市政道路工程全套表格

2.1.3分项工程质量验收记录注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录。

（此处增加了“质量检查员”，以突出质量检查员的质量责任）。

（关键分项工程要求设计单位参加时，增加设计单位签字人员签字）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：000000□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员（制表人）填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

编号前两位00为分部编号，中间两位00为子分部编号，后两位00为分项工程编号，□□为质量检验批编号，凡是没有子分部的分部工程其中间编号全为“00”以满足编码框需要。

表A.0.1 编号：010001□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

2、路床平整度、路床横坡检验频率与路宽有关。

表A.0.1 编号：010003□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

表A.0.1 编号：010004□□ρd≥20KN/m（不嵌缝）ρd≥21KN/m（嵌缝）注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

路基处理（砂垫层）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010007□□注：1、本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

路基处理（土工材料）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010009□□注：本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

2.1.3分项工程质量验收记录注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录。

（此处增加了“质量检查员”，以突出质量检查员的质量责任）。

（关键分项工程要求设计单位参加时，增加设计单位签字人员签字）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：000000□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员（制表人）填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

编号前两位00为分部编号，中间两位00为子分部编号，后两位00为分项工程编号，□□为质量检验批编号，凡是没有子分部的分部工程其中间编号全为“00”以满足编码框需要。

土方路基（挖方）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010001□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

2、路床平整度、路床横坡检验频率与路宽有关。

石方路基（路堑）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010003□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

石方路基（填石）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010004□□ρd≥20KN/m（不嵌缝）ρd≥21KN/m（嵌缝）注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

路基处理（砂垫层）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010007□□注：1、本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

2.1.3分项工程质量验收记录A.0.2表编号：项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录。

（此处增加了“质量检查员”，以突出质量检查员的质量责任）。

（关键分项工程要求设计单位参加时，增加设计单位签字人员签字）检验批质量检验记录可编辑范本路基（挖方）检验批质量检验记录编号：010001□□可编辑范本路基（路堑）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010003□□可编辑范本表A.0.1 编号：010004□□ρd≥20KN/m（不嵌缝）ρd≥21KN/m（嵌缝）可编辑范本路基处理（砂垫层）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010007□□可编辑范本路基处理（土工材料）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010009□□可编辑范本路基处理（沙桩）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010012□□可编辑范本路基处理（碎石桩）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010013□□可编辑范本基层（石灰稳定土）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：020001□□可编辑范本基层｛石灰、粉煤灰沙砾（碎石）｝检验批质量检查记录表A.0.1 编号：020002□□可编辑范本基层（石灰、粉煤灰钢渣）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：020003□□可编辑范本基层（水泥稳定土类）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：020004□□可编辑范本基层（级配沙砾、砾石）检验批质量检查记录编号：020005□□表A.0.1可编辑范本基层（级配碎砾、碎砾石）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：020006□□基层（沥青碎石）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：020007□□可编辑范本可编辑范本面层（封层）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：030103□□可编辑范本注：本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

2.1.3分项工程质量验收记录A.0.2表编号：注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录。

（此处增加了“质量检查员”，以突出质量检查员的质量责任）。

（关键分项工程要求设计单位参加时，增加设计单位签字人员签字）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：000000□□中间两位00为子分部编号，后两位00为分项工程编号，□□为质量检验批编号，凡是没有子分部的分部工程其中间编号全为“00”以满足编码框需要。

土方路基（挖方）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010001□□2、路床平整度、路床横坡检验频率与路宽有关。

石方路基（路堑）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010003□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

石方路基（填石）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010004□□ρd≥20KN/m（不嵌缝）ρd≥21KN/m（嵌缝）路基处理（砂垫层）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010007□□路基处理（土工材料）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010009□□路基处理（沙桩）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010012□□路基处理（碎石桩）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010013□□基层（石灰稳定土）检验批质量检查记录表A.0.1编号：020001□□基层｛石灰、粉煤灰沙砾（碎石）｝检验批质量检查记录表A.0.1 编号：020002□□基层（石灰、粉煤灰钢渣）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：020003□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

市政道路工程资料表格全套注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录。

（此处增加了“质量检查员”，以突出质量检查员的质量责任）。

（关键分项工程要求设计单位参加时，增加设计单位签字人员签字）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：000000□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员（制表人）填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

编号前两位00为分部编号，中间两位00为子分部编号，后两位00为分项工程编号，□□为质量检验批编号，凡是没有子分部的分部工程其中间编号全为“00”以满足编码框需要。

土方路基（挖方）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010001□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

2、路床平坦度、路床横坡检验频率与路宽有关。

石方路基（路堑）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010003□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

石方路基（填石）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010004□□ρd≥20KN/m（不嵌缝）ρd≥21KN/m（嵌缝）注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

路基处理（砂垫层）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010007□□注：1、本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

工程概况表注:1 本表由施工单位填写,城建档案和施工单位各保存一份。

本表应附工程总平面图、标准横断面图、主要结构图。

2道路类别指城市快速路、主干路、次干路、支路或其他路；道路类型指混凝土道路、沥青道路或其他道路。

工程开工报告本表由施工单位填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。

施工进度计划分析本表由施工单位填写，建设单位、监理单位和施工单位各保存一份。

施工日记本表由施工单位填写，建设单位、城建档案馆和施工单位各保存一份。

市政基础设施工程分包单位资格申请审核表市政基础设施工程工程款支付申请表工程名称：编号：A1-6-□□□市政基础设施工程监理工程师通知回复单市政基础设施工程工期监时延长申请表工程名称：编号：A1-8-□□□市政基础设施工程费用索赔申请表市政基础设施工程工程材料/构配件/设备报审表致：(监理单位)我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请予以审核。

附件：1．数量清单2．质量证明文件3．自检结果承包单位：(章)承包单位负责人：日期：审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构：（章）总/专业监理工程师：日期：工程竣工报验单监理工程师通知单工程名称：编号：A1-12-□□□致：事由：内容：项目监理机构：（章）总/专业监理工程师：日期：市政基础设施工程工程暂停令市政基础设施工程工程款支付证书工程名称：编号：A1-14-□□□工程临时延期审批表工程名称：编号：A1-15-□□□致：（承包单位）根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：暂时同意工期延长日历天。

使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。

请你方执行。

不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录。

（此处增加了“质量检查员”，以突出质量检查员的质量责任）。

（关键分项工程要求设计单位参加时，增加设计单位签字人员签字）检验批质量检验记录表A.0.1 编号： 000000□□土方路基（挖方）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010001□□表A.0.1 编号：010003□□表A.0.1 编号：010004□□ρd≥20KN/m（不嵌缝）ρd≥21KN/m（嵌缝）路基处理（砂垫层）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010007□□注：1、本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

路基处理（土工材料）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010009□□注：本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

路基处理（沙桩）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010012□□注：（H未孔深或者桩长）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

路基处理（碎石桩）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010013□□注：（H未孔深或者桩长）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

基层（石灰稳定土）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：020001□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

基层｛石灰、粉煤灰沙砾（碎石）｝检验批质量检查记录表A.0.1 编号：020002□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

2.1.3分项工程质量验收记录注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录。

（此处增加了“质量检查员”，以突出质量检查员的质量责任）。

（关键分项工程要求设计单位参加时，增加设计单位签字人员签字）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：000000□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员（制表人）填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

编号前两位00为分部编号，中间两位00为子分部编号，后两位00为分项工程编号，□□为质量检验批编号，凡是没有子分部的分部工程其中间编号全为“00”以满足编码框需要。

表A.0.1 编号：010001□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

2、路床平整度、路床横坡检验频率与路宽有关。

表A.0.1 编号：010003□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

表A.0.1 编号：010004□□ρd≥20KN/m（不嵌缝）ρd≥21KN/m（嵌缝）注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

路基处理（砂垫层）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010007□□注：1、本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

路基处理（土工材料）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010009□□注：本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

市政工程常用表格大全To be a person, one must have ideals, and to do things with standards. January 21, 2023第一部分竣工资料目录........................ 错误!未定义书签。

市政工程质量竣工核定书............................. 错误!未定义书签。

市政工程竣工验收鉴定表............................. 错误!未定义书签。

市政工程质量保证资料评分表......................... 错误!未定义书签。

市政工程质量保证资料评分表......................... 错误!未定义书签。

单位工程质量评定表................................. 错误!未定义书签。

分部工程质量评定表................................. 错误!未定义书签。

市政道路工程沥青外观评分表......................... 错误!未定义书签。

市政道路工程砼外观评分表........................... 错误!未定义书签。

市政排水工程外观评分表1............................ 错误!未定义书签。

市政道路工程实测实量评分表水泥混凝土路面........... 错误!未定义书签。

市政道路工程实测实量评分表沥青混凝土路面........... 错误!未定义书签。

市政道路工程实测实量评分表附属构筑物............... 错误!未定义书签。

隐蔽工程检查验收记录............................... 错误!未定义书签。

隐蔽工程量记录............................... 错误!未定义书签。

2.1.3分项工程质量验收记录A.0.2表编号：注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录。

（此处增加了“质量检查员”，以突出质量检查员的质量责任）。

（关键分项工程要求设计单位参加时，增加设计单位签字人员签字）检验批质量检验记录表A.0.1 编号： 000000□□3 / 126土方路基（挖方）检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：010001□□4 / 126石方路基（路堑）检验批质量检验记录5 / 126表A.0.1 编号：010003□□6 / 126表 A.0.1 编号：010004□□7 / 126ρd≥20KN/m（不嵌缝）ρd≥21KN/m（嵌缝）路基处理（砂垫层）检验批质量检查记录8 / 126表 A.0.1 编号：010007□□9 / 126注：1、本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

路基处理（土工材料）检验批质量检查记录表 A.0.1 编号：010009□□10 / 12611 / 126注：本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

路基处理（沙桩）检验批质量检查记录表 A.0.1 编号：010012□□12 / 126注：（H未孔深或者桩长）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进13 / 126行质量验收，并应按上表进行记录。

路基处理（碎石桩）检验批质量检查记录表 A.0.1 编号：010013□□14 / 126注：（H未孔深或者桩长）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

基层（石灰稳定土）检验批质量检查记录表 A.0.1 编号：020001□□15 / 12616 / 126注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

2.1.3分项工程质量验收记录注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录。

（此处增加了“质量检查员”，以突出质量检查员的质量责任）。

（关键分项工程要求设计单位参加时，增加设计单位签字人员签字）检验批质量检验记录路基（挖方）检验批质量检验记录编号：010001□□路基（路堑）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010003□□路基（填石）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010004□□ρd≥20KN/m（不嵌缝）ρd≥21KN/m（嵌缝）注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

路基处理（砂垫层）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010007□□注：1、本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

路基处理（土工材料）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010009□□注：本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

路基处理（沙桩）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010012□□注：（H未孔深或者桩长）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

路基处理（碎石桩）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010013□□注：（H未孔深或者桩长）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

基层（石灰稳定土）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：020001□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

2.1.3分项工程质量验收记录A.0.2表编号：注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录。

（此处增加了“质量检查员”，以突出质量检查员的质量责任）。

（关键分项工程要求设计单位参加时，增加设计单位签字人员签字）检验批质量检验记录路基（挖方）检验批质量检验记录编号：010001□□路基（路堑）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010003□□路基（填石）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010004□□ρd≥20KN/m（不嵌缝）ρd≥21KN/m（嵌缝）注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

路基处理（砂垫层）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010007□□注：1、本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

路基处理（土工材料）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010009□□注：本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

路基处理（沙桩）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010012□□注：（H未孔深或者桩长）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

路基处理（碎石桩）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010013□□注：（H未孔深或者桩长）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

基层（石灰稳定土）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：020001□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

2.1.3分项工程质量验收记录注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录。

（此处增加了“质量检查员”，以突出质量检查员的质量责任）。

（关键分项工程要求设计单位参加时，增加设计单位签字人员签字）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：000000□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员（制表人）填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

编号前两位00为分部编号，中间两位00为子分部编号，后两位00为分项工程编号，□□为质量检验批编号，凡是没有子分部的分部工程其中间编号全为“00”以满足编码框需要。

土方路基（挖方）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010001□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

2、路床平整度、路床横坡检验频率与路宽有关。

石方路基（路堑）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010003□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

石方路基（填石）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010004□□ρd≥20KN/m（不嵌缝）ρd≥21KN/m（嵌缝）注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

路基处理（砂垫层）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010007□□注：1、本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

2.1.3分项工程质量验收记录A.0.2表编号：工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程检验批数分包单位分包项目经理施工班组长项目经理项目技术负责人制表人项次检验批部位、区段施工单位自检情况监理（建设）单位验收情况1234567891011施工单位自检情况项目质量检验员（签字）：项目技术负责人（签字）：年月日验收结论监理工程师（签字）：（或建设单位项目专业技术负责人）：年月日注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录。

（此处增加了“质量检查员”，以突出质量检查员的质量责任）。

（关键分项工程要求设计单位参加时，增加设计单位签字人员签字）检验批质量检验记录工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量验收部位（桩号或井号）项目技术负责人交方班组接方班组检验日期检查项目序号检查内容检查依据/允许偏差mm（规定值或±偏差值）检查频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（%）主控项目1 2 3 4 5 6一般项目1 2 3 4 5施工单位检查评定结论项目专业质量检验员：（签字）年月日..路基（挖方）检验批质量检验记录 编号：010001□□监理（建设）单位验收结论监理工程师：（签字）（或建设单位项目专业技术负责人）： （签字） 年 月 日工程名称 那曲地区聂荣县教育路延伸段工程项目 分部工程名称分项工程名称 挖方路基施工单位 中鸿国际建工集团有限公司施工员 项目经理 分包单位 /分包项目经理/ 施工班组长 工程数量 验收部位（或桩号）项目技术负责人交方班组接方班组检验日期年 月 日检查项目 序号检查内容 检验依据/允许偏差 (规定值或±偏差值) 检验频率 检查结果/实测点偏差值或实测值范围 点数 1 2 3 4 56789 10 11 12 应测点数合格点数合格率（%） 主 控 项 目1 压实度 城市快速路、主干路≥95% 次干路≥93%支路及其他小路≥90%1000m 23检验报告编号：2 弯沉值 ≯设计规定 每车道每20m 1 检验报告编号： 一 般 项 目1 路床纵断高程 -20，+10 20m 1 2路床中线偏位 ≤30 100m 2 3 路床平整度 ≤15 20m 1-3 4 路床宽度 ≥设计值+B 40m 1 5 路床横坡 ±0.3%且不反坡 20m 2-6 6边坡不陡于设计值20m2.路基（路堑）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010003□□施工单位检查评定结论项目专业质量检验员：（签字） 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字） 年 月 日工程名称 那曲地区聂荣县教育路延伸段工程项目 分部工程名称分项工程名称 石方路基（路堑）施工单位 中鸿国际建工集团有限公司施工员 项目经理 分包单位 /分包项目经理/ 施工班组长 工程数量 验收部位（或桩号）项目技术负责人交方班组接方班组检验日期年 月 日检查项目 序号 检查内容 检验依据/允许偏差 (规定值或±偏差值) 检验频率 检查结果/实测点偏差值或实测值范围 点数 1 2 3 4 5 6 78 9 10 11 12 应测点数 合格点数合格率（%） 主 控 项 目1 边坡 上坡必须稳定，严禁有松石。