小儿外科手术分级

卫生部手术分级分类目录一、普通外科㈠一级手术1、体表良性肿瘤切除术2、表浅脓肿切开引流术3、表浅创伤清创缝合术4、表浅血管瘤切除术（小）5、表浅淋巴管瘤切除术（小）6、乳房肿物切除术7、乳房脓肿切开引流术8、大隐静脉切开术9、大隐静脉高位结扎术10、小隐静脉结扎术11、易复性腹股沟疝传统修补术12、阑尾切除术13、内痔注射或切除术14、血栓性外痔切除术15、低位单纯肛瘘挂线术㈡二级手术1、甲状腺部分切除术2、甲状舌骨囊肿（瘘管）切除术3、乳房单纯切除术4、乳腺部分（区段）切除术5、腹股沟疝无张力修补术6、滑动性腹股沟疝修补术7、绞窄性腹股沟疝手术8、股疝修补术9、腹壁切口疝修补术（较小的、简单的）10、表浅状血管瘤切除术（大）11、大隐静脉曲张激光治疗术12、动静脉人工内瘘成形术13、肢体静脉动脉化14、大隐静脉耻骨上转流术15、颈静脉瘤切除术16、经皮选择性动脉置管术17、经皮动脉栓塞术18、经皮动脉内球囊扩张术19、经皮静脉球囊扩张术20、经皮静脉内溶栓术21、肢体淋巴管—静脉吻合术22、自体浅静脉血管取材术23、弥漫性腹膜炎的剖腹探查术24、胃切开术25、胃造瘘术26、胃或十二指肠溃疡穿孔修补术28、胃肠外伤修补术29、胃空肠吻合术30、迷走神经切断术31、小肠部分切除术32、内痔环切术33、低位单纯肛瘘切开或切除术34、肛裂切除术35、肛裂侧位内括约肌切开术36、直肠脱垂的直肠周围硬化剂注射术37、肝脓肿切开引流术38、肝囊肿开窗引流术39、胆囊造瘘术40、胆囊切除术（开腹和腹腔镜）㈢三级手术1、单侧甲状腺次全切除术2、良性疾病的甲状腺次全切除术或全切除术3、颈部淋巴管瘤（囊状水瘤）切除术4、颈部淋巴结结核切除术（包括瘘管脓肿刮除术）5、乳癌根治术6、乳癌改良根治术（包括保乳根治术）7、腔镜下疝修补术8、复发疝修补术9、腹壁切口疝修补术（巨大的、复杂的）10、血管移植术11、腋股动脉转流术12、先天性动静脉瘘栓塞或切除术13、人工血管动静脉内瘘术14、股静脉戴戒术或瓣膜成形术15、下肢深静脉带瓣修复术16、腹股沟淋巴管－腰干淋巴管吻合术17、大面积淋巴管瘤蔓状血管瘤切除术18、经皮静脉内滤网置入术19、经皮静脉内支架置入术20、经皮静脉内球囊扩张+支架置入术21、经皮静脉内旋切术22、经皮动脉斑块旋切+支架植入术23、经皮动脉闭塞激光再通+支架植入术24、经皮动脉内超声血栓消融术25、经皮动脉支架置入+血管成形术26、经皮动脉激光成形+球囊扩张+支架植入术27、经皮肢体动脉旋切+球囊扩张+支架植入术28、经皮肝穿刺肝静脉扩张术29、大网膜游离移植术30、休克状态下腹部外伤的探查术31、消化道出血休克状态下的剖腹探查术32、远端胃次全切除术33、胃癌根治术（D2以内）34、十二指肠乳头成形术35、小肠广泛切除术36、小肠、结肠造口（瘘）术37、肠造口（瘘）闭合术38、肠梗阻的探查术39、肠系膜良性肿瘤切除术40、右半结肠切除术（非结肠癌）41、直肠脱垂经会阴切除术42、直肠脱垂悬吊固定术43、高位复杂的肛瘘手术44、肝部分（不规则）切除术45、肝左叶切除术46、门静脉高压症的断流术47、胆总管探查、切开取石、引流术48、胆总管、胆囊空肠吻合术49、脾切除或脾修补术50、胰腺假性囊肿空肠内引流术51、腰交感神经节及肾上腺部分切除术52经颈内静脉肝内门腔静脉分流术53、脾肺分流术54、脾肾动脉吻合术55、肠腔静脉转流术56、肠系膜上静脉下腔静脉分流术57、双髂总静脉下腔静脉转流术58、锁骨下动脉血管转流术59、锁骨下动脉颈动脉血管转流术60、胸廓出口综合征根治术61、腹部内脏动脉瘤切除术62、外伤性动静脉损伤探查术63、股静脉切开取栓并瓣膜修复术64、单纯大隐静脉曲张全微创化血管腔内激光术65、颈动脉内膜剥脱并血管重建术66、腋动脉血管转流术67、肠系膜上动脉取栓并血管重建术㈣四级手术1、甲状腺癌根治术（包括颈部淋巴清扫术）2、甲状旁腺手术3、自体静脉桥接修复喉返神经缺损术4、腔镜下甲状腺手术5、乳腺癌扩大根治术6、乳腺癌根治同期乳房再造术7、布加氏综合征肠房、肠颈、腔房转流术8、布加氏综合征根治术9、布加氏综合征病变段切除术10、上腔静脉阻塞自体或人工血管转流术11、无名静脉上腔静脉人工血管转流术12、无名动脉瘤切除血管重建术13、颈动脉海绵窦栓塞并结扎术14、颈动脉瘤切除并血管重建术15、颈动脉假性动脉瘤切除并血管重建术16、颈动脉外伤性动静脉瘘切除血管重建术17、颈动脉体瘤切除并血管重建术18、锁骨下或颈总动脉起始部动脉瘤切除术19、腹主动脉—腹腔动脉转流术20、胸腹主动脉损伤修复并血管重建术21、胸腹主动脉瘤切除并血管重建术22、腔静脉损伤修复并血管重建术23、腹主动脉腔静脉瘘成形术24、腔静脉取栓并血管成形术25、颈动脉内膜剥脱并转流+补片或血管重建术26、腹主动脉瘤覆膜支架腔内植入术27、特殊类型腹动脉瘤切除并人工血管重建术28、腹主动脉肾动脉联合手术29、腹腔动静脉瘘切除并动静脉重建术30、肠系膜上动脉瘤切除血管重建术31、感染性假性动脉瘤破裂切除血管重建术32、锁骨下动脉假性动脉瘤切除并人工血管重建术33、无名动脉假性动脉瘤切除并人工血管重建术34、人工血管感染移植物切除术35、巨大橡皮肿剥除并植皮术36、腋动脉－双股动脉人工血管旁路移植术37、门静脉系统取栓并人工溶栓泵植入术38、近端胃切除术39、全胃切除术40、胃癌D3根治术41、胃癌扩大根治术（包括左上腹脏器切除）42、结、直肠癌根治术43、全结肠切除术44、腹腔镜下胃肠道手术45、半肝以上的肝切除术46、第Ⅰ段或第Ⅷ段肝段切除术47、腹腔镜下肝破裂修补术48、腹腔镜下肝部分切除、肝叶切除术49、门静脉高压症的分流术50、胆道内瘘手术51、先天性胆总管囊肿切除术52、胆囊癌根治术53、胆管癌根治术54、肝门部胆道狭窄修复术55、肝门部胆管、肝内胆管空肠吻合内引流术56、ERCP+EST术57、内镜下胆管狭窄支架置入术58、巨脾切除术59、腹腔镜下脾脏切除术60、脾脏部分切除术61、远端胰腺切除术62、胰头十二指肠切除术63、全胰切除术64、胰管镜下胰管碎石取石术65、胰管切开（取石、狭窄）、胰管空肠吻合术66、胰岛细胞瘤切除术67、腹膜后肿瘤切除术68、腹部大器官移植术二、神经外科㈠一级手术1、颞肌下减压术2、颅骨肿瘤手术3、颅骨缺损修补4、颈部动脉结扎术㈡二级手术1、凹陷性颅骨骨折复位术2、颅脑外伤钻孔探查术3、硬脑膜外血肿清除术4、慢性硬脑膜下血肿清除术5、硬脑膜下积液清除术6、颅骨成形术（颅骨修补术）7、大脑半球神经胶质瘤切除术8、高血压性皮层下血肿清除术9、颅骨骨髓炎手术10、硬脑膜外脓肿清除术11、硬脑膜下脓肿引流术12、脑脓肿穿刺吸引术13、颅骨凸面纤维结构不良症手术14、颅骨上皮样囊肿切除术15、硬脊膜外肿瘤切除术16、脊髓硬膜下髓外肿瘤切除术17、椎板减压术（后入路）18、硬脊膜外脓肿切开引流术19、硬脊膜外血肿清除术20、侧脑室—延髓池分流术21、梗阻性脑积水脑室—腹腔分流术22、枕骨大孔区畸形颅后窝减压术23、脑膜膨出修补术24、脊膜膨出修补术25、枕大池蛛网膜囊肿切除术㈢三级手术1、脑内血肿清除术2、颅后窝血肿清除术3、脑挫伤液化组织清除术4、脑脊液漏修补术5、经翼点入路垂体瘤切除术6、经单鼻孔入路垂体腺瘤切除术7、大脑凸面脑膜瘤切除术8、大脑镰旁脑膜瘤切除术9、夭状窦旁脑膜瘤切除术10、嗅沟脑膜瘤切除术11、蝶骨脊中、外1/3脑膜瘤切除术12、侧脑室内肿瘤切除术13、小脑半球肿瘤切除术14、小脑蚓部肿瘤切除术15、经迷路听神经瘤切除术16、高血压性基底节血肿清除术17、高血压性小脑内血肿清除术18、大脑半球凸面A VM切除术19、大网膜脑内移植术20、脑脓肿切除术21、颅底纤维结构不良症手术22、头皮海绵状血管瘤切除术23、颅骨骨膜窦切除术24、颅骨巨骨细胞瘤切除术25、颅骨肉瘤切除术26、经颅视神经管狭窄减压术27、经颅视神经肿瘤切除术28、面肌痉挛神经血管减压术29、三叉神经痛神经血管减压术30、三叉神经切断术31、舌咽神经痛神经血管减压术32、脊髓髓内肿瘤切除术33、脊髓空洞症蛛网膜下腔分流术34、狭颅症颅缝再造术35、脑膜脑膨出修补术36、梗阻性脑积水脑室—心房分流术37、梗阻性脑积水脑室—矢状窦分流术38、脑蛛网膜囊肿切除术39、脑白质切除术40、前颞叶切除术41、大脑半球切除术42、胼胝体切开术43、帕金森氏病立体定向丘脑腹外侧核毁损术44、扭转痉挛定向手术45、立体定向脑内血肿清除术46、立体定向脑内病变活检术47、立体定向颅内金属异物摘除术48、中颅凹蛛网膜囊肿切除术㈣四级手术1、静脉窦损伤修补术2、经蝶窦入路垂体瘤切除术3、经眶额入路垂体瘤切除术4、经蝶窦入路颅咽管瘤切除术5、桥小脑角区脑膜瘤切除术6、三脑室和四脑室内肿瘤切除术7、枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术8、斜坡肿瘤切除术9、颈静脉孔区肿瘤切除术10、各种颅面、颅眶、颅窦肿瘤切除术（多科合作）11、脑动静脉畸形介入放射栓塞术12、颈内动脉—海绵窦瘘可脱性球囊栓塞术13、颅内动脉瘤可脱性球囊栓塞术14、脊髓血管畸形介入放射栓塞术15、脑胶质瘤超选择动脉内化疗16、脑血栓动脉超选择溶栓术17、耳性眩晕前庭神经切断术18、舌咽神经痛神经根切断术19、椎板减压术（前入路）20、经口枢椎齿突切除术21、选择性杏仁核—海马切除术22、多处软脑膜下横纤维切断术23、慢性小脑电刺激术24、舞蹈病定向手术25、痉挛性斜颈定向手术26、精神病杏仁核毁损术27、精神病扣带束毁损术28、精神病多靶点毁损术29、癫痫杏仁核毁损术30、癫痫Forel-H区毁损术31、疼痛丘脑板内核群毁损术32、立体定向脑瘤间质放射治疗术33、脑干肿瘤切除术34、高血压性脑干血肿清除术35、眼动脉瘤夹闭术36、基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术37、小脑上、后下动脉瘤夹闭术38、颅内巨大动脉瘤手术39、颅内动脉海绵窦瘘直视下栓塞术40、颈内动脉海绵窦瘘孤立术41、颈总动脉-静脉-床突上颈内动脉吻合术三、骨科㈠一级手术1、一般清创术2、一般四肢骨折脱位手术复位，石膏外固定术3、骨牵引术4、简单的多指切除，腱鞘囊肿切除，狭窄性腱鞘炎手术5、一般植皮术6、窦道搔刮术㈡二级手术1、外伤性肌腱修补术2、简单的四肢骨折内固定术3、简单的开放性骨折的处理4、肩髋关节以下的四肢截肢术5、简单的手术外伤处理6、简单的慢性骨髓炎手术，急性骨髓炎及化脓性关节炎引流术7、跟腱延长术8、胸锁乳突肌切断术9、马蹄内翻足矫正石膏外固定术10、先髋手法复位石膏固定术11、简单的内固定取出术12、肢体动脉瘤切除术13、经跖骨截肢术14、赛姆（syme）截肢术15、膝下截肢术16、截指和截手术17、肘上截肢术18、肘下截肢术19、膝关切离断截肢术20、上肢血管探查术21、下肢血管探查术22、下肢动脉切开取栓术23、上肢动脉切开取栓术㈢三级手术1、复杂的四肢骨干骨折内固定术及关节内骨折的手术2、复杂的手外伤处理3、复杂性的慢性骨髓炎手术4、肿瘤搔刮植骨术5、骨骼的矫形手术6、三联关节固定术或关节融合术、脊柱融合术7、膝内、外翻矫正术8、掴窝囊肿及坐骨囊肿切除术9、大关节的病灶清除术10、拇指及手指延长术11、臀肌挛缩松解术12、腰椎间盘脱出摘除术及复发的再手术13、腱、神经及血管修复术（含断肢、断指再植术）14、复杂的内固定取出术15、半月板摘除术16、关节镜下关节感染清理灌洗引流术17、关节镜下骨关节炎治疗术18、关节镜下半月板手术19、关节镜技术治疗小儿斜颈20、关节镜下关节僵硬松解术21、关节镜下关节软骨修复术22、关节镜下游离体摘除术23、腕关节镜手术24、指、趾关节镜手术25、关节镜下治疗关节滑膜（炎）病26、关节镜下治疗关节软骨或滑膜瘤病27、关节镜技术治疗类风湿关节炎28、脊柱的微创手术29、肢体假性动脉瘤切除+人工血管旁路移植术30、感染性假性动脉瘤切除术31、股股动脉转流术32、股胫动脉转流术33、股腓动脉转流术34、股腘动脉转流术35、肢体动脉内膜剥脱血管成形术36、肢体静脉切开取栓成形术37、肢体动脉瘤切除+血管重建术38、肢体动脉血管旁路术39、髋关切离断截肢术40、肩关节离断术㈣四级手术1、颈椎病灶清除术（前后路手术）2、脊柱（胸、腰椎）结核病灶清除术及侧前方减压术3、颈胸椎间盘脱出症及颈椎病的手术4、半关节、全关节置换术及翻修术5、肩胸离断术、半骨盆离断术6、复杂的先开性骨关节畸形矫形、先髋脱位的手术7、巨大骨肿瘤切除术8、人工椎体置换术9、椎体肿瘤切除术及重建术10、曾治疗效果不佳重新手术或危重病人的手术11、手指转移手术12、关节移植术13、脊柱侧弯矫形术14、带血管的关节及神经游离移植术15、手再造术16、骨盆及髋臼、骶髂关节手术17、关节镜下的重建术18、椎间盘镜下手术19、人工椎间盘置换术20、内镜下的脊柱手术21、肩关节镜手术22、髋关节镜手术23、踝关节镜手术24、肘关节镜手术25、关节镜下关节内骨折复位固定术26、关节镜下臀肌挛缩松解术27、小儿关节镜手术28、半关节、全关节置换后翻修术29、人工关节置换术后感染手术治疗30、脊柱的骨折脱位并脊髓损伤的手术治疗31、人工颈、腰椎间盘置换术32、寰、枢椎骨折脱位的手术治疗33、新开展的手术及科研手术四、泌尿外科㈠一级手术1、嵌顿包茎松解术2、包皮环切术3、包皮背侧切开术4、阴茎静脉结扎术5、阴茎囊肿切除术6、阴囊坏死清创术7、阴囊脓肿引流术8、尿道旁腺囊肿摘除术9、膀胱切开取石术10、膀胱开放造瘘术11、膀胱穿刺造瘘术㈡二级手术1、阴茎皮肤缺损修补术2、阴茎嵌顿异物取出术3、阴茎外伤清创术4、隐匿阴茎成型术5、附睾切除术6、输精管附睾吻合术7、精索静脉瘤切除术8、精索静脉曲张栓塞术9、精索静脉曲张高位结扎术10、输精管结扎术11、阴囊肿物切除术12、睾丸鞘膜翻转术13、交通性鞘膜积液修补术14、睾丸附件扭转探查术15、睾丸破裂修补术16、睾丸固定术17、睾丸切除术18、根治性睾丸切除术19、尿道黏膜脱垂切除术20、尿道外口整形术21、尿道下裂Ⅰ期成形术22、尿道扩张术23、尿道会师术24、尿道切开取石术25、膀胱切开肿瘤切除术26、输尿管扩张术27、肾盂/输尿管切开支架植入术28、输尿管内引流术29、输尿管息肉切除术30、输尿管切开取石术31、肾盂造瘘术32、肾囊肿去顶术33、肾实质切开造瘘术34、肾周脓肿切开引流术35、膀胱瘘管切除术36、膀胱破裂修补术37、多囊肾去顶减压术38、经尿道膀胱粘膜电烙术㈢三级手术1、肾切开取石术2、肾下极肾盂肾盏切开取石术3、肾上腺醛固酮瘤切除术4、肾周围粘连分解术5、肾肿瘤剜除术6、肾切除术7、移植肾切除术8、移植肾肾周血肿清除术9、膀胱膨出修补术10、肾破裂修补术11、肾固定术12、肾折叠术13、肾包膜剥脱术14、肾周围淋巴管剥脱术15、肾部分切除术16、根治性肾切除术17、包膜下肾切除术18、重复肾重复输尿管切除术19、融合肾分解术20、膀胱外翻成形术21、膀胱阴道瘘修补术22、膀胱颈部Y—V成形术23、膀胱颈重建术24、膀胱颈悬吊术25、脐尿管瘘切除术26、动脉阳瘘手术27、静脉阳瘘手术28、阴茎硬结症手术29、髂腹股沟淋巴清扫术30、阴茎再植术31、阴茎假体置放术32、阴茎畸形整形术33、阴茎延长术34、尿道阴茎海绵体分流术35、阴茎血管重建术36、阴茎海绵体分离术37、阴茎部份切除术38、阴茎全切术39、阴茎阴囊全切术40、精索静脉转流术41、输精管吻合术42、经尿道射精管切开术43、阴囊成形术44、高位隐睾下降固定术45、尿道悬吊延长术46、尿道下裂Ⅱ期成形术47、尿道下裂阴茎下弯矫治术48、尿道上裂修复术49、压力性尿失禁耻骨后膀胱尿道悬吊术50、两性畸形剖腹探查术51、两性畸形阴囊探查术52、耻骨上前列腺切除术53、耻骨后前列腺切除术54、经会阴前列腺切除55、前列腺囊肿切除术56、前列腺脓肿切开术57、经尿道前列腺电切术58、经尿道前列腺气化术59、经尿道前列腺气囊扩张术60、经尿道前列腺支架置入术61、精囊肿物切除术62、尿道全切术63、尿道阴道瘘修补术64、尿道直肠瘘修补术65、会阴阴囊皮瓣尿道成型术66、尿道会阴造口术67、尿道瘘修补术68、经腹会阴后尿道吻合术69、经耻骨后尿道吻合术70、尿道折叠术71、阴茎重建成形术72、阴茎再造术73、睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术74、自体睾丸移植术75、经尿道膀胱肿瘤电切术76、经过尿道尿道狭窄内切开术、77、输尿管镜下碎石取石术78、输尿管镜下肿瘤电切术79、输尿管膀胱再植术㈣四级手术1、神经源性膀胱手术2、成人遗尿症的手术3、腔静脉后输尿管管形术4、肠管代输尿管术5、膀胱尿道全切除术6、膀胱再造术7、经皮肾镜或输尿管镜输尿管狭窄内切开成形术8、回肠膀胱术9、可控性回肠膀胱术10、回肠扩大膀胱术11、直肠代膀胱术12、胃代膀胱术13、肠道原位膀胱术14、压力性尿失禁腹腔镜下膀胱颈悬吊术15、经腹腔镜隐睾探查术16、腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术17、腹腔镜下内生殖道探查术18、前列腺癌根治术19、腹腔镜下前列腺癌根治术20、尿道重建术21、压力性尿失禁经阴道无张力尿道中段吊带术（TVT）22、尿道上裂膀胱外翻矫治术23、腹腔镜下输尿管切开取石术24、腹腔镜下肾肿瘤剜除术25、腹腔镜下肾切除术26、腹腔镜下肾部份切除术27、腹腔镜下根治性肾切除术28、腹腔镜下包膜下肾切除术29、腹腔镜下肾周围淋巴管剥脱术30、腹腔镜下肾上腺手术31、腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术32、腹腔镜下肾盂输尿管狭窄成形术33、腹腔镜下输尿管断端吻合术34、腹腔镜下巨输尿管症成形术35、腹腔镜下输尿管膀胱再植术36、腹腔镜下膀胱全切除术37、腹腔镜下腔静脉后输尿管成形术38、腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术39、经皮肾碎石取石术40、经皮肾微造瘘术41、经皮肾检查术42、经皮肾肾内狭窄内切开术43、经皮肾输尿管狭窄内切开术44、离体肾取石术45、肾肿瘤腔静脉内瘤栓切取术46、肾上腺自体组织种植术47、肾上腺嗜铬细胞瘤切除术48、肾血管重建术49、自体肾移植术50、异体肾移植术51、异体供肾取肾术52、供体肾修复术53、移植肾探查术54、钬激光碎石术55、钬激光尿道狭窄切开术56、钬激光输尿管狭窄切开术57、钬激光肿瘤切除术58、回肠代输尿管术五、胸部外科㈠一级手术1、胸腔闭式引流术2、一般胸壁手术㈡二级手术1、肺大泡切除修补术2、开胸探查术3、开胸止血术4、肋骨切除术5、肋软骨取骨术6、胸骨牵引术7、胸壁外伤扩创术8、脓胸引流清除术9、胸膜活检术10、胸膜粘连烙断术11、胸膜固定术12、纵隔气肿切开减压术13、膈神经麻痹术14、卵圆孔修补术15、心包开窗引流术16、心脏表面临时起博器安置术17、心脏术后感染伤口清创引流术18、开胸心脏挤压术19、食管贲门肌层切开术20、肺内异物摘除术21、肺楔形切除术22、肺叶切除术23、肺修补术24、开胸冷冻治疗25、肋骨骨髓病灶清除术26、胸壁结核病灶清除术27、胸壁畸形矫正术28、胸内异物清除术29、纵隔感染清创引流术30、纵隔肿物切除术31、膈肌修补术32、膈肌折叠术33、心外开胸探查术34、心脏外伤修补术35、主动脉内球囊反博置管术36、肺剥皮术37、漏斗胸矫治术38、简单先心病直视手术（年龄＞1岁）39、颈静脉胸导管吻合术40、胸导管结扎术㈢三级手术1、肺癌根治术2、肺段切除术3、袖状肺叶切除术4、全肺切除术5、供肺切除术6、肺包虫病内囊摘除术7、开胸肿瘤特殊治疗8、胸廓成形术9、胸壁肿瘤切除术10、胸壁缺损修复术11、小儿鸡胸矫正术12、脓胸大网膜填充术13、胸膜剥脱术14、膈肌肿瘤切除术15、先天性隔疝修补术16、先天性食管裂孔疝修补术17、食管裂孔疝修补术18、二尖瓣闭式扩张术19、二尖瓣直视成形术20、二尖瓣替换术21、三尖瓣直视成形术22、三尖瓣置换术23、主动脉瓣直视成形术24、主动脉瓣置换术25、肺动脉瓣狭窄矫治术26、双瓣置换术27、瓣周漏修补术28、房间隔缺损修补术29、室间隔缺损直视修补术30、部份型心内膜垫缺损矫治术31、法鲁氏三联症根治术32、法鲁氏四联症根治术（大）33、法鲁氏四联症根治术（中）34、法鲁氏四联症根治术（小）35、三房心矫治术36、冠状动静脉瘘修补术37、肺动静脉瘘结扎术38、上腔静脉肺动脉吻合术（双向Clenn）39、肺动脉环缩术40、动脉导管闭合术41、主肺动脉窗修补术42、先天性心脏病肺动脉分流术43、部份型肺静脉畸形引流矫治术44、主动脉缩窄矫治术45、左室流出道狭窄疏通术46、主动脉窦瘤破裂修补术47、升主动脉替换术48、矫正型大动脉转位伴发畸形矫治术49、经胸腔镜心包活检术50、心包剥脱术51、经胸腔镜心包部份切除术52、心包肿瘤切除术53、心内异物取出术54、心脏良性肿瘤摘除术55、心脏恶性肿瘤摘除术56、左房血栓清除术57、左房折叠术58、激光心肌打孔术59、体外人工膜肺（ECOM）60、体外循环心脏不停跳心内直视手术61、连续动静脉转流术62、肋间动脉瘤重建术63、无名动脉瘤切除术64、颈静脉流成形术65、纵隔肿瘤切除术66、食管贲门下段癌切除术67、胸廓改良术68、心脏单瓣膜置换术69、外伤性动静脉瘘修补术或血管重建术70、经血管镜股静脉瓣修复术71、闭塞血管激光再通术72、大面积海绵状血管瘤切除术73、经皮静脉内超声血栓消融+支架植入术㈣四级手术1、肺减容手术2、胸膜肺全切除术3、肺移植术4、自体肺移植术5、三尖瓣下移畸形矫治术（Ebstein畸形矫治术）6、主动脉瓣上狭窄矫治术7、自体肺动脉瓣替换主动脉瓣术（Ross手术）8、肺动脉瓣置换术9、小切口瓣膜置换术10、房间膈造口术（Blabook-Hanlon手术）11、完全型心内膜垫缺损矫治术12、复合性先天性心脏畸形矫治术13、单心室分隔术14、冠状动脉起源异常矫治术15、冠状动脉搭桥术16、冠脉搭桥+换瓣术17、冠脉搭桥+人工血管置换术18、非体外循环冠状动脉搭桥术19、小切口冠状动脉搭桥术20、冠状动脉内膜切除术21、冠状静脉瘘无顶综合征矫治术22、肺动脉栓塞摘除术23、全腔肺动脉吻合术24、右室双出口矫治术25、肺动脉闭锁矫治术26、完全型肺静脉畸形矫治术27、体静脉引流入肺静脉侧心房矫治术28、主动脉根部替换术29、保留瓣膜的主动脉根部替换术30、细小主动脉根部加宽补片成形术31、升主动脉替换加主动脉瓣替换术（Wheat’s手术）32、主动脉弓中断矫治术33、先天性心脏病主动脉弓部血管环切断术34、主动脉弓置换术35、“象鼻子”技术36、主动脉弓降部瘤切除人工血管置换术37、动脉调转术（Switch手术）38、心房调转术39、双调转手术（Double Switch手术）40、内外通道矫治手术（Rastalli手术）41、房坦性手术（Fontan T ype手术）42、永存动脉干修复术43、复合性人工血管置换术44、科诺（Konno手术）45、外通道手术46、室壁瘤切除术47、左室减容术（Batista手术）48、心脏异常传导束切断术49、迷宫手术（房颤矫治术）50、骨骼肌心脏包裹成形术51、心脏移植术52、心肺移植术53、左右心室辅助泵安装术54、左右心室辅助循环55、带瓣全程主动脉人工血管置换术56、全程主动脉人工血管置换术57、胸腹主动脉损伤修复术58、气管支气管成形术59、高位食管癌切除术（颈部吻合）60、有严重合并症如肺高压等重病人的心内直视手。

急诊手术分级一、需立即手术者（Immediate Surgery, 等候时间小于30分钟）一般外科1.腹腔内大出血（以致收缩压小于90 mmHg）2.腹腔内感染或脓疡引发败血性休克经急救后仍呈现血循不稳定现象 (收缩压小于90 mmHg)小儿外科1.腹腔或胸腔内大出血（以致收缩压小于90 mmHg）2.先天性腹裂(Gastroschsis)或腹部伤口崩裂腹腔或胸腔内感染或脓疡引发败血性休克经急救后仍呈现血循不稳定现象 (收缩压小于90 mmHg)胸腔外科1.大量血胸（依ATLS 定义）●第一次胸管立即出血大于1500 c.c.●连续三小时出血，每小时大于 200 c.c.●连续三小时，出血量每小时大于前一小时2.气道损伤（Tracheobroncheal Transection）神经外科1.已造成单侧或两侧瞳孔扩张之颅内病变(任何形式之颅内出血、缺血性脑水肿、脑肿瘤或水脑症)2.硬脑膜上出血3.开放性凹陷性颅骨骨折并有位移心血管外科1.穿刺性心脏外伤2.主动脉破裂3.主动脉剥离或主动脉瘤并不稳定之血行动力学4.周边血管破裂出血并不稳定之血行动力学1.心包膜填塞并不稳定之血行动力学2.心因性休克整形外科伤口大出血或严重感染（以致收缩压小于90 mmHg）骨科需立即手术者(Immediate Surgery，等候时间小于30分钟)收缩压小于90mmHg二、需紧急手术者（Emergent Surgery, 等候时间小于2小时）一般外科1.中空脏器破裂（并有腹膜炎迹象者）2.腹部腔室症候群（腹内压大于25mmHg）3.胆囊破裂（并有腹膜炎迹象者）4.肝脓疡破裂（并有腹膜炎迹象者）5.肠道缺血性坏死6.消化道内出血经内视镜或TAE止血失败7.急性消化道阻塞无法以非手术疗法打通者8.崁顿性疝气致使肠阻塞或肠坏死者9.胰脏脓疡或坏死性胰脏炎小儿外科1.肠套叠无法以灌肠复位者2.崁顿性疝气3.急性阑尾炎4.肠阻塞疑似肠道缺血性坏死或并有腹膜炎迹象者5.中空脏器破裂（并有腹膜炎迹象者）6.腹腔内或胸腔内出血7.巨结肠症并毒性休克8.新生儿坏死性肠炎胸腔外科1.张力性气胸（经胸管治疗后仍未能缓解者）2.开放性气胸3.穿刺性肺部外伤4. 食道破裂神经外科1.其他需手术之头部外伤、颅内出血、脑肿瘤或水脑症，已造成神经功能缺损，如意识、运动、感觉、语言、视觉、听觉或高阶皮质等功能障碍者2.颅内压监测器之置放3.再开颅手术（Re-open）4.脊椎病变(骨折或滑脱、肿瘤、出血、椎间盘突出、椎管狭窄等)，并有进行性神经功能(运动、感觉、括约肌)缺损者5.脊椎骨折，并有进行性神经功能(运动、感觉、括约肌)缺损者心血管外科1.周边或脏器血管急性缺血2.周边血管破裂伪瘤3.血行动力学正常之主动脉剥离4.急性心肌梗塞5.瓣膜性心脏病并低心输出整形外科1.皮瓣血液循环不良之术后探查2.断肢/断指重接术3.颜面部骨折并大出血或危害气道4.坏死性筋膜炎之筋膜切除骨科需紧急手术者(Emergent Surgery,等候时间小于6小时)I. 受伤时间算起6小时II. 通知时间算起6小时三、需尽快手术者（Urgent Surgery, 等候时间小于8小时）一般外科1.伤口清创手术2.腹内局部脓疡引流3.腹部腔室症候群之再开腹手术（Re-open）4.急性阑尾炎5.急性胆囊或胆道炎经药物治疗症状未缓解小儿外科1.疑似植入导管感染, 需移除血管导管者2.伤口清创手术3.出生超过一天之无肛症患者4.巨结肠症患者须施行人工造口术者5.先天性横膈膜疝气6.食道闭锁心血管外科1.包覆完整且血行动力学正常之慢性主动脉剥离或主动脉瘤2. 血行动力稳定之不稳定性心绞痛整形外科1.手部骨折手术2.周边神经、血管、肌腱重接术3.伤口清创手术骨科需尽快手术者，尽量在翌日排程，避免夜间急诊手术*特殊情况（周六或假日前一日）需紧急手术者(等候时间小于6小时)。

泰安岱岳高铁社区卫生服务中心手术分级标准一、普通外科一级手术：1、阑尾切除术；2、疝修补术；3、体表肿物切除术、异物取出术；4、痔核切除、肛旁脓肿切开引流；5、体表脓肿切开引流术；6、清创缝合术。

二级手术：1、肝脓肿切开引流术；2、小肠切除术；3、腹部损伤剖腹探查术；4、胃肠造瘘术、吻合术；5、胃肠穿孔修补术；6、大隐静脉结扎转流术及剔除术；7、单纯胆囊切除术；8、单纯乳房肿块切除术。

三级手术：1、四级手术以外的肝、胆、脾的各种手术；2、胃部及十二指肠手术；3、肝、脾损伤的处理；4、直肠切除术、回盲部肠切除术；5、结肠癌根治术；6、四级手术以外甲状旁腺各种手术；7、改良根治性乳癌切除术；8、胸、腹联合损伤的救治手术；9、复杂环状痔切除术；10、复杂高位肛瘘切除术；11、简单的腹腔镜诊疗手术；（胆囊或阑尾切除）、结肠造瘘、胆囊造瘘。

四级手术：1、甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术；2、新开展的各种手术。

二、心胸外科一级手术：1、胸壁伤口清创缝合术；2、胸腔穿刺术；3、胸腔闭式引流术。

二级手术：1、胸壁软组织良性瘤切除术；2、脓胸开放引流术；3、贲门、食管下段肿瘤切除术。

1三级手术：1、肺破裂修补术。

四级手术：1、新开展的其它各种手术。

三、神经外科一级手术：1、各种轻度头皮外伤清创术；2、头皮及颅骨肿瘤切除术。

二级手术：1、各种复杂头皮外伤清创术；2、各种头皮肿瘤切除术；3、各种外生骨疣切除术；4、各类颅内血肿清除术；5、椎板切除减压术；6、脑脓肿引流手术；7、脑室穿刺引流术；8、脑室—腹腔分流术。

三级手术：1、各类经颅骨钻孔减压、引流、抽吸手术。

四级手术：1、新开展的各种手术。

四、泌尿外科一级手术：1、单纯包皮环切及外伤缝合；2、膀胱穿刺造瘘术；3、睾丸鞘膜翻转术；4、睾丸、附睾切除术；5、尿道扩张术。

二级手术：1、精索静脉高位结扎术；2、膀胱部分切除、修补术；3、交通性鞘膜积液高位结扎术；4、睾丸下降固定术。

小儿外科分级护理标准2012-01-01 一特级护理：【病情依据】1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。

2、重症监护患者。

3、使用呼吸机辅助呼吸，并需严密监护病情的患者。

4、其他有生命危险，需要密切监护生命体征的患者。

【护理要求】1、设专人：密切观察生命体征改变，予以心电，血氧，血压呼吸瞳孔，监护，呼吸观察患儿精神状态，反应能力及神态变化，做好各种引流管护理，并准确记录24h出入量。

2、根据医嘱，正确实施治疗，给药措施，并观察患者用药效果及不良反应。

3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如：口腔护理、皮肤护理、气道护理、尿道护理等。

4、做好晨晚间护理，保持患者清洁，保持床铺平整干燥，协助翻身、扣背、排痰。

5、保持患者的舒适和功能体位，实施安全保护措施及腕带标识。

6、及时更换污染衣物，保持适宜的温湿度，定时开窗通风，做好消毒隔离工作。

7、根据病情备好急救物品及药品。

8、及时准确客观真实的书写护理记录。

二一级护理【病情依据】1、病情趋向稳定的重症患者。

2、治疗期间需要严格卧床的患者。

3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

4、生活部分自理，病情随时发生变化的患者。

【护理要求】1、根据病情及时巡视患者，随时观察病情变化，检查生命体征，观察用药后反应。

2、准确及时执行医嘱，保证患者的用药安全，治疗及时，做好基础护理。

如：口腔护理，皮肤护理，各种导管护理，长期卧床的病人知道并协助肢体被动运动。

3、手术患者做好术前指导及术后护理，做好肢体康复指导及皮肤护理。

4、做好安全防护，预防坠床。

5、有针对性的做好心理护理，加强与患儿之间沟通，体现人文化亲情服务。

6、按护理计划做好健康指导。

三二级护理【病情依据】1、生活完全自理且病情平稳的患者。

2、生活完全自理且处于康复期的患者。

【护理要求】1、每2h巡视病房，观察患者输液情况及病情变化。

2、及时准确测量生命体征，认真准确实施治疗方案。

3、做好安全防护，预防坠床。

医院手术分级及管理制度一、手术分级：1.一级手术：包括常见的小型手术和术中较少出现并发症的中小型手术。

这类手术通常不需要复杂设备和技术，手术风险较低，总体安全性较高。

例子包括皮肤疾病的切除手术、简单断骨的手术等。

2.二级手术：包括中等风险的手术，需要较高水平的外科技术和较复杂的医疗设备。

这类手术的风险相对较高，有一定的手术并发症的可能性，需要更为严谨的操作和监测。

例子包括肿瘤切除手术、复杂骨折手术等。

三级手术：包括高风险的手术，需要高级外科技术和高端医疗设备。

这类手术的风险性极高，需要具备丰富的经验和技术，在手术全程进行严密的监测和操作。

例子包括开颅手术、胸腔镜手术等。

二、手术管理：1.手术前管理：包括术前检查、手术安排和术前准备。

术前检查包括患者的病史及体格检查、特殊检查和化验等，以评估患者手术风险并制定手术方案。

手术安排需要考虑手术科室的工作量、手术室的空余时间以及患者的急诊程度等因素。

术前准备包括患者术前禁食、术前皮肤消毒和手术室准备等。

2.手术中管理：包括手术间操作规范和术中安全措施。

手术间患者定位、手术部位标记、手术器械准备、手术无菌操作等，都是确保手术安全和质量的重要环节。

术中安全措施包括监测患者的生命体征、手术人员的手术流程控制、术中出现问题的应急处理等。

3.手术后管理：包括术后监护和术后护理。

术后监护需要密切观察患者的生命体征，及时处理手术并发症，确保患者的安全和舒适。

术后护理则包括恢复期的药物管理、饮食护理、伤口处理及定期术后复查等。

手术分级及管理制度的目的是为了确保手术的安全、高效和质量。

医院可以根据实际情况制定相应的手术分级和管理规则，并建立相应的质控机构，通过术前、术中和术后的监管和评估，提高手术质量，减少手术风险。

同时，医院还应加强培训和技能提升，确保医务人员具备足够的手术技术和管理水平，为患者提供安全、有效的手术服务。

外科手术分级外科手术是一种复杂而艰难的医疗行为，为了避免手术风险和提高治疗效果，手术分级是必不可少的一环。

手术分级主要分为四个等级，这四个等级分别是一级手术、二级手术、三级手术、四级手术，它们分别代表着手术难度和风险的不同程度。

一级手术是指简单、低风险的手术，比如普通鼻窦炎、扁桃体炎、上呼吸道感染等手术都属于一级手术。

手术难度不大，对医生的技能水平要求较低，术后恢复期较短，病人也比较容易接受。

二级手术则是介于一级和三级手术之间的手术，即手术难度、风险程度和复杂度都属于中等水平。

比如关节镜手术、突发性腹痛的手术和较为简便的肝胆手术都属于二级手术。

对医生的技能水平要求较高，对手术器械的运用也有一定的要求。

手术时间可能较长，在术后恢复期和注意事项上也比一级手术更多。

三级手术就比较棘手了，比如心脏外科手术、肺结核手术和中度重症颅脑外伤手术等，这些手术对医生的技能水平要求非常高，手术难度和风险程度也非常高。

术后的恢复期相对较长，护理需要更加谨慎，有可能会出现严重且潜在的并发症。

四级手术是最高难度、最高风险的手术类型，比如严重的多发性创伤，高难度的神经外科手术和极其复杂的肝胰外科手术等。

这些手术需要医生高超的技能和丰富的经验，手术器械和设备也需要更为精妙的运用。

手术风险极高，成功率低，需要极为谨慎的术前、术中和术后操作，临床常对其进行必要的术前评估和术后随访。

综上所述，手术分级不仅仅是对于医生和医院自身的诊疗管理，也是对于病人诊疗质量的保障。

通过对手术分级的认真操作和区分，可以有效地降低手术失败的风险，保护病人的健康。

同时，对于医生和医院而言，也可以规范诊疗流程，提高医疗效率和诊疗质量。

医院临床科室手术分级一、普通外科(一) 一级手术(1)阑尾切除术．(2疝修补术；(3)体表肿瘤、异物摘除术：(4)痔核切除、肛旁脓肿切开引流：(5)体表脓肿切开引流术，(6)清创缝合术，(7)静脉切开术。

(二)二级手术(1)肝脓肿切开引流术：(2)小肠切除术：(3)腹部损伤剖腹探查术，(4)胃肠造瘘术、吻合术，(5)胃肠穿孔修补术；(6)大隐静脉结扎转流术及剔除术；(7)单纯胆囊切除术；(8)单纯乳房肿块切除术：(9)PTC及PTCD技术。

’(三）三级手术(1)四级手术以外的肝、胆、脾的各种手术：(2)胃部及十二指肠手术；(3)肝、脾损伤的处理，(4)直肠切除术、回盲部肠切除术，(5)结肠癌根治术．(6)四级手术以外甲状旁腺各种手术．(7)改良根治性乳痛切除术；(8)门静脉高压的各类分流术及断流术，(9)胸、腹联合损伤的救治手术；(10)复杂环状痔切除术：(11复杂高位肛瘘切除术。

(四)四级手术(1)肝脏肿瘤左、右半肝切除术；(2)胆道癌根治术，复杂的胆道再造手术；(3)甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术；(4)腹腔内肿瘤联合二种以上脏器切除术。

二、心胸外科(一)一级手术(1)胸壁伤口清创缝合术．(2)胸腔穿刺术；(3)胸腔闭式引流术。

(二)二级手术(1)胸壁软组织良性瘤切除术；(2)血气胸开胸探查术：(3)脓胸开放引流术；(4)胸壁结核病灶清除术；(5)贲门括约肌切开成形术；(6)贲门、食管下段肿瘤切除术，(7)肺大泡切除术：(8)肺楔形切除术；(9)食管憩室切除术；(10)食管平滑肌瘤切除术。

(三)三级手术(I)纵膈肿瘤切除术：(2)食管癌根治术：(3)除四级以外胸腔探查术；(4)膈肌破裂修补术；(5)肺破裂修补术，(6)心脏破裂修补术。

-三、神经外科(一)一级手术(1)各种轻度头皮外伤清创术；(2)头皮及颅骨肿瘤切除术。

(二)二级手术(1)各种复杂头皮外伤清创术：(2)各种头皮肿瘤切除术；(3)各种外生骨疣切除术；(4)开放性颅脑外伤清创术．(5)颅骨凹陷骨折复位术；(6)颅骨成形术：(7)各类颅内血肿清除术；(8)脑脓肿手术；(9)脑室穿刺引流术．(10)脑室一腹腔引流术，(1I)人脑半球肿瘤手术。