犬子宫蓄脓病因及临床诊疗

犬子宫蓄脓的诊断与治疗作者：张辉来源：《农民致富之友》2019年第20期犬子宫蓄脓是母犬常见的生殖系统疾病之一，严重威胁着犬的身体健康和生命安全。

该病可根据临床症状、发病原因、血常规检查、B超和X光检查综合进行诊断，目前可通过保守疗法和手术疗法，治疗该病。

一、犬子宫蓄脓的种类及发病原因1、种类目前动物临床上关于犬子宫蓄脓可分为两种，一种是闭锁型子宫蓄脓，另一种是开放型子宫蓄脓，它的分类是按照病犬的子宫颈开放程度来决定的。

①开放型犬的开放型子宫蓄脓症在临床上表现为子宫颈不能完全关闭，而且会从病犬的阴门处不定时的流出血性或者是脓性的分泌物，流出的分泌物呈红褐色、灰色或乳酪色，还会对犬的外阴、尾根和飞节产生污染，产生污染的病犬会出现阴道黏膜潮红、阴门红肿、腹围略增大的现象。

②闭锁型该类型主要是由于患病犬的子宫颈口过细或者是子宫口闭锁无法排出脓汁，致使子宫内积蓄了大量的脓液，对子宫造成严重的细菌感染，细菌内的毒素会对心脏的运作造成影响，细菌内的毒素还会影响肾脏内的血液，引起尿毒症现象的产生，到最后最严重的情况下还会导致犬的多重器官衰竭从而引发犬的死亡。

临床上，受感染犬的子宫颈完全闭合，阴道瓣膜不排泄，腹围大，子宫触诊时子宫角大，疼痛反应明显，外生殖器有脓液污染，阴门处红肿、气味腥臭全身麻醉后，按压腹部有较多脓液从阴门排出。

二、犬子宫蓄脓症的诊断方法1、根据临床症状诊断该病症在临床诊断上的表现取决于病犬在子宫蓄脓症发病时的子宫开放程度、发情的周期阶段、病犬子宫内还会不会存在继发的细菌性感染、疾病的持续时间、严重程度、是否存在并发症等多种情况。

犬子宫蓄脓症发病初期表现为食欲减退、精神沉郁、呕吐、逐渐消瘦、减少活动、嗜睡、多饮口渴、尿频、发热、腹围增大触摸疼痛、轻度粘液便、粪便常污染肛周围被毛、阴户轻微肿大。

开放型子宫蓄脓症在触诊时，病犬表现的比较敏感，但子宫角、子宫体无明显增大，波动感不明显;闭锁型子宫蓄脓症在触诊时子宫角大，疼痛反应明显，外生殖器有脓液污染，阴门处红肿、气味腥臭阴道流脓较明显的病例，在病犬身体后半部能闻到呈腐败性和腥味的特殊气味。

东北农业大学临床病例报告学号：A06110080 一例犬子宫蓄脓的诊治学生姓名：孟远建指导教师：刘克祥所在院系：动物医学学院所学专业：动物医学实习地点：金牧动物医院东北农业大学中国·哈尔滨2015 年 11 月随着养犬数量的不断增加,犬的疾病日益引起人们的关注。

在众多犬的疾病中,子宫蓄脓症因发病率高,危害性大,逐渐引起兽医和宠物主人的关注。

子宫蓄脓是指子宫内积有脓液，是发情后期的一种疾病，特征是子宫内膜异常并继发细菌感染。

正常母犬在每一个发情周期排卵后9～12周内黄体可产生孕酮。

按子宫颈开放与否可分为闭锁与开放两种类型。

开放型病例脓液可从阴道中流出,临床检查时较容易被发现；而闭锁型病例临床症状不典型,极易被主人忽略,发现时可能病情已较严重,因此早期诊断对于本病至关重要。

目前,子宫蓄脓症的诊断方法包括临床诊断和实验室诊断, B超、X射线也成为子宫蓄脓症诊断的重要手段。

子宫蓄脓症的治疗方法包括保守治疗与手术治疗,保守治疗有可能保留病犬的生育能力,但极易复发,手术治疗较彻底。

本人2015年4月在哈尔滨金牧动物医院就见到一例较为典型的犬子宫蓄脓症的病例，现介绍如下：1 病例介绍主诉招财，松狮，母犬，10岁，免疫完全，从未生育过，也从未配种过，在两个月前发现其阴道内有少量白色分泌物流出，当时并不太在意，后来越来越严重且带有血液，最近两天不吃食，不喝水，呕吐，消瘦，精神沉郁，不喜动，才选择来我院就诊。

2 诊断常规检查体重16kg，体温℃，脉搏67次/分，呼吸12次/分；问诊：食欲不振、嗜睡、厌食、尿频、喜饮及呕吐。

视诊：精神沉郁、阴道内流出脓性分泌物、并且常带有血液、腹部肿大、静脉怒张。

触诊：腹部触诊时软时硬，可触摸到膨大的子宫角。

实验室检查血液常规检查血液常规检查结果（见表1）显示血液中白细胞数量偏高，中性粒细胞百分比偏高，淋巴细胞数目偏高，提示炎症严重并伴有细菌感染。

表1 血常规检查结果血液项目和单位结果参考值红细胞(RBC)×10/L白细胞(WBC)×109 /L淋巴细胞（Lymph）×109 /L ↑↑单核细胞(Mon)%63-10叶状中性粒细胞(Segneutr)%83↑60-77杆状中性粒细胞7↑0-3(Band neutr)%特殊检查B超检查图1-黑色隆起物为肿大的子宫角确诊综合临床检查、血液常规检查和B超检查的结果，可确诊该犬所患疾病为子宫蓄脓。

为何狗狗会得子宫蓄脓,春季要注意狗狗生殖系统疾病贵宾犬对于高领母犬可能比较容易发生的重大疾病就是子宫蓄脓，对于这种疾病绝育的母犬就没有这种后顾之忧了。

对于得了子宫蓄脓的母犬来说，通常会表现为发热、食欲下降、嗜睡、呕吐以及日渐消瘦等症状。

那么为何狗狗会得子宫蓄脓，我们就来分析下原因。

正常发情周期的母犬，都会有两个星期的发情期间，此时卵巢会在分泌助孕素，子宫内膜在往复接触高浓度的雌性素及助孕素的刺激下，如果一直都没有怀孕的动作时，子宫内膜会因此增生，子宫内膜便会分泌很多优养物质，为了怀孕子宫内膜分泌很多营养物质来协助受孕胚胎着床，且提供基础的养分来源，此时如果动物处于发情前期或发情期的时候，子宫颈都会微微张开，阴道内的细菌就会很容易穿过子宫颈而进入子宫内繁殖，最常见的就是大肠杆菌。

当诊断为子宫蓄脓后，就应该马上住院并给予点滴治疗，因为封闭型的子宫蓄脓很有可能致命，治疗上，需要依照细菌培养及抗药性试验给予适当的抗生素治疗。

除非有生育需求，否则最好的治疗的方法还是手术摘除子宫卵巢，不过，手术过程中，要小心子宫破裂，造成大量脓性物质进入腹腔内引起严重的腹膜炎。

所以子宫蓄脓对于母犬来说是比较严重的一种病，为了避免这种事的发生，可以在它们生完一次狗狗后就帮它们实施绝育手术，这样就能有效地杜绝这个问题了。

狗狗产科疾病—子宫扭转1.发病：子宫扭转偶尔以并发症发生于狗狗的妊娠中期至末期。

其大部分发生于妊娠末期，特别是在分娩前或分娩过程中最容易发生。

大部分其子宫单侧缠成绳状，子宫阔韧带通常破裂或出现龟裂。

虽然很少见，但有时发生于患有子宫蓄脓的病猫，这是在子宫角发生严重扩张且膨满的情况下发生。

此外，本病有时引起子宫破裂。

2.原因：对于本病的病因尚不清楚，不过可以考虑以下几项原因。

在狗狗狗的妊娠末期做跳跃、下跳、走动或者利用后肢直立等动作的同时，胎儿出现活跃的胎动而引发子宫扭转。

该病与双侧子宫角收缩、早产、妊娠期出现的子宫炎或继发子宫炎、胎儿数和胎儿大小有关。

东北农业大学病例报告学号：A******** 一例犬子宫蓄脓的诊治学生姓名：***指导教师：李金龙讲师所在院系：动物医学学院所学专业：动物医学东北农业大学中国·哈尔滨2009年 11月一例犬子宫蓄脓的诊治犬子宫蓄脓症是指犬子宫腔内有大量的脓液积聚，并伴有子宫内膜异常增生和细菌感染，根据子宫颈的开放与否可分为闭合型和开放型。

该病的病因复杂，与内分泌紊乱、生殖道感染及长期使用类固醇药物有关，多发于发情后2～3个月的未经产犬或屡配不孕的5-12岁犬，个别的是因为剖腹产后感染所致。

本人在哈尔滨市博爱宠物医院实习期间亲身经历一例典型犬子宫蓄脓，现将病例的诊疗情况报告如下：1发病情况主诉：雌性京巴，12岁，体重5kg，该犬一直未配种，一周前开始食欲废绝，间歇性呕吐，腹部膨大，喜饮水，尿多，呼吸急促，阴部流出淡黄色腥臭粘液。

2临床症状精神沉郁，体温39.4℃，心率110次/min，呼吸数26次/min，呼吸困难，瘦弱，被毛无光，眼结膜苍白，触诊腹部，两侧子宫均明显粗大，呈囊状，有波动感，有一定疼痛反应外阴部增厚肿大有淡黄色腥臭粘液流出。

3诊断血液常规检验在患病犬前肢静脉采取新鲜的血液2mL，抽取其中的20μL加入特定的血液稀释液中，充分混匀后加入兽用BC-2600Vet全自动血液细胞分析仪中进行检测，结果如下表：项目结果白细胞总数×109/L（）淋巴细胞18%（12-30）单核细胞15%（3-10）红细胞数目×1012/L（）血红蛋白96g/L（110-190）其中白细胞数升高为×109/L高于正常值（参考范围）、单核细胞升高为15%高于正常值（参考范围3-10）、红细胞数目降低为×1012/L低于正常值（参考范围）血红蛋白降低为96g/L低于正常值（参考范围110-190）。

B超检查仰卧保定，腹部剪毛，涂抹适量耦合剂，以膀胱为参照视窗，由耻骨前缘向剑状软骨方向横扫腹部，再由腹中线开始向两侧腹部横扫，在后腹部出现一系列大的环形组织，壁薄、光滑，组织内主要为无回声，内有回声各异的碎片，判断为子宫积脓的影像。

子宫蓄脓症是母犬子宫内有大量病质渗出物，并伴有子宫内膜增生的炎性综合症。

子宫内膜炎常诱发子宫蓄脓，另外，多次发情不配也会使子宫蓄脓发生率增加。

该病不易察觉，犬表现出全身症状时，病情已较重。

中老年犬增多、犬没有进行绝育术，造成子宫蓄脓症发病率呈上升趋势。

治疗犬子宫蓄脓症多采用子宫、卵巢摘除术，虽然其治疗彻底，但会造成犬失去繁殖能力，犬病情严重时，手术风险也较高。

临床上，不宜进行手术时，可采用保守疗法治疗犬子宫蓄脓症。

1临床症状病例1：13岁7个月的中华田园犬，体重9.9kg ，其精神沉郁，饮水增多，排尿频繁，食欲差，阴门红肿并流出灰色黏性液体。

患犬腹部下沉，腹围增大，被毛干燥，不喜活动，消瘦，皮肤弹性变差、松弛，脱水，黏膜苍白及黄染，心跳90次/min ，呼吸29次/min ，体温38.8℃。

站立保定，犬后躯抬起，检查直肠深部，可在骨盆前方摸到扩张的子宫。

病例2：5岁泰迪犬，体重5.2kg ，患犬食欲减退，腹部膨大，阴门时有灰色、恶臭的黏稠分泌物流出，阴门周围被污染:，行走缓慢，喜卧，按压腹壁，病犬反应敏感，触诊可摸到膨大的子宫角，其毛色暗淡、枯燥，皮肤弹性较差，黏膜苍白，脱水。

患犬心跳85次/min ，呼吸35次/min ，体温39.5℃。

2实验室检查2.1血液学检查中华田园犬白细胞数（WBC ）、碱性磷酸酶（ALKP ）和丙氨酸氨基转移酶（ALT ）明显高于正常值，钙离子（CA ）低于正常值。

泰迪犬白细胞数（WBC ）、碱性磷酸酶（AL⁃KP ）和丙氨酸氨基转移酶（ALT ）高于正常值，钙离子（CA ）低于正常值。

关琛1，刘康雅1，李志桐2（1.河北北方学院动物科技学院，河北张家口0750002.张家口宠福鑫恩康动物医院有限公司，河北张家口075000）收稿日期：2020-04-29中图分类号：S829.272文献标识码：C 文章编号：1001-8964（2020）06-0052-02治疗犬52全血细胞计数显示二犬白细胞明显增多，表明有炎症。

犬子宫蓄脓的诊断与防治董 霞从临床兽医学角度来看，犬子宫蓄脓属于母犬产科疾病，具有较高的发病率。

由于子宫内蓄积大量脓性物质无法顺利排出，与病原菌之间相互感染，最终发展为子宫蓄脓。

该病全年可发，无显著的季节性特征，主要因子宫外阴不洁、配种、难产助产感染等原因所致，需要采用科学的诊断方式进行有效治疗。

本文从发病原因、疾病特征等方面着手对犬子宫蓄脓病症进行分析，并采用临床检查、实验室检查等方式，对病情进行准确诊断，最后提出保守治疗与手术治疗两种治疗方法，力求取得良好的治疗效果，使病犬尽快恢复健康。

一、发病原因犬子宫蓄脓病症多发于发情后2～3个月的未经产或者经产而屡配不孕的中高龄犬中，主要特征为子宫内膜异常而产生的细菌感染，主要的致病原因如下：（一）发情后感染。

犬在发情后外阴肿胀，子宫内膜脱落、出血，导致生殖道的抵抗力低下，加上犬常坐于地面，阴部容易与地面细菌接触，导致病原微生物污染。

（二）配种感染。

在配种前，动物主人往往忽视清洗公犬、母犬的生殖器官，导致配种的过程中细菌侵入，引起子宫化脓。

（三）继发感染。

周围组织炎症扩散引发子宫感染，如盆腔炎、脓胸、膀胱炎等，化脓菌经过血液进入到子宫中，导致子宫化脓。

（四）产后感染。

由于生产时不注重清洁，或者胎衣、死胎存留等均可能导致子宫感染，从而诱发子宫化脓等炎症。

二、临床特征犬在患病初期症状往往不够显著，通常在感染后的15～30天会陆续出现精神萎靡、食欲下降、排尿频率增加、腹围增大、体型消瘦、阴部红肿等症状，且下体常常出现黏性分泌物，并伴有腥臭气味，如若没有及时发现和治疗，很容易使病情恶化，导致浓毒败血症，甚至D isease· breeding犬病 繁育252019·10中国工作犬业引发死亡。

三、诊断方法（一）临床检查对患犬过往病史与问诊信息进行采集，对其体温、心率、呼吸等进行测量，查看患犬的精神状态，腹围是否异常膨大、子宫是否存在异常情况等。

东北农业大学病例报告学号：A06050200 一例犬子宫蓄脓的诊治学生姓名：王天一指导教师：李金龙讲师所在院系：动物医学学院所学专业：动物医学东北农业大学中国·哈尔滨2009年 11月一例犬子宫蓄脓的诊治犬子宫蓄脓症是指犬子宫腔内有大量的脓液积聚，并伴有子宫内膜异常增生和细菌感染，根据子宫颈的开放与否可分为闭合型和开放型。

该病的病因复杂，与内分泌紊乱、生殖道感染及长期使用类固醇药物有关，多发于发情后2～3个月的未经产犬或屡配不孕的5-12岁犬，个别的是因为剖腹产后感染所致。

本人在哈尔滨市博爱宠物医院实习期间亲身经历一例典型犬子宫蓄脓，现将病例的诊疗情况报告如下：1发病情况主诉：雌性京巴，12岁，体重5kg，该犬一直未配种，一周前开始食欲废绝，间歇性呕吐，腹部膨大，喜饮水，尿多，呼吸急促，阴部流出淡黄色腥臭粘液。

2临床症状精神沉郁，体温39.4℃，心率110次/min，呼吸数26次/min，呼吸困难，瘦弱，被毛无光，眼结膜苍白，触诊腹部，两侧子宫均明显粗大，呈囊状，有波动感，有一定疼痛反应外阴部增厚肿大有淡黄色腥臭粘液流出。

3诊断3.1血液常规检验在患病犬前肢静脉采取新鲜的血液2mL，抽取其中的20μL加入特定的血液稀释液中，充分混匀后加入兽用BC-2600Vet全自动血液细胞分析仪中进行检测，结果如下表：项目结果白细胞总数25.4×109/L（6.0-17.0）淋巴细胞18%（12-30）单核细胞15%（3-10）红细胞数目 5.03×1012/L（5.50-8.50）血红蛋白96g/L（110-190）其中白细胞数升高为25.4×109/L高于正常值（参考范围6.0-17.0）、单核细胞升高为15%高于正常值（参考范围3-10）、红细胞数目降低为 5.03×1012/L低于正常值（参考范围5.50-8.50）血红蛋白降低为96g/L低于正常值（参考范围110-190）。

2017年第3期（总第196期）犬子宫蓄脓是指母犬子宫内蓄积大量的脓性分泌物不能排出,并伴有子宫内膜异常增生和细菌感染而导致继发全身感染的一种胎产疾病。

其发病率随着年龄的增长而提高,超过8岁的犬,其子宫炎和子宫蓄脓的发病率可达15%～50%。

1病例材料2009年7月到8月笔者在兰州宝芝灵动物医院实习期间,除了犬常患传染病,比如犬瘟热、犬细小病毒常见以外,对犬的繁殖有很大影响的就是犬的子宫蓄脓病。

在实习期间,有以下两例典型病例:病例1:一黄色小鹿犬,年龄8岁,体重11千克,来诊时精神委顿,被毛凌乱。

阴部有血液点滴流出,腹部下垂膨大,触诊时疼痛,躲闪。

外阴红肿,体温39.2℃,犬主说食欲减退,喜饮。

已经生育了八窝狗仔。

腹部两侧触诊子宫有香肠样感觉。

血液检查白细胞总数明显升高,核左移。

诊断为开放性子宫蓄脓。

病例2:一黄中带点红色的吉娃娃,年龄6岁。

已经呈半昏迷状态,体温高至40℃,口色发白,心跳比较微弱,以腹式呼吸为主。

据主人说,因外出散步时不小心被配种,回来后不久精神沉郁,不吃不喝。

时常呕吐,拉稀。

吐的为白色的粘液。

怀疑是妊娠表现,拖了将近一个月才来就诊。

症见腹部膨大。

直肠检查在耻骨前缘可触及增大的子宫,且有波动感。

没有见到有血从阴道里流出。

B 超检查,在耻骨前缘横切面扫描可见子宫扩张,有多个增大的圆形或椭圆形低回声区,并有炎性光点反应,提示子宫内有大量的炎性分泌物。

诊断为闭合性的子宫蓄脓。

2治疗方法针对不同的病例,其治疗的效果也有所不同.具体的治疗方案应该根据犬的自身情况而定,因此我们对这两例病例的治疗方案如下:2.1病例1治法2.1.1药物治疗5%葡萄糖250ml 、头孢曲松钠1g 、地塞米松2g 、肌苷2g 、ATP (三磷酸腺苷)2g ,静脉注射。

2.1.2手术治疗术前指标检测:母犬基本处于半昏迷状态,心跳呼吸没有任何异常,体温39.2°C 。

术前准备:打安乃近0.5ml ,使母犬体温降至38.5°C 。