人格障碍病人的护理
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人格障碍病人的护理
护理技巧
护理技巧
倾听病人：帮助病人排解负面情绪，减 轻压力，树立自信心。 改变病人的攻击性思维：通过不断改善 沟通方式和方法，缓解隔阂和压力，增 加亲密感，调整病人情绪；
护理技巧
支持家属：减轻家属负担，增加病人的 家庭支持，加强和家属的交流，在家庭 氛围中创造和谐氛围，促进康复。
背景安排：在医院里，为病人提供一个 安静、整洁的环境，不要让他们暴躁和 不安。在家里，让家属照顾好患者，创 造一个良好的家庭氛围，在日常生活中 提高患者的生活质量和幸福感。
人格障碍的分类：A类人格障碍：奇怪 和离奇（偏执型人格障碍，孤独型人格 障碍，古怪型人格障碍）B类人格障碍 ：情感不稳定（边缘型人格障碍，反社 会型人格障碍，arcissistic型人格障 碍）C类人格障碍：焦虑和恐惧（避孕 型人格障碍，强迫型人格障碍，依赖型 人格障碍）
人格障碍病人的护理
人格障碍病人的护理
人格障碍病人的护理
目录 什么是人格障碍
人格障碍病人的护理 护理技巧
什么是人格障碍
什么是人格障碍
人格障碍的定义：指人因冷漠、怀疑、敌对、且对社 会和个人行为缺乏灵活性。
什么是人格障碍
人格障碍的三大特征：持续稳定的行为 模式；不符合社会期望的人格特质；强 烈的个体体验和行为表现。
谢谢您的观赏 聆听
护理目标：心理治疗+药物治疗 心理治疗：认知治疗（改变沟通方式， 防止和产生冲突）、人际治疗（帮助解 决人际交往问题）、支持治疗（建立正 确的生活态度，增强自我价值感）
人格障碍病人的护理
药物治疗：抗精神病药、抗抑郁药、情 绪稳定剂、抗焦虑药。通过药物治疗可 控制情绪、改善睡眠、增加进食、增强 免疫力等
护理心理学 第十二章 人格障碍患者的心理护理
应用升华法
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
强迫型人格障碍 人格特征
过分追求完美以至于无法完成任务。 注重细枝末节，忽略关键要点。 将自己的意志强加于人。 过分循规蹈矩，变通能力差。 处事优柔寡断。
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
强迫型人格障碍 心理护理要点
帮助患者了解自己人格中的缺陷。 进行心理与行为训练法
第二节人格障碍的常见类型及心理护理?偏执型人格障碍?心理护理要点?开展敌意纠正训练指导?帮助他们感受微笑所带来的愉悦感?遇事冷静处理不要陷于敌对心理中?让患者充分认识只有尊重别人才能得到别人的尊重的道理?培养自己善于忍让和克制的精神第二节人格障碍的常见类型及心理护理?分裂型人格障碍?人格特征?联觉过度?言行怪异?社会焦虑程度高?缺乏温情?表情淡漠第二节人格障碍的常见类型及心理护理?分裂型人格障碍?心理护理要点?开展社交训练指导?明确目的?明确标准?方法正确?及时强化者兴趣?提高患者对培养兴趣意义的认识?引导患者多参加各种有益的社会实践活动?鼓励患者多参加各种兴趣活动小组第二节人格障碍的常见类型及心理护理?反社会型人格障碍?概念?也称为精神病态或社会病态悖德型人格障碍
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
偏执型人格障碍 人格特征
过分敏感 好胜心强 嫉妒心强 容忍力差 怀疑心重 无端自卑
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
偏执型人格障碍 心理护理要点
创建良好的人文环境 采用提高认知法
建立良好的护患关系 在互相信任的基础上，指导患者正确认识自己 激发患者产生改变自身人格缺陷的愿望
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
攻击型人格障碍 被动攻击型人格障碍的人格特征
以被动的方式表现其强烈的攻击倾向 外部表现得似乎被动和服从、百依百
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
强迫型人格障碍 人格特征
过分追求完美以至于无法完成任务。 注重细枝末节，忽略关键要点。 将自己的意志强加于人。 过分循规蹈矩，变通能力差。 处事优柔寡断。
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
强迫型人格障碍 心理护理要点
帮助患者了解自己人格中的缺陷。 进行心理与行为训练法
第二节人格障碍的常见类型及心理护理?偏执型人格障碍?心理护理要点?开展敌意纠正训练指导?帮助他们感受微笑所带来的愉悦感?遇事冷静处理不要陷于敌对心理中?让患者充分认识只有尊重别人才能得到别人的尊重的道理?培养自己善于忍让和克制的精神第二节人格障碍的常见类型及心理护理?分裂型人格障碍?人格特征?联觉过度?言行怪异?社会焦虑程度高?缺乏温情?表情淡漠第二节人格障碍的常见类型及心理护理?分裂型人格障碍?心理护理要点?开展社交训练指导?明确目的?明确标准?方法正确?及时强化者兴趣?提高患者对培养兴趣意义的认识?引导患者多参加各种有益的社会实践活动?鼓励患者多参加各种兴趣活动小组第二节人格障碍的常见类型及心理护理?反社会型人格障碍?概念?也称为精神病态或社会病态悖德型人格障碍
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
偏执型人格障碍 人格特征
过分敏感 好胜心强 嫉妒心强 容忍力差 怀疑心重 无端自卑
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
偏执型人格障碍 心理护理要点
创建良好的人文环境 采用提高认知法
建立良好的护患关系 在互相信任的基础上，指导患者正确认识自己 激发患者产生改变自身人格缺陷的愿望
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
攻击型人格障碍 被动攻击型人格障碍的人格特征
以被动的方式表现其强烈的攻击倾向 外部表现得似乎被动和服从、百依百
章人格障碍与性心理障碍患者的护理课件
学习目标
➢ 掌握人格障碍的临床表现、护理诊断、护理措 施及健康教育。
➢ 熟悉人格障碍的概念和共同特征。 ➢ 了解人格障碍的病因、治疗、性心理障碍的类
型与临床表现。
第九章人格障碍与性心理障碍患者的护理
第一节 人格障碍
学习内容
1
人格障碍
2
性心理障碍概述与护理
第九章人格障碍与性心理障碍患者的护理
第一节 人格障碍
有脑电图改变者可试用。
第九章人格障碍与性心理障碍患者的护理
第一节 人格障碍
★社会治疗 ★长期而稳定的社会性治疗是有效的。 ★如日间医院、康复站等。 ★通过照顾、教育、训练和行为矫正改变患
者的人格。 ★这种方法对慢性人格障碍的治疗与矫正是
有益的。
第九章人格障碍与性心理障碍患者的护理
第一节 人格障碍
〔三〕预防
第九章人格障碍与性心理障碍患者的护理
第一节 人格障碍
【案例】
• 喻某，女，28岁，工人，已婚。因喜表现自己，感情用事，
易激惹入院。
•
患者于12年之前，不明原因逐渐表现经常模仿戏剧
演员的动作，不分场合身着戏装、头扎鲜花、浓抹重彩地
打扮自己。同时容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，
就烦躁甚至打人。与人谈话时，总想让别人夸自己有能力、
价观念
- ⑥好争辩与敌对，固执地追求个人不合理的“权利〞 ；
⑦常有不平安感和不愉快感，缺乏幽默感。
第九章人格障碍与性心理障碍患者的护理
第一节 人格障碍
【案例】
• 小李，男，15岁。因与同学关系紧张到门诊 咨询。自述喜好历史，尤其是世界历史。 经常与历史老师在课堂上争执，认为历史 老师“什么都不懂〞， 他也认为班里的同 学智商很低，甚至全年级的同学都是“笨 蛋〞。班里的同学都觉得他是“怪人〞， 都很疏远他。最近他开始信奉基督教，每 天必做祷告，倘有哪天耽误了，便惶恐不 安。
➢ 掌握人格障碍的临床表现、护理诊断、护理措 施及健康教育。
➢ 熟悉人格障碍的概念和共同特征。 ➢ 了解人格障碍的病因、治疗、性心理障碍的类
型与临床表现。
第九章人格障碍与性心理障碍患者的护理
第一节 人格障碍
学习内容
1
人格障碍
2
性心理障碍概述与护理
第九章人格障碍与性心理障碍患者的护理
第一节 人格障碍
有脑电图改变者可试用。
第九章人格障碍与性心理障碍患者的护理
第一节 人格障碍
★社会治疗 ★长期而稳定的社会性治疗是有效的。 ★如日间医院、康复站等。 ★通过照顾、教育、训练和行为矫正改变患
者的人格。 ★这种方法对慢性人格障碍的治疗与矫正是
有益的。
第九章人格障碍与性心理障碍患者的护理
第一节 人格障碍
〔三〕预防
第九章人格障碍与性心理障碍患者的护理
第一节 人格障碍
【案例】
• 喻某，女，28岁，工人，已婚。因喜表现自己，感情用事，
易激惹入院。
•
患者于12年之前，不明原因逐渐表现经常模仿戏剧
演员的动作，不分场合身着戏装、头扎鲜花、浓抹重彩地
打扮自己。同时容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，
就烦躁甚至打人。与人谈话时，总想让别人夸自己有能力、
价观念
- ⑥好争辩与敌对，固执地追求个人不合理的“权利〞 ；
⑦常有不平安感和不愉快感，缺乏幽默感。
第九章人格障碍与性心理障碍患者的护理
第一节 人格障碍
【案例】
• 小李，男，15岁。因与同学关系紧张到门诊 咨询。自述喜好历史，尤其是世界历史。 经常与历史老师在课堂上争执，认为历史 老师“什么都不懂〞， 他也认为班里的同 学智商很低，甚至全年级的同学都是“笨 蛋〞。班里的同学都觉得他是“怪人〞， 都很疏远他。最近他开始信奉基督教，每 天必做祷告，倘有哪天耽误了，便惶恐不 安。
精神卫生护理 11章 人格障碍患者的护理
3．分裂样人格障碍
分裂样人格障 碍是以社会隔绝和 情感疏远为特征的 一类人格障碍，始 于成年早期，较多 见于男性。
行为表现
分裂样人格障碍其行为特点主要有以下几个方面： （1）具有孤独，被动、退缩等明显内向性格，离 群独立，我行我素而自得其乐。 （2）面部表情呆板，对人冷漠，对批评和表扬无 动于衷，缺乏情感体验，甚至不通人情。 （3）常不修边幅，服饰奇特，行为古怪，不能顺 应世俗，行为不合事宜或目的不明确。 （4）言语结构松散、离题、用词不当，表达意思 不清楚，但并非智能障碍或文化程度受限所致。 （5）爱幻想，独出心裁，脱离现实，有奇异信念。 （6）可有牵连、猜疑、偏执观念及奇异感知体验。
（二）严重程度标准
特殊行为 模式的异常 偏离，使患 者或其他人 （如家属） 感到痛苦或 社会适应不 良。
（三）病程标准
开始于 童年、青少 年期，现年 18岁以上， 至少已持续 2年。
（四）排除标准
人格特征的 异常偏离并非 躯体疾病或精 神障碍的表现 及后果。
治疗
人格障碍一旦形成，是较难矫正的， 但有关的治疗手段对行为的矫正仍可发挥 一定的作用。人格障碍患者多数情况下不 会主动要求治疗，需采取强制治疗。目前 很多研究者认为，不仅药物和环境治疗能 改善患者的人格缺陷，而且随着年龄的增 长，无论类型如何，大多数患者症状可逐 步趋向缓和。
心理因素
童年生活的经历对个体情绪和社 交能力有着深远的影响。在人格发育 过程中，儿童早期的环境和家庭教育 被认为是非常重要的因素。许多心理 学研究者认为，童年期的负面经历能 够使个体形成脆弱的自我，并转化成 一种自我认同及与他人关系适应不良 的图式。
社会文化因素
许多社会文化因素会增加人格障碍 的发病几率。人格障碍患者的异常情绪 反应和行为方式，都是儿童在成长过程 中通过观察、模仿而习得的，并可通过 条件反射机理而固定下来。追溯人格障 碍患者的童年，常常可发现不良环境对 人格偏离所产生的影响。人格障碍患病 率的增加往往与家庭分裂增多和社会急 剧变化的时代密切相关。
人格障碍病人的护理
1．缺乏应有的爱 儿童在爱、安全感、理解、尊重、 成功等基本要求方面长期得不到满足，不能像其他个 体一样拥有与社会相协调的身份，久而久之，在情感 上变得冷漠并与他人保持较远的距离，不能将自己的 情感溶于他人的心境，逐渐导致性格偏差，形成人格 障碍。
2．教育方式不当 父母亲过分溺爱孩子，或父母及 学校老师教育方法期望过高，易使孩子形成人格扭曲。
24.10.2020
h
16
护理评估
3．社会状况 家庭关系紧张：由于病人极度的敏感和
4．能在感情方面攫住他人 人格障碍病 人身上有一种奇特的能力，他们为了某 种目的，可以消除与别人的界线，在短 时间内与别人建立难以置信的感情关系。
24.10.2020
h
4
分类
根据《中国精神疾病分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）和《美国精 神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM- IV)，将人格障碍分为如下类型
他不能从中吸取经验教训加以改正。后来被家长送
24.10.2020到医院，经诊断为偏执h性人格障碍。
13
概念
偏执性人格障碍（Paranoid Personality Disorder）以极度的敏感和多疑为特点， 男性多于女性。
24.10.2020
h
长过程中（特别是幼年早
24.10.2020
h
7
病因与发病机制
（二）家庭和社会因素 能引起人格障碍的家庭和社会因素包括 家庭成员关系紧张，家庭成员酗酒、脾 气暴躁，缺乏正常的教养，社会下层的 失业，受偷盗、抢劫、卖淫、流氓活动、 酗酒、吸毒以及不健康娱乐媒体节目的 误导及影响等。
24.10.2020
h
8
病因与发病机制
人格障碍分类表
CCMD-3
2．教育方式不当 父母亲过分溺爱孩子，或父母及 学校老师教育方法期望过高，易使孩子形成人格扭曲。
24.10.2020
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16
护理评估
3．社会状况 家庭关系紧张：由于病人极度的敏感和
4．能在感情方面攫住他人 人格障碍病 人身上有一种奇特的能力，他们为了某 种目的，可以消除与别人的界线，在短 时间内与别人建立难以置信的感情关系。
24.10.2020
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4
分类
根据《中国精神疾病分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）和《美国精 神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM- IV)，将人格障碍分为如下类型
他不能从中吸取经验教训加以改正。后来被家长送
24.10.2020到医院，经诊断为偏执h性人格障碍。
13
概念
偏执性人格障碍（Paranoid Personality Disorder）以极度的敏感和多疑为特点， 男性多于女性。
24.10.2020
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长过程中（特别是幼年早
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7
病因与发病机制
（二）家庭和社会因素 能引起人格障碍的家庭和社会因素包括 家庭成员关系紧张，家庭成员酗酒、脾 气暴躁，缺乏正常的教养，社会下层的 失业，受偷盗、抢劫、卖淫、流氓活动、 酗酒、吸毒以及不健康娱乐媒体节目的 误导及影响等。
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8
病因与发病机制
人格障碍分类表
CCMD-3
人格障碍病人如何对待
护理精神病患者应该注意哪些事项
一防逃跑
1.凡有被害，罪恶制等妄想及幻觉的患者均应严防逃跑
2.逃跑多发生于工作人员开门，患者在院内散步及特殊检查时，要严加防范
3.护理人员上班期间应分工明确，集中精力对有逃跑企图的患者，针对原因采取必要措施，做好预防为主。
4.病房门窗设备定时检修，病区大门要锁好。
二防自杀
1.具有严重抑郁焦虑或在幻觉妄想影响下的患者要加强治疗护理。
2.随时收检病室内的杂物，严防患者将绳索，小刀，剪刀等危险物品带入病室。
3.给患者服药时，要防止患者将药片挟在指缝间或藏在齿颊间及舌下等处。
三防冲动伤毁物
1.严格执行危险物品管理制度，随时收捡杂物，以防用作伤人凶器。
2.对具有严重伤人的患者，可根据医嘱给予保护或安置在单独隔离室内。
3.如遇患者突然冲动手持凶器伤人时，应由多人前后同时逼近，趁其不备夺下凶器。
4.工作台人员在众多患者之间进行工作时，应随时注意身后患者，以防突然冲动伤人
四兴奋躁动患者的护理
1.对严重兴奋躁动的患者应加以隔离，以免病人间互相干扰。
2.弄清引起的病人兴奋躁动的诱因，多加劝慰。
3.对给病人进行治疗护理时，应先耐心地做好解释工作，以取得病人的合作。
人格障碍病人的护理PPT课件
人格障碍病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是人格障碍？ 2. 为什么需要护理？ 3. 谁参与护理？ 4. 何时进行护理？ 5. 如何进行护理？
什么是人格障碍？
什么是人格障碍？
定义
人格障碍是一类心理疾病，表现为持久的行为模 式和内心体验的偏离，影响个体的思维、情感和 人际关系。
常见的类型包括边缘性人格障碍、反社会人格障 碍等。
何时进行护理？ 长期管理
在稳定期，护理应转向长期支持和技能训练 ，以维持患者的改善。
长期的支持可以帮助患者适应社会生活。
何时进行护理？ 危机干预
当患者经历情绪危机时，护理团队需要立即 介入，提供必要的支持。
危机干预可以防止自我伤害和其他危险行为 的发生。
如何进行护理？
如何进行护理？
建立信任关系
护理人员可以创建一个安全、支持的环境， 促进患者的开放和沟通。
这种环境有助于患者表达内心的感受和困扰 。
谁参与护理？
谁参与护理？
护理团队
护理团队包括注册护士、精神科医生、心理治疗 师及社会工作者等。
团队合作能够提供更全面的支持和治疗。
谁参与护理？
患者及家庭
患者及其家庭成员在护理过程中也扮演着重要角 色，参与治疗和支持。
教育可以提高患者及家庭的自我管理能力，减轻 焦虑感。
谢谢观看
护理人员应通过倾听和理解患者的感受来建立信 任关系。
信任是有效护理的基础，能够促进患者的开放性 。
如何进行护理？
实施个性化护理计划
根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，以 满足其特殊需求。
个性化护理能够提高患者的治疗效果及满意度。
如何进行护理？
开展教育和支持
向患者和家庭提供有关人格障碍的教育和应对策 略的支持。
演讲人：
目录
1. 什么是人格障碍？ 2. 为什么需要护理？ 3. 谁参与护理？ 4. 何时进行护理？ 5. 如何进行护理？
什么是人格障碍？
什么是人格障碍？
定义
人格障碍是一类心理疾病，表现为持久的行为模 式和内心体验的偏离，影响个体的思维、情感和 人际关系。
常见的类型包括边缘性人格障碍、反社会人格障 碍等。
何时进行护理？ 长期管理
在稳定期，护理应转向长期支持和技能训练 ，以维持患者的改善。
长期的支持可以帮助患者适应社会生活。
何时进行护理？ 危机干预
当患者经历情绪危机时，护理团队需要立即 介入，提供必要的支持。
危机干预可以防止自我伤害和其他危险行为 的发生。
如何进行护理？
如何进行护理？
建立信任关系
护理人员可以创建一个安全、支持的环境， 促进患者的开放和沟通。
这种环境有助于患者表达内心的感受和困扰 。
谁参与护理？
谁参与护理？
护理团队
护理团队包括注册护士、精神科医生、心理治疗 师及社会工作者等。
团队合作能够提供更全面的支持和治疗。
谁参与护理？
患者及家庭
患者及其家庭成员在护理过程中也扮演着重要角 色，参与治疗和支持。
教育可以提高患者及家庭的自我管理能力，减轻 焦虑感。
谢谢观看
护理人员应通过倾听和理解患者的感受来建立信 任关系。
信任是有效护理的基础，能够促进患者的开放性 。
如何进行护理？
实施个性化护理计划
根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，以 满足其特殊需求。
个性化护理能够提高患者的治疗效果及满意度。
如何进行护理？
开展教育和支持
向患者和家庭提供有关人格障碍的教育和应对策 略的支持。
人格障碍病人的护理
分类
根据不同的标准和临床表现，人格障碍可分为多种类型，如偏执 型人格障碍、分裂型人格障碍、反社会型人格障碍、冲动型人格 障碍等。
发病原因及危险因素
遗传因素
基因遗传在人格障碍的发病中起重要作用，家族研 究发现部分人格障碍具有家族聚集性。
环境因素
童年期的家庭环境、父母教养方式、生活事件等环 境因素对人格形成和发展具有重要影响。
调整方案
02
根据医生的建议，及时调整药物治疗方案，以达到最佳治疗效
果。
跟踪反馈
03
对患者的治疗效果进行持续跟踪和评估，及时调整治疗计划。
戒断反应预防和处理方法
缓慢减药
在医生指导下逐步减少药物剂量，避免突然停药 引起的戒断反应。
监测症状
密切观察患者的戒断症状，如失眠、焦虑、恶心 等，及时采取措施缓解。
护理需求与问题识别
确定护理需求
根据患者的人格障碍类型和严重程度 ，明确其在生活自理、社交互动、情 感表达等方面的护理需求。
识别问题
分析患者在日常生活中可能遇到的问 题和困难，如自我认知障碍、情感失 控、社交困难等，以便有针对性地制 定护理措施。
制定个性化护理计划
确定护理目标
根据患者的实际情况和护理需 求，制定明确的护理目标，如 提高患者自我认知能力、改善 情感表达等。
家属参与治疗过程
鼓励家属积极参与患者 的治疗过程，提供必要 的支持和协助。
06
生活自理能力培养及康复指导
日常生活技能训练计划制定
1 2
评估患者当前生活自理能力
通过专业评估工具，全面了解患者在日常生活技 能方面的实际能力。
制定个性化训练计划
根据评估结果，为患者制定针对性的日常生活技 能训练计划，包括穿衣、洗漱、进餐、如厕等。
根据不同的标准和临床表现，人格障碍可分为多种类型，如偏执 型人格障碍、分裂型人格障碍、反社会型人格障碍、冲动型人格 障碍等。
发病原因及危险因素
遗传因素
基因遗传在人格障碍的发病中起重要作用，家族研 究发现部分人格障碍具有家族聚集性。
环境因素
童年期的家庭环境、父母教养方式、生活事件等环 境因素对人格形成和发展具有重要影响。
调整方案
02
根据医生的建议，及时调整药物治疗方案，以达到最佳治疗效
果。
跟踪反馈
03
对患者的治疗效果进行持续跟踪和评估，及时调整治疗计划。
戒断反应预防和处理方法
缓慢减药
在医生指导下逐步减少药物剂量，避免突然停药 引起的戒断反应。
监测症状
密切观察患者的戒断症状，如失眠、焦虑、恶心 等，及时采取措施缓解。
护理需求与问题识别
确定护理需求
根据患者的人格障碍类型和严重程度 ，明确其在生活自理、社交互动、情 感表达等方面的护理需求。
识别问题
分析患者在日常生活中可能遇到的问 题和困难，如自我认知障碍、情感失 控、社交困难等，以便有针对性地制 定护理措施。
制定个性化护理计划
确定护理目标
根据患者的实际情况和护理需 求，制定明确的护理目标，如 提高患者自我认知能力、改善 情感表达等。
家属参与治疗过程
鼓励家属积极参与患者 的治疗过程，提供必要 的支持和协助。
06
生活自理能力培养及康复指导
日常生活技能训练计划制定
1 2
评估患者当前生活自理能力
通过专业评估工具，全面了解患者在日常生活技 能方面的实际能力。
制定个性化训练计划
根据评估结果，为患者制定针对性的日常生活技 能训练计划，包括穿衣、洗漱、进餐、如厕等。
人格障碍患者的护理ppt课件
第十章人格障碍患者的护理
患者，女，22岁，无业，在家。初一时，她学习成绩不错，在学校排名前 一二名，还曾代表学校去参加数学竞赛等，虽性格内向，寡言少语，独来 独往，但对于同学们主动找她玩，她能融入同学跟同学一起玩，初二时家 里出了点变故，她从小最疼爱的弟弟突然病逝，这对她打击非常大，由于 妹妹无心上学，母亲由此对她就寄予很高期望，就把家里的希望全投入到 她的身上。她觉得压力过重，于是，开始变得更孤僻，更寡语，对人冷漠， 怕羞，敏感，对同学不搭理，成绩下滑，初三中考时只考了个普通高中。
” ⑦常有不安全感和不愉快感，缺乏幽默感。
【案例】
第十章人格障碍患者的护理
• 小 询李 。，自男述，喜好15岁历。史因，好与尤争同其辩学是关世系界紧历张史自价到。我过门经评高诊常咨与 历史老师在课堂上争执，认为历史人老际师关“什么 都不懂”， 他也认为班里的同学智系商紧很张低， 甚 都 始觉至 信全奉得年基他级督是的教“同 ，怪偏学人每安执都”天全、是，必感不“做都笨祷很蛋告疏”，远。倘他班有。里哪最的天近同耽他学搁开 了，便惶恐不安。
第十章人格障碍患者的护理
《一号书迷》中的变态魔女
• 《一号书迷》中的女主角安妮独居在孤僻的房子里，最近的邻居也离 她家好几公里，也都不喜欢她，平时彼此鲜有往来。她生活中的伙伴 就是自己家里的“六只下蛋鸡，两头牛，还有米泽莉(她给猪取的名字， 米泽莉是她最喜欢的作家、也就是男主角保罗笔下系列小说中的女主 人公)。” 在情绪低落失控的时候，她就只会沉浸在自己狂乱
敌对
医生建议
第十章人格障碍患者的护理
• 暂停相亲 改变性格换位思考
• 辽阳市中心医院心理门诊主任贾秋梅说，小玲这种情况属于偏执性人 格。听完小玲的讲述后，贾秋梅告诉小玲，她做事主观、挑剔、自负 甚至有些尖酸刻薄等，小玲表示自己认同医生说法。
第9章人格障碍患者的护理
精神障碍的表现或后果
精神科护理学-第九章
第一节
概述
七、治疗
人格障碍的治疗和护理主要 采用精神心理疗法，纠正病人的 异常行为，必要时可配合药物治 疗。
精神科护理学-第九章
第二节 常见人格障碍病人的护理
1.护理评估 2.护理诊断－问题
3.护理目标
4.护理措施 5.护理评价
6.思考题
精神科护理学-第九章
又不要过分的关注伤口情况。
5.针对自残行为的护理 护士要评估患者以前
6.健康教育 使家庭成员能正确地了解该疾病的
特点，从而配合医生和护士的治疗和护理，有助于 患者人格的恢复。
精神科护理学-第九章
第二节 常见人格障碍病人的护理
【护理评价】
1.偏执性人格障碍：①患者是否对自己的无
端多疑有所认识；②与家庭其他成员以及其他社会关系 是否得到改善。
精神科护理学-第九章
第一节
概述
四、病因与发病机制
（一）缺乏应有的爱 （二）教育方式不当 （三）人格成长受挫 （四）家庭和社会因素 （五）遗传因素
精神科护理学-第九章
第一节
概述
五、常见人格障碍病人的临床特点：
偏执性人格障碍
反社会性人格障碍 边缘型人格障碍 其他常见人格障碍
精神科护理学-第九章
第一节
精神科护理学
精神科护理学
精神科护理学
第九章 人格障碍病人的护理
目录
重点难点、导入情境、章节总结 1 第一节 . 2. 第二节 概述 常见人格障碍病人的护理
5 6
精神科护理学-第九章
第六节 儿童青少年期情绪障碍患者的护理
本章重点难点
BENZHANG ZHONGDIAN NANDIAN
精神科护理学-第九章
第一节
概述
七、治疗
人格障碍的治疗和护理主要 采用精神心理疗法，纠正病人的 异常行为，必要时可配合药物治 疗。
精神科护理学-第九章
第二节 常见人格障碍病人的护理
1.护理评估 2.护理诊断－问题
3.护理目标
4.护理措施 5.护理评价
6.思考题
精神科护理学-第九章
又不要过分的关注伤口情况。
5.针对自残行为的护理 护士要评估患者以前
6.健康教育 使家庭成员能正确地了解该疾病的
特点，从而配合医生和护士的治疗和护理，有助于 患者人格的恢复。
精神科护理学-第九章
第二节 常见人格障碍病人的护理
【护理评价】
1.偏执性人格障碍：①患者是否对自己的无
端多疑有所认识；②与家庭其他成员以及其他社会关系 是否得到改善。
精神科护理学-第九章
第一节
概述
四、病因与发病机制
（一）缺乏应有的爱 （二）教育方式不当 （三）人格成长受挫 （四）家庭和社会因素 （五）遗传因素
精神科护理学-第九章
第一节
概述
五、常见人格障碍病人的临床特点：
偏执性人格障碍
反社会性人格障碍 边缘型人格障碍 其他常见人格障碍
精神科护理学-第九章
第一节
精神科护理学
精神科护理学
精神科护理学
第九章 人格障碍病人的护理
目录
重点难点、导入情境、章节总结 1 第一节 . 2. 第二节 概述 常见人格障碍病人的护理
5 6
精神科护理学-第九章
第六节 儿童青少年期情绪障碍患者的护理
本章重点难点
BENZHANG ZHONGDIAN NANDIAN
精神科：人格异常病人的护理
精神科：人格异常病人的护理个体在成长的过程中，发展出某些独特的特征，使个体持续地以其特有的方式来观察、思考和处理周边的人、事、物，此持续、独特的表现方式即人格特质(personality trait)。
若个体发展出正向的自我概念，即个体能接纳自己和他人，并能与他人和睦相处；反之，若个体处事僵化，缺乏弹性，且表现出操纵、敌意、疏离、判断力欠佳、说谎、情绪善变等不适应行为(maladaptive behavior)，并影响其社会及职业功能，则个体可说具备人格异常的特征。
换句话说，当个体的人格特质缺乏弹性，且引起社会职业功能显著的障碍或主观的困扰时，才构成人格异常(personality disorder)。
一般而言，人格异常病人在青春期前或是更早就可看出具有某些不适应行为，而且几乎持续到整个成年期，但他们在中年或老年期时此不适应行为较不明显。
[分类]根据中国精神障碍分类系统（CCMD-3）中的F60，人格障碍分为如下类型：偏执性人格障碍、分裂样人格障碍、反社会性人格障碍、冲动性人格障碍（攻击性人格障碍）、表演性（癔症性）人格障碍、强迫性人格障碍、焦虑性人格障碍、依赖性人格障碍、其他或待分类的人格障碍。
[共同特征]（一）人格障碍开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年或终生，难于治疗和矫正。
（二）人格显著偏离正常，其情绪和行为表现与所在的社会环境中的大部分人的表现偏离。
情绪不稳、易激惹，行为自制力差，容易出现冲动行为和攻击暴力行为。
（三）人格障碍者其表现的症状影响病人的社会功能和人际交往，与其密切接触的人会因此遭受痛苦。
（四）没有精神障碍性症状，如幻觉和妄想，智能发育无明显缺陷。
（五）人格障碍者可从事日常工作和生活，有时会为其症状感到痛苦，对其内心感受有明显的影响。
[护理措施]（一）与病人建立一对一的治疗性护患关系，协助病人与他人相处，明确告知病区常规和所期望的行为。
（二）安全护理为病人提供安全的治疗环境，减少激惹刺激，丰富其住院生活内容，参加适当娱乐和体育活动。
第10章人格障碍病人的护理课件
利影响。
2024/10/12
七、同步练习
单选题： 1、有关分裂样人格障碍的说法，哪一条是正确的：
A.性格明显内向，回避社交，多离群独处 B.易激惹，冲动，并有攻击行为 C.以自我为中心，强求别人满足其需要或意愿 D.常合并智能障碍
A. 性格明显内向，回避社交，多离群独处
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七、同步练习
评和帮助 • 经常处于紧张、焦虑状态 • 顽固、一本正经、缺乏幽默感、犹豫不决、冷酷
2024/10/12
冲动型人格障碍
主要特点：情感爆发、难以自制 • 缺乏预见能力及计划性 • 自控能力差、易激惹 • 有暴力伤人或自杀行为
2024/10/12
焦虑型人格障碍
主要特点：退缩回避、经常性的紧张焦虑 • 对别人的拒绝高度敏感 • 渴望别人的热情接纳和感到安全 • 不能和别人建立和保持较为亲密的关系
2024/10/12
五、护 理
其他人格障碍患者的护理措施： 1、依赖型人格障碍患者的护理 2、分裂样人格障碍患者的护理 3、表演型人格障碍患者的护理 4、自恋型人格障碍患者的护理 5、强迫型人格障碍患者的护理 6、冲动型人格障碍患者的护理 7、焦虑型人格障碍患者的护理
2024/10/12
六、案例
反社会型人格障碍。 4、 （ ）幼年重大的精神刺激对幼儿人格的发育有不
利影步练习
判断题： 1、 （×）一个成年人人格特征明显偏离正常属于人格障碍。 2、 （× ）人格障碍病人多有智能障碍。 3、 （× ）罪行特别严重、犯罪情节恶劣的犯人均属于
反社会型人格障碍。 4、 （√）幼年重大的精神刺激对幼儿人格的发育有不
五、护 理
护理诊断 • 生理方面：生活自理能力下降 • 心理方面：焦虑、偏执观念 • 社会适应功能：有暴力行为的危险、
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七、同步练习
单选题： 1、有关分裂样人格障碍的说法，哪一条是正确的：
A.性格明显内向，回避社交，多离群独处 B.易激惹，冲动，并有攻击行为 C.以自我为中心，强求别人满足其需要或意愿 D.常合并智能障碍
A. 性格明显内向，回避社交，多离群独处
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七、同步练习
评和帮助 • 经常处于紧张、焦虑状态 • 顽固、一本正经、缺乏幽默感、犹豫不决、冷酷
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冲动型人格障碍
主要特点：情感爆发、难以自制 • 缺乏预见能力及计划性 • 自控能力差、易激惹 • 有暴力伤人或自杀行为
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焦虑型人格障碍
主要特点：退缩回避、经常性的紧张焦虑 • 对别人的拒绝高度敏感 • 渴望别人的热情接纳和感到安全 • 不能和别人建立和保持较为亲密的关系
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五、护 理
其他人格障碍患者的护理措施： 1、依赖型人格障碍患者的护理 2、分裂样人格障碍患者的护理 3、表演型人格障碍患者的护理 4、自恋型人格障碍患者的护理 5、强迫型人格障碍患者的护理 6、冲动型人格障碍患者的护理 7、焦虑型人格障碍患者的护理
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六、案例
反社会型人格障碍。 4、 （ ）幼年重大的精神刺激对幼儿人格的发育有不
利影步练习
判断题： 1、 （×）一个成年人人格特征明显偏离正常属于人格障碍。 2、 （× ）人格障碍病人多有智能障碍。 3、 （× ）罪行特别严重、犯罪情节恶劣的犯人均属于
反社会型人格障碍。 4、 （√）幼年重大的精神刺激对幼儿人格的发育有不
五、护 理
护理诊断 • 生理方面：生活自理能力下降 • 心理方面：焦虑、偏执观念 • 社会适应功能：有暴力行为的危险、
人格障碍病人的护理课件
什么是人格障碍？ 类型
常见的人格障碍包括边缘性人格障碍、反社会人 格障碍、依赖性人格障碍等。
每种类型都有其独特的特征和表现方式。
什么是人格障碍？ 影响
人格障碍可能影响患者的自我认知、人际关系和 应对压力的能力。
这些影响可能导致情绪问题、行为失调等。
为什么要重视护理？
为什么要重视护理？
患者需求
人格障碍患者常常面临情感困扰和人际冲突 ，护理能提供必要的支持与帮助。
有效的护理有助于缓解症状，促进患者的康 复。
为什么要重视护理？
预防并发症
恰当的护理可以减少患者因人格障碍导致的 潜在并发症，如抑郁症和焦虑症。
通过早期干预，能有效降低自伤和自杀风险 。
为什么要重视护理？
改善生活质量
护理干预能够帮助患者发展更健康的应对机 制，从而改善整体生活质量。
评估应包括患者自我报告和观察。
护理评估与反馈
反馈机制
建立有效的反馈机制，使患者能够表达自己的感 受和需求。
反馈有助于护理人员调整照护策略。
护理评估与反馈
持续教育
护理人员应接受持续教育，更新对人格障碍的知 识和护理技巧。
持续学习可以提高护理质量和患者满意度。
谢谢观看
运用有效的沟通技巧来处理患者的要求和投 诉，确保信息透明。
良好的沟通能够促进理解，减少误会。
护理中的挑战与应对护理计 划，确保全面照护。
团队合作能整合不同专业的优势，提高护理 效果。
护理评估与反馈
护理评估与反馈
定期评估
定期评估患者的心理状态和护理效果，以修改护 理计划。
如何进行护理？
提供教育
向患者及其家属提供关于人格障碍的知识，帮助 他们理解病情。
精神卫生护理11章_人格障碍患者的护理课件
护理计划调整
根据评估结果和患者反馈 ，及时调整护理计划，优 化护理措施。
04
人格障碍患者的特殊护理
安全护理
确保环境安全
确保病房环境安全，无危 险物品和设施，防止患者 自伤或伤人。
观察和记录
密切观察患者的情绪和行 为变化，及时记录并报告 异常情况。
建立安全防范措施
制定安全防范措施，如设 置警报系统、安排专人看 护等，确保患者安全。
社会支持系统建立
建立完善的社会保障体系
为患者提供基本生活保障，减轻家庭负担，提高患者的生活质量 。
建立患者支持组织
通过患者支持组织，让患者能够相互交流、分享经验，增强自信心 。
开展社会适应能力训练
针对患者的具体情况，开展社会适应能力训练，提高患者的社会适 应能力。
就业指导与支持
职业培训与指导
为患者提供职业培训和指导，帮助他们掌握一定的职业技能，提 高就业竞争力。
就业援助与支持
为患者提供就业援助和支持，包括就业咨询、职业推荐、就业帮 扶等。
创业支持与鼓励
鼓励患者自主创业，为他们提供创业指导和资金支持，帮助他们 实现创业梦想。
社区康复服务利用
1 2
社区康复服务资源介绍
向患者介绍社区康复服务资源，包括康复机构、 康复设备、康复技术等。
社区康复服务利用指导
指导患者如何利用社区康复服务资源，让他们能 够更好地进行康复训练和生活。
人格障碍患者往往在面对压力和挫折时表 现出消极的情绪和行为。护理人员应教授 他们应对压力和挫折的技巧，如积极应对 、寻求支持、调整心态等，帮助他们建立 自信心和解决问题的能力。
THANKS
谢能够更好地理解自己的情绪和行为，从而更好地调节情绪 。
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为同学与老师这样对他不公平，指责他们，埋怨他
们，随后常与同学、老师为此发生冲突，曾经状告
到校长那里，并要求恢复他的班长之职，否则要上
告。大家都耐心细致地劝他，他总是不等别人把话
说完就急于申辩，始终把大家对他的好言相劝理解
为是恶意、敌意。这样无理取闹，与同学、老师的
关系日益恶化，到高中毕业时，仍无根本性的变化，
人格障碍（Personality Disorder）是指人 格的结构和人格特征明显偏离正常，病 人形成了一贯的反映个人生活风格和人 际关系的异常行为模式。
14.05.2020
2
人格障碍的特征
1．对外来压力不能适应和应变 人格障碍病人 不能正确地认识和处理生活中的压力，他们常 或是焦虑、紧张，或是恐惧、忧虑，或是固执、 强行。
14.05.2020
12
偏执性人格障碍病人的护理 【病例】
刘某，男，18岁，高中生。在家长的坚持下被送 入医院。
刘某刚升入高中时，前半学期由于同学间互不认识，
由老师指定他暂任班长。半学期后由于与同学关系
不和，被撤换班长之职。于是，刘某就疑心是某同
学在老师那里搞他的鬼，嫉妒他的才干，认为自己
受到了排挤和压制，对班长撤换一事耿耿于怀，认
4．能在感情方面攫住他人 人格障碍病 人身上有一种奇特的能力，他们为了某 种目的，可以消除与别人的界线，在短 时间内与别人建立难以置信的感情关系。
14.05.2020
4
分类
根据《中国精神疾病分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）和《美国精 神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM- IV)，将人格障碍分为如下类型
第十二章 人格障碍病人的护理
（Nursing Management for Patients with Personality
Disorders）
14.05.2020
1
第一节 概 述
人格（Personality）是由气质（脾气）和 性格两个方面构成的，具体体现在对人 对事的态度、信仰、欲望、价值观和行 为方式等方面。
人格障碍分类表
CCMD-3
DSM- IV
偏执性人格障碍 分裂样人格障碍 反社会性人格障碍 冲动性人格障碍(攻击性人格障碍) 表演性(癔症性)人格障碍 强迫性人格障碍 焦虑性人格障碍 依赖性人格障碍 其他或待分类的人格障碍
偏执型人格障碍 分裂样人格障碍 分裂型人格障碍 反社会型人格障碍 边缘型人格障碍 表演型人格障碍 自恋型人格障碍 回避型人格障碍 依赖型人格障碍 强迫型人格障碍 人格障碍，未注明
14.05.2020
10
治疗措施
心理疗法 帮助其认识人格上的缺陷，逐渐纠正不 正常的行为模式。
药物疗法 药物不能治疗人格障碍本身，但能有效 地控制病人的某些症状，便于更好的进 行心理治疗。
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第二节 常见人格障碍病人的护理
明显影响社会秩序及日常生活的人格障碍 主要有偏执性人格障碍、反社会性人格 障碍和边缘型人格障碍等。 一、偏执性人格障碍病人的护理 二、反社会性人格障碍病人的护理 三、边缘型人格障碍病人的护理
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流动病学特点
人格障碍在人群中有 较高的患病率，约 2%～15%，与其他精 神疾病伴发或共患的 机会更高，约10%～ 20%。
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病因与发病机制
（一）心理因素
在儿童早期发育阶段，如果遭受严重的挫折和创伤， 定会对儿童的心理发育有严重的影响，从而导致成人 人格障碍。
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护理评估
3．社会状况 家庭关系紧张：由于病人极度的敏感和
他不能从中吸取经验教训加以改正。后来被家长送
14.05.2020到医院，经诊断为偏执性人格障碍。
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概念
偏执性人格障碍（Paranoid Personality Disorder）以极度的敏感和多疑为特点， 男性多于女性。
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护理评估
1．健康史 个人成长史：①在成长过程中（特别是幼年早
1．缺乏应有的爱 儿童在爱、安全感、理解、尊重、 成功等基本要求方面长期得不到满足，不能像其他个 体一样拥有与社会相协调的身份，久而久之，在情感 上变得冷漠并与他人保持较远的距离，不能将自己的 情感溶于他人的心境，逐渐导致性格偏差，形成人格 障碍。
2．教育方式不当 父母亲过分溺爱孩子，或父母及 学校老师教育方法期望过高，易使孩子形成人格扭曲。
14.05.Hale Waihona Puke 0207病因与发病机制
（二）家庭和社会因素 能引起人格障碍的家庭和社会因素包括 家庭成员关系紧张，家庭成员酗酒、脾 气暴躁，缺乏正常的教养，社会下层的 失业，受偷盗、抢劫、卖淫、流氓活动、 酗酒、吸毒以及不健康娱乐媒体节目的 误导及影响等。
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病因与发病机制
（三）生物学因素
2．在工作和爱情方面无能 由于人格障碍病人 对人对事在观念上的与众不同，以及行为上的 古怪孤僻，他们很难与其他人建立持久的真正 感情，最终在爱情和工作等方面始终存在着很 大的障碍。
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3
人格障碍的特征
3．易与他人发生争吵 在不稳定的人际 交往中，人格障碍病人总有敌对和剧变 的特征，他们缺乏客观地看待自己的能 力，常惹人讨厌，招人烦感。
期）是否遭受过重大精神创伤；②在幼年成长 时期的家庭是否有教养不合理。 家庭遗传史：家族是否有偏执性人格障碍病人 或其他精神障碍者。 个人生活史：病人的生活和工作是否压力过重。
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护理评估
2．生理心理状况 偏执怀疑：病人谈话的方式及口气似乎很严谨，
常流露出发泄和不满，甚至愤怒，表现出不信 任，疑心重重。 运用防卫机制：病人谈话中运用防卫机制，控 制力很强，善于寻找别人的缺点和毛病，钻牛 角尖。 偏执行为：待人处事谨慎小心，行动鬼鬼祟祟。
1．遗传因素
经研究表明，人格障碍的发生率与血缘 关系有关，血缘关系越近发生率越高。
2．脑病理分析
对人格障碍者脑电图检查发现， 40%~50%病人脑电图呈现类似儿童脑 电图波型的散在慢波活动形式，提示有 大脑发育不成熟。
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9
治疗原则
对人格障碍的病人的治疗原则是以 心理治疗和纠正行为为主，必要时 配合药物治疗。