168例未足月胎膜早破临床分析

胎膜早破816例临床分析摘要目的：探讨胎膜早破尤其是28~36周胎膜早破临床处理。

方法：对816例胎膜早破处理及预后回顾性分析。

将28周≤孕周≤36周胎膜早破288例分成2组。

A组109例，破膜后即用地塞米松10mg（im）。

B组179例，给地塞米松针10mg（im )×3天，硫酸舒喘灵片2.4~4.8mg，tid，120,B组早产儿死亡率明显低于A组，B组26.82%,A组33.03％，有明显差异（P＜0.05)。

结论：孕28~36周胎膜早破，无感染，胎儿宫内窘迫征象，羊水池深度72cm应给地塞米松、硫酸舒喘灵片抑制宫缩出现，能提高早产儿存活率。

关键词胎膜早破促胎儿成熟分娩资料与方法1994年6月～2006年6月，我院共接胎膜早破816例，其中孕37周以上528 例，28～36 周288例，均经阴道检查见羊水流出确诊。

528例＞37周胎膜早破者除有产科因素或破膜时间长、羊水过少、胎儿宫内情况不良剖宫产180例外，余多在12～24小时内出现宫缩，或服蓖麻油引产餐或静滴催产素出现宫缩，经阴分娩，其中合并轻度羊膜炎122例，表现为宫腔味臭，血WBC 升高，伴或不伴孕妇低热。

对有羊膜炎者给青霉素针400万U+生理盐水100ml日2次静滴，产后加用甲硝唑。

剖宫产者加用甲硝唑液冲洗宫腔，缝合子宫后用盐水冲洗盆腔，术后足量应用抗生素。

在122例中无1例发生产褥感染，另有1例胎膜早破系足月妊娠，在院外某诊所引产而诱发胎膜早破，72小时未产转我院。

其拒绝剖宫产，用蓖麻油引产。

入院5小时进入活跃期产程，突然寒颤、高热，继之发生感染休克，胎儿未娩出，孕妇死亡。

分析其原因，与破膜后在当地未用抗生素，且阴道检查次数较多，无菌条件达不到要求，并与入院后未及时剖宫产清除感染灶有关，除此1例死亡外余产妇均良好。

新生儿在破膜12小时后娩出者给青霉素针20万U，Bid，im，3天。

预防感染（孕妇破膜12小时未分娩者也常规预防应用抗生素：青霉素或头孢类等共3～5天），除1例新生儿发生败血症死亡之外，余新生儿预后与非胎膜早破并无明显差异。

未足月胎膜早破308例临床分析的开题报告
一、选题背景
胎膜早破是指胎儿在规定的分娩时间前，胎膜破裂而导致羊水流出。

胎膜早破会增加妊娠期感染、胎儿窘迫、早产、胎盘早剥、流产等并发症的发生率。

尤其是未足月胎膜早破，因胎儿的发育不完全，使得其承受减少液体的负担更难以适应，增加了孕妇和新生儿的风险。

因此，对于未足月胎膜早破这一高风险情况的临床管理至关重要。

二、研究目的
本研究的目的是探究未足月胎膜早破患者的临床特征和处理方式，以及与此相关的预后结果，为临床医生提供治疗和管理方案的指导。

三、研究方法
本研究将选取2010年至2020年收入的未足月胎膜早破患者308例，采用回顾性研究方法，分析其临床特征、处理方式和预后结果，并进行统计学分析。

四、研究意义
通过对未足月胎膜早破患者的分析，可以更好地了解其危险因素和预后结果，并为临床医生提供治疗和管理方案的指导。

此外，本研究还有助于加深对胎儿早产的认识，并对未来制定预防和干预措施提供科学依据。

五、预期结果
本研究预计可以探究未足月胎膜早破的危险因素、临床特征和处理方式，明确其预后结果，并为临床医生提供更好的治疗和管理方案。

同时，该研究的结果有望为相关疾病的预防和治疗提供科学依据。

胎膜早破186例临床分析摘要目的：探讨胎膜早破与难产及对母婴的影响的关系。

方法：收治胎膜早破产妇186例，进行回顾性分析，抽取同一时期的无胎膜早破的产妇190例做为对照组。

结果：胎膜早破组的难产率、母婴并发症均高于对照组。

结论：对胎膜早破的孕妇应加强管理，严密观察，一旦有难产发生应及时处理，以减少母婴并发症。

关键词胎膜早破难产临床分析胎膜具有保持羊水及保护胎儿的功能。

妊娠期胎膜在临产前自然破裂，羊水经阴道流出，称为胎膜早破，是威胁母婴健康的产科常见并发症。

2009年10月～2010年10月收治胎膜早破患者186例，作回顾性分析，观察胎膜早破的分娩方式及结果，以更好地了解、认识胎膜早破与分娩的关系，为临床处理上提供参考，以助及早采取适当措施，减少孕妇及胎儿并发症的发生。

资料与方法2009年10月～2010年10月收治分娩产妇2957例，其中发生胎膜早破186例作为研究组，随机抽取同期无胎膜早破的健康产妇190例作为对照组，两组在年龄、孕周、产次助等方面均无明显差异。

胎膜早破的诊断要点：①病史：产妇自觉从阴道流出无色、无味的水样液体，如混有胎脂，即可确诊。

②肛门检查：摸不到羊水囊，将胎先露向上推动，可见羊水自阴道流出。

③测定阴道液体酸碱度：胎膜未破时，阴道液pH值4.5～5.5，破膜后7.0～7.5。

④破膜后在阴道排出液的涂片中，可找到胎儿皮肤脱落的上皮细胞及羊水中的结晶。

统计学处理：采用X2检验进行统计学分析。

结果胎膜早破与临产时间：186例胎膜早破在破膜12小时内临界产128例(68.81%)；破膜12～24小时内临产21例(11.29%)；破膜24小时以后临界产37例(19.89%)。

胎膜早破与分娩方式：186例胎膜早破中，82例自然分娩，36例需点滴缩宫素分娩，3例臀位臀牵引产，2例吸引产，63例剖宫产分娩。

而其中行剖宫产的主要原因分布如下：头盆不称、产程停滞33例，胎儿窘迫9例，胎位异常(臀位)6例，羊水过少5例，社会因素3例，瘢痕子宫4例，扁平骨盆1例，前置胎盘1例，脐带绕颈3周1例。

287例未足月胎膜早破的临床分析的开题报告
一、研究背景
未足月胎膜早破是指孕周＜37周，羊水过多或过少并伴有胎膜破裂的情况。

未足月胎膜早破的发生率较高，可能会导致羊水栓塞、感染、
早产等并发症，对母婴健康均产生不良影响。

目前对于未足月胎膜早破
的研究比较少，本文旨在对未足月胎膜早破的临床分析进行研究。

二、研究目的
本研究旨在通过对287例未足月胎膜早破患者的临床分析，了解未
足月胎膜早破的发病情况、临床表现、影响因素以及治疗效果等方面的
情况，为临床医生提供参考和帮助。

三、研究方法
1. 研究对象
选取2015年1月至2021年6月在我院诊治并确诊的287例未足月胎膜早破患者为研究对象。

2. 研究内容
收集287例患者的临床资料，包括基本资料、临床表现、破膜时间、孕周、分娩方式、并发症、处理方法等，并进行统计和分析。

3. 研究方法
统计方法采用SPSS 25.0进行分析，对连续变量进行描述性统计，
采用t检验进行比较，对分类变量进行计数和百分比，采用χ2检验进行
比较。

P<0.05为统计学差异有显著性。

四、研究意义
未足月胎膜早破是常见的早产原因之一，对妊娠和产后均有不良影响。

本研究旨在对未足月胎膜早破的临床表现、影响因素、治疗效果进
行分析和讨论，为临床医生提供参考和帮助，促进未足月胎膜早破的有效预防和治疗。

未足月胎膜早破孕妇的妊娠结局分析80例摘要目的：整理未足月胎膜早破孕妇的妊娠结局，分析胎膜早破发生的相关原因及处理。

方法：收治未足月胎膜早破患者80例，对其妊娠结局进行回顾性分析。

结果：妊娠周期35～36周孕产妇产后出血、NRDS发生数及新生儿死亡数均低于妊娠28～34周。

结论：针对不同孕周发生胎膜早破患者应选择不同的处理方法，以提高新生儿存活率。

关键词未足月胎膜早破妊娠结局产科胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，孕龄37周或36周，观察12小时，未临产者加用抗生素，24小时后未临产可以进行引产；孕龄>34周，若胎儿肺发育不成熟，可使用促胎肺成熟药物，待胎肺成熟后，处理方案同36周；孕龄28～34周，一般通过抑制宫缩、抗生素预防感染和给予促胎肺成熟药物等尽可能延长孕周，使孕周达到34周或应用促胎肺成熟药物后48小时，即通常所称的期待疗法；妊娠28周前可根据胎儿发育水平选择终止妊娠。

期待疗法是指为了使胎儿在子宫内继续生长发育，提高胎儿娩出后的存活率而采取的综合治疗方法的总称。

适用于胎膜早破而无感染、无胎儿窘迫和无羊水过少。

包括一般治疗、抑制宫缩、促进胎肺成熟和预防感染等多种治疗措施，临床上常规运用抗生素有利于延长孕周并减少羊膜腔感染的发生，抗菌药物的使用应根据阴道分泌物检验并对母婴均安全的药物。

常用的促胎肺成熟药物主要为肾上腺皮质激素，如地塞米松或倍他米松，药物的应用方法主要有肌肉注射、静脉注射、羊膜腔注射。

应用激素时，应严密观察感染有无发生，因为激素可能掩盖或加重感染，同时对孕产妇发生相关妊娠并发症如妊娠期糖尿病或妊高症时应谨慎应用。

抑制宫缩可应用宫缩抑制剂如硫酸镁等。

胎膜早破合并羊膜腔感染是终止妊娠的指征，无需考虑孕龄大小。

本研究观察对象为妊娠28～36周的未足月胎膜早破的孕产妇，孕产妇发生胎膜早破后，医护人员按照不同周期的不同处理方法，对孕产妇、胎儿、婴儿进行积极的干预治疗与护理，以保证母亲、胎儿、婴儿的生命安全。

头位足月胎膜早破168例临床分析胎膜破裂发生在临产前称为胎膜早破，如发生在妊娠满37周后称为足月胎膜早破，占分娩总数的10%[1]。

足月胎膜早破可引起母婴感染、新生儿窒息、新生儿肺炎等严重并发症。

笔者通过对168例足月胎膜早破的临床分析，探讨足月胎膜早破对分娩方式及母婴影响，以总结胎膜早破处理方式及减少围生期母儿并发症的方法，以提高出生人口素质。

1 临床资料1.1 一般资料收集本院自2000年1月-2013年5月住院分娩的无妊娠并发症及合并症的足月胎膜早破产妇168例，年龄在22-36岁之间，平均年龄28.2岁，与随机抽取的同期头位非胎膜早破且无妊娠并发症及合并症的足月产妇相比，孕周及年龄无明显差异。

1.2 诊断标准及方法孕妇突感较多液体从阴道流出，无腹痛等其他产兆。

肛诊：上推胎儿先露部见液体从阴道流出，阴道窥器检查见液体自宫颈流出或后穹窿较多的积液中见到胎脂样物质，阴道液ph值>6.5，阴道液涂片检查见到羊齿植物叶状结晶。

羊膜镜检查可直视胎儿先露部，看不到前羊膜囊即可诊断。

1.3 统计方法采用2检验，p<0.05为有统计学意义。

2 结果2.1 分娩方式比较，胎膜早破组产妇自然分娩率与对照组对比研究见表12.2对新生儿影响，胎膜早破组新生儿发生窒息及肺炎与对照组比较见表2胎膜早破组新生儿窒息及肺炎率明显高于对照组（p<0.05），有统计学意义，说明胎膜早破对新生儿并发症有重要影响。

2.3对产妇影响，胎膜早破组产妇产褥感染产后出血与对照组比较见表33 讨论3.1 胎膜早破原因分析胎膜早破是产科常见并发症，导致胎膜早破的原因很多，且多重因素相互作用多见。

其中生殖道病原微生物上行性感染是主要原因，其机制是微生物附着于胎膜，趋化中性粒细胞，脱颗粒，释放弹性蛋白酶，分解胶原蛋白成碎片，使局部胎膜抗张能力下降，致胎膜破裂。

多胎妊娠、羊水过多等致羊膜腔压力增高，胎位异常、头盆不称等致胎膜受力不均匀，因产伤、先天宫颈局部组织结构薄弱等致使宫颈内口松弛等也是引起胎膜早破的常见原因。

未足月胎膜早破128例临床分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】未足月胎膜早破;临床分析未足月胎膜早破(PPROM)是指胎膜早破发生在妊娠28周以后，不足37孕周者，发生率为2.0%～3.5%，临床观察越近足月发生率越高，发生在34孕周前者占19%，孕34周后者占81%，未足月胎膜早破是产科严重并发症之一。

为探讨未足月胎膜早破对母婴的影响，现将128例未足月胎膜早破病例分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2004-2009年我院孕28～37周未足月胎膜早破128例，平均孕周35+1周，平均年龄26.6岁;其中单胎121例，双胎8例;经产妇17例，初产妇111例。

1.2 诊断标准胎膜早破发生在妊娠不满37周者为未足月胎膜早破(PPROM)。

1.3 分组回顾性分析128例未足月胎膜早破对母婴的影响，将早产分为28～23+6周(A组)及34～37周(B组)两组。

1.4 统计学处理组间率比较采用精确概率法及χ2检验。

2 结果2.1 未足月胎膜早破的原因见表1。

2.2 保胎、治疗情况入院确诊后，按胎膜早破常规护理，孕周35周者，用肾上腺皮质激素促胎肺成熟，地塞米松10mg静脉注射，每日1次，共2次，破水时间12h者，选用FDA分类为B类的广谱抗生素静脉滴注。

宫口开大2cm者60例用硫酸镁保胎治疗，宫口开大2～3cm者68例用盐酸利托君保胎治疗。

硫酸镁的用法为：硫酸镁5.0g 溶于5%葡萄糖液100ml中静脉滴注，30min滴完，以后1.0～1.5g/h、滴速至宫缩6次/h，24h总量不超过30g。

利托君用法：盐酸利托君150ml溶于5%葡萄糖液500ml中开始50μg/min滴速，每30min增加50μg/min，至宫缩被抑制，最大给药浓度不超过300μg/min，宫缩抑制12～24h后改为口服，10mg每4～6h口服1次。

2.3 分娩方式 69例经阴道分娩，剖宫产59例。

98例未足月胎膜早破临床分析目的：分析未足月胎膜早破（PPROM）的临床特点与治疗方法。

方法：选取笔者所在医院2007年1月-2011年1月收治的98例PPROM患者，分析其病因、治疗情况、分娩方式及围产结局。

结果：经过分析后得知，PPROM约有2.4%的病发率，其相关的因素有感染、宫腔压力上升、胎位异常、宫颈功能不全、营养缺乏等，围产儿结局主要为胎儿窘迫、早产与呼吸窘迫综合征（RDS）、脐带脱垂、感染等，转归主要取决于孕周。

结论：对于PPROM患者，实施相应的处理措施，加强孕期保健，对其进行综合治疗，可有效降低母儿的患病率，提高早产儿的预后效果。

标签：围产；未足月胎膜早破；临床分析胎膜早破主要是指孕妇于临产前，胎膜自然破裂，属于围产期常见并发症。

未足月胎膜早破（PPROM）则指孕龄小于37周，临产前胎膜自然破裂，其极易引发母婴并发症，致使孕妇产后出血、难产、宫内感染、胎盘早剥，增加剖宫产几率。

而对胎儿的影响，主要有胎儿窘迫、胎儿宫内感染、早产、颅内出血、脐带脱垂、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征等，对新生儿预后造成严重的影响，导致围产儿病率、孕产妇病率大大增加[1-2]。

因此，需对未足月胎膜早破，加强临床治疗与处理。

笔者选取本院2007年1月-2011年1月收治的98例PPROM 患者，分析其病因、治疗情况及分娩方式等，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2007年1月-2011年1月收治的98例PPROM患者，年龄20～34岁，平均（29.7±3.1）岁，39例初产妇，59例经产妇。

孕期：满28周，未满37周，在临产前，胎膜自然破裂，则诊断为未足月胎膜早破。

依据：（1）在临产前，孕妇感觉阴道突然流出大量的液体，以后间断流液或持续流液。

（2）进行窥阴器检查，阴道后穹隆呈现有羊水池。

（3）检查阴道分泌物，其pH≥7。

（4）进行阴道液涂片检查，呈现有羊齿状结晶。

（5）B超检查，羊水量呈现持续减少状态，其羊水指数<3 cm[3]。

未足月妊娠胎膜早破并发早产108例临床分析目的探讨未足月（也即孕周处于28周与34周之间）胎膜早破并发早产的相关处理方法及其应用效果。

方法整群选取回顾性分析该院门诊2012年3月—2014年12月收治的108例未足月妊娠胎膜早破并发早产的临床资料，分析其胎膜早破的发病因素、分娩方式以及围产儿的基本情况等。

结果阴道炎是最为常见的胎膜早破的诱因；胎膜早破的潜伏期是2 h～16 d，平均是（6.2+1.3）d；两种分娩方式下，该组围产儿的A p -g a r 评分相比，比较差异不具备统计学的意义（由于P>0.05）；针对孕周处于28周与30周的孕产妇和孕周处于31周与34周的孕产妇，这两组围产儿并发症的发生率和死亡率相比，比较差异有统计学的意义（由于P＜0.05）。

结论要及时地借助于期待疗法对未足月妊娠胎膜早破并发早产患者进行治疗，在孕产妇破膜后，医务人员要适时给予其适量的宫缩抑制剂、糖皮质激素和抗生素等药物，以使孕产妇的潜伏期能够有效延长到孕30周以上，从而可以有效地降低早产儿的死亡率。

[Abstract] Objective To study the relevant treatment method and application effect of preterm premature rupture of membrane complicated by premature delivery. （Pregnant week was between 28 weeks to 34 weeks）. Methods The clinical data of 108 cases of patients with preterm premature rupture of membrane complicated by premature delivery admitted and treated in out-patient department of our hospital were retrospectively analyzed，and the pathogenic factors of premature rupture of membranes，delivery method and general conditions of perinatal infants were analyzed. Results Vaginitis was a very common cause of premature rupture of membranes，the incubation period of premature rupture of membranes was 2h-16d，（6.2±1.3）d on average；and the difference in the A p -g a r score of perinatal infants between two delivery methods had no statistical significance by comparison （P>0.05）；the differences in the incidence rate of complications of perinatal infants and death rate between the pregnant women whose pregnant weeks were between 28 weeks and 30 weeks and the pregnant women whose pregnant weeks were between 31 weeks and 34 weeks had statistical significance by comparison，（all P＜0. 05）. Conclusion We should timely treat the patients with preterm premature rupture of membrane complicated by premature delivery with the aid of expectant therapy，and the medical staff should timely give them moderate tocolytic，glucocorticoid and antibiotics to ensure the incubation period of pregnant women can be effectively prolonged to over 30 weeks thus effectively reducing the death rate of premature infants.[Key words] Incomplete pregnancy；Premature rupture of membranes；Premature；Clinical treatment在臨床上，常见的妊娠期并发症中就包括未足月胎膜早破，并且这一病症常常和早产共同存在。

孕妇在临产前出现的胎膜破裂称为胎膜早破，是产科常见的并发症之一。

尽管妊娠晚期胎膜早破发生率只占总胎膜早破的一小部分，但是一旦发生，极其容易导致新生儿的死亡[1]。

本文选择在2015年3月至今进入医院进行治疗的妊娠晚期未足月胎膜早破的孕妇167例，分析治疗效果，现报告如下。

资料与方法2015年3月至今收治妊娠晚期未足月胎膜早破孕妇167例，年龄20～35岁，平均(31.85±5.8)岁；孕周28～36周，平均(33.5±1.2)周，其中经产妇48例、初产妇119例。

根据孕妇孕周的不同分成≥36周、34～35+6周、＜34周3组，各组产妇的一般资料分布差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：全部妊娠晚期未足月胎膜早破的孕妇在进入医院后均采用左侧卧位或者臀高位的姿势进行休息，密切关注孕妇宫缩及胎儿的各项指标。

治疗方案：①孕周28～33+6周的孕妇，静脉滴注20mL浓度为25%的硫酸镁和100mL 浓度为10%的葡萄糖混合液，并且保持在30min滴完。

而且32周前用硫酸镁营养胎儿脑神经。

胎膜早破34周后不用药，顺其自然，另外维持静脉滴注25%硫酸镁溶液60mL和5%葡萄糖溶液组成的1000mL混合液，滴注速度1～2g/h，同时使用硝苯地平抑制宫缩，剂量口服10mg，按照1次/8h或1次/6h或1次/12h时间给药。

并且给予肌内注射地塞米松6mg，12h注射1次，时间3d，尽量将孕周延长超过34个星期。

②孕周34～35+6周的孕妇，将25%硫酸镁20mL和10%葡萄糖溶液100mL进行混合，然后给孕妇进行静脉滴注，30min滴完。

另外，静脉滴注维持剂量为25%的硫酸镁溶液60mL与5%的葡萄糖溶液1000mL混合液，滴注速度1～2g/h，同时使用硝苯地平抑制宫缩，剂量口服10mg，按照1次/8h或1次/6h或1次/12h时间给药。

并且给予肌内注射地塞米松6mg，12h注射1次，时间3d。

未足月胎膜早破108例临床分析目的分析未足月胎膜早破的病因及预防。

方法回顾性分析2011年5月～2013年5月诊治的108例未足月胎膜早破患者，总结其临床特征。

结果胎膜早破的病因依次是阴道炎18.5%，早产、流产史13.0%，宫颈松弛12.0%，胎位异常8.3%，双胎7.4%，妊娠期高血压综合征5.6%，瘢痕子宫4.6%，腹压增加（性生活、咳嗽）4.6%，羊水过多2.8%，外伤1.9%，原因不明21.3%，108例胎膜早破孕产妇自然分娩60例，占55.1%；剖宫产38例，占35.5%；产钳分娩10例，占9.4%。

结论阴道炎，早产、流产史，宫颈松弛是胎膜早破的主要病因，应针对病因进行预防，减少母儿并发症。

标签：未足月胎膜早破；病因；预防未足月胎膜早破（preterm premature rupture of the members）（PPROM）是指妊娠未满37w胎膜破裂。

其发生率为2.0%～3.5%[1]，常不可避免地发展为流产或早产，是早产常见原因，同时可能并发绒毛膜炎、羊膜腔感染、羊水过少、脐带脱垂、胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征等。

因此研究PPROM的病因及预防在产科临床尤为重要。

1资料与方法1.1一般资料收集本院2011年5月～2013年5月诊治的PPROM患者108例（已排除感染、胎儿窘迫、胎盘早剥），108例患者中<23w 3例，23～36+6w 105例。

1.2诊断孕妇自感阴道内突然大量液体流出，以后持续或间断流液，窥阴器检查见羊水自宫颈口流出，不难诊断，但孕妇主诉阴道流液量不多，窥阴器检查未见羊水自宫颈口流出时，可能是高位破水，这时可借助一些辅助检查：①阴道分泌物PH≥6.5；②阴道液涂片见羊齿状结晶；③B超检查羊膜囊消失，羊水量持续性减少，或羊水指数<3cm，此外包括临床应用较少的生化检测：如检测宫颈分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白1（IGFP-1）、a微球蛋白1（PAMG-1）、甲胎蛋白（AFP）、胎兒纤维连接蛋白（fFN）等，和有创新检查如羊水染色试验等。

未足月胎膜早破106例临床研究未足月胎膜早破（PPROM）是指发生在妊娠37周之前的胎膜破裂。

发生率为2.0％—3.5％，是妊娠期较为严重的并发症，孕产妇感染率及围产儿病死率较高。

PPROM发生时孕周越小，围产儿预后越差，本病受诸多因素的影响,如何正确处理应引起产科工作者的高度重视。

1资料与方法1.1一般资料2007年2月－2010年3月我站住院的孕28-37周未足月胎膜早破106例，平均孕周33±3，平均年龄27岁，其中单胎100例，双胎6例，经产妇26例，初产妇80例。

1.2诊断标准和分类参照第七版《妇产科学》中的标准。

1.3发生ＰＰＲＯＭ的原因见表1。

表1106例未足月胎膜早破的原因1.4入院治疗1.4.1一般处理卧床休息，定期胎心电子监护和超声监测羊水量，监测体温，若孕妇不处于产程活跃期或计划立即终止妊娠者，应尽量避免阴道指检。

1.4.2期待治疗应用宫缩抑制剂，口服硫酸沙丁胺醇片或盐酸利托君片，宫口开大＜4cm，给予静滴硫酸镁保胎治疗，硫酸镁用法：硫酸镁4g溶于5％葡萄糖注射液100ml静脉滴注30分钟内滴完，继以2-5g/d剂量维持滴注使宫缩停止。

促胎肺成熟药物应用，地塞米松针6mg，每12h1次，疗程为2d。

肺表面活性物质在新生儿出生后直接注入新生儿气管中。

抗生素的应用，破膜后12小时开始使用，静脉注射氨苄青霉素或红霉素48小时后，改为口服阿莫西林或红霉素5天。

1.5分组将早产分为28-33＋6周及34-37周两组。

1.6统计学方法所有数据采用SPSS13.0统计软件进行处理，两组间的数据比较采用x2检验。

2结果2.1分娩方式106例产妇中59例经阴道分娩，47例剖宫产，剖宫产为44.34％，其中感染2例，双胎6例，胎儿窘迫15例，臀位12例，妊娠并发症10例，社会因素2例。

2.2新生儿结局见表2表2 不同孕周新生儿结局从表2可以看出，孕周＞34周出生的新生儿窒息、新生儿肺炎、NRDS、新生儿死亡均明显改善，两组有统计学差异（P＜0.01）。

妊娠晚期未足月胎膜早破临床分析目的对妊娠晚期未足月胎膜早破患者的临床特点进行研究分析。

方法选取2010年9月～2016年9月在我中心的妊娠晚期未足月胎膜早破的患者512例，收集他们的临床资料，进行回顾性分析整理，研究对于她们的临床治疗方法以及妊娠情况，如胎膜早破原因、分娩方式、新生儿窒息率等。

结果512例妊娠晚期未足月胎膜早破患者中，胎膜早破的主要原因是生殖道感染和胎位异常，分别占287（56.1%）例和122（23.8%）例，原因不明者103（20.1%）例；分娩方式中阴道自然分娩334（65.2%）例，剖宫产171（33.4%）例，臀位助產7（1.4%）例；新生儿重度窒息47例，窒息率为9.2%。

结论妊娠晚期未足月胎膜早破患者进行临床分娩存在着巨大的危险，生殖道感染和胎位异常等原因均可能引发胎膜早破，因此应该注意通过一些合适的治疗方法来进行防治，从而降低这一风险的发生概率，改善产妇和新生儿的并发症发生情况，提高新生儿和产妇的预后影响。

标签：胎膜早破；妊娠晚期；未足月；生殖道感染围生期最常见的一种并发症是胎膜早破，它是指在临产前胎膜发生破裂，会引起宫内感染率、产褥感染率以及早产率升高，并且使得新生儿死亡率提高。

在临床医学上，妊娠晚期未足月胎膜早破就是指妊娠28 w至未满37 w的产妇所发生的胎膜早破，一般是因为生殖道的感染、胎位异常、羊膜腔内压力增高以及营养不良等因素相互作用而引发。

妊娠晚期未足月胎膜早破的发生会对产妇和新生儿的生命安全和健康带来非常严重的威胁[1]，因此必须给予足够的重视。

通过合适的科学医疗手段和方式来减少产妇和新生儿的并发症的发生，改善他们的生命健康，减少产妇和新生儿的安全隐患。

本研究选取2010年9月～2016年9月在我中心的妊娠晚期未足月胎膜早破的患者512例，收集他们的临床资料，进行回顾性分析整理，研究对于她们的临床治疗方法以及妊娠情况，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2010年9月～2016年9月在我中心的妊娠晚期未足月胎膜早破的患者512例作为本次研究的主要研究对象，收集她们的临床资料，进行回顾性分析整理，研究对于她们的临床治疗方法以及妊娠情况。

160 例妊娠晚期未足月胎膜早破临床分析摘要]目的：探讨妊娠晚期未足月胎膜早破患者的治疗方法和对妊娠结局的影响。

方法：选取2010 年6 月至2012 年5 月我院收治的妊娠晚期未足月胎膜早破患者160 例作为观察组，选取同期我院收治的妊娠晚期未足月胎膜未破患者240 例作为对照组，观察两组分娩方式和妊娠结局。

结果：胎膜早破发生的主要诱因为生殖道炎症和胎位异常；经过保胎治疗后能够促进新生儿的分娩；观察组新生儿感染、颅内出血、新生儿窒息、新生儿死亡发生率明显高于对照组（P＜0.05），观察组剖宫产率明显高于对照组（P＜0.05）。

结论：妊娠晚期未足月胎膜早破与生殖道感染和胎位异常有明显关系，胎膜早破的发生容易造成新生儿感染、颅内出血、新生儿窒息、新生儿死亡等，因而应把握分娩时机和分娩方式以改善新生儿结局。

[关键词]：妊娠晚期；未足月；胎膜早破；妊娠结局胎膜早破是指胎膜在临产前破裂，妊娠晚期未足月胎膜早破是指妊娠不满37 周的胎膜早破。

胎膜早破容易对母婴产生诸多影响，容易造成宫内感染、胎儿窘迫等[1]，近年来胎膜早破的发生率越来越高，因而应加强对胎膜早破的预防和治疗。

为了探讨妊娠晚期未足月胎膜早破患者的治疗方法和对妊娠结局的影响，本文选取2010 年6 月至2012 年5 月我院收治的妊娠晚期未足月胎膜早破患者160例作为研究对象进行分析，结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2010 年6 月至2012 年5 月我院收治的妊娠晚期未足月胎膜早破患者160 例作为观察组，年龄在21-42 岁之间，平均年龄为（29.1±2.9）岁，孕周在28-36 周之间，平均为（30.8± 1.3）周，初产妇102 例，经产妇58 例；选取同期我院收治的妊娠晚期未足月胎膜未破患者240 例作为对照组，年龄在22-43 岁之间，平均年龄为（29.8±3.0）岁，孕周在27-36 周之间，平均为（30.5±1.4）周，初产妇160 例，经产妇80 例。

未足月胎膜早破158例临床研究目的：探讨未足月胎膜早破发病的相关因素及其妊娠结局。

方法：回顾性分析本院2006年9月-2010年9月收治的158例未足月胎膜早破患者的临床资料，探讨疾病诱发因素，并对不同孕龄组的妊娠结局进行对比分析。

结果：未足月胎膜早破与阴道炎、人工流产史、胎位异常、多胎、性交及外伤、羊水过多、子宫异常等因素相关，其中以阴道炎和既往人工流产史为主要的致病原因。

B组的剖宫产率明显高于A组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

A组围生儿并发症发生率明显高于B组，死亡率高于B组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对未足月胎膜早破的患者在治疗中予以抗感染，应用宫缩抑制药物延缓分娩，并应用糖皮质激素进行胎儿的促胎肺成熟治疗，不仅能有效降低并发症的发生率，还减低了早产儿死亡的风险。

标签：未足月胎膜早破；感染；宫缩抑制剂；妊娠结局未足月胎膜早破（Preterm premature rapture of the membranes，PPR0M）是指妊娠已满28周，但尚不足37周者，胎膜在临产前自然破裂的情况[1]。

由于胎儿早产，各个器官发育不成熟，且胎膜早破增加了宫腔感染的几率，致使围产儿患病率和死亡率增高。

未足月胎膜早破除了对围产儿结局存在重要影响外，还可对分娩方式和产妇造成不同程度的影响。

因此，分析未足月胎膜早破的发生原因，并加强孕妇围产期保健，对于优化分娩方式，改善母婴结局具有重要意义。

本研究回顾性分析了2006年9月-2010年9月在本院就诊的未足月胎膜早破患者158例的临床资料，总结其发病原因，进而探寻科学、有效的处理措施，以降低围产儿的患病率和死亡率，改善妊娠结局。

现将研究经过及结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2006年9月-2010年9月在本院就诊的未足月胎膜早破患者158例，年龄19～38岁，平均（28.5±2.5）岁。

孕周28～36周，平均33周，其中28～34+6周者77例，为A组；35～36+6周者81例，为B组。

未足月胎膜早破100例临床分析目的：对未足月胎膜早破的临床情况进行分析。

方法：选取2011年6月-2012年6月笔者所在医院收治的未足月胎膜早破患者100例，将患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。

其中对照组患者采取常规方法治疗，观察组患者在进行常规治疗的基础上给予羊水补充疗法的治疗。

对两组的临床治疗效果以及母婴结局进行比较分析。

结果：对照组分娩前与治疗前羊水指数比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组中未足月胎膜早破患者治疗后5、8 d及分娩前羊水指数与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组治疗后5、8 d及分娩前羊水指数比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在对未足月胎膜早破患者进行疾病治疗时，在进行常规治疗的基础上给予羊水补充疗法使得未足月胎膜早破患者的疾病改善情况更为良好，具有一定的积极临床意义。

标签：未足月胎膜早破；临床分析未足月胎膜早破使得孕产妇有一定的妊娠危险，本文就此问题对未足月胎膜早破的临床情况进行分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年6月-2012年6月的未足月胎膜早破患者100例，将患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。

对照组患者年龄23～36岁，平均（27.6±1.5）岁；孕周28～36周，平均（33.0±1.5）周；其中初产妇31例，经产妇19例。

观察组患者年龄22～35岁，平均（27.7±1.1）岁；孕周28～35周，平均（32.0±1.4）周；其中初产妇33例，经产妇17例。

两组患者年龄、生育情况、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法对两组未足月胎膜早破患者进行疾病治疗，其中对照组中的未足月胎膜早破患者采取常规的治疗方法，即通过调整日常饮食对患者进行疾病治疗。

而观察组中的未足月胎膜早破患者在常规治疗的基础上给予羊水补充疗法进行治疗，即在对患者进行日常饮食的常规治疗的基础上再进行每天饮水量>2000 ml的补充，同时对患者进行静脉补液平衡液、复方氨基酸、脂肪乳以及2.0 g维生素C等营养液的补充。

妊娠未足月胎膜早破临床诊治相关因素分析(附68例报告) 摘要】目的:探讨未足月妊娠胎膜早破的相关因素、临床处理及对母婴预后的影响。

方法：回顾性分析2013年1月～2015年1月我院收治的68例未足月的胎膜早破患者(其中孕28～33+6周25例；孕34～36+6周43例)的临床资料进行回顾性对照分析。

结果：孕28～33+6周与孕34～36+6周未足月胎膜早破母亲产褥感染、产后出血、分娩方式的比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

未足月胎膜早破组产后出血与足月分娩组比较，二者差异有统计学意义(P<0.05)。

孕周<34周围产儿并发症及病死率明显高于孕周>34周者，差异有显著性(P<0.01),孕周>36者围产儿的并发症及病死率明显低于未治疗者（P<0.01）。

结论：对不同孕周的胎膜早破因素应采取不同的治疗方法。

提高新生儿存活率，减少新生儿并发症。

选择合适分娩时机及分娩方式，能获得良好妊娠结局。

【关键词】未足月胎膜早破；期待治疗；妊娠结局【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）22-0033-02未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes，PPROM)是指妊娠28～37周胎膜在临产前自然破裂。

发病率近年有增加的趋势，由于其对母婴的危害，使临床处理变得复杂化而成为目前国内外较有争议的问题。

而目前，早产儿的死亡仍然是围产儿死亡的主要原因[1]，因此有效地处理未足月妊娠胎膜早破是降低围产儿死亡率、产褥感染率的有效途径。

我院自2013年1月至2015年1月收治的未足月胎膜早破68例进行回顾性分析，现报告如下。

1.资料和方法1.1 一般资料选择我院2013年1月～2015年1月收治的PPROM 68例患者，全部患者均符合PPROM诊断标准[2]，孕妇平均年龄(25.2±2.4)岁，入院时妊娠28周4例，28～34+6周的24例，34～36+6周的40例，平均孕周(33.2±0.5)周,其中经产妇35例。