鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床治疗体会

克拉霉素与阿奇霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果比较张锦
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)26
【摘要】目的比较克拉霉素与阿奇霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果。

方
法将医院收治的鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。

2组均给予常规治疗,在常规治疗基础上,对照组采用阿奇霉素进
行治疗,观察组采用克拉霉素进行治疗。

观察2组患者治疗效果,并比较2组治疗前后CT评分和疼痛评分。

结果治疗后,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

治疗前,2组CT评分、疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CT评分、疼痛评分较治疗前均降低,且观察组治疗后CT评分、疼痛评分低于对照组(P
均<0.05)。

结论克拉霉素应用于鼻咽癌放疗后鼻窦炎治疗中可显著降低患者的疼
痛感,具有较高临床推广价值。

【总页数】2页(P81-82)
【作者】张锦
【作者单位】福建省福鼎市医院耳鼻喉科门诊
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.观察大环内酯类药物克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果
2.观察大环内酯类药物克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果
3.克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床观察
4.为接受放疗后并发鼻窦炎的鼻咽癌患者使用克拉霉素进行治疗的效果探究
5.克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果观察
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克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床观察发表时间：2017-09-12T15:24:26.913Z 来源：《医药前沿》2017年9月第26期作者：杨何[导读] 鼻咽癌患者通常采用放疗的方法进行治疗，但是放疗后患者容易发生多种并发症，其中鼻窦炎是常见并发症之一[1]。

（雅安市人民医院四川雅安 625000）【摘要】目的：研究分析克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果。

方法：2016年1月至2017年1月期间，选择本院接收的鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者60例作为研究对象，将60例患者随机分为两组，观察组30例和对照组30例，在常规治疗的基础上，应用阿奇霉素药物治疗对照组患者，应用克拉霉素治疗观察组患者，对比观察组与对照组的治疗效果。

结果：观察组患者治疗有效率比对照组高，但是差异较小，无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗后疼痛评分、CT评分与对照组存在较大差别，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

结论：克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果较好，具有较高的临床应用价值，值得广泛推荐应用。

【关键词】克拉霉素；鼻咽癌；放疗；鼻窦炎；效果【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）26-0133-01 鼻咽癌患者通常采用放疗的方法进行治疗，但是放疗后患者容易发生多种并发症，其中鼻窦炎是常见并发症之一[1]。

鼻咽癌放疗患者的免疫功能较差，鼻窦炎容易迁延不愈，使得患者生活质量显著下降。

本文对克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果进行研究，并于2016年1月至2017年1月期间，选择本院接收的鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者60例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料2016年1月至2017年1月期间，选择本院接收的鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者60例作为研究对象，排除癌症复发患者，将60例患者随机分为两组，观察组30例和对照组30例。

908908 908中国中医药现代远程教育C hi nes e M edi ci ne M oder nD i s t ance Educat i on of C hi na第6卷第08期2008年08月鼻咽癌是耳鼻咽喉科常见恶性肿瘤，主要发生在我国南方及沿海地区的湖南、江西、福建、广东、广西等省区。

其中广东、广西为高发区。

目前鼻咽癌的治疗仍然以放射疗法为主。

放射疗法对鼻咽癌的疗效是肯定的。

放射疗法虽然可以杀死癌细胞，但是同时也可以损害放疗区域及其周围的正常组织，导致邻近组织器官的功能障碍，引起耳、鼻、咽、喉、口腔的并发症。

在鼻咽癌放疗后鼻并发症中，常见的有慢性化脓性鼻窦炎、鼻粘连、萎缩性鼻炎。

据陈伊宁[1]131例鼻咽癌放疗后鼻并发症回归分析，并发慢性化脓性鼻窦炎116例，鼻粘连33例，萎缩性鼻炎9例。

鼻咽癌放疗后的并发症，极大影响患者的生活质量。

因此，治疗鼻咽癌放疗后并发症，也是很重要的。

由于古代条件限制，缺乏必要的器械进行检查，同时因鼻咽癌病变部位较隐蔽，因此中医对鼻咽癌没有专门的病名及论述，对鼻咽癌放疗后并发症的认识就更是不可能的了。

对鼻咽癌放疗后并发症慢性化脓性鼻窦炎，中医如何进行辨证施治，报道甚少。

现将笔者对80例鼻咽癌后并发症鼻窦炎辨证施治的体会浅谈如下。

1临床资料 本组共80例，为门诊病例，均经X线照片诊断为上颌窦炎，其中17例同时有筛窦炎。

男性63例，女性17例，年龄最大65岁，最小33岁。

病程最长5年，最短1年。

2治疗方法 按照临床表现，辨证分为脾胃虚弱，湿热上犯和肺胃阴虚，邪毒滞留两型进行治疗。

脾胃虚弱，湿热上犯型（35例）主要症状有鼻塞，鼻涕黄稠，嗅觉减退，咽干，纳差，腹胀，胸脘痞满，大便溏。

舌质淡，苔白厚或黄腻，脉细数。

检查：鼻粘膜淡红，鼻道、鼻咽部可见黄稠分泌物或脓痂样分泌物。

证属热毒损伤脾胃，脾胃虚弱，运化失常，水湿内停，郁久化热，湿热上犯鼻窦。

治法：健脾和胃，清热祛湿。

２０１２年１２月第１９卷第１２期收稿日期：2012－09－12修回日期：2012－10－29作者简介：兰新海（1967－），男，副教授，壮族，大学本科学历，从事耳鼻咽喉头颈外科临床与研究工作。

·综述·鼻咽癌（nasopharyngeal c arcinoma，NPC）是我国以广东、广西等南方地区常见头颈部恶性肿瘤，目前，首选的治疗方法是放射治疗，治疗后NPC患者的5年总生存率达76％，Ⅰ、Ⅱ期患者5年生存率高达90％［1］。

由于放射治疗也可损害全身及毗邻鼻咽部的局部器官组织，可导致相应的放疗并发症，而影响他们的生活质量。

鼻窦炎是NPC放疗后常见的并发症之一，本文对其发病病因、临床诊治及预防等情况进行综述。

1发病率在NPC的放射治疗中，以前对放疗后鼻窦炎的发生、发展很少有比较完整详尽的文献资料，这可能是临床医生对其认识不足或重视不够有关。

近10年来，随着研究的深入发展，有了较多相关的文献报道，事实上，放疗后鼻窦炎的发生率很高，周永等［2］报道放疗前为43．9％，放疗后升至93．2％；陈伊宁等［3］研究资料示放疗后出现鼻窦炎高达92．9％；张学辉等［4］通过对513例NPC患者进行观察，发现放疗前后副鼻窦炎发生率分别为9．9％和86．8％。

丛振杰等［5］统计以上颌窦发病最高，其次是筛窦、蝶窦，而额窦很少受累，两组以上的多组鼻窦发炎比较多见。

2病因2．1感染因素和普通慢性鼻窦炎一样，微生物（细菌、病毒及真菌）是NPC放疗后鼻窦感染的重要原因。

Chan与Hadley 对83例慢性鼻窦炎患者做回顾性地分析研究，发现可分离出病原体有53例［6］。

Brook与Frazier［7］对48例慢性上颌炎患者鼻窦吸出物进行分析，发现46例（96％）有细菌生长，有需氧菌6例（13％），单独厌氧菌的有18例（39％），混合的有22侧（48％）。

病毒引起慢性鼻窦炎的研究报道很少，鼻病毒、流感病毒和副流感病毒最多见。

克拉霉素缓释片治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的应用效果观察【摘要】目的：分析鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者服用克拉霉素缓释片的治疗效果。

方法：在2020年6月至2022年12月间，以鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者60例为分析对象。

以每组30例随机分组，对照组以阿奇霉素片治疗，观察组以克拉霉素缓释片治疗。

对比临床有效性。

结果：观察组总有效率比较对照组高，P＜0.05。

结论：鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者用克拉霉素缓释片治疗的效果优于阿奇霉素片，值得普及。

【关键词】鼻咽癌；放疗；鼻窦炎；克拉霉素缓释片鼻咽癌的主要发病位置为鼻咽顶和咽隐窝，是具有较高发病率的恶性肿瘤疾病之一[1]。

由于鼻咽癌的肿瘤细胞具有中度敏感性，及时接受放疗治疗后具有较好的预后效果。

但在放疗过程中放射线会覆盖到鼻腔与鼻窦，增加放疗后患有鼻窦炎的风险，鼻塞、脓涕等症状严重影响患者生活。

鼻窦炎虽可通过鼻内镜手术治疗，但作为有创性治疗方案，对于鼻咽癌患者并不适用。

因此，临床多采取药物治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎，常用药物如阿奇霉素片、克拉霉素缓释片等抗生素药物，但不同药物的临床疗效仍然存在争议。

因此，本研究围绕2020年6月至2022年12月间60例鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者开展，以探索克拉霉素缓释片的临床疗效。

1资料与方法1.1一般资料共计纳入60例鼻咽癌放疗后鼻窦炎为分析对象，患者就诊时间节点为：2020年6月至2022年12月。

随机分为两组，对照组男性与女性数量分别为18例和12例；年龄35岁至75岁，平均年龄（57.15±5.67）岁。

观察组男性与女性数量分别为20例和10例；年龄39岁至72岁，平均年龄（56.87±5.71）岁。

两组资料比较无意义，P＞0.05。

1.2方法对照组用阿奇霉素片治疗（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H10980218，0.25g），口服药物，每天1次，每次1片，用药周期3个月。

观察组用克拉霉素缓释片治疗（山东新华制药股份有限公司，国药准字H19990225，0.25g），口服药物，每天1次，每次1片，不可咀嚼或压碎，用药周期3个月。

2016.07药物研究77克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果分析肖　帅　吴湘玮　刘　雯　陈艳萍 湖南省肿瘤医院 湖南省长沙市 410013【摘　要】目的：探讨克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果。

方法：选择2015年1月-2016年3月期间我院行鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者112例作为研究对象，根据治疗方式的不同随机将患者分为对照组（n=56例）和观察组（n=56例），对照组患者采用常规治疗方案，观察组患者采用克拉霉素治疗，对比分析不同治疗方案的临床治疗效果。

结果：观察组治疗后1d 及治疗后停药6月CT 影像评分、VAS 评分显著优于对照组（p<0.05），观察组治疗临床总有效率显著高于对照组（p<0.05）。

结论：鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者采用克拉霉素治疗，临床疗效较好，值得临床推广使用。

【关键词】克拉霉素；鼻窦炎；鼻咽癌；临床效果目前，临床上放疗是治疗鼻咽癌患者的主要手段，具有一定临床治疗效果，但是放疗治疗后，容易导致患者出现鼻窦炎，并且鼻窦炎发病率非常高[1]。

有研究报道显示，对患者采用大环内酯类药物治疗具有一定临床治疗效果。

因此，本文探讨了采用克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床疗效，现将结果整理如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年1月-2016年3月期间我院行鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者112例作为研究对象，根据治疗方式的不同随机将患者分为对照组和观察组，两组各56例，对照组男34例、女22例；年龄26-70（50.4±10.5）岁；单侧鼻窦炎36例、双侧鼻窦炎20例；临床症状表现：头痛、黏脓涕、鼻塞、嗅觉减退等；观察组男35例、女21例；年龄27-70（51.1±10.2）岁；单侧鼻窦炎38例、双侧鼻窦炎18例；将患者一般资料进行对比分析，差异有可比性。

1.2 入选标准所选患者均为鼻咽癌全程根治性治疗放疗结束1年后，经鼻窦CT 和鼻窦镜检查确证为鼻窦炎患者，排除鼻咽癌复发者及用药禁忌症者。