下载文档原格式
地佐辛单次静脉注射对患者痛阈、自主呼吸及意识的影响作者：郝丹丹穆峰王保国王双燕来源：《中国医药导报》2019年第01期[摘要] 目的探讨地佐辛单次静脉注射对患者痛阈、自主呼吸及意识的影响。
方法选取首都医科大学三博脑科医院2017年4～11月择期手术患者80例，年龄18～60岁，体重指数（BMI）18～25 kg/m2，美国麻醉医师协会（ASA）健康状况分级Ⅰ～Ⅱ级。
采用随机数字表法将其分为四组（n = 20），分别于麻醉诱导前静注地佐辛5 mg（D1组）、地佐辛10 mg（D2组）、芬太尼0.1 mg（F组）或等量生理盐水（NS组）。
记录给药前（T0）、给药后5 min（T1）、给药后10 min（T2）、给药后15 min（T3）的每分钟呼吸频率（RR）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）等指标，进行警觉/镇静（OAA/S）评分，测定患者对2 Hz/100 Hz电刺激的痛阈和耐痛阈，并观察头晕、嗜睡、呼吸抑制等不良反应发生情况。
结果与T0时比较，四组T1～T3时痛阈、耐痛阈均明显升高（P < 0.05）;与NS组比较，D1组T2～T3时痛阈，D2组T1～T3时痛阈、T2～T3时耐痛阈，F组T1～T3时痛阈、耐痛阈均明显上升（P < 0.05）。
与T0时比较，D2组及F组T1～T3时RR、SpO2明显下降，T1～T2时D2组及T1～T3时F组的PETCO2明显上升，差异有统计学意义（P < 0.05）;与NS组比较，F组T1～T3时RR、SpO2明显下降，PETCO2明显上升，差异有统计学意义（P < 0.05）;与F组比较，D1组T1～T3时RR、SpO2明显上升，PETCO2明显下降，差异有统计学意义（P < 0.05）。
F组T1～T2时OAA/S评分下降例数、嗜睡、呼吸抑制发生率及D2组呼吸抑制发生率均明显高于NS组（P < 0.05）。
地佐辛用于术后镇痛的临床进展1. 引言1.1 地佐辛用于术后镇痛的临床进展地佐辛（dexmedetomidine）是一种α2肾上腺素受体激动剂，具有镇痛、镇静和抗焦虑等效果。
近年来，地佐辛在术后镇痛中的临床应用逐渐得到重视，并取得了一系列进展。
地佐辛作用于中枢和外周神经系统，通过激活α2受体产生镇痛和镇静效果。
其作用机制主要是通过抑制交感神经系统的活性，减少疼痛传导和中枢神经系统的兴奋性。
与传统镇痛药物相比，地佐辛具有较少的呼吸抑制作用和更快的恢复期，使其成为术后镇痛的理想选择之一。
在临床实践中，地佐辛已被广泛应用于各种手术类型的术后镇痛中，包括心脏手术、脑部手术、腹部手术等。
研究表明，地佐辛可有效减少术后疼痛程度，缩短恢复时间，提高患者满意度。
地佐辛与其他药物联合应用也受到了关注，如与麻醉药、镇痛药等的联合应用，能够发挥协同效应，提高镇痛效果，减少药物副作用。
综合以上研究结果，地佐辛在术后镇痛中展现出明显的潜在优势，未来的发展方向将更多地关注于优化用药策略、探索新的联合应用方式，以进一步提升术后镇痛的效果和患者的治疗体验。
2. 正文2.1 地佐辛的药理特点及作用机制地佐辛是一种合成的局部麻醉药物，其作用机制主要是通过阻断神经传导的过程来达到镇痛效果。
地佐辛主要通过阻断钠通道来抑制神经元的兴奋性，从而减少神经元的兴奋性突发，使疼痛信号无法传导到中枢神经系统。
地佐辛还可以抑制神经细胞内的钙离子通道，减少神经元内的钙离子流入，从而减少神经元的兴奋性。
地佐辛还具有镇痛效果的另一个重要机制是通过影响局部炎症反应来减轻疼痛。
地佐辛可以降低组织中炎症介质的释放，减少细胞外液的渗出，减轻组织水肿和炎症反应，从而减轻疼痛的感觉。
地佐辛通过阻断神经传导和影响局部炎症反应两种机制来达到镇痛的效果。
其药理特点在于作用局部、持续时间较长并且副作用相对较少，因此地佐辛在术后镇痛中得到了广泛的应用和认可。
2.2 地佐辛在术后镇痛中的应用地佐辛是一种局部麻醉药物，在术后镇痛中被广泛应用。
帕瑞昔布钠复合地佐辛超前镇痛在下肢骨折手术术后镇痛中的临床应用引言下肢骨折是临床上常见的骨折类型之一，由于临床需要对下肢骨折进行手术修复，手术后患者常常会出现剧烈的术后疼痛。
良好的术后镇痛管理对于患者的康复非常重要。
帕瑞昔布钠复合地佐辛超前镇痛是一种新型的镇痛方法，其在临床应用中显示出了良好的镇痛效果。
本文将对帕瑞昔布钠复合地佐辛超前镇痛在下肢骨折手术术后镇痛中的临床应用进行综述和分析。
帕瑞昔布钠复合地佐辛超前镇痛的机制帕瑞昔布钠是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过抑制5-羟色胺的再摄取来增加5-羟色胺在突触间隙的浓度，从而产生镇痛作用。
地佐辛是一种局部麻醉药，能够通过抑制神经元的兴奋性来产生镇痛效果。
复合使用帕瑞昔布钠和地佐辛可以相互增强彼此的镇痛效果，实现超前镇痛的目的。
帕瑞昔布钠复合地佐辛超前镇痛不仅可以有效减轻术后疼痛，还可以降低术后使用阿片类药物的需求，减少术后恶心、呕吐等不良反应的发生。
下肢骨折手术后术后疼痛是患者最为关注的问题之一，如果不能得到有效的镇痛管理，将会严重影响患者的术后康复，甚至延误康复进程。
合理有效的术后镇痛管理对于下肢骨折手术后患者的康复至关重要。
帕瑞昔布钠复合地佐辛超前镇痛通过其优越的镇痛效果，可以有效缓解患者的术后疼痛，提高患者的术后生活质量。
研究显示，帕瑞昔布钠复合地佐辛超前镇痛在下肢骨折手术术后镇痛中的临床应用有着良好的效果。
一项针对下肢骨折手术患者的临床研究显示，采用帕瑞昔布钠复合地佐辛超前镇痛方案的患者在术后的镇痛效果显著优于传统的镇痛方法。
与对照组相比，使用帕瑞昔布钠复合地佐辛超前镇痛的患者术后疼痛评分明显降低，术后的镇痛药物使用量也显著减少。
使用帕瑞昔布钠复合地佐辛超前镇痛的患者术后恶心、呕吐等不良反应发生的概率也明显降低。
地佐辛用于术后镇痛的临床进展地佐辛（dexmedetomidine）是一种高选择性的α2兴奋剂，在临床上用于镇痛、镇静和辅助麻醉。
近年来，地佐辛作为术后镇痛的药物广泛应用于临床，取得了一定的疗效。
本文将对地佐辛用于术后镇痛的临床进展进行综述。
地佐辛在术后镇痛中的作用机制主要是通过作用于中枢和周围组织的α2肾上腺素能受体来发挥镇痛效果。
地佐辛能够通过中枢的α2受体来抑制痛觉传导神经元的兴奋性，从而减轻术后疼痛。
地佐辛还可以抑制炎症反应并减少术后炎症介质的释放，从而阻断痛觉传导通路，达到镇痛的效果。
地佐辛在术后镇痛中的应用主要有两种方式，一种是通过持续静脉输注，在术后的疼痛管理中提供持续的镇痛效果；另一种是通过局部给药，如局部注射或局部浸润，直接在手术切口处提供镇痛效果。
相比于其他镇痛药物，地佐辛具有良好的稳定性和较长的作用时间，从而能够提供持续的镇痛效果。
研究表明，地佐辛在术后镇痛中具有较好的镇痛效果和安全性。
一项随机对照试验研究表明，地佐辛在术后镇痛中能够显著减少恶心呕吐的发生率，降低术后镇痛药物的总用量，同时显著提高患者的镇痛满意度。
另一项Meta分析研究也显示，与传统的镇痛方法相比，地佐辛能够显著减少术后镇痛药物的使用量，减少副作用的发生，提高患者的镇痛效果。
地佐辛在术后镇痛中的副作用也需要注意。
常见的副作用包括低血压、心动过缓、恶心呕吐等。
因为地佐辛是一种麻醉辅助药物，对呼吸功能有一定的抑制作用，因此在使用地佐辛时需要密切监测患者的呼吸功能。
参考文献：1. Tobias JD. Dexmedetomidine: applications in pediatric critical care and pediatric anesthesiology. Pediatr Crit Care Med. 2007;8(2):115-131.2. Kulkarni KR. Dexmedetomidine: new avenues. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2011;27(3):297-302.3. Su X, Meng ZT, Wu XH, et al. Dexmedetomidine for prevention of delirium in elderly patients after non-cardiac surgery: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2016;388(10054):1893-1902.4. Gao X, Xing W, Xu X. Dexmedetomidine-based perioperative analgesia in pediatric patients undergoing cardiac surgery: A meta-analysis. BMC Anesthesiol. 2018;18(1):77.。
地佐辛用于术后镇痛的临床进展地佐辛是一种常用的术后镇痛药物，近年来在临床上得到了广泛的应用。
地佐辛是一种局部麻醉药，具有镇痛、抗炎和抗菌作用，适用于各种手术术后镇痛。
本文将介绍地佐辛在术后镇痛中的临床进展。
一、地佐辛的药理作用地佐辛主要通过阻断神经冲动在神经纤维上的传导，从而达到局部麻醉和镇痛的效果。
其镇痛作用主要是通过影响神经细胞膜上的钠通道，抑制神经冲动的传导，从而减少疼痛的传导和感知。
地佐辛还具有一定的抗炎和抗菌作用，可以有效减轻术后炎症反应和预防感染的发生。
二、地佐辛在术后镇痛中的应用地佐辛在各种手术术后镇痛中都有广泛的应用，包括骨科、普外科、妇产科、胸外科、泌尿外科等多个领域。
对于常见的手术如拇外翻、切除乳腺肿瘤、胆囊切除、阑尾炎切除、膝关节置换等，地佐辛都可以有效减轻患者的术后疼痛，改善术后的生活质量。
在骨科手术中，地佐辛常用于关节置换术、髋关节置换术和骨折内固定术后的镇痛。
地佐辛在术后24小时内通过全麻和骶管阻滞术给药可显著减少镇痛药物的用量，降低术后恶心、呕吐、尿潴留、头痛等不良反应的发生。
在普外科手术中，地佐辛术后镇痛的应用也得到了广泛的认可。
地佐辛联合罗哌卡因在腹腔镜手术中应用，可以显著降低患者的术后镇痛需求，减少患者的术后并发症，提高手术后恢复的质量。
在妇产科手术中，地佐辛也常用于宫腔镜手术、宫颈锥切术、子宫肌瘤剔除术等手术的术后镇痛。
地佐辛能够降低患者的术后疼痛评分，缩短患者的住院时间，提高患者的手术满意度。
地佐辛在术后镇痛中的剂量和给药方式要根据不同手术和患者的疼痛程度来确定。
通常地佐辛可以通过静脉给药、局部注射或患部贴敷等方式给药。
在术中骨科手术时，可采用联合使用地佐辛和罗哌卡因的方式，在手术部位注射地佐辛，术后可继续应用地佐辛贴敷或静脉给药。
对于腹腔镜手术，可在手术结束后通过腹腔内和盆腔内注射地佐辛。
在妇产科手术中，地佐辛可通过宫颈内口、子宫颈环支、宫腔等直接注射，也可通过静脉推注给药。
探讨地佐辛超前镇痛和术后镇痛应用于加速康复外科的镇痛环节的效果发布时间：2022-07-29T12:49:20.106Z 来源：《中国医学人文》2022年3月3期作者：张虹[导读]探讨地佐辛超前镇痛和术后镇痛应用于加速康复外科的镇痛环节的效果张虹（夹江县人民医院；四川乐山614100）摘要：目的：探究地佐辛超前镇痛和术后镇痛应用于加速康复外科的镇痛环节的效果。
方法：选取本院收治的择期外科手术患者86例为本次观察对象，纳入时间自2020年1月~2020年9月。
随机分组为参照组、研究组，参照组给予安慰剂，研究组给予地佐辛超前镇痛和术后镇痛干预。
对比两组择期外科手术患者术后疼痛程度、镇静情况、躁动情况以及术后不良反应发生情况。
结果：术后1h、6h、12h、24h 研究组患者V AS评分低于参照组,拔管即刻，研究组患者Ramsay、RS评分低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。
两组患者术后不良反应发生率相比差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：采取地佐辛超前镇痛和术后镇痛对提升加速康复外科患者镇痛效果、缓解术后躁动情况有积极意义。
关键词：地佐辛；超前镇痛；术后镇痛；加速康复外科；疼痛程度；躁动；镇静；不良反应加速康复外科通过多种方式干预预期达到促进术后康复的目的。
而加速康复外科能否顺利开展的关键为患者的疼痛刺激是否严重[1-2]。
为提升镇痛效果，本次研究即分析地佐辛超前镇痛和术后镇痛应用于加速康复外科中的临床价值。
1.基线资料和方法1.1 基线资料选取本院收治的择期外科手术患者86例为本次观察对象，纳入时间自2020年1月~2020年9月。
随机分组为参照组、研究组，参照组43例患者中男24例、女19例，最低年龄38岁，最高年龄67岁，年龄均值为（52.36±2.17）岁；研究组43例患者中男25例、女18例，最低年龄36岁，最高年龄68岁，年龄均值为（52.42±2.21）岁。
