊室血压常作为诊断高血压的标准，但
是有些人在测量时会出现紧张、焦虑等不良情绪诱发血压升高，因此，常结合动态血压和家庭血压来辅助评估。
74
• (1)使用标准的汞柱式血压计或电子血压计。
• (2)注意使用正确的测压步骤和标准的体位、
水冲脉(water hammer p 重搏脉(dicrotic pulse)
见于伤寒、热性病等
奇脉(paradoxical pulse)
见于心包积液和缩窄性心包炎 31
脉搏的测量
脉搏测量的部位
浅表、靠近骨骼的大动脉常用部位：最常选择桡动脉
21
测腋温注意事项
用纱布擦干一侧腋下的汗液水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤协助患者屈臂过胸夹紧体温计
腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量
22
测肛温注意事项
润滑:大约在汞槽以上2.5cm
插入长度：成人3～4cm 儿童2.5cm 婴幼儿1.25cm
9
常见热型
•间歇热 (intermittent fever)
见于疟疾
10
常见热型
• 不规则热(irregular fever)
见于流行性感冒、癌性发热
11
体温评估
体温低于正常范围称为体温过低 (hypothermia)
体温低于35℃，称为体温不升
原因
散热过多
产热减少
体温调节中枢受损
心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值
心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值

生命体征的测量 ppt课件

生命体征的测量
提纲
1 2 3
生命体征的内容
测量生命体征的目的
测量时的注意事项
生命体征的内容
脉搏
体温呼吸血压
目的
观察生命体征动态变化
为诊疗及护理提供依据
注意事项

选择合适的测量体温方式异常呼吸、脉搏的测量方法偏瘫患者生命体征的测量测量血压的注意点
脉搏短绌病人的测量
测血压的注意点

动态血压监测“四定”原则一般测量右臂排除外界因素影响所致的误差

外界因素对血压的影响
袖带过宽→BP↓ 袖带过窄→BP↑
Hale Waihona Puke 袖带过紧→BP↓外界因素
袖带过松→BP↑
手臂高于心脏位置→BP↓
手臂低于心脏位置→BP↑
咬破体温计后的处理

清除玻璃碎屑口服蛋清液或牛奶服用膳食纤维丰富的食物

做好医患沟通

生命体征监测技术 ppt课件

二、评估
1、病情评估：携用物至床旁，查对床号、姓名，评估患者病情、意识及合作程度。 2、沟通解释：告知患者测量生命体征的目的及注意事项，取得配合。 3、仪器性能：检查并擦干体温计，将体温计甩至35℃以下；检查听诊器及血压计各部件是否完好。
三、体温的测量
（一）操作 1、协助患者区舒适卧位，解开衣扣，擦干腋下。 2、将体温表水银端置对侧腋窝深处，紧贴皮肤，曲臂过胸，嘱患者夹紧体温表，防止滑落。 3、测量5-10分钟，取出体温计，读数。

（三）、异常脉搏的护理 1.指导卧床休息，适当活动，必要时吸氧。 2.加强观察。 3.准备急救药品和物品。 4.稳定患者情绪，消除紧张、恐惧情绪。 5.饮食清淡、戒烟戒酒、控制情绪、勿用力排便，学会自我监测脉搏及观察药物的不良反应。
五、呼吸的测量
一起一伏为一次呼吸，测量30秒（误差小于2次/分）。呼吸不规则者测量1分钟，并告知患者。若患者紧张、剧烈运动、哭闹等稳定后再测量。
（三）、体温计消毒及检查浸泡于75%酒精或500mg/L的含氯消毒剂内30分钟，取出后用清水冲洗，放入清洁容器内备用。消毒液每日更换一次。检查：将全部体温计水银柱甩至35 ℃以下，于同一时间放入已测好的40 ℃以下水中3 分钟后取出，误差在0.2 ℃以上、玻璃管有裂痕、水银柱自行下降则不能使用。
其他体温测量方法 1、口温：舌下热窝，测量3分钟。 2、肛温：插入肛门3-4cm，婴儿1.25cm，幼儿2.5cm。

异常体温（口温） ℃ 低热 37.5-37.9 中等热 38-38.9 高热 39-40.9 超高热 41以上体温低于35 ℃为体温不升。体温骤升1.5 ℃、骤降2 ℃应在体温单上标示复测，体温超过39 ℃，体温单上应有降温及复测符号，降温后应复测体温并记录、

生命体征的监测PPT课件全篇

侧肢体 5 驱尽袖带内空气，平整地缠于上臂中部，松紧以能
放入一指为宜，下缘距肘喔2-3cm（或距腘窝3-5cm
6 放气不可过快，以4mmhg/s为宜，舒张压的变音和消失音之间有差异时，可记录两个读数，即收缩压/ 变音/消失音数值
7 尽可能使用水银血压计，如果使用无液面式血压计，应在测血压开始和结束后检查指针是否位于0位，并且每6个月对无液血压计校准一次
正常体温
部位口温腋温肛温
平均温度正常范围 37度（36.2-37.2） 36.5度（36-37） 37.3度（37.1-37.4）
1 原因：感染性发热，非感染性发热
2 发热程度判断
以口温为标准
低热
37.5-37.9度
中等热 38-39度
高热
39-40.9度
超高热
二，异常脉搏的评估及护理
脉率异常心动过速：脉率每分钟超过100次心动过缓：脉率每分钟少于60次
节律异常
间歇脉：二联率，三联律
较正常延长的间歇，称间歇脉。每个正常搏动后跟一次提早搏动称二联率，每2个后跟一次提早搏动称三联率。
脉搏短绌
单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。心率不规则，快慢不一，心音强弱不等
血压的形成足够的血液充盈心脏射血，外周阻力
正常血压：收缩压90-140mmhg，舒张压60-90mmhg,脉压3040mmhg
生理变化年龄：随年龄增长，血压增高，性别：更年期前，低于男性：更年期后，差别不大昼夜和睡眠:清晨低，傍晚高环境：寒冷环境，血压升高：高温环境，血压升高体形：高大，肥胖者血压较高体位：立位》坐位》卧位身体不同部位：右上肢》左上肢，下肢》上肢
反射性调节肺牵张反射（肺扩张，缩小反射），呼吸肌本体感受性反射（肌梭），防御性反射

《生命体征监测技术》课件

通过实时监测运动员的生理参数，教练可以了解运动员的身体状况，制定更加科学的训练计划。同时，生命体征监测技术还可以用于评估运动员疲劳程度、预防运动损伤等方面，有助于提高运动员的训练效果和竞技表现。
智能家居领域
总结词
智能家居领域应用生命体征监测技术，为家庭用户提供更加智能化和便捷的健康管理服务。
详细描述
生命体征监测的常用技术
01
接触式监测技术
接触式监测技术是指通过直接接触被监测者的方式进行生理参数测量。
例如，使用血压计测量血压，使用听诊器测量呼吸频率等。
02
非接触式监测技术
非接触式监测技术是指不直接接触被监测者身体的方式进行生理参数测
量。例如，红外线测温仪测量体温，遥感式心率监测等。
03
可穿戴设备与移动医疗技术
《生命体征监测技术》ppt课件
目录
• 引言 • 生命体征监测技术概述 • 生命体征监测的应用场景 • 生命体征监测的挑战与未来发展 • 结论
介绍生命体征监测技术的定义、应用领域和发展历程。
生命体征监测技术的重要性
阐述生命体征监测技术在医疗、健康、安全等领域的重要性和作用。
智能化与远程化
普及度提高
未来生命体征监测将更加智能化和远程化，能够实现实时监测、远程预警和数据分析等功能。
随着技术的进步和成本的降低，生命体征监测技术将逐渐普及，为更多人提供及时、准确的健康监测服务。
05
结论
总结
01
生命体征监测技术是医疗领域的重要应用，通过对生理参数的监测，可以及时发现患者的异常情况，为疾病的诊断和治疗提供依据。
02
生命体征监测技术的发展历程经历了从传统监测技术到现代智能监测技术的转变，技术不断创新和进步，提高了监测的准确性和实时性。

《生命体征测量》PPT课件

兴奋冲动
心脏收缩左心室
主动脉动脉压力增加动脉管壁扩张
心脏舒张
动脉管壁弹性回缩动脉管壁随心脏的舒缩而出现周期性的起伏搏动形5 成动脉h 脉搏
（二）脉搏的生理变化
脉率
脉律
脉搏强弱
动脉壁状况
脉➢则➢➢➢➢➢脉 ➢➢它触正触脉正律，正正率反诊常诊搏常：间常常：映时动时的情脉隔情成是了可脉血强况律时况人每左感管液弱下是间下在分心觉壁流与每指相，安钟室到直经心搏脉等脉静脉的的、血搏强搏率状搏收动光管量弱的和态搏缩脉滑的、相节心下动情壁、感脉同律率脉的况性柔觉压性是率次，质软差一为数正、等致6（0常有有的～频脉弹关1率0律性0）次是／跳分动均匀规 ➢➢不脉规率则受的诸脉多律因称素为影心响律而不引齐起变动
2020/11/16
常见于心包积液、缩窄性10 心包炎h 、心包填塞
㈠异常脉搏的评估
脉率脉律脉搏强弱
动脉壁状况
多见于动脉硬化的病人
早期仅可触知动脉壁弹性消失，呈条索状
严重时不仅硬且迂曲甚至呈结节状
2020/11/16
11
h
㈡异常脉搏的护理
1. 加强观察 2. 休息和活动 3. 备齐急救物品 4. 心理护理 5. 健康教育
ห้องสมุดไป่ตู้
6
h
二、异常脉搏的评估及护理
❖（一）异常脉搏的评估 ❖（二）异常脉搏的护理
7
h
㈠异常脉搏的评估
脉率脉律脉搏强弱
动脉壁状况
1.速脉
成人安静状态下脉率＞100次/分
2.缓脉
多见于发热、甲状腺功能亢进、失血、心肌炎、心力衰竭
成人安静状态下脉率＜60次/分

生命体征的监测课件【PPT课件】

什么是生命体征？
为什么?
机体对疾病的反应是通过外在的症状和体征来反映出来的，如感染→ 发热，心脏疾病→P增快或减慢，呼吸系统疾病会引起R的变化，休克、高血压疾病会引起BP的变化，T、P、R、BP均是衡量机体状况的标准，是机体内在活动的客观反应，称其为生命体征。
学习目标：
1.描述生命体征的正常范围 2.识别生命体征的异常变化 3.按规程进行生命体征的观察 4.正确记录生命体征的观察资料 5.为高热病人制定护理计划 6.正确管理体温计和血压计 7.有效运用促进呼吸功能的护理技术
药物降温：
①柴胡注射液4毫升或安痛定2毫升肌注，临床多用于高热的临时处理；
② 消炎痛栓：1／4～1／2枚，放入肛内；
③阿司匹林0.3～0.6克，每日3次，哮喘患者及有出血倾向、活动性出血患者禁用；
④扑热息痛：0.25～0.5克，每日3 次，肝肾功能受损者慎用。
（2）病情观察： ①测体温：每4小时测1次，正常三天
a 使末梢血管收缩，减少由辐射散热；
b 通过交感神经直接抑制汗腺活动，减少排汗；
c 提高组织的代谢率，通过甲状腺和肾上腺髓质的激素分泌活动的改变来调节机体的代谢率；
d 发生寒战，通过机体神经改变骨骼肌的活动，寒战产热；
散热减少
产热增加体温升高
（四）正常体温★及生理变化
部位口腔直肠腋窝
（三）体温调节：体温调节中枢位于下丘脑
（1）散热调节（下丘脑前部）：
当外界环境温度高于人体温度时，可通过下列机制调节
a 使皮肤血管扩张，血流量增加，通过辐射散热；
b 增加出汗与加速呼吸；
c 降低细胞代谢作用；
d 减少肌肉活动。

生命体征监测PPT课件

卧位：平腋中线
坐位：平第四肋
测量方法
将袖带平整缠于上臂，袖带下缘距肘窝 2—3cm，松紧以一指为宜，将听诊器置
于肱动脉搏动处，充气至肱动脉搏动音消失，再升高 20—30mmHg,以每秒 4mmHg左右的速度放气，同时双眼平视汞柱所指刻度，在听到第一声搏动音时，汞柱所指刻度为收缩压，当搏动音突然变弱或消失时，汞柱所指刻度为舒张压。
谢谢大家
一、体温
常以口腔、腋窝、直等处测量的体温来代表温度。
成人体温平均值及正常范围
平均温度口温 37℃ 腋温 36.5℃ 肛温 37.5℃
正常范围（36.3℃～37.2℃）
(36.0℃～37.0℃) (36.5℃～37.7℃)
直肠温度最接近人体内部温度
时间口温： 3min
肛温： 3min 腋温：10min
影响读数的原因
•运动、抽烟等后立即测量 •袖带过窄 •袖带过宽
•被测肢体位置过高 •被测肢体位置过低 •袖带过紧 •袖带过松
偏高
偏高偏低
偏低偏高偏低偏高
注意事项
1. 血压计的准确性：定期检查及校对血压计。 2. 测量的准确性和可比性，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计 3. 正确选择测量肢体：偏瘫、一侧肢体外伤或手术的病人测血压应选择健侧肢体。 4. 血压异常或听不清时，应重复测量，重测时，先将袖带内气体驱尽，是汞柱降至“0”点，稍等片刻再进行第二次测量，必要时，双侧对照。
• 3、协助诊断，为治疗、预防、康复、护理提供依据。
评估
1、患者的年龄、病情、心理、合作程度、30分钟内是否剧烈运动、是否进食冷、热饮。 2、环境：安静、安全、整洁、注意保暖。
准备

生命体征监测技术PPT精选课件

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襄樊职业技术学院医学院
（4）缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜（5）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压
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襄樊职业技术学院医学院
（6）测量结束，排尽袖带内余气，整理后放入盒内；血压计盒盖右倾45°，使水银全部流回槽内，关闭开关，盖上盒盖，平稳放置
3.需密切观察血压者做到“四定”
定时间定部位定体位定血压计
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襄樊职业技术学院医学院
注意事项
4、排除影响血压值的外界因素袖带过宽、过紧→BP↓ 袖带过窄、过松→BP↑ 手臂低于心脏→BP↑ 手臂高于心脏→BP↓ 5、偏瘫病人应在健侧手臂上测量血压
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襄樊职业技术学院医学院
注意事项
6.血压计要定期检查保持准确性,防止水银不足造成误差。用后要平放,不可倒置,关闭水银槽开关时，将血压计盒盖向右倾斜45°，使水银回流入水银槽内，袖带气放尽平卷放入盒内,要轻关避免玻璃管压碎
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襄樊职业技术学院医学院
血压
一、概念在血管中流动着的血液对血管壁的侧压力
(一)正常： 90～139／ 60～89mmHg 收缩压 90～139mmHg 舒张压 60～89mmHg 脉压差为 30～40mmHg
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襄樊职业技术学院医学院
二、血压-生理性变化
1.性别与年龄 2.昼夜与睡眠 3.环境 4.体位部位 5.其它
气球橡胶管有无老化漏气听诊器是否完好42襄樊职业技术学院医学院2病人准备体位舒适手臂位置与心脏同一水平站立或坐位平第四肋相当于乳头水平卧位平腋中线卷袖露臂手掌向上肘部伸直体位舒适坐平情绪稳定吸烟运动情绪变化等应休息1530min后再测量43襄樊职业技术学院医学院3测量1打开血压计垂直放妥开启水银槽开关2驱尽袖带内空气平整地置于上臂中部袖带下缘距肘窝23cm松紧以能插入一指为宜44襄樊职业技术学院医学院3听诊器置肱动脉搏动最明显处一手固定另一手握加压气球关气门注气至肱动脉搏动消失再升高2030mmhg45襄樊职业技术学院医学院缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmhg为宜5当听诊器中出现第一声搏动声此时水银柱所指的刻度即为收缩压

生命体征监测ppt课件完整版x

预警功能
通过对生命体征数据的分析和处理，能够实现对患者病情的预警，提醒医生关注患者可能出现的风险。
评估治疗效果
3
通过对患者生命体征的监测，能够评估治疗效果，及时调整治疗方案，提高治疗效果和患者生活质量。
2024/1/25
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未来发展趋势及挑战
智能化发展
多模态监测
远程监测
数据安全和隐私保护
随着人工智能和机器学习技术的发展，生命体征监测将实现更加智能化的数据处理和分析，提高监测的准确性和效率。
未来生命体征监测将实现多模态数据的融合，包括生理信号、生化指标、影像数据等，为医生提供更加全面的患者信息。
随着互联网和移动通信技术的发展，生命体征监测将实现远程化，患者可以在家中进行监测，并将数据传输给医生进行远程诊断和治疗。
随着生命体征监测数据的增多，数据安全和隐私保护将成为重要的挑战。需要建立完善的数据管理和保护机制，确保患者数据的安全和隐私。
13
异常脉搏与心率判断及处理
异常脉搏
如水冲脉、交替脉等，可能提示主动脉瓣关闭不全、左心衰竭等
疾病。
异常心率
如心动过速、心动过缓等，可能由发热、贫血、甲状腺功能减退
等疾病引起。
处理措施
发现异常脉搏和心率时，应及时就医进行详细检查，明确病因并采取相应的治疗措施。同时，保持患者情绪稳定，避免剧烈运动
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异常呼吸判断及处理
异常呼吸类型
呼吸急促、呼吸缓慢、呼吸深浅不一、呼吸暂停等。
2024/1/25
判断方法
根据呼吸频率、节律、深度及呼吸音等变化进行判断。
处理措施
针对不同异常呼吸类型采取相应的处理措施，如保持呼吸道通畅、吸氧、药物治疗等，同时积极寻找病因并进行治疗。

生命体征 ppt课件

2、测血压时位置,血压的”0”点应和肱动脉、心脏处在同一水平,坐位时肱动脉平第四肋骨,卧位时齐腋中线。 3、肢体的血循环有障碍，影响血压的准确性，所以偏瘫的病人应测健侧。
注意事项
4、如发现血压听不清或异常时，应重测。先驱净袖带内空气，使汞柱降至“ 0”，稍休息 1-2 分钟再进行测量。 5 、对要求密切观察血压的病人应尽量做到“四定” : 定时间 . 定部位 . 定体位 . 定血压计 ; 利于病人的监护。 6、测量时血压计不要面对病人，以免紧张而影响其准确性。 7、测血压时操作者下蹲,目光应与水银柱平行。
操作过程
四、测量呼吸：以诊脉状，观察胸腹部的起伏，计数 30秒；危重患者呼吸不宜观察时，用少许棉絮置于患者鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。
操作过程
五、测血压
1、协助患者取卧位或坐位（被测肢体肱动脉、心脏及血压计的零点处于同一水平位置，坐位时平第四肋，卧位时平腋中线） 2、暴露被测肢体（掌心朝上、瘫痪患者测量健侧肢体）。
操作过程
5、测量完毕，取下袖带，排尽余气，血压计倾斜45°
关闭开关。 6、协助患者取安全舒适卧位，告知患者血压测量数值及注意事项。
操作过程
六、取回体温计，读表正确（手不接触水银柱），放入污物弯盘内。七、向患者告知体温、脉搏、呼吸值，告知患者如
有不适请及时按呼叫器。
八、协助患者整理床单位，感谢患者配合。
操作过程4匀速向袖带内充气至肱动脉搏动音消失后血压计水银柱再升高2030mmhg匀速缓慢放气速度以4mmhg秒为宜同时听搏动音并双眼注视水银柱下降所指刻度观察收缩压和舒张压当听到第一声搏动所指刻度数值为收缩压继续放气当听到声音突然减弱或消失时所指的刻度为舒张压
生命体征测量技术

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（二）脉搏的测量 1.目的（1）测量患者的脉搏，判断有无异常情况。（2）监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。 2.脉搏测量操作方法操作准备（1）护士准备：衣帽整洁、洗手（2）用物准备：记录本，笔，带秒针的表
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评估患者（1）询问、了解患者的身体状况。（2）向患者讲解测量脉搏的目的，取得患者的配合。
笔，有秒针的表。测肛温备润滑油、
卫生纸。
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评估患者（1）询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合。（2）评估患者适应的测量方法。
操作要点（1）检查体温计是否完好，将水银柱甩至35℃以下。（2）根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。
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（3）测腋温时擦干腋下汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5~10min后取出。
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（四）血压的测量 1.目的（1）测量、记录患者的血压，判断有无异常情况。（2）监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。
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2.血压测量操作方法操作准备（1）护士准备：衣帽整洁、洗手（2）用物准备：血压计，听诊器，记录本，笔评估患者（1）询问、了解患者的身体情况。（2）告诉患者测量血压的目的，取得患者的配合。
（4）测口温时将水银端斜放于患者舌下，闭口3min后取出。（5）测肛温时肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3~4cm， 3m消毒体温计
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指导患者（1）告知患者测口温前15~30min 勿进食过冷，过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。（2）根据患者实际情况，指导患者学会正确测量体温的方法。
突然变弱或消失，汞柱所指刻度为舒张压。
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（6）测量完毕，驱尽袖带内的空气，拧紧阀门，解开袖带。安置患者于舒适卧位，
整理床单位。
（7）将血压计盒右倾45°，使水银回流槽内，关闭水银槽开关。
（8）整理妥善后，将袖带放入血压计盒内的固定位置，关闭血压计并放回原处，协
助患者穿好衣服，取舒适体位。
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操作要点（1）检查血压计（2）协助患者采取坐位或卧位，保持血压计零点，肱动脉与心脏同一水平（3）驱尽袖带内的空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放于一指为宜，下缘距肘窝2~3cm
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（4）打开水银槽开关，带好听诊器胸件置于肱动脉博动处并固定，向袖带内充气，至动脉搏动音消失，再加压使压力升高20~30mmHg，放气，使汞住以 4mmHg/s的速度缓慢下降。（5）当从听诊器上听到第一次搏动，汞柱所指刻度为收缩压；继续放气，到搏动声
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操作要点（1）协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面。
（2）以示指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。
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（3）一般患者可以测量30s乘以2，
脉搏异常的患者，测量1min，核实后
，
报告医师。
（4）短绌脉测量，应由两人同时测量
，一人听心率，一人测脉率，两人应
体。
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（三）呼吸的测量 1.目的（1）测量患者的呼吸频率。（2）监测呼吸变化。
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2.呼吸测量操作方法操作准备
（1）护士准备：衣帽整洁、洗手（2）用物准备：记录本，笔，带秒针的表
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评估患者询问、了解患者的身体状况及一般情况操作要点（1）一般与测脉搏同时进行，诊脉后，检查者手指仍放于原处，保持诊脉姿势，以分散患者的注意力。
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3注意事项
（1）婴幼儿、意识不清或不合作的
患者测体温时，护理人员应当守候在
患者身旁。
（2）如有影响测量体温的因素时，应
当推迟30min测量。
（3）发现体温和病情不符时，应当复
测体温。
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（4）极度消瘦的患者不宜测腋温。（5）如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。
（9）将测得结果记录在记录本上，以分数式记录收缩压/舒张压。
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指导患者（1）告知患者测血压时的注意事项。
（2）根据患者实际情况，指导患者或家属学会正确测量血压的方法。
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3.注意事项（1）保持测量者视线与血压计刻度平行。
（2）长期观察血压的患者，做到“四定”, 即定时间、定部位、定体位、定血压计。
生命体征监测技术
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(一）体温的测量目的（1）测量、记录患者体温。（2）监测体温变化，分析热型及伴随症状。
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2.体温测量操作方法
操作准备
（1）护士准备：衣帽整洁，洗手
（2）用物准备：治疗盘内放已消毒
的体温计，弯盘，纱布3块（一块放
入弯盘垫体温计，一块擦拭体温计
消毒液，一块擦腋下汗），记录本，
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（2）观察患者胸部或腹部的起伏，一起一伏为1次呼吸。（3）计数30s,结果乘以2即得呼吸频率，并记录。（4）当患者呼吸微弱不易观察时，可用少许棉丝置于患者鼻孔前，观察棉花纤维被
吹动的次数，计数1min
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3注意事项（1）呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。（2）如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。（3）呼吸不规律的患者及婴儿应当测量 1min。
（3）按照要求选择合适袖带。
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（4）若衣袖过紧或穿衣太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。（5）充气不可过猛、过高，防止水银外溢；放气不可过快过慢，以免读值误差。（6）当动脉搏动音听不清或异常时，应分析排除外界因素，需重复测量时，应将袖带内气体驱尽，汞柱降至零点，稍等片刻后再测量。（7）偏瘫患者测量键肢。
（2）不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与患者的脉搏相混淆。
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（3）对心脏病患者应测脉搏1min，对有
脉搏短绌的患者，应由两人同时分别测
量脉搏与心率1min，以分数方式记录，
即心率/脉率/min。
（4）除桡动脉以外，可测颞动脉、肱动脉
、颈动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉等
。
（5）为偏瘫患者测量脉搏，应选择健侧肢
同时开始，由听心率者发出“起”与
“停”口令，计数1min，以分数式记
录。记录方式为心率/脉率/min。
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指导患者（1）告知患者测量脉搏时的注意事项
（2）根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量脉搏的方法
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3.注意事项（1）诊脉前应使患者安静，如有剧烈运动，应先休息20min后再测量。