地佐辛在各领域的应用课件
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地佐辛注射液 PPT
加罗宁——绿色镇痛新选择！
绿色镇痛—药物滥用倾向低
麻醉药品
精药二类
吗啡 芬太尼 美沙酮 哌替啶 布桂嗪 可待因
布托啡诺 地佐辛 喷他佐辛 曲马多
在美国未被列入控制药物, 在我国未被列入麻醉药品
地佐辛
阿片类药物通过激动阿片受 体而发挥镇痛效应。经典的阿片 受体分为κ、μ、δ三种。
激动κ受体及δ受体主要产生脊 髓镇痛、镇静和轻度的呼吸抑制
-拮抗剂
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
地佐辛VS喷他佐辛
强效镇痛
单支剂量地佐辛5mg静注镇痛疗效优于5mg吗啡
44
33
*
*
22
*
11
加加罗罗宁宁®®55mmgg IIVV((nn==4422)) 吗吗啡啡55mmgg IIVV((nn==3388)) 安安慰慰剂剂 IIVV((nn==4400))
芬太尼 哌替啶 吗啡 布桂嗪、喷他佐辛 地佐辛、布托啡诺
阿司匹林 双氯芬酸 吲哚美辛 美洛昔康 帕瑞昔布
辅助性用药
卡马西平 可乐定 氯胺酮
麻醉性镇痛药(narcotic analgesics, 或narcotics)，通常是指作用于中枢神经系统能解 除或减轻疼痛并改变对疼痛的情绪反应，剂量过大时则可产生昏睡和呼吸抑制的药物。
0.5
1
2
3
h
骨科手术后疼痛缓解情况
中度缓解 明显缓解 完全缓解 总缓解率
一周给药，用于癌症止痛
肌注10mg地 佐辛或10mg
吗啡
一周内对中、 重度癌痛有相 似的缓解效果
、试验参加单位及主要负责人
术后病人自控镇痛
Protocol
前瞻性、多中心、开放的临床试验研究 术后镇痛的有效性、安全性和最佳剂量 分组：开胸、开腹、下肢骨科
地佐辛PPT文稿
电子泵的设置
地佐辛注射液50mg/100ml 佳士比镇痛泵 输注速度 1ml/h PCA 2ml/次 锁定时间 5min
镇痛措施
1
• 患者进 入 PACU
2
• VAS > 4 地佐 辛注射 液 2.5mg 10min
3
• VAS ≤4 且 Aldrete 评分≥9 分后送 回病房
PCA按压注 射
低危害性
大鼠试验。LD50和ED50的比值， 大约为90倍（po）或1000（im） 猴子试验。单次有效镇痛剂量的 30倍（po）均未见明显毒性作用
人体给药每天最高剂量可达120mg (24支)，是正常给药量的6倍
安 全 范 围 大
安全性
地佐辛在美国未 被列入控制药物
(布托啡诺、喷他佐 辛均为第Ⅳ类管理， 盐酸丁丙诺啡为Ⅴ类 管理）
开腹组 地佐辛用 药量(ml) 平均相当 于地佐辛 （mg） 71±27 开胸组 82±35 下肢组 74±38
35.5mg
41mg
37mg
研究结果
地佐辛应用于病人静脉自控镇痛，安全有效， 患者满意率高。
100% 患 者 满 意 率 （ % ） 91.36% 86.25%
89.83%
80% 60%
喷他佐辛
Opioids-Agonists & antagonists
Recept or κ Spinal analgesia Sedation Miosis Diuresis Spinal analgesia Modulates receptor agonists Dezocine Pentazocine Meptazinol Mrophine Meptazinol antagonists Naloxone
芬太尼复合地佐辛在骨科术后镇痛中的临床应用
芬太尼复合地佐辛在骨科术后镇痛中的临床应用摘要：目的对芬太尼复合地佐辛在骨科手术后镇痛中的临床效果进行研究和分析。
方法选取我院2018年2月至2019年2月收治接受全麻手术的32例患者作为研究目标，术后都使用静脉镇痛泵的方式进行镇痛治疗，将32例患者使用随机分配的方式分为对照组及观察组，对照组组患者16例，使用芬太尼镇痛，观察组则使用芬太尼复合地佐辛镇痛，对临床疗效进行观察。
结果观察组在术后两个时间点镇痛评得到降低（P＜0.05），且不良反应较之对照组明显更少（P＜0.05）。
结论在骨科手术完成后使用芬太尼复合地佐辛相对疗效明显，且安全系数高，可以推而广之。
关键词：骨科手术术后镇痛；芬太尼复合地佐辛；临床应用地佐辛是一类μ受体拮抗剂和k受体激动剂，具有轻度的镇静作用，能够完成脊髓镇痛效果，同时伴有呼吸抑制的效果[1]。
舒芬太尼是阿片受体激动剂中的一类，术后镇痛中的应用较为广泛，但若单独进行使用，镇痛效果则较为有限，增加剂量进行使用时，较容易引起其他不良反应[2]。
芬太尼复合地佐辛镇痛治疗中的效用理论上得到认可，但在实际上的效用却还无公论。
于此本文选取2018年2月至2019年2月入我院诊治的32例全麻手术患者，作为研究对象，展开骨科术后芬太尼复合地佐辛在骨科手术术后镇痛中的效果研究。
1、资料与方法1.1一般资料选取我院2018年2月至2019年2月收治的32例全麻患者，并使用随机分配的方式将患者对照组及观察组两组，对照组患者16例，男性患者10例、女性患者6例，年龄为32~51岁，平均年龄为（42.31±6.31）岁；观察组患者16例，男性患者11例，女性患者10例，年龄为33~52岁，平均年龄为（42.23±6.73）岁。
两组患者均无其他重大系统疾病，且年龄、病程、性别等均无明显差异（P ＞0.05）。
1.2方法在此次研究中的所有患者，均接受了静脉全身麻醉，术前半小时注射有10mg 地西泮及0.5mg阿托品，分别注射1~2mg/kg的维库溴铵、芬太尼、丙泊酚，及0.05~0.1mg/kg咪达唑伦注射液作为麻醉诱导。
地佐辛临床应用进展..PPT课件
地佐辛结构式
结 构 式
【通 用 名】地佐辛注射液 【英 文 名】Dezocine Injection 【主要成分】 (-)-[5R-(5,11,13S*)]-13-氨基5,6,7,8,9,10,11,12-八氢-5甲基-5,11-亚甲基苯并环癸烯3-醇
地 佐 辛（1990） （新型桥环氨基四氢萘）
Page 3
质量高于一切，质量高于生命
品质追求从 源头体现 遵循国家 政策法规 逻辑 二 一 目标 三 风格
检测技术为质 量“护航”
布局 四
售后服务 质量在延伸 工具 七
生产过程中每一个 环节持续改进
五 颜色
过程 六
源于对药品高品质的执着 我们注重每一个 质量管理 的细节
Page 4
与国际接轨 追求领先 的标准
（临床单位：北京大学中国药物依赖性研究所、北京大学人民医院、 北京大学第一医院、上海长征医院、天津肿瘤医院）
地佐辛获SFDA批准生产（国药准字H20080328） 扬子江药业集团加罗宁（地佐辛注射液）独家上市 地佐辛在中国市场已累计应用于超过1400万人次。
7
* FDA网站报道: 2000年9月7日地佐辛等28个产品由于生产厂商未来将不再在市场销售，申请撤销生产许可。
Page 6
地佐辛国内外情况
国外市场情况： • 1978年 开始在美国Wyeth-Ayerst实验室研发 • 1989年 美国Wyeth-Ayerst获FDA批准生产 • 1990年 地佐辛在美国上市，其后转让给Astra公司销售 • 1999年 美国Wyeth-Ayerst向FDA递交停止销售申请，次年获批准*
Page 5
与国际接轨 追求领先的标准
集团通过欧盟EU-GMP认证， 进军欧美市场 ８０万粒奥美拉唑肠溶胶囊3月21日正式出口德国 集团取得德国莱茵公司颁发的 ISO9001、ISO14001、OHSAS18001认证证书 严格执行高于国家药典标准的内控标准， 目前共计21个品种、28个规格符合四国药典质量标准
地佐辛麻醉-PPT精选文档
3
2.5 2 1.5 1 0.5 0 1h 3h
芬太尼组 (n=30)
3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 1h 3h 6h 12h 24h 36h 48h
Ramsay 镇 静 评 分 法
1分：不安静、烦躁 2分：安静合作 3分：嗜睡、听从指令 4分：睡眠状态能被唤醒 5分：呼唤反应迟钝 6分：深睡、呼唤不醒
拮抗剂
麻醉药品和 精神药品管理
麻醉药品： 连续使用后易产 生精神依赖性和 身体依赖性，能 成瘾癖的药品， 如吗啡、哌替啶、 芬太尼等。
精神药品： 直接作用于中枢 神经系统，使之 兴奋或抑制，连 续使用能产生依 赖性。
地佐辛：第二类精神药品
镇痛 产品信息介绍
临床研究报告
简要处方资料 有奖征文
CH3 HO NH2
2
1.5 1 0.5 0
无痛
0h
2h
4h
8h
12h
24h
36h
36h内四组患者PCA按压次数
60
50 40 30
54
38
12
A组 B组
可以看,ABC三 组的按压次数 皆比D组少,尤 以BC两组明显 (p<0.05)
20
10 0
6
C组 D组
9
不良反应和并发症例数
8
7 6 不良反应和并发症： 观察术后有无头 痛、头晕、恶心、 呕吐、嗜睡、厌 食、幻觉、出汗、 有无心动过缓和心 动过速、有无胸 闷、气喘、定向障 碍和尿潴留等等 结论： AD不良反应例数 最少，B组次之。
地佐辛不良反应发生率明显低于布托啡101214腹泻恶心呕吐焦虑睡眠障碍眩晕精神错乱镇静权威的临床试验机构权威的临床试验机构多中心临床试验结果说明地佐辛是一种镇痛强度和安全性与吗啡相似的强镇痛药对中重度疼痛有良好的镇痛效果和较好的安全性临床临床机构机构上海长征医院天津医大肿瘤医院北京大学人民医院北京大学第一医院北大中国药物依赖性研究所20406080100120地佐辛10mgn29用药后时间可有效缓解重度以上疼痛05小时后即可有效降低疼痛强度泌尿外科手术泌尿外科手术后单次肌注后单次肌注10mg10mg地佐辛肌注肌注10mg10mg地佐辛或10mg10mg吗啡吗啡重度癌痛有相重度癌痛有相似的缓解效果似的缓解效果地佐辛10mgn31吗啡10mgn25用药后时间天安全性评价本品临床研究中未发生严重不良事件
地佐辛临床应用进展..
地佐辛临床应用进展：：地佐辛临床应用进展1：引言地佐辛是一种重要的药物，用于治疗多种疾病。
本文将介绍地佐辛的临床应用进展，并对其在不同领域的应用进行详细介绍。
2：地佐辛在心血管疾病中的应用2.1 心肌梗塞地佐辛可通过抑制血小板聚集和改善血液循环来预防和治疗心肌梗塞。
临床研究表明，地佐辛在减少心肌梗塞面积和改善心肌保护率方面具有显著效果。
2.2 冠心病地佐辛可扩张冠状动脉，改善心脏的血液供应，并减少心绞痛的发作。
在冠心病的治疗中，地佐辛被广泛应用并取得了良好的疗效。
3：地佐辛在神经系统疾病中的应用3.1 脑卒中地佐辛可通过改善脑血液循环和抑制脑缺血引起的炎症反应来治疗脑卒中。
临床研究显示，地佐辛在脑卒中患者的功能恢复和生活质量改善方面具有显著效果。
3.2 帕金森病地佐辛可通过抑制多巴胺降解酶的活性，增加多巴胺在脑内的含量，减少帕金森病患者的运动障碍和非运动症状。
地佐辛已被广泛用于帕金森病的辅助治疗。
4：地佐辛在消化系统疾病中的应用4.1 胃溃疡地佐辛可通过抑制胃酸分泌和促进胃黏膜修复来治疗胃溃疡。
临床研究表明，地佐辛能显著缓解胃溃疡的症状并促进溃疡的愈合。
4.2 胆结石地佐辛可通过促进胆囊排空和减少胆囊收缩压力来预防和治疗胆结石。
地佐辛在胆结石病的治疗中被广泛应用，并取得了良好的疗效。
5：附件本文档涉及的附件如下：附件1：地佐辛药物说明书附件2：地佐辛临床研究数据汇总6：法律名词及注释本文所涉及的法律名词及其注释如下：1：药物说明书：药物的详细说明和使用方法，包含药物的成分、适应症、禁忌症、副作用等信息。
2：临床研究：对药物在人体内的安全性和有效性进行研究的科学实验。
3：功能恢复：指患者在治疗后逐渐恢复受损功能的过程。
4：生活质量：指个体在生理、心理和社会方面的幸福程度和满意度。
7：结束语地佐辛作为一种重要的药物，在心血管疾病、神经系统疾病和消化系统疾病的治疗中具有广泛的应用。
本文详细介绍了地佐辛在不同领域的临床应用进展，并提供了相关的附件和法律名词注释。
骨科镇痛药物案例分享PPT课件
术前三日塞来昔布200mgbidpo手术当日切皮前10min地佐辛5mgiv如手术时间长于3小时关闭切口前10min地佐辛5mgiv手术切口常规使用复方利多卡因或左旋布比卡因局封术后进行疼痛评分如nrs如nrs7分予以地佐辛510mgimlogo33常用药物及方法地佐辛对受体产生激动作用对受体可产生拮抗作用不产生由激动受体引起的身体依赖性故为绿色强效的阿片类镇痛药属阿片受体激动拮抗混合剂
讨
论
LOGO
多模式镇痛也称之为平衡镇痛，是一种新的镇痛观念。 联合应用不同作用机制的镇痛药物或/和多种镇痛方法，作用于疼 痛病理生理机制的不同时相和不同靶位达到完美镇痛，减弱疼痛
和药物对神经、免疫、内分泌系统的影响，维持内环境的相对稳
定，减少并发症，影响疾病转归。
疼痛的产生是一个多环节的、极其复杂的过程，单一的止痛机制
病例一 男性患者，34岁 主诉：腰痛伴左下肢放散痛10年，加重2周
LOGO
查体：脊柱生理弯曲存在，腰部活动受限，下腰椎叩痛， 向左下肢放散。左足背、足外缘皮肤感觉减退，左拇趾背 伸肌力略减退。左直腿抬高实验阳性（小于30°），右直
腿抬高试验阴性。
诊断：腰椎间盘突出症
病例资料
病例一
LOGO
疼痛评估
0
无痛LOGOFra bibliotek12
3
4
5
6
7
8
9
10
轻度疼痛
中度痛
重度疼痛
疼痛数字评价量表（numerical rating scale， NRS）：用0-10 数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级，0为无痛，10为最 剧烈疼痛，4以下为轻度痛，4~7为中度痛，7以上为重度痛。
讨
论
讨
论
LOGO
多模式镇痛也称之为平衡镇痛，是一种新的镇痛观念。 联合应用不同作用机制的镇痛药物或/和多种镇痛方法，作用于疼 痛病理生理机制的不同时相和不同靶位达到完美镇痛，减弱疼痛
和药物对神经、免疫、内分泌系统的影响，维持内环境的相对稳
定，减少并发症，影响疾病转归。
疼痛的产生是一个多环节的、极其复杂的过程，单一的止痛机制
病例一 男性患者，34岁 主诉：腰痛伴左下肢放散痛10年，加重2周
LOGO
查体：脊柱生理弯曲存在，腰部活动受限，下腰椎叩痛， 向左下肢放散。左足背、足外缘皮肤感觉减退，左拇趾背 伸肌力略减退。左直腿抬高实验阳性（小于30°），右直
腿抬高试验阴性。
诊断：腰椎间盘突出症
病例资料
病例一
LOGO
疼痛评估
0
无痛LOGOFra bibliotek12
3
4
5
6
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9
10
轻度疼痛
中度痛
重度疼痛
疼痛数字评价量表（numerical rating scale， NRS）：用0-10 数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级，0为无痛，10为最 剧烈疼痛，4以下为轻度痛，4~7为中度痛，7以上为重度痛。
讨
论
加罗宁地佐辛注射液培训课件
作用机制
对 κ受体完全激动，镇痛作用强、起效快、时间久。
地
对μ受体具有激动和拮抗双重作用，无典型的μ受体依赖性，μ受体相关
佐
的不良反应较少（如：呼吸抑制、胃肠蠕动减少、恶心呕吐、心率减慢）
辛
对δ阿片受体活性极弱，不产生烦躁焦虑感，可提高血浆去甲肾上腺素
的
的水平，对心血管产生一定兴奋作用。
独
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
高安全性
大鼠试验。LD50和ED50的比值， 大约为90倍（po）或1000（im）
安
全
猴子试验。单次有效镇痛剂量的
范
30倍（po）均未见明显毒性作用
围
人体给药每天最高剂量可达120mg
大
(24支)，是正常给药量的6倍
地佐辛：精神 依赖性与吗啡相 当，低于丁丙诺 啡和布托啡诺
1. 王宇伟 申秀萍 贺奇刚等，地佐辛身体依赖性和精神依赖性动物试验 2. Mall jL,Rosenthale ME and Gluckman MI.Animal pharmacology of Wy-16225,a new Analgesic agent.J Pharmaco Exper Ther.194(3):488-498,1975. 3. Picker MJ. Discriminative stimulus effects of the mixed-opioid agonist/antagonist dezocine: cross-substitution by mu and delta opioid agonists. J Pharmaco Exper Ther, 283(3): 1009-1017
地佐辛临床镇痛专家共识护理课件
04
地佐辛的不良反应与处理
常见不良反应
恶心、呕吐
地佐辛可能导致胃肠道 反应，如恶心、呕吐等
症状。
呼吸抑制
地佐辛可能对呼吸系统 产生抑制作用，表现为 呼吸频率减慢或呼吸困
难。
皮肤瘙痒
部分患者可能出现皮肤 瘙痒等过敏反应。
嗜睡、眩晕
地佐辛可能引起嗜睡、 眩晕等神经系统反应。
不良反应的预防与处理
预防措施
药物相互作用
地佐辛与其他药物相互作用可能导致不良反应加 重，应谨慎联合用药。
特殊人群用药
孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群用 药需谨慎评估风险和效益。
05
地佐辛与其他药物的相互作用
与其他镇痛药的相互作用
与非甾体抗炎药合用
地佐辛与非甾体抗炎药合用可能导致胃肠道出血和溃疡的风 险增加。
与阿片类药物合用
地佐辛与阿片类药物合用可能导致呼吸抑制和镇静作用增强 。
与其他药物的相互作用
与抗凝药合用
地佐辛与抗凝药合用可能增加出血风险。
与心血管药物合用
地佐辛与某些心血管药物合用可能影响心血管功能。
药物相互作用的注意事项
监测不良反应
在使用地佐辛时，应密切监测患者是否出现不良反应，如呼吸抑制 、镇静过度等。
调整剂量
准备急救药品和设备
在给药前，应准备好急救药品和设备，以应对可能出现的呼吸抑制 、过敏反应等紧急情况。
用药过程中的观察与护理
监测呼吸情况
地佐辛可能导致呼吸抑 制，因此在使用过程中 应密切监测患者的呼吸 情况，特别是老年人和 儿童。
观察镇痛效果
观察患者疼痛缓解情况 ，记录疼痛评分，以便 调整剂量或给药频率。
地佐辛有多种剂型，包括 注射液、口服片剂和胶囊 。
地佐辛在麻醉科的应用-2020年最新版
区域阻滞或神经干阻滞
全身性镇痛药（NSAIDs/曲马多/阿片类药物）
联合使用利益： • 患者镇痛药的需求量明显降低 • 疼痛评分减低 • 药物的不良反应发生率低
2017版成人手术后疼痛处理专家共识
阿片药物的呼吸抑制需重视
术后阿片药物引起的呼吸抑制（RD）是围术期导致死亡和脑损害的重 要原因。
从美国麻醉相关索赔项目数据库筛选出的357例可能为RD的急性疼痛 案例中，有92例被认为有可能与阿片类药物有关。
患者术后疼痛主要表现为中度以上的疼痛，术后30%-75%的患者存在明显 疼痛，其中，中到极重度疼痛可占80%。2
手术后疼痛治疗的目的是：在安全的前提和最低副作用的前提 下达到良好的镇痛并且患者的满意度高。1
1.2017版成人手术后疼痛处理专家共识 2.高新丽。围手术期患者的镇痛治疗.山西医药杂志，2009，38（8）：695-696
①世界疼痛研究协会(IASP)对疼痛的定义（1986） ②1995年美国疼痛学会主席James Campbell提出
世界各组织高度关注疼痛
国际疼痛学会（IASP）决定从2004年开始，将 每年的10月11日定为世界镇痛日，以更好地普 及疼痛知识。
消除疼痛是患者的基本人权 第二届亚太地区疼痛控制会议 （2001年，悉尼）上提出
麻醉科
地佐辛注射液
围术期镇痛的安心首选用药
1 • 围术期的镇痛需求 2 • 地佐辛的产品特点 3 • 地佐辛的临床应用 4 • 地佐辛的简明处方
疼痛的基本信息
疼痛是非愉快的感觉体验和情感体验，通常在发生或引起各种组织损伤乃至继续组
织损伤时的一种特殊表现。1
目前疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征的第五大生命体征。2
地佐辛ppt课件
1995,9:83-92
3 Dezocine: A Preliminary Review of its Pharmacodynamic and Pharmacokinetic
Properties, and Therapeutic Efficacy
Drugs. 1989:226
4 Assessment of dezoclne for morphme-hke subjective effects and miosis Chntcal
对血压、心功能几乎无影响
Randall C. New agonist/antagonist analgesics, Bailliere Clinical Anaesthesiology 1995,9:83-92
精选ppt课件
16
地佐辛主要优点：
• 到目前为止没有关于地佐辛成瘾的报道，在美 国不属于控制类药物
阿片类药的研发和选择阿片类药的研发和选择可激动受体和部分激动受体单独用药时镇痛效果是其对两种受体作用的结果不产生典型的受体依赖因此可使胃肠平滑肌松弛减少恶心呕吐的发生率地佐辛对受体活性较弱不会产生烦躁焦虑感阿片受体部分激动剂地佐辛作用机制地佐辛主要通过激动受体对受体部分激动剂特点产生镇痛作用镇痛效果较强在人体内吸收分布迅速表观分布容积大半衰期长清除慢所以地佐辛镇痛起效快镇痛时间久
葡萄糖苷酸的共轭物，其中有1%为原形药
精选ppt课件
13
肌注
静推
静滴
肌注：成人单剂量为1-4支 ，推荐2支。必要时每隔3-6小时给药一次，一天最 多不超过24支。
静推：初剂量为1支。以后1/2-2支/2-4小时。（缓慢） 静滴：按1支溶于50ml生理盐水，缓慢滴注（10min以上）
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2回病房前相关事宜
病人进入麻醉恢复室，进行生命体征监测， 接好PCA泵以后，缓慢静脉注射地佐辛注 射液2.5mg，观察5-15min使病人VAS≤4， 如果VAS达不到要求再追加一次，使地佐 辛达到5mg，开启PCA泵，如再需镇痛就 使用PCA镇痛。当病人达到VAS≤4和术后 恢复标准（Aldrete评分≥9分）后送回病房。
（Ref：岳修勤. 地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较.中国疼痛医学杂志,2010，(6).）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
结论： 地佐辛术后 镇痛疗效显 著。
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临床试验
静脉自控镇痛
1药液配制
配置地佐辛注射液40— 50mg/100ml生理盐水的镇痛药液 供术后镇痛用。使用雅培电子泵， 镇痛泵设置：输注速度为1ml/h， PCA2ml/次，锁定时间为5min。
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临床试验
静脉自控镇痛
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地佐辛的目标人群及适用科室
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地佐辛注射液
目标人群
术后中重度疼痛患者
降
内脏绞痛和癌痛患者
低
其他镇痛效果不佳
疼
镇痛中副作用大患者
痛
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地佐辛在PPH中的应用 地佐辛在全麻辅助中的应用 地佐辛在神经外科领域的应用 地佐辛在心脏外科领域的应用
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1
地佐辛术后镇痛的应用
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
地佐辛术后镇痛的应用 （一）
Dezocine-main clinical benefits & outlook
• Dezocine is an opioid analgesic with both agonist and antagonist activity. It is equipotent with morphine. It has been used as a post-operative and cancer analgesic. Studies in healthy volunteers suggest that dezocine may be combined with morphine to increase analgesic effects without exacerbating respiratory depression.
对象：30例手术后 需镇痛的患者
方法：术毕前10min静脉注射负荷 量，地佐辛注射液0.1mg/kg， 清醒拔出气管导管后接静脉镇 痛泵，注射速度为2ml/h，镇 痛泵配方为——地佐辛注射液 0.8mg/kg+氟哌利多5mg+0.9% 的氯化钠注射液至100ml。
（Ref：岳修勤. 地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较.中国疼痛医学杂志,2010，(6).）
适用科室
麻醉科
术后镇 痛、超 前镇痛
肿瘤科
肿瘤科 化疗科 中医肿 瘤科等
门急诊
急诊科 疼痛科 等
手术相 关
普外科、 胸外科、 妇产科、 骨科、 泌尿外科、 肛肠科、 烧伤科、 ICU等
内科科 室
传染科 消化内 科等
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地佐辛的用法用量参考
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结论： 地佐辛术后 镇痛疗效显 著。
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地佐辛术后镇痛的应用 （二）
对象：30例下腹部 手术后镇痛患者
方法：手术结束前15min推注首次 剂量，地佐辛注射液 0.1mg/kg+恩丹西酮4mg，术毕 清醒拔出气管导管后接静脉镇 痛泵，镇痛泵配方——地佐辛 注射液0.6mg/kg+恩丹西酮 8mg+生理盐水100ml，镇痛泵 注射速度为2ml/h，自控剂量 为1ml，锁定时间为15min 。
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目录
31 地佐辛的目标人群及适用科室
地佐辛的用法用量参考（有临
2
床试验证明的）
地佐辛在其他各领域的用法用 3 量参考（有临床文献证明）
4
地佐辛临床应用注意事项
（Ref：地佐辛注射液术后镇痛研究总结报告）
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地佐辛在其他各领域的用法用 量参考（有临床文献证明的）
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地佐辛术后镇痛的应用 地佐辛在妇产科领域的应用 地佐辛在消化科领域的应用 地佐辛在急诊科当之处，请联系网站或本人删除。
临床试验
静脉自控镇痛
3在病房中相关事宜
如果病人在病房镇痛效果差，需要进行补 救镇痛，首先使病人进行PCA按压注射， 在有效3次PCA按压下仍不能满足病人镇痛， 可静脉缓慢注射哌替啶25mg，如效果仍不 好，可再追加25mg。（在开腹组、开胸组 和下肢组临床试验中2d分别是53-82ml、 62-94ml和52-73ml地佐辛用量。）
（有临床试验证明的）
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说明书
•肌注：推荐成人初剂量为10mg。 •静注：初剂量为5mg，1~2支
本品溶于10ml生理盐水，缓 慢静脉推注（3min左右） •静滴：按1支溶于50ml生理盐 水，缓慢滴注（10min以上）
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病人进入麻醉恢复室，进行生命体征监测， 接好PCA泵以后，缓慢静脉注射地佐辛注 射液2.5mg，观察5-15min使病人VAS≤4， 如果VAS达不到要求再追加一次，使地佐 辛达到5mg，开启PCA泵，如再需镇痛就 使用PCA镇痛。当病人达到VAS≤4和术后 恢复标准（Aldrete评分≥9分）后送回病房。
（Ref：岳修勤. 地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较.中国疼痛医学杂志,2010，(6).）
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结论： 地佐辛术后 镇痛疗效显 著。
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临床试验
静脉自控镇痛
1药液配制
配置地佐辛注射液40— 50mg/100ml生理盐水的镇痛药液 供术后镇痛用。使用雅培电子泵， 镇痛泵设置：输注速度为1ml/h， PCA2ml/次，锁定时间为5min。
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临床试验
静脉自控镇痛
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地佐辛的目标人群及适用科室
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地佐辛注射液
目标人群
术后中重度疼痛患者
降
内脏绞痛和癌痛患者
低
其他镇痛效果不佳
疼
镇痛中副作用大患者
痛
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地佐辛在PPH中的应用 地佐辛在全麻辅助中的应用 地佐辛在神经外科领域的应用 地佐辛在心脏外科领域的应用
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地佐辛术后镇痛的应用
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地佐辛术后镇痛的应用 （一）
Dezocine-main clinical benefits & outlook
• Dezocine is an opioid analgesic with both agonist and antagonist activity. It is equipotent with morphine. It has been used as a post-operative and cancer analgesic. Studies in healthy volunteers suggest that dezocine may be combined with morphine to increase analgesic effects without exacerbating respiratory depression.
对象：30例手术后 需镇痛的患者
方法：术毕前10min静脉注射负荷 量，地佐辛注射液0.1mg/kg， 清醒拔出气管导管后接静脉镇 痛泵，注射速度为2ml/h，镇 痛泵配方为——地佐辛注射液 0.8mg/kg+氟哌利多5mg+0.9% 的氯化钠注射液至100ml。
（Ref：岳修勤. 地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较.中国疼痛医学杂志,2010，(6).）
适用科室
麻醉科
术后镇 痛、超 前镇痛
肿瘤科
肿瘤科 化疗科 中医肿 瘤科等
门急诊
急诊科 疼痛科 等
手术相 关
普外科、 胸外科、 妇产科、 骨科、 泌尿外科、 肛肠科、 烧伤科、 ICU等
内科科 室
传染科 消化内 科等
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地佐辛的用法用量参考
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结论： 地佐辛术后 镇痛疗效显 著。
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地佐辛术后镇痛的应用 （二）
对象：30例下腹部 手术后镇痛患者
方法：手术结束前15min推注首次 剂量，地佐辛注射液 0.1mg/kg+恩丹西酮4mg，术毕 清醒拔出气管导管后接静脉镇 痛泵，镇痛泵配方——地佐辛 注射液0.6mg/kg+恩丹西酮 8mg+生理盐水100ml，镇痛泵 注射速度为2ml/h，自控剂量 为1ml，锁定时间为15min 。
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31 地佐辛的目标人群及适用科室
地佐辛的用法用量参考（有临
2
床试验证明的）
地佐辛在其他各领域的用法用 3 量参考（有临床文献证明）
4
地佐辛临床应用注意事项
（Ref：地佐辛注射液术后镇痛研究总结报告）
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地佐辛在其他各领域的用法用 量参考（有临床文献证明的）
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地佐辛术后镇痛的应用 地佐辛在妇产科领域的应用 地佐辛在消化科领域的应用 地佐辛在急诊科当之处，请联系网站或本人删除。
临床试验
静脉自控镇痛
3在病房中相关事宜
如果病人在病房镇痛效果差，需要进行补 救镇痛，首先使病人进行PCA按压注射， 在有效3次PCA按压下仍不能满足病人镇痛， 可静脉缓慢注射哌替啶25mg，如效果仍不 好，可再追加25mg。（在开腹组、开胸组 和下肢组临床试验中2d分别是53-82ml、 62-94ml和52-73ml地佐辛用量。）
（有临床试验证明的）
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说明书
•肌注：推荐成人初剂量为10mg。 •静注：初剂量为5mg，1~2支
本品溶于10ml生理盐水，缓 慢静脉推注（3min左右） •静滴：按1支溶于50ml生理盐 水，缓慢滴注（10min以上）
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