电影院项目环评提资单

环境评价提资单
1.基础资料
2.详细生产工艺流程（尽可能详细，以免漏项）并附简单文字说明
3.原材料名称及消耗（吨/年或公斤/月）（化工原料请提供原料的理化性
质、主要组分及其含量的清单）
4.产品具体清单及年产量
5．生产设备清单（所有设备名称、型号、数量、使用工序），是否有配套吸尘器？（型号？风量？处理率？）（所有大小设备均需填写）
6.年耗电量、水量及其他能源
7.发电机及锅炉情况
8.员工及食堂情况
9.营业执照（或名称核准通知书）；可行性研究报告；国土证或规划证或房产证、选址意见书、或厂房租赁合同。

10.项目周围四置图及厂区平面布置图，须明厂门口的位置、各排气筒位置、高度。

11.项目周围照片。

建设项目环评工作提资单（医院类）一、建设项目基本情况：二、建设项目基本资料：1立项相关文件；2规划、国土、卫生等政府部门相关文件等；3污染物委托处理协议、合同及去向证明文件（包括医疗危险废物委托处理协议）；4项目设计说明书、项目可行性研究报告、项目环保设计方案；5建设项目建筑设计方案，项目规划设计平面图；6建设项目平面布置图（标明各栋建筑名称、楼层和高度，各种公建设施所在位置如：水泵房、锅炉房、垃圾收集房、废水处理设施、地下车库、冷却塔、发电机房等等）7若此次建设属于改扩建项目，请提供现有项目（原有项目）的环评文件（包括环评报告、环评批文、验收监测报告及验收批文）。

三、建设项目建设内容：1、介绍项目建设来由、建设进度安排2、请提供各楼层使用功能分布图，如手术室、诊疗室、检验室、病房等（均需在各层图纸上明确注明），请提供项目建设项目技术指标详细情况（包括占地和建筑面积、楼层、各层功用等）。

3、请提供各医疗设备及设施的数量、功能等情况（名称、数量、型号等）。

4、请提供用水量、用电量和燃气用量，以及配套设施（发电机等）的燃油使用量。

5、提供明确的住院床位数量及诊疗规模；6、请提供医院日常正常运行中所使用的化学药剂7、请提供医院供热锅炉房资料：(1)锅炉房位置； (2)锅炉型号、吨位、台数、常用负荷及运行时间；(3)烟囱高度； (4)燃料种类及用量；(5)除尘器型号及除尘效率；(6)鼓、引风机型号、台数及降噪措施。

8、停车场位置、面积、停车位数及通风设施。

9、公共厨房情况：(1)面积、营业时间、年工作日、客流量等；(2)燃料种类及用量；(3)排烟机及风机的位置、排风量、噪声值；(4)灶头数；(5)拟采取的油烟处理措施、设置位置及处理效果。

10、请说明医院是否设置消毒中心？若有，请提供相关的消毒工艺、消毒设备方面的资料，若没有，请说明医院医疗器具的消毒方式。

11、请提供医疗废渣产生排放量及消纳方案。

医疗垃圾处理方式及相关协议。

环评项目提资单一、项目基本情况劳动定员及工作制度：项目的员工人数为人，在厂内住宿的员工有人，厂区内设（有、无）食堂，食堂提供（早、午、晚）餐，煮食能源为，消耗量为吨/月。

食堂废水经处理，废气经处理，厨房炉头数量：，提供员工就餐餐数：全年工作天，班制，每班工作小时。

用能规模：用电kw·h/a，用水t/a二、项目生产概况1、主要产品产量及原、辅材料用量；注：所有用于生产的原、辅材料都要填上，包括所用的燃料及其用量（不够请另附页，属化工原料和产品请提供各项原材料的MSDS文件，或原材料供应商提供的成分说明单。

）表1 项目主要产品及产量表2 项目原、辅材料2、生产主要设备（不够请另附页，大大小小的都需要写清楚）表3 项目生产设备3、生产辅助设备（如有其他辅助设备请另外说明，如：空压机、冷却塔及排气设备等，另外，风机等设备请注明排放量。

）表4 项目辅助设备4、本项目的生产工艺流程（若有废气、噪声、废水、固体废物等请在该工序标出）或生产原理的详细说明。

（不够请另附页）。

项目生产工艺流程：工艺流程叙述：1、2、3、4、三、项目相关文件1、土地证或者租赁合同。

2、总平面布局图（包括各类车间、仓库、锅炉房、发电机房、办公楼房、饭堂、污水处理池、消防池、事故应急池、排烟口、工艺废气排放口等等，包括技术经济指标），厂区排水管网图，水务局出具的排水咨询意见，排水接驳证明）3、生产车间内部布局图4、项目营业执照、法人代表身份证复印件5、涉及化学原料的，提供各项原材料的MSDS文件，或原材料供应商提供的成分说明单6、原有生产项目的环保手续情况（含环评报告及环评批文，验收报告及验收批文，排污许可证及年检报告）。

四、项目“三废”情况1、废水排放工业废水产生量及治理措施生活污水是否有管网接驳2、废气废气产生工艺、治理措施、排气口位置3、固废处理措施五、其他上文未说明的问题。

建设项目环境影响报告表提资单一、项目基本情况
项目名称：
建设单位：
建设地点：
通讯地址：
法人代表：公司座机：传真：
联系人：联系电话：邮编：
建设性质：□新建□改扩建□技改□补办环评占地面积（平方米）：建筑面积（平方米）：
总投资（万元）：环保投资（万元）：
项目所在位置坐标：
投产日期：年月日
二、项目内容及规模
1、建设内容
表1 建筑经济技术指标
表2 公共工程参数
表3 环保工程参数
表4 产品清单
表5 原材料清单
表6 设备清单
2、生产原理
③各个生产流程的产污情况：废水
废气
固体废物（生产）
3、项目周边环境（并提供实景照片） 如图所示项目四至情况：
4、项目员工情况 ① 项目拟雇佣员工人数；
② 员工每天工作时间；员工每年工作时间； ③ 在厂内住宿人数；在厂内吃饭人数；
三、附件材料（请提供以下材料的电子版或扫描件）
注：企业增加、改变生产工艺，设备及生产规模均需申报环评，否则将受到的处罚。

请如实提供以上资料，后续若要补充，将会另行发送资料清单给您。

负责人：
时间：。

建设项目环境影响评价资料清单(由建设单位提供)一、有关文件及图件1.项目建议书或可行性研究报告与批复。

2. 拟建项目周围地理位置图、地形图(1:2.5万～1:10万)。

3.拟建项目总平面布置图(包括现有装置、拟建装置)。

4.环评委托书(2份)。

5.当地环保部门下达的总量控制指标(文件)。

二、现有企业基本情况1.基本情况：包括建院历史、医院性质，现有医院占地面积、职工人数(包括技术人员结成)、行政结构，利润、利税情况等(要求用一段文字表述)。

室内供暖方式。

2.能源消耗：(1)燃料年消耗量。

(2)能源(电和蒸汽)来源和消耗量。

(3)煤质组成成份分析(包括含碳量、灰份、挥发份、含硫量、热值等)。

来源产地及运输方式。

3.给排水情况：(1)给水、供水来源、输送方式，用水量。

(2)排水：排水量，排水主要污染物及浓度。

排水去向。

医疗废水排放监测数据。

4.医疗废水处理工艺流程及主要设备：(1)简明介绍处理工艺流程。

介绍生产技术和设备的先进性以及在清洁生产、污染控制等方面的特点。

(2)写明主要工段主要设备性能、数量及排污情况，列出清单。

5.污染源排放情况：(1)废气：①锅炉：排放源位置、排气筒高度(m)；排气筒出口内径(m)或截面积(a×b)，烟气量(m3/h)；排放速度(m/s)；烟气温度(℃)；污染物排量(g/s)；排放工况(年排放时间)、小时、及日变化等。

②各废气污染源处理设施名称和规格，进、出口浓度，投资、年运行维护费用(人工费、维护费)等。

(2)废水：排污口位置、流量(m3/h)、废水中主要污染物成份与浓度、排放方式、去向、年排放时间。

废水处理设施及效果、投资、运行费用。

(3)固废：主要固废为医疗废物、生活垃圾、煤渣，其产生量、处理方式、处理量、去向，主要污染物成分。

(4)噪声：锅炉及中央空调产生的主要噪声源、噪声值、降噪措施及效果。

三、拟建项目情况1.项目名称；建设单位；法人代表；联系人；联系电话；传真；建设地点（什么路？门牌号多少？）；立项审批部门；建设性质；占地面积（平方米）；绿化面积（平方米）；总投资（万元）；环保投资（万元）；预期投产日期。

一般项目提资单
1、基础资料类（可根据项目情况给出相应的表例，供企业对照填写）（1）、产品方案
（2）、设备
表2 项目主要设备情况表
（3）、原辅材料
（4）、工艺流程：工艺流程图及文字介绍，用文字说明每道工艺需说明使用设备，添加原辅料情况以及工艺条件（温度、时间等参数）；
（5）、工作制度：职工人数、年工作日、日工作时间及班次，有无住宿，食堂大气、废水等拟采用的污染防治措施（如已确认可提供工程设计方案，应含有具体的设计参数）
（6）、厂区废水是否能接管，给出污水处理厂名称
（7）、项目总投资、资金组成
2、图件类
厂区总平面图（CAD）、各车间设备分布图（CAD、标注出主要生产设备放置区）
3、文件类
（1）用地选址证明：项目红线图（规划部门盖章）、规划设计要点或建设项目选址意见书、或建设用地规划许可证。

（2）、土地证明或租赁协议、租赁方房产证等
（3）、营业执照、组织机构代码或名称预先核准通知书
（4）、初步设计方案（如有可提供）
（5）污水接管证明
（6）法人身份证复印件。

环评报告表项目环评提资单
一、项目基本信息
二、相关批文和文件
公司历次环评情况和批复情况，提供环评及批复、竣工验收、例行监测等文件。

三、企业情况
1、产品方案
2、主要原辅材料与能源消耗一览表（核对已填写内容，补充未填写部分）
3、主要设备一览表（核对已填写内容，补充未填写部分）
4、劳动定员及工作制度
5、本项目建筑功能布局
6、整个厂区内所有租赁企业的环保手续办理情况（可咨询业主和工业区）
7、公用工程
（1）供电：项目年耗电量kWh，由提供。

（2）项目是否设置食堂和宿舍？
（3）项目车间、仓库采用机械排风方式？
车间及办公室是否均采用中央空调？
8、请提供产品生产工艺流程图并依据工艺流程图简述生产工艺。

项目环评提资单一、文件资料（电子版）1、营业执照、法人身份证2、修规批复及修规总图（总图提供可编辑CAD版）3、立项4、用地证5、排水咨询意见6、请提供固定电话号码：二、建设内容1. 商业设置问题项目商业建成后主要用于什么用途(餐饮，零售，大型超市，KTV、电影院、游戏机室等娱乐场所等)，请说明上述用途的规模和具体位置（哪栋哪层）。

项目商业如设置餐饮业，请说明餐饮的具体位置（哪栋哪层）、规模、餐饮油烟排放口的具体位置（哪栋哪层）？省院回复：本项目商业建成后主要用途为餐饮、零售，商业总建筑面积约1540平方米，设置于1#~3#办公楼首层。

项目餐饮设置于1#~3#办公楼首层，总面积约570平方米，油烟排放口分别设置于1#~3#塔楼核心筒内，于塔楼天面排放。

2. 发电机设置问题拟建项目是否设置备用发电机组？若设置，请提供发电机组的数量、功率、发电机房的具体位置（在哪栋哪层？）发电机尾气排放是否设有专用的内置烟道？位置在哪里（哪栋哪层）？省院回复：3. 项目中央空调冷却系统问题拟建项目是否设有中央空调系统和冷却塔？若设置，请提供空调主机的数量、制冷量、安装位置和冷却塔的数量、功率、安装位置；省院回复：4. 水泵房问题拟建项目水泵房的具体位置；省院回复：设置于地下室负二层。

5. 配电房问题拟建项目配电房具体位置，是否设有变压器，变压器容量、数量？省院回复：6. 垃圾收集系统拟建项目是否设置垃圾收集站（垃圾收集房），若设置，请提供具体位置、占地面积和建设规模？是否设有垃圾压缩功能？采用自然通风还是机械排风？如设机械排风，排风是否有什么处理措施、排风排放具体位置在哪里？省院回复：垃圾收集站设置于地下室负一层，面积约50平方米，不设垃圾压缩功能，采用机械排风，排风排放至地面裙楼室外。

7.肉菜市场拟建项目如设置肉菜市场，请说明项目内肉菜市场是否设置活禽屠宰、熟食加工（如无规划请说明）；肉菜市场采用自然通风还是机械排风？如设机械排风，排风是否有什么处理措施、排风排放具体位置在哪里？省院回复：本项目不设置肉菜市场。

环评提资单一、项目基本情况项目名称：建设单位：法人代表：联系人：通讯地址：联系电话：传真：邮政编码：建设地点：施工/装修期限：建设性质：□新建□改扩建□技改□补办环评占地面积（平方米）：建筑面积（平方米）：总投资（万元）：环保投资（万元）：营业时间：客流量（最大）：劳动定员：提供食宿（是/否）：预期投产日期：年月日预计年工作日：天二、项目内容及规模1、项目建设内容（建设内容名称、规模、位置）项目建设内容一览表公用工程：给水、排水、供电、供热、制冷、通风、供气等2、厂区、车间平面布置图（最好是CAD图）规划布局：总平面规划图及各部分功能。

三、原辅材料（包括名称、用量）及能耗、主要设备项目主要原辅材料及能耗一览表要点：主要原辅材料用量要大于或等于产量主要生产设备一览表项目若设供热锅炉房，请提供以下资料：(1)锅炉房位置； (2)锅炉型号、吨位、台数、常用负荷及运行时间；(3)烟囱高度； (4)燃料种类及用量；(5)除尘器型号及除尘效率；(6)鼓、引风机型号、台数及降噪措施。

四、厨房情况：(1)燃料种类及用量；(2)排烟机及风机的位置、排风量、噪声值；(3)灶头数；(4)拟采取的油烟处理措施、设置位置及处理效果。

五、废水排放去向（具体到最终河流），项目区是否敷设雨污管网六、项目周边环境简况（附图说明、标注距离）东面：西面：南面：北面：如附近有村庄（学校），需了解村庄（学校）规模及与本项目距离七、生产工艺流程简述（包括工艺流程图及工艺流程简述，要求该流程能和生产设备相对应，并注明产污节点及污染物类型、量）八、其他相关资料项目营业执照或名称核准通知、项目立项批文、项目建议书或可研报告、厂房租赁协议、土地证或房产证或建设用地规划许可证、油烟净化设备检验报告及产品认证书、油水分离器销售合同、污水接纳证明、固、危废处理协议等。

环境影响评价报告书建设项目环境影响报告表项目名称: (武林路三期改造配套工程)建设项目建设单位(盖章): 实业投资有限公司2、建设项目所在地自然环境社会环境简况3、环境质量状况4、评价适用标准5、建设项目工程分析6、项目主要污染物产生及预计排放情况7、环境影响分析()2222/322)(H R Q R C Aαγγ+∙=8、建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果9、结论与建议（试行）项目名称：***化妆品有限公司建设单位(盖章)：***化妆品有限公司编制日期：2005年11月23日国家环境保护总局制《本项目环境影响报告表》编制说明《本项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。

1. 项目名称――指项目立项批复时的名称，应不超过30个字(两个英文字段作一个汉字)。

2. 建设地点――指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。

3. 行业类别――按国标填写。

4. 总投资――指项目投资总额。

5. 主要环境保护目标――指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。

6. 结论与建议――给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出本项目环境可行性的明确结论。

同时提出减少环境影响的其他建议。

7. 预审意见――由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。

8. 审批意见――由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。

本项目基本情况建设项目所在地自然环境社会环境简况环境质量状况评价适用标准本项目工程分析环境影响分析本项目拟采取的防治措施及预期治理效果结论与建议。