未足月胎膜早破期待治疗中护理应用

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未足月儿胎膜早破的护理

内出血的可能，应尽可能避免，接产前预备复苏器囊、氧气等抢
救物品。２２３心理支持：于孕妇紧张、虑、心胎儿是否成．．由焦担
活，以同时要给予孕妇心理安慰，所向其解释分娩过程，使其放
松心情，以乐观的心态面对分娩。２３产后护理：强生命体征的观察，好会阴护理和切．加作口护理，录子宫复旧、露情况。指导母乳喂养的知识和技记恶巧，婴分离的产妇要防止乳胀，导正确的挤奶方法，母指保持泌乳通畅。
喂养均在９％以上，８整体护理在产科的实施充分体现的以儿童优先、亲安全为宗旨的产科护理特点，将有力推动产科母母它婴同室工作更加深入的开展。３２新的护理模式增加了护士的主动性责任心：．以病人为中心的整体护理强化了护士的服务观念，士主动走出办公护室，入病房满足孕产妇身心需求，她们提供高质量全方位深为的护理，到了高度评价。１９个以来护理部历次抽查护理质得９８量均在９％，妇满意度由实施前７％上升到９％左右。孕８产０６产妇能积极主动的配合并参与护理，从而建立了共同参与型的护患关系。３３新的护理模式体现了护士的知识价值：．在临床实践中特别是对病人进行健康教育时，护士首先感到就是知识的缺乏，因此全科护士７％以上参加护理大专课程的学习，０自觉的加强了专科理论知识，心理学，药理学的学习，从而达到了扩展与深化护士的知识面，高整体素质的目的。提

未足月胎膜早破期待治疗中的护理进展研究

未足月胎膜早破期待治疗中的护理进展研究发布时间：2022-10-19T03:15:55.439Z 来源：《护理前沿》2022年15期作者：邹国婷[导读] 目的：探究未足月胎膜早破期待治疗中的护理效果邹国婷盐城市第三人民医院江苏盐城 224001摘要:目的：探究未足月胎膜早破期待治疗中的护理效果。

方法选取我院2020年1月-2022年1月未足月胎膜早破期待治疗患者60例为对象，分为参照组、研究组，分别应用常规护理、护理干预，比较护理效果。

结果研究组不良反应发生率低于参照组，差异P<0.05。

研究组新生儿出生后1min、出生后5min均明显高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。

结论未足月胎膜早破孕妇在期待治疗中实施护理干预，可善妊娠结局。

关键词：未足月胎膜早破；护理干预；新生儿情况；前言胎膜早破表示在临产前出现胎膜自然破裂的现象，表现为阴道突然排液，且排液量可多可少，极易诱发早产，还可使产褥感染、宫内感染概率增加[1]。

当孕妇出现胎膜早破时，不仅给孕妇带来严重影响，还对胎儿的健康产生威胁。

研究指出，胎膜早破可引起难产，增加胎儿窘迫等不良反应，需实施科学护理干预，改善妊娠结局。

本文将以60例患者为对象，探究未足月胎膜早破期待治疗中的护理效果。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2020年1月-2022年1月未足月胎膜早破期待治疗患者60例为对象。

所有患者以《胎膜早破的诊断与处理指南》有关标准为依据，确诊疾病，年龄为23-38岁（29.98±2.34）；34例初产妇，26例经产妇；孕周是34-37周（35.91±0.99）。

随机分为两组，差异P>0.05。

1.2 方法参照组实施常规护理：观察产妇的体征变化，做好胎心监护，结合产妇的实际情况选择分娩方式。

研究组实施护理干预：加强对孕产妇的心理护理，当孕产妇发生胎膜早破时，往往伴随焦躁、不安等负面情绪，及时与孕产妇沟通并告知病情，鼓励并关心孕产妇，使其树立自然分娩的信心。

护理干预在未足月胎膜早破期待疗法中的效果观察

例，孕３ “ ３４一６周８，保胎治疗时间１４，新生儿出生例～７ｄ体重１０１０ｇ３０３０。对照组为２１００年１一００年１月２１２月本院收治未足月胎膜早破孕妇２Ｏ例，年龄２～５岁，其中初产妇ｌ３
１护理干预方法．４
饮水疗法，２ｈ内喝温开水２０ｌ次，，促进羊水生成。００ｍ，１ｄ终止妊娠指征：胎儿宫内窘迫；Ｂ超检查羊水指数＜ｍ；５ｃ孕
妇体温＞７３．８℃、白细胞计数＞５１、１ × ０／Ｃ反应蛋白定性阳性、Ｌ阴道分泌物质有异味提示出现了绒毛膜羊膜炎时终止妊娠。１母儿常规监测．３（多普勒听胎心，６次／（）１）ｄ；２孕妇自测胎动早、中、晚各计数１（电子胎心监护仪每天１３ｈ；）次或隔天１；４根据情况３７ｄ行Ｂ超检查，及时了解宫内羊水次（）￣量，胎儿发育情况，胎盘成熟度；５３５ｄ查１（～）次血常规，每
１统计学处理．６使用ＳＳ５０软件进行数据计算，计量ＰＳ１．资料采用（± ）示，采用ｔｓ表检验，计数资料采用检验，
１，经产妇８。孕２～２周４例，孕３３２例例８３２～４周１，０例
孕３ “ ３周６例，保胎治疗时间１６ｄ４一６，新生儿出生体重１０～００ｇ１０３０。两组产妇的孕次、身高、体重、职业、文化、
ｄｉ１．９９ｊｓｎ１７ — ９５２１．５０６ｏ：０３６／ｉｓ．４４８．０２２．２．６

未足月胎膜早破患者应用期待疗法治疗的效果分析

未足月胎膜早破患者应用期待疗法治疗的效果分析发表时间：2016-06-24T15:45:16.270Z 来源：《医药界》2016年4月第4期作者：付雪梅刘阳[导读] 对未足月胎膜早破患者给予期待疗法，可以延长孕周，有效提高新生儿的成活率，减少各类并发症的发生。

（黔东南州人民医院贵州凯里 556000）【中图分类号】Ｒ７１４．２１【文献标识码】Ｂ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１６）０４【摘要】目的：研究分析期待疗法在妇产科未足月胎膜早破患者中的临床治疗效果。

方法：回顾性分析2013年6月至2014年6月期间，本院妇产科收治的38例未足月胎膜早破患者的临床期待疗法，观察期待疗法在延长延长胎龄、提高新生儿存活率等方面的效果。

结果：对本次实验研究的38例未足月胎膜早破患者给予期待疗法，胎龄平均延长（1.67±0.65）周；30例患者自然分娩，8例患者剖宫产；新生儿37例存活，1例死亡，存活率为97.36%，存活新生儿的平均体重为（2.95±0.56）kg。

结论：对未足月胎膜早破患者给予期待疗法，可以延长孕周，有效提高新生儿的成活率，减少各类并发症的发生。

【关键词】胎膜早破；期待疗法；疗效观察在临床诊疗中，医护人员把妊娠时间少于37周，孕妇胎膜自然破裂的现象称之为未足月胎膜早破。

未足月胎膜早破是女性在妊娠期中一种常见的并发症，胎膜早破可诱发早产，或造成新生儿呼吸窘迫，严重时造成新生儿死亡并危急产妇的人身安全[1]。

期待疗法是近年来妇产科针对未足月胎膜早破这一并发症提出的科学治疗方法，目的在于延长胎龄，提高新生的质量，保证母婴安全。

1.资料与方法1.1一般资料本次实验选取我院2013年6月至2014年6月收治的38例未足月胎膜早破患者作为研究对象。

患者的年龄在21~35岁之间，平均年龄为（26.35±1.56）岁；孕周在28~37周之间，平均孕周为（32.45±2.17）周；29例初产妇，9例经产妇。

未足月胎膜早破期待治疗期间的监测和护理

摘要：告了３报８例未足月胎膜早破期待治疗期间的监测和护理。主要监测宫内感染、儿状况、缩和胎肺成熟度情况，予以心胎宫并理护理、般护理、物护理及会阴消毒和减少盆腔检查等。本组病例母儿预后良好，生儿全部存括。一药新
维普资讯
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６・４
解放军护理杂志
２００７年５月，４５２（）
未足月胎膜早破期待治疗期间的监测和护理
祝玲英，玉秀王
（兴市妇幼保健院高危病房，江绍兴３２０）绍浙１００
ｍｏｅｎ。ｖｍｅｔＦＭ）胎儿呼吸运动（ｅａｒａｈｎｖｍｅｔ、ｆｔｌｂｅｔｉｇｍｏｅｎ，
妇６在７ｄ内启动分娩［。ＰＲｏ＿ｌＰＯＭ可导致一系列较为严重的产科并发症，宫内感染、儿窘迫、带脱垂和胎肺发如胎脐育不良引起的新生儿呼吸窘迫综合征等，围产儿病死率明使显增高。许多ＰＲＰＯＭ需要期待治疗以提高新生儿的存活率。在期待治疗期间，测和护理非常重要。现将护理体监
余孕２～３９４周者，予宫缩抑制、感染、胎肺成熟治疗，延抗促以长孕周、待保胎治疗；期临产时间最长为１，７例，ｄ４ｄ＞９ｄ７～

孕34周前未足月胎膜早破的临床护理

ｅｘｔｅｎｄｅｄｆｒｏｍ３～１１ｄ，ｏｎｈｅｔａｖｅｒａｇｅｏｆ（７．５ ±３．５）ｄ．１９ｏｆｔｈｅ２２ｐａｔｉｅｎｔｓ（８６．４％）ｓｕｃｃｅｅｄｅｄｉｎｖａｇｉｎａｌｄｅｌｉｖｅｒｙａｎｄｈｅｔｌｅｆｔ３（１３．６％）ｅｎｄｅｄｉｎｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎｄｅｌｉｖｅｒｙ．ＩｎｔｅｒｍｓｏｆＮｅｗｂｏｎｒＡｐｇａｒＳｃｏｒｅｓ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ１ｃａｓｅ（＜５），１５ｃａｓｅｓ（５～７）ａｎｄ８ｃａｓｅｓ（＞７）ｅｓｒｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．
Ｎｅｉｔｈｅｒｃａｓｅｏｆａｃｕｔｅｃｈｏｒｉｏａｍｎｉｏｎｉｔｉｓｎｏｒｃａｓｅｏｆｐｕｅｒｐｅｒａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｈａｐｐｅｎｅｄ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＣｌｉｎｉｃａｌｃａｒｅｉｓｈｅｌｐｆｕｌｆｏｒｐｒｅｍａｔｕｒｅｒｕｐｕｒｔｅｏｆｆｅｔａｌｍｅｍｂｒａｎｅｓｂｅｆｏｒｅ３４ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｗｅｅｋｓ．
ＰＥＮＧＣｕｉｘｉａ，Ｌ１Ｙｕｌｉｎｇ，ＬＩＱｉｎｇｙｕ

护理干预在未足月胎膜早破患儿期待疗法中的应用观察

缪学丽
【摘要】目的探讨对未足月胎膜早破患儿实施护理干预的效果。方法２０年１０６Ｏ月～０９１２０年Ｏ月笔者
所在医院实施期待疗法的未足月胎膜早破者共６Ｏ例，同时进行下列护理干预：加强心理护理、防感染、预用药指导、加强胎儿的检测、分娩期的护理。结果期待治疗平均（４２１．３±３３）ｄ自然分娩１．４；８例，产后出血１例，２例产有未足月胎膜早破对母婴有不良影响，待疗法中及时实施期
防感染是确保期待疗法延长的重要基础。治疗上除了使用抗生素预防感染外，护理干预措施：保持病房空气新鲜，产妇外阴每天用碘伏液擦洗２次，阴垫巾要消毒后再用；切会密注意孕妇体温变化，体温每天４次，测如体温超过３．７５℃应
【关键词】未足月；胎膜早破；护理干预；妊娠结局
胎膜早破（ｒｔｍｒｍｔｒｕｔｒｆｍｅｂａｅ，ｐｅｅｐｅａｕｅｒｐｕｅｏｍｒｎｓｒ
保母婴安全Ｊ。ｌ３２预防感染护理＿．ＰＯ使感染的发生率增加，以预ＲＭ所
后出现产褥热；生儿出生时发生苍白窒息者２例，紫窒息者３例，重平均（５８６３８５）ｇ身长（３４新青体２７．７± ５．６，４．５
２１）ＣＩ１ｍｉｐａ评分平均（．２±０９）。结论．２Ｉ，ｎＡｇｒＩ８６．６分有效的护理干预措施，以改善产妇及围生儿预后。可

未足月胎膜早破的观察与护理体会

未足月胎膜早破的观察与护理体会关键词：护理体会早破未足月【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)03-0175-01胎膜早破(prom)是指胎膜在临产前自然破裂，是围产期常见的并发症。

而未足月胎膜早破(pprom)即妊娠未满37周时胎膜在临产前自然破裂，易致母婴出现一系列并发症，从而增加孕产妇病率和围生儿死亡率，因此，恰当处理pprom将是减少围生儿死亡的关键。

本文将我院2010年1月～2011年12月内pprom病例52例观察及护理情况总结报告如下：1 资料1.1 一般资料。

2010年1月至2011年12月我院产科病房收住未足月胎膜早破患者52例,年龄24～36岁,平均28岁;破膜时孕周35～37周11例,30～34周24例,26～30周17例。

1.2 结果。

本组资料孕35～37周11例未期待保胎治疗,所有新生儿apgar评分8～10分,均存活;余孕26～34周41例予宫缩抑制、抗感染、促胎肺成熟治疗,以延长孕周,期待保守治疗。

保胎时间最长达30天,其中>7天9例,7天～48 h 15例,24 h内临产9例;apgar 评分4～7分8例,apgar评分8分以上48例,体重980～2 650 g,经新生儿病房监护治疗,预后良好,全部存活。

孕产妇均未发生宫内感染或产褥感染。

2 监测2.1 胎儿宫内监测。

2.1.1 听胎心。

常规听胎心6次/d,正常胎心范围为120～160次/min。

出现宫内感染、胎儿缺氧时,可使胎心先加快后减慢,如胎心率在异常范围时,应及时报告医生处理。

2.1.2 数胎动。

胎动是胎儿情况良好的表现,教会孕妇自数胎动是一种简单有效的监测方法。

具体方法是每天早、中、晚固定时间各数一次胎动,1 h/次,最后将胎动数乘以4即得12 h胎动数。

结果>30次/12 h为正常;2.1.3 电子胎心监护。

2.1.4 超声每周1次超声以观察羊水量、胎儿生长发育情况。

30例未足月胎膜早破孕妇期待疗法的护理

１例住院期间胎死宫中，予以引产，例要求放弃治疗，１２例
孕周＜２分娩后出现新生儿呼吸窘迫综合症，例死亡，例３周１１
治疗后痊愈，其余母婴正常。
３护理
３１胎儿监测：１胎心监测。常规听胎心４次／并记录，．（）ｄ正
识，出现呕血或黑便时应卧床休息，持情绪稳定，少身体活保减
和护理，可以提高抢救的成功率，降低死亡率，免再次出血和避
减少并发症，而达到康复的目的。从参考文献
动，应暂禁食，告知禁食的重要性。②讲解需要执行的治疗并
ｌ６３
蛋白质摄人，食以少量多餐，嚼慢咽为原则，免进食坚饮细避硬，糙及刺激性食物，免损伤食道及胃黏膜再次出血。粗以
内蒙古中医药
出院时向患者交代适当休息、合理饮食、遵医嘱定时服药、
戒烟酒、稳定情绪、免受凉、防感冒、期复查、意调节生避预定注活节奏，发现病情变化及时就诊。上消化道出血因出血量大、易自止，造成失血性休克，不易
［］１高洪芳．消化道出血的护理体会［］中华中西医学杂上Ｊ．
志，０８６７：０ —１６２０，（）１５０．
［］２矫德凤，常明，梁楠．消化道出血的护理［］哈尔滨医上Ｊ．
药，０８２（）６．２０，８６：８

舒适护理在未足月胎膜早破孕产妇中的应用体会

①孕期焦虑及产后抑郁原因分析：初产妇对孕期及分娩这一生理
过程缺乏足够的认识理解，易发生担心胎儿及新生儿健康、产妇担心自身健康、型、否完成孕产过程、娩疼痛、外及并发症体能分意等。产妇的文化程度越高、会地位、活背景越好，这问题孕社生对的关注的程度越高。她们会通过各种途径了解妊娠和分娩的相关知识，这些知识往往比较片面，能完整解答她们的问题，至而不甚众说纷纭，使她们无所适从，虑不安，至产生抑郁情绪；更焦甚 ②
收稿日期：０２０— ９２１— ３１
经常规治疗和舒适护理，孕３～６的３例胎膜早破患者所５３侗９产新生儿，ｐａ评分８１分者３例，～分者２，存活，中双Ａｇｒ～０７４７例均其
胎２；８３２例孕２～４周２例胎膜早破患者中保胎３周以上１例，所产５７其
用糖皮质激素，进胎肺成熟；用宫缩抑制剂抑制宫缩，促使以延长孕周。１结果．３
１１一般资料．
２１年１～０１１月本院产科共收治未足月胎膜早破住００月２１年２
院患者６例，２年龄２～６，均２岁，中破膜时孕周＜８１，１３岁平９其２周例工作单位：４００芜湖安徽省芜湖市第一人民医院妇产科２１０程群：，科，管护师，护士长女本主副

48例未足月胎膜早破的期待治疗与护理

率：常规组为６％，ｌ高于灌肠组的３％。９
３讨论
２Ｏ一４／ｇ为中重度中毒，死率较高，０ｍｇｋ病口服＞４／ｇ０ｍｇｋ
则救治希望不大。笔者通过灌肠能减少肠道百草枯的吸收。
急性百草枯中毒目前尚未有特殊的治疗方法，早期清除体内的毒物是治疗的关键，目前清除方法一般多采用洗胃、漂白土吸附】血液灌流和血浆置换来清除胃肠道和血中的百、草枯。进人体内的百草枯大部分从尿中排出，有３％的百还０
比常规治疗组提前，死亡人数也有所下降，说明灌肠组的中毒患者减少了百草枯的吸收。在灌肠时注意：１加强与患者沟（）２２灌肠组灌肠液百草枯定性试验转阴时间（３．表）表３灌肠液百草枯定性试验转阴时间（）ｄ
通，灌肠前应热情主动地与患者交谈，向患者解释灌肠的目
的，关注患者的感受，并给予积极的回应。（）２灌肠时宜用生理盐水为灌肠液，一次量勿超过２０ｍｌ每日不超过２次．５，以防体内电解质丢失。（）３观察灌肠液的温度与流速是否适宜。
２３两组病死人数（４．表）
表４两组病死人数（）例
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护理实践与研究２ｏｏ８年第５卷第２期下半月版
一
表２两组尿液百草枯定性试验转阴时间（）ｄ
４ｄ时间，说明肠道内百草枯的清除时间需３— 。另一这４ｄ
方面，尿液定性试验的结果看，从中重度的转阴时间，灌肠组

未足月胎膜早破期待治疗的临床效果观察

２０．９７）４８４９０５１（：７ — ７．
分娩时孕周平均（５５３）延长（． ±０）；３．±１周；１６．周自然分４
娩３，５例剖宫产２；５例产妇产后出血（１．０６ｍＬ产妇２９４±５．），
合并感染３例；新生Ｊ，吸窘迫综合征９例，Ｌ－￣死亡４例（其中发病孕龄小于２８周３）例。
长及肺发育：种氨基酸静脉点滴；塞米松１ｇ肌肉注多地０ｍ，
胎膜早破发生后羊水流失，使前羊膜囊扩张宫颈的作用消失，宫壁紧裹胎体致不协调宫缩阻碍胎头正常旋转，同时由于潜在
射１，，２次或每周２ｄ连用３ｄ次ｄ共，．
均预防性使用青霉素或头孢菌素等对胎儿无害的抗生素；子宫
收缩剂的应用：５２％硫酸镁４Ｌ加入５Ｇ００ｍ％Ｓ５０ｍＬ中静脉
儿并发症发生，尽可能地维持妊娠到３４孕周，以降低新生儿的
病死率；出现孕妇病情恶化或产科并发症，若则应及时终止妊
３讨论
未足月胎膜早破是产科常见的并发症，占分娩总数的２％－７，年来有增多趋势口．１％近７。虽然终止妊娠是未足月胎膜
作者简介：闰秋风，，６岁，女３本科学历，毕业于长治医学院，治主医师。Ｅｍａｌ３４２＠１３ｃｍ — ｉ１５８９６．ｏ：１７
２结果
感染的可能，响子宫的收缩力，影使阴道分娩过程中产程延长，

期待疗法在未足月胎膜早破护理中的应用

避免。早产的危害性主要在新生儿，破膜时间越早、产发生时早
的孕周越小，产儿的病死率越高ｌ，常要根据临床实际情况早７通］
考虑应用宫缩抑制剂来适当延长孕周。Ｍｅｃｒ［指出，质ｒｅ等８］皮
ｎｕｓｎｇｒｉ
中图分类号：４３７Ｒ７．１
文献标识码 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ Ａ
ｄｉｉ．９９ｊｉｎ１０ — ４３２１．８０５ｏ：０３６／ｓ．０９６９．０００．０．ｓ
文章编号：０９６９（００３０６ — ２１０ — ４３２１）Ｂ一６８０
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ＣＨＩＳＮＥＥＮＵＲＳＮＧＩＲＥＳＡＲＣＨＭａｃ２１１２Ｅｒｈ，００Ｖｏ４Ｎｏ．Ｂ３
．
期待疗法在未足月胎膜早破护理中的应用
Ａｐｐａｉｆｅｐｔｎｒａｍｅｔｆｒｎｒｉｇｃｒｆｌｔｉｃｏｎｏｘｅｃａｔｔｅｔｎｏｕｓｎａｅｏｐｒｎｎｉｈｐｅｅｒｐｒｍａｕｅｒｐｕｅｏｅｇａｔｗｔｒｔｍｅｔｒｕｔｒｆｍｅｍｂｒｅａｎ李会新，井丽，铃，李赵清清
产儿呼吸窘迫综合征（Ｄ）脑室内出血（ＶＨ）发病率及病ＲＳ、Ｉ等死率比胎膜完整者明显增高，须使用皮质类固醇激素Ｅ并认必Ｃ，

胎膜早破期待疗法的护理配合论文

胎膜早破期待疗法的护理配合【摘要】目的：探讨胎膜早破期待疗法过程中规范的护理配合对妊娠结局的影响。

方法：对56例胎膜早破期待疗法病例进行回顾性分析。

总结规范的进行基础护理，心理护理、用药护理，监测母亲感染、产后出血，新生儿的出生评分、感染、死亡等。

结果：56例胎膜早破实行期待疗法的，保胎时间最长达9天，短的2天，无产后出血发生，一例发生产褥感染，一例新生儿感染，未出现新生儿呼吸窘迫综合征，亦无新生儿死亡。

结论：规范化的护理配合应用在胎膜早破期待疗法过程中能明显延长孕周，减少并发症的发生，提高产科质量。

【关键词】胎膜早破；期待疗法；护理配合【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0211-01临产前胎膜破裂（prom）简称胎膜早破，常见产科临床。

胎膜早破对母婴均可造成诸多不利影响。

对胎儿的影响：早产，新生儿呼吸窘迫综合征，胎儿吸入性肺炎，败血症等。

孕周越小，围生儿预后越差[1]。

发生prom后孕周大于35周，胎肺基本成熟，具有生存能力，选择合适时期终止妊娠可减少母婴并发症，改善预后[2]。

孕周小于35周者，由于孕龄小、各脏器发育不成熟，病死率甚高。

胎膜早破期待疗法的应用也就显现的更加重要[3]。

1 临床资料与方法1.1 一般资料： 2007年1月-2011年12月来我院分娩的胎膜早破患者166例，其中孕周>36周108例，顺其自然，加强抗感染治疗，结局均良好。

31+3周-35周58例，其中7，窥阴器检查见阴道后穹窿有羊水池；阴道液涂片可见羊齿状结晶和胎儿皮肤脱落的上皮细胞；b超检查显示前羊膜囊消失，或羊水指数（afi）3cm，不伴感染者，告知患者及家属可选择的治疗方法，经同意确定选定期待疗法。

实施治疗方案：硫酸镁或舒喘灵抑制宫缩，地塞米松促胎肺成熟，青霉素类及头孢类抗感染。

1.3 护理方法1.3.1 基础护理：急诊入院者多感环境陌生。

我们要将病房责任护士、管床医生及同室病友等介绍给她们，使其尽快适应新环境。

102例孕28～34周胎膜早破孕妇的期待治疗护理分析

另外，基础护理、活护理、生心理护理在保胎过程中均起重要作用。ＲＳ是早产儿主要死因，Ｄ本组行期待治疗（长４）最５ｄ
静注２％ＭｓＯ３５Ｓ０～６ｌｄ肌注地塞米松５ｍ、０ｍ／，ｇ２次／，ｄ
山东医药２００９年第４第５期９卷
史； ⑥病理检查示血管外嗜酸性粒细胞浸润，如动脉、动小脉、小静脉外周有嗜酸性粒细胞浸润。具备以上６项中的４
项或４项以上即可诊断为ＣｕｇＳｒｕｓ综合征。另外，Ｎｈｒ．ｔｓａＡ．炎、显微镜下多血管炎、ｇｎｒ肉芽肿等疾病进行鉴别。Ｗｅｅｅ
早期应用宫缩抑制剂。常用硫酸镁首次负荷量５ｓ３ｌ，／ｏｍｎ
１２例孕２３０８～４周胎膜早破孕妇的期待治疗护理分析
王佳，王静
然后１５—２０ｇｈ直到宫缩抑制再维持１２。硫酸舒．．／２～４ｈ
喘灵首次１４８ｍｇ半小时后服２４ｎ，３服．，．ａ以后每８ｈ一次ｇ
至３以上，２例孕期＜０周破膜，院保胎时间分别为４周有３住
孕妇约２％在破膜后２５４ｈ内临产，未临产者若无感染征象则尽量保胎至３以上；４周羊水池深度＜２ｃｍ者如无胎儿宫
维持，其与硫酸镁有协同作用。②适当延长孕龄，胎肺成为熟争取时间。研究证实，大孕龄、低体质量新生儿比小孕龄、高体质量新生儿存活率高，破膜时间超过４且８ｈ也有促胎肺成熟作用。糖皮质激素主要用于孕２３８～４周有早产风险的孕妇，其疗效多出现在用药后２７ｄ４ｈ～。有研究指出，孕未足月胎膜早破孕妇的处理是产科棘手问题，主要危其险为早产及围产期感染。２００７年１月一０８年１，２０２月我院

未足月胎膜早破指南解读

此外，对妊娠34～36+6周的PPROM孕妇不推荐使用宫缩抑制治疗（B级证据）。
糖皮质激素
妊娠24～33+6周（甚至早至妊娠23周）的PPROM孕妇，推荐使用单疗程糖皮质激素治疗（A级证据）。
妊娠34～36+6周，7 d内有早产风险的孕妇，以及之前未接受糖皮质激素治疗且在24 h至7 d内将分娩或引产的孕妇，推荐使用单疗程糖皮质激素治疗（A级证据）。
2.对于胎儿可存活的为足月胎膜早破患者的门诊管理，尚且没有足够的证据评估安全性，因此不推荐。围存活期PROM在经过住院评估后，可能可以选择，产前糖皮质激素治疗均不会增加孕妇或新生儿感染的风险，且可降低新生儿病死率、呼吸窘迫综合征、脑室内出血和坏死性小肠结肠炎的发生率。
需要注意的问题
对于绒毛膜羊膜炎的孕妇，晚期早产（妊娠 34～36+6周）不推荐使用产前糖皮质激素治疗。不推荐在胎儿具备存活能力之前使用糖皮质激素。对于妊娠小于34周，7 d内有早产风险，且距前次使用产前糖皮质激素治疗已超14 d的PPROM孕妇，可考虑再重复1次产前糖皮质激素疗程。但是，不应为了完成糖皮质激素治疗而延迟分娩。
未足月胎膜早破临床实践指南
2020 ACOG
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妊娠 37 周之前发生的胎膜早破被称为未足月胎膜早破（preterm （prelab or rupture of membranes，PPROM）。2020 年美国妇产科医师学会（Americ an College of Obstetricians and Gynecologists，ACOG）发布了“胎膜早破临床实践指南（2020）”，是在2018年版本指南基础上的完善补充。

胎膜早破的孕妇护理措施有什么

胎膜早破的孕妇护理措施有什么胎膜早破是指孕妇在未到预产期前，胎膜破裂并导致羊水流出。

这种情况会增加孕妇和胎儿的健康风险，因此需要采取一些护理措施来保护孕妇和胎儿的健康。

本文将介绍以胎膜早破的孕妇护理措施有哪些。

1. 立即就医。

一旦发现胎膜早破的情况，孕妇应立即就医。

医生会进行全面的检查，确定羊水流出的原因和胎儿的健康状况。

医生会根据情况制定相应的治疗方案，以保护孕妇和胎儿的健康。

2. 卧床休息。

胎膜早破后，孕妇需要严格卧床休息，避免剧烈活动和性生活。

卧床休息可以减少羊水流出的速度，减轻胎儿的压力，有助于延长妊娠期，提高胎儿的存活率。

3. 观察羊水的颜色和气味。

孕妇应定期观察流出的羊水的颜色和气味。

如果羊水呈现黄绿色或有异味，可能表示胎儿受到感染。

这时应立即就医，接受相应的治疗。

4. 饮食调理。

胎膜早破后，孕妇需要注意饮食调理。

多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、豆类、新鲜蔬菜和水果等，有助于提高胎儿的营养水平，增强抵抗力。

5. 避免感染。

胎膜早破后，孕妇要注意避免感染。

保持外阴清洁，勤换内裤和卫生巾，避免使用有刺激性的洗液和护理产品，以减少感染的风险。

6. 定期复查。

胎膜早破后，孕妇需要定期复查，了解胎儿的发育情况和羊水的流出情况。

医生会根据复查结果调整治疗方案，确保孕妇和胎儿的健康。

7. 心理护理。

胎膜早破后，孕妇可能会感到焦虑、恐惧和压力。

家人和医生应给予孕妇充分的关心和支持，帮助她缓解情绪，保持心情愉快，有利于胎儿的健康发育。

8. 注意休息。

孕妇在胎膜早破后需要更加注意休息，保持充足的睡眠时间，避免疲劳和过度劳累，有助于减轻身体的负担，促进胎儿的健康发育。

9. 遵医嘱用药。

在医生的指导下，孕妇需要按时按量服用医生开具的药物，以保护胎儿的健康。

同时，孕妇要避免自行服用药物，以免对胎儿造成不良影响。

10. 合理调节情绪。

胎膜早破后，孕妇要学会合理调节情绪，保持乐观的心态，积极面对治疗和康复。

未足月胎膜早破的处理及护理分析

未足月胎膜早破的处理及护理分析作者：方慧萍来源：《中外医疗》 2011年第3期方慧萍(九江市妇幼保健院江西九江 332000)【摘要】本文通过对2010年上半年本院未足月胎膜早破者的观察,依据临床实践以及工作经验,在实施期待疗法过程中,为了降低感染率,延长孕周,提高围产儿生存率。

总结提出一系列应对处理及护理方法,在临床上也取得了相应的效果。

【关键词】未足月胎膜早破处理护理妊娠【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)01(c)-0137-0137周内胎膜在临产前发生破裂称为未足月胎膜早破。

感染、子宫颈机能不全、骨盆异常、胎位异常、以及头盆不称、创伤、胎模结构发育异常及营养不良的孕妇易导致胎膜早破。

胎膜早破是产科临床常见的产科并发症,危及母儿安全。

对于未足月胎膜早破者,胎儿发育不成熟,母儿感染率远远超过早产儿并发症。

因此我院在临床不断研究和探索好的方法延长孕周,减少母儿并发症的发生,提高围生儿的生存率。

1 临床资料我院2010年1～6月未足月胎膜早破共119例:急诊入院58例,门诊入院61例。

孕周:28周以下6例。

28～35周78例,35～36周12例,36周以上23例。

其中保胎72例,72例中孕妇年龄18～41岁,初产妇49例,经产妇23例。

胎方位:臀位6例,头位66例,单胎64例,双胎7例,三胞胎1例。

保胎72例中,胎儿总数81例。

2 终止妊娠时间孕周＞36周,原则上不保胎,可以终止妊娠。

破膜后观察24h如未自然临产,可行小剂量催产素引产或根据情况进行剖宫产。

孕周≥35周,胎儿肺功能基本发育成熟,妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病者除外,可考虑终止妊娠;孕28～35周,如无宫腔内感染,无胎儿宫内窘迫,应延长孕周;28周以下胎膜早破,由于胎龄过小,胎儿存活率很低,除个别要求期待疗法,一般应终止妊娠为宜,如出现感染象征,则不论胎龄大小,均应终止妊娠,尽早结束分娩。

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未足月胎膜早破的期待治疗中的护理应用【摘要】未足月胎膜早破（preterm premature rupture of the mem-branes，pprom）又称足月前胎膜早破或早产胎膜早破，是指胎膜早破发生在妊娠20周以后，不足37周者。

临床发生率为
2%-3.5%,越近足月发病率越高,发生在孕34周前者约占19%,孕34周后者占81%[1]。

pprom孕妇中只有7.7%-9.7%的胎膜破口能自然愈合，而持续阴道溢液的孕妇60%在7d内启动分娩[2]。

pprom可导致一系列较为严重的产科并发症，如宫内感染、胎儿窘迫、脐带脱垂和胎肺发育不良引起的新生儿呼吸窘迫综合症等，使围产儿病死率明显增高[3]。

未足月胎膜早破的期待治疗对新生儿是有益处的，要求既延长孕周又防止围产期感染。

本文从预防感染、抑制子宫收缩、促进胎儿肺成熟、预防胎儿宫内窘迫、心理护理等方面综述了期待治疗在未足月胎膜早破护理的临床应用现状，以最大限度的预防早产、围生期感染及改善新生儿结局，促进母婴健康有重要意义。

【关键词】未足月胎膜早破；期待治疗；护理
【中图分类号】r473.7【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）04-0263-01
未足月胎膜早破应准确诊断pprom、密切监测胎儿宫内状况、早期发现绒毛膜羊膜炎、促胎儿成熟、预防感染和抑制宫缩[4]。

目前，宫缩抑制剂、糖皮质激素以及抗生素的应用是处理pprom的三大措
施[5]。

如下护理措施：
1 期待疗法在pprom临床护理中的应用
1.1 一般护理:（1）绝对卧床休息，左侧卧位,有助于缓解、预防宫缩,还可以增加子宫胎盘血液灌流量，增加羊水重新积累和胎膜重新封闭的机会;（2）对胎位不正、无明确感染者可抬高臀部10cm,以防脐带脱垂；避免增加腹压动作，并训练床上大小便[6];（3）多饮水，≥2000ml/天，多进食纤维素食物以防便秘发生。

（4）密切观察阴道排出液的性状，如有浑浊、异味、胎粪污染或其他异常应随时报告医生。

1.2 预防感染的护理:胎膜早破病因很多，除一般因素外，细菌感染是胎膜早破的重要原因。

胎膜早破后，羊膜腔与外界相通，羊水中的细菌迅速大量繁殖。

胎膜早破距临产或胎儿娩出时间越长产妇感染几率越大，预防宫内感染对于降低母儿病率是十分重要的。

而作为期待疗法重要措施之一的抗生素的合理应用在pprom预防感染的护理中起着非常重要的作用[7]。

预防性应用抗生素不仅能延长孕周，还有利于减少羊膜炎和宫内感染的发生，从而改善母儿预后[8]。

护理措施为：（1）保持病房空气新鲜，每天用空气消毒机消毒房间2小时，含氯消毒液擦拭地面和桌面1次。

（2）避免不必要的肛查和阴道检查，定时更换无菌会阴垫，并用0.5%碘伏消毒会阴，每天2次。

（3）如体温>38℃，心率加快至100次/分以上，外周血白细胞计数>15×109/l、中性粒细胞>0.9[9]，c反应蛋白高于正常
30%以上，胎心率>160次/分或34周后，胎肺已成熟，不主张促胎肺成熟[14]。

孕28-34周必须使用糖皮质激素，以降低早产儿呼吸窘迫综合征及颅内出血的发病率，由此带来感染的危险与效果相比要小的多[15]。

常用方法：地塞米松10mg肌肉注射，每日1次，连续3天。

地塞米松能通过胎盘屏障，且免疫抑制作用相对较弱。

1.5 预防胎儿宫内窘迫的护理:由于胎膜破裂后羊水减少，其缓解宫缩对胎儿压力的作用消失，加之胎儿各个器官功能发育不成熟，对宫缩的耐受力差，容易发生宫内缺氧[16]。

护理措施：（1）低流量吸氧，每次30分钟，每天2次。

（2）多普勒听胎心每天3次。

（3）定期监测无激惹试验（nst），宫内感染与nst无反应型或胎儿心动过速是密切相关的，nst无反应型常是隐性感染的表现[17]。

（4）自我监测，着重宣教如孕妇出现腰酸、下腹坠胀感等要及时报告医护人员，以便能更好的监测胎儿、观察宫缩频率、持续时间、强度的变化，监测宫缩抑制剂的疗效和是否有临产先兆。

（5）指导孕妇每天自数胎动，每天早、中、晚各数1h胎动并记录，3次结果相加×4得12h胎动数，如>30次为正常。

1.6 心理护理:pprom者担心早产、感染、羊水持续减少等而心理焦虑不安，而焦虑往往可诱发宫缩[18]。

医护人员要重视孕妇的心理状态，护士应主动热情的安慰孕妇及家属，耐心的解释，给于心理支持，减轻其顾虑，稳定情绪。

尽量避免一切不良心理因素及环境刺激。

可以把病情及治疗方案及时告之孕妇和家属，以取得积极
的配合，取得良好的治疗效果。

2 结论
近年来pprom发病率明显增多，运用期待疗法结合临床护理适当延长孕龄、抑制宫缩、积极促进胎肺成熟，同时应用抗生素预防宫内感染，增加胎儿营养促其生长，尽可能保守治疗至35周后再终止妊娠[19] 可有助于预防围生期感染，降低围生儿的病死率，有效改善母婴结局。

参考文献
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