妇产科笔记
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第三章女性生殖系统生理卵巢的功能:1.产生卵子并排卵的生殖功能;2.产生性激素的内分泌功能。
成熟卵泡的结构如何?排卵前卵泡:即成熟卵泡,也称格拉夫卵泡,直径可达15~20mm,卵泡向卵巢表面突出,其结构包括:①卵泡外膜;②卵泡内膜;③颗粒细胞;④卵泡腔;⑤卵丘;⑥透明带;⑦放射冠。
卵泡的周期变化有哪个阶段?从青春期开始至绝经前,卵巢在形态和功能上发生的周期性变化,称为卵巢周期。
1.卵泡的发育及成熟:卵巢的基本生殖单位是始基卵泡。
妇女一生有400~500个卵泡发育成熟并排卵。
根据卵泡的形态、大小、生长速度和组织学特征,可将卵泡生长过程分为4阶段:(1)始基卵泡;(2)窦前卵泡,具备合成性激素的能力;(3)窦状卵泡;(4)排卵前卵泡:即成熟卵泡,也称格拉夫卵泡,直径可达15~20mm,卵泡向卵巢表面突出,其结构包括:①卵泡外膜;②卵泡内膜;③颗粒细胞;④卵泡腔;⑤卵丘;⑥透明带;⑦放射冠。
自月经第1日至卵泡发育成熟,称为卵泡期,一般需10~14日。
2.排卵:卵细胞被排出的过程称为排卵。
排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。
3.黄体形成及退化:排卵后卵泡液流出,卵泡腔内压下降,卵泡壁塌陷,卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入,周围有卵泡外膜包围,共同形成黄体。
排卵后7~8日(相当于月经周期第22日左右),黄体体积和功能达高峰,直径1~2cm,外观色黄。
若卵子未受精,黄体在排卵后9~10日开始退化,逐渐萎缩,被结缔组织取代,组织纤维化,外观色白,称为白体。
排卵日至月经来潮为黄体期,一般为14日。
黄体功能衰退后月经来潮,此时卵巢中又有新的卵泡发育,开始新的周期。
月经血的特征?月经血呈暗红色、不凝、出血多时可出现血凝块。
月经的成分?其中1/3--1/2为血液,其余的为粘液和脱落的子宫内膜、阴道上皮等。
雌激素及孕激素的生理作用有哪些?两者如何协同和拮抗?一、雌激素的生理作用1、子宫肌:促进子宫肌细胞增生、肥大,使肌层增厚,增进血运,促使和维持子宫发育;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。
妇产科学习笔记
一、女性生殖系统解剖
1、大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,含丰富的血管、淋巴管和神经,外阴受伤后已形成血肿。
2、阴道前壁长7-9cm与膀胱和尿道相邻,后壁长10-12cm与直肠相邻,阴道穹窿后穹窿最深,与盆腔最低的直肠子宫凹陷紧密相邻,临床上可经此穿刺或引流。
有不舒服记得找医生,千万不要小不舒服酿成大问题
3、成年子宫重约50克,长7-8cm、宽4-5cm、厚2-3cm,容积约5ml。
4、子宫峡部为宫体与宫颈形成的最狭窄部分,其上端因解剖上狭窄,称为解剖学内口,其下端因在此处子宫内膜转变为宫颈黏膜,称为组织学内口,子宫峡部在非孕期长约1cm,妊娠末期可达7-10cm,形成子宫下段,成为软产道的一部分。
张博士医考视频笔记(妇产科笔记)妇产科笔记卵巢外侧以骨盆漏斗韧带(卵巢悬韧带)连接于骨盆壁,内侧以卵巢固有韧带与子宫连接。
卵巢动脉:自腹主动脉发出(左侧来自左肾动脉,左卵巢回流左肾静脉,故左侧盆腔静脉曲张较多见)子宫动脉:髂内动脉前干分支,宫颈及阴道上段血供来自子宫动脉。
阴道动脉:髂内动脉前干分支,供应阴道下2/3。
阴部内动脉:髂内动脉前干终末支。
淋巴:就近回流女性生殖系统生理女性雌激素月经周期有2个高峰,第一个出现在排卵前,第二个出现在黄体形成时。
孕激素由黄体分泌,排卵前无孕激素生成,当黄体体积和功能达高峰时候孕激素达高峰。
★★★★雌激素作用:发育(第3篇P19)羊齿状结晶、促进水钠储留,使子宫内膜呈增生期变化,使乳腺腺管发育。
孕激素作用:与雌激素作用相反。
使子宫内膜呈分泌期变化,椭圆形结晶。
基础体温升高03-0.5度,促进水钠排泄。
糖原小泡提示分泌早期HCG(人绒毛膜促性腺激素):由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素。
妊娠8-10周达高峰产后2周消退。
★★★★羊水:早期来自母体血清,晚期胎儿尿液。
妊娠38周1000ml,40周800ml。
羊水少于300ml为过少,大于2000ml为过多。
血容量:妊娠32-34周,第二产程,产后3天孕妇为循环血量最多的时候,容易导致心衰。
黑加征:停经6-8周双合诊妊娠确诊方法:B超,停经4-5周.黄体酮实验:黄体酮20mg,连用3天,停药观察2-7天,若7天未阴道出血,提示早期妊娠可能性大。
★★★★中晚期妊娠诊断:↓孕妇于妊娠18-20周自觉胎动,3-5次/小时。
连续12小时胎动小于10次,提示宫内缺氧胎心:120-160次/分胎方位:只有枕左前位和枕右前位两个是正常胎位,余均异常。
围生期:妊娠28周至生后1周预产期计算:月:-3+9 日:+7(课件6-6)★★★★★骨盆测量:骶耻外径:18-20cm(反映入口平面,决定胎儿是否能入骨盆),小于16剖宫产坐骨结节间径(出口横径):8.5-9.5cm,测内侧缘,小于8测出口后失状径。
护士产科实习日记3篇护士产科实习日记篇1今天是实习的第一天,昨晚兴奋得睡不着觉……来到医院第一天我们六名同学留下帮了老师整理了一天的档案,大家说说笑笑,虽然手都抄酸了,眼睛也疲倦了,但还是挺开心的。
中午,我们品尝了食堂的饭菜,呵呵,比学校食堂的稍好一些,之后熟悉了下环境,这里风景不错!加油吧!实习的第一站--妇产科!到了妇产科,一开始挺紧张的,因为今天的病人很多,产科的床位都满了。
一开始老师让我熟悉了下环境,让我到每个病房转转。
今天的主要任务就是跟着带我的老师学习了下整理入院与出院病人的一些相关病历,护理记录拉,如何执行长期遗嘱,还有学会写药瓶签等等,其余的时间给刚入院的病人量了血压、体温,帮助一些病人换药,拔针,最后,我们中医学院的一位师姐教我如何摆药,如何帖签,和一些药的禁忌以及注意事项。
总之,今天学到了很多,挺开心的。
在妇产科让我最开心的是不用上夜班,还有双休,因为带我的老师她不上夜班,呵呵!!护士产科实习日记篇2今天早上8:30就跟着老师去接班了,第一件事,跟老师检查了毒麻药数量、ICU监护的抢救药品是否备齐。
之后我利用了空闲的时间在配药间学习了一些药物的药理作用。
如丹參(活血化瘀)、硝普钠(用于高血压急症和急性心衰)、盐酸肾上腺素(抢救过敏休克等)、头孢二代(抗感染药)缩宫素(催产和引产、控制出血 1ML:10单位)西地兰(治疗妊娠高血压),今天学会了这几种,还有很多药需要再去学习。
今天还学习了这样做一份完整的体温单,以前在学校学过,不过已经忘得差不多了,今天老师认真的给我讲了一遍,终于搞懂了。
下午量了几个刚手术后的病人血压,脉搏。
特级护理1小时量一次BP.T.P;一级护理每两小时监测一次、二级护理每4小时监测一次,刚手术后的病人为特级护理。
采血:血液分析(紫);肝肾功能、传染病、电解质紊乱(深绿);血凝试验(浅蓝);血沉化验(黑,速配血);生化浆、HCG(红);血流变、生化类(浅绿);血沉、配血(深蓝色)。
妇产科护理学第二章 女性生殖系统解剖与生理学习笔记1.阴道穹窿顶端与子宫直肠陷凹(腹腔最低部分)贴接——>>陷凹有积液时经经阴道后穹窿进行穿刺或引流 2.子宫颈:解剖学内口、峡部、组织学内口、宫颈阴道上部、宫颈阴道部 宫颈外口柱、鳞上皮交界,好发宫颈癌 3.子宫分层:浆膜层 肌 层——内环外纵,中含血管,收缩止血 粘膜层=功能层(周期性脱落)+基底层 4.子宫韧带:阔韧带(中央) 圆韧带、宫骶韧带(前屈) 主韧带(宫颈) 5.输卵管:间质部、峡部、壶腹部(受精) 、伞部 6.盆腔静脉感染易于蔓延:生殖器官周围静脉丛 7.内生殖器官主要受交感、副交感神经神经支配——>>截瘫产妇顺利分娩 8.骶结节韧带、骶棘韧带 9.假(大)骨盆、真(小)骨盆 10.真骨盆标记:骶骨岬、坐骨棘、耻骨弓 11.生殖系统的临近器官 (1)尿道:阴道前,耻骨联合后 (2)膀胱:子宫与耻骨联合之间 (3)输尿管:穿于阔韧带,与子宫动脉交叉 (4)直肠:前为子宫和阴道 (5)阑尾:①随妊娠月份增加而向外上方移位;②患阑尾炎时可累及子宫附件 12.妇女分期:新生儿期——儿童期——青春期——性成熟期(生育期)——围绝经期——老年期 13.月经的临床表现:①11-18 岁;②21-35 天(28 天) ;③30-50ml(超 80 过多) 14.垂体分泌:①促卵泡素(FSH) ;②促黄体生成素(LH) 15.雌激素与孕激素的生理作用 雌激素(E) 子宫平滑肌 卵泡 子宫内膜 输卵管 阴道上皮 乳腺 其他 促进发育 增生 增强上皮活动 加强收缩 角化、增生 乳管增生 促进水钠潴留 骨中钙质沉着 分泌 抑制收缩 脱落 腺泡发育 升高体温 (0.3-0.5℃) 孕激素(P) 松弛16.调节激素的周期性变化特点 (1)促卵泡素(FSH) :排卵前 24H 低峰式分泌,持续 24H 左右持续下降 (2)促黄体生成素(LH) :排卵前 24H 陡峰式分泌,持续 24H 骤降 (3)雌激素(E) :两个高峰(①排卵前;②排卵后 7-8 天,黄体成熟) (4)孕激素(P):排卵后 7-8 天,黄体成熟达到高峰 17.子宫内膜的周期性变化 (1)增殖期(D5-14,卵巢卵泡期) : (2)分泌期(D15-28) ,卵巢黄体期: (3)月经期(D1-4) 18.子宫颈的变化 (1)随雌激素水平增高,宫颈粘液分泌增多、变稀薄透明、利于精子通行 (2)涂片 羊齿植物叶状结晶:月经周期 D6-7 出现,排卵前最典型第三章 病史采集与检查 第四章 妊娠期妇女的护理1.受精与着床 (1)受精:①部位(输卵管峡部与壶腹部连接处) ;②时间(排卵后 12H 内,过程 24H) (2)受精卵的输送与发育:①桑葚胚(受精后 3 日,16 细胞) ;②晚期囊胚(受精后 5-6 日) (3)着床:受精后 6-7 日开始,11-12 日结束 (4)蜕膜形成:蜕膜=底蜕膜+包蜕膜+真蜕膜 2.胎儿附属物:胎盘,胎膜,脐带,羊水 (1)胎盘=羊膜+叶状绒毛膜(固定绒毛、游离绒毛)+底蜕膜(绒毛间隙充满母血,两套血液循环系统) ,足月 胎儿体重 1/6 (2)胎膜=绒毛膜+羊膜 (3)脐带:30-70cm(均 55cm) ,1 条脐静脉 2 条脐动脉 (4)羊水:1000——1500ml ①使胚胎自由活动、防止胎体粘连、防止胎儿受损、利于胎儿体液平衡 ②减少胎动给母体的不适、临产时使压力均匀分布、临产后前羊水囊扩张宫颈口及阴道、破膜后冲洗并减少感 染 3.胎盘的功能 (1)气体交换 (2)营养物质供应 (3)排出胎儿代谢产物 (4)防御功能 (5)合成功能 *人绒毛膜促性腺激素(HCG):受精后 10 日左右可测得,诊断早孕敏感方法之一 4.胎儿发育:8 周末,心脏形成且搏动——>16 周末,孕妇自觉有胎动——>20 周末,可听到胎心音——>36 周 末,早产基本可存活 5.妊娠期母体的生理变化 (1)生殖系统 ①子宫:a.晚期右旋; c.子宫峡临产时 7-10cm; ③阴道着色、增厚、皱襞增多 ④外阴色素沉着 (2)乳房:蒙氏结节(乳晕上皮脂腺肥大) (3)循环系统: ①心博出量和血容量至妊娠 32-34 周达到高峰 ②合并心脏病孕妇防止心衰:a.妊娠 32-34 周;b.分娩期;c.产褥期最初 3 日之内 ③痔、静脉血栓、仰卧位低血压综合征 ④妊娠中晚期补充铁剂,预防缺铁性贫血; ⑤血液处于高凝状态 (4)泌尿系统:①肾血流量、肾小球率过滤增加;②尿糖;③多夜尿、尿频、右侧肾盂肾炎 (5)呼吸系统:①易发生上呼吸道感染;②平卧后呼吸困难 b.12-14 周,出现不规则无痛性收缩; d.子宫颈出现粘液栓与假性糜烂②卵巢:10 周后,黄体功能(分泌雌、孕激素)由胎盘取代(6)消化系统:①早孕反应(始于停经 6 周左右,止于妊娠 12 周左右) ;②牙龈出血、上腹饱胀、胃灼热 (7)内分泌系统:①希恩综合征(产后有出血性休克者,可使增生、肥大的垂体缺血、坏死) ;②性腺激素分 泌减少,无卵泡成熟发育与排卵 (8)皮肤:黑色素增加 (9)新陈代谢:①体重均增 12.5kg;②妊娠后 3 月补充维生素及钙 6.妊娠诊断 (1)早期妊娠诊断 ①病史:a.停经 b. 早孕反应(morning sicknes) :妊娠期妇女在停经 6 周左右出现的恶心、呕吐、食欲减退、喜酸或 偏食,可能与体内 HCG 增多、胃酸分泌减少及胃排空时间延长有关,一般于怀孕 12 周自动消失。
景晴妇产科儿科附笔记讲义一、妇产科首先我们来看妇产科,这是医院中非常重要的一个科室。
妇产科主要负责女性的生殖健康问题,如妇科疾病、产科问题等。
在妇产科,常见的疾病包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈糜烂等妇科疾病,以及妊娠、分娩等产科问题。
对于这些疾病,我们需要进行全面的检查和诊断,制定合理的治疗方案。
在妇产科的治疗过程中,需要注意许多细节问题。
例如,对于妇科疾病的治疗,我们通常采用药物治疗、手术等方式,同时需要注意患者的个体差异和病情轻重。
而对于产科问题,我们需要根据患者的具体情况,制定合理的分娩计划,确保母婴安全。
二、儿科接下来我们来看儿科,这是医院中另一个非常重要的科室。
儿科主要负责婴幼儿的健康问题,包括各种常见疾病和急症。
在儿科中,常见的疾病包括感冒、咳嗽、发热、腹泻等常见疾病,以及各种急症,如外伤、窒息、骨折等。
对于这些疾病,我们需要进行及时有效的治疗,以保障婴幼儿的健康和安全。
在治疗过程中,需要注意许多细节问题。
例如,对于婴幼儿的疾病,我们需要根据病情轻重和个体差异,制定合理的治疗方案。
同时,还需要注意患者的舒适度和心理状态,给予他们足够的关爱和照顾。
对于急症,我们需要进行及时有效的处理,以保障患者的生命安全。
三、总结总的来说,景晴医院的妇产科和儿科都是非常重要的科室。
这两个科室需要面对的疾病种类繁多,治疗过程中需要注意许多细节问题。
我们需要全面了解各种疾病的发病原因和治疗方法,不断提高自己的专业素养,为患者提供更加优质的服务。
除此之外,我们还需要加强与其他科室的合作,共同为患者的健康和安全提供更加全面的保障。
在医疗行业不断发展的今天,我们需要不断学习和进步,以应对不断出现的新问题和挑战。
最后,我想强调的是,每一位医生都应该是患者和家属的信任和支持。
我们需要用心倾听患者的需求和诉求,给予他们足够的关爱和照顾,让他们感受到我们的关心和温暖。
只有这样,我们才能赢得患者的信任和支持,为医院的发展贡献自己的力量。
第一节骨盆一、骨盆的类型:分四种类型(一)女型(gynecoid type):入口呈横椭圆形,入口横径>前后径,耻骨弓较宽,两侧坐骨棘间径≥10cm。
最常见,为女性正常骨盆.(二)扁平型(platypelloid type):入口前后径短而横径长,呈扁椭圆形。
骶骨直向后翘或深弧形,骨盆浅,较常见。
(三)类人猿型(anthropoid type):入口呈长椭圆形,入口、中骨盆和出口横径均较短,前后径长.两侧壁稍内聚,坐骨棘较突出,骶骨向后倾斜,故骨盆前部较窄而后部较宽。
骶骨较直,骨盆深。
较少见。
(四)男型(android type):骨盆入口呈三角形,两侧壁内聚,坐骨棘突出,耻骨弓窄,坐骨切迹窄呈高弓形,骶骨较直而前倾,出口后矢状径较短。
骨盆呈漏斗形,常造成难产。
临床上所见多混合型骨盆。
骨盆的形态、大小与种族差异以及生长发育还受遗传、营养和激素的影响。
二、骨盆平面和径线(一)骨盆入口平面呈横椭圆形前:耻骨联合上缘两侧:髂耻缘后:骶岬上缘4条径线。
(1)入口前后径(真结合径):耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离,正常值平均11cm。
(2)入口横径:两侧髂耻缘间的最大距离,正常值平均13cm。
考乐网,医师考试专业网站(3)入口斜径:骶髂关节至对侧髂耻隆突间的距离为斜径,正常平均12.75cm.左右各一。
(二)中骨盆平面为骨盆最小平面.前方为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后方为骶骨下端.2条径线。
(1)中骨盆前后径:耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离,正常值平均11.5cm。
(2)中骨盆横径:(坐骨棘间径)。
两坐骨棘间的距离,正常值平均10cm。
(三)骨盆出口平面由两个不同平面的三角形所组成。
底边:坐骨结节间径。
前三角平面顶端为耻骨联合下缘,两侧为耻骨降支。
后三角平面顶端为骶尾关节,两侧为骶结节韧带。
本文来自于〈考乐网。
出口平面有4条径线:(1)出口前后径:耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离,正常值平均11。
正常分娩一、分娩妊娠达到及超过28周,胎儿及其附属物,从临产开始至全部从母体排出的过程。
–早产:妊娠在28-36+6周之间分娩–足月产:37 -41+6周之间分娩–过期产:42周及以上的时间分娩–流产围产期分娩动因:宫颈成熟是分娩发动的必备条件;缩宫素与前列腺素是促进宫缩的最直接因素二、决定正常分娩的要素1. 产力2. 产道3. 胎儿4. 社会心理因素1.产力产力:将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量包括:子宫收缩力(简称宫缩)腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压)肛提肌收缩力产力-子宫收缩力:节律性:不随意、有规律的阵发性收缩伴疼痛对称性:两侧宫角(起搏点)-宫底中线-宫体-宫颈缩复作用:宫腔缩小,宫颈管消失极性:宫底2倍强度于子宫下段缩复:• 宫缩时子宫体部肌纤维越缩越短• 不能恢复到原来的长度• 子宫下段拉长产力-腹壁肌及膈肌收缩力1. 腹壁肌及膈肌收缩力(腹压)是第二产程时胎儿娩出的重要辅助力量。
2. 宫口开全后,每当宫缩时反射性引起排便的动作。
3. 在第二产程末期配以宫缩时运用最有效-指导用力。
4. 第三产程能迫使已剥离的胎盘娩出。
产力-肛提肌收缩力1. 有协助胎先露在骨盆腔进行内旋转的作用;2. 当胎头枕部位于耻骨弓下时,能协助胎头仰伸及娩出;3. 胎儿娩出后,当胎盘降至阴道时,肛提肌收缩力有助于胎盘娩出;2.产道骨产道、软产道• 骨产道-真骨盆,是产道的重要组成部分,其大小、形状与分娩关系密切• 软产道-子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织骨盆平面• 骨盆入口平面(入口前后径11cm,横径13cm,右斜径12.75cm)• 中骨盆平面(坐骨棘间径, 10cm):骨盆最小平面• 骨盆出口平面(坐骨结节间径, 9cm)软产道:• 由子宫下段、子宫颈、阴道、盆底组织构成的弯曲管道。
• 子宫下段-由非孕时的子宫峡部(1cm)演变而成,临产前长7 ~ 10 cm• 子宫颈-临产前长约2 ~ 3cm,临产后初产妇的变化是:宫颈管先消失,然后宫口扩张。
妇产科学知识点总结第二章女性生殖系统解剖1、女性外生殖器:阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭(前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜)2、女性内生殖器:阴道、子宫、输卵管、卵巢。
3、阴道●阴道复层扁平上皮,:没有腺体,受雌、孕激素影响有周期性变化。
●阴道壁富有静脉丛,损伤后易形成血肿。
●阴道后穹窿深12cm,顶端与子宫直肠陷窝相邻(腹腔最低点),可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。
●自洁作用:月经前半期,鳞状上皮,受雌激素影响,增生,在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原,乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期,孕激素↑,鳞状上皮脱落,PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。
4、子宫●子宫峡部(isthmus uteri):为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分,在非孕期长1cm,其下端与子宫颈内口相连,上端为解剖学内口,下端为组织学内口,孕期可长达7—lOcm。
●子宫内膜:基底层:内1/3,贴近子宫肌层,不受激素影响,不发生周期性变化,手术过度损伤后易导致闭经;功能层:外2/3,靠近宫腔,受激素影响周期性变化,可剥脱、出血。
(分为致密层和海绵层)●子宫的4对韧带:①圆韧带:保持前倾。
②宫骶韧带:拉向后方,维持前倾。
③阔韧带:保持子宫呈中间位置。
④主韧带:固定宫颈位置、防止子宫下垂5、输卵管:间质部;峡部(宫外孕好发部位);壶腹部(正常受精部位);伞部(拾卵作用)6、卵巢功能:产生卵子,内分泌功能。
7、子宫动脉:髂内动脉前支,后外方走向前内方,在宫颈内口处2cm,跨越输尿管(桥下有水)至子宫侧缘,手术时应靠内,避免损伤输尿管。
8、骨盆的组成:●髋骨2(髂骨、坐骨、耻骨),骶骨1、尾骨1。
●关节3个:左、右骶髂关节;骶尾关节、耻骨联合●韧带2个:骶棘韧带、骶结节韧带(骶骨一坐骨结节)9、骨盆分界:以骶骨岬,髂耻线,耻骨联合上缘分为大骨盆(假)、小骨盆(真)10、会阴体(perineal body):肛门与阴道之间的契形软组织,厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。
妇产科护理学知识点总结(重点笔记+知识点总结)一、产褥期母体的变化1. 子宫复旧:子宫逐渐恢复到孕前状态的过程。
2. 子宫内膜再生:胎盘娩出后,基底部的结缔组织逐渐再生新的结缔组织,约需6周恢复至接近未孕时的状态。
3. 盆底组织恢复:分娩过程中,盆底肌肉和筋膜过度伸展,弹性降低,需逐渐恢复。
4. 循环系统、血液系统恢复:产后3日内,血容量逐渐恢复至未孕状态。
5. 消化系统恢复:产后消化功能逐渐恢复正常。
6. 泌尿系统恢复:产后膀胱张力逐渐恢复,尿量增加。
7. 乳房变化:产后开始分泌乳汁。
二、产褥期妇女的护理1. 观察生命体征:每日测量体温、脉搏、呼吸和血压,注意观察恶露的量、色、味及性状。
2. 保持外阴清洁:每日擦洗外阴,防止感染。
3. 协助产妇哺乳:指导产妇正确哺乳,保持乳房清洁。
4. 做好心理护理:给予产妇安慰和支持,缓解产后的焦虑和抑郁情绪。
5. 预防并发症:注意观察产后出血、产褥感染等并发症的发生,及时采取措施预防和治疗。
三、胎儿的发育过程及特点1. 胚胎期:受精卵着床后发育成胚胎,约2周左右形成心血管系统、神经管及胚胎体。
2. 胎儿期:从第3周末至第8周末,胚胎发育成胎儿,各器官系统逐渐发育完善。
3. 新生儿期:出生后的第1周至第28天,新生儿适应新环境,逐渐适应外界环境。
四、妊娠期妇女的护理1. 饮食护理:指导孕妇合理饮食,保证营养均衡。
2. 运动护理:指导孕妇适当运动,增强体质。
3. 心理护理:关注孕妇的情绪变化,给予心理支持。
4. 预防并发症:注意观察妊娠期高血压、糖尿病等并发症的发生,及时采取措施预防和治疗。
5. 分娩准备:指导孕妇做好分娩准备,包括物品准备、心理准备等。
五、妇科疾病的护理1. 妇科炎症的护理:包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病的护理,注意保持外阴清洁,遵医嘱使用药物。
2. 生殖器官肿瘤的护理:包括子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病的护理,注意观察病情变化,及时采取措施治疗。
妇产科知识点总结笔记一、妇科常见疾病1、子宫肌瘤子宫肌瘤是指来源于子宫肌层的良性肿瘤,生长缓慢。
其症状表现有月经不规律、经期过多、经期延长、腹痛以及压迫膀胱引起尿频等。
治疗方式有手术切除、介入治疗和药物治疗。
2、子宫内膜异位症子宫内膜异位症是指子宫内膜异位到子宫以外的部位,如盆腔腹膜、卵巢等,引起月经不调、腹痛、性交疼痛等症状。
治疗方法包括手术治疗和药物治疗。
3、子宫内膜炎子宫内膜炎是指由细菌感染引起的子宫内膜和子宫壁的炎症,主要症状有发热、下腹疼痛、白带异常等。
治疗方法为抗生素治疗。
4、盆腔炎盆腔炎是指盆腔内脏器或组织的感染性疾病,常见症状为下腹疼痛、发热、白带异常等。
治疗方式为抗生素治疗、介入治疗等。
5、卵巢囊肿卵巢囊肿是指卵巢内形成的液性或实性肿块,常见症状有月经不调、下腹胀痛等。
治疗方式包括手术治疗和药物治疗。
6、宫颈炎宫颈炎是宫颈炎症,症状为白带增多、阴道不规则出血、疼痛不适等。
治疗方式可采用抗生素治疗及保持宫颈清洁。
二、产科常见疾病1、妊娠合并高血压妊娠合并高血压是指在妊娠期间发生的高血压,一般分为妊娠期高血压、子痫前期和子痫。
主要症状为头痛、恶心、呕吐等,严重者可导致子痫、胎儿宫内窘迫等。
治疗方式包括控制血压、保持休息和输液等。
2、妊娠糖尿病妊娠糖尿病是指妊娠期间发生的糖尿病,症状为多尿、口渴、体重下降、乏力等。
治疗方式包括饮食控制、运动和胰岛素治疗等。
3、宫内发育受限宫内发育受限是指胎儿在子宫内生长发育受限,导致胎儿体重低于正常低于胎龄的10%。
常见症状为宫高增长缓慢、羊水过少等。
治疗方式包括定期产检、输液等。
4、羊水过多羊水过多是指孕妇子宫腔内的羊水量超过2000ml。
常见症状为腹围增大、心前区胀痛、吞咽困难等。
治疗方式包括抽取羊水、输液等。
5、胎膜早破胎膜早破是指孕妇妊娠期间胎膜破裂,羊水过早流出。
常见症状为阴道流出液量增多、羊水呈脓性恶臭等。
治疗方式包括抗感染治疗、保持卧床等。
妇产科学各章节笔记摘要:一、前言二、女性生殖系统解剖三、女性生殖系统生理四、妊娠生理五、妊娠诊断六、正常分娩七、异位妊娠八、胎儿窘迫与胎膜早破九、异常分娩十、异常产褥十一、盆腔炎症十二、外阴肿瘤十三、宫颈肿瘤十四、输卵管肿瘤十五、不孕症及辅助生育技术十六、计划生育十七、复习题正文:一、前言妇产科学是医学中非常重要的一个领域,涉及到女性生殖系统、妊娠、分娩以及相关疾病的诊断和治疗。
本笔记旨在对妇产科学各章节的主要内容进行概括和总结,帮助读者更好地理解和掌握这门学科。
二、女性生殖系统解剖女性生殖系统包括生殖腺、生殖道和附属腺。
其中,生殖腺包括卵巢和输卵管;生殖道包括子宫、阴道和外阴;附属腺包括前庭大腺和尿道旁腺。
三、女性生殖系统生理女性生殖系统生理主要涉及月经周期、卵巢功能、雌激素和孕激素的作用等方面。
月经周期是指子宫内膜发生周期性变化的过程,一般为28 天左右。
卵巢功能在月经周期中发生变化,产生雌激素和孕激素。
四、妊娠生理妊娠是指胚胎着床在子宫内膜并发育成胎儿的过程。
妊娠生理主要涉及胚胎的发育、胎盘的作用、激素水平的变化等方面。
五、妊娠诊断妊娠诊断主要包括早期妊娠诊断和晚期妊娠诊断。
早期妊娠诊断可以通过试纸法、B 超检查等方法进行;晚期妊娠诊断可以通过B 超检查、胎儿心电图等方法进行。
六、正常分娩正常分娩是指胎儿通过阴道自然分娩的过程。
正常分娩的过程包括宫颈扩张、胎儿下降、胎盘娩出等。
七、异位妊娠异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育的过程。
异位妊娠常见的部位有输卵管、卵巢、腹腔等。
八、胎儿窘迫与胎膜早破胎儿窘迫是指胎儿在宫内发生缺氧、营养不良等状况。
胎膜早破是指胎膜在临产前破裂,导致羊水流失。
九、异常分娩异常分娩是指分娩过程中出现异常情况,如难产、产后出血等。
异常分娩需要及时进行诊断和处理。
十、异常产褥异常产褥是指分娩后出现异常情况,如产褥感染、产后抑郁症等。
异常产褥需要及时进行诊断和处理。
妇产科学知识点总结第二章女性生殖系统解剖1、女性外生殖器:阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭(前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜)2、女性内生殖器:阴道、子宫、输卵管、卵巢。
3、阴道●阴道复层扁平上皮,:没有腺体,受雌、孕激素影响有周期性变化。
●阴道壁富有静脉丛,损伤后易形成血肿。
●阴道后穹窿深12cm,顶端与子宫直肠陷窝相邻(腹腔最低点),可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。
●自洁作用:月经前半期,鳞状上皮,受雌激素影响,增生,在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原,乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期,孕激素↑,鳞状上皮脱落,PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。
4、子宫●子宫峡部(isthmus uteri):为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分,在非孕期长1cm,其下端与子宫颈内口相连,上端为解剖学内口,下端为组织学内口,孕期可长达7—lOcm。
●子宫内膜:基底层:内1/3,贴近子宫肌层,不受激素影响,不发生周期性变化,手术过度损伤后易导致闭经;功能层:外2/3,靠近宫腔,受激素影响周期性变化,可剥脱、出血。
(分为致密层和海绵层)●子宫的4对韧带:①圆韧带:保持前倾。
②宫骶韧带:拉向后方,维持前倾。
③阔韧带:保持子宫呈中间位置。
④主韧带:固定宫颈位置、防止子宫下垂5、输卵管:间质部;峡部(宫外孕好发部位);壶腹部(正常受精部位);伞部(拾卵作用)6、卵巢功能:产生卵子,内分泌功能。
7、子宫动脉:髂内动脉前支,后外方走向前内方,在宫颈内口处2cm,跨越输尿管(桥下有水)至子宫侧缘,手术时应靠内,避免损伤输尿管。
8、骨盆的组成:●髋骨2(髂骨、坐骨、耻骨),骶骨1、尾骨1。
●关节3个:左、右骶髂关节;骶尾关节、耻骨联合●韧带2个:骶棘韧带、骶结节韧带(骶骨一坐骨结节)9、骨盆分界:以骶骨岬,髂耻线,耻骨联合上缘分为大骨盆(假)、小骨盆(真)10、会阴体(perineal body):肛门与阴道之间的契形软组织,厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。
妇产科学各章节笔记摘要:一、妇产科学总论1.女性生殖系统解剖学2.女性生殖生理学3.妇产科疾病的诊断与治疗二、产科学1.妊娠生理与病理2.产前检查与诊断3.分娩过程与分娩方式4.产科并发症三、妇科学1.女性生殖系统炎症2.女性生殖内分泌疾病3.妇科肿瘤4.妇科其他疾病正文:妇产科学是医学领域中的一门重要学科,主要研究女性生殖系统的结构、功能、疾病及其诊断和治疗方法。
本文将结合妇产科学各章节笔记,对妇产科学的主要内容进行概括和总结。
一、妇产科学总论1.女性生殖系统解剖学:女性生殖系统包括卵巢、输卵管、子宫、阴道和乳房等器官。
其中,卵巢是女性生殖系统的主要器官,负责产生卵子和分泌女性激素。
输卵管是卵子从卵巢输送到子宫的通道,子宫是胚胎和胎儿发育的场所,阴道是胎儿娩出的通道,乳房则是哺乳的重要器官。
2.女性生殖生理学:女性生殖生理学主要研究女性生殖系统的生理功能和生理过程,包括月经、排卵、妊娠、分娩、哺乳等。
其中,月经是女性生殖系统的一个重要生理现象,反映了子宫内膜的周期性变化。
排卵是卵巢的一个周期性功能,负责产生新的卵子。
妊娠是胚胎在子宫内发育成长的过程,分娩是胎儿从子宫娩出的过程,哺乳则是乳房分泌乳汁,为婴儿提供营养的过程。
3.妇产科疾病的诊断与治疗:妇产科疾病的诊断主要包括病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
治疗则根据疾病的具体情况采取药物治疗、手术治疗、物理治疗等方法。
二、产科学1.妊娠生理与病理:妊娠生理学主要研究妊娠的生理过程,包括胚胎和胎儿的发育、母体的变化等。
妊娠病理学则研究妊娠期间的疾病,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等。
2.产前检查与诊断:产前检查是孕期保健的重要组成部分,主要包括体重、血压、尿常规、血常规、血型、乙肝表面抗原等检查项目。
产前诊断则主要通过B 超、羊水穿刺等方法,对胎儿的染色体、基因等进行检测,以确定胎儿是否存在异常。
3.分娩过程与分娩方式:分娩过程是指从宫颈开口到胎儿娩出的过程,通常分为三个阶段:宫颈扩张期、胎儿娩出期和胎盘娩出期。
妇产科护理学重点笔记
妇产科护理学是一门专业性很强的学科,涵盖了女性生殖系统生理、病理以及孕产妇和新生儿的护理等方面的知识。
以下是一些妇产科护理学的重点笔记:
1. 女性生殖系统生理:了解女性生殖系统的解剖和生理特点,包括月经周期、受孕、妊娠和分娩等过程。
2. 妇科疾病护理:掌握常见妇科疾病的临床表现、治疗方法和护理措施,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌等。
3. 孕产妇护理:了解妊娠期、分娩期和产后的生理变化及护理要点,包括产前检查、孕期营养、胎教、分娩方式选择、产程护理和产后恢复等。
4. 新生儿护理:掌握新生儿的基本护理技能,如喂养、保暖、沐浴和脐带护理等,以及新生儿常见问题的处理方法。
5. 性教育与性传播疾病预防:了解性健康的基本知识,包括性传播疾病的预防和性教育的方法。
6. 妇女保健:了解妇女保健的基本知识,包括婚前保健、孕期保健、产后保健和更年期保健等。
7. 妇产科常用护理技术:掌握常用妇产科护理技术的操作方法,如阴道灌洗、阴道或子宫颈涂片检查等。
8. 妇产科常用药物:了解常用妇产科药物的剂型、用法、不良反应和使用注意事项。
以上是妇产科护理学的一些重点笔记,可以帮助您掌握妇产科护理的基本知识和技能,提高您在临床实践中对孕产妇和妇科患者的护理能力。
妇产科笔记
1. 妊高症降压首选:肼屈嗪
2. 前置胎盘最特征的临床表现:无痛性反复阴道流血(禁止肛门指检)
3. 胎头迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是:对角径
4. 预防和控制子痫的首选药物是:硫酸镁
5. 胎盘早剥最特征的临床表现:伴有腹痛的子宫出血
6. 妊娠合并心脏病发病率最高的是:风湿性心脏病
7. 协调性子宫收缩乏力低张型首选:缩宫素静滴(高张型首选哌替啶)
8. 不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射:哌替啶
9. 胎盘与宫壁界限不清首先考虑:胎盘植入
10. 慢性宫颈炎最常见的局部特征:宫颈糜烂
11. 宫颈癌最早症状:接触性出血
12. 筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查
13. 子宫肌瘤继发贫血最常见于:粘膜下子宫肌瘤(最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死)
14. 子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是:腹腔镜检查
15. 最常见的功血:无排卵型功血
16. 固定宫颈位置最重要的韧带是:主韧带
17. HCG于妊娠时间分泌达高峰的时间是:8~10周
18. 习惯性流产最常见的原因是:子宫颈内口松弛
19. 胎盘早剥最严重的并发症是:DIC
20. 死亡率居妇科癌症首位的是:卵巢肿瘤
21. 蒂扭转最易发生于:浆膜下子宫肌瘤
22. 侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到:肺
23. 确诊前置胎盘首选:B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口
24. 羊水进入母体循环最常见的途径为:子宫颈管粘膜的静脉
25. 粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是:月经过多,经期延长
26. 卵巢癌最常见的转移途径是:直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植
27. 绒癌最常见的转移部位依次是:肺、阴道、脑、肝
28. 功能性月经失调促进排卵的最好方法是:氯米芬治疗
29. 最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是:雌孕激素序贯试验
30. 肌瘤变性中,最常见的是玻璃样变
31. 恶性程度最高的子宫内膜癌是:鳞腺癌
32. 宫颈癌的好发部位是:宫颈移行带
33. 早孕反应:妇女停经后6周左右出现畏寒头晕乏力嗜睡食欲缺乏喜食酸物恶心晨起呕吐等
34. 恶露:产后随子宫蜕膜的脱落含有血液坏死蜕膜等组织经阴道排除称恶露(血性、浆液、白色)
35. 子痫前期处理:治疗原则为休息解痉镇静降压合理扩容及利尿适时终止妊娠。
(解痉:硫酸镁镇静:地西泮降压:肼苯哒嗪扩容:血清蛋白、全血利尿:甘露醇)
36. 子痫处理原则:控制抽搐纠正缺氧酸中毒控制血压抽搐控制后终止妊娠
37.前置胎盘:妊娠28周后若胎盘附着在子宫下段甚至胎盘下缘达到或者覆盖子宫颈内口位置低于胎儿先露部(处理原则:抑宫缩止出血纠贫血防感染)
38. 胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期正常正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
39. 胎儿窘迫:胎儿在子宫内有缺氧及酸中毒而危及其健康和生命的病理现象
40. 产褥感染:分娩时或产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身感染
41. 子宫肌瘤分类:1肌壁间肌瘤2浆膜下肌瘤3黏膜下肌瘤
42. 葡萄胎:妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生间质水肿终于绒毛变成大小不等的水泡,水泡之间有细蒂相连称串形如葡萄
43. 子宫内膜异位症的病理:异位的子宫内膜随卵巢激素的变化而发生周期性,出血和其周围组织纤维化,在病变部位形成紫褐色半点或小泡甚至发展成大小不等的紫蓝色结节或包块44. 功能性失调性子宫出血:简称功血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血而全身检查级生殖器官检查均未发现明星的器质性疾病
45. 月经:伴随卵巢周期性排卵出现的子宫内膜周期性脱落及出血
46. 产后2小时处理:在产房观察产妇情况后协助产妇首次哺乳定时测量血压脉搏观察阴道流血量膀胱是否充盈并记下检查结果若发现子宫收缩乏力应按摩子宫并肌注子宫收缩剂:目的防止产后出血
47. 产后出血:胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml
48. 阴道出血的原因:卵巢内分泌功能异常与妊娠有关的子宫出血生殖器炎症肿瘤全身性疾病
49. 葡萄胎的自然转归:葡萄胎排空后消退规律对预测很重要血清hcg稳定下降首次降至阴性的平均时间约9周最长不超过14周治疗:1清宫2卵巢黄素化囊肿3子宫切除术4预防性化疗
50. 子宫韧带:1圆韧带(维持前倾)2阔韧带(限制两侧倾斜)3主韧带(防止子宫下垂) 4宫底韧带(维持前驱位)
51. 输卵管4部:1间质 2峡部3壶腹4伞部
52. 分娩的因素:产力产道精神因素胎儿
53. 输卵管妊娠的病因:慢性输卵管炎卵子游走避孕失败输卵管发育异常
54. HCG:由胎盘合体滋养层细胞合成,受精后6日开始分泌于妊娠8到10周血清HCG到高峰持续10下降到分娩只要功能维持黄体寿命增加甾体激素的分泌以维持妊娠
55. 盆腔炎最低诊断标准:宫体压痛触痛附加标准:体温大于38度宫颈淋球菌阳性红细胞沉降率升高(特意标准:输卵管表面充血输卵管壁水肿输卵管浆膜面有脓性渗出物)
56. 子宫肌瘤分类:1肌壁间 2浆膜下 3黏膜下
57. 肌瘤变性:玻璃样变囊性变红色变肉瘤变脂肪变钙化
58. 卵巢肿瘤组织学分类:1体腔上皮来源的肿瘤2 生殖细胞肿瘤 3性索间质肿瘤4转移性肿瘤。