小儿外科手术中配合及观察的要点

小儿外科患者一般护理一、护理评估1、症状和体征：生命体征是否稳定、疼痛评分情况。

2、营养状况：根据病情给予合理的营养丰富的饮食，必要时遵医嘱给予肠内外营养支持，改善营养不良。

3、健康史：既往史、用药治疗情况、过敏史及家族史。

4、诱发因素：外伤史、感染及其他。

5、辅助检查：X 线、超声波、心电图等检查结果。

6、实验室检查：血常规、电解质、肝肾功能等检查结果。

二、护理措施（一）术前护理1、心理护理：关心、爱护患儿，使其亲近、信赖护理人员；向家长进行有关注意事项的宣教，消除疑虑，使其主动配合治疗和护理。

2、饮食与营养：加强患儿营养，注意食欲和进食情况。

3、输液护理：按医嘱补液、给予抗生素，必要时输血，注意观察有无输液外渗情况。

4、术前准备：腹腔手术前晚灌肠；结肠、直肠、肛门手术术前晚及术日晨清洁灌肠。

按患儿体重及手术性质备血。

胃肠手术及严重腹胀患儿，术前置胃管，必要时置尿管。

婴儿术前 6 小时禁食水；幼儿术前 10 小时禁食水。

5、麻醉前用药：遵医嘱术前 30 分钟给予麻醉前用药。

（二）术后护理1、体位与活动：全身麻醉患儿未清醒前去枕平卧，头偏向一侧；特殊部位手术根据要求决定体位；酌情使用约束带或保护架。

视手术大小和术后恢复情况，鼓励患儿下床活动，婴儿也需每天抱起数次。

2、饮食护理：非腹腔手术者，清醒后进流质饮食；腹腔手术者，待肠蠕动恢复后进流质饮食。

3、病情观察（1）生命体征及出入液量观察：严密观察生命体征及液体出入量；注意保暖，防止体温过低和受凉感冒；新生儿测血压困难时，应注意监测血氧饱和度变化，观察心率、口唇和甲床色泽的变化。

（2）切口及引流管护理：保持切口敷料干燥，注意保护切口，防止患儿搔抓；保持各种引流管通畅，观察引流液的颜色、性质及量，防止意外拔管和受压。

（3）药物应用：根据医嘱给予抗生素预防感染，酌情给予镇静药或镇痛药。

（4）输液护理：应掌握好输液顺序和速度，保持输液通畅，及时完成每天输液总量。

儿童外科手术室管理制度第一条为了规范儿童外科手术室管理，提高儿童外科手术室工作效率和服务质量，保障患儿安全，制定本管理制度。

第二条儿童外科手术室应当依法取得《医疗机构执业许可证》和相关资质证明，并按照规定进行正式登记备案，接受监管。

第三条儿童外科手术室应当设立专门的医务人员，包括主任医师、副主任医师、主治医师、技术人员等。

医务人员应当具备相应的专业资格和执业证书，并定期进行职业技能培训和考核。

第四条儿童外科手术室应当配备必要的设备和器材，保证手术时的使用和操作。

设备和器材应当定期进行维护和检修，并确保安全可靠。

第五条儿童外科手术室应当制定并严格执行手术安全操作规程，包括手术前的患者准备、手术中的术前术后护理等内容。

手术前应当对患儿进行全面评估，包括患者病史、身体情况、麻醉适应性等，确保手术安全。

第六条儿童外科手术室应当建立完善的院内感染控制制度，包括手术室清洁消毒、医务人员手卫生、废弃物处理等。

手术室应当保持干净整洁，防止院内感染的发生。

第七条儿童外科手术室应当建立安全管理制度，包括安全设施、应急预案、应急设备等。

医务人员应当定期进行应急演练，提高处理突发事件的能力。

第八条儿童外科手术室应当建立完善的质量管理制度，包括手术质量评价、医疗事故报告处理、医疗纠纷处理等。

医务人员应当诚实守信，严格遵守医德医风，确保医疗质量和患者安全。

第九条儿童外科手术室应当定期进行设施设备、医务人员、服务质量等方面的检查和评估。

对存在的问题和隐患应当及时整改，确保手术室正常运行。

第十条儿童外科手术室应当加强与其他科室的协作，包括与麻醉科、护理科、感染科等的沟通和配合。

保证患儿在手术过程中得到全方位的看护和保障。

第十一条儿童外科手术室应当建立患者档案管理制度，包括患者病历、手术记录、术后随访等内容。

确保患者的医疗信息得到妥善保存和使用。

第十二条儿童外科手术室应当建立医患沟通机制，鼓励医务人员与患者家属进行交流，解答疑问，增进信任，提高满意度。

小 儿 外 科 手术 的护 理 配 合
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎｇ Ｃａ ｒ ｅ Ｃｏ ｏ ｐｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ Ｐｅ ｄｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ Ｓ ｕｒ ｇ ｅ ｒ ｙ
黄 玉梅
关键词 ： 小儿 外科 ； 手术 ； 护理； 配 合 中图分 类号 ： Ｒ ７ ２ ６ ． １ 文 献标 志码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ６ ７ ２—６ ８ ８ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ４— ０ ３ １ ８— ０ ２
观察患 者病情 变化 以及检 测 患者 肝 肾功 能 和 电解 质
食， 少食 多餐 ， 晚餐 少 吃 ， 避 免 油 腻 的食 物 ， 禁 喝酒 ，
另外 还要及 时治 疗肝胆 方 面 的原发 病 ， 如胆 结 石 等 。
变化 ， 营养液 的输 注 速 度 要根 据 患者 耐 受 情 况 及 时
肉类 。病人 多表现 为消化 不 良、 腹胀等 ， 不能 暴 饮暴
２ ． ３ 输注过 程护 理 输 注过 程 中 ， 一般 采 取首 次 少
量、 由少 至多 、 逐 渐加量 的 原则 。输 注 时保 证 速度 均 匀， 目前 临床多 使用容 积泵 以控 制 输 注 的速度 和 量 。 输液 前后 均需对 导 管 接头 和 肝 素 帽使 用 ０ ． ５ ％碘 伏
进行 消毒 ， 避 免 经 导管 抽 血 和 输 血 ， 防止 细 菌 污 染 。
保持 穿刺 点局部 清洁 ， 每天 用 ０ ． ５ ％碘 伏对所 有 患者 穿 刺部 位周 围皮 肤进 行消 毒 。每次 营养 液输 注 结束 后， 将导 管用 生理 盐水反 复 冲洗 ， 避免 堵 塞… 。严 密
近 年来 已为 １ ４岁 以下 的患 儿 成 功完 成 多 种 外 科 手 术， 现将护 理体会 报 道如下 。

儿外科护理常规（全本）小儿外科疾病护理常规一般疾病护理常规【术前护理】1、定时观察病儿体温的变化，预防呼吸道感染，若发现患儿体温升高，有感染迹象时，及时通知医生。

2、遵医嘱及手术要求准备皮肤，操作过程避免损伤皮肤；术前一天给病儿温水沐浴，清除手术野范围内的污垢。

3、术前准确测量体重并记录。

4、冬季各项操作，尽量减少病儿皮肤裸露面积及时间，夏季高温时避免空调直吹。

5、肠道手术病儿，遵医嘱术前 l 天更改饮食，口服缓泻剂，术前 1 天晚及术晨进行清洁洗肠。

6、手术前禁食水：婴幼儿术前 4-6 小时禁食，较大儿童术前 8 小时禁食。

7、根据患儿年龄，术晨测量生命体征，发现异常及时通知医生。

8、去手术室前更换清洁衣裤，去除各种饰物，嘱病儿排尿。

9、术前遵医嘱留置胃管、尿管，给予术前药物，注射术前针后禁止病儿下床活动。

10、准备病历、 X 线片及手术所需物品，随病儿一同带至手术室。

11、了解病儿手术名称、术式，并根据手术大小、麻1/ 23醉方式准备麻醉床、氧气及吸痰物品等。

【术后护理】 1、按相应麻醉术后护理常规。

2、与手术室人员交接患儿意识、皮肤、了解术中情况及术中液体出入量，迅速连接各引流管，遵医嘱给药调节静脉输液滴速适宜。

3、测量体温，定时观察病儿末梢循环变化并记录，若体温过高或过低应及时给予处理。

术后注意保暖，新生儿术后易出现低体温，应使用暖水袋保暖。

4、不能配合的患儿，嘱家长适当约束肢体以免抓脱伤口敷料、拔除输液或引流管。

5、观察病儿排尿情况，对术后 4～6 小时未自主排尿者应通知医生。

6、观察伤口有无出血及渗血，及时更换外层敷料或加压包扎止血，特殊情况及时通知医生；保持伤口敷料清洁、干燥，若敷料被尿液浸湿，应及时更换。

7、引流管护理：牢固固定引流管保持引流管通畅，避免弯曲、打折定时观察引流液的颜色、性质及量并记录。

8、观察病儿术后腹痛、腹胀等情况，发现异常及时采取相应的护理措施。

9、根据手术、麻醉方式和清醒时间，遵医嘱决定病儿进食的时间及饮食的种类。

儿科外科诊疗指南
1. 介绍
本指南旨在为医生和医护人员提供关于儿科外科诊疗的指导。

以下内容涵盖了常见的儿科外科疾病和治疗方法。

2. 常见疾病
2.1 鼻窦炎
2.1.1 症状
- 鼻塞
- 鼻涕
- 头痛
- 咳嗽
2.1.2 治疗方法
- 注意卫生惯，勤洗手- 喝足够的水
- 避免寒冷和潮湿环境- 收拾环境，保持通风- 使用清鼻剂
2.2 手足口病
2.2.1 症状
- 发热
- 口腔溃疡
- 手脚皮疹
2.2.2 治疗方法
- 多喝水
- 合理饮食，补充维生素- 平时注意手卫生
- 使用舒缓症状的药物
3. 手术注意事项
3.1 麻醉方式
在儿科外科手术中，常使用局部麻醉、全身麻醉或表面麻醉等
方式。

具体的麻醉方式应根据患儿的年龄、体格和手术类型来决定。

3.2 术前准备
术前应进行患儿的相关检查，确保患儿身体状况适宜手术。

此外，术前还需了解患儿的饮食和药物过敏情况，并进行适当的禁食
和禁药。

3.3 术后护理
术后应密切观察患儿的生命体征、伤口愈合情况和疼痛程度。

同时，还应注意患儿的饮食和活动，并遵循医生的嘱咐进行相关护理。

4. 结束语
本指南提供了儿科外科诊疗相关的基本信息和治疗方法，希望能够帮助医生和医护人员更好地进行儿科外科诊疗工作。

请在这里补充您的内容。

婴幼儿手术全麻的护理配合与观察【摘要】婴幼儿手术全麻是婴幼儿手术中常用的麻醉方式，护理配合和观察至关重要。

在术前，护理配合包括婴幼儿的准备和家长的安抚，确保手术顺利进行。

手术过程观察要及时记录生命体征、麻醉效果和手术情况。

麻醉后的护理注意事项包括保持呼吸道通畅、监测意识恢复和疼痛管理。

麻醉后的观察指标包括心率、呼吸频率和皮肤颜色等。

了解婴幼儿手术全麻的常见并发症也是重要的。

婴幼儿手术全麻护理的重要性不可忽视，正确的护理和观察可以确保手术安全顺利进行，保障婴幼儿的健康和安全。

【关键词】1. 婴幼儿手术全麻2. 护理配合3. 观察4. 术前护理5. 手术过程6. 麻醉后护理7. 麻醉后观察8. 并发症9. 结论10. 重要性1. 引言1.1 婴幼儿手术全麻的重要性婴幼儿手术全麻是一种在手术过程中使用的全身麻醉方法，适用于需要进行较长时间手术或对手术需求较高的婴幼儿患者。

婴幼儿手术全麻的重要性不言而喻，它能够确保手术过程中婴幼儿的安全、舒适和合理的止痛。

在麻醉状态下，婴幼儿不会感受到手术过程中的疼痛，同时可以有效控制婴幼儿的体动，避免对手术的干扰。

婴幼儿手术全麻还能够减轻婴幼儿手术时的焦虑情绪，帮助他们更快地恢复健康。

在婴幼儿手术全麻的过程中，专业的护理配合和细致的观察至关重要。

只有充分了解婴幼儿手术全麻的特点和要求，才能够提供更加周到和有效的护理服务，保障婴幼儿的安全和健康。

婴幼儿手术全麻的重要性在于促进手术的顺利进行，减少手术风险，确保婴幼儿的健康和康复。

2. 正文2.1 术前护理配合术前护理配合是保证婴幼儿手术全麻安全进行的首要环节。

在手术前，护士需要做好准备工作来确保手术的顺利进行。

要检查患儿的基本生命体征，包括心率、呼吸、体温等，确保患儿的身体状况适合手术。

要对患儿进行全面的评估，了解患儿的病史、药物过敏史等信息，以便在手术中及时应对可能出现的问题。

要告知患儿家属手术前禁食禁水的时间，避免手术时患儿出现呕吐等不良反应。

小儿手术护理配合体会我院为一所综合性医院,开展小儿外科手术多年,收治的患儿年龄从出生后1d到14岁,常见的病例有小儿疝气、鞘膜积液、急性阑尾炎、隐睾、肠扭转、外伤等。

常用的麻醉方式有基础麻醉、静脉吸入麻醉、骶丛阻滞麻醉、硬膜外麻醉、蛛网膜下腔阻滞麻醉、局麻等,手术疗效显著。

护理配合体会如下。

1术前准备1.1心理护理术前1d,由巡回护士到病房探视患儿,与患儿建立感情,做到语言亲切、态度和蔼,并根据患儿的年龄、性格给予不同形式的表扬和鼓励,同时,与家长进行良好的沟通,详细交代小儿术前禁食时间及注意事项,共同配合使手术能如期顺利地进行。

1.2物品的准备准备好术中所需用品,备齐抢救用物,检查抢救药品是否备齐,吸引器性能是否完好,小儿手术要保持呼吸道畅通,防止呼吸道阻塞引起的窒息,因此不论手术大小均需开通吸引器,备至手术床头,选择好合适的吸痰器,备好生理盐水。

选择合适的手术器械，小儿手术选用的器械以小巧、精细为宜，新生儿手术可用显微外科器械代替，另外，有些手术需要特殊器械，应根据手术种类准备好常用的和特殊的手术器械。

在准备手术器械时要征求术者意见，避免在术中重新准备器械而使手术时间延长婴幼儿手术,需备好小儿约束带,垫肩用的布单。

1.3调节室温小儿体温易受环境影响,外科手术中约50%一70%的患者会出现轻度的低温[1]，因此,患儿进入手术室前应调节好温湿度,室温控制为24—25℃，湿度为40％-60％[2]；冬季时对1岁以下婴幼儿手术时可使用加热毯及小棉被等；麻醉及手术消毒时注意保暖，减少身体不必要的暴露，避免受凉。

2术中配合2.1严格查对患儿进入手术室要严格执行查对制度,核对床号、姓名、年龄、性别、公斤体重、手术名称、手术部位;术前准备是否完善,禁食时间以及术前用药,皮试结果及手术区域皮肤准备情况,对患儿做到言语亲切、态度和蔼,消除患儿的恐惧心理。

多台小儿手术时,需详细核对,确保无误,应有专人守护,手术前由手术医生、麻醉师、巡回护士再次核对,无误后方可进行手术,严防差错事故的发生。

小儿普通外科规章制度第一条为了规范小儿普通外科手术工作，提高医疗质量，保障患者安全，制定本规章制度。

第二条小儿普通外科手术应遵循医疗纪律和规范操作程序，全面提高医护人员的素质和技能水平。

第三条任何从事小儿普通外科手术的医护人员都应具备相应的资格证书，并接受过相关专业培训。

第四条在进行小儿普通外科手术前，医护人员应认真查阅病历，了解患者的病情及手术情况，确保手术顺利进行。

第五条小儿普通外科手术应在正规的手术室内进行，手术室应满足相关卫生要求，并配备完整的手术设备。

第六条医护人员在进行小儿普通外科手术时应佩戴干净的手术服和口罩，保持手术器械和手术区域的清洁。

第七条术前，医护人员应对患者进行全面的体格检查和术前准备工作，确保患者适合进行手术。

第八条在小儿普通外科手术中，医护人员应密切配合，互相协作，确保手术过程安全顺利。

第九条手术过程中，医护人员应密切关注患者的生命体征和手术情况，及时处理突发情况。

第十条手术结束后，医护人员应对患者进行及时的术后护理和观察，并根据患者的情况制定合理的术后护理方案。

第十一条小儿普通外科手术结束后，医护人员应与患者及家属进行交流，解释手术情况和注意事项，提供必要的术后指导。

第十二条医院应建立健全的质控机制，对小儿普通外科手术进行定期评估和审查，及时发现问题并进行整改。

第十三条医院应对小儿普通外科手术的医疗记录和手术过程进行严格保密，绝不泄露患者的个人隐私信息。

第十四条医院应建立定期举办相关专业培训和学术交流活动，不断提高医护人员的技术水平和服务质量。

第十五条医院应建立明确的医疗风险防范措施，确保小儿普通外科手术过程中的医疗安全。

第十六条医院应建立健全的纠纷调解机制，及时处理患者及家属的投诉和意见，维护医患关系的和谐稳定。

第十七条医院应积极宣传小儿普通外科手术的相关知识和注意事项，提高患者和社会对医疗服务的认识和了解。

第十八条对于违反本规章制度的医护人员，医院应根据情节严重程度做出相应的处理，并吸取教训，加强管理。

手术室环境要求及卫生处理
手术间布置 医护人员着装 器械材料消毒
环境整洁，有足够的照明，设有通风系统和污染 源处理设施。
医护人员要穿戴符合相关规定的无菌手术衣、手 术鞋等。
吸器、刀片、钳子等器械应经过严格的洗涤、灭 菌等环节，确保无菌操作。
监控疼痛控制效果
对使用药物的效果进行随时 监控，适时调整药物给量， 并咨询专业医生的建议。
儿童手术中的家长陪护
陪同
书籍
允许父母或监护人陪伴患儿手术， 给予安全保障和心理支持。
为孩子准备绘本等书籍，分散他 的注意力，缓解他的紧张情绪。
小玩具
准备小玩具、小游戏等，使孩子 在父母的陪伴下，度过手术难熬 的等待时间。
恢复期的康复护理
运动
手术后适当的运动有助于促进 康复，但要注意不要剧烈运动。
营养
术后需要补充足够的营养物质， 包括蛋白质、维生素和矿物质 等。
休息
手术后需要充分的休息，避免 过度疲劳。
产生急性疼痛的护理
评估疼痛程度
实施定量评估和定性评估， 根据评估结果确定疼痛程度。
合理给药
根据儿童年龄、体重、身体 状况等因素，合理选择适当 的药物，并按规律给药。
3
术后恢复
手术后，需要细心观察孩子的生命体征，以及麻醉药物的撤离、排泄等过程。
儿童手术中的感染防控
洗手消毒
手术前和手术中，要注意洗手消 毒，保持通风通气，防止感染。
正压手术室
手术室应保持正压环境，避免空 气污染，预防交叉感染。
隔离操作
手术应实行隔离操作，使用符合 规定的手术器械和材料，减少感 染风险。
通畅排便
如出现便秘或腹胀，应积极观察，必要时使用通 便药和消胀药。

第十节小儿外科疾病护理常规一、小儿普外科疾病一般护理常规1、按外科疾病一般护理常规。

2、对腹痛未确诊的病儿应密切观察腹痛的部位、性质、持续时间，并注意呼吸、脉搏的变化。

3、口服药一般在饭前喂服，看服下肚后方可离开，对不合作病儿注射时应有人协助，防止断针，输液时要妥善固定。

4、有安全措施，防止走失、爬窗、摔跤、坠床等意外发生，对大病儿说明手术的必要性，消除紧张恐惧心理。

5、关心病儿饮食，不随意吃零食，饭前便后要洗手，宣传勿到其他病房串门，以防交叉感染。

6、病儿出院时，向家长做好健康指导。

二、小儿腹部手术护理常规【观察要点】1、生命体征、咳嗽、发热等上感症状。

2、引流管的固定及引流装置是否有效。

3、切口敷料是否整洁干燥。

4、约束带的应用及早期活动。

【护理措施】【术前护理】1、常规备皮、沐浴、更衣。

2、术前8小时禁食，4小时禁水，肠道手术做好肠道准备，无陪病儿术前晚将禁食标记系于床头，并向家属交代清除。

3、术前晚、术晨测T、P、R，如有咳嗽、发热等上感症状，应汇报医生。

4、入手术室前，排空膀胱，按医嘱给术前用药。

5、与手术室护士共同核对床号、姓名、手术部位、术中用药，无误后方可入手术室手术。

【术后护理】1、与手术室护士、麻醉师床头交接班，了解手术情况，按麻醉种类定时测BP、P。

2、全麻未清醒者，须头偏向一侧，注意呼吸，观察至病儿清醒。

3、适当约束四肢，接好各种引流袋，妥善固定，保持引流通畅，并每日更换，同时注意观察引流物的性质、色、量做好记录。

4、注意切口敷料的情况，有无渗出或脱落，应保持敷料整洁。

5、尽量减少哭闹，注意有无腹胀及尿瀦流等，若有应及时处理。

【健康指导】1、嘱家属尽量减少病儿哭闹。

2、鼓励病儿早期活动，婴幼儿可每日抱起数次，以促进肠蠕动。

三、先天性肥厚性幽门狭窄手术护理常规【观察要点】1、喂奶后呕吐次数、性质、量、有无脱水症。

2、有无呼吸道合并症。

3、钡餐检查后胃肠道情况。

4、全身营养状况。

小儿疝气腹腔镜手术配合及护理腹腔镜微创手术以其创伤少，愈合快，切口美观等优点在临床上已得到充分肯定，我院自2012年6月至2014年6月已开展腹腔镜下小儿疝气内环口缝扎术230例，效果显著，手术时间短，出血少，疼痛短，切口愈合快，患儿1～2 d 就出院，大大地缩短了住院的时间，减少了术后并发症，现将手术配合体会报告如下。

关键词：小儿疝腹腔镜微创护理1.术前访视1.1心理护理小儿认知能力尚未成熟，缺乏足够的自我控制能力，敏感于环境的改变，进入手术室会产生恐惧感而哭闹不止。

手术室接到手术通知单后，于术前1天到病房行术前访视，访视者态度亲切和蔼，面带微笑、有礼貌的言谈和举止等情感表达，让患儿及家属对手术室护士有一种亲切感，主动与患儿及家长沟通。

首先对患儿的认知能力进行评估，对年龄较小的患儿尽量采用抚摸的方法，对年龄较大的患儿给予一定的心理干预，采用支持、鼓励、表扬的方法，尽快消除他们对手术的恐惧心理。

1.2健康教育利用小儿腹腔镜专科术前访视卡主动介绍手术室环境、设备、入手术室前的准备、微创手术优点等，使家长认识到腹腔镜微创技术对患儿身体损伤轻微，术后恢复快，让他们帮助患儿以最佳的状态配合手术。

2.术前准备2.1患儿的准备告知家属术前少食或禁食豆制品、牛奶及含糖食品，以减少肠道胀气；按常规术前禁食6小时，禁饮4小时，入手术室前排空膀胱，以减少膀胱损伤几率，扩大术野[1]。

因腹腔镜手术多选择脐部为手术入路，应加强脐部皮肤的清洁，尤其是小儿皮肤娇嫩，常规手术用作清洁的松节油有时会导致小儿皮肤红肿、刺痛等现象，甚至影响切口愈合。

因此，采用消毒棉签蘸75%乙醇清洁脐部。

2.2器械物品的准备：包括摄像显像系统、人工气腹系统、普通器械1套，小儿腹腔镜器械1套，疝修补针1。

2.3仪器摆放及性能检查：巡回护士与洗手护士必须全面掌握腹腔镜整套仪器的性能、使用及连接方法，腹腔镜仪器应摆放在手术床的右下角，接通电源，检查二氧化碳气瓶气量是否充足及各仪器是否运作正常，并将二氧化碳气流量调至5L/分、压力调至1.07kPa，保证仪器性能良好，确保手术顺利进行。

小儿外科手术的麻醉及注意事项小儿外科手术是指针对儿童进行的外科手术，麻醉在手术过程中起到非常重要的作用。

由于儿童的生理特点和心理发展程度与成人存在差异，因此在小儿外科手术中，麻醉和注意事项需要特别考虑。

本文将对小儿外科手术的麻醉及注意事项进行详细介绍。

首先，小儿在手术过程中常常表现出对陌生环境和陌生人的恐惧，因此麻醉师需要在手术前与患儿进行充分沟通，争取患儿的合作和配合。

可以通过使用幻想、故事和图画等方式，向患儿解释手术的过程和目的，减少他们的焦虑和恐惧感。

此外，为了进一步缓解患儿的紧张情绪，可以给予一些镇静剂或使用流行的游戏来转移他们的注意力。

其次，麻醉的选择对小儿手术来说是非常重要的。

根据手术的程度和时间的长短，可以选择不同的麻醉方式。

对于较小的婴儿或对手术范围要求不高的手术，可以选择表面麻醉，如麻醉膏或局部浸润麻醉。

对于较大的儿童或手术范围较广的手术，可以使用静脉麻醉和全身麻醉。

在小儿外科手术的麻醉过程中，麻醉师需要密切监测患儿的生命体征，如心率、血氧饱和度、血压等。

对于较小的儿童，可以使用无创性监测设备，如血氧饱和度探头和无创性血压监测设备。

这样可以减少对患儿的伤害和不适感。

此外，麻醉师还需要根据患儿的生理特点和手术的需要，调整麻醉药物的浓度和剂量，以确保患儿在手术中的安全和舒适。

在小儿外科手术后，需注意术后护理和疼痛管理。

术后护理包括监测患儿的生命体征和呼吸情况，以及观察术后并发症的发生。

对于较小的儿童，可以布置一个专门的监护房，以确保他们的安全和舒适性。

疼痛管理是非常重要的，可以使用口服镇痛药或给予静脉镇痛，以缓解患儿的疼痛感。

此外，小儿外科手术还需要注意术后并发症的预防和处理。

在手术中，麻醉师需要密切监测患儿的体温和液体平衡，以防止术后感染和脱水的发生。

对于手术范围较大的儿童，术后还需要密切观察伤口的愈合情况，并进行适当的伤口护理，以减少感染的风险。

综上所述，小儿外科手术的麻醉及注意事项需要根据儿童的生理特点和心理发展程度进行调整。

小儿支气管异物取出术护理配合的相关分析小儿支气管异物取出术是一种常见的小儿外科手术，该手术在小儿窒息和呼吸困难的情况下被广泛应用。

在进行这种手术时，护理工作显得尤为重要，护理人员需密切配合医生，为小儿提供全方位的护理和关怀。

本文将对小儿支气管异物取出术的护理配合进行详细的分析。

一、术前护理小儿支气管异物取出术在术前需要进行一系列的护理工作。

护理人员需要详细了解患儿的病史，包括过往疾病、过敏史等，以便及时采取相应的护理措施。

护理人员需要协助医生完成患儿的术前准备工作，包括患儿的身体检查、心电图、血常规等检查。

护理人员还需要进行相关的术前宣教工作，向患儿及其家属介绍手术的流程、注意事项、术后护理等，以减轻患儿和家属的焦虑情绪。

护理人员还需将手术室进行准备工作，包括准备手术器械、消毒器械、备用物品等。

护理人员还需要确保手术室的环境整洁，保证手术室的通风和采光情况良好，为手术创造一个良好的工作环境。

二、术中护理小儿支气管异物取出术在术中需要护理人员密切配合医生完成手术操作，并及时采取相应的护理措施。

在手术过程中，护理人员需协助医生完成患儿的麻醉、插管等操作，确保患儿的生命体征稳定。

护理人员还需要在手术过程中做好患儿的护理记录，并及时向医生报告患儿的情况变化。

三、术后护理小儿支气管异物取出术在术后需要进行细致的护理工作。

护理人员需要密切观察患儿的生命体征变化，及时发现和处理可能出现的并发症。

护理人员还需要做好患儿的伤口护理工作，包括更换敷料、消毒伤口、观察伤口愈合等。

在术后的护理过程中，护理人员还需要对患儿进行心理护理，缓解患儿的焦虑情绪，帮助患儿顺利度过手术恢复期。

护理人员还需要做好患儿和家属的宣教工作，向他们介绍术后注意事项、饮食禁忌、药物使用等，以促进患儿的康复。

护理人员还需要协助医生进行术后随访工作，密切观察患儿的情况变化，及时向医生报告患儿的情况，并根据医生的要求做好相关的护理和照护工作，为患儿的康复提供全方位的护理服务。

小儿手术的配合护理特点小儿生长发育阶段，与成人不一样，其各个器官、组织结构甚至功能都有不同的特点。

近年来，因各种生理、病理疾病需要手术治疗的小儿越来越多，如何正确配合手术进行护理，让小儿配合医务人员进行治疗，最大限度降低其对手术的恐惧以及手术带来的伤害，值得深思。

本文就小儿手术的配合护理特点及对策进行分析研究。

标签：小儿手术；配合护理；特点；对策小儿正处于生长发育过程中，各系统组织器官的构造和功能发育尚不完善，手术时容易受损，不能积极配合麻醉，手术的实施。

因此，手术室护士除了要有熟练的操作技术外，还应了解小儿的生理解剖特点，并针对小儿的生理、心理状态，手术需要，手术中可能出现的护理问题，采取相应的护理措施，积极配合，保证小儿手术安全、高效、顺利。

彭花兰[1]在对小儿手术护理配合问题的研究中，在小儿手术期间实施护理配合，应根据不同年龄期小儿的生理、解剖和病理的不同特点，正确地配合手术。

1术前护理1.1术前访视，与家长沟通术前1d实行访视，护士到病房阅读病例，根据小儿生理和心理发展规律与家长交谈，全面了解小儿的身心状况，对病情作出初步评估。

告知家长小儿术前禁食4～6h，婴儿禁止喂奶4h，术前2h禁止喂水。

对小儿手术治疗的方案详细交接给其家长，同时讲解与小儿病情一致的相关成功案例，让家长对治疗充满信心，且从内心全力配合医务人员。

护士要体谅家长的焦急心情，态度要和蔼，耐心解答家长提出的问题，尽量解除父母的疑虑。

1.2做好心理护理婴幼儿心理受伤害最大的特点是缺乏母爱，因此缩短手术婴幼儿与母亲分离时间是小儿外科手术心理护理最重要的一项。

护士对小儿友好地微笑，轻柔地抚摸，亲切的问候，都能给小儿带来心灵的慰藉。

针对不同年龄段小儿的心理特点做好心理护理，消除恐惧心理，使小儿感到安全与舒适。

对还不懂解释的小儿可让家长陪伴到手术室门口，在入手术室前给予基础麻醉，待入睡后再接入手术间。

这样可减轻小儿哭闹，减少呼吸道分泌物，提高手术安全度。

，Ｊ泌尿外科的手术配合 ＪＬ ，
张素娥 刘学红 王瑞 花 林 艳 霞 号 ：Ｒ ２ ． ７６ ９
文献标识码：Ｂ
文 章 编 号 ：１ ７ — ０ ５ （０ ８ － ２ ７＇ ６ ２ ５ ８ ２ ０ ）５ ０４ － ２ ０ 择 有 利 于 二 次 手 术 的 方法 。
２ ４只有少数病例根据症状及 主诉 能够确诊 。 ．
２ ５ 在 新 生 儿 发现 异 常 ，并非 永 久 性 ，多数 病 例 有 必要 长 ． 期随 访 。 ３ 小 儿 泌 尿 外 科 的手 术要 求 ３ １麻 醉 ， 据 患 者年 龄 ， 情 与 病 变 部位 选 择 麻 醉 方 式 。 ． 根 病
４ ４术后随访：术后 ３ 月～９个月随访，根据 日本骨科 ． 个
学 会 下 腰 痛 评 价 表 （ ０ ｃ ｒ ）评 分 ＜ ２ １ ， ＜６分 ｌ Ｊｎｓ ｏ ｅ ２分 例 ２ ｌ 例 ，＜ ９分 ３ ，达 到 ２ ２ 例 ９分 ６ 。 例
５ 结 论
腰 椎 弓峡 部 裂 是 腰 椎 滑 脱 的 常 见病 因 ， Ｆ Ｉ 统 不 仅 维 Ｒ — Ｉ系
３ ３ 康 复护 理 ． ３ ３ １术 后 平 卧 ６ 小 时 后病 人 如 无 明 显 疼 痛 可 指 导 双 侧 ．． 上 肢 的 上举 每 次 ２ ￣ ４ ０ ０次 。 ３ ３２ 第 三 天 练 习 直 腿 抬 高 ５ 。，每 天 抬 高 １ ．． ０ Ｃ ０次 ， 以后 每 天 增 加 ５ 和 增 加 １ ～ １ ， 以 防 止术 后 神 经 根 粘 连 。 次 ０ ５次 ３ ３ ３ 二 周 后 练 习在 床 上 行 腰 背 肌 功 能 锻 炼 加 强 腰 部 肌 ．． 肉力 量 ，以及 腹 部 肌 肉等 长 收 缩 锻 炼 。 侧 髋 关 节 、膝 关 节 伸 双 屈 训 练 ，及 双下 肢 各 肌 群 抗 阻力 对 抗 练 习 。每 天 ５ ０次 ，预 防 下 肢 肌 肉萎缩 。 ３ ３ ４ 三周 后取 坐 位 ，四周 后 在 腰 围保 护 下 下 床 行 走 ， ．． 开 始 时护 理 人 员 在 旁 保 护或 助 行 器 辅 助 行 走 ， 以后 完 全 自行 行走 。 ４ 出院 指 导 及 随访 ４ １注 意腰 椎 保 健 ， 免单 手 提 物 ， 地 拾 物 时 应 屈膝 下 ． 避 从

儿童外科医生日常工作总结
作为儿童外科医生，我的日常工作主要包括以下几个方面：
1. 门诊工作：每天开始之前，我会查阅今天的门诊预约，准备好需要的药品和器械。

在门诊时，我会仔细询问患儿的病史、症状和家族病史。

通过对患儿的体格检查和各项辅助检查，我会给出诊断和治疗建议。

同时，我会向家长解释疾病的原因、处理方法和预后，以及需要注意的事项。

2. 手术工作：在需要手术的病例中，我会与麻醉科医生和手术室护士进行讨论和准备工作。

手术前，我会与患儿及其家长详细沟通，并向他们解释手术的目的、过程和风险。

手术过程中，我会细致地进行操作，并确保手术的安全和成功。

手术后，我还会负责患儿的术后恢复和管理。

3. 住院工作：对于需要住院治疗的患儿，我会与团队成员一起制定治疗计划，并提供必要的医学指导。

我会定期查房，观察患儿的病情变化，并根据需要调整治疗方案。

我会与其他科室的医生、护士和康复师紧密合作，共同关注患儿的康复进展和日常护理。

4. 医学教育与研究：作为一名医生，我会不断学习和更新儿科外科领域的最新知识和技术。

我会参加学术会议、培训课程和讲座，与同行交流和分享经验。

同时，我也会主动参与临床研究项目，为儿童外科的发展做出贡献。

在工作中，我时刻保持专业严谨和责任心，尽力为每一位患儿
提供最好的医疗服务。

与患儿及其家长建立良好的沟通和信任关系，也是我日常工作的重要内容。

通过我不懈的努力和奉献，希望能为每一个患儿带去健康和希望。

小儿外科手术配合中的几个关键性问题
梁萍
【期刊名称】《中国临床研究》
【年(卷),期】1993(0)3
【摘要】我院自1987年成立小儿外科专科以来,开展了普外、胸外、骨外、泌尿、整形等小儿外科手术278例。

其中年龄最小为新生儿。

现根据小儿病理生理特点
等因素,将手术配合中的几个关键性问题浅述如下。

一、保暖与降温:因小儿体温调
节中枢发育未成熟,环境温度极易影响小儿体温的升降,加之小儿有相对大的体表面
积和较少的皮下脂肪,二者都会促使热量较易散发,因此,手术室要有迅速加温与降温设备。

室内温度应控制在25～26℃。

为防止小儿术中体热散发过多而致体温下降,影响呼吸功能及发生肺炎等并发症,冬季手术时要尽量减少裸露面积与暴露机会,夏
季手术又要注意降温。

因外界高温、
【总页数】2页(P47-48)
【关键词】小儿外科;关键性问题;病儿;术中;麻醉师;巡回护士;医师;手术配合;小儿麻醉
【作者】梁萍
【作者单位】大连化学工业公司医院
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.小儿外科手术的术中配合体会 [J], 周林颖
2.小儿外科手术的术中护理管理及配合 [J], 王要一
3.论《动物防疫法》实施中的几个关键性问题 [J], 张昱琼; 严国忠; 孙德武; 崔继红; 何晓霞
4.小儿外科手术的术中护理配合及护理体会 [J], 索浤莉
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