新生儿常见的骨科“畸形”

1、扳机指或拇指内收新生儿的手指在刚出生时都是紧缩着,随着时间的推移会慢慢松开,这时候有些家长会注意到小孩的拇指弯曲或内收。

多揉几下或用力扳动时,手指也可能会直起,这种现象最好给医师看看,多给手指作运动,穿矫正手架,少部分须接受手术治疗。

2、背脊突起因新生儿身体较软,身体向前倾时,背脊较明显。

不必担心,有时因小婴儿动来动去,背部好像有侧弯现象,其实绝大部分是正常的。

3、胸骨异常胸骨尤其是在腹部上方左右的地方特别隆起,好像里面有什么东西把它推出来的,这都是软骨发育不均衡的关系,没什么大碍。

至于轻度的鸡胸或漏斗胸不会防碍身体的发育,不必治疗,较严重的,则需观察到两岁以后,必要时手术矫正。

4、歪脖子这些是属于胎内压迫所造成,无需治疗。

但颈部肌肉有肿块时,最好要作物理治疗,继续观察它是否会演变成真正的肌肉性斜颈,果真如此的话,就需在6个月到一岁左右接受手术治疗。

5、髋关节脱位这种现象在患有先天性髋关节脱位的小孩子颇为明显,但正常新生儿也可能有此现象,所以不必过度紧张。

患脱位的小孩,尚有其他如髋部有粗响声、下肢较短等现象,必要时,可以请小儿骨科医师检查一下。

若有脱位时,以上现象会变得更加明显,开始学站时较不稳,也容易跌倒。

6、马蹄足与小腿弯曲同样原理,足部在子宫内可能处于往内翻或往外翻的位置,如果压迫厉害的话,刚出生时看起来相当吓人,与病态性畸形足区别为,压迫引起者,稍稍用力,就可以将足部板正,这种“变形”在出生后几个月内就可以慢慢恢复正常,不会有什么后遗症。

反之,真正的畸形足就可能需要石膏矫正,甚至手术治疗了。

7、佝偻病、o型腿或x型腿这是新生儿最常见的生理现象,在开始学站或学走路时,此种情况会更明显。

有些家长自作主张,晚上睡觉时,用布条将两腿绑在一起,希望能矫正它,实在无此必要。

以上情形到两岁以后会逐渐改善。

除非是“o”型腿特别严重,或两腿不对称,需照x光或抽血,以查出有无佝偻症,以接受进一步的治疗。

小儿骨科简介
小儿骨科是专门研究儿童骨骼和关节疾病的医学分支。

儿童骨骼和关节与成人有着很大的差异，因此需要专门的医生来进行诊断和治疗。

在小儿骨科中，医生主要处理以下问题：
1. 先天性骨骼和关节异常：包括脊柱侧弯、髋关节发育不良、先天性髋脱位等。

2. 骨折：儿童骨骼比成人柔软，骨折的类型和治疗方法与成人不同。

小儿骨科医生擅长处理儿童骨折。

3. 骨肿瘤：儿童中最常见的骨肿瘤是骨肉瘤和骨母细胞瘤。

小儿骨科医生会进行详细的检查和治疗方案。

4. 骨关节感染：儿童骨关节感染常见于早产儿和免疫系统低下的患者。

小儿骨科医生会进行抗生素治疗或手术治疗。

5. 步态异常：儿童的步态发育需要时间，一些因素可能导致异常，如扁平足、内外旋股骨等。

小儿骨科医生可以根据具体情况进行治疗和康复。

小儿骨科医生通常需要进行额外的专门培训，以便更好地了解和处理儿童骨骼和关节问题。

他们会使用针对儿童的诊断技术和治疗方法，以确保孩子们得到最佳的医疗护理。

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生活常识分享先天髋关节畸形是怎么回事呢？
导语：先天髋关节畸形是一种常见的骨科病，婴儿在没有出生前，就已经患上了这个病，这种病的治疗方式也分为保守治疗和手术治疗，其实它有一个最适
先天髋关节畸形是一种常见的骨科病，婴儿在没有出生前，就已经患上了这个病，这种病的治疗方式也分为保守治疗和手术治疗，其实它有一个最适合治疗的时间，如果把握好了这个时间，这个病是没有问题的。

下面，就简要介绍一下这个先天髋关节畸形病的具体情况，希望对有这种病状的人有些帮助。

本病简称CDH，又称发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良（DDH）及髋发育不全，是较常见的先天性畸形，股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，以致在出生前及出生后不能正常发育。

有许多理论阐述先天性髋关节脱位的病因，如机械因素、内分泌诱导的关节松弛、原发性髋臼发育不良和遗传因素等。

臀位产时有异常屈髋的机械应力，可导致股骨头后脱位。

韧带松弛曾被认为是重要发病因素，妊娠后期母亲雌激素分泌增多会使骨盆松弛，有利于分娩，也使子宫内胎儿韧带产生相应松弛，在新生儿期较易发生股骨头脱位。

但是，很难以单一的因素来解释本病的原因，一般认为遗传和原发性胚质缺陷对发病可能起重要作用。

胎儿的髋关节开始是间质性软骨形成的裂隙，先呈深凹圆形，然后逐渐变浅，呈半圆形。

出生时，髂骨、坐骨及耻骨仅部分融合，髋臼窝极浅，所以分娩时胎儿髋关节有很大的活动幅度，以使胎儿容易通过产道。

因此，胎儿在出生前后这段时间内，最容易发生髋关节脱位。

若胎儿下肢置于伸直内收位，则股骨头不易置于髋臼的深处，极易脱位。

这里需要注意的是，这个病的治疗原则是及早发现，及早治疗，一。

骨科常见疾病的诊疗指南第一节儿童肱骨髁上骨【概述】肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折，约占全部肘关节损伤的50% ~ 70%，常见于3一10岁的儿童，以5 ~7岁的男孩最多见，肱骨髁上骨折多发生在手的非优势侧。

早期处理不当可致前臂骨筋膜室综合征，导致Volkmann挛缩，造成终身残疾。

骨折畸形愈合形成肘内翻，影响患儿的肘关节外观，需行截骨术矫正畸形。

因此，肱骨髁上骨折是儿童肘部的严重损伤。

【影像检查】肱骨髁上骨折的诊断以普通X线片检查为主。

因肘关节肿胀和疼痛，不能完全伸直肘关节，拍标准的肘关节正侧位片困难。

怀疑肱骨髁上骨折时应拍肱骨远端正侧位片。

若怀疑无移位或轻度移位骨折而正侧位片未发现骨折线，应拍斜位片。

建议术前加照对侧肘关节，对于粉碎性骨折和陈旧性骨折常规行CT检查。

【分类】根据远端骨折块移位方向，可分为伸直型与屈曲型骨折。

远端骨折块向后上移位者为伸直型骨折，向前上移位则为屈曲型骨折;伸直型骨折又可细分为伸直尺偏型(远端向尺侧移位);伸直桡偏型(远端向桡侧移位)。

伸直尺偏型多见(75 % )，可能与肌肉轴线偏内侧和受伤时多处于伸肘、前臂旋前位有关，易合并肘内翻。

伸直桡偏型虽仅占伸直型骨折的25 %，但易伴发血管、神经损伤。

Gartland依据骨折块移位程度，将伸直型骨折细分为三型:1、I型骨折无移位;2、Ⅱ型仅一侧皮质断裂，通常后侧皮质保持完整，骨折断端有成角畸形。

3、Ⅲ型前后侧皮质均断裂，骨折断端完全移位。

【诊断】严重移位骨折容易诊断，但要注意有无其他伴发骨折和神经血管损伤。

约5%的患儿同时伴发同侧其他骨折(通常为桡骨远端骨折)。

因而对诊断肱骨髁上骨折的患儿，应作详细检查，以免漏诊。

查体可见肘关节肿胀，髁上处有环形压痛，肘伸屈时可及异常活动。

肿胀严重者，肘后三点触摸不清。

检查时应注意有无合并神经血管损伤，并详细记录。

早期检查桡动脉搏动减弱或消失，这是由肱动脉被骨折近端前侧皮质压迫绷紧所致。

先天性髋关节发育不良_百度百科先天性髋关节发育不良先天性髋关节发育不良好治.先天性髋关节脱位（CDH）又称为发育性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of the Hip， DDH）是一种对儿童健康影响较大的病变，如能作到早期诊断和早期治疗临床效果是满意的。

先天性髋关节脱位又称为发育性髋关节脱位，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。

先天性髋关节脱位其发生率世界各地区有较明显差别，我国并没有完全整的统计资料，就上海某些产院调查的约为0.91‰，北京地区为3.8‰，沈阳某院为1.75‰，香港为0.07‰，这些资料都不够全面，也不能反映我国的发生率，估计我国的发生率大概为1‰。

约20%的先髋脱位有家族史；80%的先髋脱位是第一胎；沈阳某院新生儿普查家族遗传为1/14，加拿大多伦多儿童医院226例中只有4例有遗传史；遗传因素并非为先髋脱位发病的重要因素。

先髋脱位发病率以女孩占绝对优势，我国统计男女之比为1：4.75. 地区与种族的发病率有很大差别，这与遗传因素、环境影响和生活习惯有关；习惯背背婴儿的民族发生率低，如南非、中非一些地区，爱斯基摩人，朝鲜族人和广东、香港地区；喜欢用捆绑方法的民族，使新生儿髋关节固定于伸展、内收位，其发生率明显增高，如北意大利，北美印地安人，德国和北斯堪地那维亚半岛以及我国汉族的习惯。

冬季出生的婴儿，其发生率明显增高。

臀位产发病率较高，国外约23%，上海26%，沈阳28.5%，正常生产中只占5%；臀位产发生先髋脱位较头位产高10倍；剖腹产发生先髋脱位较阴道产高，上海统计占30%，有显著差异，同时发现剖腹产中体重重的婴儿发病率高。

先天性髋关节脱位的主要病理特点是：①髂腰肌紧张、挛缩，压迫髋臼的入口；②关节囊变形呈葫芦样；③股骨头颈变形，主要有股骨头呈椭圆形，股骨颈短，股骨颈前倾角增大；④髋臼变形，主要有髋臼窝浅小，呈三角形，髋臼指数增大，关节盂唇内卷；⑤股圆韧带增粗变长，关节软骨变性等。