市政工程全套表格(完整版)

2.1.3分项工程质量验收记录注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录。

（此处增加了“质量检查员”，以突出质量检查员的质量责任）。

（关键分项工程要求设计单位参加时，增加设计单位签字人员签字）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：000000□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员（制表人）填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

编号前两位00为分部编号，中间两位00为子分部编号，后两位00为分项工程编号，□□为质量检验批编号，凡是没有子分部的分部工程其中间编号全为“00”以满足编码框需要。

土方路基（挖方）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010001□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

2、路床平整度、路床横坡检验频率与路宽有关。

石方路基（路堑）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010003□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

石方路基（填石）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010004□□ρd≥20KN/m（不嵌缝）ρd≥21KN/m（嵌缝）注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

路基处理（砂垫层）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010007□□注：1、本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

市政工程资料全套表格（完整版）注：表66、67为自制表格。

单位工程技术资料目录表表 1共页单位工程名称：第页工程质量竣工核定证书表3（）年市政核字第（）号施工组织设计审批表表4 年月日工程质量事故报告表表13表14水泥试验报告表18试验编号：委托单位：工程名称：水泥品种及标号：厂别及牌号：出厂日期：取样日期：出厂编号：代表数量：试验委托人：（六）强度结论：。

负责人：审核：计算：试验：试验日期：年月日报告日期：年月日钢筋（原材、焊接）试验报告表19试验编号：委托单位：委托试样编号：工程名称及部位：试件种类：钢材种类：试验项目：焊接操作人：焊条型号：试件代表数量：送样日期：试验委托人：一、力学试验二、化学试验试验编号：二、试验结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日市政工程土壤最佳密度与最佳含水量试验表40 工程名称：取样日期：取土地点：试验日期：土壤种类：施工单位：审核：试验：砖力学强度试验报告表20试验编号：施工单位：工程名称：砖种类：施工部位：标号：试验日期：厂别：代表数量：结论：。

审核：试验人：报告日期年月日砂子试验报告表21试验编号：施工单位：工程名称：砂子产地：收样日期：试验日期：审核：试验：报告日期：年月日石子试验报告表22试验编号：施工单位：工程名称：石子产地：收样日期：试验日期：审核：试验：报告日期：年月日沥青试验报告表23试验编号：委托单位工程名称及部位品种及标号：产地批量收样日期试验日期结论：审核：试验:报告日期：年月日防水卷材试验报告表24试验编号：委托单位：工程名称及部位：种类及标号：收样日期：厂别：代表数量：试验委托人：取样编号：结论：负责人：实核：计算：试验：报告日期年月日材料试验报告表25试验编号：负责人：审核：计算：试验：：报告日期：年月日注：无专用表时，用此通用表。

阀门试验记录表26环氧煤沥青涂料性能试验记录表27试验编号：工程名称: 工程部位: 施工单位: 年月日商品混凝土出厂合格证表28试验编号：委托单位：工程名称：使用部位：供应数量：m2混凝土强度等级（标号）：供应日期：年月日至年月日使用原材料情况：混凝土标准试验结果：技术负责人：填表人：搅拌站盖章：年月日混凝土配合比申请单表29委托单位：工程名称：施工部位：设计标号：申请标号：要求坍落度：其它技术要求：搅拌方法：浇捣方法：养护方法：水泥品种及标号：厂别及牌号：出厂日期：试验编号：进厂日期：砂子产地及品种：细度模数：含泥量：试验编号：石子产地及品种：最大粒径：含泥量：试验编号：其它村料；渗合料名称：外加剂名称：申请日期：使用日期：申请负责人：联系电话：混凝土配合比通知单编号：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日配合比申请单委托单位工程名称施工部位颁标准设计单位设计标号称要求坍落度其它计术要求絶拌方法；浇捣方法；养护方法；水泥品种及标号；厂别及牌号；出厂日期；试验图纸会审记录表5填表人：技术交底记录年月日表6测量复核记录表7预检工程检查记录年月日表8工程洽商记录年月日编号本表一试四份：设计单位、建设单位、监理单位、施工单位各一份。

市政工程资料全套表格(完整版) 市政工程资料全套表格（完整版）以下是市政工程资料全套表格的列表：表格编号。

表格名称表1.单位工程技术资料目录表表2.竣工验收鉴定书表3.工程质量竣工核定证书表4.施工组织设计审批表表5.图纸会审记录表6.技术交底记录表7.测量复核记录表8.预检工程检查记录表9.隐蔽工程检查记录表10.单位工程质量评定表表11.部位工程质量评定表表12.工序质量评定表表13.工程质量事故报告表表14.工程质量事故处理记录表15.工程洽商记录表16.主要原材料及构配件出厂证明及试验单目录表17.设备、配件检验记录表表18.水泥试验报告表19.钢筋（原材、焊接）试验报告表20.砖力学强度试验报告表21.砂子试验报告表22.石子试验报告表23.沥青试验报告表24.防水卷材试验报告表25.材料试验报告表26.阀门试验记录表27.环氧煤沥青涂料性能试验记录表28.商品混凝土出厂合格证表29.混凝土配合比申请单表30.混凝土抗压强度试验报告表31.混凝土试块强度统计、评定记录表32.混凝土抗折性能试验报告表33.混凝土抗渗性能试验报告表34.混凝土强度（性能）试验汇总表表35.砂浆试块试压报告表36.沥青混合料压实度试验记录（蜡封法）表37.沥青混合料压实度、厚度汇总表表38.道路弯沉值测量记录表表39.市政工程混合料压实密度（灌砂法）试验记录表40.市政工程土壤最佳密度与最佳含水量试验表41.市政工程土壤压实度试验记录表42.石灰土中石灰剂量检验记录表43.排水管道闭水试验记录表44.井内管底高程竣工测量记录汇总表表45.水池满水试验记录表46.污泥消化池气密性试验记录表47.焊缝质量综合评级报告表48.钢管安装及焊口外观质量检查记录表49.预制安装水澉壁板缠钢丝应力测定记录表50.打桩记录表表51.钻孔桩记录汇总表以上是市政工程资料全套表格列表。

这些表格包括单位工程技术资料目录表、竣工验收鉴定书、工程质量竣工核定证书等等。

2020最新市政工程的全套表格（完整版）注：表66、67为自制表格。

单位工程技术资料目录表表 1共页单位工程名称：第页工程质量竣工核定证书表3（）年市政核字第（）号施工组织设计审批表表4 年月日工程质量事故报告表表13表14水泥试验报告表18试验编号：委托单位：工程名称：水泥品种及标号：厂别及牌号：出厂日期：取样日期：出厂编号：代表数量：试验委托人：（六）强度结论：。

负责人：审核：计算：试验：试验日期：年月日报告日期：年月日钢筋（原材、焊接）试验报告表19试验编号：委托单位：委托试样编号：工程名称及部位：试件种类：钢材种类：试验项目：焊接操作人：焊条型号：试件代表数量：送样日期：试验委托人：一、力学试验二、化学试验试验编号：二、试验结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日市政工程土壤最佳密度与最佳含水量试验表40 工程名称：取样日期：取土地点：试验日期：土壤种类：施工单位：审核：试验：砖力学强度试验报告表20试验编号：施工单位：工程名称：砖种类：施工部位：标号：试验日期：厂别：代表数量：结论：。

审核：试验人：报告日期年月日砂子试验报告表21试验编号：施工单位：工程名称：砂子产地：收样日期：试验日期：审核：试验：报告日期：年月日石子试验报告表22试验编号：施工单位：工程名称：石子产地：收样日期：试验日期：审核：试验：报告日期：年月日沥青试验报告表23试验编号：委托单位工程名称及部位品种及标号：产地批量收样日期试验日期结论：审核：试验:报告日期：年月日防水卷材试验报告表24试验编号：委托单位：工程名称及部位：种类及标号：收样日期：厂别：代表数量：试验委托人：取样编号：结论：负责人：实核：计算：试验：报告日期年月日材料试验报告表25试验编号：负责人：审核：计算：试验：：报告日期：年月日注：无专用表时，用此通用表。

阀门试验记录表26环氧煤沥青涂料性能试验记录表27试验编号：工程名称: 工程部位: 施工单位: 年月日商品混凝土出厂合格证表28试验编号：委托单位：工程名称：使用部位：供应数量：m2混凝土强度等级（标号）：供应日期：年月日至年月日使用原材料情况：混凝土标准试验结果：技术负责人：填表人：搅拌站盖章：年月日混凝土配合比申请单表29委托单位：工程名称：施工部位：设计标号：申请标号：要求坍落度：其它技术要求：搅拌方法：浇捣方法：养护方法：水泥品种及标号：厂别及牌号：出厂日期：试验编号：进厂日期：砂子产地及品种：细度模数：含泥量：试验编号：石子产地及品种：最大粒径：含泥量：试验编号：其它村料；渗合料名称：外加剂名称：申请日期：使用日期：申请负责人：联系电话：混凝土配合比通知单编号：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日配合比申请单委托单位工程名称施工部位颁标准设计单位设计标号称要求坍落度其它计术要求絶拌方法；浇捣方法；养护方法；水泥品种及标号；厂别及牌号；出厂日期；试验图纸会审记录表5填表人：技术交底记录年月日表6测量复核记录表7预检工程检查记录年月日表8工程洽商记录年月日编号本表一试四份：设计单位、建设单位、监理单位、施工单位各一份。

建城【2002】22 1号文件附件市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式目录序号表格编号表格名称6 7 8 9101112131415161718192021222324252627施管表l施管表2施管表3施管表4施管表5施管表6质评表1质评表2质评表3质检表l质检表2质检表3质检表4质检表5质检表6质检表7质检表8质检表9质检表10试验表1试验表2试验表3试验表4试验表5试验表6试验表7试验表8试验表9试验表lO试验表ll单位工程技术资料目录表竣工验收证书施工组织设计审批表施工图设计文件会审记录施工技术交底记录工程洽商记录单位工程质量评定表工程部位质量评定表工序质量评定表材料、构配件检查记录设备、配(备)件检查记录预检工程检查记录隐蔽工程检查验收记录地基钎探记录焊缝质量综合评级汇总表防腐层质量检查记录电气安装工程分项自检、互检记录电气接地装置平面示意图与隐检记录中间检查交接记录主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录有见证试验汇总表见证记录水泥试验报告砂子试验报告石子试验报告钢筋原材试验报告钢筋机械接头试验报告钢筋焊接接头试验报告砖试验报告沥青试验报告表格表式目录序号表格编号表格名称2930323335363738 试验表12试验表13试验表14试验表15试验表16试验表17试验表18试验表19试验表20试验表2l试验表22试验表23试验表24试验表25试验表26试验表27试验表28试验表29试验表30试验表31试验表32试验表33试验表34试验表35试验表36试验表37试验表38试验表39试验表40试验表41沥青胶结材料试验报告防水卷材试验报告防水涂料试验报告材料试验报告环氧煤沥青涂料性能试验记录混凝土配合比申请单、通知单混凝土抗压强度试验报告混凝土抗折强度试验报告混凝土抗渗性能试验报告混凝土强度(性能)试验汇总表混凝土试块强度统计、评定记录砂浆配合比申请单、通知单砂浆抗压强度试验报告砂浆试块强度试验汇总表砂浆试块强度统计评定记录石灰类无机混合料中石灰剂量检验报告土壤最大干密度与最佳含水量试验报告土壤压实度试验记录土壤压实度(管沟类)试验记录压实度(灌砂法)试验记录道路基层混合料抗压强度试验记录沥青混合料压实度(蜡封法)试验记录回弹弯沉记录无压力管道严密性试验记录水池满水试验记录污泥消化池气密性试验记录供水管道水压试验记录供热管道水压试验记录供热管网(场站)热运行记录燃气管道严密性试验记录(一)表格表式目录序号表格编号表格名称40414243444546474849505152535455 试验表42试验表43试验表44试验表45试验表46试验表47试验表48试验表49试验表50试验表5l试验表52试验表53试验表54试验表55施记表l施记表2施记表3施记表4施记表5施记表6施记表7施记表8施记表9施记表lO施记表11施记表12施记表13施记表14施记表15施记表16燃气管道严密性试验记录(二)燃气管道严密性试验验收单燃气管道强度试验记录燃气管道通球试验记录户内燃气设施强度，严密性试验记录燃气储罐总体试验记录阀门试验记录电气绝缘电阻测试记录电气接地电阻测试记录电气照明全负荷试运行记录电机试运行记录运转设备试运行记录调试记录设备负荷联动试运行记录导线点复测记录水准点复测记录测量复核记录沉井工程下沉记录打桩记录钻孔桩钻进记录(冲击钻)钻孔桩钻进记录(旋转钻)钻孔桩记录汇总表钻孔桩成孔质量检查记录钻孔桩水下混凝土灌注记录预应力张拉数据表预应力张拉记录(一)预应力张拉记录(二)预应力张拉记录(后张法一端张拉)预应力张拉记录(后张法两端张拉)预应力张拉孔道压浆记录表格表式目录序号表格编号表格名称56575859606162636465666768697071 施记表17施记表18施记表19施记表20施记表21施记表22施记表23施记表24施记表25施记表26施记表27施记表28施记表29施记表30施记表3l施记表32混凝土浇注记录构件吊装施工记录顶管工程顶进记录箱涵顶(推)进记录沉降观测记录混凝土测温记录冬施混凝土搅拌测温记录冬施混凝土养护测温记录沥青混合料到场及摊铺测温记录沥青混合料碾压温度检测记录预制安装水池壁板缠绕钢丝应力测定记录补偿器安装记录补偿器冷拉记录供水、供热管网清洗记录管道吹(冲)洗记录管道系统吹洗(脱脂)记录单位工程技术文件目录表施管表1共页单位工程名称：第页序号文件编号类别项目页号附录竣工验收证书工程名称开工日期年月日对工程的质量评价施工单位竣工日期年月日合同造价(万元) 施工决算(万元)验收范围及数量：竣工验收日期年月日参加竣工验收单位意见建设单位签名： (盖章) 设计单位签名： (盖章)监理单位签名： (盖章) 施工单位签名： (盖章)存在问题及处理意见：勘探单位签名： (盖章) 邀请单位签名： (盖章)施工组织设计审批表年月日施管表3工程名称新莲路金阊段道路、桥梁、排水工程一标段施工单位苏州市政工程集团有限公司有关部门会签意见：结论：审批单位(盖章) 审批人施工图设计文件会审记录施管表4 工程名称图纸会审部位日期会审中发现的问题：处理情况：参加会审单位及人员单位名称姓名职务单位名称姓名职务填表人：施工技术交底记录施管表 5年月日工程名称分部工程分项工程名称交底内容：交底单位接收单位交底人接收人工程洽商记录施管表6第号年月日工程名称施工单位洽商事项：建设单位设计单位监理单位施工单位参加单位及人员单位工程质量评定表质评表l 工程名称：施工单位:序号部位(工序)名称合格率(％) 质量等级备注平均合格率(％)评定意见评定等级(单位盖章)单位工程技术负责人：质检员：年月日工程部位质量评定表质评表2施工单位：工程名称：部位名称：序号工序名称合格率(％) 质量等级备注平均合格率(％)评定意见评定等级施工项目技术负责人：质检员：施工负责人：年月日工序质量评定表质评表3单位工程名称：星明街、苏茜路口d1200污水管修复工程部位名称：工序名称：高压旋喷桩桩号位置：接收井管径 mm主要工程数量序号外观检查项目质量情况评定意见l 水泥采用32.5#水泥，水灰比1：1。

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单位工程技术资料目录表表 1共页单位工程名称：第页工程质量竣工核定证书表3（）年市政核字第（）号施工组织设计审批表表4 年月日工程质量事故报告表表13表14水泥试验报告表18试验编号：委托单位：工程名称：水泥品种及标号：厂别及牌号：出厂日期：取样日期：出厂编号：代表数量：试验委托人：（六）强度结论：。

负责人：审核：计算：试验：试验日期：年月日报告日期：年月日钢筋（原材、焊接）试验报告表19试验编号：委托单位：委托试样编号：工程名称及部位：试件种类：钢材种类：试验项目：焊接操作人：焊条型号：试件代表数量：送样日期：试验委托人：一、力学试验二、化学试验试验编号：二、试验结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日市政工程土壤最佳密度与最佳含水量试验表40 工程名称：取样日期：取土地点：试验日期：土壤种类：施工单位：审核：试验：砖力学强度试验报告表20试验编号：施工单位：工程名称：砖种类：施工部位：标号：试验日期：厂别：代表数量：结论：。

审核：试验人：报告日期年月日砂子试验报告表21试验编号：施工单位：工程名称：砂子产地：收样日期：试验日期：审核：试验：报告日期：年月日石子试验报告表22试验编号：施工单位：工程名称：石子产地：收样日期：试验日期：审核：试验：报告日期：年月日沥青试验报告表23试验编号：委托单位工程名称及部位品种及标号：产地批量收样日期试验日期结论：审核：试验:报告日期：年月日防水卷材试验报告表24试验编号：委托单位：工程名称及部位：种类及标号：收样日期：厂别：代表数量：试验委托人：取样编号：结论：负责人：实核：计算：试验：报告日期年月日材料试验报告表25试验编号：负责人：审核：计算：试验：：报告日期：年月日注：无专用表时，用此通用表。

建城【2002】22 1号文件附件市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定目录式表格表．称名表格编号表格序单位工程技术资料目录施管l施管2竣工验收证3施工组织设计审批施管施工图设计文件会审记施管4施工技术交底记施管5667施管工程洽商记81单位工程质量评定质评92工程部位质量评定质评310工序质量评定质评l11材料、构配件检查记质检件检查记12设备、质检23预检工程检查记质检13隐蔽工程检查验收记4质检14地基钎探记15质检516焊缝质量综合评级汇总质检6防腐层质量检查记17质检718电气安装工程分项自检、互检记质检8电气接地装置平面示意图与隐检记19质检920中间检查交接记质检10主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目21试验1222试验有见证试验汇总3见证记试验234水泥试验报试验245砂子试验报试验25石子试验报626试验钢筋原材试验报27试验7钢筋机械接头试验报试验8钢筋焊接接头试验报试验9lO试验砖试验报ll沥青试验报试验表目录表格表式表格表式目录称名格表表格编号序号．录目式表格表．单位工程技术文件目录表1施管表共页单位工程名称：第页竣工验收证书对工程的质量评竣工验收日参加竣工验收单位意)盖签名)签名盖) 盖) 签名盖签名) 盖签名)盖签名：施工组织设计审批表年月日施管表3施工图设计文件会审记录填表人：施工技术交底记录 5施管表年月日工程洽商记录6施管表第号年月日单位工程质量评定表日月年质检员：单位工程技术负责人：工程部位质量评定表2质评表施工单位：工程名称：部位名称：序号工序名称合格率(％) 质量等级备注日月年施工负责人：质检员：施工项目技术负责人：工序质量评定表3质评表单位工程名称：星明街、苏茜路口d1200污水管修复工程部位名称：15121314平均合格)评定等日月年质检员：施工员：施工项目技术负责人：材料、构配件检查记录设备、配(备)件检查记录工程名称：施工单位：预检工程检查记录3质检表隐蔽工程检查验收记录4质检表年月地基钎探记录质检表5工程名称：施工单位：工程数量。

第一部分竣工资料目录................................................................... 错误！未定义书签。

市政工程质量竣工核定书............................................................................. 错误！未定义书签。

市政工程竣工验收鉴定表............................................................................. 错误！未定义书签。

市政工程质量保证资料评分表..................................................................... 错误！未定义书签。

市政工程质量保证资料评分表..................................................................... 错误！未定义书签。

单位工程质量评定表 .................................................................................... 错误！未定义书签。

分部工程质量评定表 .................................................................................... 错误！未定义书签。

市政道路工程（沥青）外观评分表............................................................. 错误！未定义书签。

市政道路工程（砼）外观评分表................................................................. 错误！未定义书签。

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单位工程技术资料目录表表 1共页单位工程名称：第页工程质量竣工核定证书表3（）年市政核字第（）号施工组织设计审批表表4 年月日工程质量事故报告表表13表14水泥试验报告表18试验编号：委托单位：工程名称：水泥品种及标号：厂别及牌号：出厂日期：取样日期：出厂编号：代表数量：试验委托人：（六）强度结论：。

负责人：审核：计算：试验：试验日期：年月日报告日期：年月日钢筋（原材、焊接）试验报告表19试验编号：委托单位：委托试样编号：工程名称及部位：试件种类：钢材种类：试验项目：焊接操作人：焊条型号：试件代表数量：送样日期：试验委托人：一、力学试验二、化学试验试验编号：二、试验结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日市政工程土壤最佳密度与最佳含水量试验表40 工程名称：取样日期：取土地点：试验日期：土壤种类：施工单位：审核：试验：砖力学强度试验报告表20试验编号：施工单位：工程名称：砖种类：施工部位：标号：试验日期：厂别：代表数量：结论：。

审核：试验人：报告日期年月日砂子试验报告表21试验编号：施工单位：工程名称：砂子产地：收样日期：试验日期：审核：试验：报告日期：年月日石子试验报告表22试验编号：施工单位：工程名称：石子产地：收样日期：试验日期：审核：试验：报告日期：年月日沥青试验报告表23试验编号：委托单位工程名称及部位品种及标号：产地批量收样日期试验日期结论：审核：试验:报告日期：年月日防水卷材试验报告表24试验编号：委托单位：工程名称及部位：种类及标号：收样日期：厂别：代表数量：试验委托人：取样编号：结论：负责人：实核：计算：试验：报告日期年月日材料试验报告表25试验编号：负责人：审核：计算：试验：：报告日期：年月日注：无专用表时，用此通用表。

市政工程资料全套表格土方路基检验批质量检验记录市政质检·1·1第页，共页工程名称单位工程名称施工单位分包单位项目经理技术负责人施工工长分部工程名称分项工程名称验收部位主要工程数量验收规范及图号CJJ1-2008施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录1压实度应符合规范表6.3.12-2规定第6.8.1－1条主控项目2弯沉值不应大于设计规定第6.8.1－2条施工与质量验收规范的规定不合格点的实测偏差值或实测值应测点数合格点数合格率（%）1路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺。

第6.8.1－4条2路床纵断高程(mm)-20，+10 3路床中线偏位（mm）≤304路床平整度（mm）≤155路床宽度（mm）不小于设计值＋B6路床横坡（％）±0.3％且不反坡7允许偏差边坡不陡于设计值一般项目平均合格率（％）施工单位检查意见质检员签名：年月日监理单位验收结论监理工程师签名：年月日挖石方路基检验批质量检验记录市政质检·1·2第页，共页工程名称单位工程名称施工单位分包单位项目经理技术负责人施工工长分部工程名称分项工程名称验收部位主要工程数量验收规范及图号CJJ1-2008施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录1上边坡必须稳定，严禁有松石、险石。

第6.8.2－1条主控项目施工与质量验收规范的规定不合格点的实测偏差值或实测值应测点数合格点数合格率（%）1路床纵断高程(mm)+50；-1002路床中线偏位（mm ）≤303路床宽（mm ）不小于设计规定＋B 4边坡不陡于设计规定允许偏差一般项目平均合格率（％）施工单位检查意见质检员签名：年 月 日监理单位验收结论监理工程师签名：年 月 日填石方路基检验批质量检验记录市政质检·1·3 第 页，共 页工程名称单位工程名称施工单位分包单位项目经理技术负责人施工工长分部工程名称分项工程名称验收部位主要工程数量验收规范及图号CJJ1-2008施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录1压实密度应符合试验路段确定的施工工艺。

市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式目录序号表格编号表格名称6施管表l单位工程技术资料目录表7施管表2竣工验收证书8施管表3施工组织设计审批表9施管表4施工图设计文件会审记录10施管表5施工技术交底记录11施管表6工程洽商记录12质评表1单位工程质量评定表13质评表2工程部位质量评定表14质评表3工序质量评定表15质检表l材料、构配件检查记录16质检表2设备、配(备)件检查记录17质检表3预检工程检查记录18质检表4隐蔽工程检查验收记录19质检表5地基钎探记录20质检表6焊缝质量综合评级汇总表21质检表7防腐层质量检查记录22质检表8电气安装工程分项自检、互检记录23质检表9电气接地装置平面示意图与隐检记录24质检表10中间检查交接记录25试验表1主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录26试验表2有见证试验汇总表27试验表3见证记录试验表4水泥试验报告试验表5砂子试验报告试验表6石子试验报告试验表7钢筋原材试验报告试验表8钢筋机械接头试验报告试验表9钢筋焊接接头试验报告试验表lO砖试验报告试验表ll 沥青试验报告表格表式目录序号表格编号表格名称试验表12 沥青胶结材料试验报告试验表13 防水卷材试验报告试验表14 防水涂料试验报告试验表15 材料试验报告试验表16 环氧煤沥青涂料性能试验记录试验表17 混凝土配合比申请单、通知单试验表18 混凝土抗压强度试验报告试验表19 混凝土抗折强度试验报告试验表20 混凝土抗渗性能试验报告29试验表2l混凝土强度(性能)试验汇总表30试验表22混凝土试块强度统计、评定记录试验表23砂浆配合比申请单、通知单试验表24砂浆抗压强度试验报告32试验表25砂浆试块强度试验汇总表33试验表26砂浆试块强度统计评定记录试验表27石灰类无机混合料中石灰剂量检验报告试验表28土壤最大干密度与最佳含水量试验报告试验表29土壤压实度试验记录试验表30土壤压实度(管沟类)试验记录试验表31压实度(灌砂法)试验记录试验表32道路基层混合料抗压强度试验记录试验表33 沥青混合料压实度(蜡封法)试验记录试验表34 回弹弯沉记录35试验表35无压力管道严密性试验记录36试验表36水池满水试验记录37试验表37污泥消化池气密性试验记录38试验表38供水管道水压试验记录试验表39供热管道水压试验记录试验表40供热管网(场站)热运行记录试验表41燃气管道严密性试验记录(一)表格表式目录序号表格编号表格名称试验表42 燃气管道严密性试验记录(二)试验表43 燃气管道严密性试验验收单试验表44 燃气管道强度试验记录试验表45 燃气管道通球试验记录试验表46 户内燃气设施强度，严密性试验记录试验表47 燃气储罐总体试验记录试验表48 阀门试验记录试验表49 电气绝缘电阻测试记录试验表50 电气接地电阻测试记录试验表5l 电气照明全负荷试运行记录试验表52 电机试运行记录试验表53 运转设备试运行记录试验表54 调试记录试验表55 设备负荷联动试运行记录40施记表l导线点复测记录41施记表2水准点复测记录42施记表3测量复核记录43施记表4沉井工程下沉记录44施记表5打桩记录45施记表6钻孔桩钻进记录(冲击钻)46施记表7钻孔桩钻进记录(旋转钻)47施记表8钻孔桩记录汇总表48施记表9钻孔桩成孔质量检查记录49施记表lO钻孔桩水下混凝土灌注记录50施记表11预应力张拉数据表51施记表12预应力张拉记录(一)52施记表13预应力张拉记录(二)53施记表14预应力张拉记录(后张法一端张拉)54施记表15预应力张拉记录(后张法两端张拉)55施记表16预应力张拉孔道压浆记录表格表式目录序号表格编号表格名称56施记表17 混凝土浇注记录57施记表18 构件吊装施工记录58施记表19 顶管工程顶进记录59施记表20箱涵顶(推)进记录60施记表21沉降观测记录61施记表22混凝土测温记录62施记表23冬施混凝土搅拌测温记录63施记表24冬施混凝土养护测温记录64施记表25沥青混合料到场及摊铺测温记录65施记表26沥青混合料碾压温度检测记录66施记表27预制安装水池壁板缠绕钢丝应力测定记录67施记表28补偿器安装记录68施记表29补偿器冷拉记录69施记表30供水、供热管网清洗记录70施记表3l管道吹(冲)洗记录71施记表32管道系统吹洗(脱脂)记录单位工程技术文件目录表施管表1单位工程名称：共页第页序号文件编号类别项目页号附录竣工验收证书年月对工程的质量评价工程名称开工日期日年月施工单位竣工日期日合同造价(万元) 施工决算(万元)验收范围及数量：竣工验收日期年月日参加竣工验收单位意见建设设计单单位( 盖章) 位(签名：签名：监施存在问题及处理意见：理工单单位位签名：( 盖章) 签名：(勘邀探请单单位( 盖章) 位(签名：签名：施工组织设计审批表年月日施管表3工程名称新莲路金阊段道路、桥梁、排水施工单位苏州市政工程集团有限公司工程一标段有关部门会签意见：结论：审批单位(盖章) 审批人施工图设计文件会审记录施管表4 工程名称图纸会审部位日期会审中发现的问题：处理情况：参加会审单位及人员单位名称姓名职务单位名称姓名职务填表人：施工技术交底记录施管表5年月日工程名称分部工程分项工程名称交底内容：交底单位接收单位交底人接收人工程洽商记录施管表6 第号年月日工程名称施工单位洽商事项：建设单位设计单位监理单位施工单位参加单位及人员单位工程质量评定表质评表l 工程名称：施工单位:序号部位(工序)名称合格率(％) 质量等级备注平均合格率(％)评定意见评定等级单位工程技术负责人：质检员：(单位盖章) 年月日工程部位质量评定表质评表2 施工单位：工程名称：部位名称：序号工序名称合格率(％) 质量等级备注平均合格率(％)评评定定意等见级施工项目技术负责人：质检员：施工负责人：年月日工序质量评定表质评表3单位工程名称：星明街、苏茜路口d1200污水管修复工程部位名称：工序名称：高压旋喷桩桩号位置：接收井管径mm 主要工程数量序号外观检查项目质量情况评定意见l 水泥采用32.5#水泥，水灰比1：1。

2 城市桥梁工程2.1 模板、支架和拱架2.1.1 木模板制作检验批质量验收记录表2.1.2 钢模板制作检验批质量验收记录表2.1.3 模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表2.2 钢筋工程2.2.1 钢筋加工检验批质量验收记录表2.2.2 钢筋网加工检验批质量验收记录表2.2.3 钢筋成形和安装检验批质量验收记录表2.3 混凝土、预应力混凝土和砌体工程2.3.1 混凝土原材料及配合比检验批质量验收记录表2.3.2 预应力材料检验批质量验收记录表2.3.3 钢丝、钢绞线先张法施工检验批质量验收记录表2.3.4 钢筋先张法施工检验批质量验收记录表2.3.5 钢筋后张法施工检验批质量验收记录表2.3.6 砌体工程检验批质量验收记录表2.4 基础工程2.4.1 基坑、地基、回填土检验批质量验收记录表2.4.2 现浇混凝土基础检验批质量验收记录表2.4.3 砌体基础检验批质量验收记录表2.4.4 预制桩检验批质量验收记录表2.4.5 钢管桩制作检验批质量验收记录表2.4.6 沉桩检验批质量验收记录表2.4.7 混凝土灌注桩检验批质量验收记录表2.4.8 沉井制作检验批质量验收记录表2.4.9 沉井浮运下沉与清基封底检验批质量验收记录表2.4.10 地下连续墙检验批质量验收记录表2.4.11 现浇混凝土承台检验批质量验收记录表2.5 墩台和支座2.5.1 浆砌块石砌筑墩台检验批质量验收记录表2.5.2 浆砌料石、砌块砌筑墩台检验批质量验收记录表2.5.3 现浇混凝土墩台检验批质量验收记录表2.5.4 现浇混凝土（柱）检验批质量验收记录表2.5.5 现浇混凝土挡墙检验批质量验收记录表2.5.7 现浇混凝土盖梁检验批质量验收记录表2.5.8 人行天桥钢墩柱检验批质量验收记录表2.5.9 台背填土检验批质量验收记录表2.5.10 支座检验批质量验收记录表2.6 混凝土梁（板）2.6.1 支架上浇筑梁（板）检验批质量验收记录表2.6.2 混凝土梁（板）预制检验批质量验收记录表2.6.3 混凝土梁（板）安装质量验收记录表2.6.4 悬臂浇筑混凝土梁检验批质量验收记录表2.6.5 悬臂拼装预应力混凝土梁检验批质量验收记录表2.6.6 顶推施工预应力混凝土梁检验批质量验收记录表2.7 钢梁与结合梁2.7.1 钢桁梁节段制作检验批质量验收记录表2.7.2 钢板梁制作检验批质量验收记录表2.7.3 钢箱形梁制作检验批质量验收记录表2.7.4 钢梁现场安装检验批质量验收记录表2.7.5 钢－混凝土结合梁检验批质量验收记录表2.7.6 混凝土结合梁检验批质量验收记录表2.8 拱部与拱上结构2.8.1 砌筑拱圈检验批质量验收记录表2.8.2 现浇混凝土拱圈检验批质量验收记录表2.8.3 劲性骨架混凝土拱圈检验批质量验收记录表2.8.4 拱圈预制与安装检验批质量验收记录表2.8.5 悬臂拼装的桁架拱检验批质量验收记录表2.8.6 腹拱安装检验批质量验收记录表2.8.7 钢管混凝土拱检验批质量验收记录表2.8.8 中下承式拱吊杆和柔性系杆拱检验批质量验收记录表2.8.9 转体施工拱检验批质量验收记录表2.9 斜拉桥2.9.1 现浇混凝土索塔检验批质量验收记录表2.9.2 混凝土斜拉桥墩顶梁段检验批质量验收记录表2.9.3 支架上浇筑混凝土主梁检验批质量验收记录表2.9.4 悬臂浇筑混凝土主梁检验批质量验收记录表2.9.6 钢箱梁段制作检验批质量验收记录表2.9.7 悬臂拼装、在支架上安装检验批质量验收记录表2.9.8 结合梁的工字钢梁拼装检验批质量验收记录表2.9.9 结合梁的混凝土板施工检验批质量验收记录表2.9.10 斜拉索安装检验批质量验收记录表2.10 悬索桥2.10.1 现浇混凝土索塔检验批质量验收记录表2.10.2 锚碇锚固系统制作检验批质量验收记录表2.10.3 锚碇锚固系统安装检验批质量验收记录表2.10.4 锚碇混凝土施工检验批质量验收记录表2.10.5 预应力锚索张拉检验批质量验收记录表2.10.6 主索鞍安装检验批质量验收记录表2.10.7 散索鞍安装检验批质量验收记录表2.10.8 主缆架设与防护检验批质量验收记录表2.10.9 索夹和吊索安装检验批质量验收记录表2.10.10 悬索桥钢箱梁段拼装检验批质量验收记录表2.11 顶进箱涵2.11.1 滑板检验批质量验收记录表2.11.2 预制箱涵检验批质量验收记录表2.11.3 箱涵顶进检验批质量验收记录表2.12 桥面系2.12.1 排水设施检验批质量验收记录表2.12.2 桥面防水层检验批质量验收记录表2.12.3 水泥混凝土桥面铺装层检验批质量验收记录表2.12.4 沥青混凝土桥面铺装层检验批质量验收记录表2.12.5 人行天桥塑胶桥面铺装层检验批质量验收记录表2.12.6 伸缩装置检验批质量验收记录表2.12.7 地袱、缘石和挂板检验批质量验收记录表2.12.8 混凝土栏杆预制及安装检验批质量验收记录表2.12.9 金属栏杆、防护网检验批质量验收记录表2.12.10 防撞护栏、防撞墩、隔离墩检验批质量验收记录表2.12.11 人行道检验批质量验收记录表2.13 附属结构2.13.1 隔声装置安装检验批质量验收记录表2.13.2 防眩装置安装检验批质量验收记录表2.13.3 混凝土梯道安装检验批质量验收记录表2.13.4 钢梯道制作与安装检验批质量验收记录表2.13.5 桥头搭板检验批质量验收记录表2.13.6 防冲刷结构检验批质量验收记录表2.13.7 照明系统检验批质量验收记录表2.14 装饰与装修2.14.1 水泥砂浆普通抹面检验批质量验收记录表2.14.2 水磨石装饰抹面检验批质量验收记录表2.14.3 水刷石装饰抹面检验批质量验收记录表2.14.4 剁斧石装饰抹面检验批质量验收记录表2.14.5 镶天然石饰面板检验批质量验收记录表2.14.6 镶人造石饰面板检验批质量验收记录表2.14.7 贴饰面砖检验批质量验收记录表2.14.8 涂饰检验批质量验收记录表2.15 竣工验收2.15.1 工程竣工验收检验批质量验收记录表2.15.2单位(子单位)工程观感检查记录2.15.3单位（子单位）工程质量控制资料核查记录2.15.4单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录2.15.5分部（子分部）工程质量验收记录2.15.6分项工程质量验收记录2.15.7单位（子单位）工程质量竣工验收记录模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表钢筋加工检验批质量验收记录表钢筋网加工检验批质量验收记录表钢筋成形和安装检验批质量验收记录表编混凝土原材料及配合比检验批质量验收记录表预应力材料检验批质量验收记录表钢丝、钢绞线先张法施工检验批质量验收记录表砌体工程检验批质量验收记录表基坑、地基、回填土检验批质量验收记录表现浇混凝土基础检验批质量验收记录表砌体基础检验批质量验收记录表混凝土灌注桩检验批质量验收记录表沉井制作检验批质量验收记录表沉井浮运下沉与清基封底检验批质量验收记录表地下连续墙检验批质量验收记录表现浇混凝土承台检验批质量验收记录表浆砌块石砌筑墩台检验批质量验收记录表浆砌料石、砌块砌筑墩台检验批质量验收记录表现浇混凝土墩台检验批质量验收记录表预制安装混凝土柱检验批质量验收记录表现浇混凝土盖梁检验批质量验收记录表人行天桥钢墩柱制作与安装检验批质量验收记录表支架上浇筑梁（板）检验批质量验收记录表混凝土梁（板）预制检验批质量验收记录表混凝土梁（板）安装检验批质量验收记录表钢（桁）梁节段制作检验批质量验收记录表钢板梁制作检验批质量验收记录表钢箱形梁制作检验批质量验收记录表钢梁现场安装检验批质量验收记录表钢－混凝土结合梁检验批质量验收记录表砌筑拱圈检验批质量验收记录表。

建城【2002】22 1号文件附件市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式目录序号表格编号表格名称6 7 8 9101112131415161718192021222324252627施管表l施管表2施管表3施管表4施管表5施管表6质评表1质评表2质评表3质检表l质检表2质检表3质检表4质检表5质检表6质检表7质检表8质检表9质检表10试验表1试验表2试验表3试验表4试验表5试验表6试验表7试验表8试验表9试验表lO试验表ll单位工程技术资料目录表竣工验收证书施工组织设计审批表施工图设计文件会审记录施工技术交底记录工程洽商记录单位工程质量评定表工程部位质量评定表工序质量评定表材料、构配件检查记录设备、配(备)件检查记录预检工程检查记录隐蔽工程检查验收记录地基钎探记录焊缝质量综合评级汇总表防腐层质量检查记录电气安装工程分项自检、互检记录电气接地装置平面示意图与隐检记录中间检查交接记录主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录有见证试验汇总表见证记录水泥试验报告砂子试验报告石子试验报告钢筋原材试验报告钢筋机械接头试验报告钢筋焊接接头试验报告砖试验报告沥青试验报告表格表式目录序号表格编号表格名称2930323335363738 试验表12试验表13试验表14试验表15试验表16试验表17试验表18试验表19试验表20试验表2l试验表22试验表23试验表24试验表25试验表26试验表27试验表28试验表29试验表30试验表31试验表32试验表33试验表34试验表35试验表36试验表37试验表38试验表39试验表40试验表41沥青胶结材料试验报告防水卷材试验报告防水涂料试验报告材料试验报告环氧煤沥青涂料性能试验记录混凝土配合比申请单、通知单混凝土抗压强度试验报告混凝土抗折强度试验报告混凝土抗渗性能试验报告混凝土强度(性能)试验汇总表混凝土试块强度统计、评定记录砂浆配合比申请单、通知单砂浆抗压强度试验报告砂浆试块强度试验汇总表砂浆试块强度统计评定记录石灰类无机混合料中石灰剂量检验报告土壤最大干密度与最佳含水量试验报告土壤压实度试验记录土壤压实度(管沟类)试验记录压实度(灌砂法)试验记录道路基层混合料抗压强度试验记录沥青混合料压实度(蜡封法)试验记录回弹弯沉记录无压力管道严密性试验记录水池满水试验记录污泥消化池气密性试验记录供水管道水压试验记录供热管道水压试验记录供热管网(场站)热运行记录燃气管道严密性试验记录(一)表格表式目录序号表格编号表格名称40414243444546474849505152535455 试验表42试验表43试验表44试验表45试验表46试验表47试验表48试验表49试验表50试验表5l试验表52试验表53试验表54试验表55施记表l施记表2施记表3施记表4施记表5施记表6施记表7施记表8施记表9施记表lO施记表11施记表12施记表13施记表14施记表15施记表16燃气管道严密性试验记录(二)燃气管道严密性试验验收单燃气管道强度试验记录燃气管道通球试验记录户内燃气设施强度，严密性试验记录燃气储罐总体试验记录阀门试验记录电气绝缘电阻测试记录电气接地电阻测试记录电气照明全负荷试运行记录电机试运行记录运转设备试运行记录调试记录设备负荷联动试运行记录导线点复测记录水准点复测记录测量复核记录沉井工程下沉记录打桩记录钻孔桩钻进记录(冲击钻)钻孔桩钻进记录(旋转钻)钻孔桩记录汇总表钻孔桩成孔质量检查记录钻孔桩水下混凝土灌注记录预应力张拉数据表预应力张拉记录(一)预应力张拉记录(二)预应力张拉记录(后张法一端张拉)预应力张拉记录(后张法两端张拉)预应力张拉孔道压浆记录表格表式目录序号表格编号表格名称56575859606162636465666768697071 施记表17施记表18施记表19施记表20施记表21施记表22施记表23施记表24施记表25施记表26施记表27施记表28施记表29施记表30施记表3l施记表32混凝土浇注记录构件吊装施工记录顶管工程顶进记录箱涵顶(推)进记录沉降观测记录混凝土测温记录冬施混凝土搅拌测温记录冬施混凝土养护测温记录沥青混合料到场及摊铺测温记录沥青混合料碾压温度检测记录预制安装水池壁板缠绕钢丝应力测定记录补偿器安装记录补偿器冷拉记录供水、供热管网清洗记录管道吹(冲)洗记录管道系统吹洗(脱脂)记录单位工程技术文件目录表施管表1共页单位工程名称：第页序号文件编号类别项目页号附录竣工验收证书工程名称开工日期年月日对工程的质量评价施工单位竣工日期年月日合同造价(万元) 施工决算(万元)验收范围及数量：竣工验收日期年月日参加竣工验收单位意见建设单位签名： (盖章) 设计单位签名： (盖章)监理单位签名： (盖章) 施工单位签名： (盖章)存在问题及处理意见：勘探单位签名： (盖章) 邀请单位签名： (盖章)施工组织设计审批表年月日施管表3工程名称新莲路金阊段道路、桥梁、排水工程一标段施工单位苏州市政工程集团有限公司有关部门会签意见：结论：审批单位(盖章) 审批人施工图设计文件会审记录施管表4 工程名称图纸会审部位日期会审中发现的问题：处理情况：参加会审单位及人员单位名称姓名职务单位名称姓名职务填表人：施工技术交底记录施管表 5年月日工程名称分部工程分项工程名称交底内容：交底单位接收单位交底人接收人工程洽商记录施管表6第号年月日工程名称施工单位洽商事项：建设单位设计单位监理单位施工单位参加单位及人员单位工程质量评定表质评表l 工程名称：施工单位:序号部位(工序)名称合格率(％) 质量等级备注平均合格率(％)评定意见评定等级(单位盖章)单位工程技术负责人：质检员：年月日工程部位质量评定表质评表2施工单位：工程名称：部位名称：序号工序名称合格率(％) 质量等级备注平均合格率(％)评定意见评定等级施工项目技术负责人：质检员：施工负责人：年月日工序质量评定表质评表3单位工程名称：星明街、苏茜路口d1200污水管修复工程部位名称：工序名称：高压旋喷桩桩号位置：接收井管径 mm主要工程数量序号外观检查项目质量情况评定意见l 水泥采用32.5#水泥，水灰比1：1。