地佐辛应用于剖宫产术后镇痛的临床护理观察

地佐辛应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果观察宿颖岚【摘要】目的观察地佐辛应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床效果和不良反应.方法选择择期剖宫产手术患者75例(ASA Ⅰ ～Ⅱ级)随机分为三组(n=25),A组负荷剂量:地佐辛1.0 mg+0.15％盐酸罗哌卡因10 ml;镇痛泵剂量:地佐辛10mg+0.15％罗哌卡因100 ml.B组:负荷剂量:地佐辛1.5 mg+0.15％罗哌卡因10 ml;镇痛泵剂量:地佐辛10 mg+0.15％罗哌卡因100ml.C组:负荷剂量:吗啡1.5mg+0.15％罗哌卡因10 ml;镇痛泵剂量:吗啡3 mg+0.15％罗哌卡因100ml.镇痛泵输注背景剂量2ml/h,PCA剂量0.5 ml,锁定时间15 min.记录术后2h、4h、8h、12h、24h、48h各时点的VAS评分,观察不良反应的发生情况.结果术后4h、8h、12hA组VAS评分高于C组,C组术后不良反应明显高于A、B组,患者满意度B、C组高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05)..结论以1.5 mg地佐辛+0.15％罗哌卡因10ml为负荷剂量,10 mg地佐辛+0.15％罗哌卡因复合液行PCEA镇痛效果较好,不良反应少,患者满意度较高,值得临床选用.%Objective To observe the clinical effect and adverse reactions of dezocine in patient controlled epidural analgesia (PCEA) for postpartum pain. Methods Seventy-five patients with cesarean section (ASA Ⅰ ~ Ⅱ) were divide d into 3 groups, with 25 cases in each group. Group A was given 1.0 mg dezocine+10 ml0.15% ropiva-caine for load dosage, and 10 mg dezocine+100 ml 0.15% ropivacaine for analgesia; Group B was given 1.5 mg dezo-cine+10 ml 0.15% ropivacaine for load dosage, and 10 mg dezocine+100 ml 0.15% ropivacaine for analgesia; Group C was given 1.5 mg morphine+10 ml 0.15% ropivacaine for load dosage, and 3 mg morphine+ 100ml 0.15%ropivacaine for analgesia. The background flow was 2 ml/h, the single press additional (PCA) dose was 0.5 ml, and the lock out time was 15 min. The VAS scores 2 h, 4 h, 8 h, 12 h, 24 h, and 48 h after surgery were recorded, and the adverse reactions were observed. Results VAS scores 4 h, 8 h,12 h after surgery in group A was significantly higher than those in group C (PO.05). The adverse reactions was significantly more in group C than the other two groups (PO.05). The patients in the group B and group C were significantly more satisfied than those in group A (PO.05). Conclusion Dezocine has better analgesic effect and less adverse reactions using the load dosage of 1.5 mg dezocine+10 ml 0.15% ropivacaine and analgesia of 10 mg dezocine+100 ml 0.15% ropivacaine.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)018【总页数】3页(P30-32)【关键词】地佐辛;硬膜外;自控镇痛【作者】宿颖岚【作者单位】深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院麻醉科,广东深圳518020【正文语种】中文【中图分类】R719.8地佐辛(Dezocine)是近年用于临床的新型阿片受体激动-拮抗剂，对κ受体完全激动，部分激动δ受体，对μ受体有一定程度的拮抗作用[1]。

地佐辛在硬膜外术后镇痛中的用法及注意事项一.概述地佐辛又名加罗宁，是新型桥环氨基四氢萘，为阿片受体混合激动-拮抗剂。

由于其镇痛效应强、安全性高和药物依赖发生率较低，近年来已用于临床麻醉与镇痛。

地佐辛硬膜外术后镇痛效果可靠，不良反应少，是剖宫产术后镇痛治疗的理想药物。

二.药理及应用地佐辛是近年国内新上市的阿片受体混合激动-拮抗剂，对κ受体产生完全激动作用，对μ受体只引起较弱的效应，有时还可以对抗激动药的部分效应，及表现部分阻断作用，故而相关不良反应较少。

三.用法采用负荷剂量+持续剂量给药模式，持续剂量背景流速2 mL/h。

负荷剂量：吗啡2 mg+生理盐水3ml,EA持续剂量：地佐辛5 mg+地塞米松5 mg+低浓度罗哌卡因（115 mg-224 mg），以生理盐水稀释至100 ml，CEA四.注意事项：1.地佐辛是一种强效阿片类镇痛药。

地佐辛能缓解术后疼痛，其镇痛强度、起效时间和作用持续时间与吗啡相当。

仍然有阿片类镇痛药的不良反应存在：呼吸抑制，恶心、呕吐，头晕，尿潴留，瘙痒、红斑等2. 本品含有焦亚硫酸钠，硫酸盐对于某些易感者可能引起致命性过敏反应和严重哮喘。

3．本品具有阿片拮抗剂的性质，对麻醉药有身体依赖性的病人不推荐使用。

4．本品为强效阿片类镇痛药应在医院内使用，以便及时发现呼吸抑制和进行适当治疗。

5．对于脑损伤、颅内损伤或颅内压高的病人，使用本品产生呼吸抑制可能会升高脑脊液压力。

对此类患者仅在必要时使用，要尤为注意。

6．本品可引起呼吸抑制，患有呼吸抑制、支气管哮喘、呼吸梗阻的病人使用本品要减量。

7．本品经过肝脏代谢和肾脏排泄，肝、肾功能不全者应用本品应低剂量。

8．胆囊手术者慎用本品。

8．使用本品的患者在药物作用存在时，不应开车或操作危险的机器。

10．阿片类镇痛药、普通麻醉剂、镇静药、催眠药或其它中枢神经系统抑制剂（包括酒精）与本品同用会产生添加作用。

因此，联合治疗时，一种或全部药物的剂量都应减少。

地佐辛用于剖宫产术后镇痛的疗效观察秦革萍;马平康;杜睿;张宏鑫【摘要】目的观察地佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛的效果及安全性.方法将72例剖宫产术后行静脉镇痛的产妇随机分为地佐辛组和芬太尼组,进行术后镇痛评分、镇静评分,记录不良反应发生率.结果两组的镇痛评分、镇静评分差异不具有统计学意义(P＞0.05),地佐辛组恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制发生率均低于芬太尼组,且无尿潴留和皮肤瘙痒发生.结论地佐辛在剖宫产术后镇痛中效果良好,不良反应发生率低.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)013【总页数】2页(P84-85)【关键词】地佐辛;剖宫产;术后镇痛【作者】秦革萍;马平康;杜睿;张宏鑫【作者单位】472000,河南省黄河三门峡医院麻醉科;472000,河南省黄河三门峡医院麻醉科;472000,河南省黄河三门峡医院麻醉科;472000,河南省黄河三门峡医院麻醉科【正文语种】中文剖宫产术后的疼痛影响着产妇的神经内分泌系统和精神状态，不利产妇术后恢复［1］。

术后有效的镇痛能够缓解产妇疼痛应激，促进产妇泌乳［2］。

地佐辛系阿片受体混合激动-拮抗剂，具有不良反应少、镇痛效果佳等优势，在临床上已广泛用于镇痛［3］。

本研究旨在探讨地佐辛在剖宫产术后镇痛中的效果及安全性。

1 资料与方法1.1 一般资料选择72例于2011年6月至2012年2月在本院行剖宫产的产妇，均行腰麻联合硬膜外麻醉以及术后镇痛，年龄20～32岁，体重52～75 kg。

所有产妇均无过敏史、高血压、高血糖症、先兆子痫，椎管内麻醉禁忌证以及阿片类药物滥用史。

随机分为地佐辛组合芬太尼组，两者产妇年龄、体重、手术时间具有可比性。

1.2 麻醉和镇痛方法所有的产妇均行腰麻联合硬膜外麻醉，注射1.5 ml的0.75%盐酸布比卡因注射液和0.2 ml的50%葡萄糖注射液行腰麻。

地佐辛组:取出胎儿后，静注5 mg地佐辛，术后接地佐辛(江苏扬子江药业集团有限公司)静脉镇痛泵(0.75 mg/kg地佐辛加0.9%氯化钠注射液至200 ml);芬太尼组:取出胎儿后，静注0.05 mg芬太尼，术后接芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司)静脉镇痛泵(15 μg/kg芬太尼加0.9%氯化钠注射液至200 ml)。

地佐辛用于术后镇痛的临床进展1. 引言1.1 地佐辛用于术后镇痛的临床进展地佐辛（dexmedetomidine）是一种α2肾上腺素受体激动剂，具有镇痛、镇静和抗焦虑等效果。

近年来，地佐辛在术后镇痛中的临床应用逐渐得到重视，并取得了一系列进展。

地佐辛作用于中枢和外周神经系统，通过激活α2受体产生镇痛和镇静效果。

其作用机制主要是通过抑制交感神经系统的活性，减少疼痛传导和中枢神经系统的兴奋性。

与传统镇痛药物相比，地佐辛具有较少的呼吸抑制作用和更快的恢复期，使其成为术后镇痛的理想选择之一。

在临床实践中，地佐辛已被广泛应用于各种手术类型的术后镇痛中，包括心脏手术、脑部手术、腹部手术等。

研究表明，地佐辛可有效减少术后疼痛程度，缩短恢复时间，提高患者满意度。

地佐辛与其他药物联合应用也受到了关注，如与麻醉药、镇痛药等的联合应用，能够发挥协同效应，提高镇痛效果，减少药物副作用。

综合以上研究结果，地佐辛在术后镇痛中展现出明显的潜在优势，未来的发展方向将更多地关注于优化用药策略、探索新的联合应用方式，以进一步提升术后镇痛的效果和患者的治疗体验。

2. 正文2.1 地佐辛的药理特点及作用机制地佐辛是一种合成的局部麻醉药物，其作用机制主要是通过阻断神经传导的过程来达到镇痛效果。

地佐辛主要通过阻断钠通道来抑制神经元的兴奋性，从而减少神经元的兴奋性突发，使疼痛信号无法传导到中枢神经系统。

地佐辛还可以抑制神经细胞内的钙离子通道，减少神经元内的钙离子流入，从而减少神经元的兴奋性。

地佐辛还具有镇痛效果的另一个重要机制是通过影响局部炎症反应来减轻疼痛。

地佐辛可以降低组织中炎症介质的释放，减少细胞外液的渗出，减轻组织水肿和炎症反应，从而减轻疼痛的感觉。

地佐辛通过阻断神经传导和影响局部炎症反应两种机制来达到镇痛的效果。

其药理特点在于作用局部、持续时间较长并且副作用相对较少，因此地佐辛在术后镇痛中得到了广泛的应用和认可。

2.2 地佐辛在术后镇痛中的应用地佐辛是一种局部麻醉药物，在术后镇痛中被广泛应用。

地佐辛复合新斯的明在剖宫产术后镇痛中的应用摘要目的：探讨硬膜外腔注射新斯的明是否有辅助地佐辛PCIA术后镇痛的效果及二者联合用药的不良反应发生率。

方法：选择我院于腰硬联合麻醉下行日间择期剖宫产的产妇118例，随机分为4组，A组观察组30例，于手术结束时经硬膜外腔给予新斯的明1mg，静脉给予地佐辛20mg+阿扎司琼10mg+生理盐水120ml/24h镇痛泵自控给药；B组对照组30例：手术结束时，地佐辛10mg肌注，静脉给予地佐辛20mg+阿扎司琼10mg+生理盐水120ml/24h镇痛泵自控给药；C组对照组30例：手术结束时，静脉给予地佐辛20mg+阿扎司琼10mg+生理盐水120ml/24h镇痛泵自控给药。

D组对照组28例：手术结束时，硬膜外腔给予新斯的明1mg。

结论：地佐辛联合新斯的明用于剖宫产术后镇痛，镇痛效果确切，且用药量较单独应用地佐辛药量明显减少，硬膜外注射新斯的明有辅助地佐辛PCIA镇痛的作用，利于降低术后镇痛成本，且不良反应较二者单独用药少，有利于患者早期康复出院，剖宫产术后切口疼痛给产妇带来了许多身体及心理方面的不良感受，严重影响了产妇的休息和情绪，有时还会导致一系列不良反应和并发症，在现在的疼痛治疗中，提倡平衡镇痛，即指不同药理类型的镇痛药联合应用，目的在于减少阿片类药的副作用，同时维持足够的镇痛水平。

地佐辛是临床常用的阿片类镇痛药，是κ受体激动剂，可产生镇痛和轻度镇静作用，也是μ受体部分拮抗剂，不产生典型的μ受体依赖，故特点是成瘾性小，镇痛效果好（1）.但单独用药用量较大，价格昂贵，且有与剂量呈正相关的副作用（恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制、心动过速）。

新斯的明为抗胆碱酯酶药，临床主要用于重症肌无力、腹胀和尿潴留、肌松药过量拮抗。

近年来，新斯的明用于硬膜外术后镇痛的作用已被证实（2），本文拟在减少地佐辛用量的情况下将地佐辛与新斯的明联合用药，探讨新斯的明是否有辅助地佐辛PCIA术后镇痛的效果及二者联合用药的不良反应发生率。

地佐辛用于剖宫产术后镇痛的临床研究摘要】目的探究地佐辛用于剖宫产术后镇痛的临床研究。

方法选择选择2010年4月～2011年4月期间我院收治的40例剖腹产术后患者作为观察组，给予地佐辛镇痛处理，选取同期收治同样剖腹产患者作为对照组，给予芬太尼镇痛处理。

对比两组镇痛效果、不良反应及VAS评分。

结果两组患者术后的镇痛效果均较为满意，两组产妇在剖宫产术后4、6、8、12、24、48h镇痛VAS评分无统计学意义，P＞0.05。

两组在嗜睡和呼吸异常比较无明显差异，P＞0.05。

但对照组产妇出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒明显高于观察组，差异具有可比性，P＜0.05。

结论地佐辛用于剖宫产术后镇痛效果确切，不良反应小，安全性高，值得临床应用与推广。

【关键词】地佐辛剖宫产术后镇痛剖腹产是一种对组织和机体带来伤害性刺激的术式，剖腹产术后疼痛会刺激神经系统，组织细胞释放大量炎性止痛物质，造成中枢神经敏感化，这种疼痛刺激会引发持续性强烈地宫缩等诸多不良反应，改善剖宫产术后疼痛治疗现已成为临床医生重点研究课题。

临床常采用阿片类药物进行镇痛处理，该类药物不但效果确切，而且经济方便。

地佐辛是阿片类的代表药物，被广泛应用于临床镇痛[1]。

为此本文将选择2010年4月～2011年4月期间我院收治的80例剖腹产术后疼痛患者给予地佐辛镇痛，以此评价地佐辛镇痛效果和安全性。

1 资料与方法1.1临床资料选择选择2010年4月～2011年4月期间我院收治的40例剖腹产术后患者作为观察组，年龄21～37岁，平均年龄30.2±0.5岁，体重48～73kg，孕周37～42周，无麻醉药物滥用史、过敏史。

同时随机选取同期收治剖腹产术后患者40例作为对照组，两组患者在年龄、体重、孕周等一般情况无明显差异。

1.2方法术毕产妇生命体征正常，连接镇痛泵，持续输注2ml/h，其中对照组给予1mg芬太尼+5mg阿扎司琼注入0.9%氯化钠注射液100ml；观察组给予25mg地佐辛+5mg阿扎司琼注入0.9%氯化钠注射液100ml。

地佐辛用于妇科术后镇痛的临床观察谢国柱;钱涛;姜琳【摘要】目的探讨地佐辛用于妇科术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果及其安全性.方法 60例择期行开腹子宫切除术的患者随机分为两组,每组30例,D组予地佐辛0.6mg/kg+托烷司琼0.1 mg/kg加生理盐水至100ml:F组予芬太尼15μg/kg+托烷司琼0.1 mg/kg加生理盐水至100ml,行PCIA治疗,分别记录术后4h、8h、12h、24h、48h VAS疼痛评分及Ramsay镇静、不良反应发生情况,记录PCIA有效按压次数,患者总体满意度等.结果两组患者术后各时间点VAS评分和Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P＞.0.05),D组镇痛总体满意度明显高于F组(P.＜0.05),D组不良反应的发生率明显低于F组(P＜0.05).结论与芬太尼相比,地佐辛用于妇科手术术后镇痛同样能提供满意效果,且不良反应发生率低.%Objective To observe the analgesic effect and safety of patient-controlled intravenous analgesia with dezocine in patients underwent gynecological surgery. Methods 60 patients underwent elective hysterectomy were randomly divided into two groups, with 30 cases in each group. Group D (n=30): Dezocine 0.6mg/kg + tro-pistron 0.1 mg/kg+ sodium chloride to 100 ml; group F (n=30): fentanyl 15μg/kg+ tropistron 0.1mg/kg + sodium chloride to 100 ml. The two groups background dose2 ml/h, controlled dose 1.5 ml/time and lock time 15 minutes. The postoperative analgesic visual analogue scale and sedation scale at 4 h, 8 h, 12 h, 24 h and 48 h were recorded. The effective PCA boluses, side effects as well as patients satisfactory degree were recorded and compared. Results Patients in the two groups at different time points, VAS scores andthe Ramsay scores had no statistically significant difference. The overall patient satisfaction of group D were significantly higher than that of group F (P< 0.05), and the prevalence of side effects in group D was significantly lower than that in group F. Conclusion Compared with fentanyl, PCIA with dezocine may provide a satisfactory postoperative analgesia with less side effects.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2011(022)021【总页数】3页(P48-50)【关键词】地佐辛;患者自控静脉镇痛;妇科手术【作者】谢国柱;钱涛;姜琳【作者单位】泰州市人民医院麻醉科,江苏泰州 225300;泰州市人民医院麻醉科,江苏泰州 225300;泰州市人民医院麻醉科,江苏泰州 225300【正文语种】中文【中图分类】R713良好的术后镇痛可降低患者的紧张情绪，减少术后相关并发症的发生，患者自控静脉镇痛(Patient-controlled intravenous analgesia，PCIA)因其安全有效已在临床上得到医生和患者的普遍认同。