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先心病的手术时机及方式选择导语：房缺、室缺、动脉导管未闭、肺狭各类型。
正文：【先心管家】微信群里（微信号：xianxinguanjia），经常有家长询问：孩子有先心病，什么时候手术最合适？是不是年轻越小，治疗效果越好？专家认为，先心病的手术时机，不宜过早也不宜过晚，应根据孩子的病情和生长发发育情况，由专科医生评定，选择最佳手术时间。
下面简单介绍一下各种不同先心病的大致手术时间：本期专家上海儿童医学中心心内科副主任高伟动脉导管未闭PDA1正常情况下，动脉导管在出生后3个月内闭合（85%），部分延迟到6个月。
1岁以后基本没有自行闭合的可能。
1.早产儿PDA，若PDA较大且有明显的心功能不全表现，可给予消炎痛或布洛芬等早期干预治疗,以促进PDA闭合。
若药物治疗无效，可考虑外科手术结扎。
2.对于年龄在6个月以下，伴有明显心功能不全或肺动脉高压的患儿，通常PDA 较大，且形状为管型，需要早期进行处理，一般推荐外科手术治疗。
3. 中等大小PDA、不合并心功能不全，可考虑在6～12 个月，进行介入封堵治疗或外科手术结扎。
4. 小PDA，通常没有明显的临床症状，可考虑在1岁以后进行介入治疗或外科手术结扎。
5. 微小PDA（又称静默型PDA），它对血流动力学没有明显的影响，是否需要进行治疗，目前仍存在争议。
6. PDA 伴有重度肺高压者，在介入治疗或外科手术前，需要通过心导管检查，包括封堵试验等，全面评价肺动脉高压的性质。
对于明确诊断为器质性肺动脉高压者（意味肺动脉病变严重），则失去手术机会。
PDA介入治疗的适应证左向右分流，不合并需外科手术的心脏畸形的 PDA，以及外科手术后残余分流的 PDA；年龄通常≥6个月，体重≥4 kg。
房间隔缺损ASD2房间隔缺损可分为原发孔缺损和继发孔缺损两类，以后者居多。
原发孔缺损不能自愈，只要患儿能耐受手术，应争取早日手术。
继发孔缺损一般到青年期才出现症状，其手术时间的选择，根据心功能情况具体而定。
小儿普外疾病第一节甲状舌管囊肿与瘘甲状舌管囊肿与瘘切除术【适应证】囊肿或瘘管一经确诊即可行手术治疗, 手术宜在2岁前进行。
【禁忌证】囊肿继发感染时不适宜行切除术, 预先切开引流及抗感染治疗, 待急性炎症消退后2～3个月再行手术切除。
【操作措施及程序】全身麻醉取颈部横切口, 有瘘口时取横梭形切口, 切除瘘口。
完整剥除囊肿及瘘管, 如瘘管在舌骨后方, 应切除0. 5～lcm舌骨向上继续剥离瘘管, 尽量靠近盲孔部位予以结扎切除。
必要时助手将示指伸入舌根部向下推压, 以利于高位结扎切除瘘管。
切口内置橡皮片引流24h。
【注意事项】甲状舌管囊肿有时合并异位甲状腺, 故术中检查囊肿若有实体组织应谨慎看待, 暂缓切除, 必要时迅速冷冻。
如证明合并异位甲状腺应予以保留, 防止后来合并甲状腺功能减退。
结扎瘘管应在靠近舌骨盲孔部位, 术中务求高位结扎, 以减少复发旳机会。
尽管如此, 术后仍有一定比例旳复发患儿, 如瘘管复发, 3～6个月后可再次手术切除。
第二节脐疝脐疝修补术【适应证】2岁以上患儿如末自愈可行手术修补。
【禁忌证】1. 在正常状况下, 脐环2岁前仍可以继续狭窄, 故多数患儿可在2岁内自愈, 不需特殊治疗。
2．若患儿有引起腹压持续增高旳疾病, 如先天性巨结肠、顽固便秘性疾患、腹腔内肿瘤、大量腹水等在处理原发病前不应做脐疝修补术。
【操作措施及程序】1. 麻醉可选择全身麻醉、基础麻醉加硬膜外麻醉或基础麻醉加局麻。
脐部下方横切口, 游离疝囊, 小旳疝囊可不必切开, 待疝内容物还纳后将疝囊内翻, 在基底部缝合数针, 然后将脐孔修补。
2．疝囊较大时, 疝内容物还纳后将多出疝囊切除, 然后缝合疝囊颈部腹膜, 继之以丝线或可吸取缝线修补脐孔缺损, 缺损过大时可采用腹直肌鞘或带蒂肌瓣或涤纶片修补腹壁缺损。
第三节腹股沟疝小儿腹股沟疝为常见旳先天性发育异常, 一般在生后或数月后出现, 分为腹股沟斜疝和直疝,前者更常见。
腹股沟斜疝【适应证】1. 手术治疗是小儿腹股沟斜疝治疗旳基本措施。
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生活常识分享儿童包皮手术最佳年龄是什么时候
导语：儿童包皮手术最佳年龄是什么时候，这个要看孩子的情况了，如果孩子没有发炎的症状或者还是年龄太小这个手术可以暂且不做的，要做包皮手术之
儿童包皮手术最佳年龄是什么时候，这个要看孩子的情况了，如果孩子没有发炎的症状或者还是年龄太小这个手术可以暂且不做的，要做包皮手术之前先带孩子去正规的医院看，在医生的建议下在进行手术，小孩包皮是很很正常的事情，到了一定的年纪做手术就可以了，还是要注意孩子的卫生。
1、如果没有任何症状的话，有些孩子长大随着阴茎的发育会自动变好.如果手术建议到10左右再做，这是个小手术，没有什么特别注意的建议选择春秋两个季节.7天左右就可以拆线了.平时多清洗。
2、儿童包皮过长年龄手术时间一般来说2岁开始都是可以的
指导意见：包皮过长因长期的尿液、包皮垢的慢性刺激，可诱发包皮龟头炎，使包皮粘膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染甚至发生包皮嵌顿，如果不及时治疗，炎症可沿生殖道上行感染
3、一般的情况可以在孩子15岁左右的时候进行手术为好的，具体的也是应该看看孩子的情况如果是孩子现在反复的出现尿路感染的情况还是可以早期的进行手术治疗的注意孩子的卫生防止出现炎症等情况就行了
4、包皮过长是指在在自然状态下或勃起时包皮包住龟头，小孩子的阴茎现在还没发育成熟，现在不建议做，等大点的时候，十岁以上要是还是发现是长了话就要接受治疗做包皮手术。
如上所述希望能给予患者或者家属一点参考，儿童包皮手术最好是在冬天或者春秋季节做，这个时候不会自身细菌对儿童的恢复有好处，。
手术的最正确时间是什么时候手术的定义过长是指在松弛状态下，覆盖了整个，如果不仅覆盖整个，且口狭小，不能外翻，这种状态医学称为包茎。
盖住尿道口，但能上翻露出尿道口和头。
男童一般在 3 岁以后头和之间的轻度粘连自行消失，便可上翻。
但童年时上翻的也常将尿道口盖没，至青春期，头才逐渐外露。
成年人在松软时，不遮盖尿道口，上翻能露出冠状沟，即是正常长度的。
过长可使垢积储于内，引起炎。
屡发炎症可使口缩小，并与头粘连而成包茎。
癌可能与垢长期刺激有关。
口狭窄或与头粘连，使遮盖的不能翻露出尿道口和头。
包茎严重时口可能很狭窄，有时也伴有尿道口的狭窄，影响排尿。
因此，对包茎和过长的人，应当尽早实行手术治疗。
值得一提的是，过长虽对健康影响不大，但有时会因口狭小而形成嵌顿包茎，就是紧勒在冠状沟外不能推下。
此时应尽快手法复位，手法不能复位时，应请医生切开紧勒的口，再行环切术。
“激光环切术〞是目前治疗过长和包茎最好的手段。
此项治疗属于门诊治疗，不须住院，随治随走，不影响学习和工作。
激光环切术治疗时间短，出血少，不留瘢痕，无痛苦，更是众多年龄较小的患者的首选治疗方法。
手术的最正确时间选择手术的最正确时间进行手术是非常重要的，由于过长或者包茎会阻碍生殖器发育，导致生殖器发育不良继而造成生殖器短小，所以在孩子8-10岁左右就可以做手术。
一年中，春秋两季是做环切手术比拟适合的两个季节，而秋季因为天气干爽，手术后不容易发炎，被称为切除的最正确季节。
微创生殖整形术光离子,包茎微创生殖整形技术，能介入到手术部位，根据个体差异精确定位，进行无痛环切，因手术时间短、创伤小、有效防止了以前手术治疗、包茎存在诸如出血多、疼痛明显、术后恢复慢、易留下疤痕等弊端，解除了绝大多数过长、包茎患者顾虑、拖延治疗的心理障碍。
光离子,包茎微创生殖整形技术(纳米激光术同时开展)，以尖端微创技术为主，采用全数码光离子治疗系统。
领先技术突破传统：采用整形领域权威的生殖整形技术无痛微创的切割过长的，同时注重男性生殖系统的美观和功能健全。
小儿外科胆道闭锁手术技术支持规范肝门空肠吻合术（KaSai手术）【适应证】1.日龄＜90d、诊断为胆道闭锁者，其最佳手术日龄是生后＜60d。
2 .日龄＞60d,又无法鉴别胆道闭锁或新生儿肝炎者。
3 .术后曾有较好的胆汁引流，因井发胆管炎，非手术治疗无效者可再次手术。
【禁忌证】日龄＞90d,肝功能严重损害的I1.1.型胆道闭锁，原则上不宜手术治疗。
【术前准备】术前准备时间不宜过长，一般3.5d术前补充维生素B、维生素C、维生素K及护肝治疗，纠正贫血和低蛋白血症。
【操作方法及程序】1.全身麻醉加气管插管。
4 .右上腹横切口（术前未确诊者，可先用小切口探查），一般右侧达腋前线，左侧达锁骨中线的大切口。
游离肝周诸韧带（如肝圆、镰状、左三角及左冠状韧带）后将大部肝脏拖出切口。
3.术式选择属I1.型胆道闭锁者可行肝总管或肝管空肠吻合术。
I1.1.型则行肝门空肠吻合术（KaSai1.1.式）。
若仅肝门部闭锁，胆囊、胆总管和十二指肠通物，可行胆囊肝门吻合术（KaSaiI1.式）。
若肝外胆管发育正常，胆囊内有胆汁，说明由于胆汁黏稠所致的黄疽，可行胆道冲洗。
（1）游离肝外胆道：先游离胆囊达闭塞状或索状的胆总管。
切断远端，沿呈索状的肝总管向肝门方向分离，直达门静脉左右分支的上方，该处多为一略呈三角形的纤维组织块。
（2）游离及切除肝门纤维块：沿门静脉左右分支向两侧小心分离，常有2或3对门静脉小分支进入纤维块,切断结扎。
分离平面左右侧达门静脉第一个分支处,下达门静脉后方。
提起纤维块小心剪除，勿太深，以免损伤肝实质。
创面有时可见胆汁渗出，如有渗血，可用60摄氏度温生理盐水冲洗和压迫，切勿电灼或缝扎。
⑶肝门部空肠吻合:距屈氏韧带（TreitZ韧带）10〜15Cm处切断空肠3缝闭胆支端，并经横结肠后提至肝门，对系膜缘开侧孔，与肝门部创缘用可吸收缝线层吻合。
（4）距肝门吻合口35~40cm处与近端空肠完成Y形吻合。
肝门部吻合口下方放置硅胶管引流。
小儿外科入科知识一、小儿基本知识：1、小儿生长发育分期：（1）胎儿期：从受精卵形成到胎儿出生，正常38-42周，平均40周。
（2）新生儿期：自胎儿脐带结扎至出生后28天。
小儿外科的新生儿期的概念可延长至生后2-3月。
（3）婴儿期：自出生后28天至1周岁。
生长发育及其迅速的时期。
（4）幼儿期：自1周岁至3周岁。
（5）学龄前期：3岁至6-7岁入学前。
（6）学龄期：自入学始至青春期之前。
（7）青春期：10岁至20岁。
2、小儿生长发育的重要指标---体重：体重是易于准确测量，最易获得的反映儿童生长发育与营养状况的指标。
儿科临床中经常使用体重作为计算药量、计算静脉补液的指标。
（1）新生儿的体重：男3.3±0.4Kg，女3.2±0.4Kg（2）儿童体重估算： 3～12月【月龄（月）+9】/21～6 岁年龄（年）×2+87～12岁【年龄（年）×7-5】/2二、小儿外科基础知识：1、小儿外科病历书写要点（入院记录）：①主要栏目：②现病史：③既往史：（主要强调输血史）④个人史：于胎，产，孕周，顺产或剖宫产，出生情况，生长发育2、入院查体要求：①手法温柔：②表情为主：③注意对照：3、主要的入院检查：（1）一般项目：血Rt，凝血四项，肝功，肝炎六项等。
对于小手术或新生儿的检查应特殊对待，不可片面追求完整。
（2）特殊项目：如泌尿系统－尿Rt，Bun、Cr等；怀疑恶性肿瘤的－AFP 等。
（3）影像学检查：需要强调X线透视不应作为儿童常规检查项目。
三、小儿外科手术：1、术前准备：（1）术前谈话：（2）拟订手术的日期、麻醉方法（一般均为全麻）、名称。
（3）备皮。
（4）术前禁饮食：较小的婴幼儿禁食至少4-6h；较大的儿童与成人一样，禁食8-12h。
（5）术前针：阿托品0.01-0.02mg/Kg，im复方冬眠灵（氯丙嗪和异丙嗪）1mg/Kg，im，最大25mg或鲁米那钠0.06-0.08g，im，最大0.1g（6）特殊的术前准备：①备血：较大的手术（如肾的、开腹的），涉及重要血管。
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生活常识分享揭秘小孩疝气做手术的最佳时期
导语：小儿疝气是小儿外科常见疾病之一，主要临床表现为幼儿出生后不久，在腹股沟部位有可复性肿块，多数在2到3个月时出现，也有迟至l到2岁才发生
小儿疝气是小儿外科常见疾病之一，主要临床表现为幼儿出生后不久，在腹股沟部位有可复性肿块，多数在2到3个月时出现，也有迟至l到2岁才发生，那么什么时期手术最安全，一直是家长们所关心的话题。
小孩疝气的手术风险实在太大，就连主治医生都不能肯定会有什么并发症发生或者会有什么会影响孩子的后遗症留下，况且医院一般都等孩子两周岁以上才会给做手术。
所以家长最好不要让孩子手术，相比于疝气手术，小孩疝气的保守疗法中的肚脐药贴配合疝气带疗法具有疗效可靠，无痛苦、无任何毒副作用，佩戴方便舒适等优点。
该治疗带不仅可消除患者临床症状和预防嵌顿的后顾之忧，并且在药物和磁力线的作用下，加速疝环口愈合，最终达到治愈疝气的目的，十分适合治疗小孩子疝气。
小孩得了疝气一定要早发现，及时治疗，得到专业的治疗对孩子以后发育很重要。
手术前准备一、手术的类型：手术前准备与手术的类型有密切关系。
外科手术种类繁多，但就手术急缓的程度，大致可分为三大类。
（一）择期手术：大多数需要外科治疗的病人,病情发展均较缓慢，短时期内不会发生很大变化，手术的时间可选择在病人的最佳状态下进行。
如小儿麻痹后遗症的矫正手术，可复性腹股沟疝的修补充和无并发症的消化性溃疡的胃大部切除术等，均属于择期性手术。
这类手术的特点是术前准备时间的长短不受疾病本身的限制，手术的迟早也不会影响治疗的效果，手术可选择在做好充分准备和条件成熟的情况下进行。
（二）限制手术，有些疾病如恶性肿瘤，甲状腺机能亢进等，手术前准备的时间不能任意延长，否则会失去了手术的时机。
为了取得较好的手术效果，要在相应的时间内有计划地完成各项准备工作，及时完成手术，这类病的手术称为限制性手术。
（三）急症手术：各种创伤，急性大出血和急腹症等，属于急症手术。
这类病人发病急，病情发展快，只能在一些必要环节上，分秒必争地完成准备工作，及时手术，否则将会延误治疗，造成严重后果。
二、病人思想方面的准备手术对病人是一极严重的心理应激，多数病人怀有恐惧感。
病人住院后，由于生活环境的改变，和工作、家庭联系的暂时中断，特别是对自身疾病的种种猜疑，病人的思想是很复杂的。
对即将进行的手术治疗，怀着各种各样顾虑：害麻醉不满意而术中疼痛：担心手术后不能坚持工作和丧失劳动力；对肿瘤根治性手术的效果悲观失望等。
医护人员应和家属、亲友一起共同做过细的思想工作，有针对性解除病人的各种忧虑，增强病人与疾病斗争的决心。
同时，医生和护士要优质服务和满腔热忱，无微不致的关怀，使病人对手术充满信心，让病人从医护人员的言行中，建立起对手术的安全感和必胜的信念。
三、改善全身情况，增强病人对手术的耐受能力。
（一）病人耐受性的分级：根据病变程度、主要脏器功能状态及全身健康情况，可将病人对手术的耐受性分成二类四级（见表1－23）表1－23 病人耐受性的分类、分级病人情况一类二类Ⅰ 级Ⅱ 级Ⅲ 级Ⅳ 级外科疾病对机体的影响局限，无或极小较少，易纠正较明显严重主要脏器的功能变化基本正常早期，代偿期轻度，失代偿期严重，失代偿期全身健康状况良好较好差极差术前准备的要求勿需准备一般准备准备，纠正失偿脏器的功能（二）各类不同级病人术前准备的要求 1．第一类病人：经过一段时间一般准备后即可进行手术。
儿童外科病，几时手术佳
隐睾：阴囊内无睾丸就是隐睾。
隐睾手术的最佳年龄：1-2岁。
因为2岁之后睾丸会逐渐发生变性，影响生精细胞发育，而1岁内仍有自行下降的可能。
(延治的危害：引起不育；容易癌变)
鞘膜积液：阴囊或上方的含水性肿物就是鞘膜积液。
鞘膜积液的手术时间：表现为较软肿物时可以1岁后手术，1岁内的一般不必治疗，有些可自行消失。
；如果肿物坚硬，则要及时手术，因为它会压迫血运影响睾丸发育。
(延治的危害：影响睾丸发育，影响生育。
非手术（药物注射等）治疗的危害：睾丸萎缩，引起不育)
肌性斜颈：由一侧大脖筋短缩引起的歪脖就是肌性斜颈。
先天性肌性斜颈治疗的最佳年龄：自发现之日起即应行手法矫治；1岁时即应手术。
因为本病引起的面部畸形及歪脖会随年龄增长而加重。
(延治的危害：歪脖加重，面部畸形加重)
疝气：阴囊或其上方时有时无的肿块就是疝气（是由于肠管进出引起的）。
手术时间：6月后即可手术。
(延治的危害：影响睾丸；引起嵌顿疝)
嵌顿疝：阴囊或其上方坚硬，疼痛，不能消失的的肿块就是嵌顿疝（是由于进入阴囊的肠管不能回到腹腔引起的）。
手术时间：立即就诊，不能手法复位时立即手术。
(延治的危害：睾丸坏死，肠管坏死，肠梗阻)
包茎：:包皮不能向后翻转致使阴茎头无法外露就是包茎。
是由于包皮口狭窄或包皮粘连引起的。
包茎的手术年龄：一般4岁左右；如有排尿困难应该提前手术，以免引起尿液返流危及肾脏；如有包皮反复感染亦应及早手术。
(延治的危害：包皮发炎，不良习惯，成年后的癌变)。
孩子做手术最好选择在什么时候孩子做手术最好选择在什么时候，孩子做手术对于家长来说是一件很烦心的事情，能拖的尽量往后托，担心孩子不懂事，怕手术效果不好，因此孩子做手术最好选择在什么时候很多朋友想了解。
孩子得了需要动手术才能治愈的疾病，除了急症应马上手术以外，一般可根据疾病的性质、患儿的情况择期手术，以使患儿获得最好的治疗效果。
不同疾病的手术要选对时机非手术治疗有效的则不选手术——如有些先天性畸形，早期采用非手术治疗可获得治愈，但超过一定年龄后，则必须实施手术矫正。
如先天性髋关节脱位，在3岁以前用手法复位固定，能获得良好的效果；而3岁以后，手法复位多不能成功，且并发症较多，宜采用手术治疗。
影响发育的应及早手术——如唇裂、腭裂，应在影响小儿发育和发音以前进行手术矫正。
病变发展迅速的应及早手术——有些疾病如血管瘤，可与小儿体格发育不成比例地迅速增长，所以，在其他治疗方法无满意疗效时，应及时手术。
有恶变可能的应及早手术——某些肿瘤如骶尾部畸胎瘤，小儿年龄越大，恶变的可能性也愈大，故应及早手术。
对小儿心理有影响的应及早手术——某些畸形如尿道下裂、并指等，对小儿的心理会造成不良影响，应尽早手术矫正。
身体状况不同选择不同非急症手术除参考上述情况外，还需考虑病儿的全身情况及局部情况。
营养不良，或有其他严重的急、慢性疾病，或手术局部有感染病灶者，应待营养状况改善或全身或局部疾病治愈后再进行非急症手术。
估计小儿健康状况时，体重是一个重要指标。
健康婴幼儿的体重是随年龄增长而不断增加的，若小儿体重不增，表示正常发育受到障碍，应在消除体重不增的原因后再进行非急症手术。
急性传染病后3个月内不宜施行非急症手术。
有传染病接触史者，应在隔离期过后再进行手术。
对有严重佝偻病的病儿进行手术时应特别慎重，因为这类小儿对感染的抵抗力低下，加上手术的侵袭，抵抗力会更低。
小儿哪些病可动手术作者：许昌华来源：《祝您健康》1994年第03期小儿正处于生长发育阶段，如果患有需要外科手术的疾病(除急诊手术外)。
医生一般都要考虑病儿的手术年龄，过迟手术会延误病情，影响发育和健康；过早手术，一则小儿难以接受配合，二则对病儿也不利，因为有些疾病随着年龄的增长会自愈而不需手术。
所以，小儿病的外科手术治疗，要选择适当的年龄。
1，兔唇：出生后10个月手术矫治最好。
2，腹股沟斜疝：1岁前有可能自愈，1岁后仍不愈者应进行手术治疗。
3，脐疝：2岁后不自愈着应施行手术治疗。
4，隐睾痖：应在5～6岁时进行手术，否则会影响发育。
5，尿道下裂：应在3～7岁时手术。
6，包皮过长：宜在4～5岁时做环切手术；包茎不受年龄限制，手术宜早为好。
7，小阴唇粘连：1岁以内即可进行手术。
8，舌系带短缩：宜在乳儿期手术。
9，淋巴管瘤：宜早期手术。
10，颈部囊肿、瘘管；应在1岁后手术。
11，先天性马蹄内翻足：新生儿时可手术矫治，乳儿期至2岁可石膏固定，2～6岁可做软组织手术，10岁以后考虑骨关节手术。
12，先天性髋关节脱位：应在3岁以后做手术根治。
13，小儿麻痹后遗症：5岁以后手术为宜，10岁以后才考虑骨关节手术。
14，房间隔缺损：手术一般可安排在6岁以后，但如果心室肥大或易感冒，应及早手术为好。
15，室间隔缺损：如果症状明显，易患肺部感染，甚至出现心力衰竭者，手术可在幼儿期。
否则，在体重15公斤以后手术较为合适。
16，动脉导管未闭：2岁以后诊断明确即可手术，一般在学龄前手术治疗为宜。
17，斜颈：一般在4～5岁时做手术为好。
18，并指：在3岁时作分离手术为宜，但如发现并联的手指因发育不均。
互相牵制，出现侧偏倾向时，应适当提前手术。
19，多指：简单的多指手术可在1岁内进行，复杂的多指如双拇指畸形或分叉拇畸形，双拇指并联等，手术应推迟到12岁以后进行，以免影响骨髂发育。
实施小儿外科手术的试行规定
鉴于没有“小儿外科”这一诊疗科目的综合医院，可否实施小儿外科手术这一问题，我国现有的法律法规部门规章界限比较模糊，我院做出如下规定：
一、眼科、耳鼻喉科、口腔科可以为全年龄段人群提供医疗服务。
但是，应对患儿进行麻醉、护理、药品供应、器械耗材保障、输血、用药剂量、出入水量管理等进行全面评估，对年龄太小、病情太重的患儿，不予接诊。
二、外科各个亚专业，如何应对14周岁以下择期患者。
1、不接诊2周岁以下患儿。
2、不接诊预估手术时间超过3小时的患儿。
3、收入院前，应对患儿进行麻醉、护理、药品供应、器械耗材保障、输血、用药剂量、出入水量管理等进行全面评估。
4、手术治疗前，应请麻醉科、手术室、儿科参加手术前讨论，应沟通药剂科、总务科（含设备科）、输血科、重症医学科，做好相应支持保障工作。
5、在院期间，根据病情变化，及时请上级医院或儿童专科医院会诊。
三、外科各个亚专业，如何应对14周岁以下急诊患者。
1、原则上不接诊2周岁以下普通急诊患儿。
2、抢救生命垂危患儿时，可以不受年龄限制，但是，生命指征平稳后，3周岁以下患儿应转至上级医院或儿童专
科医院，3周岁以上患儿是否转至上级医院或儿童专科医院，请所在科室酌情决定，同时应报告医务部。
四、烧伤科如何应对14周岁以下急诊和择期患者。
鉴于我市设有烧伤科的综合医院和烧伤专科医院数量太少，本着生命至上、患儿至上的原则，由烧伤科酌情决定。
但是，同样要遵守本规定之二（2、3、4、5）。
五、收治14周岁以下尤其是7周岁以下患儿时，一定要做好各种知情告知义务。
仅供参考！
2023.02.09。
小儿外科常见疾病择期手术适宜年龄表
疾病手术适宜年龄颅裂脑膜囊切除及修补术任何年龄脊柱裂脊膜囊切除及修补术任何年龄耳前窦道切除术＞1岁
甲状舌骨囊肿或瘘切除术＞2岁
鳃囊肿或瘘切除术＞1岁
颈部囊状淋巴管瘤切除术任何年龄漏斗胸胸骨抬高或翻转术3~6岁血管瘤切除术任何年龄先天性肌性斜颈胸锁乳突肌切断术＞1岁脐疝疝修补术＞2岁卵黄管未闭切除术新生儿期腹股沟斜疝疝囊高位结扎术＞3个月鞘膜积液鞘状突高位结扎术＞1岁
肾积水肾盂成形术任何年龄隐睾睾丸固定术1~2岁包茎包皮环切术＞3岁
包皮过长包皮环切术＞3岁
尿道下裂尿道成形术6~18个月尿道上裂尿道成形术2~3岁胆道闭锁胆道成形术1~2个月
胆总管囊肿囊肿切除术、胆道重建术任何年龄
先天性肥厚性幽门狭窄幽门成形术任何年龄
先天性肠旋转不良肠复位+腹膜带松解术立即（有症状）先天性巨结肠根治术任何年龄
先天性肛门闭锁肛门成形术或结肠造瘘术生后12小时肛门闭锁合并直肠舟状窝或会阴瘘肛门成形术＞6个月骶尾部畸胎瘤切除术新生儿期
多指（趾）切除术6个月~1岁并指（趾）整形术＞2岁先天性髋脱位闭合复位+支架0~8个月闭合复位+石膏固定8个月~3岁切开复位+石膏固定3~7岁先天性马蹄内翻足软组织松解术1~3岁骨形矫正3~7岁三关节融合术＞10岁脊柱侧弯矫形术＞5岁脊髓灰质炎后遗症软组织手术＞5岁大脑性瘫痪软组织手术＞5岁拇指狭窄性腱鞘炎松解术＞2岁。
