老年肺炎病人的护理

52例老年肺炎的特点及护理体会摘要：目的：通过对老年肺炎患者的临床特点的观察，探讨有针对性的护理对策。

方法：回顾性分析2009年1月-2010年12月收治的52例老年肺炎患者的临床资料。

结果：治愈45例，好转5例，死亡2例，总有效率96.15%。

结论：通过有效的护理可以明显降低老年肺炎患者的死亡率。

关键词：老年肺炎临床特点护理体会【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)03-0150-01老年肺炎是老年患者多发病之一，因为其发病隐匿，常缺乏明显呼吸系统症状，体征多不典型，病情进展快，并发症多，易发生漏诊、错诊，预后差，因此，早期强有力的治疗和护理是提高治愈率，减少并发症，改善预后的关键。

先将我科收治的52例老年肺炎患者的护理体会介绍如下。

1 临床资料选取自2009年1月至2010年12月我科收治的老年肺炎患者52例，70岁-80岁35例，80岁以上17例。

结果治愈45例，好转5例，死亡2例。

2 临床特点2.1 临床症状不典型。

多无发热、胸痛、咯铁锈色痰等典型症状，有症状者仅占35%左右。

有些病例仅表现为基础病变恶化的征象。

2.2 首发症状以非呼吸道症状突出：可首先表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐及食欲不振等消化道症状，或心悸、气促等心血管症状，或表情淡漠、精神萎靡、活动能力降低、全身乏力、嗜睡、谵妄、躁动及意识障碍等神经精神症状。

高龄者常以典型的老年病五联征（尿失禁、精神恍惚、不想活动、跌倒、丧失生活能力等）之一或多项而表现之。

2.3 肺部体征不典型。

极少出现典型肺炎的语颤增强，支气管呼吸音等肺实表体征。

可出现脉速、呼吸快、呼吸音减弱、肺底部可闻及湿罗音，但易于与并存的慢性支气管炎、心衰等相混淆。

2.4 实验室检查结果不典型。

由于老年人机体免疫功能低下，迟发性变态反应减弱，中性粒细胞趋化性降低，细胞的吞噬及杀灭病原体的能力下降，因而有近半数的病例白细胞不增高，且与体征不成正比。

1例重症肺炎老年患者的护理摘要：总结1例重症肺炎老年患者的护理要点。

护理要点包括一般护理、呼吸道的护理、多重耐药的护理、发热的护理、用药的护理及PICC置管的护理。

重症肺炎是呼吸系统疾病中常见的危重病症，常累及多个器官，病情危重，进展快，死亡率高。

为了减少并发症的发生，这就需要护理人员不断提高护理的技术水平，严格执行操作流程、无菌技术。

严格按照操作流程来规范护理、严密观察患者、并进行全面健康宣教、从而有效预防并发症的发生。

患者经过护理，病情稳定恢复良好，予出院。

关键词：重症肺炎老年患者个案护理引言随着社会经济发展以及人们生活水平的提高，人口老年化趋势已日趋明显，老年相关性疾病人群也日益扩大，老年患者肺部感染目前已引起社会的广泛关注。

据估计，我国每年患肺炎病例数达250万例，其中老年人占70%。

大部分老年重症肺炎患者的自身免疫功能低下，自身免疫系统无法挥发抑制炎症作用，多种基础疾病存在，更容易发生重症肺炎。

因此在临床上加强对老年重症肺炎患者的护理就非常重要。

1 病历介绍1.1 一般资料患者，男，74岁。

2022年3月6日患者因8小时前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，自主排痰能力较差，痰液积聚，无法自行咳出，间断吸痰，为黄白色粘痰，偶可闻及痰鸣音，无寒战、发热，痰液粘稠，吸痰次数明显增多，未见明显痰中带血及咯血，有气促呼吸困难，烦躁不安，无呕吐，无腹泻等，应用抗菌药物治疗，雾化稀释痰液，加强气道管理等治疗，效果欠佳，仍有咳痰困难，可闻及痰鸣音。

患者既往有“重度颅脑损伤、继发癫痫发作、脑积水、心力衰竭、糖尿病、高脂血症、病史。

患者自发病以来，精神一般，鼻饲流食，睡眠一般，开塞露辅助排便,留置导尿，小便颜色浑浊，近期体重无法监测。

1.2 诊疗过程3月8日患者出现发热，血常规检查提示感染，提示急性感染期。

患者无法自主进食，大小便失禁，留置尿管、胃管、右锁骨下静脉置管，对患者加强营养及补液，并监测CVP。

患者肺炎诊断明确，患者气道内痰量较多，给予吸痰及雾化，患者尿常规提示泌尿系统感染，根据病情及时调整治疗方案，加用抗生素治疗，嘱家属给予适量多饮水，持续膀胱冲洗，定期更换尿管。

老年肺炎患者的临床护理分析【摘要】目的探讨老年肺炎患者的临床护理。

方法：对本院2009年6月-12月收治的70例老年肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。

结果本组70例病例中，痊愈37例(52.9%)，好转29例(41.4%)，无效4例(5.7%)，治疗总有效率为94.3%。

结论在老年肺炎患者的临床治疗中，采取科学、合理的护理措施不但可以有效预防相关并发症的出现，进一步降低死亡率。

【关键词】老年肺炎患者临床护理中图分类号：r473文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-193-02老年肺炎的发病机制为：患者在临床诊治中表现出理化、感染、免疫反应等因素引起的肺部组织的炎症性病变，是现代临床中较为常见的老年性疾病[1]。

由于老年肺炎患者的身体机能明显低于正常人，抵抗力与免疫能力也相对较低，所以在老年肺炎患者的临床诊治中，采取行之有效的护理措施是极为重要的，对于促进患者的治疗效果及预后都是密不可分的。

笔者2009年6月-12月护理老年肺炎患者70例，现将体会报道如下：1 资料资料1.1 一般资料1对本院2009年6月-12月收治的70例老年肺炎患者的临床资料进行回顾性分析，所有病例均符合国家卫生部门制定的肺炎诊断标准。

本组病例中，男性42例，女性28例；年龄63-81岁，平均（69.4±3.4）岁，伴有基础疾病39例（55.71%），其中冠心病21例（30.0%），慢性支气管炎17例（24.2%），高血压病14例（20.0%），急性血管疾病13例（18.6%），慢性阻塞性肺病9例（12.9%），支气管哮喘4例（5.7%），恶性肿瘤2例（2.9%）。

本组病例均使用抗生素进行预防感染，给予患者清肺、解毒、化痰、通腑的中药处方，1剂/d，水煎，10d后评定疗效。

1.2 疗效评定标准本组病例的临床疗效评定标准为：痊愈：患者临床症状及体征完全消失，血白细胞、胸片完全恢复正常；好转：患者临床症状及体征明显改善，血白细胞、胸片未完全恢复正常；无效：患者临床症状及体征无明显改善，甚至恶化。

老年性肺炎的临床观察与护理【摘要】目的探讨老年性肺炎的临床特点以及临床护理方法。

方法 2010年12月以来我院共收治老年性肺炎患者120例，就其临床治疗以及护理方法进行总结分析。

结果经积极抗炎治疗以及临床有效护理，120例患者均安全出院，无一例出现死亡。

结论老年性肺炎，发病隐匿，起病缓慢，早期发现，早期治疗是治疗成功的关键。

【关键词】老年性肺炎；临床诊断；治疗；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.579 文章编号：1004-7484（2013）-08-4584-02老年性肺炎是临床上的常见病、多发病，随着我国老龄化的发展，老年性肺炎成递增趋势。

老年性肺炎发病隐匿，临床症状不典型，常常误诊，漏诊，并出现较为严重的临床合并症，给后期的治疗带来很大困难[1]，2010年12月以来，我院共收治老年性肺炎患者120例，现就其临床治疗以及护理方法进行分析，论述如下。

1 临床资料2010年12月以来，我院共收治老年性肺炎患者120例，其中男80例，女40例，年龄55-75岁，平均年龄65岁。

合并的基础慢性疾病有，合并慢支患者40例，合并肺气肿患者40例，合并冠心病患者20例，合并高血压以及糖尿病患者20例。

2 临床特点老年性肺炎多为支气管肺炎与青壮年肺炎不同。

表现为吸入性肺炎和坠积性肺炎，常在意识障碍和长期卧床时发生。

老年性肺炎起病常隐袭，常以食欲不振、无力等症状起病，咳嗽、咳痰、发热、气短等症状多见，发热以低热为主，少伴有畏寒，极少有咯血，此类患者易合并脱水，此时痰液易变稠难以咳出，进一步加重了通气障碍。

其预后欠佳，此时及时补液病情可得到进一步改善。

听诊肺呼吸音减弱，部分患者有细湿啰音。

半数患者白细胞计数在正常范围内，但中性粒细胞计数偏高，多伴有核左移。

半数合并贫血和低蛋白血症，极易发生电解质紊乱，以低钠、低血钾症为常见，常易并发呼吸衰竭，多数有心电图异常改变。

老年人肺炎的科学治疗与合理护理摘要：目的：探讨老年肺炎的临床护理，以提供一定参考。

方法：对老年肺炎患者进行心理护理、病情观察、病症护理及出院护理等护理对策。

结果：本组患者共有70例，其中治愈48例(68.57%)，有效治疗16例(22.85%)，无效治疗6例(8.57%)，总有效率91.43%。

结论：科学的治疗、合理的护理在老年肺炎治疗中尤其极为重要的意义。

关键词：老年人；老年肺炎；护理【中图分类号】r56【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0234-02老年性肺炎是一种在60岁以上老人中较为常见多发病。

由于老年人的免疫力偏低，一般其在遭受受凉感冒之后，其呼吸道皆易被感染，进而引起肺炎。

通常，老年性肺炎皆为支气管肺炎，也有少数为大叶性肺炎，其死亡率高大5.6%至23.3%，而流感为常见老年肺炎病源之一。

即使老年人因为其它和肺炎无关的疾病住院，亦容易因在医院内被病菌感染而并发肺炎，而此类获得性肺炎的病原有高耐药性，更加难以治疗，更容易导致患者死亡。

1 资料与方法1.1 临床资料:本研究共收集了2011年3月-11月的70例住院老年肺炎患者，其中男49例，女21例，年龄在72-90岁，平均83岁，患者表现为高龄化，经院方对其进行临床表现观察、细菌学或（与）ct等检查之后而确诊，22例为脑血管意外并合肺炎。

通常，老年性肺炎患者无发热现象，但是该临床资料表明，患者中发热达38℃的高达69%，且在37℃左右的约26%，由此可见发热为诊断的重要指标之一。

入院后，经抗炎治疗、化痰处理、提供营养与精心护理后，痊愈48例，好转16例，住院时间在15至46天，总有效率91.43%。

1.2 护理方法1.2.1 心理护理:心理护理是根据患者独特的心理特征，针对性地对其进行心理护理与医学知识教育，提高患者的疾病、疗养等医学常识，告诉他们肺炎经治愈后通常不会留下任何后遗症，以减轻或消除由于患者的不良情绪而引起的负面影响，使得患者在心里上得到安全感。

老年人肺炎的护理体会肺炎是肺实质的急性炎症，为临床最常见的感染性疾病，老年人容易患肺炎，而且死亡率高，60岁以后，呼吸系统结构与功能的老化日趋明显。

免疫功能衰退和伴有其他慢性疾病，目前尽管控制感染可用的强效抗生素已很多，但老年人肺炎的病死率仍高达5.6％～13.3％。

故对老年人肺炎的治疗、护理应引起高度重视。

选取我院从2009年6～12月50例老年肺炎患者，经病情观察和细心护理现将其护理体会分析如下。

1 临床资料1.1一般资料选取我院从2009年6～12月收治老年肺炎患者50例，年龄62～87岁，平均74.5岁，其中男性36例，女性14例，合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）12例，高血压6例，冠心病8例，脑血管病偏瘫8例，糖尿病9例，恶性肿瘤2例，合并两种或两种以上疾病者20例。

1.2临床表现常因受凉上感起病。

主要表现畏寒、发热及咳嗽、咯痰、胸痛等呼吸道症状。

发热12例，咳嗽、咳痰10例，白细胞升高6例，呼吸频率增快22例。

肺炎病变部位有突变体征，可闻及干、湿性啰音。

值得指出的是老年人上述肺炎表现常很不典型，而表现为全身无力或以精神症状为首发，或以恶心、呕吐、突然晕倒，腹泻等非呼吸道症状就诊。

少数病例发病突然，出现呼吸困难、紫绀、血压下降、心率增快等表现，应予以高度重视。

1.3治疗急性发作期治疗：首先控制感染，CAP常选用对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌疗效较好的阿莫西林和第二代头孢菌素。

误吸引起的肺炎可加用替硝唑。

尽量避免用广谱抗生素，以免二重感染或产生耐药菌株。

缓解期治疗：对老年人定期接种流感疫苗，可预防因流感而诱发的肺炎；接种多价肺炎球菌疫苗，对预防该类肺炎，降低其发病率和死亡率，可有一定作用。

2 护理2.1病情观察老年性肺炎临床表现不典型，要密切观察病情变化，注意有无体温骤升、烦躁不安、尿量减少，神志不清，口唇发绀、四肢冰凉等情况。

观察呼吸频率简便易行，这对及时发现老年院内获得性肺炎很有意义。

2.2基础护理病室应阳光充足、空气新鲜，室内通风每日2次，每次15～30分钟，但避免病人受到直接吹风，以免受凉。