常用外科手术器械介绍
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1、手术刀
分刀柄和刀片,用于切开组织。
2、手术剪
分线剪和解剖剪,尖头为线剪,用于剪线和敷料,钝头为解剖剪,用于分离、解剖、剪开组织。
3、手术镊
用于夹持组织,已利解剖及缝合。有不同的长度。镊的尖端分为有齿及无齿(平镊)。有齿镊用于夹持比较坚韧的皮肤、筋膜等。平镊用于夹持比较脆弱的胃肠壁、脏器等。
4、血管钳
血管钳在结构上的不同,主要是齿槽床。由于手术操作的需要,齿槽床分为直、弯、直角、弧形等。用于血管手术的血管钳,齿槽的齿较细、较浅,弹力较好,对组织的压榨作用与对血管壁及其其内膜的损伤亦较轻,称无损伤血管钳。常用的血管钳尖端为平端。尖端带齿者称有齿血管钳,多用于夹持较厚的坚韧组织已防滑脱,对组织的损伤较大。
血管钳对组织有压榨作用,不宜用其夹持皮肤、脏器及脆弱的组织。
5、缝合针
分直针和弯针;圆针和三角针。三角针前半部为三棱形,较锋利,用于缝合皮肤、软骨、韧带等坚韧的组织,损伤较大。圆针用于缝合血管和神经等
6、持针器
用于夹持缝针缝合组织,缝针应夹在靠近持针钳的尖端,若夹在齿槽床中间,则容易将针折断。一般应夹在缝针的后三分之一处,缝线应重迭三分之一以便操作。
7、组织钳
对组织的压榨较血管钳轻,一般用以夹持软组织,较不易滑脱。
8、巾钳
用于固定消毒巾。
9、海绵钳
分有齿和无齿,前者用于夹持敷料作消毒用、或放在盛消毒液的大口量杯或大口瓶内,便于供手术台下向台上传递物品之用。后者用于夹持肠管等组织。
10、拉钩
根据需要,有各种不同的类型。使用拉钩时,应以纱垫将拉钩于组织隔开,拉力应均匀,不能突然用力过大。以免损伤组织。有皮肤拉钩、甲状腺拉钩、阑尾拉钩、腹腔拉钩等。11、吸引头
常用的单管吸引头,用于吸除手术野的血液及胸、腹腔内液体等。套管吸引头则主要用于吸除腹腔内的液体,其外套管有多个侧孔,可避免大网膜、肠壁等被吸住堵塞吸引头。12、探针
普通探针用于探查窦道、瘘管、伤口和管腔。有槽探针用于窦道瘘管切开或脓肿引流时的引导工具
13、缝线
分为可吸收缝线及不吸收缝线两大类。
1.可吸收缝线类:
主要为羊肠线和合成纤维线。
(1)肠线:为羊的小肠粘膜下层制成,主要用于内脏如胃、肠、膀胱、输尿管、胆道等粘膜层的缝合(2)合成纤维线:适合于缝合腹膜、腱鞘等。
2.不吸收缝线类:
有丝线、棉线、不锈钢丝、尼龙线、钽丝、银丝、麻线等数十种。一般0→多0号丝线可用
于肠道、血管神经等缝合,1号丝线用于皮肤、皮下组织和结扎血管等,4号线用于缝合筋膜及结扎较大的血管,7号用来缝合腹膜和张力较大的伤口组织。
金属合金线习惯称“不锈钢丝”。用来缝合骨、肌腱、筋膜、减张缝合或口腔内牙齿固定。尼龙线,组织反应少,且可以制成很细的线,多用于小血管缝合及整形手术。