颈动脉支架置入术对无症状性颈动脉高度狭窄患者认知功能的影响.aspx

颈动脉支架成形术对无症状重度颈动脉狭窄患者认知功能的影响摘要目的观察无症状重度颈动脉狭窄采用颈动脉支架成形术（CAS）治疗前后认知功能的变化。

方法35例无症状重度颈动脉狭窄患者作为研究对象，所有患者均行CAS治疗，手术前后进行简易智能状态检测量表（MMSE）、数字广度测验（DS）、中文听觉词汇学习测验（CALT）、视觉保持测验（VRT）、物体记忆测验（FOM）、线段方向判断测验（JLOT）、语言流畅性测验（VFT）评估，采用全脑造影检查评估颈动脉狭窄的程度。

结果术后3个月颈内动脉残余狭窄率为（10.71±1.08）%，明显低于术前的（85.47±8.27）%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

术后1、3个月MMSE、DS（顺背、倒背）、CALT（即刻回忆、延迟回忆）、VRT、FOM、JLOT、VFT评分均明显高于术前，差异有统计学意义（P＜0.01），但术后1个月与3个月上述指标评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论CAS能有效治疗无症状重度颈动脉狭窄，改善患者术后早期认知功能，具有较高应用价值。

关键词无症状重度颈动脉狭窄；颈动脉支架成形术；认知功能随着我国人民生活习惯及饮食结构的改变，颈动脉狭窄的发病率逐年增高，是导致缺血性卒中的高危因素。

颈动脉狭窄最常见的病因是动脉粥样硬化，可伴有肢体运动功能短暂障碍、暂时性失语、失明等相关症状，如不及时治疗，可出现认知功能急剧减退[1]。

目前，颈动脉内膜剥脱手术（CEA）是治疗颈动脉狭窄的“金标准”[2]，但随着CAS在临床的广泛应用，逐渐显示出损伤小和操作简单的优点，选择CEA还是CAS治疗颈动脉狭窄仍存在一定争议。

本研究较为全面地评价无症状重度颈动脉狭窄采用CAS治疗前后认知功能的变化，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2015年1～12月收治的35例无症状重度颈动脉狭窄患者作为研究对象，符合以下入组标准：①单侧颈动脉狭窄程度≥70%，对侧狭窄程度0.05）。

颈动脉支架植入术治疗后认知功能的变化研究作者：简崇东黄建敏蒙兰青袁胜山刘国军唐雄林来源：《中外医疗》2014年第18期[摘要] 目的观察颈动脉支架植入术治疗后认知功能的变化。

方法分析该院65例行颈动脉支架植入术患者资料。

患者均行全脑血管造影术诊断为颈动脉狭窄。

同时行颈动脉支架植入术治疗。

观察患者治疗前后认知功能的变化。

同时评价颈动脉狭窄及脑血流灌注变化。

结果治疗后患者MOCA评分明显提高，差异有统计学意义（P[关键词] 颈动脉支架植入术；认知功能；变化研究[中图分类号] R543.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）06（c）-0076-02目前认知功能障碍发病率呈逐年增加的趋势。

颈动脉狭窄与血管认知功能障碍密切相关。

其在缺血性脑血管疾病发生、发展中起着重要作用[1-2]。

其也是血管性认知功能障碍的独立危险因素。

临床表明颈动脉狭窄多伴有认知功能障碍。

而颈动脉狭窄是可以早期治疗的。

颈动脉支架置入术是其有效的治疗方式。

其在临床应用较为广泛和有效。

其具有创伤小、疗效显著等优点。

为探讨颈动脉支架植入术治疗后认知功能的变化。

现分析2011年9月—2013年8月间该院收治的65例行预动脉支架植入术患者的临床资料，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料分析该院收治的65例行颈动脉支架植入术患者资料。

其中男性32例，女性33例.年龄58～81岁，平均（63.4±5.2）岁；纳入标准：①全脑血管数字减影造影术（DSA）确诊颈动脉狭窄[3]。

无症状的颈动脉狭窄>70%。

颈动脉狭窄1.2 方法术前使用3～5 d的抗血小板药物。

给予拜阿司匹林300 mL，口服，1次/d。

硫酸氯吡格雷75 mg，口服，1次/d。

术前30 min皮下注射阿托品0.5 mg。

进而预防术中发生血管神经迷走反射。

患者在局麻下进行颈动脉支架置入术。

以Seldinger技术穿刺股动脉。

然后缓慢置入8F 导管鞘。

・颈动脉疾病研究・颈动脉支架成形术对颈内动脉重度狭窄患者认知功能的影响马继军，刘学文摘要：目的　观察颈动脉支架成形术（ＣＡＳ）对颈内动脉重度狭窄患者认知功能与生活质量的影响。

方法　选择３２例未发生大面积脑梗死的重度颈动脉狭窄（狭窄程度≥７０％）患者行ＣＡＳ，手术前及术后３个月采用简易智能状态检查量表（ＭＭＳＥ）及视觉保持测验（ＶＲＴ）观察认知功能的变化，用ＷＨＯ生存质量量表简表（ＷＨＯＱＯＬ‐ＢＲＥＦ）观察患者生活质量变化。

结果　所有患者均成功行ＣＡＳ，成功率１００％。

与术前颈动脉狭窄率比较，术后３个月狭窄率明显降低［（８３．４±７．６）％ｖｓ（４．３±１．３）％，Ｐ＜０．０１］；与术前比较，术后３个月ＭＭＳＥ评分、ＶＲＴ正确计分、ＷＨＯＱＯＬ‐ＢＲＥＦ评分明显升高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；ＶＲＴ错误计分明显降低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

随访期无症状性脑卒中复发。

结论　严重颈动脉狭窄可能是导致患者认知功能障碍的原因之一，ＣＡＳ可以改善患者的认知功能和生活质量。

关键词：颈动脉狭窄；支架；脑梗死；血管造影术，数字减影；认知障碍；生活质量ＥｆｆｅｃｔｏｆｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙｓｔｅｎｔｉｎｇｏｎｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｉｎｔｅｒｎａｌｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙｓｔｅｎｏｓｉｓＭＡＪｉ‐ｊｕｎ，ＬＩＵＸｕｅ‐ｗｅｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｕｘｉｎ，Ｆｕｘｉｎ１２３０００，ＬｉａｏｎｉｎｇＰｒｏｒｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙｓｔｅｎｔｉｎｇ（ＣＡＳ）ｏｎｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｌｉｆｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｉｎｔｅｒｎａｌｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙ（ＩＣＡ）ｓｔｅｎｏｓｉｓ（≥７０％）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｉｒｔｙ‐ｔｗｏｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅＩＣＡｓｔｅｎｏｓｉｓ（≥７０％）ｂｕｔｗｉｔｈｏｕｔｍａｓｓｉｖｅｃｅｒｅｂｒａｌｓｔｒｏｋｅｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔＣＡＳｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．Ｔｈｅｉｒｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｗａｓａｓｓｅｓｓｅｄｗｉｔｈｍｉｎｉｍｅｎ‐ｔａｌｓｔａｔｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ（ＭＭＳＥ）ａｎｄｖｉｓｕａｌｒｅｔｅｎｔｉｏｎｔｅｓｔ（ＶＲＴ），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｂｅｆｏｒｅａｎｄ３ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｉｒｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ（ＱＯＬ）ｗａｓｍｏｎｉｔｏｒｅｄｗｉｔｈＷＨＯＱＯＬ‐ＢＲＥＦ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＴｈｅＣＡＳｗａｓｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｆｏｒａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓ，ｗｉｔｈａｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆ１００％．ＴｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆＩＣＡｓｔｅｎｏｓｉｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｗｈｅｒｅａｓｔｈｅＭＭＳＥ，ＶＲＴａｎｄＷＨＯＱＯＬ‐ＢＲＥＦｓｃｏｒｅｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｂｅｆｏｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎａｎｄ３ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ（８３．４％±７．６％ｖｓ４．３％±１．３％，Ｐ＜０．０１；２１．３±２．７ｖｓ２４．６±２．４，Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅｅｒｒｏｒＶＲＴｓｃｏｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒ３ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｈａｎｂｅｆｏｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ（Ｐ＜０．０５）．Ａｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｃｅｒｅｂｒａｌｓｔｒｏｋｅｒｅｌａｐｓｅｄｄｕｒｉｎｇｔｈｅｆｏｌ‐ｌｏｗ‐ｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ＳｅｖｅｒｅＩＣＡｓｔｅｎｏｓｉｓｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｒｅａｓｏｎｓｆｏｒｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔｉｎｓｕｃｈｐａｔｉｅｎｔｓ．ＣＡＳｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｃａｒｏｔｉｄｓｔｅｎｏｓｉｓ；ｓｔｅｎｔｓ；ｂｒａｉｎｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ；ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ｄｉｇｉｔａｌｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎ；ｃｏｇｎｉｔｉｏｎｄｉｓ‐ｏｒｄｅｒｓ；ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９‐０１２６．２０１３．０２．００４作者单位：１２３０００阜新市第二人民医院神经内科（马继军）；辽宁医学院附属第一医院神经内科（刘学文）通讯作者：刘学文，Ｅ‐ｍａｉｌ：ｓｊｎｋｌｘｗ＠１２６．ｃｏｍ 颈动脉狭窄不仅是引起缺血性脑卒中的主要原因之一，而且临床研究发现，重度颈动脉狭窄可能与认知功能受损相关［１］。

·论著·颈动脉支架植入术对脑梗死患者认知功能影响韩涛，张树顺，郭亚民，康旭萍青海省人民医院普外科，青海西宁810000［摘要］目的探讨颈动脉支架植入术对脑梗死患者认知功能的影响。

方法选取青海省人民医院自2011年1月至2015年1月收治的110例行颈动脉支架置入术患者为研究对象。

术后1、3、6个月应用蒙特利尔认知评价量表(MMSE)以及MoCA量表对患者的认知功能进行评定，采用连线测验(TMT)A、B部分对患者进行认知功能评分。

结果与治疗前及治疗后1个月比较，治疗后3、6个月，患者MMSE及MoCA评分逐渐升高，差异均有统计学意义(P＜0.05)。

与治疗前比较，治疗后1个月TMT-A及TMT-B所需时间明显缩短，治疗后3、6个月检测所需时间进一步缩短，差异均有统计学意义(P＜0.05)。

治疗后，患者的MoCA各子项得分均有改善，但抽象、回忆以及执行功能的改善较快(P＜0.05);定向功能的改善较慢。

结论颈动脉支架置入术可以改善无症状性颈动脉狭窄患者的认知功能。

［关键词］颈动脉支架;脑梗死;认知功能中图分类号:Ｒ743.3DOIʒ10．16048/j．issn．2095-5561．2019．02．12文章编号:2095-5561(2019)02-0100-03The affects on the cognitive function of patients with cerebral infarction after carotid artery stent implantation surgery HAN Tao，ZHANG Shu-shun，GUO Ya-min，KANG Xu-ping(Department of General Surgery，Qinghai People's Hospital，Xining 810000，China)Abstract:Objective To investigate the effects on the cognitive function of patients with cerebral infarction after carotid artery stent implantation surgery．Methods A retrospective study was performed on110cases of patients with cerebral infarction underwent carot-id artery stent implantation surgery from January2011to January2015.The cognitive function of the patients was assessed by Montreal cognitive assessment scale(MMSE)and multimedia over Coax Alliance(MoCA)scale at1，3and6months after surgery，and the cogni-tive function of the patients was assessed by using part A and part B of trail making test(TMT)．Ｒesults Compared with before and 1month after treatment，MMSE and MoCA scores of the patients increased gradually at3and6months after treatment，and the differ-ences were statistically significant(P＜0.05)．Compared with that before treatment，the time required for TMT-A and TMT-B at 1month after treatment was significantly shortened，and the time required for detection at3and6months after treatment was further shortened(P＜0.05)．After treatment，scores of all subitems of MoCA of the patients were improved，while the improvement of ab-stract，recall and executive function was faster(P＜0.05)．The degree of directed recovery is small．Conclusion Carotid artery carot-id stent can significantly improve cognitive function in patients with asymptomatic carotid stenosis and cerebral perfusion．Key words:Carotid artery stent;Cerebral infarction;Cognitive function颈动脉粥样硬化以及血栓的形成使颈动脉出现闭塞、狭窄，引起局灶性脑供血不足而出现脑梗死。

中外医疗China &Foreign Medical Treatment目前认知功能障碍发病率呈逐年增加的趋势。

颈动脉狭窄与血管认知功能障碍密切相关。

其在缺血性脑血管疾病发生、发展中起着重要作用[1-2]。

其也是血管性认知功能障碍的独立危险因素。

临床表明颈动脉狭窄多伴有认知功能障碍。

而颈动脉狭窄是可以早期治疗的。

颈动脉支架置入术是其有效的治疗方式。

其在临床应用较为广泛和有效。

其具有创伤小、疗效显著等优点。

为探讨颈动脉支架植入术治疗后认知功能的变化。

现分析2011年9月—2013年8月间该院收治的65例行预动脉支架植入术患者的临床资料,报道如下。

1资料与方法1.1一般资料分析该院收治的65例行颈动脉支架植入术患者资料。

其中男性32例,女性33例.年龄58~81岁,平均(63.4±5.2)岁;纳入标准:①全脑血管数字减影造影术(DSA )确诊颈动脉狭窄[3]。

无症状的颈动脉狭窄>70%。

颈动脉狭窄<50%且溃疡斑块;②无严重脏器功能障碍者;③既往无脑卒中病史;④患者既往无精神障碍史;⑤签署手术知情同意书;⑥无凝血功能障碍史。

排除标准:①患有严重脏器功能障碍者;②有精神障碍史,不能正常进行语言交流;③近3周内有脑卒中病史;④未签署手术知情同意书;⑤有凝血功能障碍。

1.2方法术前使用3~5d 的抗血小板药物。

给予拜阿司匹林300mL ,口服,1次/d 。

硫酸氯吡格雷75mg ,口服,1次/d 。

术前30min 皮下注射阿托品0.5mg 。

进而预防术中发生血管神经迷走反射。

患者在局麻下进行颈动脉支架置入术。

以Seldinger 技术穿刺股动脉。

然后缓慢置入8F 导管鞘。

用导丝引导造影管至颈总动脉远端。

后进行造影了解颈动脉狭窄情况。

其包括狭窄部位、程度及有斑块等。

然后选择合适的ev3自膨式支架。

可使用5mm 的预扩球囊预扩狭窄处。

压力维持在900kPa 左右10~20min 。

·17·重度颈内动脉狭窄会引发缺血性脑卒中事件发生，严重威胁患者健康，及早的发现及干预，可以改善患者的生存质量。

重度颈内动脉狭窄伴认知功能障碍与脑卒中长期灌注不足有关。

颈动脉支架置入术是目前临床上常见治疗手段之一，合理和规范的治疗可以稳定患者的脑血流灌注参数，缓解认知功能障碍及缺血性脑卒中的发生率。

因此，此项研究极具有临床意义。

有研究显示，对于伴有认知功能障碍的重度颈内动脉狭窄患者来说，颈动脉支架置入术是一种有效的治疗方式。

本次研究除了对两组患者认知功能障碍改善情况进行比较外，还对脑血流灌注参数、缺血性脑卒中发生率分别进行了比较，现报道如下。

1材料与方法1.1…一般资料2018年7月至2020年7月在我院进行诊治的70例重度颈内动脉狭窄伴发认知功能障碍患者作为本次研究对象，按照随机数表法分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。

纳入标准：①符合重度颈内动脉狭窄诊断标准；②临床资料完整；③自愿参与本次研究，签订知情同意书。

排除标准：①不配合本次研究；②由其他病因引起的认知功能障碍；③不伴有严重肝、肾等疾病者。

观察组年龄48~73岁，平均年龄（55.2±7.3）岁，男18例，女17例；对照组年龄49~74岁，平均年龄（56.1±8.6）岁，男47例，女28例。

所有患者重度狭窄均发生在颈内动脉起始处。

两组患者的年龄、性别和狭窄位置等一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

本次研究经本院伦理委员会审核批准。

1.2…方法对照组使用药物治疗，…具体用药及剂量：阿托伐他汀20mg/ qn，阿司匹林肠溶片100mg/qd，硫酸氢氯吡格雷（波立维）75mg/ qd。

主要需要控制患者的血脂、血糖、血压、体质量等指标。

观察组使用颈动脉支架置入术治疗，术前3-5天按照对照组同样的药物口服，手术均在局部麻醉下进行，术中密切监测患者的生命体征（心率、血压和神经功能状况等），采用EV3…Spider保护伞、Cordis…Aviator球囊预扩、EV3…Protégé支架释放，准确定位后释放支架，并撤回保护伞、导丝和导管，对创口进行缝合。

颈动脉支架置入对颈动脉狭窄患者认知功能变化与脑白质改变的相关性研究目的研究给颈动脉狭窄的病人植入支架后，其认知能力改变情况同脑白质损伤程度之间的联系。

方法选择126位颈动脉狭窄的中老年人患者作为受试者，所有受试者在实验开始之前都要接受MRI和血管造影检查，根据卒中量表（NIHSS）对受试者的神经功能做出评价，根据改良Rankin量表分析受试者的功能恢复程度。

根据简易智力状况检查法（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及血管性认知功能障碍测试量表中文版来评价受试者的认知程度。

在实验的第3个月、6个月、12个月和18个月按照上述列表对受试者随访。

结果试验后第6个月、第12个月、第18个月随访发现，受试者认知能力与MoCA中的多项条款比实验之前有所改变，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论给颈动脉狭窄的病人植入颈动脉支架能够提高患者的认知能力。

标签：颈动脉支架；颈动脉狭窄；认知功能：脑白质【Abstract】Objective To study the relationship between the change of cognitive ability and the degree of white matter injury after implantation of stent in patients with carotid artery stenosis. Methods A total of 126 middle-aged patients with carotid artery stenosis were selected as subjects. All subjects underwent MRI and angiographic examinations before the start of the experiment. According to the stroke scale （NIH Stroke Scale，NIHSS）（RSCL）according to the Rotterdam symptom checklist （RSCL）to determine the degree of impairment of the brain’s white matter in patients with cognitive ability. The cognitive level of the subjects was evaluated according to the Chinese version of the mini-mentalstateexamination （MMSE），the Montreal Cognitive Assessment Scale （MoCA）and the Vascular Cognitive Impairment Test Scale. Subjects were followed up at the 3rd，6，12，and 18 months of the experiment according to the list above. Results The 6 months，12 months，18 months follow-up after the end of the trial found that the cognitive ability of the subjects and the MoCA in a number of terms than before the experiment has changed，（P 0.05）。

颈动脉支架置入术对无症状性颈动脉高度狭窄患者认知功能的影响摘要：目的：分析颈动脉支架置入术对无症状性颈动脉重度狭窄患者认知功能的影响。

方法：选择2015年9月至2017年10月期间在该科住院患者150例（≥狭窄程度大于或等于7O%），行颈动脉支架置入术。

在支架置入术前2周内及置入术后3个月采用阿尔茨海默病评估量表认知部分（ADAS-Cog）、简易智能量表（MMSE）、连线测验（TMTa、TMTb）对患者的认知功能进行评估。

结果：所有患者均安全、成功的置入颈动脉支架。

与术前相比，支架置入术后3个月患者的认知功能均有所改善，术后3个月内无新发脑梗死。

结论：颈动脉狭窄可能是患者认知功能减退的原因之一，颈动脉支架置入术可以改善无症状颈动脉狭窄患者认知功能。

关键词：颈动脉重度狭窄；认知功能减退；颈动脉支架置入术脑梗死是临床上常见的脑血管疾病，颈动脉狭窄、闭塞使其发病原因之一。

临床上无缺血性脑血管并发作症状被称为“无症状性颈动脉狭窄”。

研究发现，无症状性颈动脉重度狭窄可对患者的认知功能产生不良影响[1]。

近年来脑血管介入技术的逐渐成熟，颈动脉支架置入术对脑血管病认知功能的影响受到人们的关注。

本研究对颈动脉支架置入对无症状性颈动脉狭窄患者的认知功能的影响进行分析，以期为临床治疗提供依据。

1 资料与方法1．1 将2015年9月-2017年10月在我院治疗的150例患者作为研究对象，其中男120例，女30例，平均年龄为（64.64士8.01）岁。

所有患者半年内无脑梗死，短暂性脑缺血、单眼黑蒙发作，均经脑血管CTA检查证实存在颈动脉狭窄（狭窄程度≥7O），排除存在颈动脉支架置入术禁忌证患者。

所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法1.2.1 颈动脉支架置入术前5-7d常规口服拜阿司匹林肠溶片300mg/d和硫酸氢氯吡格雷片75mg/d抗血小板聚集治疗。

完善各项术前常规检查，常规消毒，局部麻醉下右侧股动脉穿刺，置入8 F动脉鞘，静脉推注3000 U肝素，造影确定颈动脉狭窄部位，缓慢将8 F导管置于颈总动脉，用保护伞将支架导人，使支架覆盖颈动脉狭窄段，缓慢释放支架，再次造影确保支架释放满意。

颈动脉支架成形术对无症状重度颈动脉狭窄病人认知功能的影响简崇东;黄建敏;蒙兰青;袁胜山;刘国军;唐雄林【摘要】目的：探讨颈动脉支架成形术(CAS)对无症状重度颈动脉狭窄病人认知功能的影响。

方法选取2009年9月2014年12月在我院治疗的无症状重度颈动脉狭窄病人20例，所有病人均行 CAS治疗，采用简易智能状态检测量表(MMSE)、数字广度测验(DS)、日常生活能力量表(ADL)、中文听觉词汇学习测验(CALT)和语言流畅性测验(VFT)对病人注意、记忆等认知功能进行评价。

结果所有病人均行颈动脉支架成形术，手术成功率为100%，无死亡，无急性颈内动脉血栓等并发症发生；病人术前颈内动脉狭窄率为(84.36±8.38)%，术后3个月复查显示颈内动脉残余狭窄率为(10.82±1.09)%，差异有统计学意义(P<0.05)；病人术后1个月和3个月 MMSE、DS、CALT和 VFT评分均较术前升高，而 ADL评分较术前降低，差异有统计学意义(P<0.05)；病人术后1个月和3个月 MMSE、DS、ADL、CALT和VFT评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论 CAS能有效改善无症状重度颈动脉狭窄病人的认知功能，尤其术后早期改善作用明显。

【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2016(014)019【总页数】3页(P2323-2325)【关键词】重度颈动脉狭窄;颈动脉支架成形术;认知功能;简易智能状态检测量表【作者】简崇东;黄建敏;蒙兰青;袁胜山;刘国军;唐雄林【作者单位】右江民族医学院附属医院广西百色 533000;右江民族医学院附属医院广西百色 533000;右江民族医学院附属医院广西百色 533000;右江民族医学院附属医院广西百色 533000;右江民族医学院附属医院广西百色 533000;右江民族医学院附属医院广西百色 533000【正文语种】中文【中图分类】R743;R255.2当前，随着我国人民生活水平的不断提高以及饮食结构和习惯的日益改变，颈动脉硬化的发病率不断上升[1]，而颈动脉狭窄率也在逐年升高，现已成为缺血性脑卒中的重要危险因素之一[2]。

颈动脉支架成形术对颈动脉重度狭窄患者生活质量及认知功能的影响范承哲;刘悦;毕齐【摘要】目的：观察颈内动脉支架成形术（CAS）对颈动脉重度狭窄患者生活质量及认知功能的影响。

方法选取近两年在本院接受治疗的64例重度颈动脉狭窄患者，均行CAS治疗，术前及术后3、12个月对患者进行简易精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、词语流畅性测验（RVR）、数字广度（DS）、视觉保持测验（VRT）和生活质量量表（WHOQOL）评分。

结果手术成功率高达100％，且术后无栓塞、颈内动脉血栓等并发症发生。

患者术后颈动脉狭窄率降低，且颈动脉血流显著改善。

治疗后3、12个月，患者的MMSE、VR 及DS评分均明显升高，而ADL评分显著降低，其中治疗后12个月的升高及降低程度明显大于治疗后3个月。

治疗后3个月，患者VRT正确评分及WHOQOL评分显著增加，而VRT错误评分明显降低。

结论 CAS能明显改善颈动脉重度狭窄患者的认知功能及生活质量，值得临床推广应用。

%Obj ective To observe the influence of carotid artery stenting (CAS)on the life quality and cognitive function of patients with severe carotid artery stenosis.Methods 64 carotid artery stenosis patients treated with CAS were collected. Mini -mental state examination (MMSE),activity of daily living scale (ADL),rapid verbal retrieve (RVR),digit span (DS),vi-sual retention test (VRT)and WHOQOL were applied for patients to assess efficacy at the time points of before operation and 3 ,12 months after operation.Results The success rate of CAS was 100%,and no complications such as embolism and internal carotid artery thrombosis were ob-served .The rate of carotid arterystenosis decreased after operation,while the carotid blood flow improved significantly.3 and 12 months after treatment,MMSE,VR and DS scores increased sig-nificantly,and ADL score decreased significantly,and the increased and decreased ranges at the time of 12 months after treatment were significantly larger than those at the time of 3 months after treatment.3 months after treatment,VRT right score and WHOQOL score increased,while VRT wrong score reduced significantly.Conclusion CAS can significantly improve the life quality and cognitive function of patients with carotid artery stenosis,so it is worthy of clinical application and popularization.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】3页(P4-5,9)【关键词】颈动脉支架成形术;颈内动脉重度狭窄;生活质量;认知功能【作者】范承哲;刘悦;毕齐【作者单位】首都医科大学附属北京安贞医院神经内科，北京，100029;首都医科大学附属北京安贞医院神经内科，北京，100029;首都医科大学附属北京安贞医院神经内科，北京，100029【正文语种】中文【中图分类】R543.4颈动脉狭窄最常见的病因是由于动脉粥样硬化所致，且患者会伴有肢体运动功能短暂障碍、暂时性失语、失明等相关症状［1］。

支架植入术对无症状颈动脉狭窄相关性血管性认知功能障碍的影响郭生龙;穆英;郭荷娜;李伟;杨谦;刘军;宋允章【摘要】目的:观察支架植入术前后无症状颈动脉狭窄相关性血管性认知功能障碍的变化.方法:57例患者全脑血管造影术确诊为颈动脉狭窄并行颈动脉支架植入术.在患者支架植入前及植入后的6个月进行随访,通过应用蒙特利尔认知评估量表、画钟测验、韦氏语言流畅性、韦氏积木测验、P300潜伏期测定对患者的认知功能进行评估,用秩和检验进行两两比较.结果:支架植入术前患者的蒙特利尔认知评估量表、画钟测验、韦氏语言流畅性、韦氏积木测验得分别为16.21±4.26、2.54±0.93、11.26±3.98、23.45±9.75分,P300潜伏期测定值为414.25±68.17分.在治疗后6月随访患者的蒙特利尔认知评估量表、画钟测验、韦氏语言流畅性、韦氏积木测验得分越来越高,而P300潜伏期变短.神经心理量表和P300潜伏期所测结果较治疗前有明显差异.结论:支架植入术可以改善无症状颈动脉狭窄相关性血管性认知功能障碍.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2012(041)011【总页数】3页(P1481-1483)【关键词】颈动脉狭窄/病理生理学;假体和植入物;认知障碍【作者】郭生龙;穆英;郭荷娜;李伟;杨谦;刘军;宋允章【作者单位】陕西省人民医院神经内二科,西安,710068;陕西省人民医院神经内二科,西安,710068;陕西省人民医院神经内二科,西安,710068;陕西省人民医院神经内二科,西安,710068;陕西省人民医院神经内二科,西安,710068;陕西省人民医院神经内二科,西安,710068;陕西省人民医院神经内二科,西安,710068【正文语种】中文【中图分类】R743血管性认知功能障碍（Vascular cognitive impairment，VCI）是指由脑血管病危险因素，显性或非显性脑血管病引起的从轻度认知损害到痴呆的一大类综合征。

颈动脉支架成形术对有症状及无症状性颈内动脉狭窄患者认知功能的影响研究高连波;李艳艳;高红华;李明【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2014(17)10【摘要】Objective To comparatively study the cognitive function in patients with asymptomatic and symptomatic in -ternal carotid stenosis before and after carotid artery stenting ( CAS) .Methods A total of 69 patients with severe unilateral in-ternal carotid artery stenosis (≥70%) were enrolled.Based on the severity of the stenosis and the degree of compensatory collat-eral flow, revealed by the whole brain angiography , patients were treated with CAS.Cognitive function was assessed 24 hours be-fore operation and 3 months after operation using the Mini -Mental State Examination ( MMSE) form and the Wechsler Adult In-telligence Scale-Revised for China ( WAIS-RC) .Results The CAS procedure was successful in all patients and no single case of postoperative complications was recorded.Prior to the operation , the MMSE score and the WAIS -RC score ( including immediate memory , working memory , attention and executive function ) results were all superior in asymptomatic patients as com-pared with symptomatic patients ( P<0.05 ) .At the follow-up visit 3 months after operation , all measurements were improved in both asymptomatic and symptomatic groups.However, the improvement wasmore pronounced in asymptomatic patients than in symptomatic patients.Conclusion Severe internal carotid artery stenosis impairs many aspects of cognitive function , particularly in symptomatic cases.Stenting can improve cognitive function , especially in asymptomatic patients.This suggests that asymptomat-ic patients with internal carotid artery stenosis have more rooms for improvement in cognitive function.%目的：探讨有症状与无症状性颈内动脉狭窄患者的认知功能，以及颈动脉支架植入术对认知功能的影响。

无症状性颈内动脉中重度狭窄及支架置入对患者认知功能的影响石向群;张志强;张亮;罗红波;张晓燕;张国祯;曹丽;汪泳【摘要】目的：探讨颈内动脉狭窄对患者认知功能的影响及颈内动脉支架置入对认知功能的改善作用。

方法回顾性分析兰州军区兰州总医院神经内科2007年5月—2013年6月经全脑血管造影诊断的无症状性颈内动脉C1段狭窄患者92例的资料，其中中度狭窄49例和重度狭窄43例（支架置入31例），评估纳入患者的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分以及支架置入后3个月MoCA评分的改善情况。

结果（1）重度狭窄组MoCA评分低于中度狭窄组[（22．6±2．9）分比（27．4±2．3）分，P ＜0.01]，MoCA评分＜26分的患者占83．7％（36／43），明显高于中度狭窄组的22.4％（11／49），两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。

（2）在重度狭窄组中，术前MoCA评分支架治疗组[（22.9±3.0）分]与未置入支架组[（21.9±2.4）分]比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；支架置入术后3个月支架治疗组MoCA评分[（25.4±2.7）分]明显高于未行支架治疗组[（22.2±2.8）分]，差异有统计学意义（P＜0.01）；支架置入治疗后MoCA评分＜26分者的比例（48.4％，15／31）明显低于未置入支架者（83.3％，10／12，P＝0.037）。

结论颈内动脉重度狭窄可造成认知功能减退，颈内动脉支架置入术有利于颈动脉重度狭窄患者的认知功能改善。

%Objective To investigate the impact of internal carotid artery stenosis on cognitive function of patients and the improvement of cognitive function after internal carotid artery stenting. Methods The clinical data of 92 patients with asymptomatic internal carotid artery stenosis on segment C1 segment diagnosed by cerebralangiography at the Department of Neurology,Urumqi General Hospital of Lanzhou Military Hospital from May 2007 to June 2013 were analyzed retrospectively,including 49 with moderate stenosis and 43 with severe stenosis. Thirty-one patients had stenting. The enrolled patients were evaluated with the Montreal Cognitive Scale (MoCA)score and the National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score,and the improvement of the MoCA score at 3 month after stenting was evaluated. Results (1)The MoCA score of the severe stenosis group was lower than that of the moderate stenosis group(22. 6 ± 2. 9 vs. 27. 4 ± 2. 3,P<0. 01). The patients with the MoCA score <26 was 83. 7%(36/43). It was significantly higher than 22. 4% in the moderate stenosis group (11/49). There was significant difference between the 2 groups (P<0. 01). (2)In the severe stenosis group,there was no significant difference in the preoperative MoCA score between the stenting group (22. 9 ± 3. 0)and the non-stenting group (21. 9 ± 2.4)(P>0.05);3 months after stenting,the MoCA score (25. 4 ± 2. 7)of the stenting group was significantly better&nbsp;than that of the non-stenting group (22. 2 ± 2. 8). There was significant difference (P<0. 01);and after stenting,the proportion of patients with the MoCA score <26 (48.4%,15/31)was significantly lower than those of the non-stenting (83. 3%,10/12,P=0. 037). Conclusion Severe stenosis of internal carotid artery may cause cognitive dysfunction. Carotid artery stenting is conducive to improve cognitive function in patients with severe stenosis.【期刊名称】《中国脑血管病杂志》【年(卷),期】2014(000)012【总页数】4页(P630-633)【关键词】颈动脉狭窄;认知障碍;支架;血管内治疗【作者】石向群;张志强;张亮;罗红波;张晓燕;张国祯;曹丽;汪泳【作者单位】730050兰州军区兰州总医院神经内科;730050兰州军区兰州总医院神经内科;730050兰州军区兰州总医院神经内科;730050兰州军区兰州总医院神经内科;730050兰州军区兰州总医院神经内科;730050兰州军区兰州总医院神经内科;730050兰州军区兰州总医院神经内科;730050兰州军区兰州总医院神经内科【正文语种】中文在>65岁人群中，男性颈动脉狭窄的发生率高达75%、女性达62%，颈动脉狭窄率>50%的发生率分别为7%和5%[1]。

颈动脉支架成形术对颈动脉狭窄患者认知功能的影响成勇;周华东;王延江;严家川;崔敏【期刊名称】《神经损伤与功能重建》【年(卷),期】2013(8)5【摘要】目的:探讨颈动脉支架成形术(CAS)对颈动脉狭窄患者认知功能的影响.方法:216例颈动脉狭窄患者行CAS,在治疗前及治疗后1、3、6、12月应用简易精神状态检查量表(MMSE)、物体记忆测验(FOM)及语言流畅性测验(RVR)观察认知功能的变化.结果:CAS手术成功率100％.治疗后1、3、6、12月患者的MMSE、FOM、RVR评分与治疗前比较,明显改善(P＜0.01),且随随访时间延长变化越明显.狭窄程度越高的患者术后认知改善越明显,认知改善程度无症状患者＞TIA患者＞脑梗死患者.结论:随访期间,CAS可以改善颈动脉狭窄患者的认知功能.【总页数】4页(P346-349)【作者】成勇;周华东;王延江;严家川;崔敏【作者单位】第三军医大学第三附属医院神经内科重庆400042;第三军医大学第三附属医院神经内科重庆400042;第三军医大学第三附属医院神经内科重庆400042;第三军医大学第三附属医院神经内科重庆400042;第三军医大学第三附属医院神经内科重庆400042【正文语种】中文【中图分类】R741;R741.05【相关文献】1.颈动脉支架成形术对无症状重度颈动脉狭窄病人认知功能的影响 [J], 简崇东;黄建敏;蒙兰青;袁胜山;刘国军;唐雄林2.基础C-反应蛋白水平对颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术术后早期预后的影响[J], 胡文平;赵志青;郭松林;周建3.颈动脉支架成形术对无症状重度颈动脉狭窄患者认知功能的影响 [J], 黄金波4.颈动脉支架成形术对颈内动脉重度狭窄患者认知功能的影响 [J], 孙起军;毛明利;严威;吴月奎;李彦斌;王尚武5.颈动脉支架成形术对颈动脉狭窄病人认知功能的影响 [J], 陈学丛;孔文婷;张跃其;张淑云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

颈动脉支架植入术对认知功能影响的临床研究的开题报告摘要：本文提出了一项关于颈动脉支架植入术对认知功能影响的临床研究。

随着心血管疾病的高发率，颈动脉狭窄和闭塞已成为导致脑血管疾病的主要原因之一。

颈动脉支架植入术是治疗颈动脉狭窄和闭塞的一种有效方法。

然而，目前对于颈动脉支架植入术对认知功能的影响仍存在较大争议。

本研究旨在探讨颈动脉支架植入术对认知功能的影响，并分析其相关因素。

在研究中将纳入颈动脉支架植入术的患者作为研究对象，采用认知功能评估工具进行认知功能评估，并对患者的临床资料进行收集和分析。

同时，将进一步探讨颈动脉支架植入术与认知功能的关系，包括手术方式、术后恢复情况等方面的影响。

本研究对于进一步探讨颈动脉支架植入术对认知功能的影响具有一定的意义，可以为医学科研和临床实践提供一定的参考。

关键词：颈动脉支架植入术；认知功能；脑血管疾病；心血管疾病Abstract:This paper proposes a clinical study on the effects of carotid arterystenting on cognitive function. With the high incidence of cardiovasculardisease, carotid artery stenosis and occlusion have become one of themain causes of cerebrovascular disease. Carotid artery stenting is an effective method for the treatment of carotid artery stenosis andocclusion. However, there is still considerable controversy over theeffects of carotid artery stenting on cognitive function.The aim of this study is to explore the impact of carotid artery stenting on cognitive function and analyze its related factors. Patients who receive carotid artery stenting will be included in the study, and cognitive function evaluation tools will be used for cognitive function assessment. Clinical data collection and analysis will also be carried out.Meanwhile, the relationship between carotid artery stenting and cognitive function will be further explored, including the impact of surgical methods and postoperative recovery.This study has significant implications for further exploration of the effects of carotid artery stenting on cognitive function and can provide reference for medical research and clinical practice.Keywords: carotid artery stenting; cognitive function; cerebrovascular disease; cardiovascular disease.。

颈内动脉狭窄支架置入术后脑血流灌注改善及患者认知功能改善的一致性研究摘要】目的：探讨使用经颅多普勒彩色超声及蒙特利尔评估量表（MoCA）对颈内动脉狭窄患者支架手术前后对照性分析，并评估脑血流灌注改善及认知功能改善的一致性。

方法：分析我院2012年3月～2015年2月超声诊断颈内动脉中重度狭窄的无症状患者72例，分别对患者术前进行蒙特利尔评估量表测评，同时对患者行经颅多普勒检查以观测大脑前循环大脑中动脉（MCA），记录平均血流速度及搏动指数PI。

22例颈内动脉重度狭窄患者在3个月内于上级医院行颈内动脉支架置入术，术后3个月对患者再测评。

对比分析MoCA评分改善情况， MCA血流速度及PI改善情况。

结果：（1）MCA术前血流速度（43±7cm/s）对比术后血流速度（93±6cm/s），P<0.01；(2)MCA术前（PI:0.68±0.12）对比术后（PI：0.98±0.13）,P<0.01；(3)MoCA评分术前（22.6±2.9分）对比术后（27.4±2.3），P<0.01,差异有统计学意义（P<0.01）结论：颈内动脉狭窄不仅造成大脑前循环灌注减低，同时也会导致患者认知功能障碍，支架术后两者均明显改善。

两者具有相关一直性。

【关键词】颈动脉狭窄；认知障碍；支架；脑血流灌注；搏动指数【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）14-0085-02在60岁以上老年人群中，我国颈动脉狭窄的发生率约0.5% 80岁以上人群中发病率升至10%，大部分的患者为无症状型。

我国脑血管病的发生率为150～200人/10万，其中缺血性脑血管病占75%～85%。

在颈内动脉重度狭窄的患者中，缺血性脑卒中的发生率显著增高，可达25%。

缺血性脑卒中常伴有脑循环灌注减低，大脑神经元缺血缺氧与认知功能障密切相关。