留置针冲封管操作标准
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静脉留置针冲封管操作评分标准
【评估要点】
1.评估留置针处皮肤及血管情况。
2.了解留置时间。
3.了解患儿常用药物及药量。
【操作要点】
1、将用物推至病人床旁,核对床号、姓名,向病人解释冲封管的目的并取得
同意,协助患儿家属取舒适体位。
2、5注射器抽取生理盐水5,连接头皮针备用排气备用。
3、消毒留置针肝素帽,大于15秒。
4、消毒待干后,将头皮针刺入肝素帽内。
5、按照冲封管的标准A---C---L步骤进行。
A(assess)评估评估患儿留置针处血管及皮肤情况,先抽回血进行导管功能评估,观察有无回血,如有回血,则进行下一步。
C(clear)冲管先缓慢试推少量生理盐水,如果推注无阻力再使用脉冲式方法进行冲管。
L(lock)封管,将头皮针退至肝素帽内,脉冲式推注封管液,待生理盐水剩余1毫升时,边推封管液边拔针头,确保正压封管。
6、关闭留置针小夹子:在正压封管的同时,左手将小夹子移至Y型接口处,
封管结束时夹闭小夹子。
7、妥善固定延长管。
8、整理用物,洗手。
【注意事项】
1.患儿使用化疗药或刺激性强的药物时,加强巡视,防止药物外渗。
2.如果抽不出回血,可再次评估血管和留置针情况,确定留置针再血管内,
可缓慢推注少量冲管液,如无阻力再脉冲式冲管。
静脉留置针冲封管操作技术(一)用物准备
留置针冲封管流程图。
静脉留置针冲封管技术操作流程(一)操作前准备:“各位评委老师,您们好!我是X号选手,我操作的项目是静脉留置针冲封管技术,着装整洁,洗手,戴口罩。
准备用物”物品准备:治疗盘内备:三联盒(消毒液、棉签)、生理盐水封管液2支、生理盐水250ml、输液器2个、剪刀、;弯盘、治疗护理项目单、笔、洗手液、输液架。
(二)评估:“各位老师,物品准备完毕,我去评估患者”。
核对床尾卡,“大姐,您好!请问您叫什么名字?”。
患者:“王兰。
”。
核对治疗护理项目单。
“王兰大姐您好,我是您的责任护士,您现在感觉怎么样?我来为您输液,由于您使用的是静脉留置针,我需要检查一下您的留置针保留情况,请您配合我好么?”。
患者:“好”“您的穿刺部位有疼痛感及不适么?”。
患者:“没有”。
“好,请问,您还需要去卫生间吗?”。
患者:“不需要”。
“好,请您稍等,我马上为您输液。
”(三)操作步骤:“各位老师,已评估患者,意识清醒,能够配合操作,穿刺部位及静脉走行方向有无渗血、红肿、硬结;现留置针留置时间为1天;敷贴无潮湿、无污染、无松脱、无卷边。
请问,可以开始吗”?老师:“开始”。
1、备齐用物,携至床旁。
“王兰大姐,您好!我核对一下您的腕带。
”。
核对治疗护理项目单和腕带(床号、姓名、性别、住院号),问候患者。
2、向患者解释操作目的,取得合作。
“王兰大姐,由于您的病情需要,近期使用留置针输液,为检验留置针的通畅情况,在输液前我先为您注射生理盐水。
大姐,我帮您取舒适体位。
”取输液架。
3、环视病室,报告:病室环境整洁、安静、安全,光线明亮,患者卧位舒适、安全,适于操作。
4、核对、检查:生理盐水封管液、药液及输液器。
5、启瓶盖,消毒,打开输液器,排气,对光检查,头皮针放于输液袋内。
6、消毒留置针正压接头处,旋转擦拭正压接头时间5-15秒,待干。
7、打开封管液包装,取封管液推动针栓排气,听到“哒”声后,取下封管液连接帽,与留置针正压接头连接,璇紧。
8、打开留置针开关夹,抽回血。
留置针冲管、封管标准操作规程【目的】1.冲管的目的:将导管内残留的药液冲入血液,避免刺激局部血管,并减少药物之间的配伍禁忌。
应用于两种药物之间或封管前。
2.封管的目的:于输液结束后,给予正压封管,以保持畅通的静脉通路。
【操作方法】1.用物准备:0.9%生理盐水、肝素钠、注射器2.封管液的种类:2.1等渗盐水:常用于套管针封管,停止输液后,每隔8小时封管一次。
2.2稀释的肝素液:可持续抗凝12小时以上。
3.稀释肝素液配置:肝素的浓度应为保持导管通畅的最低浓度。
儿科病人应使用1~10u/ml浓度的肝素盐水。
我院护理部推荐使用的肝素封管液浓度为:5u/ml 或 6.25u/ml ,相当于每100ml生理盐水中加入0.08ml或0.1ml肝素钠(1.25万u/2ml/支)。
4.冲管的方法:冲管液通常为生理盐水,用注射器推注的方法进行,采用推一下停一下的冲洗方法,使等渗盐水在导管内形成小漩涡,有利于把导管内残留药物冲洗干净。
5.封管的方法:采用正压封管,将针头斜面留在肝素帽内少许,推注封管液剩0.5~1ml时,一边推封管液一边拔针头(推注速度大于拔针速度),确保留置管内全是封管液,而不是药液或血液。
若封管操作不正规,会导致血栓形成,堵塞套管。
【注意事项】1.通管时如遇阻力,不可强行通管,应拔除留置针,以避免将血栓推入体内。
2.为保证和维持留置针的通畅,应严格遵守规定的间隔时间和液量进行封管。
0.9%NS盐水封管,每次5ml,每隔8小时一次;用稀释的肝素液封管,每次2ml,每隔12小时一次。
3.冲管或封管时,应使用2ml或5ml注射器,以避免冲管时压力过大,导致导管破裂。
4.如留置针导管内有明显凝血,不可进行通管,应拔除留置针。
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冲管、封管操作细则【定义】给予不相容药物和液体前后,以生理盐水冲洗或肝素盐水封闭各种留置导管的过程。
其可以将导管内残留的药液冲入血流,以促进和保持导管通畅,避免药液刺激局部血管,防止不相容药物和液体的混合。
【护理要点】1、给予不相容的药物和液体前后,使用生理盐水或肝素盐水进行正压冲管、封管,保持通畅的静脉输液通路。
24h容量不超过30ml。
2、冲管方法。
冲管液通常为生理盐水,采用脉冲式冲洗方法,使生理盐水在导管内形成小旋窝,有利于把导管内的残留药物冲洗干净。
3、正压封管方法。
钢针方法:将针尖留在肝素帽内少许,脉冲式推注封管液剩0.5~1ml时,一边推封管液,一边拔针头(推液速度大于拔针速度),确保留置导管内充满封管液,使导管内无药液或血液。
无针接头方法:冲管后拔除注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点,夹毕小夹子后拔除注射器。
4、勿使用暴力冲管。
外周留置针可使用5ml注射器进行冲管,PICC导管应用10ml以上的注射器进行冲管,其他导管可根据冲管液体量选择注射器。
PICC导管严禁使用小于10ml的注射器,因小于10ml的注射器可产生较大的压力,如遇导管阻塞可致导管破裂。
抽血或输注胃肠外营养液等高黏滞性药物后,用20ml生理盐水冲管。
5、输液前,如果遇到阻力或者抽吸无回血,应进一步确认导管的通畅性。
不应强行冲洗导管。
6、肝素盐水的配制建议:浓度为100U/ml的肝素盐水(1支12500U肝素加入125ml生理盐水中),多用于成人;浓度为10U/ml的肝素盐水(1支12500U肝素加入1250ml生理盐水中),多用于小儿。
7、冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍。
8、输液港在一段较长时间不使用时,应每4周冲管、封管1次。
【患者教育】告知患者观察自身有无出血倾向,如发生牙龈出血、皮肤轻微磕碰后瘀青等现象时,应及时告诉护士。
【并发症预防及处理】1、应常规对使用肝素盐水封管的患者进行血小板监测。
SASH:S生理盐水;A给药;S生理盐水;H肝素盐水。
留置针冲管与封管方法
留置针冲管是一种在血管内插入的管道,通常用于给予药物、输液或抽取血液样本。
而封管方法则是将留置针冲管固定在血管位置后进行封闭,以防止血液倒流或外界污染。
下面是留置针冲管与封管方法的具体步骤:
留置针冲管方法:
1. 洗手戴手套,选择合适的留置针。
2. 在插入部位消毒。
3. 以45度角插入留置针,测量深度并将针头连接至输液器或采血器。
4. 留置针插入后,检查留置针是否插入血管。
若没插入,需重新插入。
5. 留置针插入时应避免摇晃和影响患者姿势,保持血管畅通。
封管方法:
1. 留置针冲管输液结束后,先用生理盐水冲洗管内,以清洁血管口。
2. 用无菌棉球倒上抗菌药物或酒精消毒液,轻轻擦拭留置针口。
3. 使用钳子固定输液管外部与针头部分,将封管器插入针头封住管道。
4. 拔出留置针时需在稍偏下方轻轻按压留置针口,防止血液倒流。
需要提醒的是,留置针冲管插入前需充分了解患者病情和血管情况,并请专业医生或护士操作,以免引起意外。
临床上冲封管的规范操作方法1、一次性使用装置,例如单剂量小瓶和预充式导管冲洗,是冲管和封管的首选。
另外预充式导管冲洗器可降低导管相关血流感染的风险。
2、在冲管和封管之前,应对连接表面进行消毒。
3、应使用不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液进行冲洗。
(1)建议最小量为导管系统内部容积的2倍,例如导管+附加装置,更大容积(对外周血管通路VAD装置为5ml,中心血管通路装置CVAD为10ml。
(2)如使用了抗菌的0.9%氯化钠溶液冲洗,容量限制为24小时< 30ml,以降低作为防腐剂的苯甲醇可能的毒性作用。
(3)对于新生儿只使用不含防腐剂的溶液来冲洗所有血管通路装置。
(4)当药物与氯化钠不相容时,先使用含5%葡萄糖,然后使用不含防腐剂的0.9%氯化钠。
由于葡萄糖可为生物的被膜生长提供营养,所以应该将其冲洗出导管内腔。
(5)不要使用无菌水冲洗血管通路装置。
4、具体过程:(1)消毒:冲管前使用无菌技术消毒无针输液接头。
现在常用的是正压或者负压无菌接头,用指护型酒精棉片进行消毒,先消毒横断面再消毒螺纹面,时间不小于15秒,注意要用力擦拭,充分待干。
(2)评估导管功能:输液前进行初次冲洗过程,慢慢的抽吸血管通路装置,抽回血,确定与全血一致的颜色和稠度,注意是否存在任何阻力。
如遇到阻力要检查导管是否夹闭,导管是否打折,是否需要去除敷料等等来确定阻碍的外部原因;中长期导管要确定导管尖端位置和机械性原因等等诊断测试。
(3)使用正压技术,尽量减少血液回流至血管通入腔。
每次使用后立即封住外周留置针。
①冲管过程中,普通注射器(非预充式导管冲洗器)中应剩余少量冲管液,大约0.5到1ml。
以防止出现血液返流,且无需持续推压注射活塞。
预充式导管冲洗器也可以用于防止出现反流。
②你所用的无针接头的类型确定顺序进行冲洗,夹闭和脱管,预防脱管回流。
③使用脉冲式冲管技术,以短暂停顿的脉冲式冲管技术,每次输注1ml液体,连续十次,更有利于固体沉积物(纤维蛋白,药物沉淀,腔内细菌)的清除。
平江县第二人民医院静疗规范——冲、封管
静脉治疗冲管、封管的操作流程与规范为了保障静脉治疗病人的安全,进行静脉留置导管的冲管与封管规范与管理,特制定如下流程,请各位护理人员在工作中遵照执行。
一、静脉留置针(PVC)冲管、封管流程
1、封管液:0.9%NS 50ml或100ml;开启后在瓶身注明开启时间,写上冲封管用,在未污染的情况下有效使用时间为2小时。
2、冲封管工具:一次性5ml 无菌注射器。
3、冲封管液量:大于导管容积+延长管2倍容积量,一般3-5ml。
4、责班接班后查房时统计所管病人使用PVC数量,根据使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性注射器抽取冲、封管液后必须在注射器上注明NS,经第人二核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法:统一从尼龙针头接口处进行(避免反复穿刺肝素帽),采用脉冲正压封管方法,边推边询问清醒病人感觉,观察局部反应,出现任何异常均应积极处理。
二、PICC、CVC、PORT(输液港)冲管、封管流程
1、封管液:肝素盐水浓度:PORT可用100U/ml,PICC及CVC可用0-10U/ml.
2、冲管、封管工具:一次性10ml及以上注射器。
3、冲封管液量:大于导管容积+延长管2倍容积量。
4、责班护士根据所管病人使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性10ml以上注射器抽取封管液后必须在注射器上注明冲管或封管液,经第二人核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法:统一从尼龙针头接口处进行(避免反复穿刺肝素帽),采用脉冲正压封管方法,边推边询问清醒病人感觉,观察局部反应,出现任何异常均应积极处理。
平江县第二人民医院护理部
2018-10-19。
静脉治疗冲管、封管的操作流程与规范为了保障静脉治疗病人的安全,进行静脉留置导管的冲管与封管规范与管理,特制定如下流程,请各位护理人员在工作中遵照执行。
一、静脉留置针(PVC)冲管、封管流程1、封管液:0.9%NS 50m或100ml;开启后在瓶身注明开启时间,写上冲封管用,在未污染的情况下有效使用时间为2小时。
2、冲封管工具:一次性5ml无菌注射器。
3、冲封管液量:大于导管容积+延长管2倍容积量,一般3-5ml。
4、责班接班后查房时统计所管病人使用PVC数量,根据使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性注射器抽取冲、封管液后必须在注射器上注明NS,经第人二核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法:统一从尼龙针头接口处进行(避免反复穿刺肝素帽),采用脉冲正压封管方法,边推边询问清醒病人感觉,观察局部反应,出现任何异常均应积极处理。
二、PICC CVC PORT(输液港)冲管、封管流程1、封管液:肝素盐水浓度:PORT可用100U/ml,PICC及CVC可用0-10U/ml.2、冲管、封管工具:一次性10ml及以上注射器。
3、冲封管液量:大于导管容积+延长管2倍容积量。
4、责班护士根据所管病人使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性10ml以上注射器抽取封管液后必须在注射器上注明冲管或封管液,经第二人核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法:统一从尼龙针头接口处进行(避免反复穿刺肝素帽),采用脉冲正压封管方法,边推边询问清醒病人感觉,观察局部反应,出现任何异常均应积极处理。
平江县第二人民医院护理部2018-10-19【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】。
留置导管输液冲、封管规范一、中心静脉导管冲封管总则1.在每一次输液之前,作为评估导管功能的一个步骤,应该冲洗血管通路装置。
2.在每一次输液后,应该冲洗血管通路装置,以便将输入的药物从导管内清除,防止不相容药物之间接触。
3.在输液结束冲管之后,应该封管以减少装置阻塞发生的危险。
二、冲封管方法1.冲管方法:脉冲式冲洗,推一下停一下,在导管内形成漩涡,冲洗彻底。
2.封管方法(1)正压封管技术:方法1:推封管液至剩余0.5ml,用边推注药液边退针的方法,拔出注射器的针头,推注速度大于拔针速度。
方法2:推封管液至剩余0.5ml,夹闭小夹子,方法是一手持小夹子,一手快速将延长管(拿捏输液接头侧)推至小夹子底部。
(2)使用无针正压输液接头。
三、封管液种类、剂量、注射器规格—PICC(4Fr)+延长装置容积×2=2.66ml—外周静脉留置针容积(以20G为例)×2=2.20ml2.采血或输血情况下,需要更大容量的冲洗液冲管后封管。
3. 小儿依年龄、病情、导管型号适当减少冲封管液量。
四、冲管和封管的实践标准1.首选单次使用的小剂量装和预充式导管冲洗器。
如果必须使用含多剂量的容器,则一个容器只用于一个患者。
2.应使用不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液(美国药典)封管;当药物与生理盐水不相容时,应该先使用5%葡萄糖注射液冲管,然后再用生理盐水和/或者肝素盐水封管。
由于葡萄糖可为生物的被膜生长提供营养,所以应该将其冲洗出管腔。
3.用于冲洗导管的不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液最小剂量取决于导管类型和大小、患者的年龄、输液治疗的类型。
建议最小量为导管内容积的2倍;但对于采血或者输液而言,可能需要更大容量的冲洗液。
4. 每次输注脂肪乳剂、静脉高营养、化疗药物后,要用生理盐水10-20ml脉冲式冲洗干净导管,防大分子物质粘附导管壁,再输其他液体。
5.中心静脉导管(4Fr以上),在给药和输液前,作为评估导管功能的一个组成部分,护士应该抽回血。
留置针冲管和封管方法留置针冲管和封管是一项常见的医疗操作,用于留置导管或针头在患者体内,以便输液、输血、注射药物或抽取样本。
正确的留置针冲管和封管方法对于患者的治疗和护理至关重要。
下面将介绍留置针冲管和封管的具体方法和注意事项。
1. 留置针冲管方法。
(1)准备工作,在进行留置针冲管之前,首先要准备好所需的器械和药品,包括留置针、消毒剂、敷料、输液器等。
(2)消毒,在留置针冲管之前,需要对患者的皮肤进行消毒,以减少感染的风险。
消毒应该从留置点向外圆周方向进行,以确保彻底清洁。
(3)留置针的插入,选择合适的留置点,将留置针插入患者的皮肤和血管中,确保插入的深度和角度适当,避免损伤血管壁或周围组织。
(4)固定留置针,在插入留置针后,需要使用透明敷料或固定带将留置针固定在患者的皮肤上,避免留置针的移动和脱落。
2. 封管方法。
(1)选择合适的封管器,根据留置针的类型和需要进行的操作,选择合适的封管器,包括注射器、输液器或采血管等。
(2)连接封管器,将封管器与留置针连接,确保连接处密封良好,避免漏液或感染的风险。
(3)进行操作,根据医嘱或护理需要,进行输液、注射或采血等操作,确保操作过程中留置针和封管器的稳定和安全。
(4)操作完成后的处理,操作完成后,及时将封管器与留置针分离,对留置点进行消毒和覆盖敷料,避免感染和出血。
总结,留置针冲管和封管是一项常见的医疗操作,正确的操作方法和注意事项对于患者的治疗和护理至关重要。
在进行留置针冲管和封管时,医护人员需要严格按照操作规程进行,确保操作的安全和有效性。
同时,患者也需要配合医护人员的操作,保持合作和配合,以确保留置针冲管和封管的顺利进行。
希望本文所介绍的留置针冲管和封管方法能够对医护人员的实际工作有所帮助,为患者的治疗和护理提供更好的支持和保障。
正压留置针冲封管方法
1、正压留置针冲封管是一种常用的钻孔封堵技术,它利用高压注液来将水面处的封堵材料压入地层中,引起封堵体之间的压实。
具体步骤如下:
2、准备相关工具:锤子、钻套管冲子、留置针(前期准备好)、水泥膏(粘装封堵材料)、砂抹子(将粘散的水泥膏紧贴底板衬垫)、轴承底座(锚固留置针)等。
3、打套管冲子:牢固地安装套管冲子,根据钻孔深度和土层强度,选择合适的打冲力度及次数来进行打冲;
4、锚固留置针:将留置针套入冲子中,装上轴承底座,并将底座紧固到冲子上,确保留置针垂直下沉,以确保压力发挥最大作用;
5、粘装封堵材料:采用水泥膏将封堵材料粘装在留置针上,使封堵材料均匀分布接触留置针,这也有利于针下压力发挥最大作用;
6、调节压力:注入注液,调节最大压力,并保持最大压力恒定持续时间,为保证注液的流动性,应将溶液的粘度和酸碱度等参数控制在一个合理的范围内,使注液可有效到达地层中。
7、降压抽液:首先必须在注液前做好准备抽液,以待堵孔材料被压入后抽液,移动采暖工具,降压抽液,并保证此过程中水面处不要漏出堵孔材料。
8、完成:安装完毕后,将回填材料徐徐地填充,压平,每层约10厘米,压紧拉平,检查封堵材料填充及整体密实度。
正压留置针冲封管法的优点主要有:灵活性大,能适应复杂的斜坡地形;可将水泥膏稠度改变,使它能适应不同条件,而且能够堵漏水面处有外加压力,使注入水泥膏和封堵材料紧贴地层,有效地抵抗“流失”,并能实现深层封堵;操作过程比较简单,对施工人员要求也不高。
静疗冲管、封管的操作流程与规范
为了保障静脉治疗病人的安全,进行静脉留置导管的冲管与封管规范与管理,特制定如下流程,请各位护理人员在工作中遵照执行。
一、静脉留置针(PVC)冲管、封管流程
1、封管液:0.9%NS 50ml或100ml;开启后在瓶身注明开启时间,写上冲封管用,在未污染的情况下有效使用时间为2小时。
2、冲封管工具:一次性5ml 无菌注射器。
3、冲封管液量:大于导管容积+延长管 2倍容积量,一般3-5ml。
4、责班接班后查房时统计所管病人使用PVC数量,根据使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性注射器抽取冲、封管液后必须在注射器上注明NS,经第人二核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法:统一从针头接口或正压接头处进行(避免反复穿刺肝素帽),采用脉冲正压封管方法,边推边询问清醒病人感觉,观察局部反应,出现任何异常均应积极处理。
二、PICC、CVC、PORT(输液港)冲管、封管流程
1、封管液:肝素盐水浓度:PORT可用100U/ml,PICC及CVC可用0-10U/ml。
如使用肝素液需要有医嘱。
2、冲管、封管工具:一次性10ml及以上注射器。
3、冲封管液量:大于导管容积+延长管 2倍容积量。
4、责班护士根据所管病人使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性10ml以上注射器抽取封管液后必须在注射器上注明冲管或封管液,经第二人核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法:统一从针头接口或正压接头处进行(避免反复穿刺肝素帽),采用脉冲正压封管方法,边推边询问清醒病人感觉,观察局部反应,出现任何异常均应积极处理。
静脉留置针冲封管的金标准静脉留置针冲封管是一种常见的临床操作,用于保持血管通畅、预防血栓形成、减少血管损伤以及提高患者的生命质量。
金标准是指在特定领域内被广泛接受的、公认的最佳实践方法,代表着该领域中最权威的技术水平和最长远的发展趋势。
本文将讨论静脉留置针冲封管的金标准,并探讨其在临床实践中的重要性。
静脉留置针冲封管的金标准主要包括以下几个方面:1.患者选择:选择适合进行静脉留置针冲封管的患者是实施这一技术的第一步。
目前静脉留置针冲封管主要应用于长期使用静脉输液的患者,如化疗、营养支持、长时间抗生素治疗等。
在选择患者时,应综合考虑患者的病情、血管状况、预期的静脉输液时间等因素,确保其能从中受益。
2.静脉留置针选择:金标准要求使用符合国家标准、具有一定质量保证的静脉留置针。
留置针的材料应无菌,不含有任何对患者造成伤害的物质。
目前市场上的静脉留置针种类繁多,应根据患者具体情况进行选择,并在操作过程中注意消毒和穿刺技术的规范。
3.静脉穿刺与固定技术:金标准要求在进行静脉穿刺时,医护人员应掌握准确的解剖知识,了解患者的静脉解剖结构、深浅、直径等信息,避免损伤周围组织和血管。
穿刺针的角度和深度应准确,避免穿透血管。
穿刺成功后,应固定静脉留置针,避免其在患者活动或扭动的情况下脱落。
4.静脉管留置时间:静脉留置针的金标准要求在满足临床需要的前提下尽量缩短留置时间。
过长的留置时间容易导致局部血管损伤、感染、血栓形成等并发症的发生。
因此,应在每日评估的基础上,根据患者的具体情况评估是否需要更换留置针,尽早拔除不再需要的留置针。
静脉留置针冲封管的金标准的制定对于提高操作者技术水平、保障患者的安全和利益具有重要意义。
它标志着临床操作在质量和安全方面达到了最高水平,对于减少并发症的发生、提高患者生命质量具有积极的作用。
然而,静脉留置针冲封管的金标准也需要根据不同地区、不同医疗机构和患者需求进行适当调整。
因此,医护人员在应用金标准时应关注实践指南和最新的研究成果,不断更新自己的知识和技能,提高操作水平,以确保患者的安全和利益。
冲封管技术的操作流程(8分钟)【目的】1.保持静脉留置通路畅通。
2.避免导管内残留药液,刺激局部血管造成化学性静脉炎。
3.减少药物间的配伍禁忌。
【范围】适用于两种药物输注之间、静脉输液前、输液结束后。
一、用物准备1.处置车上层:治疗盘,碘伏,无菌棉签,预充式导管冲洗器,带输液器的药液,手消液,医嘱执行单。
2.处置车下层:生活垃圾桶,医用垃圾桶。
二、核对举手开始操作。
医嘱已经双人核对无误,所有物品已在处置室内准备完毕,符合要求可以使用。
三、评估与告知推处置车敲门,拿处置卡核对床头卡:“1床,王丽,女,60岁,住院号123456”。
推车至患者床旁与患者解释:“您好,王阿姨,我是您的责任护士,小李,能告诉我您的名字吗?”“王丽”。
“需要跟你核对下您的腕带,您的腕带在哪侧手臂上呢?”“右侧”“好,看下您的腕带”。
掀开被子查看患者腕带,“1床,王丽,女,60岁,住院号123456”。
为患者盖好被子。
“王阿姨,我现在要为您进行静脉输液治疗。
由于您已经有静脉留置针,为了确保留置针通畅,在输液前我将为您进行冲管,您看可以吗?“可以”让我看一下您留置针穿刺部位,您穿刺部位疼吗?“不疼”有什么不适吗?“没有”。
穿刺部位无红肿及渗出,贴膜清洁,固定完好无潮湿,管路无脱出及移位,接头清洁密闭。
盖好被子,询问患者:“需要去趟卫生间吗?”“不需要”。
“您这个体位舒适吗”?“舒适”。
评估环境:调整输液架高度,查看环境“输液架高度适宜,病房环境安静清洁,温湿度适宜,光线充足。
四、操作1.按压洗手液(用手背按压),退后半步开始六步洗手法洗手(洗手每步至少5次,时间不少于15秒),戴口罩(3步)。
2.操作前查对。
“说下您的名字,”看患者,“王丽”,“1床,王丽,0.9%生理盐水10ml,预冲式导管冲洗,日一次”。
看患者进行有效查对。
3.消毒:用碘伏棉签消毒接头,一次一根棉签正反消毒(与接头平面平行,不可按压接头,消至分叉处)。
待干15秒,打开小夹子。
静脉留置针输液及冲封管技术操作流程下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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静脉留置针冲封管操作评分标准
【评估要点】
1.评估留置针处皮肤及血管情况。
2.了解留置时间。
3.了解患儿常用药物及药量。
【操作要点】
1、将用物推至病人床旁,核对床号、姓名,向病人解释冲封管的目的并取得同意,协助
患儿家属取舒适体位。
2、5注射器抽取生理盐水5,连接头皮针备用排气备用。
3、消毒留置针肝素帽,大于15秒。
4、消毒待干后,将头皮针刺入肝素帽内。
5、按照冲封管的标准A---C---L步骤进行。
A(assess)评估评估患儿留置针处血管及皮肤情况,先抽回血进行导管功能评估,观察有无回血,如有回血,则进行下一步。
C(clear)冲管先缓慢试推少量生理盐水,如果推注无阻力再使用脉冲式方法进行冲管。
L(lock)封管,将头皮针退至肝素帽内,脉冲式推注封管液,待生理盐水剩余1毫升时,边推封管液边拔针头,确保正压封管。
6、关闭留置针小夹子:在正压封管的同时,左手将小夹子移至Y型接口处,封管结束时
夹闭小夹子。
7、妥善固定延长管。
8、整理用物,洗手。
【注意事项】
1.患儿使用化疗药或刺激性强的药物时,加强巡视,防止药物外渗。
2.如果抽不出回血,可再次评估血管和留置针情况,确定留置针再血管内,可缓慢推注少
量冲管液,如无阻力再脉冲式冲管。
静脉留置针冲封管操作技术
(一)用物准备
留置针冲封管流程图。