鼻咽癌常规放疗后鼻窦炎发生的因素

耳鼻喉科疾病的常见病因与治疗

耳鼻喉科疾病的常见病因与治疗耳鼻喉科疾病是指发生在耳鼻喉部位的各种疾病，常见包括鼻窦炎、咽喉炎、中耳炎等。

这些疾病的发生有多种原因，且治疗方法也各不相同。

本文将探讨耳鼻喉科常见疾病的病因与治疗方法。

一、鼻窦炎鼻窦炎是指鼻窦黏膜发生感染或炎症引起的一类鼻腔疾病。

常见的病因包括细菌感染、病毒感染、真菌感染以及鼻腔结构异常等。

治疗鼻窦炎的方法主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗常用的药物包括抗生素、抗炎药以及鼻用局部药物等。

对于严重的鼻窦炎病例，手术治疗如鼻窦引流术等可能是必要的。

二、咽喉炎咽喉炎是指咽喉黏膜发生感染或炎症引起的一类疾病。

常见的病因包括细菌感染、病毒感染、过度用声等。

治疗咽喉炎的方法主要包括药物治疗和保护喉部。

药物治疗常用的药物包括抗生素、抗炎药等。

保护喉部的方法包括避免嗓子干燥、少吃刺激性食物等。

三、中耳炎中耳炎是指中耳腔黏膜发生感染或炎症引起的疾病。

常见的病因包括上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍等。

治疗中耳炎的方法包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗包括抗生素、消炎药等。

手术治疗如鼓膜切开术、鼓室置管术等常用于顽固性中耳炎的治疗。

四、耳聋耳聋是指听觉功能受损导致听力下降的疾病。

常见的病因包括感音性耳聋、传导性耳聋等。

治疗耳聋的方法主要根据病因不同而异。

一些耳聋可以通过手术手段修复，如人工耳蜗等。

另外，辅助听力设备如助听器、人工耳道等也可以帮助恢复听力。

五、鼻咽癌鼻咽癌是指发生在鼻咽部位的一种恶性肿瘤。

常见的病因包括吸烟、酗酒、食用过多熏制品等。

治疗鼻咽癌的方法主要包括手术、放疗和化疗等。

手术治疗可以切除肿瘤及其周围组织。

放疗和化疗则是通过辐射和药物来杀死癌细胞。

综上所述，耳鼻喉科疾病的病因复杂多样，治疗方法各异。

了解常见的病因与治疗方法可以帮助患者更好地控制疾病，并寻求合适的治疗方案。

如果出现相关症状，建议及时就医，遵医嘱进行治疗。

同时，注意预防和保护耳鼻喉健康，避免病因的发生。

鼻咽癌放疗术后随访结果分析

2012年7月第2卷第13期·临床研究·鼻咽癌放疗术后随访结果分析郭照萌邱书奇深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉科医院，广东深圳 518116[摘要] 目的观察分析鼻咽癌放疗进入随访期后的并发症发生情况。

方法运用CT、鼻内窥镜等检查方法对125例鼻咽癌患者进行随访观察。

结果入选患者随访期发生慢性化脓性鼻窦炎102例；鼻腔粘连68例，其中后鼻孔闭锁8例，萎缩性鼻炎8例，鼻腔大出血3例。

结论鼻咽癌放疗术后患者进入随访期后，其发生鼻部并发症得发生率很高，如何减少随访期并发症，提高随访期患者的生存质量，应给于足够的重视。

[关键词]鼻咽癌；放射治疗术后；随访期并发症[中图分类号] R739.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）14-175-02Analysis of the nasal complication of patients with nasopharyngeal Carcinoma after radiotherapyGUO Zhaomeng QIU ShuqiOtolaryngology Examination Hospital, the Shenzhen Longgang Center Hospital,Shenzhen 518116,China[Abstract] Objective To observe the nasal complication of long-term survivors with nasopharyngeal Carcinoma after radiotherapy. Methods By CT, nasal endoscopy and other tests, Follow-up observation of 125 cases of nasopharyngeal carcinoma after radiotherapy in patients with more than 5 years concurrent nasal disease. Results Complication after radiotherapy of chronic purulent sinusitis 102 cases, 68 cases of nasal adhesions, of which 9 cases of choanal atresia, 7 cases of atrophic rhinitis, 3 cases of a large number of nasal bleeding. Conclusion Long-term survivors after radiotherapy of the high incidence of nasal complication, how to reduce these complication and improve the quality of life of patients and should be taken seriously enough.[Key words] Nasopharyngeal neoplasm;Radiotherapy;Complication鼻咽癌是我国南方地区高发的恶性肿瘤之一[1]。

鼻咽癌放疗术后MRI征象分析

■圆隐目嘧回鼻咽癌放疗术后M R I征象分析吕晓波1牛汝朴2(1I临汾市第四人民医院，山西I临汾041000)(2山西省人民医院．山西太原030012)【摘要】目的分析鼻咽癌放疗术后的M R I征象，并初步探讨咽臆窝变浅或消失与鼻咽癌放疗后复发的关系。

方法搜集44例鼻咽癌放疗术后患者，分别行冠状位、轴位T1与T2快速自旋回波和T2W I脂肪抑制序列扫描，其中15例患者行增强M R I检查。

随机选择20例正常人，分别测量其两侧咽隐窝深度，行t检验分析。

42例患者分别测量双侧咽隐窝深度，并与鼻咽癌放疗后复发，进行r栓验，分析两者阃有无相关性。

结果44例鼻咽癌放疗后M K I征象：①局部黏膜明显增厚复发3例，黏膜萎缩2例；②鼻窦炎39例，乳突炎23例；③邻近结构侵犯5例，主要侵犯斜坡、翼内外肌、中颅窝底、咽旁间隙及颈前软组织；④颈部淋巴结肿大转移6例。

结论鼻咽癌放疗术后M R I复查，不仅可清楚显示放疗后改变，同时如一侧咽E急窝仍变浅或消失，高度提示肿瘤存在复发可能，有利于早期诊断，为临床进一步治疗提供依据。

【关键词】鼻咽癌放疗M R IA n al y si s of M R I f-e at l l res af t er r a di ot her a py of nas op har yn ge al carci no m aL v X i a obo1,N i u R upu2(1The Fou r t h Pe opl e台Ho印i t a l,L i nfe n，Sha nxi041000,2The P e opl e j H ospi t al of Sh a nx i，T a i yua n,Shanx i030012J【A bst r ac t】O bj ec t i ve T o anal yZe M R I f eat u r es aft er r adi ot h er apy of nas opha r ynge al c ar ci nom a,a nd expl or e t hecor rel at i on bet w e en shoa l or di sapp ear i n pha r ynge al r e c e s s a nd r ec ur r en ces aft er r a di ot hem py of nas opha r ynge alca rc i nom a．M e t hods44cas es aft er r adi ot h er apy of naq opha r ynge al ca r c i nom a w e r e exa m i ne d by M R I，a m ong w hi ch15ea—aes r ecei ved enhanc e d m a nni ng．Bi-l at e r al de pt h of pha r ynge al r e C es$i n20per sons w h o have n o na soph ar y ngea lca r c i nom a w er e anal yzed by t est．I t w a B expl or ed t he corr cl at i on be t w ee n shoal or di s appear i n pha r ynge al r e c e s s a ndr∞．urr ences aft er r adi ot h er apy of nas opha r ynge al ca r c i nom a by r t est．R esul t s44cas es aft er r adi ot h er apy ofna soph ar y ngea l ca r c i nom a i m a ge f eatur es w er e f ol l ow i ng：(D l ocal m u c osa i ner as s at ion r ecu r r ences i n3ca ses，m u cosaat r oph y i n2cas es；②na sosi nusi t i s i n39cas es，m as t oi di t i s i n23c鹊e s；③a dj ace nt s t r uc t ur e des t r uct i on i n5c as es，i nv ol ve m ent i n el l vus，m us cl e pt er yg oi deus l at er a li sor m edi a l i s，m i ddl ecr ani al bas e，pa r apha r ynge al cl ear ance，sof tt i ss ues bef or e cer v i x ve rt e br a；④m et a st asi s of cervi x l ym ph nodes i n6ca s船．Conc l us i on M R I exa m i na t i on f orpat ient s aft er r adi ot h er apy of nas opha r ynge alcarci nom a no t onl y C a l l show cl ear l y ch an ges aft er r adi ot her apy and pm m p thi曲l y r ec ur r enc es i n pat i ent w it h s hoal o r di sapp ear i n pha r ynge al r ece$8，but pr o vi de ev i den ces t o t re at ear l y di agnos i sof r ecur r ence of nas opha r ynge al car ci nom a．【K ey W or ds】N asophar yngeal ca r c i nom a R adi ot h e m py M a gnet i c rGⅪona l'l Ce i m a ge鼻咽癌(na sopharynge al car ci nom a，N P C)因其组织学特征，放射治疗是其最佳治疗措施。

鼻咽癌对后鼻窦炎鼻内镜手术前后处理与疗效的相关性分析

ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｉｎｕｓｉｔｉｓｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅｆｏｌｌｏｗ－ｕｐｒｅｓｕｌｔｓｓｈｏｗｅｄ２３ｒｅｃｏｖｅｒｅｄ，ａｃｃｏｕｎｔｅｄｏｒｆ６９．７％，６
ｉｍｐｒｏｖｅｄ，４ｉｎｖａｌｉｄ，ａｃｃｏｕｎｔｅｄｏｒｆｌ８．２％，ａｃｃｏｕｎｔｅｄｏｒｆ１２．１％，ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓ８７．９％．ＣｏｎｅｌｕｓｉｏｎＮａｓａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ
Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｅｆｆｅｃｔ０ｆｎａｓ０ｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａａｆｕｓｉｔｉｓｗｉｔｈｎａｓａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｏｐｅｒａｔｉｏｎ
２００９Ｍａｒｃｈｔｏ２０１１Ｍａｒｃｈ，ｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌａｆｔｅｒｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｏｆｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｉｎｕｓｉｔｉｓｉｎ３３ｃａｓｅｓ，ｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｆｏｒ１０ｔｏ２４ｍｏｎｔｈｓ，ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓａｎｄｆｏｌｌｏｗ－ｕｐａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｒｅｓｕｌｔｓ，ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｎｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｏｆｓｉｎｕｓｉｔｉｓ

鼻咽癌患者放疗常见并发症的预防性护理干预价值探析

科学护理鼻咽癌患者放疗常见并发症的预防性护理干预价值探析王艳杰（秦皇岛市第一医院肿瘤放射治疗科一病区，河北秦皇岛 066000）摘要：目的：分析鼻咽癌患者放疗常见并发症的预防性护理干预措施的实施价值。

方法：回顾性方式选择秦皇岛市第一医院2019年5月～2021年3月治疗的66例鼻咽癌放疗患者并分为对照组和观察组，每组各33例。

对照组予以常规护理，观察组予以预防性护理干预，观察两组患者并发症发生率、放疗依从性以及护理前后睡眠质量、生存质量改善情况。

结果：观察组并发症发生率仅有6.06 %，放疗依从性高达96.96 %，对照组分别为24.24 %和78.78 %，两组数据对比，P ＜ 0.05。

行预防性护理干预的观察组，患者睡眠质量较好，生存质量较高，两组数据相较，P ＜ 0.05。

结论：分析对鼻咽癌患者放疗常见并发症采取预防性护理干预措施效果显著，可降低患者并发症发生率并提高其放疗依从性。

关键词：鼻咽癌；放疗并发症；预防性护理；放疗依从性；睡眠质量；生存质量鼻咽癌是临床耳鼻咽喉科一种常见的恶性肿瘤，多发于鼻咽腔侧壁及顶部，我国华南地区成为鼻咽癌高发区，发病率为30/10万～50/10万。

疾病的发生和发展，会导致患者出现“听力下降、耳闷堵塞、鼻塞”等症状，疾病的进一步加重，在影响患者身心健康的同时，危及生命安全。

医疗技术的发展和完善，放射治疗成为现阶段临床治疗鼻咽癌的有效根治手段，但放射治疗时照射野较广且照射疗程长，会导致患者出现不同程度的放疗副作用，影响治疗效果和患者生存质量[1]。

可见，为避免或减少鼻咽癌患者放疗常见并发症，需在放射治疗过程中采取相关预防性护理措施，提高患者放疗依从性并改善预后。

为分析对鼻咽癌患者放疗常见并发症采取预防性护理干预措施的实施价值，特行此研究。

现报道如下：1 对象与方法1.1 一般资料回顾性方式选择秦皇岛市第一医院2019年5月～2021年3月收治的66例鼻咽癌放疗患者并分为对照组和观察组，每组各33例。

克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床观察

克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床观察发表时间：2017-09-12T15:24:26.913Z 来源：《医药前沿》2017年9月第26期作者：杨何[导读] 鼻咽癌患者通常采用放疗的方法进行治疗，但是放疗后患者容易发生多种并发症，其中鼻窦炎是常见并发症之一[1]。

（雅安市人民医院四川雅安 625000）【摘要】目的：研究分析克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果。

方法：2016年1月至2017年1月期间，选择本院接收的鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者60例作为研究对象，将60例患者随机分为两组，观察组30例和对照组30例，在常规治疗的基础上，应用阿奇霉素药物治疗对照组患者，应用克拉霉素治疗观察组患者，对比观察组与对照组的治疗效果。

结果：观察组患者治疗有效率比对照组高，但是差异较小，无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗后疼痛评分、CT评分与对照组存在较大差别，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

结论：克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果较好，具有较高的临床应用价值，值得广泛推荐应用。

【关键词】克拉霉素；鼻咽癌；放疗；鼻窦炎；效果【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）26-0133-01 鼻咽癌患者通常采用放疗的方法进行治疗，但是放疗后患者容易发生多种并发症，其中鼻窦炎是常见并发症之一[1]。

鼻咽癌放疗患者的免疫功能较差，鼻窦炎容易迁延不愈，使得患者生活质量显著下降。

本文对克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果进行研究，并于2016年1月至2017年1月期间，选择本院接收的鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者60例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料2016年1月至2017年1月期间，选择本院接收的鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者60例作为研究对象，排除癌症复发患者，将60例患者随机分为两组，观察组30例和对照组30例。

辨证施治鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎80例

908908 908中国中医药现代远程教育C hi nes e M edi ci ne M oder nD i s t ance Educat i on of C hi na第6卷第08期2008年08月鼻咽癌是耳鼻咽喉科常见恶性肿瘤，主要发生在我国南方及沿海地区的湖南、江西、福建、广东、广西等省区。

其中广东、广西为高发区。

目前鼻咽癌的治疗仍然以放射疗法为主。

放射疗法对鼻咽癌的疗效是肯定的。

放射疗法虽然可以杀死癌细胞，但是同时也可以损害放疗区域及其周围的正常组织，导致邻近组织器官的功能障碍，引起耳、鼻、咽、喉、口腔的并发症。

在鼻咽癌放疗后鼻并发症中，常见的有慢性化脓性鼻窦炎、鼻粘连、萎缩性鼻炎。

据陈伊宁[1]131例鼻咽癌放疗后鼻并发症回归分析，并发慢性化脓性鼻窦炎116例，鼻粘连33例，萎缩性鼻炎9例。

鼻咽癌放疗后的并发症，极大影响患者的生活质量。

因此，治疗鼻咽癌放疗后并发症，也是很重要的。

由于古代条件限制，缺乏必要的器械进行检查，同时因鼻咽癌病变部位较隐蔽，因此中医对鼻咽癌没有专门的病名及论述，对鼻咽癌放疗后并发症的认识就更是不可能的了。

对鼻咽癌放疗后并发症慢性化脓性鼻窦炎，中医如何进行辨证施治，报道甚少。

现将笔者对80例鼻咽癌后并发症鼻窦炎辨证施治的体会浅谈如下。

1临床资料本组共80例，为门诊病例，均经X线照片诊断为上颌窦炎，其中17例同时有筛窦炎。

男性63例，女性17例，年龄最大65岁，最小33岁。

病程最长5年，最短1年。

2治疗方法按照临床表现，辨证分为脾胃虚弱，湿热上犯和肺胃阴虚，邪毒滞留两型进行治疗。

脾胃虚弱，湿热上犯型（35例）主要症状有鼻塞，鼻涕黄稠，嗅觉减退，咽干，纳差，腹胀，胸脘痞满，大便溏。

舌质淡，苔白厚或黄腻，脉细数。

检查：鼻粘膜淡红，鼻道、鼻咽部可见黄稠分泌物或脓痂样分泌物。

证属热毒损伤脾胃，脾胃虚弱，运化失常，水湿内停，郁久化热，湿热上犯鼻窦。

治法：健脾和胃，清热祛湿。

八年制考题

耳科学1. 梅尼埃病的治疗,下列哪项不正确:A.镇静B.脱水C.抗感染D.扩张血管E.酚甘油滴耳{{[耳部疾病](易)# C2. 下列哪一项不会引起神经性耳聋:A.听神经瘤B.药物中毒C.噪音影响D.分沁性中耳炎E.梅尼埃病{{[耳部疾病](中)# D3.咽鼓管开口于鼓室的部位是A.内壁B.外壁C.上壁A.下壁B.前壁{{[耳的应用解剖](易)# E22.小儿咽鼓管的解剖特点是A.管腔短水平且粗B.管腔经而长且平C.鼓室口粗咽口细D.鼓室口高咽口低E.咽口扁平且垂{{[耳的应用解剖](较易)# A4 .颞骨由下列哪些部位组成A.颞鳞部B.乳突部C.岩部D.鼓部和茎突E.以上都对{{[耳的应用解剖](易)# E5.下列那个因素与传导性耳聋无关A.外耳道闭锁B.鼓膜穿孔C．听骨链中断D. 中耳炎E.突发性耳聋{{[耳部疾病](中)# E6.以下哪一项不属于慢性化脓性中耳炎的常见症状或体征A.长期或间歇性流脓B.鼓膜穿孔C.眩晕D.听力下降E.传导性聋.{{[耳部疾病](中)# C7.以下哪一种不是检查鼓膜的方法A.耳镜B.鼓气耳镜C.电耳镜D.显微镜E.咽鼓管吹张{{[耳的一般检查](难)# E8.急性化脓性中耳炎恢复期各种症状不减轻反而加重应考虑A．绿脓杆菌感染B．急性乳突炎C．颅内并发症D．胆脂瘤型中耳炎E．胆固醇肉芽肿{{[中耳疾病](较难)# B9.患者，男，60岁，右耳聋、耳闷20天，检查见右鼓膜混浊呈黄色。

对该病人的治疗错误的是A.口服抗生素B.1%麻黄素滴耳C.鼓膜穿刺抽液D.乳突凿开术E. 如反复发作可鼓室置管{{[耳部疾病](中)# D10.患者，男，28岁，右耳间断流脓10年，头痛1个月，检查见左外耳道有黄色脓性分泌物，味臭，鼓膜松弛部穿孔。

以下检查最有助于明确诊断A. 耳镜检查B. 纯音测听C. 外耳道分泌物化验检查D. 颞骨CTE. B超{{[耳部疾病](易)# D11.外伤性鼓膜穿孔的处理下列哪项是错误的：A.全身应用抗生素B.消毒棉球放于外耳道口C.1%麻黄素液滴鼻D. 0.25%氯霉素液滴耳E.忌用力擤鼻{{[耳的应用解剖](易)# D12.外耳道疖肿的主要致病菌：A 乙型链球菌B 葡萄球菌C 大肠杆菌D 绿脓杆菌E 厌氧菌{{[耳部疾病](易)# B13.男性,45岁,无明显诱因下突发左耳听力下降1天伴耳鸣, 查体发现双鼓膜完整, 音叉试验右(+), 左AC,BC消失,WT偏右. 电测听示左听力曲线在100dB左右, 右耳听力曲线在10dB水平. 该患者最有可能的诊断是A.老年性聋B.耳硬化C. 听神经瘤D. 突发性耳聋E. 梅尼埃病{{[耳部疾病](较易)# D14.男性,7岁,感冒后二周,家长发现重听,无耳痛,无耳溢.最可能是下列哪一种疾病A.急性中耳炎B.耵聍栓塞C.分泌性中耳炎D.外耳道炎E.鼻炎{{[耳部疾病](中)# C15.外耳道活昆虫异物,最佳取出方法是:A.用异物钩钩出B.全麻下取出C.用氯仿油类或酒精滴入耳道数分钟后钳取D.镊子钳取E.待其自行爬出{{[耳部疾病](易)# C16.女性,42岁,鼻咽癌放疗后2月持续双耳闷胀,近期加重.检查双耳鼓膜完整,增厚,混浊,电测听示双耳混合性聋,最可能是下列哪一种疾病A.化脓性中耳炎B.分泌性中耳炎C.感音神经性耳聋D.鼓室硬化症E.乳突炎{{[耳部疾病](易)# B17.关于儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎治疗方法错误的是A.早期应用足量抗生素B.小儿鼓膜较厚，需适时行鼓膜切开术，通畅引流C. 因小儿多有呕吐、腹泻，应注意适当补液，纠正电解质紊乱D.局部炎症彻底消退后仍应继续给药数日E.一旦确诊为急性乳突炎应立即行乳突切开术18.鉴别伪聋最好的听力学检查手段为：A.听性脑干反应测听B.纯音测听C.声导抗D.耳声发射E.以上都有用{{[耳部疾病](难)# E三、填空题1.耳源性颅内并发症包括、、、、。

鼻咽癌放疗后鼻窦炎的研究现状及进展

２０１２年１２月第１９卷第１２期收稿日期：2012－09－12修回日期：2012－10－29作者简介：兰新海（1967－），男，副教授，壮族，大学本科学历，从事耳鼻咽喉头颈外科临床与研究工作。

·综述·鼻咽癌（nasopharyngeal c arcinoma，NPC）是我国以广东、广西等南方地区常见头颈部恶性肿瘤，目前，首选的治疗方法是放射治疗，治疗后NPC患者的5年总生存率达76％，Ⅰ、Ⅱ期患者5年生存率高达90％［1］。

由于放射治疗也可损害全身及毗邻鼻咽部的局部器官组织，可导致相应的放疗并发症，而影响他们的生活质量。

鼻窦炎是NPC放疗后常见的并发症之一，本文对其发病病因、临床诊治及预防等情况进行综述。

1发病率在NPC的放射治疗中，以前对放疗后鼻窦炎的发生、发展很少有比较完整详尽的文献资料，这可能是临床医生对其认识不足或重视不够有关。

近10年来，随着研究的深入发展，有了较多相关的文献报道，事实上，放疗后鼻窦炎的发生率很高，周永等［2］报道放疗前为43．9％，放疗后升至93．2％；陈伊宁等［3］研究资料示放疗后出现鼻窦炎高达92．9％；张学辉等［4］通过对513例NPC患者进行观察，发现放疗前后副鼻窦炎发生率分别为9．9％和86．8％。

丛振杰等［5］统计以上颌窦发病最高，其次是筛窦、蝶窦，而额窦很少受累，两组以上的多组鼻窦发炎比较多见。

2病因2．1感染因素和普通慢性鼻窦炎一样，微生物（细菌、病毒及真菌）是NPC放疗后鼻窦感染的重要原因。

Chan与Hadley 对83例慢性鼻窦炎患者做回顾性地分析研究，发现可分离出病原体有53例［6］。

Brook与Frazier［7］对48例慢性上颌炎患者鼻窦吸出物进行分析，发现46例（96％）有细菌生长，有需氧菌6例（13％），单独厌氧菌的有18例（39％），混合的有22侧（48％）。

病毒引起慢性鼻窦炎的研究报道很少，鼻病毒、流感病毒和副流感病毒最多见。

鼻咽癌放疗并发症的预防及护理的体会

【中图分类号】Ｒ４７３．７３
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】１００４— ４９４９（２０１４）０３— ０２７３ — ０１
感。常在放疗后２周开始出现并逐渐加重，４周后逐渐减轻。给予口服复合维生素Ｂ，用庆大霉素８万Ｕ加地塞米松５ｍｇ雾化吸人，指导患者做好自我保护，多饮水，宜选用营养丰富、清淡易消化的半流质或软食，餐后饮温开水冲洗食管，忌食粗糙、辛辣刺激性食物，注意口腔卫生保持口腔清洁。而放射性肺损伤表现为咳嗽、发热、呼吸困难、肺部听诊干湿哕音，常发生于放疗后２个月内，按医嘱用皮质激素等对症治疗，密切观察病情变化，监测生命体征，协助做好生活护理，注意保暖，预防感冒，以免加重急性放射性肺损伤。２鼻咽癌放疗并发症的预防２．１加强功能锻炼因放疗后，可引起头颈部颢颌关节功能障碍，有时可出现张口困难、颈部活动受限。为了预防这些并发症，我们指导患者不定时按摩咬牙合关节和做叩齿运动，最便捷的方法是嘱患者多说话，加强咬牙合关节运动，注意劳逸结合，生活有规律，可做些早操、气功等以提高身体免疫力。２．２放疗期间的健康教育和康复指导护理人员向患者提供全面正确的医疗信息，利用医学报刊、书籍、卡片、图解等方式，向患者介绍有关鼻咽癌知识和疾病相关的因素，讲解情绪与疾病相关的因素，将放疗的治疗方案、疗程、放疗反应、放射皮肤的保护，个人卫生、饮食、休息、情绪等注意事项，逐项介绍给患者，使他们心中有数。针对不同病情、不同知识水平的患者，从饮食营养、皮肤护理、功能康复锻炼、自我保健等方面进行宣教，耐心解答患者的各种健康咨询。鼓励患者根据自身的具体情况，适度锻炼，以有利于康复。严重的放射性皮炎是导致放疗中断或失败的重要原因，９７％的癌症患者家属有悲观、焦虑的心理，因此，应将患者的病情、治疗信息及预后真实告知家属，以减轻和消除焦虑，并取得家属的配合，教育家属不可在患者面前流露悲伤情绪。鼓励患者说出不良情绪，并让其有倾诉发泄的机会，感情宣泄法可以增强患者的心理、社会适应能力，从而减轻焦虑，提高生活质量。针对患者的个体情况、确定的照射范围、照射剂量和照射疗程制定护理计划，加强放疗知识宣教力度，强调积极预防是减少放射性皮肤反应的重要环节，使患者自我保护意识不断增强，正确对待放射治疗，积极配合，从而提高治疗效果。

鼻腔冲洗减轻鼻咽癌放疗副反应的疗效观察

国际医药卫生导报２０１０年第１６卷第２２期ＩＮＨＧＮ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１０，ＶｏＩ＿１６Ｎ０．２２表１两组鼻腔放射性粘膜炎反应度对比情况（例）
１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件进行统计畅，则易积聚在鼻腔、鼻窦内发生鼻窦炎；另外，
学分析，计数资料用卡方检验，ａ＝０．０５为检验标准。放疗中及放疗后鼻咽、鼻腔内的放射性坏死性组
２结果
织脱落后与上述分泌物混合，加重鼻窦炎的发生
参照ＲＴＯＧ急性放射损失分级标准，放疗剂量
【２］。
放疗过程中行鼻咽冲洗，能保持鼻咽部洁净，
２０Ｇｙ／２周左右，两组患者出现不同程度出现头痛、同时有局部消炎作用，可减少感染的机会，促进
器常规照射，其中鼻咽部肿瘤量６８～７０Ｇｙ／３４～３５诉发泄的机会，感情宣泄法可以增强患者的心理、
次，７～８周完成。实验组患者，每１３放疗前３０分社会适应能力，从而减轻焦虑，提高生活质量。
钟予１／５０００呋喃西林液４００ｍｌ行双侧鼻腔冲洗，放１．３．３休息与饮食加强休息，多饮水，加强营养
者均完成放射剂量。两组患者年龄、性别、分期等虑等负性情绪，应根据患者心理状态进行心理辅
比较无统计学意义＞０．０５），具有可比性。
导，向患者讲解治疗放案，耐心回答患者问题，消
１．２治疗方法１００例患者均接受西门子直线加速除其疑虑，鼓励患者说出不良情绪，并让其有倾
治易造成正常组织受到损害，鼻腔、鼻窦因邻近１．３护理

鼻咽癌放疗后鼻窦炎发病机制的研究进展

ＩＧ，Ｍａ２１，Ｖ１Ｎ．ＭＨＮｙ０２ｏ．８ｏ１９
缺氧变稠，葡萄糖浓度减低，乳酸蓄积，游离颉草酸伤肿瘤细胞的一大细胞群，ｃ＋Ｄ８Ｔ细胞为免疫抑制细蓄积，呈酸性，以及此时的氧化还原电位等均适于细胞，Ｃ４Ｔ￥而Ｄ＋￣胞为免疫辅助、导细胞，Ｄ＋／Ｃ８诱Ｃ４Ｄ＋
统的结构与功能，从而引发鼻窦炎。码诱导性一氧化氮合酶（ｉ２Ｓ）管内皮生长因子ＮＯ、血
（ＧＶＥＦ）及糖酵解酶等相关基因，最后促进其信使
ＤＩ０３６／ｍａ．ｓ．０７１４．０２０．３Ｏ：１．７０ｃ．ｉｎ１０ — ２５２１．９０ｊｓ７
膜萎缩变性、鳞状上皮化生等，使得正常的柱状纤毛及引流不畅，可导致窦内缺氧性损伤。当组织缺氧时，１ＨＩ一Ｎ细胞量与质下降。Ｓｏｔ３ｃｔ等＿ｌ对鼻咽癌患者放疗后的异二聚体缺氧诱导因子一（Ｆ１）ＤＡ活性增通过强及其蛋白质（Ｆ１仅蛋白）表达，其表达的蛋白ＨＩ一１鼻粘膜纤毛对糖精清除率的检测，发现放疗后鼻粘膜纤
障碍，从而导致急性放射性鼻窦炎。当放疗剂量达６～５７ｖ，鼻窦粘膜可出现缺血性坏死与脱落，导致窦０Ｇ时内潴留，加重急性放射性鼻窦炎。如果以上病因未得到有效的控制，窦壁骨质因放射线照射而变性硬化、鼻
尤其是副鼻窦不可避免受到不同程度的放射性损伤。粘膜组织纤维化、肉芽组织增生及息肉形成等因素导放疗而致正常鼻窦粘膜及纤毛损伤，鼻腔通气及鼻窦致窦口鼻道复合体狭窄和阻塞，从而进一步加重鼻腔引流障碍，窦腔氧分压及分泌物性质改变等均可引起通气及鼻窦引流障碍，使急性放射性鼻窦炎向慢性化发展。大量的研究证明ｌ６＿，鼻内镜下清除了阻塞窦口放射性鼻窦炎。鼻窦的正常防御机制引流的各种因素，放疗后鼻窦炎明显好转，甚至痊愈，依赖于鼻粘膜正常的纤毛清除功能。ＯａｈｈｓｉＹ等ｌ为支持了放疗所导致的鼻腔通气及鼻窦引流障碍是放射２ｌ认放疗可以直接损伤鼻窦粘膜表面的纤毛细胞，其病理性鼻窦炎发病基础，也是鼻窦炎长期不愈的主要原因。１３窦腔氧分压及窦腔分泌物性质的改变鼻窦通气．过程表现为早期的急性炎症反应，后期为不可逆的粘

鼻咽癌患者调强放疗与常规放疗的临床效果对比

鼻咽癌患者调强放疗与常规放疗的临床效果对比摘要】目的：分析鼻咽癌患者调强放疗治疗效果。

方法：选取2016年3月－2019年3月在本院接受治疗的80例鼻咽癌患者，将实施常规放疗的设定为对照组（40例），将实施调强放疗的设定为观察组（40例），对比两组生存质量和急性放射反应。

结果：观察组患者在各项指标方面均显著优于对照组（P＜0.05）；结论：为鼻咽癌患者提供调强放疗，能够有效改善各种并发症，对急放射反应起到一定的控制作用，能够有效提高患者的生存质量。

【关键词】放射治疗；调强放疗；鼻咽癌【中图分类号】R739.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）31-0153-02随着人们生活方式和生活习惯的不断变化，鼻咽癌发病率近些年正呈现出不断上升的趋势，相比于女性患者来说，男性患者鼻咽癌发病率显著较高，40～50岁是该疾病的高发年龄段，症状表现具体，包括耳鸣、流鼻血以及鼻塞等。

鼻咽癌恶性程度较高，多为低分化鳞癌。

化疗与放疗是当前我国临床医学治疗该疾病的主要手段，其中放疗能够对癌细胞起到良好的破坏作用，抑制其繁殖与生长，但同时也会对健康的组织或细胞造成损伤，而常规放疗也会给正常组织造成一定程度的损伤。

调强放疗一方面能够将照射靶区严格锁定在肿瘤区域以内，将对周围正常组织所造成的损伤控制在最低限度。

因此，本次研究为鼻咽癌患者提供调强放疗，治疗效果良好，具体情况如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2016年3月－2019年3月在本院接受治疗的80例鼻咽癌患者，将其划分为对照组（40例）与观察组（40例）。

对照组男女比例为28：22，年龄37～62岁，平均年龄（47.2±2.6岁），其中包括2例Ⅰ期患者，12例Ⅱ期患者23例Ⅲ期患者以及13例Ⅳ期患者；观察组男女比例为26：24，年龄34～63岁，平均年龄（45.2±3.7岁），其中包括4例Ⅰ期患者，13例Ⅱ期患者20例Ⅲ期患者以及2例Ⅳ期患者。

鼻咽癌患者放疗后鼻部并发症的护理

５０６・临床护理・
Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．２６围衄
鼻咽癌患者放疗后鼻部并发症的护理
刘长余栾丽红张洪英
（吉林省肿瘤医院，吉林长春１３００１２）
【摘要】目的研究鼻咽癌患者放疗后鼻部并发症的护理方法，以减轻惠者的痛苦，并进行临床推广。方法选取我院于２０１０年ｌ１月至２０１２年１１月期间收治的鼻咽癌患者１６８例，全部患者均经放射疗法治疗，并实施鼻部并发症的护理。结果全部惠者均完成了放疗，放
志，２００１，２１（５）：２６３－２６４．
查凝血时间。观察意识、瞳孔，有无头痛、呕吐、血压升高等颅内出血情况，发现异常及时报告处理。４静脉穿刺的护理
对于发生下肢深静脉栓的患者，穿刺时应尽量选择上肢静脉，不
宜采用下肢静脉，因为下肢静脉血液回流需要依靠胸腔的负压，小腿肌肉的收缩及静脉瓣的防逆流作用】。如果必须选择下肢静脉，须尽量缩短使用止血带的时间。在穿刺时，避免在同一血管上反复穿刺，要提高护士的穿刺水平，注意保护血管。研究认为］，留置针按输入的药物、血液制品、输液速度等要求，应尽量选择较小的型号，以减
运动，具体操作方法见文献［４】，１次／２ｈ，１０遍／次。②术后２４￣４８ｈ继续
３用药护理使用抗凝、溶栓治疗时，护士应详细了解患者的基本情况及生活规律，掌握抗凝、溶栓药物的用药时间、方法、用量及用药过程中的注意事项，保证抗凝、溶栓的顺利进行。溶栓期间，观察有无出血倾向，进行出血倾向评估，如皮肤黏膜、牙龈的时操

鼻咽癌放疗后引发的鼻窦炎手术治疗分析

双氧水每周清洗鼻腔３～５次，连续６个
月。以后根据鼻腔情况，并按照医师的建议决定清洗次数。
示：在这６５例患者中，４男１例，２女４例，
年龄２５—６，５岁平均４５岁。有医院证明
均是鼻咽癌患者，中鼻咽鼻咽低分化鳞其
状５例，分化鳞状细胞癌１１未１例，些这
００）两组ＢＲ．５；ＰＳ评分在治疗后１２、、、３
见。９０例单纯的药物治疗患者，治疗在
中、期，一些患者对药物的不良反应后有
用书：精神病学高级教程．北京：民军医人
出版社．０９１０—１１２０：５５．
明显反感；但是ＭＥＴ治疗就没有上述不Ｃ良反应。这关系到患者今后对治疗的依
比较秩和物治疗减少了住院时间，院费用也明降低。并且采用住ＭＣＥＴ合并药物时，明显的防止转躁狂有
作用。所以，掌握适应症及个体化原则在
５沈渔村．精神病学［．Ｍ］北京：民卫生出人
的前提下，值得临床推广，并且ＭＥＴ治Ｃ
疗的适应症可以适当放宽。参考文献
１汀开达．级卫生专业技术资格考试指导岛
疗效判断标准：采用简明精神病评定
量表（ＰＳ、克躁狂量表（Ｒ）分ＢＲ）贝ＢＭＳ，别于治疗前、疗后第１２３４５周、ｆ治、、、、｝｛院前各评定１次。ｍ院患者统计起效时间、效、良反应、程、院天数、疗疗不疗住治费用等指标。统计学处理：用ＳＳＩ．采ＰＳ１０统计软

鼻咽癌放疗后并发症的预防与护理进展

ＡｂｓｔｒａｃｔＲａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｉｓｔｈｅｍａｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｉｔｓｕｍｍａｒｉｚｅｄｎｅｗｐｒｏｇｒｅｓｓｉｎｒｅｃｅｎｔｌｙｏｎｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｆｏｒｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｍｅａｓｕｒｅｓｆｏｒｔｈｅｍ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ；ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ；ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ；ｐｒｅｖｅｎ— ｔｉｏｎ；ｎｕｒｓｉｎｇ
［２７］周萍．护士离职意愿及其棚戈因素的研究［Ｄ］。杭州：浙江大学，
２００８：３０—３３．
［２８３李成江．知识型员工心理契约管理研究［Ｄ］．南京：河海大学，
２００７：２２．
［２９３张媚迪．李富田．心理契约与社会交换、公平理论的关系［Ｊ］．商场现代化，２００９．２：３３４—３３５．
［３０］沈桂荣。董丽芳．倪秀珍．护理人员心理契约管理ＥＪ］．中国护理管理．２００７．７（６）：５６—５８．
中图分类号：Ｒ４７３．７３
文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—６４９３．２０１０．０４．００２
文章编号：１００９—６４９３（２０１０）２Ａ一０２８５一０３
鼻嘲癌是我国十大常见的恶性肿瘤之一，放射治疗是目前都能完成放射治疗。①骨髓抑制病人的护理：如白细胞低于
首选治疗手段，大多以体外放疗为主，必要时辅以腔内照射等。
３．０Ｘ１０９／Ｉ。、血小板低于８０×１０９／Ｌ、血红蛋白低于８０ｇ／Ｌ。暂

鼻咽癌放疗后遗症缓解手册(1)

鼻咽癌放疗后遗症缓解方法（鼻咽癌康复交流中心群：672135491转载修编提示）鼻咽紧邻颅底、脑干、脊髓、眼睛、鼻腔，嗓子，腮腺等重要器官。

淋巴结转移是鼻咽癌最常见的临床表现，约有70%以上的患者是以颈部肿块就诊的，整个颈部淋巴引流区包括咽后淋巴引流区都是鼻咽癌的亚临床区域。

鼻咽癌放疗时照射体积大、放疗疗程长，放射治疗在治疗鼻咽癌的同时，不可避免地损伤正常组织和器官，并发症较多，严重影响患者的生活质量：1................口干。

2................张嘴受限。

3................颈部活动受限。

4................头晕头疼。

5................记忆力下降。

6................牙齿不适。

7................视力下降。

8................听力下降。

9................耳鸣。

10..............鼻塞。

11..............味觉下降。

12..............睡眠质量下降。

13..............骨髓抑制（总体干预）14..............骨髓抑制（白细胞低）15..............骨髓抑制（贫血）16..............骨髓抑制（血小板低）17..............嗅觉下降。

18..............喉咙疼痛。

19..............体力下降易疲劳。

20..............性欲下降。

21..............放射性吞咽功能损伤。

22..............常用功能操和出院后注意事项。

为了提高患者的生活质量，减轻或减少放疗后遗症，正确的处理及放疗后的功能锻炼指导显得更为重要。

鼻咽癌放疗后遗症的防治：1. 口干病因：放射线伤及唾液腺导致唾液分泌减少。

增加舒适度：用润唇膏或石蜡油涂抹口唇，防止干裂增加唾液分泌：1.苦丁茶2.中草药煎茶：玄参、麦冬、生地、金银花、蛇舌草、桔梗、射干、花粉、白术、甘草3.黄芪、枸杞子、金银花、西洋参、白沙参、菊花、麦冬等代茶饮4.嚼甘草、青橄榄、、青果、乌梅、话梅、山楂，吃少量酸性食物，还可以嚼香口胶，促进唾液分泌5.常饮绿茶、柠檬蜂蜜水或石斛、芦根蜂蜜水（石斛煮水后加蜂蜜）6.建议在中医医师指导下，服用既能生津止渴又能提高免疫力的方剂，如陈夏六君子汤加减、生脉汤合四君子汤加减等。

鼻咽癌病人放疗期的护理

鼻咽癌病人放疗期的护理王婵华摘要：总结１１０例鼻咽癌病人在放疗的过程中出现不同的不良反应，针对不同的情况及时做出相应的护理，探讨鼻咽癌病人放疗期间的护理，为提高护理效果提供依据。

关键词：鼻咽癌；放疗；护理中图分类号：Ｒ４７３．７３文献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０２４．０４４文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）８Ｃ－２２６６－０２鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤之一，鼻咽癌多为分化程度较低的鳞癌，颈部淋巴结转移率高。

鼻咽在解剖学位置上接近颅底，周围毗邻脑干、脊髓、下颌骨、腮腺等重要器官和神经血管，所以手术难度较大［１－３］。

临床上放射治疗（简称放疗）为目前首选而有效的治疗方法，或以放疗为主的综合治疗。

放疗在有效地杀死肿瘤细胞的同时亦会损伤周围的正常组织，而且疗程较长、局部并发症较多，给病人带来一定的痛苦，如口干、口腔溃疡疼痛、放射野皮肤皮炎等。

所以如何减轻鼻咽癌病人放疗期间的痛苦与不适并顺利完成放疗，是护理人员关心的问题。

现将鼻咽癌放疗期病人１１０例的护理报告如下。

１　临床资料１．１　一般资料　２０１１年１月—２０１１年７月鼻咽癌病人１１０例，其中男８０例，女３０例；年龄２２岁～７４岁，平均４６．９岁；均为初发病人，主要的症状为回吸性的涕血、头痛、耳鸣和颈部肿块等，行鼻咽活检术，病理结果为鼻咽非角化性未分化型癌，治疗前除颈部淋巴结外无合并其他器官转移。

１．２　治疗经过及效果　７０例病人行调强放疗（放疗总剂量６３Ｇｙ～７７Ｇｙ，分次剂量为每次２．２７Ｇｙ～２．８０Ｇｙ，总疗程时间３１ｄ～８６ｄ，４０例行常规外照射（按我院常规外照射方法设双面颈联合野加双耳前野为主野，应用６０Ｃｏ或直线加速器６ＭＶ或８ＭＶＸ线照射，每次２Ｇｙ，每周５次，鼻咽总剂量６８Ｇｙ～７６Ｇｙ，７周～８周完成）。

所有病人在放疗期间均出现不同程度的并发症，如放射性皮炎、口腔溃疡疼痛等。

鼻咽癌及其护理试题及答案

鼻咽癌及其护理试题及答案．鼻咽癌侵犯颅内，常经（） [单选题] *A．圆孔(正确答案)B．卵圆孔C．破裂孔D．枕骨大孔E．蝶腭孔．鼻咽癌的好发部位是( ) [单选题] *A.鼻咽腔的顶后壁B.咽隐窝C.后鼻孔(正确答案)D.扁桃体窝鼻咽癌最常见的病理分型（） [单选题] *A.高分化鳞癌B.腺癌C.低分化癌(正确答案)D.泡状核细胞癌鼻咽癌最常见的初发症状是（） [单选题] *A.涕血或鼻沑B.鼻塞C.耳鸣，听力减退D.头痛(正确答案)鼻咽癌治疗以什么为主（） [单选题] *A.放射治疗(正确答案)B.化学治疗C.手术治疗D.中药治疗哪项不是鼻咽癌放疗后的反应（） [单选题] *A.患者腮区疼痛肿胀，张口受限制B.耳道粘膜湿性反应C.出现吞咽困难不适(正确答案)D.纳差，恶心，血压下降放疗后多少时间内禁止拔牙（） [单选题] *A.1年B.3年(正确答案)C.4年D.5年鼻咽癌的好发部位（） [单选题] *A.咽隐窝(正确答案)B.鼻咽部顶后壁正中处C.咽鼓管圆枕的后上方D.梨状窝鼻咽癌最常见的转移部位（） [单选题] *A.胸腔转移B.肺转移C.骨转移D.颈淋巴结转移(正确答案)鼻咽癌放疗后遗症哪项最严重? [单选题] *A、放射性中耳炎B、放射性脑脊髓病(正确答案)C、张口困难D、放射性龃齿鼻咽癌早期临床表现是 ( ) [单选题] *A．吸鼻后痰中带血(正确答案)B．一侧鼓室积液C．颈深上淋巴转移D．一侧间隙性头痛E．以上均是四对鼻窦中鼻窦炎发病率最高的是( ) [单选题] *A.上颌窦(正确答案)B.筛窦C. 额窦D.蝶窦鼻咽癌的好发部位是( ) [单选题] *A.鼻咽腔的顶后壁B.咽隐窝(正确答案)C.后鼻孔D.扁桃体窝鼻咽癌最常见的病理类型是: ( ) [单选题] *A．高分化鳞癌B．腺癌C．低分化鳞癌(正确答案)D．泡状核细胞癌E．中分化鳞癌喉癌的病理类型以鳞癌居多，据比例统计约为（） [单选题] *A、20%~28%B、40%~48%C、55%~58%D、90%~98%(正确答案)喉癌的好发部位为（） [单选题] *A、声门上型B、声门下型C、喉头部D、声门型(正确答案)喉癌的主要治疗手段（） [单选题] *A、手术治疗(正确答案)B、放射治疗C、化疗D、免疫治疗声门上型癌早期的常见症状（） [单选题] *A、声嘶B、喉梗阻C、咽痛D、异物感(正确答案)气管切开术后病人的金属内套管应每隔多长时间进行清洗、消毒一次？（） [单选题] *A、6小时B、4小时(正确答案)C、8小时D、2小时气管切开的位置一般应选在气管第几环？（） [单选题] *A、2-3气管环B、3-4气管环(正确答案)C、1-2气管环D、5-6气管环胃癌居全球肿瘤发病和癌症死亡率的第一位？ [单选题] *正确错误(正确答案)进展期胃癌最早出现的症状是？ [单选题] *呕血与黑便上腹痛(正确答案)恶心呕吐严重消瘦黑便的颜色取决于 [单选题] *出血量的多少在肠道内停留时间的长短肠蠕动的快慢以上都是(正确答案)出现黑粪提示上消化道出血量至少为 [单选题] *A.5～10mlB.20～30mlC.50～70ml(正确答案)D.100～120mlE.120～150ml粪便隐血实验阳性提示出血量在 [单选题] *A.5～10ml(正确答案)B.20～30mlC.50～70mlD.100～120mlE.120～150ml柏油便多见于上消化道出血。