老年肺炎患者的护理
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老年肺炎护理要点肺炎作为呼吸内科比较常见的一种疾病,就是患者肺部出现炎症,患者主要表现为呼吸道症状、全身中毒症状,如果患者未得到及时、有效的治疗,还容易引起其他疾病,威胁着患者的身体健康。
近些年,老年肺炎发病率呈现不断上升的趋势,且并发症多。
因此,及早对肺炎患者进行诊断、治疗,做好老年肺炎护理工作,对于提升患者的生活质量、改善患者预后发挥着重要的作用。
1.老年肺炎典型症状老年肺炎是由于老年人出现上呼吸道感染引起的疾病。
随着人们年龄的增长,肺炎发病率越来越高,一些患者因睡眠过程中出现误吸引起死亡。
老年肺炎患者主要症状为呼吸急促、心动过速,不典型发热表现中低热,极少出现高热的情况。
部分患者会出现嗜睡、食欲不振、意识障碍等情况,其发病率约为青年人的10倍。
也有一些患者未出现明显的咳嗽、寒战、高热等症状。
为促进老年肺炎患者快速恢复,采取恰当的护理措施进行干预发挥着重要的作用。
2.老年肺炎护理方法心理护理:多数老年人患上肺炎后,治疗过程中极易出现焦虑、急躁等不良情绪,影响患者对治疗及护理工作的依从性。
因此,要加强与患者之间的沟通,对患者进行心理疏导,有利于患者调整不良情绪,提升患者的治疗信心。
老年患者肺炎治疗必须经历长期的过程,这种情况下,患者应注意调整自己的心态,日常注意保持轻松、愉悦的心理,对于促进患者恢复、提升患者治疗依从性发挥着重要的作用。
患者家属日常也要耐心与患者交流,让患者感受到来自家人的关心和爱,提升其治疗积极性。
环境护理:家属要设法去除诱发肺炎的因素,为患者提供干净、舒适、温湿度适宜的室内环境。
此外,老年肺炎患者居住环境要确保干净通风,每日最少开窗通风2-3次,确保患者能够过吸入新鲜的空气。
必要情况下,利用酒精等对患者居住室内进行消毒,杀死可能存在的病毒、细菌,为患者营造良好的居住环境。
日常锻炼:家属应督促或陪伴老年患者去户外开展体育锻炼,有利于提升患者的免疫力。
日常工作中,也要多注意休息,尽量不要熬夜,上述措施均有助于患者康复。
1例重症肺炎老年患者的护理摘要:总结1例重症肺炎老年患者的护理要点。
护理要点包括一般护理、呼吸道的护理、多重耐药的护理、发热的护理、用药的护理及PICC置管的护理。
重症肺炎是呼吸系统疾病中常见的危重病症,常累及多个器官,病情危重,进展快,死亡率高。
为了减少并发症的发生,这就需要护理人员不断提高护理的技术水平,严格执行操作流程、无菌技术。
严格按照操作流程来规范护理、严密观察患者、并进行全面健康宣教、从而有效预防并发症的发生。
患者经过护理,病情稳定恢复良好,予出院。
关键词:重症肺炎老年患者个案护理引言随着社会经济发展以及人们生活水平的提高,人口老年化趋势已日趋明显,老年相关性疾病人群也日益扩大,老年患者肺部感染目前已引起社会的广泛关注。
据估计,我国每年患肺炎病例数达250万例,其中老年人占70%。
大部分老年重症肺炎患者的自身免疫功能低下,自身免疫系统无法挥发抑制炎症作用,多种基础疾病存在,更容易发生重症肺炎。
因此在临床上加强对老年重症肺炎患者的护理就非常重要。
1 病历介绍1.1 一般资料患者,男,74岁。
2022年3月6日患者因8小时前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,自主排痰能力较差,痰液积聚,无法自行咳出,间断吸痰,为黄白色粘痰,偶可闻及痰鸣音,无寒战、发热,痰液粘稠,吸痰次数明显增多,未见明显痰中带血及咯血,有气促呼吸困难,烦躁不安,无呕吐,无腹泻等,应用抗菌药物治疗,雾化稀释痰液,加强气道管理等治疗,效果欠佳,仍有咳痰困难,可闻及痰鸣音。
患者既往有“重度颅脑损伤、继发癫痫发作、脑积水、心力衰竭、糖尿病、高脂血症、病史。
患者自发病以来,精神一般,鼻饲流食,睡眠一般,开塞露辅助排便,留置导尿,小便颜色浑浊,近期体重无法监测。
1.2 诊疗过程3月8日患者出现发热,血常规检查提示感染,提示急性感染期。
患者无法自主进食,大小便失禁,留置尿管、胃管、右锁骨下静脉置管,对患者加强营养及补液,并监测CVP。
患者肺炎诊断明确,患者气道内痰量较多,给予吸痰及雾化,患者尿常规提示泌尿系统感染,根据病情及时调整治疗方案,加用抗生素治疗,嘱家属给予适量多饮水,持续膀胱冲洗,定期更换尿管。
肺炎护理论文范文浅谈老年性肺炎的护理老年性肺炎是老年人的危重疾病,死亡率很高,由于老年身体素质的变异,肺炎表现不典型,常给临床诊断、治疗、护理带来很大困难,现根据其护理特点浅谈一下护理体会。
1 老年人的某些生理特点1.1 老年后肺泡管、肺泡腔弹性蛋白减少,导致肺回缩力减低,因肋软骨及肋骨的钙化,脊椎骨脱钙常造成胸廓畸形,使肺的顺应性下降。
1.2 老年人鼻腔及呼吸道粘膜分泌IgA减少,而IgA能防止病毒在粘膜上积聚,IgA缺少炎症可加剧。
1.3 老年后合并疾病较多,如慢支、慢阻肺、肺结核、肺肿瘤、贫血、糖尿病等也能促进肺炎的发生。
1.4 老年人会厌反射与咳嗽反射减弱,使寄生在咽喉部的细菌繁殖增加,进入下呼吸道的机会多而导致肺炎。
1.5 老年人从空气中吸入的病原菌,大气污染物机会增加,呼吸道粘膜损害重,纤毛运动减弱,淋巴组织萎缩,消除功能降低,防御功能减弱。
2 老年性肺炎的护理老年性肺炎多在慢支、肺气肿的基础上合并,发病时的咳嗽、咳痰等症状常被忽略,而且病程缓慢,给临床护理增加了难点,故需特别注意。
2.1 监护2.1.1 呼吸衰竭当PaCO2≥70mmHg,经加湿化吸痰,解除通气障碍后,PaCO2仍上开可考虑用人工呼吸器。
呼吸变浅、变弱、通气量减少,呼吸停止或呼吸、心跳骤停、痰液堵塞、呼吸困难,严重发绀,可在严格无菌操作下进行气管插管,同时加强呼吸道管理,防止交叉感染,每4-6小时超声雾化20分钟,1-2小时气道注入等渗盐水1-3ml,保持呼吸道湿润有利痰液湿化,及时拍背便于吸引,是防止堵管的重要措施。
2.1.2 心力衰竭老年者大都存在冠状供血不足,肺炎情况下更易发生心力衰竭和各种心律失常,需要心电图观察,必要时可应用洋地黄类药物。
2.1.3 喘憋老年性肺炎常在慢性喘息性支气管炎基础上合并,气管易痉挛造成喘憋、气急、烦燥等症状,注意监护,防止窒息,及时给予10%水化氯醛每千克体重30-40mg,温水保留灌肠。
老年肺炎患者的护理
吉林省柳河医院内一科丁郁郁135300
摘要:选择我院2011年5月至2012年5月收治的老年肺炎患者80例,随机分为两组,对照组40例采用常规护理,观察组40例在此基础上行针对性护理干预,就其临床资料进行回顾性发析。
结果:观察组40例中,治愈28例,占70%;有效10例,占25%;无效2例,占5%,有效率为95%。
对照组40例中,治愈20例,占50%;有效8例,占20%;无效12例,占30%。
有效率为70%。
观察组有效率高于对照组,差别有统计学作用(P<0.05)。
结论:对老年患者行针性的护理干预,可降低并发症发生率,提高临床治疗效果,改善患者生存质量。
关键词:老年;肺炎;护理干预
前言
临床呼吸系统疾病中,肺炎具有较高发病率,在老年群体中更为常见。
为老年患者机体抵抗力与免疫力低下,各器官功能和生理机能衰退所致。
及时明确诊断,并采取有效措施治疗是改善预后的关键,其中临床护理干预是确保治疗成功的重要环节,现将护理体会报告如下。
材料与方法
1.1 一般资料本组患者80例,男56例,女24例,年龄60-91岁,平均(68.5±
2.5)岁。
均依据临床表现,并经细菌学和胸片检查确诊。
随机分为观察组和对照组各40例,
两组在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 策略对照组40例采用常规护理,观察组40例在此基础上行针对性护理干预,具体操作步骤如下。
(1)心理护理老年患者多数因疾病带来的痛苦,加之对治疗预防的担心,易产生焦虑、恐惧、烦躁等不良心理情绪。
负性心理可导致病情恶性循环,激发心身其它疾病发生,对患者的生活质量造成严重影响。
临床护理人员应主动和患者沟通,用通俗易懂的语言就疾病的相关知识和临床治疗的特点、远期效果、注意事项作简要介绍,让患者明确负性情绪对疾病治疗全程的不利作用,鼓励患者根据自己的喜好丰富住院生活,保持积极乐观心态,加强家庭、艺术论文社会支持,使患者树立战胜疾病的信心,消除焦虑心理,提高治疗依以性,积
极配合医护全程。
(2)用药指导早期正确的运用抗生素是对老年细菌性肺炎进行治疗的关键,必要时可适当延长疗程或联合用药。
初始可根据经验治疗,在肺炎致病原明确后,根据始经验治疗的反应和药敏试验的结果决定是否对抗生素进行调整。
根据老年患者特点选择个体化的抗生素治疗案例。
若伴有肺炎并发症和严重慢性疾病,可联合用药,或选择强效广谱抗生素进行治疗。
对已有慢性肾功能不建全的患者运用喹诺酮药物治疗时,需对肾功能和血药浓度行密切监测,禁用氨基糖苷类药物。
(3)用药观察老年患者多伴有其
它基础疾病,在对肺感染进行制约的同时,需做好并发症的预防,故输液量及用药品种相对较多,输液时间延长,要求护理人员加强输液过程的观察,根据病情对输液速度进行调整,防止诱发肺水肿和心衰。
输液前询问有无禁忌症及过敏史,禁止对糖尿病的患者用糖输液,减少严重肾病和心脏病患者的盐水输液量,或尽量不用。
协助患者在输液时入厕,并防止液体外渗、针头脱出,患者坠床,及时发现并处理不足。
用药的同时,给予低流量间断性吸氧,对因缺氧诱发的心脑血管并发症进行预防,并密切监测患者的生命体征,及时处理异常。
(4) 饮食指导鼓励患者多饮水,多食半流质、易消化饮食,以利于痰液湿化,方便排出。
患者机体因疾病伴有的高热而呈较大消耗,故应进食高蛋白、高能量饮食,多吃水果,以对维生素和水分进行补充,维生素A可对呼吸道黏膜起到保护作用,维生素C可使人体抵抗力增加。
(5)纠正缺氧老年患者行吸氧治疗对重要器官的发病及衰老起到延缓作用,推迟和减少疾病发作,对慢性气管炎、支气管哮喘、呼吸、肺气肿等疾病,采取吸氧治疗可缓解痛苦,提高血氧饱和度。
通常采用面罩和鼻导管给氧,对给氧时间进行制约,吸氧流量宜在0.5-1L/min间。
老年患者多数咳嗽无力,痰液因失水黏稠度增加,使排痰出现一定困难,感染进一步加重。
静脉和口服补充水分是对痰液稀释的有效策略,必要时可给予祛痰剂运用,超声雾化也可协助将痰排出。
(6)
出院指导嘱患者饮食以易消化和清淡为主,宜吃高蛋白食品,对三餐行合理安排,增加机体营养,少吃和尽量不吃刺激性食物、凉食和油性大不易消化的食物。
注意房间通风,室温保持在18-25。
C,调整室内湿度,注意通风及清洁。
指导患者适当锻炼,建立健康的生活方式,使运动量逐渐增加,以适应机体各脏器功能需要。
忌烟酒,呼吸道上皮细胞因抽烟会加重损伤,易引发慢阻肺,更易诱发肺炎。
保持乐观情绪,定期到院复查。
在冬春高发秀节,外出时嘱患者做好保暖工作。
1.3疗效评定治愈:血常规呈正常恢复,临床体征、症状消失,肺部片状阴影胸片检查显著减轻或消失。
有效:临床体征显著减轻,症状基本缓解,肺部状阴影胸片显示较前减轻,血常规显著好转。
无效:临床体征无好转,症状无显著减轻,胸片或血常规检查无好转体现。
结果
观察组40例中,治愈28例,占70%;有效10例,占25%;无效2例,占5%,总有效率为95%。
对照组40例中,治愈20例,占50%;有效8例,占20%;无效12例,占30%。
总有效率为70%。
讨论
肺炎为老年人常见病,具有较高病死率,老年患者耐受性和机体应激反应均较差,呼吸道屏障功能降低,细菌易学
浸入而诱发肺炎。
其病理机制为,老年人为高危的易受肺炎球菌感染的人群,呼吸系统和机体各器官随着年龄的增长而老化和衰退,抵抗力和免疫力低下,病毒、细菌等病原体易侵袭。
老年患者伴有其它多种慢性疾病也是导致肺炎并发的原因。
肺部在不良环境刺激下也易发生损害,同时受气候的影响也较大,烟酒、过度劳累、受寒均为影响肺脏的因素,创造了病原体侵袭的条件。
依据病因对肺炎进行分类,具体包括理化、感染因素及变态、免疫反应。
因受老年患者机体衰退特殊性的影响,呼吸系统在病发肺炎时缺乏典型呼吸系统症状,X线检查有较低检出率,病情进展迅速,治疗相对棘手,恢复期较长,故临床护理干预显得更为重要。
近年来,社会经济的飞速发展带动了人们物质文化生活水平的提高,对医疗服务有了更高的要求,护理干预采用以患者为中心,开展创造性、个性化、有效性的新型护理模式,体现了生物-心理-社会医学模式概念。
本次研究中,观察组对老年患者实施心理护理、用药观察、用药指导、饮食指导、纠正缺氧、生命体征观察、出院指导,使临床症状和体征得到了较大的改善,获得了理想的临床效果。
结论
对老年患者行针性的护理干预,可降低并发症发生率,提高临床治疗效果,改善患者生存质量。
参考文献
[1]李月梅.老年性肺炎的临床观察与护理[J].中国初级卫生保健,2005,19(3):79。
[2]袁影.老年肺炎的护理体会[J].吉林医学,2009,30(16):71。