生命体征监测技术培训
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一、引言生命体征是衡量人体健康状况的重要指标,包括呼吸、体温、脉搏和血压。
生命体征的监测是临床护理和医疗工作中不可或缺的环节。
为了提高护理人员的生命体征监测技能,本实训报告将详细记录生命体征监测的实训过程,分析实训中遇到的问题及解决方法,总结实训成果。
二、实训目的1. 掌握生命体征监测的方法和技巧;2. 了解生命体征异常的原因及处理措施;3. 培养临床思维和应急处理能力。
三、实训内容1. 生命体征监测的基本知识(1)呼吸:观察患者呼吸的频率、节律、深度和声音;(2)体温:测量体温,了解体温的变化规律;(3)脉搏:观察脉搏的频率、节律、强弱和形态;(4)血压:测量血压,了解血压的变化趋势。
2. 生命体征监测的实训操作(1)呼吸监测:观察患者呼吸的频率、节律、深度和声音,记录异常情况;(2)体温监测:使用电子体温计或水银体温计测量体温,记录体温变化;(3)脉搏监测:使用听诊器或脉搏计监测脉搏,记录脉搏的频率、节律、强弱和形态;(4)血压监测:使用电子血压计或水银血压计测量血压,记录血压变化。
3. 生命体征异常的处理(1)呼吸异常:观察患者呼吸的频率、节律、深度和声音,如有呼吸困难、呼吸急促、呼吸衰竭等情况,及时通知医生进行处理;(2)体温异常:观察患者体温的变化,如有高热、低热等情况,及时通知医生进行处理;(3)脉搏异常:观察患者脉搏的频率、节律、强弱和形态,如有脉搏过快、过慢、不规则等情况,及时通知医生进行处理;(4)血压异常:观察患者血压的变化,如有高血压、低血压等情况,及时通知医生进行处理。
四、实训过程及问题分析1. 实训过程本次实训分为理论学习和实际操作两部分。
理论学习阶段,我们学习了生命体征监测的基本知识,了解了生命体征异常的原因及处理措施。
实际操作阶段,我们按照实训要求,对患者进行呼吸、体温、脉搏和血压的监测,并记录相关数据。
2. 问题分析(1)呼吸监测:部分患者在呼吸监测过程中出现紧张、焦虑情绪,导致呼吸频率加快,影响监测结果;(2)体温监测:部分患者体温测量不准确,可能是因为体温计未正确放置或患者体温波动较大;(3)脉搏监测:部分患者脉搏监测过程中出现心率不齐、脉搏过快或过慢等情况,需要进一步观察和判断;(4)血压监测:部分患者血压测量不准确,可能是因为血压计未正确放置或患者血压波动较大。
生命体征监测技术【相关知识】一、下肢血压测量法:操作方法与上肢血压测量法相同,不同之处为:①患者取俯卧位或侧卧位,露出大腿部;②袖带缠于大腿,下缘距腘窝3~5cm,听诊器胸件置于腘动脉处;③记录时注明为下肢血压。
二、体温的测量(一)目的:1.测量、记录病人的体温。
2.监测体温变化,分析热型及伴随症状。
(二)注意事项1、婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时,护理人员应当守侯在患者身旁;2、如有影响测量体温的因素时,应当推迟30分钟测量;3、发现体温和病情不符时,应当复测体温;4、极度消瘦的患者不宜测腋温;5、如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收;若病情允许,服富含纤维食物以及促进汞的排泄。
三、脉搏的测量(一)目的1.测量患者的脉搏,判断有无异常情况;2.监测脉搏变化,间接了解心脏的情况。
(二)注意事项1.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量;2.脉搏短绌的患者,按要求测量脉搏,即一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同时测量1分钟。
四、呼吸的测量(一)目的1.测量患者的呼吸频率;2.监测呼吸变化。
(二)注意事项1.呼吸的速率会受意识的影响,测量时不必告诉患者;2.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹,需稳定后测量;3.呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。
五、血压的测量(一)目的1.测量、记录患者的血压,判断有无异常情况;2.监测血压变化,间接了解循环系统的功能状况。
(二)注意事项1.保持测量者视线与血压计刻度平行。
2.长期观察血压的患者,做到“四定”:定时间、定部位、定体位、定血压计。
3.按照要求选择合适袖带。
4.若衣袖过紧或太多时,应当脱掉衣服,以免影响测量结果。
生命体征测量培训计划一、培训目标本次生命体征测量培训旨在提升培训对象对于生命体征测量的理论知识和实践能力,使其能够在临床业务中熟练和准确地进行生命体征测量,确保患者的生命安全和健康。
二、培训对象本次培训对象为医护人员和相关专业技术人员,包括护士、医生、急救员等。
三、培训内容1. 生命体征测量基础知识- 体温测量原理和方法- 脉搏测量原理和方法- 呼吸测量原理和方法- 血压测量原理和方法- 疼痛评估方法- 意识状态评估方法2. 生命体征测量设备的使用和维护- 体温计的使用和维护- 脉搏测量仪的使用和维护- 呼吸测量设备的使用和维护- 血压计的使用和维护3. 生命体征测量常见问题及应对措施- 体温异常情况处理- 脉搏异常情况处理- 呼吸异常情况处理- 血压异常情况处理4. 临床实践- 体温测量实操- 脉搏测量实操- 呼吸测量实操- 血压测量实操- 疼痛评估实操- 意识状态评估实操四、培训方法1. 理论课程:通过专业讲师授课,讲解生命体征测量的基础知识和测量方法,培训对象理解相关知识和原理。
2. 实践操作:通过模拟患者进行生命体征测量实操,由培训教师进行现场指导和纠正,加深培训对象对于测量方法的理解和掌握。
3. 互动讨论:开展讨论和互动交流,分享实际工作中遇到的问题和解决方法,加强培训对象之间的学习和交流。
4. 考核评估:通过理论考试和实践操作考核,评估培训对象的掌握程度,确保培训效果。
五、培训时间和地点本次培训计划为期5天,包括3天的理论课程和2天的实践操作。
培训地点为医院内部专门的培训教室和实践操作室。
六、培训师资本次培训教师由医院内部专业护理教师和临床专家担任,他们具有丰富的临床经验和教学经验,能够为培训对象提供专业的指导和支持。
七、培训评估本次培训结束后,将对培训对象进行考核评估,考核内容包括理论知识考核和实践操作考核,通过达标者颁发证书,未达标者将进行针对性的再培训并重新考核。
八、培训后续为了确保培训效果的持续性,我们将在培训结束后开展定期的复习和讨论活动,帮助培训对象保持对于生命体征测量知识和技能的掌握。
一、实训背景生命体征是人体基本生理功能的表征,是衡量个体健康状况的重要指标。
作为一名医护工作者,准确掌握生命体征的测量方法和技巧,对于及时评估患者病情、制定治疗方案以及监测治疗效果具有重要意义。
为了提高我们的专业技能,我们进行了为期一周的生命体征实训,现将实训过程及心得体会总结如下。
二、实训内容本次实训主要围绕四大生命体征展开,包括体温、脉搏、呼吸和血压的测量方法、正常范围、临床意义以及护理措施。
1. 体温测量体温是反映人体内部热量平衡的重要指标,正常范围在36.1℃~37.2℃之间。
实训中,我们学习了体温计的使用方法,包括口温、腋温、肛温的测量技巧。
同时,我们还了解了体温异常的临床表现及处理方法。
2. 脉搏测量脉搏是指心脏跳动时动脉壁的扩张和收缩,正常范围为每分钟60~100次。
实训中,我们学习了脉搏的测量方法,包括桡动脉、颈动脉、足背动脉等部位的脉搏测量技巧。
此外,我们还学习了脉搏异常的临床表现及处理方法。
3. 呼吸测量呼吸是指人体与外界环境之间气体交换的过程,正常范围为每分钟12~20次。
实训中,我们学习了呼吸的测量方法,包括观察胸部起伏、鼻翼扇动等。
同时,我们还学习了呼吸异常的临床表现及处理方法。
4. 血压测量血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的压力,正常范围为收缩压90~120mmHg,舒张压60~80mmHg。
实训中,我们学习了血压计的使用方法,包括袖带缠绕、充气、放气等技巧。
此外,我们还学习了血压异常的临床表现及处理方法。
三、实训过程1. 理论学习:我们首先对生命体征的相关理论知识进行了系统学习,包括生命体征的定义、测量方法、正常范围、临床意义等。
2. 模拟操作:在理论指导下,我们进行了模拟操作练习,掌握了生命体征测量的具体操作步骤和技巧。
3. 真人测量:在老师的指导下,我们对真人进行了生命体征测量,熟悉了实际操作流程,提高了测量准确性。
4. 讨论交流:在实训过程中,我们针对遇到的问题进行了讨论交流,共同探讨解决方法,提高了实训效果。
一、实训背景生命体征是反映人体生理功能的重要指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压。
正确观测生命体征对于临床诊断、治疗和护理具有重要意义。
为了提高我们对生命体征观测的技能和理论水平,我们进行了生命体征观测实训。
二、实训目的1. 掌握生命体征观测的基本方法和技巧。
2. 了解生命体征的正常范围和临床意义。
3. 学会根据生命体征变化判断病情,采取相应的护理措施。
三、实训内容1. 体温观测(1)方法:使用水银体温计或电子体温计,将体温计放置在腋下、口腔或肛门处,等待一定时间后读取体温。
(2)正常范围:腋下体温36.0-37.0℃,口腔体温36.3-37.2℃,肛门体温36.5-37.7℃。
(3)临床意义:体温升高提示可能存在感染、炎症等疾病;体温降低提示可能存在休克、营养不良等疾病。
2. 脉搏观测(1)方法:使用食指、中指和无名指轻放在患者的桡动脉处,观察脉搏的跳动次数和节律。
(2)正常范围:每分钟60-100次,节律均匀。
(3)临床意义:脉搏过快提示可能存在心脏病、贫血、发热等疾病;脉搏过慢提示可能存在心脏传导阻滞、甲状腺功能减退等疾病。
3. 呼吸观测(1)方法:观察患者的胸部或腹部起伏,计数一定时间内呼吸的次数。
(2)正常范围:每分钟12-20次。
(3)临床意义:呼吸过快提示可能存在呼吸困难、发热、疼痛等疾病;呼吸过慢提示可能存在中枢神经系统疾病、药物过量等疾病。
4. 血压观测(1)方法:使用血压计测量患者的肱动脉血压,记录收缩压和舒张压。
(2)正常范围:收缩压90-140mmHg,舒张压60-90mmHg。
(3)临床意义:血压升高提示可能存在高血压、心脏病等疾病;血压降低提示可能存在低血压、休克等疾病。
四、实训过程1. 实训前准备:熟悉生命体征观测的方法和技巧,了解正常范围和临床意义。
2. 实训操作:分组进行生命体征观测,互相学习、交流,确保操作规范。
3. 数据记录:详细记录每位患者的生命体征数据,包括体温、脉搏、呼吸和血压。
生命体征监测技术操作规程护理培训目的:1、判断体温、脉搏、呼吸、血压有无异常2、动态监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化,分析热型,间接了解心脏、循环、呼吸功能情况。
3、协助诊断,为预防、治疗、康复、护理提供依据。
评估:1、患者的年龄、病情、心理及合作程度2、有无影响生命体征的因素3、患者腋下是否有创伤准备:护士:着装整洁、仪表端庄物品:治疗车、治疗盘(听诊器、弯盘2个、75%酒精纱布2块、干纱布1块、体温计)、血压计、手消液、护理记录单、笔、秒表环境:安静、安全、整洁,注意保暖体位:取正确、舒适体位操作流程:1、按级别护理或病情观察生命体征→核对病人→评估患者护士:您好!我是您的责任护士,我叫王XX,请问您叫什么名字?患者:我叫张XX。
护士:张叔叔,您好!您刚入院,需要检测体温、脉搏、呼吸和血压,了解您的生命体征情况好吗?请问您在来院之前有进食过热饮或剧烈运动过吗?患者:没有。
护士:我看看您的腋窝可以吗?患者:可以。
护士:张叔叔,您腋下皮肤完好,请稍等一下,我准备好就来给您测量体温好吗?患者:好的。
2、七步洗手法洗手、戴口罩→准备用物,携至患者床旁核对患者,解释,取舒适卧位→打开弯盘→护士:张叔叔,我现在给您测体温→解开衣扣,检查患者对侧腋窝(如有汗液协助擦干腋下)→将体温计水银端放于对侧腋窝深处紧贴皮肤→前臂屈肘过胸夹紧测5-10分钟→将患者近侧手掌朝下→护士用食指、中指和无名指指端按在桡动脉表面→计数30秒x2(异常脉搏测一分钟)→手不离开患者手腕→观察患者胸廓或腹部起伏次数→一呼一吸为一次→计数30秒x2(呼吸不平稳时测一分钟)→护士:张叔叔,我现在为您测血压(同时了解病人的基础血压)→嘱患者伸直肘部,掌向上,暴露上臂→肱动脉与心脏成一水平线→手消→打开血压计→驱尽袖带空气,缠绕袖带(袖带距肘窝2-3厘米,松紧能放入一指)→消手→戴听诊器,将听诊器胸端置于肱动脉搏动最明显处→打开血压计开关,关闭气门→向袖带内均匀充气至肱动脉搏动音消失再升高20-30mmHg→以4mmHg/秒的速度均匀放气,同时观察水银柱下降→听到第一声搏动音为收缩压→搏动音消失或者变音为舒张压→整理血压计→整理患者衣袖→告知测量结果→手消→取酒精纱布擦拭听诊器→放于治疗车上层→取出体温表→酒精纱布擦拭并读取数据→将体温计水银柱甩至35度以下→将数值告知患者并交代注意事项.护士:张叔叔,您的体温、脉搏、呼吸、血压都是正常的,请您在病房稍等,一会我为您做治疗,谢谢您的配合。
一、引言生命体征是评估个体健康状况的重要指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压四个方面。
在临床护理工作中,准确测量和记录生命体征对于及时发现病情变化、制定合理的治疗方案具有重要意义。
为了提高护理人员的生命体征测量技能,本实训报告针对生命体征测量的注意事项进行了详细阐述。
二、实训目的1. 掌握生命体征测量的基本方法和技巧。
2. 了解生命体征的正常范围和临床意义。
3. 学会根据生命体征变化采取相应的护理措施。
4. 培养严谨、细致的工作态度。
三、实训内容1. 体温测量(1)测量前准备:检查体温计是否完好,将水银柱甩至35℃以下。
(2)测量方法:根据患者年龄、病情和测量部位选择合适的测量方法。
常用方法有口腔测量、腋下测量和直肠测量。
(3)注意事项:1)婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾病、口鼻手术、张口呼吸者禁用口腔测量法。
2)腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死患者不宜用直肠测温法。
3)极度消瘦的患者不宜测腋温。
4)发现体温与病情不相符合时,应在病床旁监测,必要时作对照复测。
2. 脉搏测量(1)测量前准备:检查脉搏计是否完好,了解患者病情。
(2)测量方法:选择合适的脉搏测量部位,如手腕、颈部等。
(3)注意事项:1)手术后、病情危重或接受特殊治疗者需15-30分钟测量一次。
2)偏瘫患者应测健肢。
3)不可用拇指诊脉。
4)异常脉搏、危重患者需测1分钟。
5)脉搏弱难测时,用听诊器听心率1分钟。
3. 呼吸测量(1)测量前准备:了解患者病情,观察患者呼吸情况。
(2)测量方法:观察患者胸部或腹部的起伏运动,记录呼吸频率。
(3)注意事项:1)测量时不必告诉患者。
2)呼吸的速率受到意识的影响,测量时不必告诉患者。
3)患者紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后再测量。
4. 血压测量(1)测量前准备:检查血压计是否完好,了解患者病情。
(2)测量方法:根据患者病情和测量部位选择合适的测量方法。
常用方法有袖带法、指套法等。
(3)注意事项:1)测量者视线与血压计刻度平行,袖带合适,衣袖不可过紧。
一、引言生命体征是反映人体生命活动状况的基本指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压。
它们是医护人员进行临床诊断和治疗的重要依据。
为了提高护理人员的临床技能,我们进行了生命体征的测量实训。
本文将重点介绍实训过程中的关键环节、注意事项以及实训心得。
二、实训目的1. 掌握生命体征测量的正确方法。
2. 熟悉体温、脉搏、呼吸和血压的正常值范围。
3. 了解生命体征异常时的处理方法。
4. 培养护理人员严谨、细致的工作态度。
三、实训内容1. 体温测量(1)方法:使用口腔温度计或腋下温度计测量体温。
(2)注意事项:患者应保持安静,避免紧张;测量时间应选择在患者休息时进行;口腔温度计测量前需消毒;腋下温度计测量时,患者应将手臂紧贴身体。
2. 脉搏测量(1)方法:触摸患者手腕内侧的桡动脉,感受脉搏跳动。
(2)注意事项:测量前应了解患者的脉搏情况;测量时患者应保持平静;测量时手法要轻柔,避免对患者造成不适。
3. 呼吸测量(1)方法:观察患者胸腹部起伏情况,计算1分钟内的呼吸次数。
(2)注意事项:观察患者呼吸时,注意呼吸的深度和频率;避免干扰患者呼吸;观察时间应选择在患者休息时进行。
4. 血压测量(1)方法:使用血压计测量患者上臂血压。
(2)注意事项:测量前应让患者休息5-10分钟;患者应保持安静,避免紧张;测量时患者应坐直,手臂放松;袖带宽度应适宜,松紧适中。
四、实训重点1. 生命体征测量的准确性(1)正确选择测量工具:根据患者情况和测量部位选择合适的测量工具。
(2)掌握测量方法:严格按照操作规程进行测量,确保测量结果的准确性。
2. 生命体征异常时的处理(1)观察患者病情变化:密切观察患者生命体征变化,发现异常情况及时报告医生。
(2)采取相应措施:根据患者病情,采取相应的护理措施,如调整体位、给予氧气等。
3. 交流与沟通(1)与患者沟通:在测量生命体征过程中,与患者保持良好的沟通,了解患者的需求和感受。
(2)与医生沟通:发现生命体征异常时,及时与医生沟通,共同制定治疗方案。
生命体征监测技术一:什么是生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
二:监测的意义护理人员通过仔细认真的观察生命体征,可获得患者生理状态的基本资料,了解机体重要器官的功能活动情况;了解疾病的发生、发展及转归,为预防、诊断、治疗及护理提供依据。
三:正常体温及生理活动1:体核温度:指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。
特点:高、稳定、不易测量。
2:体表温度:指皮肤温度。
特点:较低,易测量,易受影响。
临床所指的体温是平均体核温度。
正常范围部位平均温度正常范围口温37.0℃(36.2-37.2)腋温36.5℃(35.9-36.9)肛温37.3℃(37.1-37.4)生理变动:不超过0.5-1.0℃1:昼夜:清晨2-6时最低,下午13-18时最高2:年龄:儿童》成年人》老年人3.:性别:女性》男性4:饮食:饥饿、禁食时下降,进食后升高5:运动:升高6:药物影响:麻醉药物7:情绪:情绪激动、精神紧张升高四:异常体温的评估与护理1:体温过高又称发热,是机体在致热源的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。
过热:体温调节系统失去调控或发生调节障碍所引起的被动性体温升高。
(1)体温过高1.原因:感染性发热、非感染性发热2.发热程度判断以口温为标准低热37.5-37.9℃中等热38.0-38.9℃高热39.0-40.9℃超高热41.0℃以上3.发热过程及症状时期过程表现体温上升期产热大于散热疲乏无力、皮肤苍白、干燥无汗、畏寒,甚至寒战高热持续期产热和散热趋于平衡面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉博快,头痛头晕、食欲减退、全身不适,软弱无力退热期散热大于产热大量出汗、皮肤潮湿。
生命体征测量操作培训现货评价一、介绍生命体征测量是医疗领域中非常重要的操作,它可以帮助医护人员对患者的身体状况进行全面的评估。
正确的生命体征测量操作可以为患者提供准确的诊断和治疗,因此在医护人员的培训中,生命体征测量操作是一个必不可少的环节。
二、生命体征测量包括哪些内容1. 体温测量:使用温度计或红外线耳温计等设备,对患者进行体温测量。
2. 脉搏测量:使用手动或电子脉搏计等设备,对患者进行脉搏测量。
3. 呼吸频率测量:观察患者呼吸次数,并记录下来。
4. 血压测量:使用血压计等设备,对患者进行血压测量。
三、生命体征测量操作培训内容1. 基本知识和技能培训:包括理论知识和实际操作技能。
理论知识主要包括生理学、解剖学和病理学等方面的知识,实际操作技能则包括正确使用各种测量设备的方法和技巧。
2. 操作规范培训:医护人员需要按照标准操作规范进行生命体征测量,这样才能保证测量结果的准确性和可靠性。
因此,在培训中需要强调操作规范的重要性,并对操作规范进行详细的介绍和演示。
3. 实践训练:在培训中,医护人员需要进行大量实践训练,以提高自己的操作技能和熟练度。
实践训练可以通过模拟患者、真实患者等方式进行。
四、生命体征测量操作培训现货评价1. 培训效果评价:通过考试、模拟演练等方式对医护人员进行评估,以确定他们是否掌握了正确的生命体征测量操作方法。
2. 患者满意度评价:通过对患者进行问卷调查等方式,了解他们对医护人员生命体征测量操作的满意度,以进一步提高医疗服务质量。
3. 常见问题分析:根据医护人员在培训中遇到的常见问题,进行分析和总结,并提出相应的解决方案,以便在今后的培训中更好地指导医护人员进行生命体征测量操作。
五、结论生命体征测量是医疗领域中非常重要的操作,正确的生命体征测量操作可以为患者提供准确的诊断和治疗。
在医护人员的培训中,需要注重基本知识和技能培训、操作规范培训和实践训练等方面。
同时,在评价方面需要考虑培训效果、患者满意度和常见问题分析等因素。
《生命体征监测技术》培训
时间:2012年6月21日
地点:外科医生办公室
参加人员:全体护士
主讲:xxx
内容:生命体征监测技术
生命体征监测技术
一、体温的测量
(一)目的
1.测量、记录患者体温。
2.监测体温变化,分析热型及伴随症状。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者的身体状况,向患者解释测量体温的目的,取得患者的配合。
(2)评估患者适宜的测温方法。
2.操作要点:
(1)洗手,检查体温计是否完好,将水银柱甩至35度以下。
(2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。
(3)测腋温时应当擦干腋下的汗液,将体温计水银端放于患者腋
窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。
测量5—10分钟后取出。
(4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下,闭口3分钟后取出。
(5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计的水银端轻
轻插入肛门3-4厘米,3分钟后取出。
用消毒纱布擦拭体温计。
(6)读取体温数,消毒体温计。
3.指导患者:
(1)告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物,测口
温时闭口用鼻呼吸,勿用牙咬体温计。
(2)根据患者实际情况,可以指导患者学会正确测量体温的方法。
(三)注意事项
1.婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时,护理人员应当守候在患者身旁。
2.如有影响测量体温的因素时,应当推迟30分钟测量。
3.发现体温和病情不符时,应当复测体温。
4.极度消瘦的患者不宜测腋温。
5.如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。
若病情允许,服富含纤维食物以促
进汞的排泄。
二、脉搏的测量
(一)目的
1.测量患者的脉搏,判断有无异常情况。
2.监测脉搏变化,间接了解心脏的情况。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者的身体状况。
(2)向患者讲解测量脉搏的目的,取得患者的配合。
2.操作要点:
(1)协助患者采取舒适的姿势,手臂轻松置于床上或者桌面。
(2)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉,力度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜。
(3)一般患者可以测量30秒,脉搏异常的患者,测量1分钟,核
实后,报告医师。
3.指导要点:
(1)告知患者测量脉搏时的注意事项。
(2)根据患者实际情况,可以指导患者学会正确测量脉搏的方法。
(三)注意事项
1.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量。
2.脉搏短绌的患者,按要求测量脉搏,即一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同时测量1分钟。
三、呼吸的测量
(一)目的
1.测量患者的呼吸频率。
2.监测呼吸变化。
(二)实施要点
1.评估患者:
询问、了解患者的身体状况及一般情况。
2.操作要点:
(1)观察患者的胸腹部,一起一伏为一次呼吸,测量30秒。
(2)危重患者呼吸不易观察时,用少许棉絮置于患者鼻孔前,观察棉花吹动情况,计数1分钟。
(三)注意事项
1.呼吸的速率会受到意识的影响,测量时不必告诉患者。
2.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等,需稳定后测量。
3.呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。
四、血压的测量
(一)目的
1.测量、记录患者的血压,判断有无异常情况。
2.监测血压变化,间接了解循环系统的功能状况。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者的身体情况;
(2)告诉患者测量血压的目的,取得患者的配合。
2.操作要点:
(1)检查血压计。
(2)协助患者采取坐位或者卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
(3)驱尽袖带内空气,平整地缠于患者上臂中部,松紧以能放入一指为宜,下缘距肘窝2-3厘米。
(4)听诊器置于肱动脉位置。
(5)按照要求测量血压,正确判断收缩压与舒张压。
(6)测量完毕,排尽袖带余气,关闭血压计。
(7)记录血压数值。
3.指导患者:
(1)告知患者测血压时的注意事项。
(2)根据患者实际情况,可以指导患者或者家属学会正确测量血压的方法。
(三)注意事项
1.保持测量者视线与血压计刻度平行。
2.长期观察血压的患者,做到“四定”:定时间、定部位、定体位、定血压计。
3.按照要求选择合适袖带。
4.若衣袖过紧或者太多时,应当脱掉衣服,以免影响测量结果。