《生命体征监测技术》PPT课件

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生命体征的测量PPT课件

休息30分钟再测量；解释测量血压的目的和过程。
*血压计 *听诊器 *记录本 *笔
用物
步骤
病人取坐位或仰卧位，手臂、心脏、血压计应在同一水平，即坐位时肱动脉平第四肋间，卧位时肱动脉平腋中线。卷衣袖露出一侧上臂，必要时脱袖，以免袖口太紧而影响血压的测量值。伸直肘部，手掌向上；
缓慢均匀放气，视线与水银面保持一致。当听到第一声动脉搏动音时，汞柱此时所示刻度为收缩压；随后动脉搏动音逐渐增强，直到动脉搏动音突然减弱或消失时，汞柱此时所示刻度为舒张压；
测毕，解去袖带，驱除余气，关闭压力活门，整理袖带放入盒内，将血压计盒盖向右倾斜45°，使水银回流入水银槽内，关闭水银槽开关。
耳温计测量注意事项
左右耳测量会有差异，应在同一侧耳内测量，耳道内不能有阻碍物或过多耳垢；
对于使用耳滴剂或耳道内放置其他药物的病人使用未接受治疗的耳朵测量；
以下情况等候20分钟后再测侧卧时被压住的一侧耳朵；暴露在过热或过冷的温度下或游泳洗浴后；耳朵被盖住；戴助听器或耳塞的病人。
耳温
年龄 0 – 2岁 3 - 10岁 11 - 65岁 65岁以上
正常温度范围 36.4 – 38.0℃ 36.1 – 37.8℃ 35.9 – 37.6℃ 35.8 – 37.5℃
体温测量注意事项
测量体温前30min避免下列活动：进食、喝水、热敷、洗澡、灌肠及剧烈运动；
切忌把体温计放在热水中清洗或沸水中煮,防爆裂；精神异常,昏迷,婴幼儿,口鼻腔手术或呼吸困难及不
血压范围及生理变化
血压的正常值：我国正常青壮年一般在90--120/60-80mmHg的范围内。
生理变化：年龄，性别，昼夜节律，运动，环境，体型，体位，情绪，个体差异。右侧高于左侧10-20mmHg （因为右侧肱动脉来自于主动脉弓的第一大分支无名动脉，左侧来自于主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉），下肢高于上肢20-40mmHg。

《生命体征监测》PPT课件

压降低，呼吸加深加快
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二、呼吸评估——异常呼吸
频率异常
呼吸过速>24次/分
过
发热、疼痛、甲亢
快
T每升高1℃，R增加 3~4次/分
呼吸过缓<12次/分
颅内高压、巴比妥
药物中毒
正
常
过慢
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二、呼吸评估——异常呼吸
深度异常
深度呼吸 Kussmaul’s呼吸，深而规则，见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等
生命体征监测
遵化市第二医院内科张玲
什么是生命体征
生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
体温（temperature）脉搏（pulse）呼吸（respiration）血压（bloodpressure）
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监测的意义：
➢ 护理人员通过仔细认真的观察生命体征，可获得患者生理状态的基本资料，了解机体重要器官的功能活动情况。 ➢了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗及护理提供依据。
30min内无剧烈活动、情绪波动患者有无偏瘫、功能障碍
测量部位最常用－－桡动脉
病人手掌向下，测量者示指、中指、无名指的指端按在桡动脉上，勿用拇指。一般患者用中等压力，测 30s×2
脉搏微弱触不清时，听心率 1min
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第三节呼吸的评估与护理
呼吸过程
呼吸（respiration）机体与环境之间进行气体交换的过程
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收集痰标本
24h痰标本广口集痰器加少量清水，注明起止时间，作好交接班从清晨醒来（7am）未进食前漱口后的第一口痰开始，次日晨（7pm）未进食前漱口后第一口痰作为结束不可将唾液、漱口水、鼻涕混入痰标本中集痰器放于阴凉处洗手，记录痰的外观、性状和总量送检

生命体征监测ppt课件

PADP 6-12mmHg PAWP ： 5-12 mmHg
4、心排出量监测心排出量（cardiac output，CO）是指一侧心室每分钟射出的总血量。
CO是反映心泵功能的重要指标。 CO受心肌收缩力、前负荷、后负荷、心率等因素的影响。
5、周围循环监测毛细血管充盈时间、体温、尿量等。
四、心电图监测
切除术后、肺纤维化、肺水肿、气胸
和胸腔积液等限制性疾患。
1) 动态肺容量动态肺容量为单位时间内进出肺的气体量，
主要反映气道的状态。
A) 分钟通气量（minute ventilation，V或MV） =VT×RR 正常值为6-8L/min。＞10-12L/min为通气过度；＜3-4L/min为通气不足。
缺点：①连续性较差，难以反映瞬时血压变化； ②准确性相对较差； ③易受干扰，如病人烦躁、寒战、抽搐、碰触袖带等； ④在上肢创伤、骨折、输液时使用受限。
此外还有自动连续测压法，但设备要求高，难以普及。
2) 有创性监测
通过动脉穿刺置管连接压力表或压力换能器，能直接测出收缩压（BPs）、舒张压（BPd）和平均动脉压（MEN）。
ห้องสมุดไป่ตู้
五、脑功能的监测 1、颅内压的监测
颅内压（intracranial pressure，ICP）的持续监测对颅脑疾患的诊断、治疗和判断预后均具有重要意义。
测定方法：①脑室内测压； ②硬膜下测压； ③硬膜外测压。
颅内压的监测的判断：正常颅内压：＜15 mmHg 轻度升高：15-20 mmHg 中度升高：20-40 mmHg 重度升高：＞40 mmHg
测压途径： ①桡动脉，为首选，因其位置表浅、相对固定、
易于穿刺、管理方便；Allen试验。 ②肱动脉； ③尺动脉； ④足背动脉； ⑤股动脉，多用于小儿。

生命体征测量PPT课件

或海拔）
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异常呼吸的观察
呼吸过速，超过24次/分，一般体温每升高1℃，呼吸频率增加3-4次/分。
呼吸过慢，低于10次/分，见于麻醉或镇静剂过量。 2深度异常呼吸过度：呼吸的深度增加但有规则呼吸浅快：呼吸浅表而不规则
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呼吸困难：由于各种原因导致通气需要量增加而引起的呼吸费力，称为呼吸困难。
(2)高热持续期
特点
产热＝＝＝＝＝散热 (较高水平上趋于平衡)
体温每增加1 ℃，心率增加10-15次/分
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(3)退热特点特点期
特点散热↑ 产热趋于正常
方式
骤退渐退
3、热型
(1) 稽留热
体温持续在39.0---40.0℃ 左右,达数日或数周, 24小时波动范围不超过1.0 ℃
（6）去除导致发烧的原因
(7)卧床休息与心→理护理，安全护理，饮食护理
(二)体温过低体温在35.0℃以下
常见于: 早产儿、休克、全身衰竭的危重病人
护理
(1)密切观察,做好抢救准备
(2)设法提高室温
24.0 -- 26.0℃为宜
(3)采取相应保暖措施
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饮食护理：
鼓励患者进食营养丰富易消化的清淡流质、半流质，要求低脂、高蛋白、高维生素且能促进食欲，少量多餐。
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步骤:
核对姓名、床号检查是否甩到35℃以下根据病情选择测量方法:测量口温.腋温.肛温
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口温
测量部位:舌下热窝
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口表水银端放于舌下热窝处嘱病人闭口，勿用牙咬体温表 3分钟后取出

生命体征的检测PPT课件

肢高10-20mmHG。
年龄段新生儿婴儿（1及2岁）幼儿（3及4岁）小儿童（4及6岁）大儿童（7及12岁）
平均收缩压 80±16
96±30及99±25 100±2及99±20 99±20及100±15 102±15及115±19
平均舒张压 46±16
66±25及64±25 67±23及65±20 65±20及56±8 56±8及59±10
目的：
判断脉搏、呼吸有无异常动态监测脉搏、呼吸变化，了解患者心脏功能、呼吸功能协助诊断
第20页/共45页
2.3 心率及呼吸
第21页/共45页
评估：
1 核对姓名、床号 2 解释测量P、R的目的 3 患者是否存在影响P、R的因素。如剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等，若存在上述现象，让患者休息15-30min再行测量。
第26页/共45页
测量血压的操作步骤
第27页/共45页
血压计的种类与构造
第28页/共45页
目的
1 判断血压有无异常 2 动态监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况 3 协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据
第29页/共45页
正常血压
收缩压 90～139mmHg（12～18.5kPa）
舒张压 60～89mmHg （8～11.8kPa）
第22页/共45页
用物准备：
秒表、记录本、笔、（听诊器）
第23页/共45页
操作步骤：
体位：卧位或坐位；手腕伸展，手臂舒适
方法：示指、中指、无名指触脉，不用拇指
压力：适中
计数：30秒×2，异常者测1分钟
脉搏短绌：2位护士测量
记录：先记录在记录本，如76次/分，再绘制在体
温单

(医学课件)生命体征的测量

1. 测量前需将体温计归零或进行校准；
2. 将体温计放在腋下、口腔或肛门等部位，根据测量部位不同，测量时间也不同；
3. 测量期间应保持安静，避免剧烈运动；
4. 读取体温数据时，应保持视线与体温计刻度线平行。
测量脉搏
总结词：测量脉搏是评估心血管健康的重要方法之一，可以反映心率和心律的变化。 1. 测量前应休息片刻，避免剧烈运动；
详细描述
2. 体温过低：体温低于36℃以下，可能伴随手脚冰凉、畏寒、乏力等症状，可能是长时间暴露于寒冷环境或某些疾病引起的。处理方法包括保暖、饮用热水等，严重时及时就医。
Байду номын сангаас
脉搏异常的识别与处理
总结词：心律失常、脉搏微弱
详细描述
1. 心律失常：脉搏频率、节律异常，可能伴随心慌、胸闷、头晕等症状，可能是心脏疾病或其他原因引起的。处理方法包括休息、深呼吸、就医等。
生命体征测量的未来展望
技术进步
随着科技的发展，生命体征测量技术将更加精确、快速和便捷，例如，穿戴式设备的应用将使患者可以随时随地监测自己的生命体征。
个性化治疗
通过大数据和人工智能技术，对患者的生命体征数据进行深度分析，可以为患者提供更加个性化的治疗方案和健康管理建议。
预防为主
未来医疗模式将更注重预防，通过定期测量生命体征，可以及时发现潜在的健康问题，提前采取干预措施，降低疾病发生的风险。
血压
正常范围为90/60mmHg（收缩压/ 舒张压），过高或过低可能提示心血管疾病或休克等状况。
生命体征测量的临床应用
常规体检
定期检测生命体征，了解身体基本状况，发现潜在疾病。
手术室
手术前进行生命体征测量，有助于评估手术风险和制定相应预案。

生命体征监测技术 ppt课件

正常人24h内呈周期性波动，2-6am最低， 1-6pm最高。基础代谢不同，体温也不同，儿童、青少年体温高于成年人，老年人体温低于青壮年，新生儿尤其是早产儿体温调节功能未发育完善，应加强保暖，一般成年女性体温高于男性0.3 ℃.

正常体温平均℃ ℃ 口温 37 36.3-37.2 肛温 37.5 36.5-37.7 腋温 36.5 36-37 生理变化范围：小于0.5-1.0 ℃
（三）、体温计消毒及检查浸泡于75%酒精或500mg/L的含氯消毒剂内30分钟，取出后用清水冲洗，放入清洁容器内备用。消毒液每日更换一次。检查：将全部体温计水银柱甩至35 ℃以下，于同一时间放入已测好的40 ℃以下水中3 分钟后取出，误差在0.2 ℃以上、玻璃管有裂痕、水银柱自行下降则不能使用。
生命体征监测技术

一、准备二、评估三、体温的测量四、脉搏的测量五、呼吸的测量六、血压的测量七、用物整理、洗手、记录
一、准备
个人准备：仪表端庄，着装整齐。
物品准备已消毒体温计的治疗盘、带有含氯消毒剂（500-1000mg/L）的治疗盘、弯盘、血压表、听诊器、纱布、垫巾、体温记录单、笔、表、手消毒液、必要时备润滑剂。

（三）、异常脉搏的护理 1.指导卧床休息，适当活动，必要时吸氧。 2.加强观察。 3.准备急救药品和物品。 4.稳定患者情绪，消除紧张、恐惧情绪。 5.饮食清淡、戒烟戒酒、控制情绪、勿用力排便，学会自我监测脉搏及观察药物的不良反应。
五、呼吸的测量
操作食指、中指、无名指指腹轻按桡动脉处，观察患者胸廓起伏，一起一伏为一次呼吸，测量30秒（误差小于2次/分）。呼吸不规则者测量1分钟，并告知患者。若患者紧张、剧烈运动、哭闹等稳定后再测量。

生命体征的监测PPT课件全篇

侧肢体 5 驱尽袖带内空气，平整地缠于上臂中部，松紧以能
放入一指为宜，下缘距肘喔2-3cm（或距腘窝3-5cm
6 放气不可过快，以4mmhg/s为宜，舒张压的变音和消失音之间有差异时，可记录两个读数，即收缩压/ 变音/消失音数值
7 尽可能使用水银血压计，如果使用无液面式血压计，应在测血压开始和结束后检查指针是否位于0位，并且每6个月对无液血压计校准一次
正常体温
部位口温腋温肛温
平均温度正常范围 37度（36.2-37.2） 36.5度（36-37） 37.3度（37.1-37.4）
1 原因：感染性发热，非感染性发热
2 发热程度判断
以口温为标准
低热
37.5-37.9度
中等热 38-39度
高热
39-40.9度
超高热
二，异常脉搏的评估及护理
脉率异常心动过速：脉率每分钟超过100次心动过缓：脉率每分钟少于60次
节律异常
间歇脉：二联率，三联律
较正常延长的间歇，称间歇脉。每个正常搏动后跟一次提早搏动称二联率，每2个后跟一次提早搏动称三联率。
脉搏短绌
单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。心率不规则，快慢不一，心音强弱不等
血压的形成足够的血液充盈心脏射血，外周阻力
正常血压：收缩压90-140mmhg，舒张压60-90mmhg,脉压3040mmhg
生理变化年龄：随年龄增长，血压增高，性别：更年期前，低于男性：更年期后，差别不大昼夜和睡眠:清晨低，傍晚高环境：寒冷环境，血压升高：高温环境，血压升高体形：高大，肥胖者血压较高体位：立位》坐位》卧位身体不同部位：右上肢》左上肢，下肢》上肢
反射性调节肺牵张反射（肺扩张，缩小反射），呼吸肌本体感受性反射（肌梭），防御性反射

《生命体征监测技术》课件

通过实时监测运动员的生理参数，教练可以了解运动员的身体状况，制定更加科学的训练计划。同时，生命体征监测技术还可以用于评估运动员疲劳程度、预防运动损伤等方面，有助于提高运动员的训练效果和竞技表现。
智能家居领域
总结词
智能家居领域应用生命体征监测技术，为家庭用户提供更加智能化和便捷的健康管理服务。
详细描述
生命体征监测的常用技术
01
接触式监测技术
接触式监测技术是指通过直接接触被监测者的方式进行生理参数测量。
例如，使用血压计测量血压，使用听诊器测量呼吸频率等。
02
非接触式监测技术
非接触式监测技术是指不直接接触被监测者身体的方式进行生理参数测
量。例如，红外线测温仪测量体温，遥感式心率监测等。
03
可穿戴设备与移动医疗技术
《生命体征监测技术》ppt课件
目录
• 引言 • 生命体征监测技术概述 • 生命体征监测的应用场景 • 生命体征监测的挑战与未来发展 • 结论
介绍生命体征监测技术的定义、应用领域和发展历程。
生命体征监测技术的重要性
阐述生命体征监测技术在医疗、健康、安全等领域的重要性和作用。
智能化与远程化
普及度提高
未来生命体征监测将更加智能化和远程化，能够实现实时监测、远程预警和数据分析等功能。
随着技术的进步和成本的降低，生命体征监测技术将逐渐普及，为更多人提供及时、准确的健康监测服务。
05
结论
总结
01
生命体征监测技术是医疗领域的重要应用，通过对生理参数的监测，可以及时发现患者的异常情况，为疾病的诊断和治疗提供依据。
02
生命体征监测技术的发展历程经历了从传统监测技术到现代智能监测技术的转变，技术不断创新和进步，提高了监测的准确性和实时性。

生命体征测量ppt(共69张PPT)全

❖ 临床表现 ▪ 发抖、血压降低、心跳呼吸减慢、皮肤苍白冰冷、躁动不安、嗜睡、意识障碍、甚至出现昏迷
❖ 体温过低的护理措施 ▪ 环境温度 22～24℃
▪ 保暖措施提高机体体温 ▪ 加强监测生命体征
▪ 病因治疗
▪ 积极宣教
体温评估
❖ 水银体温计
三、体温的测量
口表
肛表腋表
体温的测量
❖ 电子体温计 ❖ 〔1〕采用电子感温探头测量体温，测得的温度
❖ 收缩压：心室收缩时，动脉血压上升到达的最高值 ❖ 舒张压：心室舒张末期，动脉血压下降到达的最低值 ❖ 脉压：收缩压与舒张压之差 ❖ 平均动脉压：舒张压＋1/3脉压
一、正常血压及生理变化
❖ 影响血压的因素 ▪ 每搏输出量－影响收缩压 ▪ 心率－影响舒张压 ▪ 外周阻力－影响舒张压 ▪ 主动脉和大动脉管壁的弹性 ▪ 循环血量与血管容量
直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量
婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护，防止意外
体温的测量
【本卷须知】假设患者不慎咬破体温计，首先应及时去除玻璃碎屑，再口
服蛋清或牛奶，假设病情允许，可服用粗纤维食物，加速汞的排出防止影响体温测量的各种因素。如运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，假设有上述情况应休息30 分钟后再测量新入院患者每日测量体温4次，连续测量3天，3天后体温仍正常改为每天测量2次手术患者，术前1天8pm测量体温，术后每天测量4次，连续测量3天，体温恢复正常改为每天测量2次
体温的测量
【健康教育】向患者及家属解释体温监测的重要性,学会正确测量体温的方
法，以保证测量结果的准确性介绍体温的正常值及测量过程中的本卷须知教会对体温的动态观察，提供体温过高、体温过低的护理指

生命体征的监测课件【PPT课件】

什么是生命体征？
为什么?
机体对疾病的反应是通过外在的症状和体征来反映出来的，如感染→ 发热，心脏疾病→P增快或减慢，呼吸系统疾病会引起R的变化，休克、高血压疾病会引起BP的变化，T、P、R、BP均是衡量机体状况的标准，是机体内在活动的客观反应，称其为生命体征。
学习目标：
1.描述生命体征的正常范围 2.识别生命体征的异常变化 3.按规程进行生命体征的观察 4.正确记录生命体征的观察资料 5.为高热病人制定护理计划 6.正确管理体温计和血压计 7.有效运用促进呼吸功能的护理技术
药物降温：
①柴胡注射液4毫升或安痛定2毫升肌注，临床多用于高热的临时处理；
② 消炎痛栓：1／4～1／2枚，放入肛内；
③阿司匹林0.3～0.6克，每日3次，哮喘患者及有出血倾向、活动性出血患者禁用；
④扑热息痛：0.25～0.5克，每日3 次，肝肾功能受损者慎用。
（2）病情观察： ①测体温：每4小时测1次，正常三天
a 使末梢血管收缩，减少由辐射散热；
b 通过交感神经直接抑制汗腺活动，减少排汗；
c 提高组织的代谢率，通过甲状腺和肾上腺髓质的激素分泌活动的改变来调节机体的代谢率；
d 发生寒战，通过机体神经改变骨骼肌的活动，寒战产热；
散热减少
产热增加体温升高
（四）正常体温★及生理变化
部位口腔直肠腋窝
（三）体温调节：体温调节中枢位于下丘脑
（1）散热调节（下丘脑前部）：
当外界环境温度高于人体温度时，可通过下列机制调节
a 使皮肤血管扩张，血流量增加，通过辐射散热；
b 增加出汗与加速呼吸；
c 降低细胞代谢作用；
d 减少肌肉活动。

生命体征监测ppt课件完整版x

预警功能
通过对生命体征数据的分析和处理，能够实现对患者病情的预警，提醒医生关注患者可能出现的风险。
评估治疗效果
3
通过对患者生命体征的监测，能够评估治疗效果，及时调整治疗方案，提高治疗效果和患者生活质量。
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未来发展趋势及挑战
智能化发展
多模态监测
远程监测
数据安全和隐私保护
随着人工智能和机器学习技术的发展，生命体征监测将实现更加智能化的数据处理和分析，提高监测的准确性和效率。
未来生命体征监测将实现多模态数据的融合，包括生理信号、生化指标、影像数据等，为医生提供更加全面的患者信息。
随着互联网和移动通信技术的发展，生命体征监测将实现远程化，患者可以在家中进行监测，并将数据传输给医生进行远程诊断和治疗。
随着生命体征监测数据的增多，数据安全和隐私保护将成为重要的挑战。需要建立完善的数据管理和保护机制，确保患者数据的安全和隐私。
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异常脉搏与心率判断及处理
异常脉搏
如水冲脉、交替脉等，可能提示主动脉瓣关闭不全、左心衰竭等
疾病。
异常心率
如心动过速、心动过缓等，可能由发热、贫血、甲状腺功能减退
等疾病引起。
处理措施
发现异常脉搏和心率时，应及时就医进行详细检查，明确病因并采取相应的治疗措施。同时，保持患者情绪稳定，避免剧烈运动
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异常呼吸判断及处理
异常呼吸类型
呼吸急促、呼吸缓慢、呼吸深浅不一、呼吸暂停等。
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判断方法
根据呼吸频率、节律、深度及呼吸音等变化进行判断。
处理措施
针对不同异常呼吸类型采取相应的处理措施，如保持呼吸道通畅、吸氧、药物治疗等，同时积极寻找病因并进行治疗。

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血压
一、概念在血管中流动着的血液对血管壁的侧压力
(一)正常： 90～139／ 60～89mmHg ➢ 收缩压 90～139mmHg ➢ 舒张压 60～89mmHg ➢ 脉压差为 30～40mmHg
二、血压-生理性变化
1.性别与年龄 2.昼夜与睡眠 3.环境 4.体位部位 5.其它
三、血压异常
➢ 混合性呼吸困难：吸气与呼气均费力，呼吸频率增加，
见于重症肺炎、肺不张、大量胸腔积液、自发性气胸
呼吸困难的护理
1.心理护理 2.适宜的体位、保持呼吸道通畅 3.吸氧改善呼吸困难
注意事项
（1）呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者
（2）在患者安静时测量呼吸（3）呼吸不规律的患者及婴儿应测量一分钟，病人呼吸微弱或者不易观察时，可用少许棉丝置于鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数、计数一分钟
（3—4cm）→3分钟取出→擦拭肛门
→ 读数
擦净体温表→读数→记录→甩水银→恢复体位
→ 处置
清点数目→清洁、消毒
测量口温法
时间：3-5分钟
舌下热窝
闭口，勿咬
测量腋温的方法
时间：5-10分
先擦干腋窝，再放体温计水银端置腋窝
屈臂过胸夹紧
测量肛温方法
时间：3分钟适用：婴幼儿、昏迷
润滑，将肛表水银端插入 3~4cm，手扶
>24次／分，高热、疼痛、体力劳动、甲亢
➢呼吸过慢频率缓慢有规律，
<10次／分麻醉药或镇静剂过量、脑肿瘤
呼吸异常
（二）深度异常:
➢呼吸过度：又称库氏呼吸，呼吸深大而规则，
见于酸中毒、(尿毒症糖尿病酮症)
➢呼吸浅快：呼吸浅表不规则, 呼吸时深时浅，
见于呼吸肌麻痹、胸肺有疾患、休克、呼吸中枢衰竭
用听诊器测心率1分钟 4、病人若有剧烈活动应该休息
20分钟后测量
呼吸
一、概念：机体与外界环境之间的气体交换
❖气体排出体外的过程称呼气，气体进入肺的过程称吸气
❖正常成人呼吸为16～20次 ❖特点：节律规则均匀无声不费力 ❖女性：胸式呼吸 ❖男性和儿童：腹式呼吸
二、呼吸异常
（一）频率异常： ➢呼吸过快频率快而有规律
（一）高血压
指未服抗高血压药的情况下，成人 ≥140mmHg／≥90mmHg
（二）低血压
指血压低于正常范围且有明显的血容量不足的表现 ≤90／ ≤ 60mmHg
血压异常
（三）脉压增大： >40mmHg 主动脉瓣关闭不
全、主动脉硬化、甲亢
（四）脉压减小： <30mmHg 心包积液、缩窄性
心包炎、末梢循环衰竭
病人：安静休息
手指按压动脉搏动处
测
*→记数30秒→观察
量
胸、腹部起伏→记数
30秒→记录
操作步骤
护士的示指、中指、无名指放于测量脉搏的部位上
正常脉搏测30秒
脉搏短绌两名护士同时测量：一人听心率，一人测脉率测1 分钟
注意事项
1、不可用拇指诊脉 2、为偏瘫病人诊脉，应选择健
侧肢体 3、如脉搏细弱而触摸不清，可
（1）病情观察（2）降温与保暖（3）补充营养和水分
(4）口腔护理（5）皮肤护理
高热病人病情观察
➢四小时测量一次体温，观察病人面色，脉搏血压、呼吸 ➢ 药物或者物理降温后30分钟观察体温的变化，做好记录 ➢ 做好心理护理缓解紧张和焦虑情绪
(二)体温过低的护理
1.保暖升高环境温度 2.生命体征的监测 3.随时做好抢救准备
（一）发热低热：37.5～37.9℃ 中等度热：38.0～38.9℃ 高热：39.0～40.9℃ 超高热：41℃以上
（二）体温过低当体温低于35℃时称为体温不升
1.发热过程
❖ 体温上升期产热＞散热畏寒高热 ❖ 高热持续期产热＝散热皮肤灼热 ❖ 体温下降期产热＜散热大量出汗
2.高热病人的护理
三、体温计的种类
电子体温计
鼓膜体温计
四、测量体温的操作流程
准备 →
护士：核对，选择部位
用物：检查体温计，擦干，至35℃以下向病人解释：目的和方法
A、口温：口表水银端放热窝→闭口→3分钟取出
测
B、腋温：擦干→腋下→水银端置腋深处→夹紧5—
→ 10分钟取出
试
C、肛温：露出臀部→润肛表→水银端插入直肠
四、血压异常的护理
1、发现异常，复测，分析可能的原因：测量方法，病人的情绪，病人的基础血压 2、血压过高或过低时，嘱病人卧床休息观察血压，立即报告医生给予处理以免意外
正常脉搏成人：60～100次/分, 儿童比成人快与呼
吸的比例约为4:1～5:1。脉律规则，每搏强弱相等，柔软、有弹性
二、异常脉搏
（一）频率异常
• 速脉：成人脉率每分钟超过 100次/分 • 缓脉：成人脉率每分钟少于 60次/分
（二）节律异常早搏间歇脉
（三）绌脉：心房纤颤在同一单位时间内脉率少于心率，脉搏细数，强弱不等，快慢不一，听诊心率完全不规则，
三、异常脉搏的护理
1.休息 2.准备好急救物品和急救仪器 3.指导患者按医嘱服药 4.协助患者做好各项检查 5.心理护理
四、测量脉搏的方法
1、目的：（1）判断有无异常情况（2）间接了解心脏的情况
2、部位 3、操作步骤 4、注意事项
测量部位
操作步骤
准
护士：衣帽整齐
备
用物：笔、记录本、时钟
呼吸异常
（三）音响异常：
➢蝉鸣样呼吸：吸气时伴高调的哮鸣音，见于喉
头水肿、喉头有异物
➢鼾声呼吸：呼吸过程中伴有粗大的鼾声，见于
气管或大支气管有分泌物、昏迷
呼吸异常
（四）呼吸困难：
➢ 吸气性呼吸困难：吸气费力喉、气管、异物或肿瘤 ➢ 呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间延长而缓慢，
常伴有哮鸣音，见于肺气肿、支气管哮喘生ຫໍສະໝຸດ 体征监测技术生命体征监测技术
体温(T) 脉搏(P) 呼吸(R) 血压(BP)
体温
一、概念是人体内部的温度，是人体在新陈代谢和骨骼肌的运动过程中不断产生热能的结果
体温（2）
二、正常体温
部位
正常范围（℃）
腋窝口腔
36.0～37.0 36.3～37.2
直肠
36.5～37.7
三、异常体温
五、注意事项
1、婴幼儿、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困难者特殊患者不宜测口温，测体温时应当守侯身旁
2、有影响因素时，推迟30分钟测量 3、体温和病情不符，复测体温 4、极度消瘦的患者不宜测腋温 5、如不慎咬破汞温度计，应及时处理
脉搏
一、概念：随着心脏节律性的收缩和舒张，动脉血管壁相应的出现扩张和回缩的搏动，在表浅动脉上可摸到动脉搏动