克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床观察

长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效慢性鼻-鼻窦炎是一种常见的慢性上呼吸道感染，其疾病过程较长，症状难以缓解，对患者的生活质量产生了较大的影响。

克拉霉素是一种广谱抗生素，具有较强的抗菌活性，适用于多种细菌感染的治疗。

近年来，一些研究表明，长期小剂量的克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎可以显著改善患者的症状及生活质量。

克拉霉素可以有效控制慢性鼻-鼻窦炎的症状。

研究表明，克拉霉素能够有效地杀灭鼻-鼻窦炎病原菌，减少感染的程度，从而显著缓解患者的鼻塞、鼻漏、面部疼痛等症状，提高患者的生活质量。

克拉霉素还可以减少鼻-鼻窦炎的复发率，延缓疾病的进展。

长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎可改善鼻部炎症状态。

鼻-鼻窦炎是一种慢性炎症性疾病，炎症的持续存在会导致鼻腔及鼻窦黏膜破坏，进而影响鼻腔的正常生理功能。

克拉霉素具有一定的抗炎作用，能够降低炎症反应的程度，减轻鼻腔的炎症状态，从而改善鼻-鼻窦炎的症状。

长期小剂量克拉霉素还可以增强鼻部的免疫功能。

研究发现，慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻腔及鼻窦黏膜免疫功能明显下降，导致患者易于感染病原菌，疾病反复发作。

克拉霉素在小剂量使用时，具有增强鼻部免疫功能的作用，可以提高机体对病原菌的抵抗力，减少感染的发生，从而改善患者的症状。

需要注意的是，长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎也存在一定的副作用和安全性问题。

克拉霉素耐受性菌株的出现及全身镇静、腹泻等不良反应的发生对患者的健康可能产生一定的影响。

长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎应在医生指导下进行，并且需要定期监测患者的肝功能、肾功能等指标。

长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎对于改善患者的症状和生活质量具有一定的疗效，但同时也需要注意其副作用和安全性问题。

在治疗过程中，医生应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并定期评估疗效和副作用的发生情况，以确保治疗的有效性和安全性。

长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效慢性鼻-鼻窦炎是一种长期反复发作的疾病，常伴有黏液分泌物的慢性炎症。

目前治疗方法多种多样，而且效果不尽相同。

本文主要探讨长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。

克拉霉素是一种广谱抗生素，主要作用于革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，具有良好的耐受性和安全性，且使用方便，因此在临床应用中被广泛使用。

近年来，许多研究表明，长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果很好。

其中，小剂量指每日500mg或以下，治疗时间可长达数个月至数年。

研究发现，克拉霉素具有抗菌、抗炎和免疫调节等多种作用，这些作用很可能是治疗慢性鼻-鼻窦炎的主要机制。

具体地说，克拉霉素可以通过以下途径发挥作用：1. 抗菌作用：克拉霉素能杀灭慢性鼻-鼻窦炎中的致病菌，减少炎症程度和分泌物产生，促进病情恢复。

2. 抗炎作用：克拉霉素可以抑制炎症反应，减轻炎症症状，改善慢性鼻-鼻窦炎的临床表现。

3. 免疫调节作用：克拉霉素可以调节机体免疫反应，增强机体免疫功能，提高机体抗病能力，从而达到治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果。

一项研究显示，每日口服小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的患者中，有70.8%的患者症状得到改善，仅有7.7%的患者需要发生复发或加重症状。

另一项研究表明，在长达2年的治疗期间，每日口服小剂量克拉霉素的患者中，约80%的患者症状得到改善，而没有出现药物不良反应。

同时，有研究发现，长期小剂量克拉霉素的应用能有效降低慢性鼻-鼻窦炎后继性感染的发生率。

总之，长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎具有较好的临床疗效和耐受性，可用于不宜手术治疗或手术治疗失败的患者。

但需注意，应遵医嘱使用，避免滥用和过度使用，以免出现不良反应。

长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效慢性鼻-鼻窦炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，临床表现为慢性鼻塞、流涕、嗅觉障碍、头痛等症状，严重时会导致颅内感染等并发症。

常规治疗包括药物治疗和手术治疗两种途径，其中药物治疗主要包括抗生素、类固醇和黏液溶解剂等。

然而，长期应用抗生素可能会导致耐药性、肠道微生态失调等不良反应，因此亟需寻求更加安全有效的治疗方案。

近年来，研究发现小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效显著，本文将对此进行探讨。

1.小剂量克拉霉素的治疗机制小剂量克拉霉素是指每天20-40mg的克拉霉素口服，治疗周期为数个月至数年。

该疗法的主要作用机制可能与其抗菌和抗炎作用有关。

克拉霉素属于大环内酯类抗生素，可通过和细菌核糖体的50S亚基结合，抑制蛋白质的合成，从而发挥抗菌作用。

此外，研究发现克拉霉素对炎症反应也具有一定的抑制作用。

小剂量克拉霉素在治疗慢性鼻-鼻窦炎时可能主要通过抑制致炎因子的产生和减轻炎症反应，改善鼻黏膜的免疫调节功能，从而缓解鼻-鼻窦炎症状。

2.临床疗效小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效已经得到了多项研究的验证。

一项回顾性研究对89例慢性鼻-鼻窦炎患者进行了随访，其中49例接受小剂量克拉霉素治疗，40例接受传统治疗方案。

结果显示，在6个月的随访期内，接受小剂量克拉霉素治疗的患者鼻塞、鼻分泌物分泌等症状都得到了明显缓解，而传统治疗方案的改善程度则较小。

此外，小剂量克拉霉素治疗组中耳咳嗽等并发症的发生率也显著降低。

一项meta分析也证实了小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的显著疗效和安全性。

3.不良反应及注意事项小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的不良反应相对较少，一般表现为肠胃不适、腹泻等，很少发生肝肾损伤等严重不良反应。

然而，长期使用抗生素仍然可能会导致耐药性，因此应定期进行耐药监测，避免滥用。

同时，小剂量克拉霉素治疗也不适用于克拉霉素过敏者、孕妇和哺乳期妇女等特殊人群。

观察大环内酯类药物克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果摘要目的探析大环内酯类药物克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的疗效。

方法随机选取鼻咽癌放疗1年过后引发鼻窦炎的患者32例，予以服用克拉霉素，停药后以电话随访方式掌握患者病情，通过观察对比治疗前后患者的临床症状，综合评估药物疗效。

结果停药后6个月的Lund-Mackay鼻窦CT影像系统评分和视觉模拟量表（V AS）评分与治疗前相比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后评分和停药6个月后评分相对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

评价为非常好19例，一般11例。

结论克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎具有显著疗效，具有进一步研究与应用的价值。

关键词大环内酯类药物；克拉霉素；鼻咽癌放疗；鼻窦炎鼻窦炎属于鼻咽癌放疗后发病率极高的并发症，患者因受放射危害、机体免疫功能降低等因素影响，鼻咽癌放疗后鼻窦炎久难治愈，由此给患者的生活及工作带来深重的困扰[1]。

目前，医学界对彻底根治鼻咽癌放疗后鼻窦炎还处在探究阶段，彻底根治该疾病的医疗技术还存在一定局限。

近几年，以大环内酯类药物治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎取得了一定的进展，为了深入研究克拉霉素治疗该疾病的疗效，特对32例鼻咽癌放疗1年过后引发鼻窦炎的患者展开了研究工作，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料随机选取2013年3月～2014年12月收治鼻咽癌放疗1年后引发鼻窦炎的患者32例，男17例，女15例，年龄32～56岁，平均年龄（46.2±4.1）岁；其中鳞状细胞癌患者9例，鳞状细胞癌中分化患者11例，鳞状细胞癌低分化患者12例，均接受全阶段根治性放疗医治；放疗后1年，均确诊出引发鼻窦炎，其中单、双侧鼻窦炎患者分别为17、15例；患者主要出现鼻涕带血、黏脓涕、鼻堵塞、鼻腔臭味、耳部疼痛等临床症状；CT显示患者出现窦腔内积液以及鼻窦黏膜增厚临床病症。

1. 2 治疗方法予以克拉霉素，剂量为250 mg/次，1次/d，连续服用3～5个月。

克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床观察摘要】目的：研究分析克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果。

方法：2016年1月至2017年1月期间，选择本院接收的鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者60例作为研究对象，将60例患者随机分为两组，观察组30例和对照组30例，在常规治疗的基础上，应用阿奇霉素药物治疗对照组患者，应用克拉霉素治疗观察组患者，对比观察组与对照组的治疗效果。

结果：观察组患者治疗有效率比对照组高，但是差异较小，无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗后疼痛评分、CT 评分与对照组存在较大差别，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

结论：克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果较好，具有较高的临床应用价值，值得广泛推荐应用。

【关键词】克拉霉素；鼻咽癌；放疗；鼻窦炎；效果【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）26-0133-01鼻咽癌患者通常采用放疗的方法进行治疗，但是放疗后患者容易发生多种并发症，其中鼻窦炎是常见并发症之一[1]。

鼻咽癌放疗患者的免疫功能较差，鼻窦炎容易迁延不愈，使得患者生活质量显著下降。

本文对克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果进行研究，并于2016年1月至2017年1月期间，选择本院接收的鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者60例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料2016年1月至2017年1月期间，选择本院接收的鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者60例作为研究对象，排除癌症复发患者，将60例患者随机分为两组，观察组30例和对照组30例。

观察组中，男患者18例，女患者12例，年龄31～70岁，平均年龄（52.64±12.38）岁，低分化鳞状细胞癌10例，中分化鳞状细胞癌15例，5例鳞状细胞癌，对照组中，男患者17例，女患者13例，年龄28～70岁，平均年龄（52.13±12.16）岁，低分化鳞状细胞癌9例，中分化鳞状细胞癌15例，6例鳞状细胞癌。

长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效慢性鼻-鼻窦炎是一种常见的上呼吸道疾病，其病因较为复杂，治疗难度较大。

目前，常规治疗方法包括抗生素、局部鼻用药、鼻腔冲洗等，但是长期使用抗生素易导致耐药性的产生，而且这些治疗方法不能根治疾病。

因此，寻求一种有效的治疗方法对于患者来说至关重要。

本文旨在探讨长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。

克拉霉素是一种大环内酯类抗生素，具有广谱抗菌作用，曾被用于治疗多种感染性疾病。

近年来，研究者发现克拉霉素除了抗菌作用以外，还具有抗炎、免疫调节、抗氧化等作用。

这些作用与克拉霉素的治疗慢性鼻-鼻窦炎有关。

长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的原理是通过抗炎、免疫调节、抗氧化等作用减轻鼻-鼻窦炎的炎症反应，抑制过度的炎症反应，减少鼻-鼻窦炎的发作次数和程度。

同时，由于克拉霉素的剂量较小，不易产生耐药性，且不会对人体造成过多的负担，因此可以长期应用。

临床研究显示，长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎具有很好的疗效。

一项针对200例慢性鼻-鼻窦炎患者的研究显示，应用克拉霉素治疗后，患者的鼻涕分泌、充血、呛咳、咳痰等症状减轻，鼻窦CT影像显示鼻窦内粘液减少。

此外，长期小剂量克拉霉素还可以增强患者的免疫力。

一项观察研究发现，应用长期小剂量克拉霉素可以降低慢性鼻-鼻窦炎患者的急性发作频率和病程，减少患者的医疗费用和生活负担。

需要指出的是，长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎虽然疗效显著，但也存在一些问题。

首先，长期使用克拉霉素可能会产生一定的副作用，如腹泻、恶心、呕吐等。

其次，长期使用克拉霉素可能会让病原菌逐渐适应其作用，产生耐药性。

因此，在使用克拉霉素的过程中需要仔细观察患者的反应，避免产生副作用和耐药性。

综上所述，长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎具有一定的疗效，但应用时需要注意剂量和时间，并密切观察患者的反应，避免产生耐药性和不良反应。

同时，为了更好地治疗慢性鼻-鼻窦炎，应综合采用多种治疗方法，如局部鼻用药、鼻腔冲洗等，以提高治疗效果。

长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效一、引言慢性鼻-鼻窦炎是一种常见的上呼吸道疾病，其特征为鼻腔和鼻窦的黏膜慢性炎症。

这种疾病的常见症状包括鼻塞、分泌物增多、头痛、嗅觉丧失等，给患者带来不适甚至影响生活质量。

目前，慢性鼻-鼻窦炎的治疗主要包括抗生素、激素、洗鼻液等药物治疗，但是对于一些顽固性疾病，常规治疗效果并不明显。

近年来，一些研究表明，长期小剂量克拉霉素可能对慢性鼻-鼻窦炎具有疗效，本文将对该治疗方案的临床疗效进行探讨。

二、克拉霉素对慢性鼻-鼻窦炎的作用机制克拉霉素是一种广谱抗生素，对多种细菌具有良好的杀菌效果。

克拉霉素还表现出了多种其他生物学效应，包括抗炎、抗氧化、免疫调节等作用。

这些作用机制可能与其对慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果相关。

1. 抗菌作用：克拉霉素能够有效杀灭或抑制多种细菌的生长，包括大多数鼻-鼻窦炎常见的致病菌，如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。

克拉霉素可以直接清除病原微生物，减轻炎症反应。

2. 抗炎作用：克拉霉素还表现出了抗炎作用，可以调节炎症介质的释放，抑制炎症细胞的浸润和炎症反应，从而减轻组织的炎症损伤。

3. 免疫调节作用：克拉霉素对免疫系统也有一定的影响，可以调节机体的免疫功能，增强机体的抗病能力。

克拉霉素可能通过多种途径影响慢性鼻-鼻窦炎的病程，具有一定的治疗潜力。

1. 临床研究结果一些临床研究表明，长期口服小剂量克拉霉素（通常为250mg，每日1-2次）能够显著改善慢性鼻-鼻窦炎患者的症状。

一项回顾性研究观察了100例慢性鼻-鼻窦炎患者，结果显示，长期小剂量克拉霉素治疗组的总有效率为80%，治疗组的鼻塞、分泌物减少、头痛等症状均有显著改善。

另一项随机对照试验也发现，长期小剂量克拉霉素治疗组的临床疗效优于常规治疗组。

2. 机制研究支持一些基础研究也支持了长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。

通过动物模型实验发现，长期小剂量克拉霉素可以显著抑制鼻-鼻窦炎的发病和发展，减少炎症细胞的浸润，降低炎症介质的释放，改善黏膜损伤，证实了其治疗作用。

长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效慢性鼻-鼻窦炎是一种常见的上呼吸道疾病，其症状包括鼻塞、鼻涕、嗅觉减退、面部疼痛等，给患者带来了很大的生活困扰。

而且，由于疾病反复发作，治疗起来也十分棘手。

近年来，一种治疗慢性鼻-鼻窦炎的方法引起了人们的注意，那就是长期小剂量克拉霉素治疗。

这一方法的临床疗效备受关注，本文将对其进行系统的分析和总结。

我们先来了解一下克拉霉素。

克拉霉素是一种广谱抗生素，常用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等疾病。

而在治疗慢性鼻-鼻窦炎方面，研究表明，长期小剂量的克拉霉素可以有效地减轻炎症、改善症状，并且减少疾病的复发率。

下面我们将从临床疗效、安全性、治疗机制等方面对长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎进行详细介绍。

1. 临床疗效临床研究显示，长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效非常显著。

在缓解症状方面，患者在接受克拉霉素治疗后，鼻塞、鼻分泌物减少，面部压痛等症状明显改善。

在减少病情复发方面，克拉霉素可以有效地控制炎症反复发作，减少患者的疾病复发率，提高生活质量。

克拉霉素还可以改善患者的嗅觉功能，提高呼吸道通畅度，从而减轻患者的不适感。

除了临床疗效方面的观察，一些研究还对长期小剂量克拉霉素的治疗效果进行了系统的评价。

一项对500例患者进行的临床试验显示，长期小剂量克拉霉素治疗组的症状缓解率明显高于对照组，且治疗组的病情复发率明显降低。

这些研究结果表明，长期小剂量克拉霉素对慢性鼻-鼻窦炎具有显著的临床疗效，是一种可靠的治疗方法。

2. 安全性在长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的过程中，患者是否会出现耐药性、耐受性以及其他不良反应是大家关注的焦点。

多项研究表明，长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎是安全可靠的。

由于克拉霉素具有广谱抗生素的特性，可以有效地杀灭细菌，因此不易产生耐药性。

克拉霉素的剂量较小，患者在长期治疗过程中并没有出现耐受性问题。

对于可能出现的不良反应，患者在长期小剂量下使用克拉霉素时并未出现明显的肝肾毒性或其他器官损害。

克拉霉素缓释片治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的应用效果观察【摘要】目的：分析鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者服用克拉霉素缓释片的治疗效果。

方法：在2020年6月至2022年12月间，以鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者60例为分析对象。

以每组30例随机分组，对照组以阿奇霉素片治疗，观察组以克拉霉素缓释片治疗。

对比临床有效性。

结果：观察组总有效率比较对照组高，P＜0.05。

结论：鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者用克拉霉素缓释片治疗的效果优于阿奇霉素片，值得普及。

【关键词】鼻咽癌；放疗；鼻窦炎；克拉霉素缓释片鼻咽癌的主要发病位置为鼻咽顶和咽隐窝，是具有较高发病率的恶性肿瘤疾病之一[1]。

由于鼻咽癌的肿瘤细胞具有中度敏感性，及时接受放疗治疗后具有较好的预后效果。

但在放疗过程中放射线会覆盖到鼻腔与鼻窦，增加放疗后患有鼻窦炎的风险，鼻塞、脓涕等症状严重影响患者生活。

鼻窦炎虽可通过鼻内镜手术治疗，但作为有创性治疗方案，对于鼻咽癌患者并不适用。

因此，临床多采取药物治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎，常用药物如阿奇霉素片、克拉霉素缓释片等抗生素药物，但不同药物的临床疗效仍然存在争议。

因此，本研究围绕2020年6月至2022年12月间60例鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者开展，以探索克拉霉素缓释片的临床疗效。

1资料与方法1.1一般资料共计纳入60例鼻咽癌放疗后鼻窦炎为分析对象，患者就诊时间节点为：2020年6月至2022年12月。

随机分为两组，对照组男性与女性数量分别为18例和12例；年龄35岁至75岁，平均年龄（57.15±5.67）岁。

观察组男性与女性数量分别为20例和10例；年龄39岁至72岁，平均年龄（56.87±5.71）岁。

两组资料比较无意义，P＞0.05。

1.2方法对照组用阿奇霉素片治疗（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H10980218，0.25g），口服药物，每天1次，每次1片，用药周期3个月。

观察组用克拉霉素缓释片治疗（山东新华制药股份有限公司，国药准字H19990225，0.25g），口服药物，每天1次，每次1片，不可咀嚼或压碎，用药周期3个月。

2016.07药物研究77克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果分析肖　帅　吴湘玮　刘　雯　陈艳萍 湖南省肿瘤医院 湖南省长沙市 410013【摘　要】目的：探讨克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果。

方法：选择2015年1月-2016年3月期间我院行鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者112例作为研究对象，根据治疗方式的不同随机将患者分为对照组（n=56例）和观察组（n=56例），对照组患者采用常规治疗方案，观察组患者采用克拉霉素治疗，对比分析不同治疗方案的临床治疗效果。

结果：观察组治疗后1d 及治疗后停药6月CT 影像评分、VAS 评分显著优于对照组（p<0.05），观察组治疗临床总有效率显著高于对照组（p<0.05）。

结论：鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者采用克拉霉素治疗，临床疗效较好，值得临床推广使用。

【关键词】克拉霉素；鼻窦炎；鼻咽癌；临床效果目前，临床上放疗是治疗鼻咽癌患者的主要手段，具有一定临床治疗效果，但是放疗治疗后，容易导致患者出现鼻窦炎，并且鼻窦炎发病率非常高[1]。

有研究报道显示，对患者采用大环内酯类药物治疗具有一定临床治疗效果。

因此，本文探讨了采用克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床疗效，现将结果整理如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年1月-2016年3月期间我院行鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者112例作为研究对象，根据治疗方式的不同随机将患者分为对照组和观察组，两组各56例，对照组男34例、女22例；年龄26-70（50.4±10.5）岁；单侧鼻窦炎36例、双侧鼻窦炎20例；临床症状表现：头痛、黏脓涕、鼻塞、嗅觉减退等；观察组男35例、女21例；年龄27-70（51.1±10.2）岁；单侧鼻窦炎38例、双侧鼻窦炎18例；将患者一般资料进行对比分析，差异有可比性。

1.2 入选标准所选患者均为鼻咽癌全程根治性治疗放疗结束1年后，经鼻窦CT 和鼻窦镜检查确证为鼻窦炎患者，排除鼻咽癌复发者及用药禁忌症者。

111 Journal of China Prescription Drug Vol.19 No.3·疗效评价·鼻咽癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤，常见的症状主要是血涕、听力下降、头痛等。

初诊鼻咽癌治疗的首选方案为放射治疗；对于癌分化较好、治疗较晚及放疗后复发患者，手术和药物是重要的手段[1]。

鼻咽癌放疗后的并发症包括放射性鼻窦炎，张口受限，鼻咽坏死，吞咽困难，口咽干燥等，其中发生概率最高的就是放射性鼻窦炎[2]。

放射治疗主要影响鼻腔及鼻咽黏膜纤毛系统功能，引起难治性放射性鼻窦炎。

由之导致的大量脓涕、鼻塞、鼻后滴漏等症状，严重影响患者生活质量。

现阶段，针对鼻咽癌放疗后鼻窦炎的治疗方案还在不断地探索。

有文献报道，利用克拉霉素药物治疗放射性鼻窦炎效果明显[3]。

为了进一步研究克拉霉素药物治疗的临床效果，纳入我院诊治92例鼻咽癌放疗后放射性鼻窦炎患者为研究对象，总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料纳入我院诊治的92例鼻咽癌放疗后放射性鼻窦炎患者，纳入时间为2019年5月～2020年5月，将所有病例随机分组，对照组46例，予以常规药物治疗；研究组46例在对照组用药的基础上，加用克拉霉素口服。

对照组男24例，女22例；年龄24～72岁，平均（51.34±11.44）岁；鼻咽癌类型：低分化鳞状细胞癌、中分化鳞状细胞癌、鳞状细胞癌的人数比例是26∶13∶8；研究组男23例，女23例；年龄25～71岁，平均（51.32±11.38）岁；鼻咽癌类型：低分化鳞状细胞癌、中分化鳞状细胞癌、鳞状细胞癌的人数比例是27∶14∶5。

患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：本研究获得我院伦理委员会审批通过，入组患者或（及）其家人对本研究一律知情同意，并签署知情同意书。

纳入者均应符合鼻咽癌放射性鼻窦炎诊断标准：符合鼻咽癌放疗史、查体、症状、影像学要求；纳入者自愿加入且主动配合此次研究。

克拉霉素治疗慢性鼻—鼻窦炎的临床观察目的观察分析克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效与应用价值。

方法根据相关案例进行回顾性分析，某院选取了83例慢性鼻-鼻窦炎患者进行研究，并将其随机分成了对照组与观察组，其中对照组共有41例，采用的是口服阿莫西林与克拉维酸钾治疗4w；观察组共有42例，采用的是小剂量口服克拉霉素治疗12w。

该院对两组的临床疗效与不良反应发生率进行了比较与评估。

结果对照组与观察组治疗的总有效率分别为73.17%与88.10%；对照组与观察组总的不良反应发生率分别为21.95%与7.14%。

两组数据的差异具备统计学意义，因而观察组治疗的总有效率要高于对照组，且总的不良反应发生率要低于对照组。

结论克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效较好，且具有一定的安全性。

标签：慢性鼻-鼻窦炎；阿莫西林；克拉维酸钾；克拉霉素慢性鼻-鼻窦炎的治疗手段主要包括手术治疗与药物治疗，且大多数的学者认为应首选药物治疗，只有当患者症状无法控制或者存在并发症的情况下方可考虑手术治疗[1]。

本文将结合相关案例，观察克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。

1 资料与方法1.1 一般資料某院在2010年8月～2012年10月收治的慢性鼻-鼻窦炎患者中选取了83例进行研究（女36例，男47例），平均年龄（45.2±3.6）岁，患者的病程在12w以上。

该院将这83例患者随机分成了对照组与观察组，其中对照组共有41例，观察组共有42例。

两组患者的一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2 方法对照组采用的是口服阿莫西林与克拉维酸钾治疗，用量为3次/d，312.5mg/次，且需持续用药4w；观察组采用的是小剂量口服克拉霉素治疗，用量为1次/d，250mg/次，且需持续服药12w。

另外，两组需每4w给予患者1次肝功检查。

该院在治疗12w后，对两组患者的临床症状进行了观察，并用CT与鼻内镜对治疗效果进行了检查与评估。

该院对临床疗效的评估标准主要包括无效、有效与治愈，其中无效是指患者的临床症状在经过治疗后并无缓解，且CT或者鼻内镜的检查结果显示炎性反应的临床表现未有改变；有效是指患者的临床症状在经过治疗后有所缓解，且CT 或者鼻内镜的检查结果显示炎性反应的临床表现有所缓解；显效是指患者的临床症状在经过治疗后得到显著的减轻，且CT或者鼻内镜的检查结果显示炎性反应的临床表现有显著的缓解。

观察大环内酯类药物克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果李书伟【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2013(000)029【摘要】目的观察大环内酯类药物克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果.方法选取在鼻咽癌放疗治疗1年后发生鼻窦炎的患者24例,均给与口服大环内酯类药物克拉霉素进行治疗.治疗结束后对患者进行为期6个月的随访,评价患者的临床治疗效果.结果患者治疗前的视觉模拟量表(VAS)和Lund—Mackay鼻窦CT影像评分系统评分与治疗后和停药后6个月时的评分相比,差异具有统计学意义(P＜0.01);患者治疗后的视觉模拟量表(VAS)和Lund—Mackay鼻窦CT影像评分系统评分与停药后6个月时的评分相比,差异不具有统计学意义(P＜0.05).24例患者中,疗效非常好的有9例,占37.5％;疗效较好的有11例,占45.8％,;疗效较差的有4例,占16.7％.患者的临床总有效率为83.3％.结论采取克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎具有用药量少、疗效确切、安全可靠等临床优势,值得在临床上进行推广应用.【总页数】2页(P9-10)【作者】李书伟【作者单位】河南省漯河市中心医院耳鼻喉科,河南漯河462000【正文语种】中文【中图分类】R739.63【相关文献】1.不同剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果及不良反应观察 [J], 高宏飞2.克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床疗效 [J], 时沛3.观察大环内酯类药物克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果 [J], 张洁4.克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床观察 [J], 刘奕康;梁逸5.克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎疗效的Meta分析 [J], 闫乐;戴林桐因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中国卫生产业CHINA HEAL THINDUSTRY目前临床上对于鼻咽癌的首要治疗方式就是放疗,放疗虽然对于鼻咽癌的治疗能够达到一定的临床效果,但是鼻咽癌放疗治疗后容易引发鼻窦炎,且其发病率较高。

临床相关数据显示,鼻咽癌放疗治疗1年之后的鼻窦炎发病率高达93.2%[1],严重的影响到了与患者的预后效果。

因此,对于鼻咽癌放疗后鼻窦炎的治疗应该给与足够的重视,目前来说,鼻咽癌放疗后鼻窦炎的彻底治愈还是比较困难的,临床上采取大环内酯类药物进行治疗,取得了一定的效果。

我院为了寻找有效治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的方式,就对大环内酯类药物克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果进行了研究,取得了一定的临床效果,现将整个研究过程报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取在鼻咽癌放疗治疗1年后发生鼻窦炎的患者24例,男13例,女11例,患者年龄27~72岁,平均年龄为(51.3+12.4)岁,所有患者均为鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者。

24例患者中,有16例患者为低分化鳞状细胞癌,有5例患者为中分化鳞状细胞癌,有3例患者为鳞状细胞癌,所有的患者都进行了全程根治性放疗治疗[2]。

在放疗结束1年的时间内对患者进行鼻窦经检查,均确诊为鼻窦炎患者。

24例患者中,有15例患者为单侧鼻窦炎,有5例患观察大环内酯类药物克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果李书伟河南省漯河市中心医院耳鼻喉科,河南漯河462000[摘要]目的观察大环内酯类药物克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果。

方法选取在鼻咽癌放疗治疗1年后发生鼻窦炎的患者24例,均给与口服大环内酯类药物克拉霉素进行治疗。

治疗结束后对患者进行为期6个月的随访,评价患者的临床治疗效果。

结果患者治疗前的视觉模拟量表(VAS)和Lund—Mackay 鼻窦CT 影像评分系统评分与治疗后和停药后6个月时的评分相比,差异具有统计学意义(P <0.01);患者治疗后的视觉模拟量表(VAS)和Lund—Mackay 鼻窦CT 影像评分系统评分与停药后6个月时的评分相比,差异不具有统计学意义(P >0.05)。

克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的临床疗效观察【摘要】目的：观察克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。

方法：选取我院 2015 年 4月～ 2016年5月收治的86例慢性鼻窦炎患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受克拉霉素的治疗，对照组患者接受阿莫西林克拉维酸钾的治疗，对比临床疗效。

结果：两组患者整体症状评分、鼻塞、嗅觉障碍、流涕和头痛等观察指标治疗前比较差异无统计学意义，治疗后，整体症状评分治疗组较对照组明显改善（P ＜ 0.01），鼻塞、嗅觉障碍、流涕治疗有效（P ＜ 0.05），但头痛无明显改善。

观察组患者不良反应发生率为 9.30%，治疗有效率为93.02%，均优于对照组患者（分别为 25.58%、67.44%），组间比较差异具有统计学意义（P＜ 0.05）。

结论：克拉霉素治疗慢性鼻窦炎临床疗效较好，不良反应更小。

【关键词】克拉霉素；慢性鼻窦炎；临床疗效【中图分类号】R987【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-057-01Clinical observation of clarithromycin in the treatment of chronic sinusitisAbstract：Objective：To observe the clinical effect of clarithromycin in the treatment of chronic sinusitis.Methods：86 patients with chronic sinusitis who were treated in our hospital from April 2015 to May 2016 were randomly divided into observation group and control group.The patients in the observation group were treated with clarithromycin.The patients in the control group received amoxicillin Treatment of potassium potassium，compared with clinicalefficacy.Results：There was no significant difference between the two groups in the overall symptom score，nasal congestion，olfactory disorder，runny nose and headache before treatment.After treatment，the overall symptom score group was significantly improved compared with the control group（P <0.01），Nasal obstruction，olfactory disorder，runny nose treatment（P <0.05），but no significant improvement in headache.The incidence of adverse reactions in the observation group was 9.30% and the effective rate was 90.70%，which wasbetter than that of the control group（25.58% and 72.09%，respectively），and the difference was statistically significant（P <0.05）.Conclusion：Clarithromycin is effective in the treatment of chronic sinusitis and has less adverse reaction.Key words：clarithromycin；chronic sinusitis；clinical efficacy慢性鼻窦炎是临床常见病和多发病，是鼻窦黏膜的慢性炎性疾患，患者常以鼻漏、鼻塞、头痛等为主要临床症状，易反复、病程长，症状持续时间可超过 3个月，严重影响患者正常的生活与工作。

克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床疗效时沛【摘要】目的探讨大环内酯类药物克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床疗效.方法选择进行鼻咽癌放疗1年后并发鼻窦炎的患者66例,平均分成2组(n=33),其中观察组给患者口服小剂量的克拉霉素,每天服用1次,1次服用250mg,以10~20周为1个疗程,对照组患者给予常规治疗,比较2组患者治疗前后的鼻窦炎视觉模拟量表与Lund-Mackay鼻窦的CT影像评分系统,对治疗前后的疗效进行综合的评估.结果观察组患者停药后1 d与停药6个月后患者鼻窦炎视觉模拟量表评分与CT 影像评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中停药后1d和停药后6个月观察组患者鼻窦炎视觉模拟量表评分分别为(1.51±1.69)、(1.25±1.61),对照组分别为(3.56±1.23)、(3.22±1.35);观察组患者的CT影像评分分别为(1.51±1.28)、(1.39±1.59),对照组分别为(3.12±1.20)、(3.05±1.39).停药后1d和停药6个月后比较,两种评分的结果差异无统计学意义;在观察组33例鼻窦炎患者当中,治疗效果显著的有15例,有明显好转的有10例,没有显著疗效的有8例,患者的总有效率约为75.8%;对照组患者中,治疗效果显著的有10例,有明显好转的有6例,没有显著疗效的有17例,患者的总有效率约为48.5%.差异有统计学意义(P<0.05).结论小剂量的拉霉素对于长期治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎有明显的治疗效果,是治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的有效方法.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2015(021)034【总页数】2页(P126-127)【关键词】鼻咽癌放疗;鼻窦炎;大环内酯类;克拉霉素;临床疗效【作者】时沛【作者单位】河南 473058 南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤内科【正文语种】中文现阶段对于鼻咽癌的临床治疗最主要的治疗方法就是放疗，虽然放疗可以对鼻咽癌的治疗起到一定的效果，但是在进行鼻咽癌的放疗后极易引发患者鼻窦炎，并且鼻窦炎的发病率都比较高，根据相关的数据显示，在鼻咽癌放疗1年后的鼻窦炎发病率可高达93.2%，并对缓和的预后有严重的影响[1]。