骨伤科常用手术器械介绍1

第一节骨伤科常用手术器械介绍骨科手术与外科其他手术一样，是一门专项技术，除一些通用器械外还需要一些专用手术器械，因为骨科器械种类繁多，不能一一介绍，因此将一些常用手术器械做一简单介绍。

一·牵开器牵开器即称拉钩。

为了充分显露手术野，使手术易于进行，并保护组织，避免意外损伤，骨科手术除了应用一些普通的牵开器外，还可根据手术部位的不同，选用一些具有特殊性能的牵开器，如胫骨牵开器（图2-1）和自动牵开器（图2-2）等。

胫骨牵开器的弧形圆头可插入骨干之下，在手术中保护周围软组织。

于施行截骨术时，因骨干之下，已有自两侧插入的胫骨牵开器的两个弧形圆头存在，故锋利的截骨刀刃就不至于在截断骨干后损伤其下之软组织（图2-3）。

在作脊柱手术时，应用自动牵开器除可充分显露手术野，并有压迫软组织，协助止血的作用。

在其他一些手术中，应用自动牵开器，可以减少助手人数。

二·骨膜剥离器骨膜剥离器又称骨膜起子或骨膜剥离质。

应用骨膜剥离器，可将附着于骨面上的骨膜及软组织自骨面上剥离下来。

骨膜剥离器有多种不同形状，其刃的锐利程度亦有所不同，常用者如（图2-4）所示。

三·持骨器持骨器又称持骨钳或骨把持器。

持骨器用以夹住骨折端，帮助骨折复位并保持复位后的位置，以便于进行内固定。

有骨钳和骨夹两种形式（图2-5）四·骨钻和钻头有手摇钻（图2-6）及电动钻（图2-7），气钻等。

前者构造较简单，只能用于在骨上钻洞。

其优点为灭菌方便；又因其转动速度较慢，不产生高热，故不致引起钻孔周围组织“灼伤”。

后者构造复杂，维护要求较高。

电动钻，气钻除可用于钻洞外，还附有各种形状和大小不等的锯片。

除去钻头，装上锯片后，即成电动锯，气锯，可用于采取植骨片和截骨等。

电动钻和气钻还附有修整骨面的附件，故适用范围较广，对缩短手术时间有一定帮助。

常用的钻头有15号至45号等不同直径。

在选用钻头时，必须与螺丝钉相匹配。

五·骨锤骨锤的用途是敲击功能，直接敲击或间接敲击。

骨科手术器械的使用与术后护理骨科手术是一种专门治疗骨骼系统疾病和损伤的外科手术，需要准确的手术器械和术后护理来确保手术的成功和患者的康复。

本文将介绍骨科手术器械的使用和术后护理的相关内容。

一、骨科手术器械的使用1. 切割器械切割器械是骨科手术中常用的器械之一，包括电锯、钢锯等。

在手术前，医生会选择合适的切割器械，并严格消毒和质检，以确保手术时器械的安全和准确性。

2. 钳夹器械钳夹器械主要用于骨碎片的拾取和骨折的复位，常见的有骨折夹、钳子等。

在手术中，医生会根据具体情况选择合适的钳夹器械，并注意操作的准确性和轻柔性，避免损伤周围组织。

3. 固定器械固定器械用于骨折的固定和支持，包括钢板、钢钉等。

医生会根据骨折的类型和位置选择合适的固定器械，并进行精确的植入和调整，以确保骨折部位的稳定和愈合。

二、术后护理1. 伤口护理骨科手术后，患者的伤口需要进行严密的护理。

护士会定期更换敷料，并检查伤口的愈合情况。

患者需要保持伤口干燥和清洁，避免碰水和受到外力的刺激。

2. 功能锻炼术后恢复是骨科手术的关键环节，对于患者而言，术后需要积极进行功能锻炼。

护士会根据患者的具体情况制定康复计划，并进行指导和监督。

3. 饮食调理骨科手术后，患者需要注意饮食调理，增加富含蛋白质、维生素和钙质的食品摄入，以促进骨骼的恢复和修复。

4. 定期复诊术后定期复诊是骨科手术恢复的必要环节，医生会对患者的康复状况进行评估和指导。

患者需要按医生的要求前往医院进行复诊，及时了解自身康复的情况。

总结：骨科手术器械的使用和术后护理对于手术的成功和患者的康复至关重要。

医护人员需要具备专业知识和技能，合理使用手术器械，并提供全面的术后护理。

患者也需要积极配合医生和护士的指导，通过饮食调理和功能锻炼促进康复。

通过双方的共同努力，可以使骨科手术的效果达到最佳，患者能够早日康复回归正常生活。

骨科手术常用器械
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骨科的手术器械非常多，今天只列举出常见的几样。

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1. 驱血带：宽 5-8 厘米，长 3-5 厘米的橡皮带，抬高患肢 3-5 度，由远至近螺旋包扎，扎至止血带部位上。

2. 止血带：橡皮止血带，气压止血带，上臂上 1/3，大腿上 2/3。

3. 牵开器：在骨科手术中，为了充分显露手术视野，便于操作及避免意外损伤。

4. 骨膜剥离器，作用：应用骨膜剥离器可将附着于骨面上的骨膜及软组织剥离下来。

5. 骨锯：（1）板锯仅用于截肢术中，作锯断骨干用；（2）线锯上有螺旋形分布的锯齿，用来锯断深部骨质。

6. 骨锤：为金属制成，按重量分为轻、中、重三种。

轻型主要用于手指、足趾骨及小关节手术; 中型和重型主要用于四肢骨及脊柱手术。

7. 骨锉：在剪骨、截骨后，骨断端不齐或边缘锐利时，用骨锉锉平、锉圆。

8. 刮匙：可用于刮除窦道内的瘢痕、肉芽组织以及骨腔和潜在腔隙的死骨或病理组织等。

9. 骨凿，平骨凿：主要用于切削骨面和取骨。

圆骨凿：常用于在骨面开窗，或在圆形骨腔内使用。

10. 骨刀，直骨刀：作用为切骨。

弯骨刀：可取代平骨凿作用。

编辑：于昉
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骨科常用耗材
骨科常用医疗器械：
双头腹壁拉钩、骨旋凿保护器、鼻手术刀、肘关节运动器、防护裙、X射线胶片观察装置、三用听诊器、骨科牵引架、快换丝锥套、锥丝锥、牙根尖挺、显微耳钩、剃毛刀、包埋机、皮肤镊、椎间盘手术用定位器、针单侧椎板拉钩、持钉钳、双关节咬骨剪、撑开钳、测深器、腹水穿刺针。

手术室防护隔离卫生用品：
1、失禁护理产品
2、手术巾
3、手术床罩、床单、垫单类
4、手术保护用品
5、医用口罩
6、医用手套
7、医用帽、鞋套
8、隔离服、防护服、手术衣
9、无菌保护套。

采血、输血器材：
1、激光采血仪
2、一次性输血器具
3、血液透析导管
4、采血针。

缝合材料及器械：
1、PGA可吸收医用缝合线
2、PGLA可吸收医用缝合线
3、医用真丝缝合线
4、医用聚丙烯缝合线
5、医用聚酰胺缝合线
6、医用聚酯缝合线
7、PVDF医用缝合线
8、PET医用缝合线
9、医用不锈钢丝
10、医用缝合针
11、皮肤缝合器
12、免缝胶带。

第一节骨伤科常用手术器械介绍骨科手术与外科其他手术一样，是一门专项技术，除一些通用器械外还需要一些专用手术器械，因为骨科器械种类繁多，不能一一介绍，因此将一些常用手术器械做一简单介绍。

牵开器即称拉钩。

为了充分显露手术野，使手术易于进行，并保护组织，避免意外损伤，骨科手术除了应用一些普通的牵开器外，还可根据手术部位的不同，选用一些具有特殊性能的牵开器，如胫骨牵开器（图2-1）和自动牵开器（图2-2 ）等。

胫骨牵开器的弧形圆头可插入骨干之下，在手术中保护周围软组织。

于施行截骨术时，因骨干之下，已有自两侧插入的胫骨牵开器的两个弧形圆头存在，故锋利的截骨刀刃就不至于在截断骨干后损伤其下之软组织（图2-3 ）。

在作脊柱手术时，应用自动牵开器除可充分显露手术野，并有压迫软组织，协助止血的作用。

在其他一些手术中，应用自动牵开器，可以减少助手人数。

二•骨膜剥离器骨膜剥离器又称骨膜起子或骨膜剥离质。

应用骨膜剥离器，可将附着于骨面上的骨膜及软组织自骨面上剥离下来。

骨膜剥离器有多种不同形状，其刃的锐利程度亦有所不同，常用者如（图2-4 ）所示。

—k丄-k E W二•持冃器持骨器又称持骨钳或骨把持器。

持骨器用以夹住骨折端，帮助骨折复位并保持复位后的位置，以便于进行内固定。

有骨钳和骨夹两种形式（图2-5 ）四•骨钻和钻头有手摇钻（图2-6 ）及电动钻（图2-7 ），气钻等。

前者构造较简单，只能用于在骨上钻洞。

其优点为灭菌方便；又因其转动速度较慢，不产生高热，故不致引起钻孔周围组织“灼伤” 。

后者构造复杂，维护要求较高。

电动钻，气钻除可用于钻洞外，还附有各种形状和大小不等的锯片。

除去钻头，装上锯片后，即成电动锯，气锯，可用于采取植骨片和截骨等。

电动钻和气钻还附有修整骨面的附件，故适用范围较广，对缩短手术时间有一定帮助。

常用的钻头有15号至45号等不同直径。

在选用钻头时，必须与螺丝钉相匹配。

五•骨锤骨锤的用途是敲击功能，直接敲击或间接敲击。

骨折修复的骨科手术器械和技术应用骨折是一种常见的骨科疾病，其修复需要使用合适的手术器械和技术。

本文将介绍一些常用的骨科手术器械和技术应用，并探讨它们在骨折修复中的作用。

一、骨科手术器械1. 针钉系统针钉系统是一种常用的骨科手术器械，可用于内固定和外固定。

内固定包括股骨、胫腓骨等长管骨以及脊柱等部位的修复。

外固定主要用于严重开放性或多发性骨折的治疗。

针钉系统可以提供稳定的支持，促进骨折愈合。

2. 钢板系统钢板系统适用于关节面、锁骨、趾关节等大片断裂或高度不稳定的骨折。

钢板通过切口插入，在切口旁边紧密贴合并使用螺丝进行固定。

这种器械能够提供牢固而稳定的支撑，促进骨折愈合。

3. 螺丝和螺纹系统螺丝和螺纹系统用于骨折的固定和稳定，尤其适用于小骨折或近端关节面骨折。

它们可以通过切口插入骨干，在两块骨头之间提供良好的支撑和连接。

二、技术应用1. 内固定术内固定术是一种常见的骨科手术技术，特别适用于复杂和不稳定的骨折。

该技术通过切开皮肤，在将钢板、螺丝等内部器械置入后，将皮肤缝合合并进行修复。

这种方法能够更好地保持断面对准，促进愈合。

2. 外固定术外固定术是一种在皮下逐渐扩张装置上安装钢丝或钉子，并与外力传动块相连的修复方式。

它主要应用于无法使用内部固定物恢复的多发性或开放性骨折患者。

外固定器可以提供牵引力、压缩力和移位力等功能，对于复杂情况下的治疗十分有效。

3. 高级成像技术辅助高级成像技术如计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）等可以用于明确骨折的类型、位置和严重程度。

这些成像技术能够帮助医生更好地确定手术方案、设定手术目标并评估治疗效果。

4. 微创技术微创技术是近年来骨科领域的研究热点之一。

它通过较小的切口或穿刺进入体内，减少了手术创伤，缩短恢复时间，并降低了感染和并发症的机会。

微创技术包括关节镜手术、腔镜手术等，在特定情况下可提供更精确的操作和更好的患者体验。

综上所述，骨科手术器械和技术在骨折修复中起着关键作用。

骨科器械
四肢常用手术器械：
弯钳（大、小）、直钳（大、小）、
文式钳（手指、足趾骨专用）剪刀
咬骨钳、（尖嘴）
拉钩（皮拉钩、腱鞘炎拉钩、甲状腺拉钩）骨刀、
分离、剥离器、复位钳（下肢骨折手术）
骨锤、持针器、
克氏针六棱起子（大、小）
骨锉骨剪
老虎钳钢丝钳
大力钳工业钻
钻头钻头导向器
钢板（上肢、下肢）止血带(上肢、下肢)
外固定支架（上肢）负压吸引器
负压海绵（控制、预防伤口感染）钢丝
可吸收缝合线
C臂透视仪（可移动X拍片机）
器械组合包：
大包（弯盘、手术衣、铺巾）
器械包（弯盘、刀柄、弯钳、直钳、布巾钳、持针器、骨刀、剥离器、骨锤、钢丝、克氏针、六棱起子、老虎钳）
急诊包、腱鞘炎包（弯钳、弯盘、刀柄、腱鞘炎拉钩、2-0缝合线）。

骨科器械辨别知识点总结一、概述骨科手术器械是应用于骨科手术的专用医疗器械，包括锥体钢板、锥体螺钉、立式、坐式、别针、手术钳、骨刨刀、骨锉、骨锤等。

骨科手术器械是骨科手术中必不可少的工具，它们为医生提供了在手术中更加精确和有效地修复和重建骨骼的方式和手段。

二、骨科器械的分类1. 锥体钢板：用于骨折固定。

有锁定式和非锁定式两种。

2. 锥体螺钉：用于骨折固定，可以用来切换内、外侧角度。

3. 立式、坐式别针：用于骨折对预备。

4. 手术钳、镊子：用于骨折手术时钻固定、应力试验时移位，配合其它功能器械使用。

5. 骨刨刀：骨科术中的主要功能作用是确保手术部位切口平整、整齐、均匀，并使骨质表面光滑，浮肿及死骨之清扫。

6. 钣锉：常用于骨折手术中不同大小骨折面之之平整。

7. 钣锤、敲锥：在骨科手术中两种医用工具实际功能一样，一般用于骨折性创伤手术。

三、骨科器械的使用方法1. 锥体钢板：使用时应根据骨折部位的特点和手术需要选择合适的锥体钢板，进行严格的消毒并正确放置在骨折部位，确保手术成功。

2. 锥体螺钉：使用时应根据骨折部位的特点和手术需要选择合适的锥体螺钉，进行严格的消毒并正确安装在骨折部位，确保手术成功。

3. 立式、坐式别针：使用时应通过适当的技巧和操作过程，准确地将立式、坐式别针插入骨折部位，确保它们的固定性和稳定性。

4. 手术钳、镊子：使用时应注意正确的抓取和操作方法，确保在手术过程中的钻固定、移位等步骤中起到有效的作用。

5. 骨刨刀、锉刀：使用时应注意正确的手术姿势和操作方法，确保对骨折部位进行精细的处理和修复。

6. 钣锤、敲锥：使用时应注意力度和频率的控制，确保根据手术需要进行适当的操作。

四、常见的骨科器械及其功能1. 锥体钢板：一种用来支持、固定骨折的锥状钢板，作用类似于支架的作用，可以确保骨折部位的稳定。

2. 锥体螺钉：一种特殊设计的螺钉，用于在骨折部位内侧修复和创造一个能够提供稳定和持久的内固定的内部支撑系统。

扒一扒骨科医生的十八般兵器2015-04-28 11:28 来源：丁香园作者：happy_1990字体大小- | +古人云：工欲善其事，必先利其器。

作为视手术台如战场的骨科医生，对手中的十八般兵器都样样精通。

今天，我们就来扒一扒骨科医生手中的这些十八般兵器。

No.1：牵开器在骨科手术中，为了充分显露手术视野，便于操作及避免意外损伤，除应用一般外科的牵开器外，还常应用一些专用牵开器。

1. 胫骨牵开器胫骨牵开器的弧形圆头可插入骨干之下，使周围组织得以保护。

如施行截骨术时，因骨干下有胫骨牵开器的弧形圆头挡住，锋利的骨刀刃面不致在截断骨干时损伤其下的软组织。

可用于胫骨干、股骨干的钢板固定等手术，因其常用于胫骨手术，故称为「胫骨牵开器」。

2. 髋关节专用牵开器主要用于髋关节手术的显露，分宽、窄板及尖、钝头四种类型。

其中窄板牵开器用于浅层，拉开关节囊暴露髋关节。

宽板牵开器可使股骨外展外旋，使股骨头前脱位。

钝头牵开器可分别插入股骨颈两侧，其柄部则保护和牵开软组织；尖头牵开器则可插入骨性部分如股骨头或髋臼缘，撬压软组织以达到充分暴露的目的。

3. 膝关节专用牵开器分为膝半月板牵开器，膝关节手术中使用可大大改善手术视野，易于显露半月板。

以及双头膝关节牵开器，其弧形远端可插入膝关节内，置于半月板近端，显露半月板；而宽柄部可牵开浅层软组织。

此牵开器尤其适应于内侧半月板手术，其月芽状远端可插入关节囊内，附着于股骨内侧髁，这样即可暴露内侧半月板在胫骨平台内面的附着点。

4. 脊椎手术牵开器脊椎手术因手术入路及部位的深浅不同，其牵开器形式多种多样，最常用的有1）椎板拉钩，适用于诸如腰椎间盘突出症髓核摘除术等单侧椎板显露的手术。

其尖端可撬顶小关节突或横突，以牵开强大的脊柱肌群。

使用时，应用绷带将拉钩拉紧，挂在手术台的下侧方横杆上可免去助手长时间手力牵拉的疲劳，同时又具有压迫止血的作用。

2）椎板自动牵开器适用于脊柱双侧椎板暴露的手术。