留置针冲封管操作标准

静脉留置针冲封管操作评分标准
【评估要点】
1.评估留置针处皮肤及血管情况。

2.了解留置时间。

3.了解患儿常用药物及药量。

【操作要点】
1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，向病人解释冲封管的目的并取得
同意，协助患儿家属取舒适体位。

2、5注射器抽取生理盐水5，连接头皮针备用排气备用。

3、消毒留置针肝素帽，大于15秒。

4、消毒待干后，将头皮针刺入肝素帽内。

5、按照冲封管的标准A---C---L步骤进行。

A（assess）评估评估患儿留置针处血管及皮肤情况，先抽回血进行导管功能评估，观察有无回血，如有回血，则进行下一步。

C（clear）冲管先缓慢试推少量生理盐水，如果推注无阻力再使用脉冲式方法进行冲管。

L（lock）封管，将头皮针退至肝素帽内，脉冲式推注封管液，待生理盐水剩余1毫升时，边推封管液边拔针头，确保正压封管。

6、关闭留置针小夹子：在正压封管的同时，左手将小夹子移至Y型接口处，
封管结束时夹闭小夹子。

7、妥善固定延长管。

8、整理用物，洗手。

【注意事项】
1.患儿使用化疗药或刺激性强的药物时，加强巡视，防止药物外渗。

2.如果抽不出回血，可再次评估血管和留置针情况，确定留置针再血管内，
可缓慢推注少量冲管液，如无阻力再脉冲式冲管。

静脉留置针冲封管操作技术（一）用物准备
留置针冲封管流程图。

静脉留置针冲管及封管方法
静脉留置针的使用既能减轻患者反复穿刺的痛苦和恐惧，也有利于血管的保护和急救，同时减轻了护理人员的工作负担。

封管是留置针留置成功的关键，封管方法得当，可延长置管时间，防止并发症的发生。

封管方法与技巧
输液器快输封管法
在输液结束时注入少量生理盐水，将输液器调节器调至最大，进液3～4ml，时间为60s。

在液面继续下降的过程中，双手将留置针尾部的延长管双折后夹入关闭夹，同时应避免挤压针头一侧的延长管，减少血液回流的机会，最后拔除头皮针。

适用于小儿静脉留置针封管过程中，省时省力，可有效避免注射器封管所致患儿的恐惧和哭闹。

输液器挤压封管法
即在输液即将结束时，将输液器的调节器调至最大，将输液器头皮针向外拔出2/3，然后一手固定针柄，准备拔针，另一手将输液器茂菲滴管上端反折，同时用力挤压茂菲滴管，使茂菲滴管下端的液体迅速进入血管约3～5ml，将留置针延长管上的小夹子靠近Y 接口端夹上，然后拔出头皮针。

适用于一些血管弹性好，血管较粗直，心、肝、肾功能正常，且无出、凝血机能障碍的患者。

注射器直接封管法
当输液完毕时，关闭输液器的调节器，将针头与肝素帽分离，消毒肝素帽，用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽内，先缓慢推注5～8ml封管液，然后快推2～3ml停1s，反复2～3次，最后边推余液边退针头斜面至肝素帽内，再推注1～2ml封管液，使其充满整个管腔及肝素帽腔，再将留置针延长管上的小夹子靠近Y接口端夹上拔掉针头，适用于高渗液、刺激性强的药物（如20%甘露醇、化疗药物）静滴后的患者。

留置针冲管、封管标准操作规程【目的】1.冲管的目的：将导管内残留的药液冲入血液，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌。

应用于两种药物之间或封管前。

2．封管的目的：于输液结束后，给予正压封管，以保持畅通的静脉通路。

【操作方法】1．用物准备：0.9%生理盐水、肝素钠、注射器2．封管液的种类：2.1等渗盐水：常用于套管针封管，停止输液后，每隔8小时封管一次。

2.2稀释的肝素液：可持续抗凝12小时以上。

3．稀释肝素液配置：肝素的浓度应为保持导管通畅的最低浓度。

儿科病人应使用1~10u/ml浓度的肝素盐水。

我院护理部推荐使用的肝素封管液浓度为：5u/ml 或 6.25u/ml ,相当于每100ml生理盐水中加入0.08ml或0.1ml肝素钠（1.25万u/2ml/支）。

4．冲管的方法：冲管液通常为生理盐水，用注射器推注的方法进行，采用推一下停一下的冲洗方法，使等渗盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内残留药物冲洗干净。

5．封管的方法：采用正压封管，将针头斜面留在肝素帽内少许，推注封管液剩0.5~1ml时，一边推封管液一边拔针头（推注速度大于拔针速度），确保留置管内全是封管液，而不是药液或血液。

若封管操作不正规，会导致血栓形成，堵塞套管。

【注意事项】1．通管时如遇阻力，不可强行通管，应拔除留置针，以避免将血栓推入体内。

2．为保证和维持留置针的通畅，应严格遵守规定的间隔时间和液量进行封管。

0.9%NS盐水封管，每次5ml，每隔8小时一次；用稀释的肝素液封管，每次2ml，每隔12小时一次。

3．冲管或封管时，应使用2ml或5ml注射器，以避免冲管时压力过大，导致导管破裂。

4．如留置针导管内有明显凝血，不可进行通管，应拔除留置针。

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留置针冲管与封管方法
留置针冲管是一种在血管内插入的管道，通常用于给予药物、输液或抽取血液样本。

而封管方法则是将留置针冲管固定在血管位置后进行封闭，以防止血液倒流或外界污染。

下面是留置针冲管与封管方法的具体步骤：
留置针冲管方法：
1. 洗手戴手套，选择合适的留置针。

2. 在插入部位消毒。

3. 以45度角插入留置针，测量深度并将针头连接至输液器或采血器。

4. 留置针插入后，检查留置针是否插入血管。

若没插入，需重新插入。

5. 留置针插入时应避免摇晃和影响患者姿势，保持血管畅通。

封管方法：
1. 留置针冲管输液结束后，先用生理盐水冲洗管内，以清洁血管口。

2. 用无菌棉球倒上抗菌药物或酒精消毒液，轻轻擦拭留置针口。

3. 使用钳子固定输液管外部与针头部分，将封管器插入针头封住管道。

4. 拔出留置针时需在稍偏下方轻轻按压留置针口，防止血液倒流。

需要提醒的是，留置针冲管插入前需充分了解患者病情和血管情况，并请专业医生或护士操作，以免引起意外。

留置针冲封管的正确使用方法留置针冲封管是一种常用的医疗器械，可以用于治疗各种无法用抗生素治疗的疾病，并且可以帮助治疗一些慢性疾病。

然而，在使用这种器械时，也需要遵守一定的正确使用方法，以免造成不利后果或给病人带来危害。

下面，将讨论留置针冲封管的正确使用方法，以便确保治疗的安全性和效果。

首先，用户在使用前要确保留置针冲封管的完整性。

尽管使用时十分小心，但在加工或装配之前，要仔细检查留置针冲封管，确保它是完整的，没有损坏或破损的地方。

如果发现存在损坏情况，应该及时更换，以免造成损失或危害。

其次，使用留置针冲封管时应加以严格操作规范和标准，以确保病人在术中得到安全可靠的治疗。

在进行注射时，要根据处方正确使用药物，确保穿刺的深度正确，并调整穿刺器的压力，以免穿刺太深或太浅，造成不必要的后果。

此外，穿刺前也应进行风险评估，以排除病人在术中可能出现的风险，从而确保病人的安全性。

此外，在使用留置针冲封管时，应确保清洁消毒工作得到充分考虑。

一般来说，在施行手术时，要十分注意消毒工作，并确保所有参与手术的医务人员和护士都穿着消毒服和戴着口罩。

管内的消毒要做得尤其彻底，以免细菌的污染，从而影响治疗的效果。

最后，使用留置针冲封管时，还要谨慎处理器械的清洗、消毒和存储。

虽然这些是基本的使用要求，但如果忽略了任何一项，都可能影响器械的使用效果，从而造成不良影响。

因此，在清洗器械时，应遵循相关规定，采取适当的清洗技术，以免器械污染。

此外，封口也要注意清洗和消毒，以免细菌的污染。

最后，存储留置针冲封管时要小心，以免破损或污染。

综上所述，使用留置针冲封管时，必须遵守正确的使用方法，以确保治疗效果和患者安全。

这些方法包括确保器械完整性，遵守操作规范，充分考虑清洗消毒工作，以及谨慎处理器械的清洗、消毒和存储。

希望这些方法可以帮助患者获得安全、可靠的治疗效果，康复更快。

冲式冲封管技术操作及评分标准
1.严格执行查对制度及无菌操作原则。

2.严禁使用小于10cm注射器进行冲管，封管，否则如遇导管阻塞可以导致导管
破裂。

3.注意接头处消毒的时间和力度，以防发生导管感染。

4.脉冲式：推一下，停一下，每次匀速推注1ml的生理盐水，在导管内形成涡
流，有利于把导管内各个方向的残留药物冲洗干净
5.导管封管液=（导管容积＋外接器具容积）x2
常见并发症及处理：
1导管爆裂
冲管的力度不要太大，速度不要太快。

选择10cm及以上的注射器进行冲管，封管。

2 导管的感染
冲管前做好接头的消毒，以防将细菌推进导管内，发生导管相关血流感染。

平江县第二人民医院静疗规范——冲、封管
静脉治疗冲管、封管的操作流程与规范为了保障静脉治疗病人的安全，进行静脉留置导管的冲管与封管规范与管理，特制定如下流程，请各位护理人员在工作中遵照执行。

一、静脉留置针（PVC）冲管、封管流程
1、封管液：0.9%NS 50ml或100ml；开启后在瓶身注明开启时间，写上冲封管用，在未污染的情况下有效使用时间为2小时。

2、冲封管工具：一次性5ml 无菌注射器。

3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量，一般3-5ml。

4、责班接班后查房时统计所管病人使用PVC数量，根据使用情况到治疗室准备冲管液。

5、用一次性注射器抽取冲、封管液后必须在注射器上注明NS，经第人二核对后方可出治疗室。

6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。

二、PICC、CVC、PORT（输液港）冲管、封管流程
1、封管液：肝素盐水浓度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0-10U/ml.
2、冲管、封管工具：一次性10ml及以上注射器。

3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量。

4、责班护士根据所管病人使用情况到治疗室准备冲管液。

5、用一次性10ml以上注射器抽取封管液后必须在注射器上注明冲管或封管液，经第二人核对后方可出治疗室。

6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。

平江县第二人民医院护理部
2018-10-19。

静脉留置针输液、封管、冲管操作评分标准一、评分标准：如果经过权衡发现确实两者不能兼顾的话，为了不影响整体工作的完成，我会找机会与老同志沟通，感谢他一直以来对我的帮助并且把我目前遇到的问题和困难委婉地告诉他，让他了解事情的全貌。

相信老同志一定会理解我现在的处境，做出改变。

最后，这件事情也给我一定的触动。

一是作为一名新人，必须时刻将工作放到第一位，多学、多问、多实践，快速提升自身的业务素质和办事能力，只有这样才能更好地为领导和同事分忧，才能成为一名优秀的工作人员。

二是作为新同志就应该积极摆正自己的心态，高调做事，低调做人，构建良好的工作氛围，以最快的速度融入新的工作环境中。

为了使考生有效应对此类题目，在此为大家提供了回答这类题目的基本思路：态度—原因—化解—避免。

通过“人际沟通四步法”来保证考生遇到此类题目时能够有层次、有步骤地化解矛盾、解决问题，展现自身良好的人际沟通能力。

人际沟通类题目的基本答题思路思路导引具体内容态度面对题目中设置的矛盾情景，表明自身面对矛盾的整体心态、看法，以及解决问题的基本原则原因抓住题目中设置的矛盾点，确定需要面对和沟通的矛盾主体，按照不同维度、不同主体进行分析，找出产生矛盾点的原因（若题目中已经给出矛盾原因，则此部分省略）化解根据前面分析出的不同层面的原因，给出相对应的解决对策，有效进行沟通，解决矛盾点避免对于题目中具体设置的关键词：矛盾点、矛盾主体、矛盾产生的原因进行总结，从态度和行动上全面避免矛盾的再次产生人际沟通题之冲刺备考——浅谈面试语言“见光死”人际沟通类题目是面试中的常见题型，考生容易在言语表达、处理问题的原则等方面犯错误，本部分为大家分析了当今考生在回答人际沟通题目时最易犯的几种错误，这些错误最容易引起考官反感，俗称“见光死”的答题形式。

下面以真题为例进行说明。

【例1】你撰写了一个工作方案，领导不仅没有采纳，反而批评了你，你该怎么办？【答题摘录】一个人的工作不可能一帆风顺，遇到问题不可怕，关键是看我们怎么正确对待它，我会以平和客观的心态来对待和处理这件事情。