一例犬的子宫蓄脓的诊治

东北农业大学病例报告学号：A******** 一例犬子宫蓄脓的诊治学生姓名：***指导教师：李金龙讲师所在院系：动物医学学院所学专业：动物医学东北农业大学中国·哈尔滨2009年 11月一例犬子宫蓄脓的诊治犬子宫蓄脓症是指犬子宫腔内有大量的脓液积聚，并伴有子宫内膜异常增生和细菌感染，根据子宫颈的开放与否可分为闭合型和开放型。

该病的病因复杂，与内分泌紊乱、生殖道感染及长期使用类固醇药物有关，多发于发情后2～3个月的未经产犬或屡配不孕的5-12岁犬，个别的是因为剖腹产后感染所致。

本人在哈尔滨市博爱宠物医院实习期间亲身经历一例典型犬子宫蓄脓，现将病例的诊疗情况报告如下：1发病情况主诉：雌性京巴，12岁，体重5kg，该犬一直未配种，一周前开始食欲废绝，间歇性呕吐，腹部膨大，喜饮水，尿多，呼吸急促，阴部流出淡黄色腥臭粘液。

2临床症状精神沉郁，体温39.4℃，心率110次/min，呼吸数26次/min，呼吸困难，瘦弱，被毛无光，眼结膜苍白，触诊腹部，两侧子宫均明显粗大，呈囊状，有波动感，有一定疼痛反应外阴部增厚肿大有淡黄色腥臭粘液流出。

3诊断血液常规检验在患病犬前肢静脉采取新鲜的血液2mL，抽取其中的20μL加入特定的血液稀释液中，充分混匀后加入兽用BC-2600Vet全自动血液细胞分析仪中进行检测，结果如下表：项目结果白细胞总数×109/L（）淋巴细胞18%（12-30）单核细胞15%（3-10）红细胞数目×1012/L（）血红蛋白96g/L（110-190）其中白细胞数升高为×109/L高于正常值（参考范围）、单核细胞升高为15%高于正常值（参考范围3-10）、红细胞数目降低为×1012/L低于正常值（参考范围）血红蛋白降低为96g/L低于正常值（参考范围110-190）。

B超检查仰卧保定，腹部剪毛，涂抹适量耦合剂，以膀胱为参照视窗，由耻骨前缘向剑状软骨方向横扫腹部，再由腹中线开始向两侧腹部横扫，在后腹部出现一系列大的环形组织，壁薄、光滑，组织内主要为无回声，内有回声各异的碎片，判断为子宫积脓的影像。

2020年第7期 吉林畜牧兽医89·畜牧科学·XuMu KeXue一例犬子宫蓄脓的临床病例分析与治疗赵 斌1，张敏敏2，苏子涵11.潍坊工商职业学院，山东诸城 262200；2.诸城市畜牧业发展中心，山东诸城 2622001 宠物信息黄色京巴犬，6岁零11个月，体重5 kg，雌性，未绝育。

2019年11月8日前往诸城某动物医院就诊，主述已经呕吐3 d，3 d 内没有排便，食欲不佳；11月5日，打过小针，口服感冒药，未见效果。

2 临床症状体温38.4 ℃、心率136/min、呼吸36/min；精神沉郁，结膜潮红，腹围膨大，呕吐频繁，心音减弱。

3 影像学检查B 超检查：子宫蓄脓。

X 光检查：肠道通畅，未见肠管阻塞，腹中部和下部有香肠样的菌质液体。

4 治疗手术治疗：手术切除卵巢、子宫，2019年11月10日下午进行手术。

4.1 麻醉前检查化验名称单位单位参考值碱性磷酸酶U/L 316 23～212丙氨酸转氨酶U/L 4810～100肌酐Umol/L 12344～159血糖mmol/L 6.15 4.11～7.94总蛋白g/L 7452～82尿素氮mmol/L 18.2 2.5～9.6心肌酶两项：化验名称单位单位参考值肌酸磷酸激酶U/L 41210～200谷草转氨酶mmol/L400～50观察碱性过磷酸酶（ALP）是否升高，肝脏、肾脏机能情况。

如表所示碱性磷酸酶高于正常值。

肌酐和尿素氮水平升高，并发肾衰的概率增大；谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素值（TBIL）升高，同时肌酸激酶也升高，并发肝脏疾病概率增大。

4.2 手术过程对于体质好的子宫蓄脓病例，可选择手术治疗。

首先让犬自行排尿，必要时进行导管排尿。

术前皮下注射阿托品，埋置留置针，腹部剃毛，术部备皮，15 min 后，静脉注射丙泊酚诱导麻醉，气管插管，仰卧保定，对术部进行碘酊消毒，酒精脱碘，然后通过呼吸麻醉方式进行麻醉，术中根据犬的表现调整麻醉深度。

养殖与饲料2018年第6期参考文献[1]李生福，李宗辉，杨良存，等.民和县家犬细粒棘球绦虫病和牛羊棘球蚴病的调查[J].青海畜牧兽医杂志，2015（3）：33.[2]蔡金山.青海省包虫病源头防治工作汇报[J].中国动物保健，2016，18（9）：7-8.[3]李生福.青海民和县牛羊棘球蚴病的调查[J].养殖与饲料，2016（2）：47.摘要本文主要总结了犬子宫蓄脓的发病情况、临床症状、诊断和治疗，并对采取的手术疗法以及术前术后采取的措施和方法进行了阐述。

关键词犬；子宫蓄脓；诊断；治疗1例犬子宫蓄脓的诊治张波辽宁省北票市畜产品安全监察所，辽宁北票122100收稿日期：2017-12-05张波，男，1979年生，兽医师。

犬子宫蓄脓是犬子宫内贮留大量脓汁并伴有子宫内膜囊泡性增生的疾病，本病无明显的季节性，多发生在2～3个月内的未经产或经产而屡配不孕的中、高龄犬。

1发病情况2014年4月17日，北票某宠物医院接诊1例患犬。

犬名：格格，性别：♀，品种：京巴，年龄：6岁，体重：15kg 。

主诉：患犬因精神状态不佳，阴门有异物，行动异常，经临床检查诊断为子宫蓄脓，于是进行单纯的子宫清洗5d ，效果不佳。

临床检查：阴门留有脓液，阴户留有黄绿色浓汁，腹部肿胀。

2临床症状病犬脱水、多饮多尿，厌食，呕吐或腹泻。

精神沉郁，呼吸浅表，心音微弱，体温升高，心率过快，呼气次数增多，可视黏膜颜色反常，皮肤弹性下降，腹部肿大且触诊疼痛敏感，病初排黏液性粪便，后期无大便。

在犬的阴门部流出大量带有腥臭味的、淡黄色的脓汁，有时还带有血液，外阴周围皮肤污染严重；阴门肿胀、潮红。

病犬经常舔舐阴门，有时用后躯在地面摩擦。

3诊断1）初步诊断。

根据发病情况、临床症状可以做出初步诊断，要想确诊，需要进一步做血液化验及影像学等检查。

2）血液化验。

发现机体感染非常严重，白细胞数增多，子宫内的浓汁通过瑞氏染色后镜检可发现大量的大肠埃希杆菌及少许的链球菌。

一例犬子宫蓄脓的诊断与治疗作者：李国营来源：《现代畜牧科技》 2015年第2期李国营�（黑龙江省虎林市虎头镇农业技术综合服务中心 158405）犬子宫蓄脓是指犬的子宫在外部机械作业或内部感染，使子宫内蓄积大量脓汁物质，并伴有子宫内膜囊泡性增生，同时是犬类生殖系统疾病多发及死亡率极高的一种，而且现在的发病率越来越高，对成年母犬的危害加大，治疗更困难。

笔者针对该病进行了临床治疗，现将治疗情况总结如下。

�1 发病情况�2013年9月10日饲养者丛某带1只雌性、8岁、4.5kg、未生育白色京巴犬到诊所治疗。

一个月前该犬发情，主人未给配种，后期发现该犬腹部逐渐肿大，叩诊呈水样回音。

少量饮食，饮水量增加，同时排尿次数增加。

腹泻，排暗红色稀便，体温初期正常。

初期兽医诊断为肠炎，经治疗3天后症状没有减轻，体温下降，病情严重，该患畜之后常卧，最后拒食。

到第二家宠物诊所治疗但未确诊，治疗3天无效，该患犬已经呼吸微弱，喘气用手试已经有凉的感觉，体温极低，用体温计测量无结果。

�2 临床症状�病犬精神沉郁，阴门发红、肿胀，全身毛发凌乱，腹部鼓胀，厌食，饮水量增加，可视黏膜颜色异常，呼吸急促，体温极低，达35℃以下，心跳加快。

�3 实验室检查�血常规检查白细胞指标高，嗜中性白细胞核左移，尿检血尿素蛋白升高。

X光射线B超检查腹腔内有大量不透明的液体渗出，子宫角膨大，影像时观看不明显，其他脏器均有渗出变化。

�4 治疗情况�该犬在手术前呼吸已经微弱，基本没有体温，该犬在手术前非常配合。

�麻醉可以通过肌肉注射速眠新，按每千克体重�0.1mg，15~20min达到麻醉目的，手术进行到45min进行第二次麻醉，也注射同样剂量的速眠新；保定仰卧保定；位置在腹中线上，延纵轴10cm左右；剪毛消毒应该在腹中线上用弯剪刀进行彻底剪毛，再涂上肥皂液，用剃须刀进行彻底刮，然后用2%的碘酊消毒，再用75%的酒精进行脱碘，消毒时要从中间往四周进行一次性彻底消毒；整个腹部要盖上消过毒的创巾；延腹中线脐部后切开5~8cm左右的开口，依次切开为皮肤、皮下组织、腹白线将腹直肌、腹外斜肌分离到两侧，切开腹膜，术者用食指和中指寻找子宫位置和大小，由于子宫肿胀过大，没有扩创，而是用5mL注射器抽出淡红色脓液15mL，然后将一测子宫角迁引腹腔外放到创巾上，子宫角和腹壁之间的切口用温纱布盖好，防止腹腔内的肠漏到腹腔外；子宫颈有一个长 1.5cm左右的血瘤，将子宫角内的脓汁全部挤压到子宫内，在子宫角后2cm处将子宫韧带和动脉结扎，同时用袋口式缝合法将其缝好，在交接部用消毒好的手术剪刀截断，子宫颈内流出像鸡肾一样大小的血块，同时流出腥臭味的脓液，脓液流完后子宫内为灰褐色，将子宫角、子宫体、卵巢一并摘除；一侧重0.25kg，将子宫体断端用生理盐水清洗同时做包埋缝合，送回腹腔；用同样的方法进行另一侧子宫的摘除，该侧血包重0.25kg；将青霉素400万U溶于100mL的温生理盐水中，进行腹腔冲洗，然后进行常规缝合，用螺旋缝合法缝合腹膜，再用螺旋缝合法缝合腹外斜肌和腹直肌，用间断缝合法缝合皮肤，大约缝合8针。

东北农业大学病例报告学号：A06050200 一例犬子宫蓄脓的诊治学生姓名：王天一指导教师：李金龙讲师所在院系：动物医学学院所学专业：动物医学东北农业大学中国·哈尔滨2009年 11月一例犬子宫蓄脓的诊治犬子宫蓄脓症是指犬子宫腔内有大量的脓液积聚，并伴有子宫内膜异常增生和细菌感染，根据子宫颈的开放与否可分为闭合型和开放型。

该病的病因复杂，与内分泌紊乱、生殖道感染及长期使用类固醇药物有关，多发于发情后2～3个月的未经产犬或屡配不孕的5-12岁犬，个别的是因为剖腹产后感染所致。

本人在哈尔滨市博爱宠物医院实习期间亲身经历一例典型犬子宫蓄脓，现将病例的诊疗情况报告如下：1发病情况主诉：雌性京巴，12岁，体重5kg，该犬一直未配种，一周前开始食欲废绝，间歇性呕吐，腹部膨大，喜饮水，尿多，呼吸急促，阴部流出淡黄色腥臭粘液。

2临床症状精神沉郁，体温39.4℃，心率110次/min，呼吸数26次/min，呼吸困难，瘦弱，被毛无光，眼结膜苍白，触诊腹部，两侧子宫均明显粗大，呈囊状，有波动感，有一定疼痛反应外阴部增厚肿大有淡黄色腥臭粘液流出。

3诊断3.1血液常规检验在患病犬前肢静脉采取新鲜的血液2mL，抽取其中的20μL加入特定的血液稀释液中，充分混匀后加入兽用BC-2600Vet全自动血液细胞分析仪中进行检测，结果如下表：项目结果白细胞总数25.4×109/L（6.0-17.0）淋巴细胞18%（12-30）单核细胞15%（3-10）红细胞数目 5.03×1012/L（5.50-8.50）血红蛋白96g/L（110-190）其中白细胞数升高为25.4×109/L高于正常值（参考范围6.0-17.0）、单核细胞升高为15%高于正常值（参考范围3-10）、红细胞数目降低为 5.03×1012/L低于正常值（参考范围5.50-8.50）血红蛋白降低为96g/L低于正常值（参考范围110-190）。

一例犬子宫蓄脓的诊断与治疗患犬病史与症状患犬是一只2岁的萨摩耶犬，主人在观察到患犬阴道分泌物增多且发出异味后带其就诊。

从主人处了解到，患犬在半年前第一次来月经，但是当时主人并没有做出相应的处理。

在体检的过程中，医生注意到患犬的阴道分泌物呈现黄色脓性分泌物，且患犬虚弱、食欲不振。

医生建议主人抽取阴道分泌物进行细菌培养，结果表明阴道分泌物中有混合菌群生长，其中以革兰氏阳性链球菌和芽胞杆菌为主。

经过进一步的检查，医生确定患犬已经患上了犬子宫蓄脓。

犬子宫蓄脓犬子宫蓄脓是一种常见的犬病，多数发生在未绝育的母犬。

通常是由子宫内膜炎引起的，这种炎症可能是由细菌感染导致的，例如上文提到的革兰氏阳性链球菌和芽胞杆菌。

患犬的病情严重程度取决于感染细菌的种类和数量，以及患犬早期是否得到妥善治疗。

如果不加以治疗，犬子宫蓄脓可能会导致以下并发症：•感染性休克•全身性炎症反应综合征•支气管炎和肺炎•骨髓炎和脓毒症因此，对于犬子宫蓄脓的治疗非常重要。

治疗方案治疗犬子宫蓄脓的主要方法是手术摘除感染的器官，即子宫和卵巢。

如果不愿意或不适合手术，也可以采用药物治疗。

但是药物治疗的效果往往不如手术治疗。

如果选择药物治疗，常见的药物包括：•抗生素：用于杀灭细菌导致的感染。

通常需要较长时间的治疗。

•抗炎药：用于减轻症状，例如发热和疼痛。

•血管扩张剂：有助于改善子宫内的血液循环，促进药物的传输。

在本例中，由于患犬已经非常虚弱，加上主人希望尽快治疗，医生建议进行手术治疗。

手术后，医生为患犬开了一些药物，包括抗生素和止疼药。

患犬在动手术后恢复期间，需要进行严格的观察和护理。

预后与预防犬子宫蓄脓的治愈率取决于患犬的病情以及治疗的及时性和有效性。

如果患犬得到了妥善的治疗，通常可以在数天内完成恢复过程。

但是，如果病情较严重，治疗可能需要更长的时间。

为了预防犬子宫蓄脓的发生，主人应该定期给母犬进行绝育手术。

如果主人想要让母犬生产后代，也可以选择在生产后再进行绝育手术。

1 例犬子宫蓄脓的诊治作者：刘学来源：《养殖与饲料》 2014年第2期刘学内蒙古自治区兴安盟科右前旗动物疫病预防控制中心，内蒙古乌兰浩特137400子宫蓄脓指子宫腔内积有脓液，一般继发于化脓性子宫内膜炎、急性子宫内膜炎及慢性子宫内膜炎；子宫因感染而敏感，子宫颈口持续闭锁或子宫肌肉松弛为发病原因；化脓性乳房炎及其他部位化脓灶转移也是诱因之一。

犬子宫蓄脓常发生在犬发情后期，临床表现为阴道有脓性或血性分泌物。

当患犬子宫颈口闭锁或子宫颈过细不能排出脓汁时，导致子宫内蓄积大量脓汁，从而发病。

该病初期容易误诊，也易引起脓毒败血症致患犬死亡，故及时、准确诊治很重要。

笔者于2013 年5 月收治了1 例子宫蓄脓的患犬，现将诊治情况介绍如下。

1 发病情况白色京巴，3 岁，体重2.5 kg。

主述：该犬配种1周后体温升高至40 ℃，食欲废绝，饮欲增强，尿频，精神萎顿，有时呕吐或腹泻，有既往史。

2 临床症状笔者临诊发现：该犬呼吸正常，精神沉郁，体温升高至39 ℃，阴道无分泌物，腹部触诊有光滑物。

3 诊断根据患犬临床症状，初诊为子宫内炎症，采用常规抗菌消炎疗法，经1 周治疗，虽然症状暂时缓解，但患犬腹围却逐步增大。

笔者对患犬做腹腔穿刺，从子宫内抽出黄色脓汁，确诊为子宫蓄脓。

4 治疗经犬主同意，实施手术治疗：术前为患犬静脉注射10%葡萄糖注射液150 mL、肌苷注射液2 mL、维生素C注射液1 g；仰卧保定患犬，进行常规局部消毒，肌肉注射846 合剂（静松灵）0.1 mL；在脐部下2 cm处沿腹白线做4 cm长的切口，打开腹腔发现腹腔内已积满脓汁，肠管及脏器尚未粘连；遂切开子宫进行排脓清洗，并用大量生理盐水冲洗腹腔；拉出两侧肿大的子宫角，共抽取脓汁约300 mL；食指深入腹腔沿子宫角前方摸到卵巢后，用手轻轻拉至切口处，用止血钳夹住基部，分别结扎卵巢动脉和子宫动脉，切除卵巢，断端涂以碘酊。

对侧卵巢使用同样的方法摘除。

将一侧子宫角拉至切口处，结扎子宫动脉和子宫静脉，然后结扎子宫阔韧带和卵巢系膜。