人格障碍患者的心理分析及护理体会

人格障碍患者的护理体会摘要】目的探讨人格障碍患者的护理体会。

方法收集我院2012年7月～2013年7月收治的48例患者资料进行分析总结。

结果患者经过我院的精心护理后，有44例患者完全康复满意出院，2例患者病情已经好转，2例患者进行转院治疗。

结论精心的护理方法可以帮助患者尽早恢复健康，提高患者的生活质量。

【关键词】人格障碍患者护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）10-0290-02人格障碍(personality disorder)指人格特征，如情感、认知、行为模式或待人方式等明显偏离正常，使患者形成了一贯的、反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。

这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式(尤其在对待他人方面)，明显影响其社会功能和职业功能，造成对社会环境的适应不良，患者为此感到痛苦，并已具有临床意义。

患者一般没有明显的智能障碍，但是，除少数人在成年后程度上可以有所改善外，一般适应不良的行为模式难以矫正。

人格障碍通常始于童年或青少年期，并长期存在至成年或终生。

人格特征的明显偏离还可以发生在明显的外界因素影响下，这种情况称为人格改变。

精神分裂症、双相情感障碍、癫痫、一些严重的躯体疾病(如脑病、脑外伤、一氧化碳中毒、慢性酒精中毒等)、严重的精神创伤、严重的自然灾害等均可以造成患者的人格改变[2]。

回顾性分析我院2012年7月～2013年7月收治的患者资料，现报告如下。

1. 临床资料1.1一般资料：本院收治人格障碍患者48例，其中男性患者27例，女性患者21例。

ICD—10和DSM-Ⅳ指出人格障碍具有三个要素：早年开始，于童年或少年起病；人格的一些方面过于突出或显著增强，导致牢固和持久的适应不良；给本人带来痛苦或贻害周围。

在临床上常见的人格障碍有偏执型人格障碍、分裂样人格障碍、社交紊乱型人格障碍、强迫型人格障碍、焦虑(回避)型人格障碍、表演型人格障碍、依赖型人格障碍等。

理解和应对人格障碍人格障碍是一种常见的心理障碍，它涉及到个体的思维、情感和行为模式的异常。

人格障碍会对患者的生活造成重大影响，并给他们周围的人带来负面影响。

理解和应对人格障碍对于提供有效的支持和帮助至关重要。

本文将探讨人格障碍的原因、常见类型以及如何理解和应对这一问题。

一、人格障碍的原因人格障碍的形成原因复杂多样，其中包括遗传因素、环境因素和心理因素等。

遗传因素：研究发现，某些人格特点的形成与遗传有关。

例如，家族中存在人格障碍的患者，其子女也更容易患上人格障碍。

环境因素：早期的家庭环境对个体的人格形成有重要影响。

如缺乏亲子关爱、过度保护或者过度惩罚等不良家庭环境可能导致人格障碍。

心理因素：个体的自我认同、人际交往方式和应对机制等心理因素也对人格的形成产生重要影响。

例如，过度焦虑、自卑心态以及对他人要求过高等都可能导致人格障碍的形成。

二、常见类型的人格障碍人格障碍有多种不同类型，其中最常见的包括边缘型人格障碍、孤独型人格障碍、强迫型人格障碍和反社会型人格障碍等。

边缘型人格障碍：这种类型的人格障碍表现为人际关系不稳定、情绪波动大以及自我认同模糊等。

患者常常对他人产生强烈的依赖和恐惧，常常出现过度关注他人对自己的评价。

孤独型人格障碍：孤独型人格障碍患者通常缺乏与他人建立亲密关系的兴趣和能力。

他们往往独来独往，并体验到极度的内心空虚和失落感。

强迫型人格障碍：强迫型人格障碍患者表现出过度注重细节、追求完美和控制欲强的特点。

他们往往坚持按照固定的规则和程序进行行事，对自己和他人都要求严格。

反社会型人格障碍：反社会型人格障碍患者常常表现出违反社会规范的行为，如操控、欺骗、冷漠无情等。

他们常常缺乏对他人的同情和内疚感。

三、理解和应对人格障碍理解和应对人格障碍需要综合运用心理学知识和社会支持，以帮助患者及其家属更好地应对这一问题。

1. 提供支持和理解：对于患者来说，面对人格障碍常常感到困惑和无助，他们需要得到他人的支持和理解。

浅谈人格障碍的护理发表时间：2013-05-20T14:13:31.030Z 来源：《中外健康文摘》2013年第11期供稿作者：刘淑欣[导读] 通常开始于童年或青少年期，并长期持续发展至成年或终生，仅少数患者成年后可能在程度上有所改善。

刘淑欣 (大庆市第三医院 163712)【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)11-0312-01【摘要】目的探讨人格障碍的护理。

方法对人格障碍患者进行护理。

结论对人格障碍患者进行针对性的护理，可促进疾病的早日康复。

【关键词】人格障碍护理人格障碍，又称病态人格、变态人格、精神病态、人格异常等。

是指人格特征显著偏离正常，使个体形成了特有的反映个人生活风格和人际关系的行为模式，存在严重人格缺陷或病理人格改变，或者人格在总体上不适应的一类心理疾病。

该模式极端或明显偏离特定文化背景、一般认知方式(尤其在对待他人方面)，对社会环境适应不良，明显影响其社会功能与职业功能，并已具有临床意义，常自感精神痛苦。

患者虽然无认知功能缺损，但适应不良的行为模式难以矫正。

通常开始于童年或青少年期，并长期持续发展至成年或终生，仅少数患者成年后可能在程度上有所改善。

1.影响因素1.1社会因素1.1.1随着社会变迁，价值观念的改变，不良因素对青少年犯罪心理形成起着重要作用，如盲目追求“高消费”、“性解放”等，为了满足这种欲望而不顾社会规范和道德标准，进行盗窃、乱淫是青少年违法犯罪率急剧上升的主要原因。

1.1.2沉重的学习负担，长期紧张、单调的生活，容易产生厌烦情绪。

学业失败、情绪沮丧、意志消沉，也影响心身发育和形成的健全人格。

有时患儿不能通过合法途径达到目的时，挺而走险，采取暴力行为导致犯罪；1.1.3教育是发展智能和提高文化水平的手段。

过早失去学习机会必然影响文化水平和心理素质的提高，青少年心理发育不成熟，缺乏约束能力，追求效仿不良刊物和媒体的暴力或色情场面，会导致走向违法犯罪道路。

人格障碍的心理分析（很经典，咨询师必读）人格障碍的现象学总体特点人格障碍，是心理功能的缺损，主体缺少对冲动的自我管理能力，表现出情感和行为的不自觉和失控制状态，临床表现为情感和意志行为的异常。

所以，人格障碍者较少有“自我意识到的心理冲突”（说得有些绝对，因为是跟神经症病人相比），却主要表现为人际关系的冲突。

人格障碍的诊断，要求年龄在18岁以上。

人格及其障碍的形成人格障碍的形成，主要是在幼年心理发展阶段，特别是在出生后的6个月至18个月甚至36个月之间，或者说是在出生后半岁至1岁半或至三岁之间，即马勒说的“分离-社会化阶段”。

在这期间，母婴关系的好坏直接影响着婴儿心理功能的形成。

先回顾一下“共生期”的特点婴儿出生后的1-6个月，为“共生期”。

此时母亲与婴儿在身体接触上和心理上是融为一体的，母亲给婴儿的良好照顾，可使婴儿体验到幸福感和无所不能感。

再看“分离-个体化”阶段6个月开始，随着婴儿心理功能的发展，他逐渐意识到自己与母亲是两个不同的个体。

婴儿原来的“无所不能感”受到打击，出现了自身“弱小感、无能感”，即他能够体会到，离开妈妈，自己就难以存活。

这时在婴儿内心就出现了对分离的恐惧感，即“分离焦虑”，同时伴随着“分离-社会化”的心理发展进程。

在这个进程中，如果孩子能够继续得到母亲的良好照顾，他会继续内化母亲的良好形象，在内心形成“好妈妈”的客体表象。

在现实妈妈暂时离开的时候，孩子就靠心中的“好妈妈”表象来支撑自己的“弱小感”、“无能感”，冲淡由分离导致的恐惧感。

所以，好妈妈是孩子内心的安全岛。

孩子如同飞机，好妈妈如同航空母舰，飞机从航母上起飞，无论飞多远，只要飞行员内心知道有航空母舰的存在，内心就会感到踏实。

好妈妈的特点：1、积极关注而不是忽视孩子。

主动注视孩子，对孩子作出各种表情动作来呵护孩子。

2、接纳孩子的一切，并对孩子的所有变化和行为保持敏感，作出即刻反应。

当孩子笑了的时候，妈妈也马上笑起来。

精神科：人格异常病人的护理个体在成长的过程中，发展出某些独特的特征，使个体持续地以其特有的方式来观察、思考和处理周边的人、事、物，此持续、独特的表现方式即人格特质(personality trait)。

若个体发展出正向的自我概念，即个体能接纳自己和他人，并能与他人和睦相处；反之，若个体处事僵化，缺乏弹性，且表现出操纵、敌意、疏离、判断力欠佳、说谎、情绪善变等不适应行为(maladaptive behavior)，并影响其社会及职业功能，则个体可说具备人格异常的特征。

换句话说，当个体的人格特质缺乏弹性，且引起社会职业功能显著的障碍或主观的困扰时，才构成人格异常(personality disorder)。

一般而言，人格异常病人在青春期前或是更早就可看出具有某些不适应行为，而且几乎持续到整个成年期，但他们在中年或老年期时此不适应行为较不明显。

[分类]根据中国精神障碍分类系统（CCMD-3）中的F60，人格障碍分为如下类型：偏执性人格障碍、分裂样人格障碍、反社会性人格障碍、冲动性人格障碍（攻击性人格障碍）、表演性（癔症性）人格障碍、强迫性人格障碍、焦虑性人格障碍、依赖性人格障碍、其他或待分类的人格障碍。

[共同特征]（一）人格障碍开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年或终生，难于治疗和矫正。

（二）人格显著偏离正常，其情绪和行为表现与所在的社会环境中的大部分人的表现偏离。

情绪不稳、易激惹，行为自制力差，容易出现冲动行为和攻击暴力行为。

（三）人格障碍者其表现的症状影响病人的社会功能和人际交往，与其密切接触的人会因此遭受痛苦。

（四）没有精神障碍性症状，如幻觉和妄想，智能发育无明显缺陷。

（五）人格障碍者可从事日常工作和生活，有时会为其症状感到痛苦，对其内心感受有明显的影响。

[护理措施]（一）与病人建立一对一的治疗性护患关系，协助病人与他人相处，明确告知病区常规和所期望的行为。

（二）安全护理为病人提供安全的治疗环境，减少激惹刺激，丰富其住院生活内容，参加适当娱乐和体育活动。

人格障碍患者的心理分析及护理对策探讨摘要】目的：分析人格障碍患者的心理特点，探讨护理对策。

方法：选择我院53例人格障碍患者为观察组，同期门诊健康体检的患者90例为对照组。

结果：53例患者中，偏执型13例，分裂型10例，强迫型8例，戏剧型7例，依赖型6例，自恋型4例，回避型3例，反社会型2例。

观察组强迫症状、抑郁、焦虑、人际关系敏感、恐怖、敌对、偏执、精神病性等各因子得分均明显低于对照组。

结论：人格障碍患者存在不同的心理变化，应采取针对性的护理措施。

【关键词】人格障碍；心理；护理；对策【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）35-0327-03人格障碍是个体的人格和行为倾向存在严重的失常，且并非直接源于脑部的疾病、损伤或其他损害或者因另一种精神障碍所致[1]。

是个体特有的反映个人人际关系及生活风格的行为模式，严重偏离常规认知方式和特定文化背景，表现在社会适应能力差。

该类模式多于童年或青少年期开始，并长期存在[2]。

多数患者维持至成年或终生，且难以矫正。

因此，也给护理带来了很大困难。

本文对人格障碍患者的心理进行分析，并探讨针对性护理对策。

1.资料与方法1.1 资料选择我院从2013年8月～2015年12月收治的53例人格障碍患者为观察组，其中男性41例，女性12例；年龄19～49岁，平均（32.19±3.12）岁；学生5例，个体17例，职员9例，无业22 例；已婚33例，未婚13例，离婚7例；初中及以下文化14例，高中及中专34例，大专及以上5例。

同时选择同期我院门诊健康体检的患者90例为对照组，其中男性47例，女性43例；年龄26～51岁，平均（34.17±3.55）岁；学生7例，个体10例，职员38例，工人24例，无业11例；已婚50例，未婚29例，离婚11例；初中及以下文化19例，高中及中专58例，大专及以上13例。

1.2 方法采取精神症状自评量表(SCL-90)[3]对两组进行心理健康状况评估。

26例偏执型人格障碍病人的护理体会摘要：选取我科2013年4月至2015年5月收治的偏执型人格障碍患者26例患者作为研究对象。

偏执型人格障碍，其特点是对自己的能力估计过高，好胜心强，有强烈的自尊心，对批评或挫折过分敏感，且长期耿耿于怀，对事物的认识主观片面，工作和学习上往往言过其实，失败时迁怒于人而原谅自己，生性嫉妒、多疑。

又称为妄想型人格，由于偏执型人格障碍的本质和发生原因尚未确定，因此对治、疗护理作用的估价不易，人格障碍的护理上应该清除无能为力的悲观观点，采取积极的态度进行矫治。

在这里探讨偏执性人格的特征，治疗与护理矫正方法。

关键词：偏执型人格障碍；特征表现；病因；护理矫正方法1.一般资料选取我科2013年4月至2015年5月收治的偏执型人格障碍患者26例患者分作为研究对象，回顾性分析其临床资料。

病例26例患者中，男性12例，女性14例，年龄为16至35岁，平均年龄为29.34岁。

偏执型人格障碍的发病机制，按照巴甫洛夫学派的观点，认为本病以强而不可遏止型的人为多见。

这类人的神经系统具有抑制过程不足，兴奋过程占优势的特点。

当遇到挫折时，神经系统的兴奋过程就过度紧张，在大脑皮质形成了病理惰性兴奋灶。

这个“孤立性病灶”与异常牢固的情感体验和意图有关，并且由于它的兴奋性非常强烈，通过负诱导的机制在其周围出现广泛的抑制，阻滞了大脑皮质其他部分对它的影响，因而患者对自己的精神状态缺乏批判，这就是系统妄想形成的由来。

2.偏执型人格障碍的特征表现2.1偏执型人格又叫妄想型人格；其行为特点通常表现：对他人的普遍的不信任和猜疑，把他们的动机解释为恶意，这种猜疑起自早期成年，前后过程多种多样，表现为以下4项以上。

2.1.1没有足够依据地猜疑他人在剥削、伤害、或欺骗他。

2.1.2沉湎于不公正地怀疑朋友或同事对他的忠诚和信任。

2.1.3勉强地信任他人，因为担心一些资料信息会被恶意地用来对付他自己。

2.1.4对常见的记号或事件会悟解出隐含的贬低或威胁性意义。

人格障碍患者的护理干预体会摘要：目的：观察人格障碍患者的护理干预体会。

方法：选取我院收治的60例人格障碍患者进行研究，通过数字抽取法，随机分为观察组与对照组各30例，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，对比两组患者的住院时间与社会适应能力。

结果：观察组的住院时间明显比对照组短，数据对比差异显著（P<0.05）；其中观察组的社会适应率为93.87%，与对照组的82.87%相比，观察组的社会适应能力明显比对照组好，数据对比差异明显（P<0.05）。

结论：对人格障碍患者使用综合护理，可以改善患者认知能力与自理能力，促使患者尽早康复出院，具有应用的价值。

关键词：人格障碍；患者；护理干预；体会人格障碍主要是临床上较常见的一种精神科疾病，该疾病的患病率、复发率以及致残率都非常高，具有病程长、反复发作、不易根治、社会危害性大以及经济负担重等特点，该病发病后会给患者的日常生活带来极大的影响[1]。

本文主要对我院收治的60例人格障碍患者进行研究，对人格障碍患者使用综合护理，现报告如下。

1资料和方法1.1一般资料选取2015年7月-2016年7月我院收治的60例人格障碍患者进行研究，通过数字抽取法，随机分为观察组与对照组各30例，其中男性患者35例，女性患者25例；年龄在15-35岁，平均年龄为（25±2.2）岁，病程1.7-9年，平均病程为（5.4±1.2）年。

其中7例为分裂样，5例表演型，10例焦虑型，18例偏执型，20例冲动型。

两组患者年龄与性别等常规资料经过比较以后，没有明显的差异，P＞0.05.存在统计学相关意义。

1.2方法对照组给予常规护理，其中主要包括按时按量监督患者服药，制定饮食计划，照顾患者的生活起居，防止意外事故的发生等。

观察组在对照组的基础上给予综合护理，具体如下：①认知干预。

在患者入院接受治疗前2个星期内，护理人员应给予患者操作性行为认知干预，指导患者自主洗漱、服药、进食、如厕等，并主动与患者交流，取得患者的信任，以便于下一步护理工作的顺利开展。

浅谈人格障碍患者的临床护理发表时间：2015-08-11T15:45:22.167Z 来源：《医药前沿》2015年第17期供稿作者：陈颖刘桂花初凤艳[导读] 对于人格障碍患者的护理评估有其特殊的模式，有别于其他的精神疾病患者。

陈颖刘桂花初凤艳(黑龙江省哈尔滨市第一专科医院黑龙江哈尔滨 150056)【摘要】目的：浅谈人格障碍患者的临床护理。

方法：针对我院2013年6月—2014年6月收治的36例人格障碍患者的临床资料进行分析总结。

结果：经我院精心护理后，32例康复出院，4例好转。

结论：对人格障碍患者进行对症护理，提高患者满意度，对患者早日康复起到关键作用。

【关键词】人格障碍；临床护理；体会【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）17-0280-02 对于人格障碍患者的护理评估有其特殊的模式，有别于其他的精神疾病患者，正是由于本病的特殊性，护理人员在治疗中扮演的角色更加重要，而护理工作也因此有了更大的可以发挥的空间。

1.临床资料1.1一般资料回顾性分析我院2013年6月—2014年6月收治的36例人格障碍患者，其中男性23例，女性13例，年龄在18～55岁之间，平均年龄33岁。

强迫性人格障碍患者10例，分裂样人格障碍患者6例，偏执型人格障碍患者6例，其他人格障碍患者14例。

1.2 治疗及结果人格障碍以心理治疗为主，帮助患者认识其人格缺陷，进行适应环境能力的训练，逐渐矫正行为模式，改善环境因素，增加社会支持，鼓励患者接受治疗矫正的信心。

心理治疗需要较长的时间和耐心。

36例患者经精心治疗及护理后32例康复出院，4例好转。

2.护理2.1 提供舒适环境，建立良好治疗关系人格障碍患者最明显症状是其不适当行为，而住院的陌生环境，陌生人际关系都可能成为诱发其不适当行为的因素，甚至可以导致患者焦虑、恐慌、愤怒。

护理人员应以坦诚、和蔼、接纳的态度对待患者，主动向患者介绍环境、病友，工作人员及患者应知晓的规章制度，以使其尽快熟悉环境。