小儿骨科常见病种及分型

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儿科骨科实习知识点总结

儿科骨科实习知识点总结一、骨科疾病常见症状及表现1. 骨折：骨折是儿科骨科常见的疾病，常见表现有局部肿胀、疼痛、肿胀和变形，受伤部位不能活动或活动受限。

2. 骨与关节感染：常见的骨与关节感染包括骨质炎、关节炎等，患儿常会出现局部红肿热痛，活动受限，甚至有脓液排出。

3. 骨肿瘤：骨肿瘤也是儿科骨科的常见病，主要表现为局部肿胀、疼痛、肿块等，严重影响患儿的生活质量。

4. 先天性骨骼畸形：先天性骨骼畸形包括髋关节脱位、髋关节发育不全等，常见表现为步态异常、站立困难等。

5. 脊柱侧弯：脊柱侧弯是儿科骨科的常见病，患儿常表现为脊柱侧弯、肩部不对称等症状。

6. 骨关节发育异常：骨关节发育异常包括髋关节发育不全、髋关节脱位等，患儿常出现活动受限、步态异常等表现。

二、常见的儿科骨科手术1. 骨折复位：对于骨折患儿，常需要进行骨折复位手术，以恢复骨折处的正常形态。

2. 骨内固定：对于严重骨折患儿，常需要进行骨内固定手术，以保持骨折处的稳定。

3. 髋关节置换术：对于髋关节发育不全、髋关节脱位等情况，常需要进行髋关节置换术，以恢复髋关节的正常功能。

4. 脊柱手术：对于脊柱侧弯、脊柱畸形等情况，常需要进行脊柱手术，以矫正脊柱的畸形。

5. 腱鞘囊肿手术：对于腱鞘囊肿患儿，常需要进行腱鞘囊肿手术，以减轻患儿的疼痛症状。

6. 肌腱移位手术：对于先天性肌腱移位等情况，常需要进行肌腱移位手术，以纠正肌腱的异常位置。

以上为儿科骨科常见症状及手术的概述，下面将详细介绍儿科骨科实习的相关知识点。

三、骨折的处理与护理知识1. 骨折的种类：骨折可分为开放性骨折和闭合性骨折，开放性骨折常伴有软组织的破损，闭合性骨折则无明显软组织破损。

2. 骨折的处理原则：对于骨折患儿，需要立即止血、固定受伤部位、输液及止痛，保持患儿的体温、血压和心率。

3. 骨折的抢救措施：对于严重骨折伴有大出血、休克等情况，应及时进行急救措施，如按压止血、输液等。

4. 骨折的设备及技术：在进行骨折复位及固定时，需要使用相应的设备，如X射线机、骨钳、骨板等，操作时需熟练掌握相应的技术。

小儿骨科简介

小儿骨科简介
小儿骨科是专门研究儿童骨骼和关节疾病的医学分支。

儿童骨骼和关节与成人有着很大的差异，因此需要专门的医生来进行诊断和治疗。

在小儿骨科中，医生主要处理以下问题：
1. 先天性骨骼和关节异常：包括脊柱侧弯、髋关节发育不良、先天性髋脱位等。

2. 骨折：儿童骨骼比成人柔软，骨折的类型和治疗方法与成人不同。

小儿骨科医生擅长处理儿童骨折。

3. 骨肿瘤：儿童中最常见的骨肿瘤是骨肉瘤和骨母细胞瘤。

小儿骨科医生会进行详细的检查和治疗方案。

4. 骨关节感染：儿童骨关节感染常见于早产儿和免疫系统低下的患者。

小儿骨科医生会进行抗生素治疗或手术治疗。

5. 步态异常：儿童的步态发育需要时间，一些因素可能导致异常，如扁平足、内外旋股骨等。

小儿骨科医生可以根据具体情况进行治疗和康复。

小儿骨科医生通常需要进行额外的专门培训，以便更好地了解和处理儿童骨骼和关节问题。

他们会使用针对儿童的诊断技术和治疗方法，以确保孩子们得到最佳的医疗护理。

小儿骨科常见病

原因
包括先天性因素（如椎体发育异常）、后天性因素（如坐姿不正、长期背负重物等）以及神经肌肉系统疾病等。
临床表现与诊断依据
临床表现
轻度脊柱侧弯可能无明显症状，中重度侧弯可出现双肩不等高、背部隆起、骨盆倾斜等表现。
诊断依据
通过体格检查（如Adam's前屈试验）和影像学检查（如X线、CT、MRI等）进行诊断，并评估侧弯角度和严重程度。
临床表现与诊断方法
临床表现
关节活动受限、肢体不等长、行走异常等。
诊断方法
结合病史、临床表现及影像学检查（如X线、CT、MRI等）进行综合诊断。
矫正手术时机和术式选择
手术时机
根据患儿年龄、畸形程度及进展情况等因素综合考虑，通常建议在患儿学龄前进行手术。
术式选择
根据具体畸形类型和程度，选择合适的手术方式，如切开复位、截骨矫形、关节融合等。
术后康复及效果评估
术后康复
术后需进行系统的康复训练，包括关节活动度训练、肌力训练、步态训练等。
效果评估
通过影像学检查、功能评估等方法对手术效果进行评估，观察畸形矫正情况、关节功能改善程度等。同时，需关注患儿生长发育情况，定期随访复查。
03
儿童脊柱侧弯
脊柱侧弯分类及原因
分类
根据侧弯角度和形态，可分为轻度、中度和重度脊柱侧弯；根据侧弯部位，可分为胸椎侧弯、腰椎侧弯和胸腰椎联合侧弯。
小儿骨科常见病
演讲人：
日期：
目录
• 小儿骨折 • 先天性骨骼畸形 • 儿童脊柱侧弯 • 关节脱位与损伤 • 软组织损伤与感染 • 骨肿瘤与瘤样病变
01
小儿骨折
骨折类型与原因
骨折类型
小儿骨折类型多样，包括横断骨折、斜行骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、撕脱骨折、压缩骨折及多段骨折等。此外，还有青枝骨折、弯曲骨折和骨骺损伤等儿童特有的骨折类型。

儿童骨科疾病教育课件

题。
关注孩子步态
注意观察孩子的步态、行走姿势等，如有异常应及时就医。
及早干预
一旦发现孩子有骨科疾病迹象，应及早就医，进行专业诊断和治疗，避免病情恶化。
05
家长在孩子骨科疾病治疗过程中扮演的角色
Chapter
提供心理支持和关爱，减轻孩子焦虑情绪
家长应给予孩子足够的关心和支持，帮助他们缓解因疾病和治疗带来的焦虑和恐惧。
常形态和功能。
康复治疗与功能锻炼
物理治疗
在骨折或手术后的恢复期，可采用物理治疗如热敷、冷敷、电疗等，以缓解疼痛、促进肿胀消退和加速骨折愈合。
功能锻炼
根据患者的具体情况，制定个性化Fra bibliotek功能锻炼计划，包括肌肉力量练习、关节活动度训练、平衡和协调训练等，以促进患者肢体功能的恢复。
心理干预
对于因骨折或手术而产生焦虑、抑郁等心理问题的患者，需要进行心理干预和辅导，帮助患者调整心态、积极面对治疗和康复过程。
先天性髋关节发育不良
01
02
03
04
定义
先天性髋关节发育不良是指髋关节在胚胎期发育异常，导致
髋臼和股骨头不匹配。
原因
与遗传、胎位不正、羊水过少等因素有关。
症状
臀纹不对称、下肢不等长、跛行等。
治疗
早期发现可采取保守治疗，如吊带固定；若保守治疗无效或病情较重，需进行手术治疗。
03
儿童骨科疾病治疗方法及原则
家长可以陪伴孩子进行康复训练，鼓励他们坚持锻炼，提高训练效果。
在孩子功能恢复后，家长可以帮助他们逐渐回归正常生活和学习环境，提供必要的支持和帮助。
06
儿童骨科疾病教育资源推荐
Chapter

小儿骨科知识

小儿骨科知识小儿骨科是指专门针对儿童进行骨骼、肌肉、关节等疾病的治疗和康复，是一门与儿童骨骼系统有关的医学专业。

小儿骨科领域经常需要处理的疾病包括脱位、骨折、骨软化症、成骨不全症、肌肉疾病以及关节炎等。

小儿骨科疾病的常见症状：骨骼系统疾病是小儿骨科的核心内容之一。

在日常的生活中，如果孩子出现下面这些情况，可能就需要寻求小儿骨科的专业医生帮助：1. 骨折：假如孩子发生了骨折，家长们要做的第一件事就是立即将孩子送到医院。

骨折的症状很容易辨认，就是剧烈的疼痛和无法活动受伤的部位。

2. 扭伤：如果孩子在玩乐或是运动时扭伤了脚踝或是手腕，家长们应该及时观察孩子的动作是否受限，并及时带孩子去医院确诊及治疗。

3. 股骨头坏死：股骨头坏死是儿童骨科疾病中比较特殊的一种。

一旦确诊，就需要特殊的治疗来防止这种疾病的加重。

4. 髋关节发育不良：在出生后的三个月左右，髋部的发育情况开始慢慢稳定。

如果孩子有髋关节发育不良，家长们可以观察孩子有无一个腿比另外一腿短的现象，走路有无跛行等情况。

小儿骨科的常见治疗方法：骨科疾病的治疗方法与一般疾病有所不同。

由于儿童的生长发育独特，治疗方面需要考虑孩子生长发育的情况，减轻孩子的痛苦，帮助孩子更好地康复。

1. 儿童骨折的治疗：骨折需要先固定，并加强营养，并根据情况进行康复训练。

2. 小儿股骨头坏死的治疗：股骨头坏死属于小儿骨科的一个特殊疾病，治疗要控制疾病进展，保持适量的运动锻炼，适当补充钙质。

3. 小儿脱位的治疗：脱位的治疗需要重新放置骨骼并加强固定以及进行康复训练。

对于儿童骨科疾病的治疗，家长们需要注意以下几点：1. 快速就医：一旦孩子出现骨科疾病的症状，家长们需要尽快带孩子去医院，寻求专业医生的帮助。

2. 注意康复：骨科疾病的康复需要时间，需要家长们耐心等待。

需要注意孩子使用敷料、支撑器等工具时的情况，保证孩子的健康安全。

3. 注意营养：骨科疾病的治疗过程中，孩子增加营养摄入可有利于身体的恢复。

儿童常见骨科疾病的诊断与治疗

加重。
治疗过程中需要注意儿童的康复情况，及
时调整治疗方案。
治疗后随访
定期复查：根据病情和治疗情况，定期进行复查，了解病情变化和治疗效果
药物调整：根据复查结果，调整药物剂量和种类，确保治疗效果
生活指导：指导患者进行适当的运动和康复训练，促进病情恢复
心理支持：关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，帮助患者适应疾病和治疗过程
及时治疗：一旦发现儿童骨科疾病，
及时进行治疗
定期检查：定期检查儿童骨骼发育情况，及时发现问题
避免延误：避免延误治疗时机，影响
儿童骨骼发育
治疗选择
非手术治疗：适用于轻度骨科疾病，如物理治疗、
药物治疗等
手术治疗：适用于中重度骨科疾病，如骨折、关节
脱位等
康复治疗：术后康复训练，帮助恢复关节功能
核磁共振检查可以提供骨骼、软组织、关节等结构的三维图像，有助于医生更准确地诊断儿童骨科疾病。
核磁共振检查可以显示骨骼、软组织、关节等结构的病变情况，有助于医生制定治疗方案。
骨扫描
骨扫描是一种用于诊断儿童骨科疾病的影像学检
查方法
骨扫描可以检测到骨骼中的异常病变，如骨折、
肿瘤等
骨扫描的检查过程包括注射放射性同位素、扫描
儿童常见骨科疾病的诊断与治疗
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汇报人：XX
目录
01 儿童骨科疾病概述 03 儿童常见骨科疾病
的治疗方法
05 儿童骨科疾病的治
疗注意事项
02 儿童常见骨科疾病的诊断
04 儿童骨科疾病的预防与康复

小儿骨科三病种诊疗方案

小儿骨科股骨干骨折诊疗方案（一）中医诊断：第一诊断为股骨干骨折（TCD编码：BGG000）。

西医诊断：第一诊断为股骨干骨折（ICD-10编码：S72.301）。

（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.9-94)。

（2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南——骨科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。

2．疾病分期（1）早期：伤后2周以内。

（2）中期：伤后2周～4周。

（3）晚期：伤后4周以上。

3．分型（1）无移位型（2）横断型（3）斜行型（4）粉碎型4、参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组股骨干骨折诊疗方案”。

股骨干骨折临床常见的证型：血瘀气滞证瘀血凝滞证脾胃虚弱证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组股骨干骨折诊疗方案”。

1．诊断明确，第一诊断为股骨干骨折。

2．患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤42天。

（五）1.第一诊断必须符合股骨干骨折（TCD编码：BGG000）和股骨干骨折（ICD-10编码：S72.301）的患者。

2.外伤引起的单纯性、新鲜闭合股骨干骨折，有闭合复位外固定适应证。

3.除外以下情况：（1）股骨干开放性骨折者；（2）并发血管神经损伤者；（3）局部肿胀严重者；（4）患处严重皮肤疾病者；（5）合并其他无法耐受闭合复位外固定治疗的疾病（如严重心脑血管疾病、癫痫）等。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）血常规（2）尿常规（3）凝血功能（4）肝功能、肾功能（5）心电图（6）胸部透视或胸部X线片（7）骨折部位X线片检查2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如骨折部位CT、MRI等。

（八）治疗方法1. 手法整复、外固定2. 药物治疗辨证选择口服中药汤剂或中成药(1)血瘀气滞证：活血祛瘀，消肿止痛。

小儿骨科手术常见类型

小儿骨科手术常见类型
小儿骨科手术是针对儿童骨骼系统疾病和损伤的手术治疗。

常
见的小儿骨科手术类型包括：
1. 骨折修复手术，儿童在玩耍或运动时容易发生骨折，骨科医
生会进行手术来修复骨折，通常使用内固定物（如钢板和螺钉）来
固定骨折部位，促进骨折愈合。

2. 髋关节发育不良手术，髋关节发育不良是一种常见的儿童髋
关节畸形，需要手术矫正以避免长期的髋关节问题。

3. 脊柱侧弯矫正手术，儿童脊柱侧弯症是一种常见的脊柱畸形，需要手术来矫正脊柱的曲度，通常使用螺钉和椎弓根螺钉来固定脊柱。

4. 脚部畸形矫正手术，例如扁平足、内翻足等脚部畸形需要手
术矫正，通常包括骨骼重建和软组织调整。

5. 先天性髋关节脱位手术，对于婴儿出生时即有髋关节脱位的
情况，需要手术治疗以恢复髋关节的正常位置。

以上是一些常见的小儿骨科手术类型，每种手术都需要专业的骨科医生和团队来进行治疗和术后康复指导，以确保儿童能够恢复健康的骨骼系统功能。

小儿常见之骨科疾病

✓除非是相當嚴重才會有腰酸、背痛、呼吸困難等現
象。它所影響的最主要的就是外觀與心理。
脊椎側彎 ( Scoliosis )
＊確實的診斷必須利用X光，並可由此算出側彎的度數。治療上須針對原因、年齡、側彎度數、部位、惡化速度來作決定，一般而言，側彎度數在25 度以下者，僅需密切注意及追蹤，度數在25度到 40度之間時，應使用背架來治療，超過40度時，上述治療就沒什麼效果，最好考慮手術，否則任其繼續惡化下去，將來治療上就更麻煩，而危險性也加重了。
畸形足 (Clubfoot)
＊畸形足，又稱為馬蹄內翻足或杵狀足，乃特指腳跟緊縮、內翻、前腳內收的一種先天性足部異常，它與蹠內收 (metatarsus adductus)、仰趾外翻足 (calcaneo-valgus foot)或姿勢性內翻足是不一樣的，它並不能輕易地被扳回正常位置。
＊畸形足一般認為其本身的骨骼發育上並不正Байду номын сангаас，韌帶、肌腱等緊縮，缺乏彈性，
3.患者坐姿時，無法蹺二郎腿，兩膝也無法併攏，若勉強將兩膝併攏即呈腰薦部後彎或上身後傾。
4.患者坐在地面兩腿伸直，上身無法垂直且兩手尖無法碰到足尖。
5.跑步時，兩大腿須向外張開，步幅也減少，誠如站立的青蛙姿態，故稱為青蛙腿。
分類(二)：股四頭肌攣縮症
股四頭肌是股直肌、股內側肌、股外側肌及股中間肌，四塊肌肉之總稱，附著於股四頭肌腱作用於膝關節使其伸展。
生理性的膝內翻（"O"形腿）或膝外翻（"X"形腿）並無需治療，除非是太過厲害，有家族傾向或家長執意時，我們才給予矯正支架。特殊原因引起者，則需對症以藥物、支架或手術加以治療。
小兒斜頸大都屬於先天性，其原因有： (一)骨性斜頸症：如寰椎—樞椎—顱骨異常或半頸椎症等骨骼關節缺失，以致頭頸軸傾斜。 (二)眼性斜頸症：因斜視而續發姿勢性斜頸。 (三)肌性斜頸症：此為最常見的原因，因胸鎖乳突肌之纖維化引起。

儿童骨折常见骨折类型和治疗方法

儿童骨折常见骨折类型和治疗方法骨折是儿童时期最常见的事故之一，对于父母而言，了解儿童骨折的常见类型及相应的治疗方法至关重要。

本文将介绍儿童骨折的几种常见类型，并针对每种骨折提供适用的治疗方案。

1. 肱骨骨折肱骨骨折是儿童中较为常见的骨折类型之一。

在儿童中，这种骨折通常会发生在上臂水平的中心部位。

治疗方法通常根据骨折的类型和程度而定。

对于较为严重的骨折，可能需要进行手术干预，以确保骨折部位的稳定性。

而轻微的骨折则通常可以通过保守治疗，如固定带状绷带或石膏固定来恢复。

2. 股骨骨折股骨骨折在儿童中相对较少见，但仍然是一种需要重视的骨折类型。

该类骨折通常发生在运动或意外事故中，而且常常伴随着其他骨折或损伤。

治疗方法根据骨折的程度和位置而定。

对于稳定性较好的骨折，可以选择保守治疗，如使用腿部石膏固定。

然而，对于不稳定或复杂的骨折，手术干预可能更为适用。

3. 尺桡骨骨折尺桡骨骨折在儿童中非常常见，尤其是在手腕和前臂部位。

这种骨折通常会导致手腕或前臂的疼痛、肿胀和畸形。

治疗方法根据骨折的类型和位置而定。

对于较为简单的骨折，固定带状绷带或石膏固定可能足以恢复。

而对于复杂的骨折，可能需要进行手术修复。

4. 脚踝骨折脚踝骨折在儿童中较为常见，尤其是在进行体育活动或跌倒时。

该类骨折通常会导致疼痛、肿胀和难以行走。

治疗方法通常包括保守治疗和手术治疗两种选择。

在一般情况下，通过石膏固定、托板或矫形鞋等保守治疗方法可以达到恢复的效果。

然而，对于更严重或不稳定的骨折，手术修复可能是必要的。

5. 髋关节骨折髋关节骨折在儿童中相对较少见，但一旦发生通常会导致严重的疼痛和行动受限。

治疗方法取决于骨折的类型和程度，以及患者的年龄和生长潜力。

较为稳定的骨折可以通过保守治疗，如石膏固定或使用支架来恢复。

对于不稳定的骨折，手术修复可能是更好的选择。

总结：了解儿童骨折的常见类型以及适用的治疗方法对于父母和护理人员来说至关重要。

不同类型的骨折需要不同的治疗方法，包括保守治疗和手术干预。

儿童骨科疾病的常见病因和治疗

促进患者康复
全方位、个性化的诊治有助于缩短住院时间,加快患儿的康复进程。
儿童骨科疾病的预后展望
技术进步
随着医疗技术的不断发展,手术方式更加精准,康复训练更加高效,儿童骨科疾病的治疗前景日益向好。
早期检查
加强儿童定期体检,及时发现并干预骨科疾病,可以大大提高治疗效果和预后。
多学科合作
不同专科医生的协作能为患儿提供全面、规范的诊疗,提高诊治水平和预后。
2
综合评估
对骨畸形的严重程度、影响范围等进行全面分析。
3
保守治疗
针对轻度畸形采取矫正性矫具、定期复查等保守措施。
4
手术治疗
采用正型手术、矫形术等方法矫正严重畸形。
5
康复训练
通过物理治疗和运动康复,恢复骨关节功能。
儿童先天性骨畸形的治疗需要采取多种方式,包括早期诊断、全面评估、保守治疗、手术矫正以及后续的康复训练。这些步骤缓缓推进,最终实现畸形的有效矫正和功能恢复。
营养需求
儿童生长发育需要充足的营养供给,特别是钙、维生素D等。
康复训练
对于已有骨科疾病的孩子,需要参加专业的康复训练。
医患沟通的重要性
互相理解
医患之间良好的沟通有助于增进相互了解,消除误解,建立信任关系。
协作治疗
医患双方的沟通合作有助于确定最佳的诊疗方案,提高治疗效果。
健康教育
医生可以通过沟通向患儿家长传授相关健康知识,提高他们的医疗意识。
骨骼生长发育异常
骨骼生长发育异常是指由于遗传、营养、内分泌等因素影响,导致儿童骨骼生长发育出现问题。这类异常可能表现为身材矮小、骨骼畸形、关节僵硬等症状,严重影响儿童的健康成长。
及时诊断和针对性治疗是关键,包括药物、手术、理疗等方法。只有抓住关键时期,采取恰当的干预措施,才能帮助儿童重建健康的骨骼发育。

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1.先天性上肢畸形1.1.先天性桡骨缺陷（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型）1.2先天性尺骨发育不良1.3先天性桡尺近端骨性连接（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型）1.4先天性肩关节脱位1.5先天性肘关节强直1.6先天性桡骨头脱位1.7先天性下尺桡关节半脱位1.8先天性并指1.9多趾Venn-Watson分类：A.轴前型多趾；B.轴后型多趾1.10缺指和裂手1.11浮动拇指1.12巨指1.13短指1.14先天性指外翻畸形1.15指骨融合畸形1.16三节拇指1.17小指营养不良1.18手指狭窄性腱鞘炎1.18.1拇指狭窄性腱鞘炎1.18.2其他弹响指2.先天性下肢畸形2.1发育性髋关节发育不良（DDH）治疗方法与年龄有关，分为：1.新生儿组（出生~6个月）；2.婴儿组（6~18个月）；3.幼儿组（18~36个月）；4.儿童组（3~8岁）；5.青少年组（大于8岁）2.2发育性髋内翻1.先天性髋内翻；2.获得性髋内翻；3.发育性髋内翻2.3下肢扭转畸形2.3.1股骨扭转畸形2.3.2胫骨扭转畸形2.4胫内翻1.婴儿型；2.少年型2.5先天性盘状半月板1.Wrisberg韧带型；2.完全型；3.不完全型2.6先天性膝关节脱位先天性髌骨脱位固定性髌骨脱位习惯性髌骨脱位髌骨向外侧脱位，固定于外侧屈伸膝关节时髌骨脱位，和自动复位婴儿时经常较明显多发生于5~10岁儿童经常伴有全身症状往往独立发生伴膝关节屈曲挛缩膝关节活动范围正常经常产生功能障碍可能易于耐受，仅有轻度功能障碍早期手术纠正可以待患者出现症状再行手术治疗Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型2.7多髌骨畸形2.8屡发性髌骨脱位Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期2.9先天性婴儿胫骨前弯和胫骨假关节Boyd分型：Ⅰ型：前弯的同时有假关节，出生时胫骨就有部分缺如。

可有其他先天性畸形。

Ⅱ型：前弯的同时有假关节，出生时胫骨有葫芦状狭窄。

在2岁前可有自发性骨折或轻伤引起骨折，统称为高危胫骨。

骨呈锥状、圆形和硬化状，髓腔闭塞。

此型最为多见，常伴有神经纤维瘤病，预后最坏。

在生长期，骨折复发很常见，随着年龄增长，骨折次数将减少，至骨骺成熟，骨折也不再发生。

Ⅲ型：在先天性囊肿内发生假关节，一般在胫骨中1/3和下1/3交界处。

可先有前弯，随后是骨折。

治疗后再发生骨折的机会较Ⅱ型为少。

Ⅳ型：在胫骨中1/3和下1/3交界处有硬化段，并发生假关节。

髓腔部分或完全闭塞。

在胫骨皮质可发生不全骨折或行军骨折，待折断后，不会再愈合，骨折处增宽而形成假关节。

这类骨折预后较好，在骨折成熟不足之前治疗，效果较好。

Ⅴ型：在腓骨发育不良时，胫骨产生假关节，两骨的假关节可同时发生。

若病损限于腓骨，预后较好。

若病损发展至形成胫骨假关节，则其发展过程类似Ⅱ型。

Ⅵ型：因骨内神经纤维瘤或施万瘤而引起假关节。

这极少见。

预后取决于骨内病损的侵袭性和治疗。

2.10先天性垂直距骨2.11先天性胫骨缺如2.12先天性腓骨缺如2.13胫骨后内侧成角2.14先天性马蹄内翻足病因学分型：1.姿势性马蹄足：可能是妊娠晚期宫内体位造成。

畸形足的柔韧性好，经连续石膏矫形后多能较快治愈。

2.特发性马蹄足：病因为多因素。

呈典型马蹄足表现，中等僵硬度。

3.畸形性马蹄足：常并发多发性关节挛缩症、脊髓发育不良和其他全身性疾病。

足畸形非常僵硬，治疗困难。

2.16先天性跟距骨桥2.17高弓足1.单纯高弓足：其前足跖屈程度内外侧相等。

负重时，第1和第5跖骨平均受力。

足跟仍呈中立位或轻度外翻。

2.高弓内翻：只有前足内侧跖屈。

第1跖骨明显呈马蹄状，而第5跖骨仍处于正常水平位。

不负重时（患者坐在检查台上，小腿下垂），可见第5跖骨很容易背伸到中立位。

3.仰趾高弓足：多发生在迟缓性麻痹的患儿，如小儿麻痹或脊髓脊膜膨出。

小腿三头肌麻痹，后足呈仰趾状，前足固定于马蹄位。

马蹄高弓足常继发于马蹄内翻足。

2.19副舟骨2.20先天性小趾内翻3.先天性头、颈、肩畸形3.1末端小骨和枕椎骨3.2先天性第一颈椎枕骨融合3.3先天性齿状突畸形3.3.1齿状突分离3.3.2齿状突发育不全3.4先天性颈椎椎弓根和小关节面缺如3.5短颈综合症3.6家族性颈部强硬3.7先天性肌性斜颈3.8 Sandifer综合征3.9眼源性斜颈3.10颅锁发育不全3.11先天性高肩胛症Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度3.12先天性锁骨假关节3.13头面和上肢畸形综合征3.13.1尖头并指（趾）畸形（Apert综合征）3.13.2尖头多指畸形（Carpenter综合征）3.13.3面颌骨发育障碍综合征3.13.4下颌发育不良综合征3.13.5眼下颌面综合征3.13.6眼牙指综合征3.13.7口面指综合征3.13.8耳腭指综合征3.13.9 Weill-Marchesani综合征3.13.10颅腕跖综合征3.13.11 Rubinstein-Taybi综合征3.13.12 Sminth-Lemli-Opitz综合征3.13.13 Laurence-Moon-Biedl-Bardet综合征3.13.14 Holi-Oram综合征3.13.15 Cornelia DeLange综合征3.13.16 Cockayne 综合征3.14颈肋4.脊柱侧弯和后突畸形4.1特发性脊柱侧弯4.1.1婴儿型特发性脊柱侧弯4.1.2少年型特发性脊柱侧弯4.1.3青年型特发性脊柱侧弯4.2先天性脊柱侧弯4.2.1形成缺陷4.2.2分节不良4.3脊髓纵裂和脊髓栓系（约束）综合征1.神经、肌肉、骨骼检查正常；2.神经、肌肉系统正常而骨骼异常；3.神经、肌肉和骨骼均有异常；4.膀胱功能失常4.4.神经纤维瘤病所致的脊柱侧弯1.非营养型脊柱侧弯；2.营养不良型脊柱侧弯4.5马凡综合征所致的脊柱侧弯4.6先天性心脏病和脊柱侧弯4.7开胸引起的脊柱侧弯4.8脊柱侧弯合并胸腔功能不全综合征4.9脊髓空洞症4.10先天性脊柱后突Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型4.11先天性骶椎和腰椎缺如Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型4.12其他先天性脊柱畸形4.12.1节段性脊柱发育不良4.12.2先天性脊柱脱位4.12.3先天性椎体移位5.先天发育异常5.1软骨发育不良5.2成骨不全（脆骨病）Sillence分型：Ⅰ型：常染色体显性遗传，临床特点是骨质脆弱，生后骨折，蓝巩膜。

其中又以牙齿正常为A型，成牙不全为B型。

Ⅱ型：常染色体隐性遗传，可在围生期死亡，存活者表现为深蓝色巩膜、股骨畸形和串珠肋。

Ⅲ型：常染色体隐性遗传，出生时有骨折，因多次骨折骨骼畸形进行性加重，巩膜和听力正常。

Ⅳ型：常染色体显性遗传，巩膜和听力正常，仅表现为骨质脆弱。

5.3遗传性多发软骨外生骨疣5.4马凡综合征5.5股骨头骨骺滑脱Ⅰ度，移位小于33%Ⅱ度，移位33%-50%Ⅲ度，移位大于50%5.6先天性多关节挛缩症5.7纤维异样增殖三种类型：1.单骨型；2.多骨型；3.多骨型并发内分泌障碍。

5.8进行性骨干发育不良5.9纹状骨病5.10点状骨病5.11骨骺点状发育不良5.12多发性骨骺发育不良5.13单肢骨骺发育不良5.14干骺端骨发育不全1.Jansen型；2.Schmid型；3.Spahr-Hartmann型；4.软骨和头发发育不全型5.15致密性骨发育障碍5.16血友病5.17特发性溶骨症6.股骨头缺血性坏死（Perthes病）Catterall分型Ⅰ型：股骨头前部受累，但不发生塌陷。

骨骺板和干骺端没有出现病变。

愈合后也不遗留明显的畸形。

Ⅱ型：部分股骨头坏死，在正位X线片可见坏死部分密度增高。

同时在坏死骨的内侧和外侧有正常的骨组织呈柱状外观，能够防止坏死骨的塌陷。

特别是侧位X线片上，股骨头外侧出现完整的骨组织柱，对预后的估计具有很大的意义。

此型干骺端发生病变，但骨骺板由于受伸到前部的舌样干骺端的正常骨组织所保护，而免遭损害。

新骨形成活跃，而股骨头高度无明显降低。

因骨骺板保持着其完整性，其塑型潜力不受影响。

病变中止后，如果仍有数年的生长期，预后甚佳。

Ⅲ型：约3/4的股骨头发生坏死。

股骨头外侧正常骨组织柱消失。

干骺端受累出现囊性改变。

骨骺板失去干骺端的保护作用，也遭致坏死性改变。

X线片显示有严重的塌陷，且塌陷的坏死骨块较大。

此过程越长，其预后越差。

Ⅳ型：整个股骨头均有坏死。

股骨头塌陷，往往不能完全恢复其正常轮廓。

此期骨骺板直接遭受损害，若骺板破坏严重则失去正常的生长能力，将严重地抑制股骨头的塑形潜力。

因此，无论采用任何治疗方法，最终结局都很差。

虽然，经过适当的治疗，则能减轻股骨头的畸形程度。

7.骨骺发育异常7.1胫骨结节骨软骨炎7.2足舟骨缺血性坏死7.3肱骨小头骨软骨炎7.4坐耻骨“骨软骨炎”7.5剥离性骨软骨炎7.6大块溶骨症8.神经肌肉疾病8.1脑瘫8.1.1单侧双肢瘫（偏瘫）8.1.2痉挛性双肢瘫8.1.3四肢瘫8.1.4手足徐动8.2 Rett综合征8.3脊髓发育不良8.4脊髓灰质炎1.急性期；2.恢复期；3.慢性期8.5脊柱肌肉挛缩Ⅰ型；Ⅱ型；Ⅲ型；SMAⅠ型；SMAⅡ型；SMAⅢ型8.6遗传性感觉运动神经病1型，2型，3型，4型，5型8.7多发性神经炎（急性神经变性病）8.8遗传性神经变性病和脊髓小脑退行性变8.8.1腓骨肌萎缩8.8.2 Friedreich共济失调8.9新生儿臂丛神经麻痹8.10新生儿坐骨神经麻痹8.11肌营养不良8.12 常染色体显性肌营养不良8.13常染色体隐性肌肉营养不良8.14肌炎8.14.1骨化性肌炎8.14.2化脓性肌炎8.14.3创伤性肌炎或肌肉痛性痉挛8.14.4多发性肌炎8.15先天性和后天性肌挛缩8.16多关节挛缩9.代谢性骨病9.1佝偻病9.1.1维生素D缺乏性佝偻病9.1.2肾小管性佝偻病9.1.3慢性肾衰竭所致的骨发育不良9.1.4低磷酸酶血症9.2维生素C缺乏病9.3维生素A过多症9.4维生素D过多症9.5生长激素缺乏症9.6甲状腺功能低下9.7甲状旁腺功能低下9.8假性甲状旁腺功能低下症9.9膝内翻和膝外翻10.骨关节感染10.1急性化脓性关节炎10.2急性血源性骨髓炎10.3少见部位的脊髓炎（锁骨、脊柱、骨盆、跗骨）10.4几种少见的骨髓炎（布氏杆菌骨髓炎；沙门菌骨髓炎；病毒骨髓炎；骨梅毒；骨霉菌感染）10.5骨关节结核（脊柱结核；髋关节结核；膝关节结核；其他部位关节结核）10.6急性髋关节一过性滑膜炎10.7色素绒毛结节性滑膜炎10.8婴儿骨皮质增生10.9幼年特发性（类风湿）关节炎1.全身型关节炎2.多关节型，类风湿因子阴性3.多关节型，类风湿因子阳性4.少关节型5.与附着点炎症相关的关节炎6.银屑病性关节炎7.未定类的幼年特发性关节炎11.软组织损伤与感染11.1软组织感染11.1.1蜂窝织炎11.1.2手部感染（甲沟炎；化脓性指头炎；筋膜下间隙感染；腱鞘感染；手指关节感染；骨髓炎）11.1.3内生甲11.1.4滑囊疾病（创伤性滑囊炎；化脓性滑囊炎）11.1.5腱鞘囊肿11.1.6腘窝囊肿11.2椎间盘疾病11.2.1椎间盘脱出11.2.2椎间盘炎11.2.3椎间盘钙化12.骨肿瘤和类肿瘤12.1组织细胞增生症X（骨嗜伊红肉芽肿；韩-薛-柯综合征）12.2良性骨肿瘤（骨样骨瘤；良性骨母细胞瘤；骨瘤；骨软骨瘤；单发内生软骨瘤和多发内生软骨瘤；良性软骨母细胞瘤；软骨黏液纤维瘤；结缔组织增生性纤维瘤；骨血管瘤；神经纤维瘤病；单房骨囊肿；动脉瘤样骨囊肿；干骺端纤维性骨皮质缺损；破骨细胞瘤；脊索瘤；釉质瘤）12.3恶性骨肿瘤（骨肉瘤；恶性骨母细胞瘤；软骨肉瘤；间质软骨肉瘤；恶性软骨母细胞瘤；骨纤维肉瘤；骨血管肉瘤；尤文瘤；网状细胞肉瘤；骨霍奇金病；骨转移瘤）13.骨与关节损伤骺板损伤Salter-Harris分型：第一型(Ⅰ型) 骨骺分离，分离一般发生在生长板的肥大层，故软骨的生长带留在骨骺一侧，所以多不引起生长障碍；婴幼儿骺板软骨层较宽，容易发生骨骺分离，据统计，占骨骺损伤的15．9％；唯一的x线征象是骨化中心移位，该型复位容易，预后良好；而股骨头骨骺分离由于骨骺动脉多被破坏，预后不佳。